第一篇：非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何發(fā)展

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何發(fā)展

近期，國務(wù)院發(fā)布了《“十二五”醫(yī)改規(guī)劃》，提出了2012-2015年醫(yī)改的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，這是繼2009年出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》之后我國新醫(yī)改的又一個重要的指導(dǎo)性文件，標(biāo)志著我國新醫(yī)改進(jìn)入了一個新階段。這個規(guī)劃在總結(jié)過去三年醫(yī)改取得的重大成果的基礎(chǔ)上，提出了更加明確的階段目標(biāo)和更具操作性的改革任務(wù)。引人關(guān)注的是，規(guī)劃提出了要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本參與部分公立醫(yī)院改制。事實(shí)上，早在2010年國家就已經(jīng)出臺了一個鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件，文件的核心內(nèi)容就是要放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，但是對于具體應(yīng)當(dāng)如何發(fā)展、發(fā)展到什么程度卻沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)，比如非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以營利性醫(yī)院為主還是非營利性醫(yī)院為主，非公立醫(yī)院的服務(wù)范圍，政府如何有效監(jiān)管非公立醫(yī)院等關(guān)鍵問題都沒有明確回答。我認(rèn)為，在這些關(guān)鍵問題沒有搞清楚的情況下，盲目鼓勵和發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)會加劇醫(yī)療市場混亂，損害患者利益，而讓社會資本參與公立醫(yī)院改制更會有損公立醫(yī)院的公益性。此外，任何一項(xiàng)政策在實(shí)施效果不明確的情況下一般都需要通過試點(diǎn)、調(diào)查研究，確定可行以后再全面推開，如公立醫(yī)院改革和基本藥物制度，但是這項(xiàng)政策卻沒有經(jīng)過任何試點(diǎn)實(shí)在讓人匪夷所思，我認(rèn)為這是對人民群眾的不負(fù)責(zé)任。本文就發(fā)展非公立醫(yī)院的幾個關(guān)鍵問題進(jìn)行探討，以防止我們在非公立醫(yī)院的發(fā)展上步入誤區(qū)，而這樣的錯誤是不可逆轉(zhuǎn)的。

1、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須以非營利性醫(yī)院為主體

支持社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)認(rèn)為，非公立醫(yī)院的發(fā)展有助于豐富我國的醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療市場的競爭，降低醫(yī)療成本，有助于緩解“看病難、看病貴”問題，即使醫(yī)院以營利為目的，只要市場充分競爭，也有助于降低醫(yī)療費(fèi)用1。但是我們知道，醫(yī)療市場有太多的特殊性，在這個市場上，消費(fèi)者主權(quán)是殘缺的，患者和醫(yī)生的地位是嚴(yán)重不平等的，而競爭有效論的基礎(chǔ)就是市場交易必須是自愿、公平的，但是醫(yī)療市場本身就是不公平的，如果醫(yī)院是以營利為目的，就很容易通過過度檢查、大處方等行為損害患者的利益來賺更多的錢，即使競爭可以降低醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，但醫(yī)療總費(fèi)用是不可能下降的。所以，我國“看病貴”1李林，劉國恩：《營利性醫(yī)院參與市場競爭有助于緩解“看病貴”問題》，《中國醫(yī)改評論》總第十五期，2009

問題的根源并不是公立醫(yī)院的壟斷，而是醫(yī)院都在追逐經(jīng)濟(jì)利益，都是以營利為目的。因此，我們發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定不能變成發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)院，必須以非營利性醫(yī)院為主體，否則非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展不僅無助于緩解目前看病就醫(yī)的矛盾，而且會加劇醫(yī)療市場的混亂。

什么是非營利性醫(yī)院？非營利性醫(yī)院的主要特點(diǎn)是剩余或利潤不能分配，也就是說它不是不可以賺錢，但是不能分紅，法律不允許任何人要求分配非營利性醫(yī)院的剩余，這個剩余只能用于醫(yī)院的再投入，用于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，這個約束使得非營利性醫(yī)院的所有者沒有了賺取利潤的動機(jī)。非營利性醫(yī)院的第二個特點(diǎn)是可以免除征收所得稅，以鼓勵社會有錢人積極捐贈。西方國家的非營利性醫(yī)院的資金大多來源于社會個人或團(tuán)體的慈善捐贈，舉辦非營利性醫(yī)院的目的就是在獲取社會聲望的同時盡可能以低價(jià)服務(wù)更多的患者，并滿足醫(yī)療衛(wèi)生人員的需要。

非營利性醫(yī)院是大多數(shù)西方國家醫(yī)療市場的主體，即使在美國這樣醫(yī)療市場化程度非常高的國家，包括公立醫(yī)院在內(nèi)的非營利性醫(yī)院占到85%，而加拿大95%的醫(yī)院也都是非營利性的，除此以外，德國、法國的非營利性醫(yī)院比重都在80%以上，日本法律更是禁止了營利性大醫(yī)院的存在。

應(yīng)當(dāng)如何規(guī)范發(fā)展我國的非營利性醫(yī)院呢？事實(shí)上，在我國，由民間出資捐贈舉辦的非營利性醫(yī)院幾乎還不存在，很多所謂的非營利性民營醫(yī)院都是打著非營利性的旗號做營利性的業(yè)務(wù)，一是為了取得消費(fèi)者的信任，二是要取得政府的稅收優(yōu)惠，所以我國民間非營利性醫(yī)院的發(fā)展還很不規(guī)范。因此，政府一方面要對非營利性醫(yī)院的準(zhǔn)入把好關(guān)，防止一些社會資本以非營利之名行營利之實(shí)欺騙消費(fèi)者，同時稅務(wù)部門要嚴(yán)格加強(qiáng)對非營利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督，防止非營利性醫(yī)院的凈收入被私人占有，另一方面也要支持和鼓勵那些真正要做公益和慈善事業(yè)的、有足夠能力辦醫(yī)的個人或團(tuán)體舉辦非營利性醫(yī)院。

2、必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是放任自由，想辦就辦，必須要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)決定了一定人口區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量必須適度，太少了不能滿足群眾看病需求，太多了會導(dǎo)致惡性競爭、醫(yī)療資源浪費(fèi)，過度競爭的后果是醫(yī)療走向高端化，醫(yī)院在先進(jìn)儀器設(shè)備上競相攀比，導(dǎo)致檢查費(fèi)用不斷上升，違背了醫(yī)改“?；尽钡脑瓌t，這也是醫(yī)療市場競爭失效的表現(xiàn)之一。如果讓營利性醫(yī)院自由進(jìn)入，那么增加的只是一些高端的、利潤率高的服務(wù)項(xiàng)目，因?yàn)榭梢再嶅X，所以這些項(xiàng)目不可能是短缺的，而短缺的項(xiàng)目，營利性醫(yī)院自然是不愿意進(jìn)入的，因此營利性醫(yī)院的增加對于滿足群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求沒有任何作用，不僅會增加醫(yī)療總費(fèi)用，而且與提供適宜技術(shù)、加強(qiáng)預(yù)防保健的醫(yī)學(xué)理念也是相違背的。

從我國目前的現(xiàn)實(shí)來看，我國大中城市醫(yī)療資源已經(jīng)相當(dāng)充足，存在的只是結(jié)構(gòu)性的問題，優(yōu)質(zhì)資源集中在三級醫(yī)院，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力依然較弱，很多基層的醫(yī)療資源被閑置，群眾反映的“看病難”主要是去大醫(yī)院找好的專家看病難，如果要說資源不足，是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才資源不足，而不是醫(yī)院不足，因此解決“看病難”的關(guān)鍵在醫(yī)療人才培養(yǎng)，尤其是服務(wù)基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，而不是盲目地增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

當(dāng)然，我國醫(yī)療資源地區(qū)分布很不均衡，貧困地區(qū)由于財(cái)力弱，醫(yī)療資源和人才依然相當(dāng)匱乏，光靠中央政府轉(zhuǎn)移支付在短時間內(nèi)很難縮小地區(qū)差距，這也是社會資本能夠發(fā)揮補(bǔ)充作用的地方，所以政府應(yīng)當(dāng)鼓勵社會資本對貧困地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行捐贈，舉辦優(yōu)質(zhì)的非營利性醫(yī)院。

3、社會資本參與公立醫(yī)院改制有損公立醫(yī)院公益性

《規(guī)劃》也提出了要讓社會資本參與部分公立醫(yī)院改制重組，目的是要增強(qiáng)公立醫(yī)院活力，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，這個思路沿襲了我國國有企業(yè)改革，認(rèn)為政府只要放權(quán)，公立醫(yī)院就會有活力，但是公立醫(yī)院與國有企業(yè)有本質(zhì)的區(qū)別，國有企業(yè)是以國有資產(chǎn)的保值增值為經(jīng)營目的，資本的多元化有助于企業(yè)改善經(jīng)營管理，增加企業(yè)效益，這是符合國有資產(chǎn)的經(jīng)營目標(biāo)的。而公立醫(yī)院是以維護(hù)居民健康為舉辦目的，新醫(yī)改提出了要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，公立醫(yī)院是公益性的主體，是非營利性的，但是資本的目的是要獲取利潤，讓社會資本參與公立醫(yī)院改制，結(jié)果只能是改變公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，這是和公立醫(yī)院改革的基本原則完全違背的。文件中還提到了“以合資合作方式參與改制的不得改變非營利性質(zhì)”，這是不可能的，因?yàn)榧热皇呛腺Y，就一定持有股權(quán)，股權(quán)持有者一定要有分紅的權(quán)利，可以分紅那就不是非營利性醫(yī)院了，所以文件中這個表述是自相矛盾的。如果要讓社會資本參與公立醫(yī)院，必須是通過捐贈的方式，而不是參股、注資，更不能私有化。

事實(shí)上，目前我們的公立醫(yī)院的主要問題不是沒有活力，而是太有活力了，每個醫(yī)院每個科室甚至每個醫(yī)生都有收入的指標(biāo)，壓力都很大，以至于幾乎要喪失公益性了，更不用說非營利了。我們公立醫(yī)院現(xiàn)在的主要問題是在要素價(jià)格扭曲的同時“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以檢查養(yǎng)醫(yī)”，問題的根源是政府的投入嚴(yán)重不到位，所以公立醫(yī)院改革的正途是加大政府對醫(yī)院和醫(yī)生的財(cái)政投入，并且建立新的運(yùn)行機(jī)制，而不是“賣醫(yī)院”，這是政府在推卸自己的辦醫(yī)責(zé)任。

第二篇：中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會分支機(jī)構(gòu)管理辦法

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會分支機(jī)構(gòu)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會（以下簡稱“本會”）分會、專業(yè)委員會等分支機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱“分支機(jī)構(gòu)”）的管理，充分發(fā)揮各分支機(jī)構(gòu)的作用，根據(jù)《社會團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令[1998]第250號）和《中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會章程》（以下簡稱《章程》）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本會工作實(shí)際，制定《中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會分支機(jī)構(gòu)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。

第二條 分支機(jī)構(gòu)是本會根據(jù)工作需要，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型及業(yè)務(wù)范圍的劃分或會員組成特點(diǎn)，設(shè)立的專門從事某領(lǐng)域業(yè)務(wù)活動的非法人機(jī)構(gòu)。

第三條 分支機(jī)構(gòu)的名稱前應(yīng)冠以“中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會”；命名方式為：“中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會 × × 分會”或“中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會× × 專業(yè)委員會”，兩者屬性相同，均適用《辦法》；開展活動時，應(yīng)使用全稱；其英文譯名應(yīng)與中文名稱一致，并報(bào)本會審核備案?！胺謺必?fù)責(zé)人職務(wù)規(guī)范名稱為：會長、副會長、秘書長；“專業(yè)委員會”負(fù)責(zé)人職務(wù)規(guī)范名稱為：主任委員、副主任委員、秘書長。

第四條 分支機(jī)構(gòu)受本會領(lǐng)導(dǎo)和管理，在本會授權(quán)范圍內(nèi)開展活動，對本會負(fù)責(zé)。

第五條 分支機(jī)構(gòu)開展活動應(yīng)遵循以下原則：

（一）遵守國家法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策，堅(jiān)持正確的政治方向；

（二）嚴(yán)格遵守《章程》和《辦法》，自覺接受本會的領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督，重要事項(xiàng)應(yīng)及時向本會請示、報(bào)告。未經(jīng)請示、報(bào)告或未獲批準(zhǔn)的，不得實(shí)施；

（三）緊密聯(lián)系行業(yè)實(shí)際，組織開展健康、有益的活動，做到自律守信，扎實(shí)工作，熱情服務(wù)，務(wù)實(shí)高效；

（四）開展活動不得以營利為目的。

第六條 分支機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是緊緊圍繞非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理的中心工作，根據(jù)會員需求和分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)范圍開展活動；加強(qiáng)會員之間、行業(yè)與政府之間的交流與合作，積極反映會員的意見、建議和要求，維護(hù)會員和行業(yè)的合法權(quán)益；結(jié)合非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理開展研究工作，推廣研究成果，開展經(jīng)驗(yàn)交流；承辦衛(wèi)生行政主管部門和本會委托與授權(quán)的各項(xiàng)工作。第七條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《章程》和《辦法》，制定本分支機(jī)構(gòu)的《管理辦法》，并報(bào)本會審核備案。

第二章 設(shè)立、變更與撤銷

第八條 分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件：

（一）具有明確的行業(yè)管理需求和明晰的工作任務(wù)與業(yè)務(wù)范圍，已形成相對獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域或?qū)W科體系，與本會其他既有分支機(jī)構(gòu)不存在交叉重復(fù)；

（二）擁有造詣較深的行業(yè)或?qū)W科帶頭人以及熱心社團(tuán)工作的骨干和會員隊(duì)伍；

（三）具備獨(dú)立開展某領(lǐng)域管理和學(xué)術(shù)活動的條件和能力。第九條 申請?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu)的程序：

（一）申請?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)由該領(lǐng)域或該學(xué)科在全國范圍內(nèi)有廣泛影響力的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或?qū)W術(shù)帶頭人提議，7～10名本會會員作為發(fā)起人，向本會提交成立該分支機(jī)構(gòu)的申請，說明成立分支機(jī)構(gòu)的目的、任務(wù)、業(yè)務(wù)范圍、必要性和重要性等，并填報(bào)新設(shè)分支機(jī)構(gòu)申請表、擬任負(fù)責(zé)人登記表、委員及常務(wù)委員候選人名單。

（二）本會會員組織部將對申報(bào)材料的完整性和負(fù)責(zé)人任職資格進(jìn)行審核。對不符合要求的，予以退回和重新申報(bào)；符合要求的，由會長辦公會研究同意，提交本會常務(wù)理事會審議通過。經(jīng)常務(wù)理事會審議同意籌備成立的分支機(jī)構(gòu)，由本會行文批復(fù)籌備成立。

（三）新設(shè)分支機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)籌備成立后，由本會與分支機(jī)構(gòu)發(fā)起人協(xié)商成立新設(shè)分支機(jī)構(gòu)籌備組，參照分支機(jī)構(gòu)換屆程序進(jìn)行新設(shè)分支機(jī)構(gòu)的籌組工作。

籌備組成立后半年內(nèi)未能完成分支機(jī)構(gòu)組建并召開成立大會的，由本會重新成立籌備組，另行組開展建工作。

（四）分支機(jī)構(gòu)召開成立大會進(jìn)行民主選舉后，由本會向公安機(jī)關(guān)備案申請刻制分支機(jī)構(gòu)印章。

第十條 分支機(jī)構(gòu)的印章由分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員指定專人保管并負(fù)責(zé)使用登記；使用印章需經(jīng)會長或主任委員批準(zhǔn)，印模應(yīng)在本會備案。因印章使用不當(dāng)造成不良后果的，由分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

第十一條 本會負(fù)責(zé)提出分支機(jī)構(gòu)的變更或撤銷，分支機(jī)構(gòu)的變更或撤銷須經(jīng)本會常務(wù)理事會審議通過。準(zhǔn)予變更的，由本會負(fù)責(zé)辦理相關(guān)變更事宜；準(zhǔn)予撤銷的，由本會收繳該分支機(jī)構(gòu)印章并向全體會員公告。

第三章 組織與職能 第十二條 分支機(jī)構(gòu)設(shè)委員會、常務(wù)委員會，每屆任期四年。分支機(jī)構(gòu)委員會組成應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)或?qū)W科發(fā)展現(xiàn)狀，同時兼顧行業(yè)代表性和地域性，合理分配委員名額。

第十三條 分支機(jī)構(gòu)委員會職能包括：

（一）根據(jù)本會的總體規(guī)劃和分支機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)，制定分支機(jī)構(gòu)的工作規(guī)劃、計(jì)劃及實(shí)施方案；

（二）根據(jù)《章程》的規(guī)定，結(jié)合本分支機(jī)構(gòu)的職能任務(wù)及業(yè)務(wù)范圍，組織開展業(yè)務(wù)活動；

（三）加強(qiáng)分支機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，積極發(fā)展本會會員，廣泛收集會員的意見和訴求，并及時向本會和行政主管部門反映；

（四）制定、審議和修改本分支機(jī)構(gòu)的《管理辦法》；

（五）選舉委員會、常務(wù)委員、會長或主任委員、副會長或副主任委員和秘書長，聘請名譽(yù)會長或名譽(yù)主任委員和顧問；

（六）組織編發(fā)本分支機(jī)構(gòu)工作總結(jié)、會議紀(jì)要、工作簡報(bào)、活動大事記等；

（七）研究解決分支機(jī)構(gòu)工作中存在的問題等。第十四條 分支機(jī)構(gòu)委員會委員應(yīng)具備下列基本條件：

（一）從事本領(lǐng)域管理或?qū)I(yè)技術(shù)工作，具有相應(yīng)職務(wù)或?qū)I(yè)資格，原則上應(yīng)為所在單位在職人員；

（二）工作認(rèn)真，作風(fēng)正派，組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，熱心協(xié)會工作；

（三）身體健康，能堅(jiān)持日常工作；

（四）委員所在單位須為本會單位會員，委員個人須為本會個人會員。單位和個人未按規(guī)定辦理入會或存在拖欠會費(fèi)情況的，不能擔(dān)任委員。

第十五條 分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員、副會長或副主任委員、秘書長除符合第十四條的要求外，還應(yīng)具備下列條件：

（一）有較高的管理或?qū)I(yè)水平，在同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同專業(yè)領(lǐng)域中有一定威望；

（二）所在單位在本行業(yè)或本專業(yè)內(nèi)具有較高知名度和影響力，愿意支持分支機(jī)構(gòu)的工作；

（三）會長或主任委員所在單位愿意為分支機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)、辦公場所等分支機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)活動所需的條件，并向本會做出書面承諾。

第十六條 分支機(jī)構(gòu)常務(wù)委員會由委員會選舉產(chǎn)生，負(fù)責(zé)分支機(jī)構(gòu)的日常工作。常務(wù) 委員人數(shù)一般不超過委員總數(shù)的三分之一。委員總數(shù)低于50人（含50人）的分支機(jī)構(gòu)不設(shè)常務(wù)委員會。

第十七條 分支機(jī)構(gòu)委員會設(shè)會長或主任委員1名，秘書長1名，副會長或副主任委員原則上不超過9名；對委員人數(shù)在200人以上的分支機(jī)構(gòu)，其副會長或副主任委員原則上不超過15名。其中可設(shè)1名為常務(wù)副會長或副主任委員。原則上，一人只允許在一個分支機(jī)構(gòu)中任會長或主任委員、副會長或副主任委員、秘書長。

第十八條 分支機(jī)構(gòu)可設(shè)副秘書長3～5人，由會長或主任委員聘任，報(bào)本會備案。第十九條 原則上，分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員、副會長或副主任委員、秘書長連任不超過兩屆。分支機(jī)構(gòu)委員、常務(wù)委員連任不超過三屆。

第二十條 分支機(jī)構(gòu)實(shí)行會長或主任委員負(fù)責(zé)制。會長或主任委員主持分支機(jī)構(gòu)工作，副會長或副主任委員協(xié)助會長或主任委員負(fù)責(zé)分管工作。分支機(jī)構(gòu)秘書處是分支機(jī)構(gòu)的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，由秘書長、副秘書長和工作人員組成。分支機(jī)構(gòu)原則上不從社會聘用專職工作人員。確需聘用的，由本會聘用，其工資及福利經(jīng)費(fèi)由分支機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

分支機(jī)構(gòu)應(yīng)貫徹民主辦會原則，重大事項(xiàng)須經(jīng)委員會全體會議或常務(wù)委員會全體會議討論決定，并及時向本會請示報(bào)告。

第二十一條 分支機(jī)構(gòu)委員會全體會議每年至少召開一次，常務(wù)委員會全體會議每年至少召開兩次，會議的時間、地點(diǎn)和內(nèi)容須預(yù)先通知本會會員組織部，會議紀(jì)要須及時上報(bào)和下發(fā)。

第二十二條 分支機(jī)構(gòu)的換屆工作由本會會員組織部與分支機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)，協(xié)商成立換屆工作小組。本屆分支機(jī)構(gòu)秘書處協(xié)助換屆工作小組進(jìn)行換屆籌備工作。

第二十三條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)在屆滿前至少半年開始籌備換屆事宜，并在屆滿后一個月內(nèi)召開換屆選舉會議。換屆工作小組應(yīng)根據(jù)《辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定換屆工作方案，并上報(bào)本會審批。經(jīng)本會批準(zhǔn)后，方可組織開展新一屆委員會的提名推薦工作。

第二十四條 分支機(jī)構(gòu)換屆時，委員更新比例不低于三分之一，不超過三分之二。所有委員候選人均應(yīng)征求其所在單位和省級非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會的意見。

第二十五條 分支機(jī)構(gòu)換屆工作小組負(fù)責(zé)委員候選人的資格審查，并提出新一屆委員、常務(wù)委員、會長或主任委員、副會長或副主任委員、秘書長候選人名單，報(bào)本會審批。

第二十六條 分支機(jī)構(gòu)候選人名單經(jīng)本會書面批準(zhǔn)后，換屆工作小組應(yīng)適時組織召開分支機(jī)構(gòu)換屆選舉會議，選舉產(chǎn)生委員；召開新一屆委員會全體會議，以無記名投票方式 從委員中選舉常務(wù)委員，從常務(wù)委員中選舉副主任委員。

第二十七條 分支機(jī)構(gòu)選舉時，到會委員候選人必須達(dá)到委員候選人總數(shù)的三分之二以上。等額選舉時，獲得三分之二以上贊成票者視為當(dāng)選；差額選舉時，獲得半數(shù)以上贊成票且得票多的候選人當(dāng)選。如果兩人或兩人以上得票相等，應(yīng)重新投票，得票多者當(dāng)選。

第二十八條 分支機(jī)構(gòu)委員會可聘任名譽(yù)會長或名譽(yù)主任委員和顧問。卸任的前任會長或主任委員可受聘為新一屆委員會名譽(yù)會長或名譽(yù)主任委員，卸任的前任副會長或副主任委員，對本分支機(jī)構(gòu)的工作有突出貢獻(xiàn)的，可受聘為新一屆委員會顧問。

名譽(yù)會長或名譽(yù)主任委員、顧問任期一屆。

第二十九條 當(dāng)選的分支機(jī)構(gòu)名譽(yù)會長或名譽(yù)主任委員、顧問、會長或主任委員、副會長或副主任委員、秘書長、副秘書長、常務(wù)委員、委員由本會統(tǒng)一頒發(fā)證書；

第三十條 分支機(jī)構(gòu)委員會屆滿因故不能按期換屆的，由分支機(jī)構(gòu)常務(wù)委員會全體會議討論通過后，向本會提出延期換屆申請，報(bào)本會會長辦公會審批。延期換屆最長不超過一年。

第三十一條 分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員在任期內(nèi)因工作變動、身體等原因不宜繼續(xù)擔(dān)任會長或主任委員職務(wù)的，由本人提出，報(bào)本會常務(wù)理事會表決通過后，可中止其職務(wù)，并由本會頒發(fā)感謝狀。

接任的會長或主任委員人選由本會與分支機(jī)構(gòu)共同研究提出，經(jīng)委員會表決通過后，報(bào)本會常務(wù)理事會批準(zhǔn)，由本會頒發(fā)會長或主任委員證書。

第三十二條 如確有工作需要，分支機(jī)構(gòu)委員會可增補(bǔ)委員。但須由擬增補(bǔ)的委員所在單位提名，由分支機(jī)構(gòu)向本會提交增補(bǔ)委員的書面請示。本會審核同意后，由分支機(jī)構(gòu)召開委員會全體會議或常務(wù)委員全體會議進(jìn)行表決，獲到會委員或常委員三分之二以上同意的，方可增補(bǔ)為委員。委員增補(bǔ)每年可進(jìn)行一次，委員會任期的最后一年原則上不進(jìn)行增補(bǔ)。

第三十三條 分支機(jī)構(gòu)換屆調(diào)整時，應(yīng)及時做好印章、工作文件、檔案的移交，向新一屆委員會通報(bào)經(jīng)費(fèi)狀況，確保本分支機(jī)構(gòu)工作的連續(xù)性。

第四章 業(yè)務(wù)活動

第三十四條 分支機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)活動，應(yīng)遵守《章程》和《管理辦法》所規(guī)定的范圍，應(yīng)有利于我國非公立醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，符合本分支機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和特點(diǎn)，積極、規(guī)范、有效地進(jìn)行，嚴(yán)禁開展任何以營利為目的的活動。第三十五條 分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動受本會的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督。分支機(jī)構(gòu)每年年終應(yīng)向本會報(bào)送當(dāng)年工作總結(jié)和下活動計(jì)劃。會長或主任委員應(yīng)向本會述職，接受本會考核。

第三十六條 分支機(jī)構(gòu)開展活動時，如需簽訂協(xié)議書或合同書等法律性文件，應(yīng)對其內(nèi)容條款進(jìn)行認(rèn)真審核，并向本會提出申請。協(xié)議或合同涉及到經(jīng)濟(jì)往來的，須由本會法定代表人或法定代表人授權(quán)代表審核簽訂；

第三十七條 分支機(jī)構(gòu)與其他民事主體開展合作活動必須經(jīng)本會授權(quán)或批準(zhǔn)。凡涉及使用分支機(jī)構(gòu)名稱或有經(jīng)濟(jì)往來的，除上報(bào)本會同意外，還應(yīng)參照《辦法》第三十六條的規(guī)定，與合作方簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任。

第三十八條 分支機(jī)構(gòu)開展合作活動時，應(yīng)對合作方的資質(zhì)、能力、信用等進(jìn)行甄別考察，對合作內(nèi)容做好風(fēng)險(xiǎn)評估，對合作項(xiàng)目全程監(jiān)督，切實(shí)履行相關(guān)職責(zé)，不得以掛名方式參與合作。

第三十九條 分支機(jī)構(gòu)將自身業(yè)務(wù)活動委托其他組織承辦或協(xié)辦的，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對所開展活動的主導(dǎo)和監(jiān)督。嚴(yán)禁將分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動轉(zhuǎn)包或者委托與分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人有直接利益關(guān)系的個人或者組織實(shí)施。

第四十條 分支機(jī)構(gòu)與境外組織或者個人進(jìn)行合作，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和外事管理規(guī)定。

第四十一條 本會對分支機(jī)構(gòu)實(shí)行重大活動申報(bào)制度，凡屬參與、組織或聯(lián)合組織重大業(yè)務(wù)活動，均應(yīng)在該活動的籌備工作啟動前至少一個月報(bào)本會審核同意。活動結(jié)束后，應(yīng)及時將書面總結(jié)上報(bào)本會。

重大活動包括：

（一）全國性或行業(yè)性的、規(guī)模在100人以上的學(xué)術(shù)培訓(xùn)活動；

（二）涉外及涉港、澳、臺的活動；

（三）涉及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)新聞發(fā)布、政府委托的行業(yè)調(diào)查活動。

對于分支機(jī)構(gòu)違反上述規(guī)定，擅自開展重大活動的，本會有權(quán)令其停止，產(chǎn)生的后果由分支機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第四十二條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本專業(yè)工作任務(wù)開展調(diào)查研究，每年至少完成并向本會提交一篇調(diào)研報(bào)告，反映本領(lǐng)域的行業(yè)狀況和訴求，提出行業(yè)管理意見和建議。

第四十三條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)保質(zhì)保量完成本會或上級主管部門交辦的行業(yè)規(guī)范、專項(xiàng) 調(diào)研、政策咨詢與建議等工作和任務(wù)。分支機(jī)構(gòu)接到上級主管部門委托的上述任務(wù)時，應(yīng)將委托文件、項(xiàng)目計(jì)劃書、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)本會審批備案。分支機(jī)構(gòu)完成委托任務(wù)后，應(yīng)將擬提交上級主管部門的行業(yè)規(guī)范文本、專項(xiàng)調(diào)研報(bào)告、政策咨詢與建議文件、財(cái)務(wù)決算等須預(yù)先提交本會審核，通過審核后方能上報(bào)上級主管部門。

第四十四條 分支機(jī)構(gòu)接受本會或上級主管部門委托或自行實(shí)施技術(shù)準(zhǔn)入或相關(guān)評價(jià)、認(rèn)證等專業(yè)技術(shù)性工作時，要根據(jù)有關(guān)部門要求擬定相關(guān)工作方案，制訂聘請專家遴選條件及標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)本會會長辦公會議批準(zhǔn)；要按照審批后的聘請專家條件及標(biāo)準(zhǔn)建立專家?guī)?，按照審批后的方案?shí)施技術(shù)準(zhǔn)入或相關(guān)評價(jià)、認(rèn)證；最后將工作依據(jù)、方法、專家意見以及結(jié)果、結(jié)論等形成書面報(bào)告，交本會審定后方可上報(bào)或?qū)嵤?/p>

第四十六條 分支機(jī)構(gòu)舉辦的全國性學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)活動，應(yīng)列入本會學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)活動計(jì)劃，由本會學(xué)術(shù)培訓(xùn)部審核學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)活動通知，并實(shí)施學(xué)術(shù)質(zhì)量督查。學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)活動原則上由本會學(xué)術(shù)培訓(xùn)部和分支機(jī)構(gòu)秘書處共同組織實(shí)施，結(jié)束后應(yīng)及時向本會相關(guān)辦事機(jī)構(gòu)上報(bào)總結(jié)和參加人員名錄。分支機(jī)構(gòu)如開展具有繼續(xù)教育學(xué)分的培訓(xùn)項(xiàng)目，應(yīng)事先報(bào)本會學(xué)術(shù)培訓(xùn)部審核后方可執(zhí)行。

第四十六條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專屬網(wǎng)站或網(wǎng)頁，并與本會網(wǎng)站鏈接。同時應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)信息反饋工作，及時將本分支機(jī)構(gòu)的重要工作、學(xué)術(shù)會議、行業(yè)動態(tài)信息等提交本會網(wǎng)站。

第四十七條 分支機(jī)構(gòu)印發(fā)內(nèi)部資料性出版物，應(yīng)按規(guī)定履行申報(bào)手續(xù)，遵守國家新聞出版行政管理法規(guī)和要求，規(guī)范出版。

第四十八條 分支機(jī)構(gòu)原則上不得以任何形式開展評選表彰活動。確需開展的，應(yīng)報(bào)請本會會長辦公會討論，并經(jīng)本會常務(wù)理事會表決通過后，方可開展。

第四十九條 本會可委托分支機(jī)構(gòu)承辦與其專業(yè)領(lǐng)域有關(guān)的評選表彰活動，具體辦法另行規(guī)定。

第五十條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)積極履行對本會的義務(wù)，關(guān)心、支持和參與本會活動，認(rèn)真完成本會交辦的工作。應(yīng)按照本會的統(tǒng)一部署，支持和參與本會舉辦的大型綜合性活動；積極發(fā)展本會會員，協(xié)助本會做好會費(fèi)收繳工作，并結(jié)合本分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍和職能特點(diǎn)，為本會會員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第五十一條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)對其組織開展的各種活動資料、會議總結(jié)或紀(jì)要等進(jìn)行認(rèn)真收集、整理，妥善保管。

第五章 財(cái)務(wù)管理

第五十二條 分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行“集中管理，獨(dú)立核算”的管理制度，分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)核算統(tǒng)一納入本會管理。

第五十三條 本會執(zhí)行《民間非營利組織會計(jì)制度》，分支機(jī)構(gòu)必須遵守和執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)法規(guī)和本會制定的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，將全部收支納入本會單位法人賬冊，積極配合本會財(cái)務(wù)人員做好財(cái)務(wù)管理工作。

第五十四條 分支機(jī)構(gòu)屬于非法人機(jī)構(gòu)，不能單獨(dú)開設(shè)銀行基本存款賬戶；不得進(jìn)行投融資、租賃、抵押、借貸或經(jīng)濟(jì)擔(dān)保等活動；嚴(yán)禁設(shè)立“賬外賬”或“小金庫”；嚴(yán)禁將分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)存入其他企業(yè)或掛靠單位賬戶。

如分支機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上發(fā)生違紀(jì)、違規(guī)或違法行為，由其會長或主任委員和秘書長承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第五十五條 分支機(jī)構(gòu)發(fā)展的本會會員，其繳納的會費(fèi)，50%作為本會會費(fèi)收入，50%納入分支機(jī)構(gòu)賬目作為活動經(jīng)費(fèi)。

第五十六條 分支機(jī)構(gòu)的辦公設(shè)備一般由會長或主任委員單位提供，原則上不發(fā)生固定資產(chǎn)費(fèi)用；確因工作需要購買的，須報(bào)本會秘書長批準(zhǔn)，并納入本會固定資產(chǎn)管理。

第五十七條 分支機(jī)構(gòu)每年須分擔(dān)本會部分辦公成本支出，具體辦法另行規(guī)定。第五十八條 原則上本會不為分支機(jī)構(gòu)提供墊付、借款等，如確有特殊情況，須報(bào)本會法定代表人批準(zhǔn)。

第五十九條 分支機(jī)構(gòu)的日常報(bào)銷管理，按本會的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由分支機(jī)構(gòu)會長或主任委員審核簽字報(bào)銷。

第六章 考核與獎懲

第六十條 本會定期對分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。

第六十一條 考核內(nèi)容：

（一）遵守國家法律、法規(guī)和各項(xiàng)政策規(guī)定，嚴(yán)格履行《中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會章程》和《中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會分支機(jī)構(gòu)管理辦法》，做到在本會授權(quán)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)依法、依規(guī)開展活動，規(guī)范運(yùn)作；

（二）圍繞本會工作的總體安排，制訂分支機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃；按時向本會上報(bào)工作總結(jié)、工作計(jì)劃及會長或主任委員述職報(bào)告；每年至少舉辦一次全國性的業(yè)務(wù) 活動；

（三）堅(jiān)持民主辦會，各項(xiàng)制度健全，內(nèi)部管理規(guī)范；每年定期組織召開分支機(jī)構(gòu)常務(wù)委員會和委員會全體會議；按時按規(guī)定開展換屆工作；

（四）自覺服從本會領(lǐng)導(dǎo)，較好地完成本會布置的任務(wù)和工作；

（五）積極組織本專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人加入中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會；

（六）注重與本會的信息溝通，切實(shí)貫徹重大活動審批制度。

第六十二條 發(fā)生以下行為之一，并造成嚴(yán)重后果的分支機(jī)構(gòu)，其考核結(jié)果一律評為不合格。

（一）開展損害國家、社會和行業(yè)利益與形象的活動；

（二）從事以營利為目的的經(jīng)營活動；

（三）未經(jīng)本會批準(zhǔn)，以中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會名義開展活動或使用中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會徽等無形資產(chǎn)；

（四）未經(jīng)本會法定代表人授權(quán)，擅自與其他機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議、合同等法律文件；

（五）擅自開立銀行賬戶，擅自進(jìn)行投融資、租賃、抵押、借貸或提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保；設(shè)立“賬外賬”、“小金庫”或?qū)⒎种C(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)存入企業(yè)或掛靠單位。

第六十三條 對考核結(jié)果優(yōu)秀的分支機(jī)構(gòu)，由本會授予表彰，并給予適當(dāng)獎勵。第六十四條 對于考核結(jié)果不合格的分支機(jī)構(gòu)，責(zé)成其提出整改方案，同時對其主要負(fù)責(zé)人提出批評；對違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，可免除其主要負(fù)責(zé)人的職務(wù)。

第七章 附 則

第六十五條 《辦法》自印發(fā)之日起實(shí)施。第六十六條 《辦法》的解釋權(quán)歸本會所有。

第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知

衛(wèi)生部關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知

衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)?2012?47號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)?2012?11號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)?2010?58號）的精神，指導(dǎo)各地做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、要將政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。明確政府責(zé)任，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。同時，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，鼓勵社會力量參與，促進(jìn)有序競爭，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率、質(zhì)量和水平。到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右，實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、要堅(jiān)持全行業(yè)與屬地化管理，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)的宏觀管理，打破現(xiàn)有按照部門和行政隸屬關(guān)系形成的條塊分割、布局不合理的資源配置格局，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)一管理。

三、要統(tǒng)籌各方資源，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源的總量、結(jié)構(gòu)和布局，確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展與資源配置重點(diǎn)。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，深入分析供需雙方的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需要，因地制宜，確保規(guī)劃科學(xué)、合理、有效和可行。引導(dǎo)衛(wèi)生資源向公共衛(wèi)生和基層傾斜，向薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域傾斜，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的綜合服務(wù)能力。

四、要堅(jiān)持分級分類管理，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，對區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其所屬的衛(wèi)生資源如床位、人力、技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和布局進(jìn)行合理的安排和部署，制訂與其功能相適應(yīng)的設(shè)置或配置標(biāo)準(zhǔn)，滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

五、要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間。鼓勵有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳地區(qū)）依法開辦私人診所，鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦。

六、要拓寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍。積極引導(dǎo)社會資本舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、老年病和慢性病診療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域，如兒科、精神衛(wèi)生、院前急救等。鼓勵設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

七、要加強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作，鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。

八、要切實(shí)加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作的指導(dǎo)，把規(guī)劃工作提上重要的議事日程。要主動與發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃、人力資源社會保障和機(jī)構(gòu)編制等部門溝通，認(rèn)真履行職責(zé)，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。

九、所有新增衛(wèi)生資源，特別是城市醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求與管理程序，嚴(yán)格審批。不符合規(guī)劃的項(xiàng)目一律不予審批建設(shè)。

十、要強(qiáng)化規(guī)劃監(jiān)督和評價(jià)，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段，規(guī)范、管理和保障規(guī)劃工作的健康開展和有效運(yùn)行，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)劃要求。

十一、各地在開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作的過程中，要著力采取有效措施促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，并將工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給我部。

二〇一二年六月二十九日

第四篇：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理2021年方案

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理2021年方案

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》精神，根據(jù)市衛(wèi)生健康委員會《市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實(shí)施方案》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、活動主題及原則。

（一）活動主題?；顒右浴耙?guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管“為主題，緊緊圍繞我市X衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作任務(wù)，加快補(bǔ)齊公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，有序推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，努力建成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）指導(dǎo)原則。

堅(jiān)持主管責(zé)任與屬地責(zé)任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機(jī)制相結(jié)合。

（三）活動時間。

活動時間為期X年。X年X月至X年X月。

二、活動主體及職責(zé)任務(wù)。

（一）活動主體。區(qū)級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。

（二）職責(zé)任務(wù)。

X.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制訂本區(qū)活動實(shí)施方案，豐富細(xì)化內(nèi)容要求并組織實(shí)施，遵循分級指導(dǎo)、逐級檢查的工作方式，組織開展指導(dǎo)檢查評價(jià)，落實(shí)主管責(zé)任。

X.活動中要聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強(qiáng)化各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，努力提升運(yùn)營效益和精細(xì)化管理水平。

X.區(qū)級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)活動主體責(zé)任，建立由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，制定具體活動方案，確保取得實(shí)效。

三、活動內(nèi)容和重點(diǎn)要求。

（一）梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞。X.認(rèn)真梳理此前各類審計(jì)、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題，以及內(nèi)部運(yùn)營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項(xiàng)，及時整改落實(shí)到位。

X.科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的事項(xiàng)，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。

（二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為，X.二級以上醫(yī)院成立價(jià)格管理委員會，發(fā)揮委員會職能，加強(qiáng)內(nèi)部價(jià)格管理部門建設(shè)，配齊專、兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度要求，建立健全自查自糾與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。

X.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單），費(fèi)用清單要包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員要全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。對于上級部門轉(zhuǎn)辦的有效投訴件，要有辦結(jié)報(bào)告。

X.規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理部門每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和在院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單，手術(shù)記錄單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

X.依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動，及時調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格（含公示價(jià)格）標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為。落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情杈，價(jià)格發(fā)生變動時，要及時調(diào)整公示內(nèi)容。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照以技術(shù)準(zhǔn)入（許可）為先的原則，每半年開展一次新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)論證和價(jià)格申報(bào)。

X.規(guī)范藥械管理，嚴(yán)格藥品耗材進(jìn)銷存管理，嚴(yán)禁設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。

X.建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度，在不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本測算制度。

X.落實(shí)價(jià)格管理獎懲政策，將醫(yī)院價(jià)格管理工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，作為下達(dá)財(cái)政床位補(bǔ)貼的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

X.建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。

X.牢固樹立“過緊日子“理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。

X.制定出臺《區(qū)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度（試行）》。加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。嚴(yán)格控制消耗性資源和后勤支出，醫(yī)院管理費(fèi)用占總支出的比例逐步降低至X％以內(nèi)，人員支出占業(yè)務(wù)支出比重逐步達(dá)到X％以上。提高績效工資在個人收入中的比重，績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的X％。

X.加強(qiáng)捐贈管理。按照原國家衛(wèi)生計(jì)生委《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔X〕X號），完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續(xù)完備，登記造冊，專賬管理、專人負(fù)責(zé)、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規(guī)使用，專款專用，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。

X.加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

X.加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理（該項(xiàng)僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。

X.重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。

（四）加大人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)好總會計(jì)師制度。

X.加強(qiáng)組織管理建設(shè)，三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計(jì)師，協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營管理相關(guān)工作；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。

X.切實(shí)發(fā)揮總會計(jì)師在醫(yī)院成本管理、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，落實(shí)總會計(jì)師在醫(yī)院“三重一大“經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策中的專業(yè)作用。按照《省總會計(jì)師管理辦法》，對派駐總會計(jì)師工作進(jìn)行全面考核。市屬醫(yī)院總會計(jì)師每年向市衛(wèi)生健康委匯報(bào)履職情況。

X.加強(qiáng)高層級經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)管理人材培養(yǎng)。推薦優(yōu)秀會計(jì)人員參加財(cái)政部會計(jì)領(lǐng)軍人才遴選，培養(yǎng)全能型經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)。

X.加大總會計(jì)師和會計(jì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提高總會計(jì)師制度下的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力。督促市、縣三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。

X.將總會計(jì)師制度落實(shí)情況考核結(jié)果作為公立醫(yī)院考核的重要內(nèi)容，與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤，與總會計(jì)師績效薪酬掛鉤，并作為總會計(jì)師留任或解聘的依據(jù)。

（五）推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效，X.把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合。

X.以提升質(zhì)量、提高效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識，不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理工作整體水平。

X.推進(jìn)信息化建設(shè)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。

X.醫(yī)院可以單獨(dú)設(shè)置運(yùn)營管理部門，或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)營管理職能的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，積極推行運(yùn)營助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。

X.加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。

（六）加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量。

X.按照鎖定存量、嚴(yán)控增量、依法依規(guī)、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則，逐步消化公立醫(yī)院債務(wù)。

X.爭取將各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)納入同級政府性債務(wù)統(tǒng)一管理，爭取財(cái)政補(bǔ)助或政府專項(xiàng)債券，爭取對在建基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置項(xiàng)目加大投入，減輕自籌資金負(fù)擔(dān)。

X.加強(qiáng)醫(yī)院藥房、材料庫存管理，縮短庫存周期，增加帶量采購份額，縮短應(yīng)付款周期，將付款賬期縮短至X個月以內(nèi)。

X.嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)重大項(xiàng)目可行性論證和籌資規(guī)劃，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。嚴(yán)禁公立醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)舉債建設(shè)，從制度上規(guī)范、從源頭上控制公立醫(yī)院的借貸行為，嚴(yán)格控制新增債務(wù)，減少債務(wù)增量。

X.厲行節(jié)約，控制成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

（七）醫(yī)療服務(wù)抓細(xì)節(jié)，竭力做好患者服務(wù)，X.X年實(shí)現(xiàn)部分檢驗(yàn)檢查結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。

檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量過關(guān)的前提下，上級醫(yī)院不認(rèn)可檢查檢驗(yàn)結(jié)果，人為原因造成重復(fù)檢查的，按照重復(fù)計(jì)費(fèi)處理，由相關(guān)醫(yī)院和責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)，并對醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量不過關(guān)，由首診醫(yī)院、診斷醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心、首診醫(yī)院的幫扶醫(yī)院負(fù)責(zé)。推動全市所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年參加臨床檢驗(yàn)、放射、影像室（科）間質(zhì)評工作，各學(xué)科質(zhì)控中心負(fù)責(zé)制定質(zhì)評辦法，組織開展質(zhì)評工作。力爭X年全市X％的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加臨床檢驗(yàn)、放射、影像室（超聲科）間質(zhì)評，質(zhì)評合格單位納入互認(rèn)名單，互認(rèn)名單根據(jù)質(zhì)評結(jié)果進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。依托省級各檢查、檢驗(yàn)質(zhì)控中心，每年對全省三級醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果開展室間質(zhì)評，并對室間質(zhì)評合格的項(xiàng)目進(jìn)行公示，公示項(xiàng)目全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可。

X.重視就診解讀，減少開藥和檢查。門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，在與患者充分溝通的基礎(chǔ)上，盡可能減少不必要的檢查檢驗(yàn)。（分專業(yè)、分科室制定門診次均費(fèi)用紅線，提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段，建立完善臨床用藥、檢查檢驗(yàn)超常預(yù)警監(jiān)控制度，對不合理問題突出的個人，及時進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)，監(jiān)測評價(jià)結(jié)果與其績效考核掛鉤。

X.預(yù)約掛號率達(dá)X％以上，預(yù)約時段縮短到X分鐘。通過“健康“APP、各醫(yī)院微信公眾號及服務(wù)號、微信小程序、預(yù)約掛號網(wǎng)、X衛(wèi)生熱線等途徑，進(jìn)一步提升預(yù)約掛號率，預(yù)約掛號比例達(dá)到總號源的X％以上。推動全市二級以上醫(yī)院全部接入預(yù)約掛號平臺，三級醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)大專家號源放號量。逐步實(shí)現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院全部號源納入預(yù)約掛號平臺。大力推行分時段精準(zhǔn)預(yù)約和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，預(yù)約時段精確到X分鐘以內(nèi)，門診患者檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目盡可能在半天內(nèi)完成。

X.試點(diǎn)推行床旁結(jié)算。鼓勵三級醫(yī)院引進(jìn)集結(jié)算電腦、醫(yī)保讀卡器、移動pos機(jī)、發(fā)票清單打印機(jī)等功能于一體的移動結(jié)算車，試點(diǎn)推進(jìn)床旁結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿，優(yōu)化結(jié)算流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

（八）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制，X.認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。

X.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

X.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

X.強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制。

X.強(qiáng)化監(jiān)管手段。積極運(yùn)用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。

四、實(shí)施步驟。

（一）動員部署階段（X年X月）。完成本轄區(qū)活動實(shí)施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于X月X日將本單位經(jīng)濟(jì)管理年活動實(shí)施辦法報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康局財(cái)務(wù)室。

（二）組織實(shí)施階段（X年X月一X年X月）.完成問題整改，規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，健全制度機(jī)制，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，推進(jìn)提質(zhì)增效。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職能指導(dǎo)督促、檢查推進(jìn)活動開展，并總結(jié)報(bào)送有關(guān)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于X年X月、X年X月，我局分別組織開展本區(qū)的督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生健康委將適時組織督查。

（三）總結(jié)交流階段（X年X月一X月）。

全面梳理總結(jié)活動特點(diǎn)、亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，宣傳推廣典型案例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別于X年X月X日前、X年X月X日前，將本本單位活動總結(jié)材料報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康局財(cái)務(wù)室。區(qū)衛(wèi)生健康局將在相關(guān)會議上通報(bào)各單位活動開展情況，宣傳推廣典型案例。

第五篇：關(guān)于社會資本進(jìn)入基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況的報(bào)告

關(guān)于其它社會資本進(jìn)入金沙公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況

說 明

縣監(jiān)察局：

我國大部分農(nóng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于國有資金投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、設(shè)備不夠完善，發(fā)展相對落后，區(qū)域發(fā)展不平衡，服務(wù)能力和服務(wù)水平欠佳。為盡快改變這種現(xiàn)象，2002年10月19日中共中央、國務(wù)院作出了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)?2002?13號），《決定》指出：“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由政府、集體、社會、個人舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。打破部門和所有制界限，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配臵、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?010年5月7日，國務(wù)院又以國發(fā)?2010?13號文件印發(fā)《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》，其中明確“鼓勵民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)。切實(shí)落實(shí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策”。2011年省發(fā)改委、衛(wèi)生廳報(bào)省人民政府批復(fù)的《貴州省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》中也明確“鼓勵支持城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員采取多種方式到

農(nóng)村辦醫(yī)或向下延伸服務(wù)，建立以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的社會化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。

我縣位于我國的中西部地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、設(shè)備落后、技術(shù)人才匱乏。雖然2008年以來國家投入相當(dāng)大的人力、物力、財(cái)力進(jìn)行建設(shè)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平與東部和沿海地區(qū)及其他發(fā)達(dá)縣市相比差距仍然很大。目前我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有房屋建筑面積36991平方米（其中縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)12500平方米、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24491平方米），衛(wèi)生技術(shù)人員883人（其中退休269人，在編664人），開放床位873張；尚需建設(shè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房113100平方米（其中在建41874平方米）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院31007平方米，補(bǔ)充技術(shù)人員316人。金沙縣只是畢節(jié)市的一個代表，其他縣區(qū)情況也大致相同，針對畢節(jié)地區(qū)如此實(shí)際情況，畢節(jié)市委、市政府于2012年4月22日以畢黨發(fā)?2012?16號文件印發(fā)了《中共畢節(jié)市委、畢節(jié)市人民政府關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索試驗(yàn)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新路子的實(shí)施意見》，《意見》指出：“要進(jìn)一步盤活存量、整合資源，調(diào)動一切積極因素聯(lián)辦、協(xié)辦、領(lǐng)辦醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展和為老百姓提供多層次的就醫(yī)需求，切實(shí)解決看病難問題?！?/p>

為縮小差距，早日提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平，解決金沙廣大公眾“看病難、看病貴”的難題，使金沙衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)相適應(yīng)。2011

年12月11日，縣委常委、縣政府常務(wù)副縣長敖登雪同志在縣人大四樓會議室主持召開政府辦、醫(yī)改辦、紅十字會、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩家醫(yī)藥公司主要負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生食藥監(jiān)局黨組成員及各股室負(fù)責(zé)人參加的專題會議，專題研究全縣衛(wèi)生工作的相關(guān)問題，會議明確提出要開拓創(chuàng)新發(fā)展理念、提升我縣醫(yī)技水平：“其中，城關(guān)鎮(zhèn)、沙土鎮(zhèn)、石場鄉(xiāng)等三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入必須以建設(shè)二級以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入必須以建設(shè)一級甲等以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，并與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌整合聯(lián)辦，確保提升公共醫(yī)療服務(wù)與提升區(qū)域醫(yī)療救助水平同步推進(jìn)。同時，鼓勵并支持有關(guān)上檔次、有發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療專科機(jī)構(gòu)入駐縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院，扶持補(bǔ)充和做強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的薄弱科室和缺項(xiàng)科室?！?/p>

為貫徹落實(shí)國發(fā)?2010?13號、國發(fā)?2012?2號、黔發(fā)改規(guī)劃?2011?3556號和金府專紀(jì)?2011?57號文件精神，我局和有關(guān)單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)不變、國有資產(chǎn)保值增值的前提下，充分整合社會資源，利用社會資本參股公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動我縣衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)合理發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，從而為建設(shè)好“三個金沙”服務(wù)，力爭2020年前達(dá)到國發(fā)?2012?2號文件關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的要求（全國平均水平）。目前引入其它社會資本參與建設(shè)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：

金沙縣中醫(yī)院沙土分院和金沙縣沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院。聯(lián)辦醫(yī)院前沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院有職工10人，衛(wèi)生院設(shè)立門診和住院兩個單純科室，主要開展公共衛(wèi)生和農(nóng)村多發(fā)病、常見病等業(yè)務(wù)工作，年收入約30萬元。金沙縣衛(wèi)生局于2004年5月以《關(guān)于在沙土鎮(zhèn)擬建設(shè)股份制醫(yī)院的請示》報(bào)告畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局，地區(qū)衛(wèi)生局于2004年6月1日以《關(guān)于金沙縣中醫(yī)院與沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合辦院的批復(fù)》（畢署衛(wèi)復(fù)?2004?03號）文件批準(zhǔn)：“同意將金沙縣沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院與金沙縣中醫(yī)院及其他投資主體聯(lián)合組建為股份制醫(yī)院的探索，組建后的名稱為金沙縣中醫(yī)院沙土分院和金沙縣沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原有非營利性性質(zhì)不變，組建中你局必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格按照有關(guān)法規(guī)進(jìn)行改革，確保國有資產(chǎn)的增值和現(xiàn)有醫(yī)院職工的合法權(quán)益，組建后要重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生的管理和投入，公共衛(wèi)生工作只能加強(qiáng)不能削弱，同時要加強(qiáng)中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作的作用和地位，加強(qiáng)監(jiān)管，確保國有資產(chǎn)的增值和農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體推進(jìn)，為人民群眾的健康服務(wù)?！?005年3月16日組建完畢并開業(yè)運(yùn)行，合作醫(yī)院設(shè)立股份121股（其中：金沙縣沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院占11股、金沙縣中醫(yī)院及中醫(yī)院職工以設(shè)備和現(xiàn)金投入占61股、其他社會投資主體以房產(chǎn)投入占49股），開設(shè)婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、急診科等四個科室，除開展公共衛(wèi)生和農(nóng)村多發(fā)病、常見病等業(yè)務(wù)工作外還開展下腹部和上腹部手術(shù)、四肢關(guān)節(jié)內(nèi)固定和臵換手術(shù)、剖宮產(chǎn)和子宮全切次全切手術(shù)、微創(chuàng)外科手術(shù)。聯(lián)辦

以來不但使沙土鎮(zhèn)人民群眾大病不出鄉(xiāng)，而且輻射了源村、后山、官田、長壩、嵐頭、木孔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)10多萬人口的區(qū)域，減輕了這片區(qū)域老百姓看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，真正起到了中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，保障了一方百姓的生命安全和身體健康。聯(lián)辦醫(yī)院的收入也不斷增加，2005年年收入170萬元，2006年年收入180萬元，2011年達(dá)到1080萬元，是我縣第一家年收入達(dá)到1000萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時也為職工謀得了較好的福利，創(chuàng)立了我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化辦醫(yī)的典范。目前可開放80張床位。

金沙縣人民醫(yī)院是我縣唯一的一家縣級綜合醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科，但因缺乏技術(shù)人才和相關(guān)設(shè)備，長期以來事實(shí)上只開展了產(chǎn)科業(yè)務(wù)并未開展婦科業(yè)務(wù)，這對于縣級綜合醫(yī)院來說是不太正常的。縣人民醫(yī)院鑒于自身建設(shè)資金的緊張，多次派有關(guān)人員外出考察尋求合作伙伴合作經(jīng)營婦科診療業(yè)務(wù)，最終于2011年12月與南京中鼎醫(yī)院投資管理有限公司(該公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)的投資管理有限公司，以開發(fā)投資經(jīng)營醫(yī)院為主體并通過現(xiàn)代化企業(yè)經(jīng)營管理模式來實(shí)行醫(yī)院管理。公司堅(jiān)持“以人為本”，堅(jiān)持“關(guān)愛大眾健康，追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”的企業(yè)宗旨，致力于將先進(jìn)的企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院的經(jīng)營管理，順應(yīng)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總趨勢，依托專業(yè)的醫(yī)院管理人才和技術(shù)專家隊(duì)伍，借鑒國內(nèi)外醫(yī)院的成功模式，努力推動國內(nèi)醫(yī)療資源整合，是一家具有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和擁有醫(yī)

學(xué)專家顧問團(tuán)隊(duì)的企業(yè)，且資本雄厚)洽談成功并簽署《醫(yī)療融資合作項(xiàng)目協(xié)議》，縣醫(yī)院婦產(chǎn)科工作仍然開展，雙方另行共同建設(shè)經(jīng)營金沙縣人民醫(yī)院婦科診療中心。合作項(xiàng)目由縣人民醫(yī)院提供房屋、場地等基礎(chǔ)設(shè)施，南京中鼎醫(yī)院投資管理有限公司投資約500萬元人民幣引進(jìn)先進(jìn)的婦科診療設(shè)備和技術(shù)人才，從而提高縣醫(yī)院在婦產(chǎn)科子項(xiàng)診療方面的技術(shù)，就這一專項(xiàng)做強(qiáng)做大做精，解除金沙廣大婦女因婦科疾病還要到遵義、貴陽就醫(yī)的痛苦，打造縣醫(yī)院婦科品牌，縣醫(yī)院與之共享榮利?！秴f(xié)議》明確甲乙雙方利益分配按照16%：84%的比例關(guān)系進(jìn)行分配（即甲方：縣人民醫(yī)院占16%，乙方：南京中鼎醫(yī)院投資管理有限公司占84%）。截止目前，乙方為該項(xiàng)目配臵了脈沖導(dǎo)融光能波治療儀、邁瑞B(yǎng)超、體外電場熱療儀、低頻共振等497.68萬元的婦科診療設(shè)備，引進(jìn)外地高級職稱婦科專家3人、中級職稱4人（已按規(guī)定在衛(wèi)生食藥監(jiān)局注冊變更，在縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)）。自3月15日完成投資開始運(yùn)營至今，婦科門診就診已達(dá)10000余人次，做宮頸糜爛手術(shù)1000余例，宮頸癌篩查出3例，開展宮腹腔微創(chuàng)手術(shù)10多例、大型子宮瘤手術(shù)1例（摘除肌瘤重達(dá)1.8公斤，是至今為止金沙縣子宮瘤摘除最大的一例），合作項(xiàng)目取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，對縣醫(yī)院婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)開展不是取代，而是加強(qiáng)。

新化鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院合作前衛(wèi)生院有職工12人，開設(shè)口腔和綜合門診兩個單純科室，主要開展公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村多發(fā)

病、常見病診斷治療及拔牙和鑲牙醫(yī)療業(yè)務(wù)，年收入約40萬元。2011年10月由新化鄉(xiāng)人民政府引進(jìn)貴陽小河區(qū)平民醫(yī)院擬投資3000萬元以上改善基礎(chǔ)設(shè)施、配臵相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)人才等。2012年2月13日，衛(wèi)生食藥監(jiān)局召開局黨組會議研究引進(jìn)民營資本盤活衛(wèi)生院事宜，并經(jīng)縣分管領(lǐng)導(dǎo)同意，新化鄉(xiāng)衛(wèi)生院以現(xiàn)有房產(chǎn)和設(shè)備入股，投資方投資3000萬元盤活衛(wèi)生院，雙方按照3:7的比例關(guān)系承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和分享利潤。目前投資方完成投資1000萬元，配臵了麻醉呼吸機(jī)、牽引床、救護(hù)車、DR、全自動生化分析儀、彩超和血球自動分析儀，引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員28人，開設(shè)中醫(yī)科、普外科、婦科和內(nèi)科等四個科室，能開展下腹部手術(shù)、婦科病及常見病的診治，可以使該片區(qū)的部分大病不出鄉(xiāng)，部分緩解了縣醫(yī)院、中醫(yī)院的就醫(yī)病人壓力，部分解決了新化片區(qū)老百姓“看病難、看病貴”的問題，估計(jì)今年年收入可達(dá)100萬元。

石場鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院合作前衛(wèi)生院有職工11人，開設(shè)放射和綜合門診兩個科室，主要開展公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療業(yè)務(wù)，年收入約48萬元。2012年5月14日，衛(wèi)生食藥監(jiān)局召開局黨組會議研究如何盤活石場鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院問題和金沙縣中醫(yī)院沙土分院的清產(chǎn)核資問題。2012年7月15日衛(wèi)生食藥監(jiān)局召開局黨組會議研究石場鄉(xiāng)衛(wèi)生院與金沙利康醫(yī)院或開陽縣鳳華酒業(yè)聯(lián)辦事宜。7月石場鄉(xiāng)人民政府決定引進(jìn)開陽縣鳳華酒業(yè)投資2000萬元人民幣建設(shè)發(fā)展石場鄉(xiāng)

中心衛(wèi)生院并與其簽署招商引資合作協(xié)議。8月14日石場鄉(xiāng)衛(wèi)生院遵照衛(wèi)生食藥監(jiān)局局黨組的要求與投資方簽署《金沙縣石場鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院整合聯(lián)辦合作協(xié)議》，《協(xié)議》明確：“甲乙雙方按照3.5:6.5的比例關(guān)系承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和分享利潤。合作開始后，聯(lián)辦醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行接受衛(wèi)生食藥監(jiān)局規(guī)劃財(cái)務(wù)股的監(jiān)督管理。確保年底達(dá)到一級甲等綜合醫(yī)院水平。”目前正在建設(shè)中。

巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合作前衛(wèi)生院有職工23人，開設(shè)中醫(yī)和綜合門診兩個科室，主要開展公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療業(yè)務(wù)，年收入約50萬元。2012年7月15日衛(wèi)生食藥監(jiān)局召開局黨組會議研究引進(jìn)醫(yī)院投資管理公司建設(shè)發(fā)展巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院事宜。8月8日，我局通過招商引資引進(jìn)專門投資醫(yī)院建設(shè)的福建迪佩克投資有限公司投資2000萬元人民幣改善巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和配臵相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)人才等，確保明年達(dá)到一級甲等綜合醫(yī)院水平，并與投資者簽署了《金沙縣衛(wèi)生食藥監(jiān)局招商引資協(xié)議》，《協(xié)議》明確：“

一、雙方協(xié)商成立管委會、監(jiān)事會，建章立制，確保給群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

四、甲乙雙方按照3:7的比例關(guān)系承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和分享利潤?！?月16日巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遵照我局與投資者簽署的《金沙縣衛(wèi)生食藥監(jiān)局招商引資合作協(xié)議》原則與福建迪佩克投資有限公司簽署具體聯(lián)辦協(xié)議，協(xié)議明確：“聯(lián)辦醫(yī)院由巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長擔(dān)任法人代表。衛(wèi)生院的收支情況每月向縣衛(wèi)生食藥監(jiān)局上報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表，隨時

接受上級監(jiān)督。合作發(fā)展期間甲方在編醫(yī)護(hù)人員，若乙方需聘用，乙方按照專業(yè)資質(zhì)合理安排相應(yīng)的工作崗位，所聘人員享受同等聘用人員的工資標(biāo)準(zhǔn)，由乙方付給，除乙方聘用人員外，其余全部參與公共衛(wèi)生工作?！蹦壳罢诮ㄔO(shè)。

桂花鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作前衛(wèi)生院有職工10人，開設(shè)檢驗(yàn)和綜合門診兩個科室，主要開展公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療、針灸及一般檢驗(yàn)業(yè)務(wù)工作，年收入25萬元。2012年9月3日我局與金沙先鋒醫(yī)院簽署《金沙縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、金沙先鋒醫(yī)院投資合作協(xié)議》，由金沙先鋒醫(yī)院投資桂花鄉(xiāng)衛(wèi)生院1000萬元人民幣改善基礎(chǔ)設(shè)施、配臵相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)技術(shù)人才等，爭取年底達(dá)到一級甲等綜合醫(yī)院水平。協(xié)議原則和要求與巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院模式相同。目前正在建設(shè)中。

茶園鄉(xiāng)衛(wèi)生院合作前有職工10人，開設(shè)中醫(yī)科、產(chǎn)科和綜合門診三個科室，主要開展公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療及平產(chǎn)接生等業(yè)務(wù)工作，年收入約65萬元。2012年9月10日我局與金沙華仁醫(yī)院簽署《金沙縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、金沙華仁醫(yī)院投資合作協(xié)議》，由金沙華仁醫(yī)院投資茶園鄉(xiāng)衛(wèi)生院2000萬元人民幣改善基礎(chǔ)設(shè)施、配臵相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)人才等，爭取明年達(dá)到一級甲等綜合醫(yī)院水平。有關(guān)原則和要求與巖孔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院模式相同。正在籌備中。

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶，是重大民生問題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、情況復(fù)雜、難度大的社會系統(tǒng)工程，全國上下正處在探索的過程中。我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、衛(wèi)生技術(shù)人員少、服務(wù)能力低下，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院所處位臵是全省縣級醫(yī)院的中等水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是處在服務(wù)能力低下、群眾不信任的低水平。雖然近年來中央、省、市、縣投入資金打好了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民群眾日益增長的健康需求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院仍然處在一般病糾結(jié)、人滿為患的境地。我局根據(jù)國家、省、市、縣相關(guān)政策、文件要求進(jìn)行了認(rèn)真的探索思考：在政府投入暫時不足的情況下又要把群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)搞好，必須更新觀念、拓展思路。

一、招商引資整合聯(lián)辦鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生仍由政府、衛(wèi)生行政主管部門主導(dǎo)辦好。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員去向，愿意到合辦醫(yī)院的去合辦醫(yī)院工作，工資由合辦醫(yī)院付給，原國家發(fā)給的工資用于補(bǔ)貼公共衛(wèi)生，或在合辦醫(yī)院工資少于國家正常工資標(biāo)準(zhǔn)時反補(bǔ)回本人；不愿去合辦醫(yī)院工作的留在公共衛(wèi)生崗位參加政府、衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)籌的公共衛(wèi)生工作。

二、用招商引資的活資本救活衛(wèi)生院房屋等死資產(chǎn)，且讓國有資產(chǎn)保值增值，分成比例測算經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)班子反復(fù)論證，最 10

終確定國有資產(chǎn)與投資者按3-3.5比7-6.5的比例關(guān)系分享利益和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

三、合辦基本醫(yī)療服務(wù)時間暫定為五年，在此期間由于有民營資本的投入，可切實(shí)減少政府投入的壓力，用政府各項(xiàng)合醫(yī)、工傷等基金給百姓買服務(wù)滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，讓人民群眾滿意、黨委政府得民心。

四、合作五年期間也是錘煉醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的大好時期。引進(jìn)民營資本辦醫(yī)療，投資者必然帶進(jìn)高級醫(yī)療衛(wèi)生人才、先進(jìn)設(shè)備等，衛(wèi)生院懂醫(yī)的人才也受聘其中，投資者先進(jìn)的管理、服務(wù)理念必然給衛(wèi)生院人員滴水穿石似的影響，這樣可以錘煉我們的衛(wèi)生隊(duì)伍。

五、合作五年也可以說是臥薪嘗膽的五年，對于通過評估衛(wèi)生院人才物能滿足人民群眾需求和做到大病不出鄉(xiāng)的條件的衛(wèi)生院，不再進(jìn)行聯(lián)辦合作，用五年分得的利潤款項(xiàng)購買投資者投資的設(shè)施設(shè)備（進(jìn)行評估核定），政府不再投入，從而做大壯強(qiáng)基層衛(wèi)生院。

特此說明

附：

1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)?2002?13號）；

2、《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》（國發(fā)?2010?13號）；

3、《中共畢節(jié)市委、畢節(jié)市人民政府關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索試驗(yàn)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新路子的實(shí)施意見》（畢黨發(fā)?2012?16號）；

4、《研究全縣衛(wèi)生工作相關(guān)問題》（金府專紀(jì)?2011?57號）。

金沙縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局

二0一二年九月二十日