第一篇：誠信醫(yī)院的重點工作是醫(yī)療安全

誠信醫(yī)院的重點工作是醫(yī)療安全

誠信，就是誠實守信，就是正確的思想與言行相一致。對任何一所醫(yī)院，丟掉了誠信，就丟掉了醫(yī)院與社會之間的魚水之情，也就丟掉了醫(yī)院發(fā)展的根本。在醫(yī)院管理過程中，醫(yī)療安全則是創(chuàng)建誠信醫(yī)院的重點工作，醫(yī)院在公眾中的誠信度多少、大小，往往決定醫(yī)院醫(yī)療工作是否安全。因此醫(yī)院倡導(dǎo)誠信服務(wù)，不僅能促進醫(yī)院的發(fā)展，同時對提升醫(yī)院競爭力將起到不可低估的作用。以誠信尋安全，從安全中贏得誠信

現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院在創(chuàng)建誠信醫(yī)院過程中，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)宗旨，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及治療規(guī)范，恪守職責(zé)，誠實守信，積極倡導(dǎo)誠信的人性化管理理念。緊貼醫(yī)院實際，努力向患者貼近，爭創(chuàng)誠信醫(yī)院。

1．1 倡導(dǎo)誠信，實施醫(yī)生全權(quán)負責(zé)制

醫(yī)生看病是其神圣的工作職責(zé)，工作責(zé)任心強，對患者有同情心，工作一絲不茍、傾心負責(zé)的醫(yī)生，在醫(yī)療工作中是很少出差錯的，醫(yī)院在創(chuàng)建誠信醫(yī)院過程中，實施患者——醫(yī)生全權(quán)負責(zé)制以來，沒有發(fā)生一起重大醫(yī)療糾紛，小的醫(yī)療糾紛也明顯減少。醫(yī)生全權(quán)責(zé)任制：(1)在制度的落實上，要求全院員工必須按照醫(yī)院制定的規(guī)章制度、醫(yī)療護理操作常規(guī)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療安全防范措施、崗位責(zé)任制度規(guī)定執(zhí)行；(2)在管理上實行患者安全流程制，從入院開始到治愈出院，由責(zé)任醫(yī)生全權(quán)負責(zé)；(3)落實晚點名制度，經(jīng)治醫(yī)生和管理人員，每天晚上必須對當(dāng)天新入院患者、當(dāng)天手術(shù)患者和重?；颊哌M行晚點名式查房；(4)追蹤調(diào)查，為了檢查醫(yī)生全權(quán)負責(zé)制落實情況，醫(yī)院對每一位出院患者都要在出院后的l周內(nèi)，發(fā)函進行追蹤調(diào)查，信函的主要內(nèi)容是了解患者在住院期間其經(jīng)治醫(yī)生是否對其認真負責(zé)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，收到了較好的效果。

1．2 實踐誠信，改進醫(yī)療質(zhì)控方法

醫(yī)療質(zhì)量與患者的生命息息相關(guān)，改進醫(yī)療質(zhì)量控制方法是創(chuàng)建誠信醫(yī)院的主要措施。醫(yī)療安全是社會對誠信醫(yī)院與醫(yī)護人員的基本要求，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的立足點和出發(fā)點。醫(yī)院在創(chuàng)建誠信醫(yī)院過程中，改進醫(yī)療質(zhì)量控制方法主要采取：(1)重新修訂了質(zhì)量控制方案，用百分制量化指標(biāo)，更具操作性，與綜合目標(biāo)責(zé)任制直接掛鉤；(2)質(zhì)控檢查方法多樣，管理人員不僅每天訪查新人院患者，同時還對有等級護理的患者實行每天晚上“點名式”查房；(3)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度，堅持沒有術(shù)前討論的患者不予當(dāng)天手術(shù)；(4)加強與患者和患者家屬的交流與溝通。治愈疾病，患者、家屬與醫(yī)生的配合往往能起到事半功倍的作用，因此，要求管理層干部、科主任、醫(yī)生、護士要經(jīng)常和患者及其家屬交流與溝通，取得他們更多的理解、信任、配合和支持，這不僅在不出現(xiàn)意外、過失時擴大醫(yī)院的影響力，而且一旦有過失，很多情況下也會取得患者與其家屬的理解和原諒；(5)及時檢查住院病歷，不僅上級醫(yī)生、科主任對住院病歷把關(guān)，管理主人每天必須要對新人院患者、危重患者的病歷全部過目一遍，看看醫(yī)生對患者說到的、做到的是否都記錄在病歷上。打造誠信品牌，促進醫(yī)院發(fā)展

在現(xiàn)代社會生活中，“誠信”已成為使用頻率最高的詞匯之一，誠信的含義是誠實守信、無欺、踐行，它是一種美德、規(guī)范和制度，不管是對個人，還是對醫(yī)院來說有誠信就有了終身受益的法寶，就有了取之不竭的資源，就有了促進醫(yī)院發(fā)展的保證?。那么，作為為大眾服務(wù)的醫(yī)院，如何才能打造誠信品牌，在激烈的競爭中發(fā)展醫(yī)院呢?

2．1 樹立誠信觀念

樹立誠信觀念，就是要求醫(yī)院樹立以誠實守信作為發(fā)展觀，為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的全方位服務(wù)，誠實守信是醫(yī)院在救死扶傷、防病治病、確保人民健康以及相關(guān)的社會活動中認真履行職責(zé)能力的一種社會評價，誠信醫(yī)院核心在于服務(wù)宗旨明確，誠實守信，言行如一，履行義務(wù)，把人民利益、患者的利益放在首位，以病人為中心，滿意為目的的一種醫(yī)護人員的自覺行為，他的這種行動來源產(chǎn)生于醫(yī)院的誠信教育。

醫(yī)院是社會文明的重要窗口，是了解患者的需求，為患者排憂解難的服務(wù)行業(yè)，因此注重誠信教育是醫(yī)院在錯綜復(fù)雜的市場經(jīng)濟、醫(yī)療市場競爭中取勝的關(guān)鍵。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要向廣大醫(yī)護人員灌輸醫(yī)院辦院方針、服務(wù)理念，培養(yǎng)和樹立以道德行為為主體的道德責(zé)任意識，把對人民負責(zé)，對患者負責(zé)作為醫(yī)療服務(wù)宗旨和職工思想的行為準(zhǔn)則，教育醫(yī)護人員要愛惜醫(yī)院、要做老實人、說老實話、辦老實事，講信用，重信譽，守諾言。培養(yǎng)醫(yī)護人員參與醫(yī)療市場競爭能力，認識到能力不僅是業(yè)務(wù)技術(shù)強，而且是精神力量、品德、自信、誠信與創(chuàng)新

融為一體的一種人格精神。

2．2 踐行誠信承諾

誠信是一個人良好品質(zhì)的體現(xiàn)，它需要思想觀念的修養(yǎng)和制度保障，作為醫(yī)院，關(guān)注的是醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，作為患者，關(guān)注的則是如何看好病和在盡量減少看病費用的同時享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)兩大問題，哪一所醫(yī)院對兩個問題解決的好，這所醫(yī)院信譽度就高，就會得到患者的信任。

現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院在創(chuàng)建誠信醫(yī)院過程中，認真踐行誠信承諾制，一是把堅持思想教育經(jīng)?；鸭訌妱?chuàng)建誠信醫(yī)院當(dāng)作踐行“三個代表”重要思想的重要內(nèi)容常教常講，把誠信教育作為黨委的重要議事內(nèi)容，全員參與、全時滲透、全事融合、全程監(jiān)督，把創(chuàng)建誠信醫(yī)院的內(nèi)容向個人延伸，向重點人延伸，向科室延伸，向支部延伸；二是堅持創(chuàng)建誠信全程化，把加強爭創(chuàng)誠信醫(yī)院當(dāng)作謀求醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)常抓常做，堅持抓醫(yī)療質(zhì)量不放松，抓科技興院不放松，抓突出問題不放松，抓人性化管理不放松；三是堅持立體化監(jiān)督經(jīng)?；鸭訌妱?chuàng)建誠信醫(yī)院當(dāng)作增進醫(yī)患感情的重要途徑常查常糾。堅持院內(nèi)院外結(jié)合，重點查、重點抓、重點糾正。堅持靜態(tài)與動態(tài)結(jié)合，不打招呼，突擊檢查。堅持分散與集中結(jié)合，堅持科室與機關(guān)結(jié)合，堅持明暗結(jié)合；四是堅持典型教育經(jīng)?；鸭訌妱?chuàng)建誠信醫(yī)院當(dāng)作增加內(nèi)部凝聚力、激發(fā)內(nèi)在激情的著力點常評常促：堅持鞏固老典型，培養(yǎng)新典型，學(xué)習(xí)身邊的典型人和事，堅持積極營造爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍，爭創(chuàng)“誠信科室”和“誠信個人”活動。

誠信醫(yī)院，就是對患者講誠實、講信用、講信任、講信譽、講信義，誠實守信，哪一所醫(yī)院抓住了誠信，就抓住了市場。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療安全

醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制

度

醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療（不良）事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作的基礎(chǔ)和今后的必然趨勢。根據(jù)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標(biāo)的具體要求，結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關(guān)文件精神，特制定本報告制度。

一、目的：

1、通過報告不良事件，可有效避免缺陷。

2、醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀 的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。

二、原則： 建立不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非懲罰性特性。

1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務(wù)、后勤保 障等相關(guān)部門。

2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報 告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。

3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可 通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式報告。

4、非懲罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。

三、性質(zhì)：

1、是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。

2、是獨立的、保密的、自愿的、非懲罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。

3、是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全的信息及內(nèi)容。

四、權(quán)責(zé)：

1、不良事件當(dāng)事人：發(fā)生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至相關(guān) 職能部門。嚴(yán)重不良事件要先電話通知上級主管部門，再補報不良事件上報表。

2、各科室負責(zé)人：確保不良事件得到正確處理，將對患者的傷害減少到最小。確保嚴(yán)重 醫(yī)療不良事件已電話通知主管職能科室，呈報不良事件或監(jiān)督嚴(yán)重不良事件呈報。

3、各職能科室：接到不良事件報告后應(yīng)及時組織對不良事件的調(diào)查和核實工作，并將核 實結(jié)果上報分管領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期 整改，消除隱患，確保事件得到正確的處理，并定期分析管理領(lǐng)域內(nèi)的不良事件趨勢 并組織改進。

五、定義：

1、不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫(yī)療運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果，增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人生安全的因素和事件。不良事件包括嚴(yán)重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。

2、警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關(guān)的意外死亡、病人自然病程或潛在病情 無關(guān)的重大永久性功能喪失以及外科手術(shù)部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤等事件詳 見醫(yī)療安全警訊事件報告制度。

3、嚴(yán)重不良事件：死亡和威脅生命的事件、導(dǎo)致患者住院或住院時間延長的事件、造 成患者永久性殘疾的事件、致癌事件、致畸事件、藥物過量事件、藥物嚴(yán)重不良事 件以及醫(yī)生判斷可能造成嚴(yán)重后果的其他事件。

六、報告內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員遇到下列情況需要進行不良事件報告

1、診治過程相關(guān)事件：包括病人辨識事件；手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥物 劑量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化。檢驗病理放射等技術(shù)偵查中，丟失或弄錯標(biāo)本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果等管路事件： 如管路滑脫、自拔事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等：不適當(dāng)約束或 執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。

2、藥物相關(guān)事件：包括醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏、輸液反應(yīng)等。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當(dāng)及輸血反應(yīng)引起的相關(guān)不良事件。以及病人在院內(nèi)自行服藥或注射管制藥品。

3、醫(yī)療設(shè)備和器械相關(guān)事件：包括各種設(shè)備器械本身及輔助裝置故障、植入物（包括各種導(dǎo)管、支架、內(nèi)固定裝置、人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器、切割 閉合器、止血材料、疝氣補片等）等引起的相關(guān)不良事件

4、非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等，以及治安事件。

5、醫(yī)療溝通事件：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。以及因醫(yī)療信息溝通過程中或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗檢查結(jié)果判斷錯誤或溝通不良醫(yī)療不作為或推諉事件：如復(fù)合傷的救治推諉和協(xié)調(diào)不良、醫(yī)療護理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理導(dǎo)致的不良事件。

7、常見嚴(yán)重醫(yī)療不良事件（除警訊事件）包括：（1）、嚴(yán)重輸血反應(yīng)：如溶血反應(yīng)、細菌污染等情況導(dǎo)致的明顯嚴(yán)重不良癥狀，需 要醫(yī)生進行處理的輸血反應(yīng)（2）、嚴(yán)重藥物不良事件：嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)及毒副作用，需要醫(yī)生進行處理 重大用藥錯誤：違反醫(yī)療原則、使用配伍禁忌藥物、超劑量用藥、給藥途徑 錯誤等情況，導(dǎo)致不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（3）、重大手術(shù)前后診斷不符合：術(shù)前診斷與術(shù)后診斷在疾病部位、性質(zhì)、病理明顯不符合（4）、麻醉和鎮(zhèn)靜不良事件：麻醉和中、深度鎮(zhèn)靜過程中的不良事件和不良事件趨 勢等情況，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（5）、院內(nèi)感染：院內(nèi)感染爆發(fā)、感染細菌譜的嚴(yán)重抗藥性（6）、嚴(yán)重醫(yī)療設(shè)備器械故障，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（7）、環(huán)境和設(shè)施、設(shè)備不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化學(xué)物質(zhì)泄露事 件、輻射源泄露、火災(zāi)及醫(yī)用氣體事故、壓力容器事故、電梯事故、停電事 故、網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（8）、刑事事件：病人殺人、嬰兒被拐、老年病人走失、病人和員工遭到外來人意愿 財產(chǎn)被盜和被損壞、病人之間產(chǎn)生激烈矛盾導(dǎo)致?lián)p傷。

七、處理程序：當(dāng)發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關(guān)職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時立即口頭上報相關(guān)上級部門，職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，相關(guān)職能部門要組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件所造成的影響，盡量將不良事 件消滅在萌芽狀態(tài)。

八、獎罰原則：

1、鼓勵不良事件呈報，建立無責(zé)呈報機制。

2、嚴(yán)重不良事件漏報者，醫(yī)院將予以調(diào)查處理。

3、對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。

九、適用單位：全院各部門。

第三篇：醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療誠信三大方面

醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療誠信三大方面

樹立誠信觀念，強化醫(yī)德誠信醫(yī)院堅持“以人為本”的服務(wù)理念，不斷強化醫(yī)療道德誠信。在醫(yī)療服務(wù)過程中，對就診病人進行合理檢查，不做與病情無關(guān)的輔助檢查，不濫開藥，不濫開大處方；大力倡導(dǎo)廉潔醫(yī)風(fēng)，建立成為“無紅包醫(yī)院”，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中不收取紅包，拒絕病人各種形式的吃請。醫(yī)院在加強文化建設(shè)的同時，著力在人的管理上。在人員任用方面，堅持以“誠信”為標(biāo)準(zhǔn)衡量和考核人才，把任用高素質(zhì)、高能力的人才作為推進醫(yī)院建設(shè)的首要任務(wù)，以此提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，營造與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的氛圍，形成嚴(yán)格的自我管理機制，相互監(jiān)督、相互自律。

強化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建品質(zhì)誠信作為一家非營利性醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院憑借精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，各科室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展的完善，眾多病人紛紛慕名前來就醫(yī)。去年以來，不斷引進技術(shù)人才和先進醫(yī)療設(shè)備，以國際最新的技術(shù)為發(fā)展方向，技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量一年上一個新臺階，迅速走上了良性發(fā)展的快車道，用實力塑造了自己的醫(yī)院品牌。同時，醫(yī)院還不斷地學(xué)習(xí)先進的技術(shù)，總結(jié)成功經(jīng)驗，進行知識更新，積極與名醫(yī)進行各種方式的交流與合作，有針對性地開展科研活動，攻克難點課題。

規(guī)范服務(wù)理念，提升惠民誠信堅持以病人為導(dǎo)向，打造全民健康是醫(yī)院誠信服務(wù)病人的重要內(nèi)容。時刻做到以病人為服務(wù)對象和服務(wù)載體，工作重心圍繞病人進行。全體醫(yī)護人員最重要的工作目的就是用高效醫(yī)療和全方位服務(wù)滿足病人的一切需求，病人的認可和滿意就是我們創(chuàng)造的價值；健康是高品質(zhì)生活的重要保證，是實現(xiàn)人生價值的基礎(chǔ)，目前我院肩負全民健康的重任，傳播健康理念，救治貧困病患，把誠信服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療工作的始終，從而贏得了病人的認可和社會美譽度。

病人的信任是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)還病人一身安康是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院將繼續(xù)加強專業(yè)技術(shù)人才的力量，引進先進設(shè)備，學(xué)習(xí)高新技術(shù)，以誠信的服務(wù)理念、崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高效的醫(yī)療質(zhì)量、便捷的就診流程、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，為每一位前來就診的朋友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命[范文模版]

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命

醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。具有及時性、安全性、有效性。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的對象是病人的生命與健康，這與企業(yè)、農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)不同，不是普通的產(chǎn)品。產(chǎn)品不合格，可以再造，而醫(yī)療質(zhì)量出問題，病人生命則會喪失，不能重來。從這個意義上看，醫(yī)療質(zhì)量是病人的生命，也是醫(yī)院的生命。

第一，醫(yī)療質(zhì)量具有極端重要性。人命關(guān)天，醫(yī)生、護士等天天都與病人生命打交道，來不得半點馬虎、半點疏忽，稍有不慎都會鑄成大錯、釀成大禍，給病人與家庭帶來無盡的傷害，所以醫(yī)院不管怎樣重視醫(yī)療質(zhì)量都不為過。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是極端重要的，是醫(yī)院生命，是醫(yī)院管理永恒的主題。

第二，醫(yī)療質(zhì)量具有反復(fù)性。醫(yī)院不是昨天重視醫(yī)療質(zhì)量了，開展過醫(yī)療安全教育了，就可以一勞永逸了。醫(yī)院開著，醫(yī)療活動開展著，就隨時都有可能出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題。任何一家醫(yī)院都不敢說永遠沒有醫(yī)療質(zhì)量問題，任何一個醫(yī)生、護士也不敢說永遠不會發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量問題。反復(fù)出現(xiàn)、隨時發(fā)生是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題的重要特點。

第三，醫(yī)療質(zhì)量具有時效性。醫(yī)院近階段重視醫(yī)療質(zhì)量就會收到效果，就會降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的發(fā)生。反之，醫(yī)院忽視醫(yī)療質(zhì)量，就會出現(xiàn)醫(yī)療問題頻發(fā)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理必須警鐘長鳴，必須天天講、時時講、年年講，必須院長講、主任講、醫(yī)生講、護士講。

第四，醫(yī)療質(zhì)量具有責(zé)任性。雖然醫(yī)療質(zhì)量問題有責(zé)任性問題、技術(shù)性問題、服務(wù)性問題等多種類型。但貫穿其中的，都有醫(yī)護人員的責(zé)任心問題。大凡搞錯病人部位的、選擇錯誤手術(shù)與治療方式的、對病人濫用藥物造成傷害的、對病人生命冷漠沒有及時救治的等問題，其中都隱藏著醫(yī)護人員的責(zé)任心缺失問題。責(zé)任是一種人生觀，是一種態(tài)度，是一種能力，更是一種從醫(yī)觀。

第五，醫(yī)療質(zhì)量具有創(chuàng)新性。醫(yī)療質(zhì)量必須時時抓、年年抓。這里面，就有一個創(chuàng)新性問題。如果一個醫(yī)院一直沿用一種方法進行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理，就會出現(xiàn)脫節(jié)，就會出現(xiàn)懈怠，就會出現(xiàn)漠視。我們醫(yī)院管理者必須不斷研究、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，運用新鮮方法、新鮮案例、新鮮途徑開展醫(yī)療質(zhì)量管理，這樣才會不斷收到好的效果。

總之，醫(yī)療質(zhì)量是病人生命，也是醫(yī)院生命。沒有醫(yī)療質(zhì)量就沒有病人生命。沒有醫(yī)療質(zhì)量也就沒有醫(yī)院生命。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療安全整改措施

**醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的落實情況

醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)乎一個醫(yī)療單位的生死存亡的大事，一次醫(yī)療事故的發(fā)生往往會導(dǎo)致本人醫(yī)療威信掃地，斷送醫(yī)療前途，同時會對醫(yī)療單位形成惡劣影響，讓社會上很多人員對本醫(yī)療單位形成不信任的態(tài)度。為此，我院組織成立了醫(yī)務(wù)科，專門負責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全，我院實行例行檢查和突擊檢查的辦法，具體如下：

一、院內(nèi)存在問題及整改措施：

（一）告知制度執(zhí)行不力。

具體表現(xiàn)在：給病人開具不在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的藥品、給病人做必要的輔助檢查、病人出現(xiàn)危重情況時等均未實行告知制度，引起病人或家屬不滿。

措施：按照衛(wèi)生局要求，統(tǒng)一實行病人告知書，醫(yī)務(wù)科不定期進行抽查及督查，發(fā)現(xiàn)未告知的給予當(dāng)事人院內(nèi)公示及警告處分。

（二）交接班制度執(zhí)行不力。

我院護理交接班仍按交接班制度執(zhí)行，但大夫交接班不正規(guī)，往往只有口頭交待，而沒有書面交接。

措施：當(dāng)場給相關(guān)大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。

（三）危重病例討論制度執(zhí)行不力。

我院有的大夫因為水平較差，但好面子，遇到疑難危重病例不喜歡組織人員會診討論，以致經(jīng)常耽誤病情。

措施：要求科室主任經(jīng)常巡視病房并經(jīng)常與大夫溝通，發(fā)現(xiàn)疑難危重 1

病人及時匯報分管院長、醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織人員協(xié)調(diào)上級醫(yī)院或本院相關(guān)人員及時進行會診。

（四）護理人員對三查七對不熟悉。有幾次醫(yī)務(wù)科在督查醫(yī)療質(zhì)量時提問護理人員三查七對內(nèi)容，回答很不熟悉。

措施：當(dāng)場向護士長及相關(guān)護理人員說明三查七對的重要性。

（五）院前120急診、急救藥品已過期未更換。在一次督查時發(fā)現(xiàn)120救護車上搶救藥品已過期未及時更換。

措施：馬上匯報給院長，成立了院前120急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)令組長負責(zé)120救護車及全院急救藥品的更換工作。

（六）、同時對醫(yī)療糾紛報告制度又進行了統(tǒng)一的、系統(tǒng)的規(guī)定，讓每個崗位的人各負其責(zé)。

二、衛(wèi)生室存在問題及整改措施：

（一）抗生素皮試液的配制不規(guī)范。

（二）不注意相關(guān)藥物的副作用。

（三）不明白輸液反應(yīng)的原因。

（四）消毒隔離制度不規(guī)范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，應(yīng)按1：100的比例配制。

（五）門診登記不規(guī)范。

（六）思想觀念陳舊。

（七）搶救藥品有效期未明確標(biāo)示，以致于搶救藥品已到期未及時更換。

針對上述情況，我院每次在每月5日、25日的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會上同時組織院內(nèi)部分人員對存在問題作了整改培訓(xùn)，具體整改培訓(xùn)內(nèi)容如下：

（一）、抗生素皮試（原來我院抗生素皮試不太規(guī)范）

要求：

1、皮試液超過一小時不能再用，因為抗生素受陽光、空氣、溫度后容易分解，影響皮試效果，因為很多過敏，過敏的原因就是因為皮試沒有做準(zhǔn)。

2、不能用青霉素皮試液代替所有的皮試液，要按說明書上的說明進行配置。

3、不能用大針管做皮試，很多人不用1ml針管做皮試，而用2.5ml或者5ml或者更大的針管作皮試，這樣誤差很大。舉例：假設(shè)用水桶樣粗的針管做皮試，因為直徑太大，所以誤差太大。

4、在中央電視臺報導(dǎo)過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)注意舒巴坦鈉的過敏反應(yīng)。

5、兩種批號的同種樣品，不能混合應(yīng)用。

（二）、相關(guān)藥物的副作用：有部分人員對原來強調(diào)的一些藥品的副作用沒有引起足夠重視。特要求如下：

1、克林霉素，沙星類如培氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星有明顯的副作用，應(yīng)少用或禁用，減慢低速。

2、部分中藥制劑，如清開靈針劑，葛根素，雙黃連，銀翹片，堅決不用，因為雜質(zhì)多，提純度不高，容易發(fā)生輸液反應(yīng)，原則上不予應(yīng)用。

3、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉堅決不能再用，因為容易對舒巴坦鈉過敏。

4、我院對上述藥品已基本不再應(yīng)用。

（三）輸液反應(yīng)的原因：

1、溫差過大；

2、滴速太快；

3、雜質(zhì)太多；

4、中藥制劑用生理鹽水滴注；

5、濃度高化不開；

6、消毒不徹底。例：

一盆花夏天的時候中午不能澆水應(yīng)早晨或晚上澆水，因為溫差過大，容易發(fā)生花死亡的現(xiàn)象。

（四）、值班交接班制度

舉例說明，對于上個人做的皮試，其實已過敏但未經(jīng)交代而有下一人直接輸液，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。我院護理交接班與大夫交接班，在原來檢查的時候發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不安規(guī)定執(zhí)行，今天特別強調(diào)了這一點。

（五）、消毒隔離制度

輸液時，消毒應(yīng)從一個中心點向外螺旋狀消毒，不應(yīng)上下或左右來回擦動。紫外線燈應(yīng)定期對治療室進行消毒。

（六）、門診登記的問題

1、門診病人有登記，預(yù)防心術(shù)不正之人在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故嫁禍本單位。

2、門診處方 病人就診后應(yīng)首先開具處方，避免出現(xiàn)糾紛后處方還沒有開具的情況，讓病人及其家屬抓住不利于我們的證據(jù)。

3、保存現(xiàn)場 如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時保存現(xiàn)場，避免病人及其家屬拿走相關(guān)治療證據(jù)，嫁禍我們單位。

（七）、什么是個好大夫？

能分出病情輕重，從另一個角度來說，能分出死活就是好大夫。俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。

（八）、注意特殊人群

兒童，肺心病人，心臟病老人，孕婦輸液時滴速一定不能過快。糖尿病人應(yīng)注意詢問病史，不能隨便用含糖制劑。

（九）、改變思想觀念

一些舊的醫(yī)療觀念已經(jīng)不符合現(xiàn)在診療要求，應(yīng)聽從別人的見解，不要自以為是。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。

（十）、服務(wù)態(tài)度：俗話說，車禍?zhǔn)尉糯慰?，醫(yī)療行業(yè)也是如此，我院也經(jīng)常發(fā)生因為服務(wù)態(tài)度不好被投訴的事情，所以我們要求必須要有好的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服從規(guī)定，按醫(yī)院責(zé)任制給予相關(guān)人員處罰。經(jīng)常有大夫或護士打著電話給病人進行醫(yī)療行為，服務(wù)態(tài)度非常惡劣，應(yīng)該想一想如果病人也是我們的家屬，我們該怎么辦。大家應(yīng)該有此體會，當(dāng)?shù)玫揭粋€痊愈病人的夸獎或在村里的老百姓評價很高的時候，每個人的心里都會享受那份感覺。