第一篇：金溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定條件

X X縣新農(nóng)合2012年度村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定條件

一、申請(qǐng)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件

（一）依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（二）從業(yè)人員須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，每年通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織的在崗培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)合格證，其他人員符合相關(guān)要求。

（三）房屋要求：相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有診室、治療室、藥房（中藥房），三室分開(kāi)；業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于50平方米。

（四）設(shè)備要求：診查床、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、身高體重計(jì)、出診箱、至少50支各種規(guī)格注射器（或一次性注射器）、藥品柜（含中藥柜）、有蓋方盤(pán)、消毒缸、高壓滅菌設(shè)備、污物桶、資料柜、政策與健康宣傳欄、電話；有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策和規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，業(yè)務(wù)管理規(guī)范。

（六）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度好，群眾基礎(chǔ)好，社會(huì)評(píng)價(jià)較高, 醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量近兩年內(nèi)無(wú)突出問(wèn)題。

（七）自愿申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（八）志愿加入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

（九）評(píng)選年度無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

（十）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，能接受縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理，能完成縣衛(wèi)生局、農(nóng)醫(yī)中心、農(nóng)醫(yī)所交辦的各項(xiàng)工作。

二、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的基本原則和優(yōu)先條件

（一）遵循方便農(nóng)民就診的原則。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有為參合農(nóng)民小傷小病提供便捷門(mén)診服務(wù)的能力。

（二）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所在地不設(shè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）每個(gè)村委會(huì)設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)一般不超過(guò)3個(gè)。

（四）自愿服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的優(yōu)先定點(diǎn)。

第二篇：關(guān)于確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知

德市旌衛(wèi)發(fā)﹝2008﹞3號(hào)

德

陽(yáng)

市

旌

陽(yáng)

區(qū)

衛(wèi)

生

局 德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室 關(guān)于確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知

各有關(guān)醫(yī)療單位：

按照《旌陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則（試行）》第二十九條和德市衛(wèi)辦發(fā)﹝2008﹞4號(hào)文件的規(guī)定，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)合辦審核，同意確定下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)為旌陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)公布如下：

一、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

區(qū)人民醫(yī)院（中醫(yī)院）區(qū)婦幼保健院 東湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院 天元鎮(zhèn)衛(wèi)生院 揚(yáng)嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 黃許鎮(zhèn)衛(wèi)生院 雙東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 孝泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 孝感鎮(zhèn)衛(wèi)生院 德新鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和新鎮(zhèn)衛(wèi)生院 柏隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院 八角井鎮(zhèn)衛(wèi)生院 旌陽(yáng)區(qū)泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

取得經(jīng)衛(wèi)生局核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生站。

二、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

德陽(yáng)市人民醫(yī)院 德陽(yáng)市第五人民醫(yī)院

四川大學(xué)華西醫(yī)院（成都市）四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（成都市）四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院（成都市）四川省人民醫(yī)院（成都市）四川省腫瘤醫(yī)院（成都市）四川省第四人民醫(yī)院（成都市）四川省第五人民醫(yī)院（成都市）四川省婦幼保健院（成都市）四川省骨科醫(yī)院（成都市）四川省白內(nèi)障?？漆t(yī)院（成都市）四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)陽(yáng)市）四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（成都市）四川省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)醫(yī)院（成都市）成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（成都市）成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（成都市）

瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（瀘州市）瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院（瀘州市）瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（瀘州市）川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（南充市）中國(guó)人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院（成都市）中國(guó)人民解放軍第452醫(yī)院（成都市）武警四川總隊(duì)成都醫(yī)院（成都市）

二ＯＯ八年一月三十一日

主題詞：合作醫(yī)療 定點(diǎn) 通知

送：市衛(wèi)生局，市農(nóng)合辦，區(qū)委辦，區(qū)人大辦，區(qū)政府辦，區(qū)政協(xié)

區(qū)宣傳部，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，區(qū)農(nóng)合管委會(huì)成員 單位，區(qū)農(nóng)合監(jiān)委會(huì)成員單位。德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局 2008年1月31日印

（共印60份）

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)

尊敬的市合管中心領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是武廟鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向市合管中心提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

我室在市衛(wèi)生局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的正確引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的初級(jí)保健，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)及重點(diǎn)人群的隨訪、預(yù)防接種等；我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。特向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提出申請(qǐng)。望批準(zhǔn)為感！

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)單位：簡(jiǎn)陽(yáng)市xx鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室

二○一六年三月二十五日

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)單位：x市四營(yíng)鄉(xiāng)常泊洛村 申請(qǐng)日期： 2011年5月15日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)校驗(yàn)?，F(xiàn)將我室基本情況介紹如下：

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營(yíng)鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生干凈。

二、醫(yī)生馬翠，2010 年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實(shí)習(xí)和行醫(yī)，理論聯(lián)系實(shí)踐，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費(fèi)，熱情服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。

四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

第五篇：XXX新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

東津新區(qū)（經(jīng)開(kāi)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室 乙方：

為確保參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，方便參合農(nóng)民住院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《襄陽(yáng)市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的通知（襄衛(wèi)生計(jì)生發(fā)【2014】88號(hào)）文件規(guī)定，規(guī)范我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作，經(jīng)平等協(xié)商后，就東津新區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)自愿簽訂本協(xié)議。

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

第一條

經(jīng)乙方主動(dòng)申請(qǐng)，甲方評(píng)審考核，確定乙方作為東津新區(qū)新農(nóng)合市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及即時(shí)結(jié)報(bào)單位。根據(jù)上一新農(nóng)合工作情況，結(jié)合實(shí)際，確定東津新區(qū)參合住院患者例均住院費(fèi)用控制在3500.00元以內(nèi)，住院人次控制 1人次。

第二條 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方工作人員進(jìn)行新農(nóng)合政策法規(guī)的培訓(xùn)，及時(shí)向乙方提供新農(nóng)合的政策信息。指導(dǎo)、幫助乙方開(kāi)展醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)對(duì)接等相關(guān)工作。

第三條

甲方隨時(shí)提供《新農(nóng)合藥物目錄》變動(dòng)及新農(nóng)合政策調(diào)整情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。根據(jù)《東津新區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》和《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法（試行）》每半年對(duì)乙方的新農(nóng)合工作進(jìn)行分級(jí)評(píng)審考核。積極組織協(xié)商處理乙方因參合患者就醫(yī)補(bǔ)償問(wèn)題產(chǎn)生的爭(zhēng)議。

第四條 甲方在乙方提交即時(shí)結(jié)報(bào)審批資料等資料３０天內(nèi)給予審批核撥乙方墊付補(bǔ)償款，并在核撥墊付款中暫扣５％作為考核基金，年底考核后按考核得分給予返還、核減或獎(jiǎng)勵(lì)。定期與乙方進(jìn)行溝通，采取座談或會(huì)議等形式主動(dòng)了解和聽(tīng)取乙方對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見(jiàn)，采取乙方合理建議。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

第五條 乙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的相關(guān)政策以及甲方《新農(nóng)合實(shí)施辦法》中的相關(guān)規(guī)定。對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新農(nóng)合相關(guān)政策、熱情接待參合患者、提供參合患者農(nóng)民的政策咨詢，不得隨意推諉參合農(nóng)民。

第六條

乙方把新農(nóng)合工作作為本院工作重點(diǎn)進(jìn)行安排部署，新農(nóng)合服務(wù)、宣傳、教育、操作系統(tǒng)管理等工作應(yīng)做為常態(tài)化管理并不斷改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法。

第七條

乙方要嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份證和證件識(shí)別，查看病本人合作醫(yī)療卡、身份證（或戶口本）、轉(zhuǎn)診證明等資料，若所攜帶證件不足證明其身份可聯(lián)系參合患者所在地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)予以核實(shí)。杜絕冒名頂替等各種套取新農(nóng)合基金行為。

第八條

乙方要加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力，嚴(yán)格控制參合患者住院流向，嚴(yán)格住院指征，認(rèn)真落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，充分發(fā)揮區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，正確引導(dǎo)參合患者合理轉(zhuǎn)診。

第九條

乙方要嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)參合農(nóng)民住院，不得有過(guò)度醫(yī)療行為發(fā)生。同時(shí)，向患者做好宣傳解釋工作，引導(dǎo)患者合理檢查、合理治療、合理用藥，不得滿足患者的不正當(dāng)需求。對(duì)于連續(xù)住院明顯過(guò)長(zhǎng)、住院病人費(fèi)用明顯過(guò)高、短期內(nèi)重復(fù)重復(fù)住院等情況，要及時(shí)向甲方書(shū)面報(bào)告，協(xié)助甲方的核查。應(yīng)根據(jù)參合患者病情，對(duì)癥下藥，因病施治，在用藥及耗材上遵循“能用普通的不用貴重的，能用口服的不用注射的，能用國(guó)產(chǎn)的不用進(jìn)口的”的原則，努力控制用醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，并積極遵守甲方出臺(tái)的醫(yī)療費(fèi)用控制措施。

第十條

乙方要按照省，市相關(guān)規(guī)定，控制新農(nóng)合目錄外藥品及治療耗材費(fèi)用。因病情需要必須使用《藥品目錄》外藥品或項(xiàng)目的。應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。對(duì)不符合要求或超規(guī)定使用的藥品，市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在20%以內(nèi)；市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在15%以內(nèi)；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在10%以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)控制在5%以內(nèi)。

第十一條

乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠使用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查，不得使用與診療無(wú)關(guān)的特殊檢查。因病情需要做大型設(shè)備檢查的，應(yīng)告知病人及家屬，并經(jīng)其簽字同意。

第十二條

乙方不得將新農(nóng)合不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變更為可報(bào)銷項(xiàng)目，更不允許分解在其他項(xiàng)目中，也不得要求在外自行新農(nóng)合基本用藥目錄外的藥品。

第十三條

參合患者出院時(shí)，乙方應(yīng)按照《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方法》為患者即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，按月上報(bào)報(bào)銷制單（住院報(bào)銷制單統(tǒng)一日期為本月20號(hào)），定期匯總裝訂參合住院患者證明，費(fèi)用清單（匯總清單及一日清單）正規(guī)住院發(fā)票原件，出院小結(jié)（蓋章），合作醫(yī)療卡、身份證（戶口本）復(fù)印件等有效憑據(jù)，于次月5日前（節(jié)假日順延）前向甲方遞交報(bào)銷審批資料、全省統(tǒng)一《新農(nóng)合月報(bào)表》及《醫(yī)院補(bǔ)償墊付款撥付申請(qǐng)表》申報(bào)結(jié)算報(bào)銷的墊付費(fèi)用。

第十四條

乙方應(yīng)對(duì)參合患者中經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定的貧困戶人口和特困優(yōu)撫對(duì)象（根據(jù)民政部門(mén)發(fā)放的證件和名單予以確認(rèn)）給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用減免，減免的費(fèi)用不得納入想新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。

第十五條

乙方應(yīng)主動(dòng)配合甲方對(duì)參合患者就診情況和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行咨詢、調(diào)查和處置；主動(dòng)配合甲方關(guān)于新農(nóng)合工作的檢查考核工作，評(píng)審考核每降一個(gè)“A”級(jí)本院新農(nóng)合報(bào)銷比例下調(diào)5%，達(dá)不到“A”級(jí)自動(dòng)退出東津新區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)資格。

三、違約責(zé)任

乙方在違反以上第五條至第十五條任意三條或三條以上，甲方可按照省、市和甲方新農(nóng)合管理文件對(duì)乙方進(jìn)行處理并通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的暫?；蛉∠曳叫罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

四、爭(zhēng)議處理 第十六條

本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)不成一致的，雙方均可以提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。

五、附則

第十七條

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各一份。

第十八條

本協(xié)議有效期為201 年

月

日至201 年 月

日。

甲方（法人代表簽字）

乙方（法人代表簽字）

甲方單位（蓋章）

乙方 單位（蓋章）

****年**月**日