第一篇：等級(jí)醫(yī)院5醫(yī)院信息管理工作制度
01規(guī)章制度 5.0信息管理工作制度
5.0信息管理工作制度
5.1經(jīng)營(yíng)管理科相關(guān)制度
5.1.1經(jīng)營(yíng)管理科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的政策和法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行集團(tuán)公司和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的調(diào)查分析，加強(qiáng)科學(xué)預(yù)測(cè)，確定經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，編制長(zhǎng)短期經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。
3、充分發(fā)揮經(jīng)營(yíng)激勵(lì)職能，將精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)與科室及個(gè)人的經(jīng)營(yíng)績(jī)效緊密結(jié)合起來(lái)，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調(diào)動(dòng)全員經(jīng)營(yíng)的積極性和創(chuàng)造性。
4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時(shí)修訂核算辦法，編制經(jīng)營(yíng)、核算方案。
5、認(rèn)真做好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和集團(tuán)公司報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)資料。
6、認(rèn)真做好計(jì)算機(jī)住院病歷首頁(yè)管理系統(tǒng)，搞好單病種費(fèi)用和疾病分類(lèi)的統(tǒng)計(jì)工作。
7、加強(qiáng)考核工作的協(xié)調(diào)與創(chuàng)新，認(rèn)真執(zhí)行考核工作零報(bào)告制度?？己酥斜k事，堅(jiān)持原則，做到公開(kāi)、公平、公正。
8、定期深入科室了解情況，及時(shí)解決并積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
5.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理相關(guān)制度
5.2.1主機(jī)房管理制度
1、非醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員不得進(jìn)入主機(jī)房。
2、進(jìn)入主機(jī)房必須穿工作服及更換機(jī)房拖鞋。
3、非網(wǎng)絡(luò)管理員謝絕使用服務(wù)器及其附帶計(jì)算機(jī)。
4、主機(jī)房?jī)?nèi)的任何設(shè)備或隨機(jī)設(shè)備及軟件不得外借。
5、服務(wù)器上不得使用任何非相關(guān)的光盤(pán)及其它外來(lái)存儲(chǔ)設(shè)備。
6、主機(jī)房?jī)?nèi)的任何物品，不得丟失損壞。
7、保持機(jī)房整潔，每日進(jìn)行清理，每周進(jìn)行全面清掃。
8、下班前，檢查門(mén)、窗、水、電是否關(guān)閉及其它安全問(wèn)題。
9、太陽(yáng)光線(xiàn)直接照射計(jì)算機(jī)顯示器時(shí)，必須拉上窗簾。
10、機(jī)房要保持通風(fēng)通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。
5.2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端管理制度
1、各網(wǎng)絡(luò)終端的使用者同時(shí)也是網(wǎng)絡(luò)終端維護(hù)者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限規(guī)定的操作內(nèi)容，不能隨意刪除或修改網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)內(nèi)容和配置，不得從事其他應(yīng)用軟件的使用。
2、對(duì)于每個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。
3、所有上機(jī)操作者均按計(jì)算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行。
4、網(wǎng)絡(luò)終端用戶(hù)必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進(jìn)行操作。
5、操作人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成操作內(nèi)容。
6、操作人員必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，正確錄入各類(lèi)信息。
7、操作人員要求在各自規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行操作，用戶(hù)權(quán)限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時(shí)進(jìn)行修改。
8、嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)管理員以外的任何人員拆卸主機(jī)箱或拆卸機(jī)箱內(nèi)的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
9、每個(gè)交接班的人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)有問(wèn)題，必須立即通知機(jī)房管理人員，便于及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。
10、每日下班前檢查計(jì)算機(jī)及外設(shè)是否關(guān)閉電源。
5.3攝影、攝像相關(guān)制度
5.3.1醫(yī)學(xué)影像室工作制度
1、保證醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運(yùn)行、清潔、完好。
2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫(xiě)“影像資料錄制申請(qǐng)表”，審批同意后，由醫(yī)學(xué)影像室工作人員進(jìn)行錄制。錄制重大項(xiàng)目時(shí)，需報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔(dān)。
4、醫(yī)學(xué)影像工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，凡外出執(zhí)行任務(wù)時(shí)，需先通知科內(nèi)人員去向。
5、醫(yī)學(xué)影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機(jī)密，未經(jīng)審批不允許外借及向他人泄露有關(guān)內(nèi)容。
6、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的任務(wù)。
5.4圖書(shū)管理相關(guān)制度
5.4.1圖書(shū)室管理工作制度
1、凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書(shū)、必須遵守圖書(shū)室的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續(xù)。
2、每次借閱不得超過(guò)規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間，按規(guī)定在閱覽室內(nèi)閱覽的圖書(shū)、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。
3、必須妥善保管圖書(shū)，不得在圖書(shū)上批畫(huà)，撕剪、涂寫(xiě)、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。
4、圖書(shū)室工作人員應(yīng)定期購(gòu)買(mǎi)、登記、整理、收集、分類(lèi)、編寫(xiě)、裝訂圖書(shū)、雜志和報(bào)刊。
5、建立圖書(shū)目錄、索引卡片，方便查閱。
6、圖書(shū)室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴(yán)禁吸煙。
7、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書(shū)刊內(nèi)容。
8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦任務(wù)。
5.5客戶(hù)服務(wù)部相關(guān)制度
5.5.1客戶(hù)服務(wù)部工作制度
（一）管理、策劃
1、每季進(jìn)行一次市場(chǎng)調(diào)研，并提交市場(chǎng)分析報(bào)告。
2、針對(duì)市場(chǎng)需求策劃新項(xiàng)目方案。
3、協(xié)助宣傳崗位、營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)崗位開(kāi)展工作。
4、負(fù)責(zé)獎(jiǎng)勵(lì)政策的制定和執(zhí)行。
5、負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)部日常事務(wù)。
6、負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)部?jī)?nèi)部考核。
7、每月開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查、分析，并進(jìn)行相應(yīng)考核。
（二）紀(jì)檢、宣傳
1、完成紀(jì)檢的各項(xiàng)工作。
2、每月在%%工人報(bào)、包頭晚報(bào)、包頭日?qǐng)?bào)等報(bào)刊上發(fā)表文章不少于3篇。
3、每月出一期院報(bào)。
4、負(fù)責(zé)相關(guān)會(huì)議及活動(dòng)的講話(huà)等材料的起草。
5、動(dòng)態(tài)崗位及日常工作。
（三）客戶(hù)服務(wù)
1、每個(gè)業(yè)務(wù)員每月必須完成2萬(wàn)元的業(yè)務(wù)額。
2、每日上門(mén)拜訪(fǎng)兩3-5個(gè)客戶(hù)，打5個(gè)拜訪(fǎng)電話(huà)，每天做好工作業(yè)績(jī)紀(jì)錄，每周進(jìn)行一次工作總結(jié)。
3、體檢業(yè)務(wù)服務(wù)流程：承攬業(yè)務(wù)、制定體檢方案、報(bào)客戶(hù)服務(wù)部部長(zhǎng)審核簽字、交健康中心確定體檢日期進(jìn)行體檢。
4、動(dòng)態(tài)崗位及日常工作。
5.5.2醫(yī)院顧客滿(mǎn)意度調(diào)查制度
為真實(shí)地了解和掌握顧客對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿(mǎn)意程度，找出存在的問(wèn)題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目的。特制定醫(yī)院顧客滿(mǎn)意度調(diào)查制度。
1、醫(yī)院客戶(hù)服務(wù)部制定關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應(yīng)等為內(nèi)容的滿(mǎn)意度調(diào)查內(nèi)容。
2、由客戶(hù)服務(wù)部著便裝每月定期對(duì)門(mén)診的患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。
3、客戶(hù)服務(wù)部每月對(duì)所有住（出）院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，并對(duì)調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行匯總、分析、反饋督促相關(guān)科室不斷的改進(jìn)工作。
4、將每月考核內(nèi)容與績(jī)效薪酬掛鉤，考核情況低于90%扣科室管理20分的處罰，對(duì)調(diào)查表中出現(xiàn)一項(xiàng)不滿(mǎn)意的扣科室管理5分的處罰。
5、合理優(yōu)化門(mén)診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關(guān)部門(mén)認(rèn)真執(zhí)行，首問(wèn)負(fù)責(zé)制及時(shí)給患者協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
6、臨床科室病房設(shè)置患者留言本，在醫(yī)院門(mén)診大廳、住院樓設(shè)置意見(jiàn)箱、在門(mén)診大廳住院部各科室公布投訴電話(huà)暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。
7、每季度召開(kāi)院外義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，多角度，全方位了解患者對(duì)我院各項(xiàng)工作的滿(mǎn)意情況，并進(jìn)行匯總、調(diào)查解決反饋。
第二篇：醫(yī)院信息管理工作制度
《衛(wèi)生院信息管理工作制度》
（一）信息科科長(zhǎng)職責(zé)
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、衛(wèi)生院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6．制定科室工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國(guó)家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。2．對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
(三)、信息科管理目標(biāo)為衛(wèi)生院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合一甲衛(wèi)生院的基本要求，做到：
1.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。2.建立、完善衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
（四）信息統(tǒng)計(jì)、管理制度
1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。3．衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與內(nèi)容如下：衛(wèi)生院規(guī)模、衛(wèi)生院病房床位人員情況、衛(wèi)生院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。5．衛(wèi)生院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為衛(wèi)生院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度
1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請(qǐng)換鞋，操作時(shí)請(qǐng)保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房?jī)?nèi)大聲喧嘩、閑聊。7.機(jī)房?jī)?nèi)的工具書(shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。9.愛(ài)護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。
（六）信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度
1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請(qǐng)、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。5.人員離開(kāi)機(jī)房要切斷電源，打開(kāi)監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會(huì)用。
（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。2.各科室應(yīng)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機(jī)。5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級(jí)，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。11.注意節(jié)約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
（八）衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；(2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；(3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)衛(wèi)生院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿(mǎn)足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)(3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)①了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；③對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)①了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；②根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使衛(wèi)生院收費(fèi)合理、清楚；③及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取④對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；⑥參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；③參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；④監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統(tǒng)；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶(hù)使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶(hù)口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)技術(shù)人員報(bào)告；(6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶(hù)的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、保管；(5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設(shè)專(zhuān)用庫(kù)房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；（3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿(mǎn)足系統(tǒng)功能要求和用戶(hù)需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶(hù)使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶(hù)使用；(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓(xùn)的需要；(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢(xún)醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；(5)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。
毛溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2013年8月18日
第三篇：醫(yī)院信息管理工作制度
（一）信息科科長(zhǎng)職責(zé)
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。
2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6．制定科室工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國(guó)家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。2．對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。三)、信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到： 1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
（四）信息統(tǒng)計(jì)、管理制度
1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。
5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度 1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。
2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請(qǐng)換鞋，操作時(shí)請(qǐng)保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房?jī)?nèi)大聲喧嘩、閑聊。
7.機(jī)房?jī)?nèi)的工具書(shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。
9.愛(ài)護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。
（六）信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度
1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請(qǐng)、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機(jī)房要切斷電源，打開(kāi)監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會(huì)用。
（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機(jī)。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號(hào)碼：2203；信息科電話(huà)號(hào)碼：2441）6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級(jí)，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。
10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
(2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
(3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；
(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿(mǎn)足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé) 1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)
①了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況； ②正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用； ③對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
④及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
①了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系； ②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
③對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統(tǒng)的應(yīng)用； ④積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
①了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；
③及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取
④對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé) 收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；
③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況； ⑥參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥； ③參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統(tǒng)；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶(hù)使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶(hù)口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
(6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶(hù)的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、保管；
(5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設(shè)專(zhuān)用庫(kù)房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
（3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿(mǎn)足系統(tǒng)功能要求和用戶(hù)需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶(hù)使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度
(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓(xùn)的需要；
(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度
(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢(xún)醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理
第四篇：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審門(mén)診工作制度
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審門(mén)診工作制度匯編
目錄
一、門(mén)診管理工作制度...................................................................二、門(mén) 診 首 診 負(fù) 責(zé) 制...........................................................三、門(mén)診部會(huì)議制度.......................................................................四、門(mén)診疑難病會(huì)診制度...............................................................五、縮短患者等候時(shí)間的措施及規(guī)定...........................................六、門(mén)診危重患者優(yōu)先處置措施...................................................七、醫(yī)師出診管理規(guī)定和管理措施...............................................八、門(mén)診流量監(jiān)測(cè)與醫(yī)療資源調(diào)劑措施.......................................九、門(mén)診與輔助檢查之間的協(xié)調(diào)機(jī)制...........................................十、門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.........................................................十一、門(mén)診部便民措施...................................................................十二、門(mén)診高峰應(yīng)急預(yù)案...............................................................十三、門(mén)診預(yù)約診療管理制度
一、門(mén)診管理工作制度
一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作，科主任加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)，各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。
三、各級(jí)醫(yī)師必須按時(shí)到崗，如有特殊情況本人不能出門(mén)診，應(yīng)提前向門(mén)診部報(bào)告，并作出妥善安排。門(mén)診部應(yīng)對(duì)醫(yī)師出診情況進(jìn)行考核。
四、各級(jí)醫(yī)師對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷，門(mén)診部和科主任應(yīng)定期檢查，上報(bào)分管院長(zhǎng)，并送至有關(guān)科室。
五、各科必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。對(duì)疑難重癥病人或病人復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或會(huì)診。對(duì)尚未確診的危重病人應(yīng)按急診處理。對(duì)高熱病人、急重病人、老人及確有困難的病人，應(yīng)提前安排就診。
六、門(mén)診檢查科室應(yīng)接醫(yī)院規(guī)定出具報(bào)告，必須做到字跡清楚、準(zhǔn)確、及時(shí)，報(bào)告應(yīng)五有一簽名。
七、加強(qiáng)檢診，做好分診、導(dǎo)診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
八、根據(jù)醫(yī)院條件和有關(guān)規(guī)定，制定門(mén)診手術(shù)范圍，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室檢查指導(dǎo)，門(mén)診手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
九、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用經(jīng)濟(jì)、便宜的檢查和治療，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)，實(shí)行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度，在藥物使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。
十、門(mén)診各科室應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。
十一、門(mén)診工作人員對(duì)病人要關(guān)以本貼、態(tài)度和謁、文明禮貌、耐心正確解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，尊重病人的人格與權(quán)力。
十二、門(mén)診各科室根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)記報(bào)表等工作。
十三、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位，實(shí)行病房兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
二、門(mén) 診 首 診 負(fù) 責(zé) 制
一、對(duì)所有門(mén)診患者，首診醫(yī)師必須認(rèn)真進(jìn)行有關(guān)的診查和處理，對(duì)不宜轉(zhuǎn)院診治的重?；颊呓M織力量就地?fù)尵取?/p>
二、對(duì)非本科室范疇重危疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得推診，對(duì)非本科室疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病情及應(yīng)去就診的科室。
三、對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療并進(jìn)行記錄，必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁相互推諉。
四、危重患者如非本科室診治范圍，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施并做好記錄后方可移交急診醫(yī)師。
五、如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師，共同搶救治療。
三、門(mén)診部會(huì)議制度
一、門(mén)診科主任會(huì)：由分管院長(zhǎng)主持，門(mén)診部行政管理范圍內(nèi)的各科室主任參加，每月一次。傳達(dá)上級(jí)指示，匯集門(mén)診工作情況，檢查門(mén)診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作。對(duì)門(mén)診部不能解決的問(wèn)題，向分管院長(zhǎng)匯報(bào)或與有關(guān)科室協(xié)商解決。
二、門(mén)診聯(lián)席會(huì)：由分管院長(zhǎng)主持，各臨床科室特邀代表，各醫(yī)技科室主任、后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。一般每季度召開(kāi)一次，內(nèi)容包括征集對(duì)門(mén)診工作的意見(jiàn)和建議，臨床、醫(yī)技工作中需協(xié)調(diào)解決的部分。
三、業(yè)務(wù)協(xié)商會(huì)：由門(mén)診部組織。在門(mén)診工作中涉及兩個(gè)科室或兩個(gè)科室以上的問(wèn)題，召集相關(guān)科室負(fù)責(zé)人協(xié)商解決。
四、門(mén)診疑難病會(huì)診制度
一、門(mén)診病人就診，須經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)檢查后仍不能明確診斷，或因病情危重、疑難復(fù)雜而不能立即確診及處理的，應(yīng)提出會(huì)診要求。
二、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則，在完成病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、書(shū)寫(xiě)較詳細(xì)的門(mén)診病歷和初步診斷后，才能提出會(huì)診要求。
三、應(yīng)邀科室的會(huì)診醫(yī)師，在復(fù)核申請(qǐng)科室的病史、檢查資料后提出會(huì)診意見(jiàn)，完成對(duì)病員的診療和處理，嚴(yán)禁以任何理由誰(shuí)諉病人。
四、對(duì)病情危重、疑難復(fù)雜，或有多種疾病，涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)的，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家或?qū)＜医M共同會(huì)診，在復(fù)核申請(qǐng)科室的病史，檢查資料后提出對(duì)病員的診療和處理的會(huì)診意見(jiàn)。
五、到應(yīng)邀科室會(huì)診的病人，不需要重新掛號(hào)。
五、縮短患者等候時(shí)間的措施及規(guī)定
為切實(shí)提高診療效率，縮短患者就診等候時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合兄弟醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)及我院工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。
一、采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，凡通過(guò)安徽省衛(wèi)生廳質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在其有效時(shí)間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。
二、檢驗(yàn)標(biāo)本安排專(zhuān)人及時(shí)送檢，縮短病人等待檢查結(jié)果時(shí)間。
三、堅(jiān)持全年錯(cuò)時(shí)工作制，住院病人安排在非門(mén)診高峰期間檢查。
四、進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點(diǎn)工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開(kāi)展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時(shí)間段就診，減少就診高峰峰值，通過(guò)有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。
五、門(mén)診醫(yī)生每次只能叫一個(gè)患者進(jìn)入診室就診，不得同時(shí)呼叫多個(gè)病人，保證門(mén)診就診秩序與質(zhì)量，通過(guò)縮短患者就診時(shí)間以減少患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。
六、影像檢查、超聲檢查、化驗(yàn)檢查等實(shí)行24小時(shí)服務(wù)制度，通過(guò)全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間。
七、所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查結(jié)果查詢(xún)。
八、體檢病人檢查盡量在健康體查部完成（包括B超、心電圖、心臟超聲等），通過(guò)有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時(shí)間。
九、對(duì)于危急診病人開(kāi)通檢查綠色通道，需要采集標(biāo)本者要求迅速采集標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)電話(huà)告知送檢病區(qū)或主管醫(yī)師，輔助主管醫(yī)師判斷病情，使病人得到及時(shí)救治。
十、各醫(yī)技科室必須向病人承諾取報(bào)告時(shí)間，急診患者最遲半小時(shí)出報(bào)告。
十一、導(dǎo)診護(hù)士提前15分鐘上班，負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人填寫(xiě)病人就診信息單，掛號(hào)人員提前15分鐘上班，縮短病人掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間。
六、門(mén)診危重患者優(yōu)先處置措施
為切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度。
一、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。
二、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序： 1．急診科必須對(duì)所有急診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。
2．送入急診搶救室的病人，是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定。凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。
3．進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。4．危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。
5．各專(zhuān)業(yè)科室每日預(yù)留1至2張床位。 6．全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人及科室，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。7．對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)行政總值班，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)及衛(wèi)生局。
七、醫(yī)師出診管理規(guī)定和管理措施
為了加強(qiáng)門(mén)診管理，提高門(mén)診工作效率，方便患者就醫(yī)，改善門(mén)診醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)師出診規(guī)定如下：
一、門(mén)診出診醫(yī)師一般為主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師，特殊情況時(shí)由病房同等職稱(chēng)醫(yī)師出診；專(zhuān)家門(mén)診需按《專(zhuān)家門(mén)診準(zhǔn)入、退出制度》實(shí)施。
二、“門(mén)診醫(yī)師排班表”每月由各科室安排后上交門(mén)診部，不得隨意更改，如有特殊情況需要變動(dòng)需提早3天與門(mén)診部聯(lián)系。
三、門(mén)診出診醫(yī)師應(yīng)按照“門(mén)診醫(yī)師排班表”按時(shí)出診，不得無(wú)故停診。
四、如遇出差、開(kāi)會(huì)等特殊原因不能按時(shí)出診時(shí)，應(yīng)事先征得科主任同意，并提前3天通知門(mén)診部，以便及時(shí)公告，及時(shí)暫停預(yù)約掛號(hào)。
五、長(zhǎng)期門(mén)診坐診醫(yī)師按醫(yī)院上班時(shí)間準(zhǔn)時(shí)出診。從病房派出的專(zhuān)家門(mén)診醫(yī)師逢出診日應(yīng)提前做好病房工作，確保按時(shí)出診，不得無(wú)故遲到、早退、脫崗，半個(gè)工作日應(yīng)診量不超過(guò)35人次（個(gè)別科室除外）。
六、出診醫(yī)師如遇特殊情況需延遲出診時(shí)間的，須在當(dāng)日早7:00、下午1:00之前告知門(mén)診部。
七、無(wú)故擅自停診，無(wú)故遲到、早退、脫崗，按《門(mén)診醫(yī)師考核細(xì)則》扣分，與績(jī)效工資掛鉤。
八、門(mén)診流量監(jiān)測(cè)與醫(yī)療資源調(diào)劑措施
為了保證我院的門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，人就診、檢查、治療、取藥的等候時(shí)間，提高病人對(duì)門(mén)診診療工作的滿(mǎn)意度，特制定本辦法。
1.門(mén)診流量監(jiān)測(cè)
<1>門(mén)診流量監(jiān)測(cè)應(yīng)包括以下信息：每個(gè)科室的出診醫(yī)生人數(shù)、科室總掛號(hào)人次、醫(yī)生已接診人次和尚未接診人次，還應(yīng)包括超聲科、門(mén)診藥房、檢驗(yàn)抽血處等醫(yī)技科室的相關(guān)數(shù)據(jù)，如窗口數(shù)、總檢查取藥人數(shù)、已完成人數(shù)、等候人數(shù)。<2>我院對(duì)門(mén)診流量實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)。上午10:30及下午4:00各監(jiān)測(cè)一次。<3>門(mén)診辦公室應(yīng)定時(shí)巡查門(mén)診各樓層，對(duì)門(mén)診流量實(shí)行實(shí)地監(jiān)測(cè)。
2.醫(yī)療資源調(diào)劑
<1>門(mén)診辦公室有權(quán)對(duì)全院醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)劑，以滿(mǎn)足門(mén)診工作的需要。
<2>各臨床科室、各醫(yī)技科室應(yīng)積極配合門(mén)診辦公室的醫(yī)療資源調(diào)劑工作，15 分鐘內(nèi)按要求派遣醫(yī)生或其他工作人員支援門(mén)診工作。
<3>門(mén)診辦公室根據(jù)門(mén)診流量監(jiān)測(cè)獲得的等候診療的病人數(shù)量、實(shí)際提供服務(wù)的醫(yī)生數(shù)或窗口數(shù)、每個(gè)醫(yī)生或窗口接待病人的平均速度，判斷為尚未診療的病人提供服務(wù)需要的時(shí)間，決定是否需要增加工作人員或服務(wù)窗口。
<4>對(duì)于偶發(fā)的大量病人等候診療的事件，門(mén)診辦公室通知相關(guān)科室主任或住院部增派醫(yī)生或增加窗口支援門(mén)診工作。<5>如果某個(gè)科室經(jīng)常出現(xiàn)大量病人等候診療的事件，門(mén)診辦公室應(yīng)協(xié)同該科室開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，通過(guò)流程重建等措施解決問(wèn)題。
<6>如遇單位體檢等特殊情況，輔助科室應(yīng)及時(shí)根據(jù)門(mén)診部安排調(diào)配人員。
九、門(mén)診與輔助檢查之間的協(xié)調(diào)機(jī)制
門(mén)診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門(mén)診工作的需要制定協(xié)調(diào)機(jī)制。
一、門(mén)診部與輔助檢查科室保持密切聯(lián)系與溝通。雙方定期召開(kāi)座談會(huì)溝通與交流工作中存在的問(wèn)題，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。不斷完善協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)工作的改進(jìn)，更好的滿(mǎn)足門(mén)診患者診療的需要。
二、門(mén)診患者的普通檢查項(xiàng)目一般在上午檢查完畢，出具報(bào)告特殊的不超出24小時(shí)。急診檢查按醫(yī)院規(guī)定半小時(shí)出具報(bào)告。特殊的檢查項(xiàng)目按規(guī)定的期限完成。出現(xiàn)特殊意外情況的，輔助檢查科室與門(mén)診醫(yī)師聯(lián)系說(shuō)明情況。
三、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門(mén)診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告說(shuō)明。
四、重癥監(jiān)護(hù)室患者病情需要如輸血、化驗(yàn)、CT、B超等檢查，各科室積極協(xié)調(diào)配合，按“綠色通道”辦理。
五、加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，對(duì)診療項(xiàng)目或方式不理解，甚至可能發(fā)生過(guò)激行為的，相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。
六、門(mén)診部發(fā)生了突發(fā)意外事件，就近就快的輔助檢查科室立即協(xié)助處理，盡可能的把突發(fā)事件控制在萌芽狀態(tài)。并根據(jù)事件性質(zhì)向相關(guān)職能科室或分管院長(zhǎng)報(bào)告。
七、輔助檢查科室開(kāi)展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，說(shuō)明檢查的方法和臨床意義，有利于門(mén)診醫(yī)生的診療需要和患者康復(fù)的需要。
十、門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
為確保新門(mén)診樓安全、有序、高效的運(yùn)行，依法妥善處置突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，制定本預(yù)案如下：
（一）成立門(mén)診突發(fā)事件應(yīng)急處置小組
組 長(zhǎng)：郭啟峰
副組長(zhǎng)：宋錫峰 項(xiàng)陽(yáng)
組 員：門(mén)診各科室主任
（二）突發(fā)事件類(lèi)別及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運(yùn)行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外（燙傷、摔倒、墜床）及突發(fā)公衛(wèi)事件等方面。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度，將突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)： 一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：
1、患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。
2、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。
3、丟失錢(qián)財(cái)報(bào)案投訴的。
4、發(fā)生日常生活意外；
5、小范圍停電、停水。
6、電梯運(yùn)行意外未造成嚴(yán)重后果。
7、出現(xiàn)暈厥等情形。
以上情況經(jīng)耐心解釋及簡(jiǎn)單處理，未造成嚴(yán)重后果。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：
1、患方來(lái)門(mén)診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門(mén)診診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。
2、患方對(duì)門(mén)診科室的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的行為。
3、出現(xiàn)停電、小面積起火影響門(mén)診工作的正常開(kāi)展。
4、日常生活意外造成較嚴(yán)重后果。
5、電梯運(yùn)行意外出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)D壓傷、骨折等情況。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：
1、突發(fā)公衛(wèi)事件（甲乙類(lèi)傳染病、群發(fā)食物中毒、重大交通事故等）或突發(fā)事件造成嚴(yán)重后果，如：電梯運(yùn)行或者樓層摔死病人、重大火災(zāi)、觸電身亡等。
2、患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)門(mén)診診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。
3、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。
4、停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門(mén)診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。
5、患方在門(mén)診內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。
（三）發(fā)生突發(fā)事件的處置及報(bào)告
1、發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報(bào)告門(mén)診辦公室，門(mén)診辦公室派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時(shí)請(qǐng)保安人員協(xié)同處理。
2、發(fā)生二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，各部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告門(mén)診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門(mén)診辦公室、醫(yī)務(wù)部工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查，其他科室及其他職能部門(mén)配合。如門(mén)診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時(shí)分管院長(zhǎng)出面處置，3、發(fā)生或估計(jì)會(huì)發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，門(mén)診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長(zhǎng)報(bào)告的同時(shí)，向110、119或派出所報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)部工作人員直接報(bào)警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4、發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或第一責(zé)任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類(lèi)別包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。門(mén)診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別啟動(dòng)本預(yù)案，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。
（1）門(mén)診辦公室、保衛(wèi)科、后勤等相關(guān)部門(mén)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
（2）門(mén)診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，向家屬做好解釋工作，如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害。
（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門(mén)診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。負(fù)責(zé)三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件報(bào)警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。
5、發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，由院部統(tǒng)一指揮，啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。
十一、門(mén)診部便民措施
全體醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)決貫徹“以病人為中心”全心全意為病人服務(wù)的宗旨，做好以下工作：
1.各科室醫(yī)生、護(hù)士要熱情、主動(dòng)、耐心的解答病人提出的問(wèn)題，做到首問(wèn)負(fù)責(zé)制。
2.門(mén)診大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái)，做好病人就診指南、衛(wèi)生宣教、健康指導(dǎo)、免費(fèi)發(fā)放相關(guān)健康教育資料。3.免費(fèi)提供飲用水及一次性水杯，為行動(dòng)不便的老人、傷殘患者提供輪椅就醫(yī)（需交押金或身份證）。4.門(mén)診大廳設(shè)有電子滾動(dòng)屏，公布診療信息，公開(kāi)物價(jià)、提供明細(xì)。
5.門(mén)診提供免費(fèi)電話(huà)、手機(jī)充電及借用針線(xiàn)、老花鏡。
6.急診或老年病人、重癥及殘疾患者優(yōu)先就診。在病人沒(méi)有家屬陪同的情況下，協(xié)助病人就診、交費(fèi)、檢查、取藥。
7.門(mén)診各層大廳設(shè)投訴電話(huà)公示牌，方便病人與醫(yī)院溝通。
8.成立門(mén)診客戶(hù)投訴接待室，負(fù)責(zé)接待來(lái)訪(fǎng)病人及家屬，協(xié)調(diào)、處理糾紛、投訴、建議、表?yè)P(yáng)等。9.本院開(kāi)展預(yù)約門(mén)診，預(yù)約方式：電話(huà)預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約（門(mén)診醫(yī)師預(yù)約病人下次就診時(shí)間、住院醫(yī)師在病人出院當(dāng)天預(yù)約病人下次來(lái)門(mén)診復(fù)診時(shí)間），電話(huà)預(yù)約的地方：門(mén)診三樓導(dǎo)診臺(tái)電話(huà)：4862497。
十二、門(mén)診高峰應(yīng)急預(yù)案
為維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)作，加強(qiáng)門(mén)診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，從而切實(shí)貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，特制訂門(mén)診在高峰期的應(yīng)急預(yù)案。
一、門(mén)診各科室就診病人在等候時(shí)間預(yù)計(jì)超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案。
二、發(fā)生需啟動(dòng)預(yù)案的情況時(shí)，由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)門(mén)診主任，再由門(mén)診主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科及行政總值班。
三、臨床科室應(yīng)急服務(wù)措施：
1、開(kāi)足診室，有序分流病人。
2、由醫(yī)務(wù)科調(diào)派病房醫(yī)生支援門(mén)診，給予人力保障。
3、增派門(mén)診導(dǎo)醫(yī)，維護(hù)秩序，幫助分流病人。
四、窗口服務(wù)應(yīng)急措施：（掛號(hào)收費(fèi)、出入院處、藥房）
1、開(kāi)足窗口，增加機(jī)動(dòng)窗口。
2、安排休息人員或出休人員延時(shí)加班。
3、增派志愿者，指引病人進(jìn)行分流。
五、醫(yī)技科室應(yīng)急服務(wù)措施：
1、開(kāi)足診室，有序分流病人。
2、由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，實(shí)行門(mén)診病人、住院病人措施檢查（急診病人除外）
六、實(shí)行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上拖班。
七、按不同檢查項(xiàng)目分流病人，引導(dǎo)病人可先選擇其他項(xiàng)目檢查。
十三、門(mén)診預(yù)約診療管理制度
為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，有針對(duì)性地解決群眾反映突出的看病難問(wèn)題，積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作，改善醫(yī)院系統(tǒng)服務(wù)功能，規(guī)范我院預(yù)約診療服務(wù)，制定我院管理制度。
一、門(mén)診部負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的監(jiān)督和管理。
二、預(yù)約掛號(hào)必須采取實(shí)名制。
三、預(yù)約掛號(hào)適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。
四、預(yù)約掛號(hào)方式包括窗口手工預(yù)約、電話(huà)預(yù)約。
五、預(yù)約掛號(hào)范圍包括專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診和普通門(mén)診。
六、掛號(hào)室專(zhuān)用窗口辦理電話(huà)預(yù)約掛號(hào)注冊(cè)手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、領(lǐng)取預(yù)約號(hào)，專(zhuān)職負(fù)責(zé)人為：高萍。
七、掛號(hào)室工作職責(zé)
1、公示我院專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診信息；
2、公示我院預(yù)約掛號(hào)須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話(huà)；
3、更新每日預(yù)約掛號(hào)號(hào)表，根據(jù)預(yù)約登記（手工、復(fù)診、社區(qū)、電話(huà)等），準(zhǔn)確出號(hào)；
4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作；
八、嚴(yán)格執(zhí)行我院門(mén)診管理制度，專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請(qǐng)單交到掛號(hào)室備案（病假除外）。
九、復(fù)診預(yù)約由門(mén)診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記，開(kāi)具門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單，分時(shí)段確定預(yù)約時(shí)間，囑咐患者到掛號(hào)室辦理預(yù)約手續(xù)，就診當(dāng)日取號(hào)。
十．醫(yī)技科室（檢驗(yàn)、CT、磁共振、動(dòng)態(tài)心電圖、結(jié)腸鏡）實(shí)行分時(shí)段預(yù)約檢查。
十一、我院與對(duì)口支援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)通道，提供專(zhuān)科門(mén)診預(yù)約號(hào)。
第五篇：等級(jí)醫(yī)院12財(cái)務(wù)工作制度
01規(guī)章制度12.0財(cái)務(wù)工作制度
12.0財(cái)務(wù)工作制度
12.1財(cái)務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
2、做好各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，依法合理籌集資金，有效利用各項(xiàng)資產(chǎn)，努力提高經(jīng)濟(jì)效益。
3、按照集團(tuán)公司的《財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)管理辦法》開(kāi)展工作，保證財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、成本工作依法有序進(jìn)行，嚴(yán)格履行財(cái)務(wù)處理程序、財(cái)務(wù)管理辦法、成本、費(fèi)用管理辦法、內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度。
4、履行集團(tuán)公司下達(dá)的“收入唯一”制度，貫徹落實(shí)《建立健全教育制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的實(shí)施》。
5、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的無(wú)計(jì)劃開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
6、凡本對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合理的原始憑證。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能依據(jù)報(bào)銷(xiāo)。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
7、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
8、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，即使清查庫(kù)存，防止積壓和浪費(fèi)。
9、每日收入的現(xiàn)金要按規(guī)定送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定限額。
10、按財(cái)政部檔案管理的規(guī)定，歸集、裝訂、保存好會(huì)計(jì)檔案。
11、原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)經(jīng)部門(mén)的規(guī)定辦理。
12.2 稽核制度
1、對(duì)原始憑證的審核
（1）對(duì)原始憑證要在填制記賬憑證前加以審核。應(yīng)審核以下五個(gè)基本要素：①憑證的名稱(chēng)；②填制的日期及編號(hào)；③接受憑證單位的名稱(chēng)；④經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容，實(shí)物數(shù)量和金額；⑤填制憑證的單位財(cái)務(wù)專(zhuān)用章經(jīng)手人員簽章。
（2）對(duì)原始憑證的真實(shí)性和合法性，要進(jìn)行審核。外來(lái)原始憑證應(yīng)有稅章，字跡清楚。
（3）原始憑證須有經(jīng)辦人、審批人的簽章。
（4）對(duì)不符合規(guī)定的原始憑證，有權(quán)拒絕接受，并對(duì)有懷疑的問(wèn)題，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2、對(duì)記賬憑證的審核
（1）審核填制憑證的日期編號(hào)，是否齊全、正確。
（2）審核摘要的編號(hào)，是否達(dá)到簡(jiǎn)明扼要、概括。
（3）審核使用科目名稱(chēng)應(yīng)借、應(yīng)貸、以及金額是否正確。所附原始憑證張數(shù)是否填寫(xiě)和相符。
（4）審核憑證的填制、記賬和會(huì)計(jì)主管人員的簽章是否齊全。
（5）不經(jīng)審核的記賬憑證，不得登記入賬。
3、對(duì)會(huì)計(jì)賬簿的審核
（1）審核使用賬簿的形式，是否符合制度規(guī)定的要求，有關(guān)帳賬簿是否按規(guī)定使用釘本賬、活頁(yè)帳及卡片帳。
（2）審核賬簿經(jīng)管一覽表和目錄表的內(nèi)容，填寫(xiě)及蓋章是否齊全。
（3）審核記賬內(nèi)容是否完整，是否按時(shí)間順序及時(shí)記賬，字跡是否清楚，數(shù)字是否準(zhǔn)確等。
（4）復(fù)核更正帳賬簿錯(cuò)誤記錄，是否按規(guī)定進(jìn)行。
（5）復(fù)核結(jié)賬是否定期進(jìn)行，現(xiàn)金賬是否做到日清月結(jié)，銀行帳是否按月同銀行核對(duì)，未達(dá)帳項(xiàng)是否核對(duì)清楚。
12.3會(huì)計(jì)憑證管理制度
1、所取得的原始憑證必需內(nèi)容完整，用途清楚，單位、數(shù)量、金額填制齊全，有財(cái)務(wù)專(zhuān)用章和稅章，并有經(jīng)辦人、負(fù)責(zé)人簽章，開(kāi)支合理，方可報(bào)銷(xiāo)。
2、會(huì)計(jì)憑證要詳細(xì)地反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、責(zé)任等情況。
3、編制會(huì)計(jì)憑證應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)不同、收款、付款、轉(zhuǎn)賬分別用不同憑證，以適應(yīng)核算的需要。
4、本單位出據(jù)的憑證要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式，應(yīng)一式兩份，每月一編號(hào)，一聯(lián)存根、二聯(lián)入賬.5、會(huì)計(jì)憑證每天經(jīng)過(guò)審核后，方可編號(hào)處理記賬。
6、每月終了會(huì)計(jì)憑證要裝訂歸檔，嚴(yán)格按照管理制度規(guī)定管理，借閱時(shí)辦理借閱手續(xù)。
7、各種會(huì)計(jì)憑證的裝訂、歸檔，必須嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)制度要求整理，既要便于查閱，又能長(zhǎng)期保存。
12.4現(xiàn)金管理制度
1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家關(guān)于現(xiàn)金管理的規(guī)定，除對(duì)職工個(gè)人發(fā)放工資、獎(jiǎng)金、津貼、福利費(fèi)、夜班費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)、差旅費(fèi)等，可使用現(xiàn)金支付外，其他對(duì)應(yīng)辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算的業(yè)務(wù)，不允許使用現(xiàn)金。
2、收入現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)送存銀行，不允許坐支現(xiàn)金。收款、住院、掛號(hào)所收入的現(xiàn)金，應(yīng)按當(dāng)日日?qǐng)?bào)表數(shù)直接送交銀行，必須支付現(xiàn)金時(shí)，要通過(guò)現(xiàn)金支票從銀行提取。
3、按照銀行規(guī)定的庫(kù)存現(xiàn)金限額（一般3000元）存入保險(xiǎn)柜，超過(guò)部分應(yīng)及時(shí)送存銀行。找零用的備用金可單獨(dú)另行核定，不得以白條抵充庫(kù)存現(xiàn)金。
4、外出采購(gòu)或出差人員在外活動(dòng)應(yīng)盡量采取非現(xiàn)金方式進(jìn)行交易，必須動(dòng)用現(xiàn)金時(shí)，應(yīng)事先提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可用現(xiàn)金結(jié)算。
5、嚴(yán)禁其他單位或個(gè)人在本單位套取現(xiàn)金。嚴(yán)禁職工個(gè)人私借公款。
6、嚴(yán)禁挪用公款。財(cái)會(huì)人員也不得將公款帶至自己家中存放、保管，以保證現(xiàn)金安全。
7、要堅(jiān)持現(xiàn)金收支的壟斷性。現(xiàn)金必須由財(cái)會(huì)部門(mén)的出納行使結(jié)算職能，除財(cái)會(huì)部門(mén)和經(jīng)財(cái)會(huì)部門(mén)專(zhuān)門(mén)委托的單位外，其他任何部門(mén)和個(gè)人
都不得接交現(xiàn)金或與其他單位辦理結(jié)算。
8、嚴(yán)格稽核制度，對(duì)出納工作加強(qiáng)監(jiān)督。從銀行提取現(xiàn)金時(shí)，支票印監(jiān)應(yīng)有兩個(gè)財(cái)會(huì)人員預(yù)留，提取現(xiàn)金兩千元以上的必須經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)批準(zhǔn)。
12.5銀行存款管理制度
1、按規(guī)定開(kāi)設(shè)一個(gè)銀行基本賬戶(hù)，不允許多設(shè)賬戶(hù)。
2、按規(guī)定范圍辦理銀行存款的收入，如上級(jí)撥入、門(mén)診、住院收入和其他各項(xiàng)收入資金等。
3、按照規(guī)定范圍辦理銀行存款的支付。如：藥品材料款、設(shè)備款、基建用款等。
4、堅(jiān)持收支兩條線(xiàn)，業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，要及時(shí)存入銀行，支付工資、津貼等所需現(xiàn)金，可從銀行存款中提取。
5、在結(jié)算業(yè)務(wù)中凡超過(guò)支票起點(diǎn)的，可盡量用支票轉(zhuǎn)賬。
6、要建立健全銀行存款日記賬簿，每日每筆認(rèn)真核算銀行存款的收、付款業(yè)務(wù)。按序時(shí)帳的規(guī)定結(jié)出銀行存款余額，防止開(kāi)空頭支票和遠(yuǎn)期支票。
7、要按月編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，每月與銀行核對(duì)賬目，嚴(yán)防錯(cuò)帳、亂帳。
8、嚴(yán)禁出租和出借賬戶(hù)及資金。
12.6會(huì)計(jì)檔案管理制度
1、會(huì)計(jì)檔案包括會(huì)計(jì)憑證，會(huì)計(jì)賬簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)資料，必須嚴(yán)格按照財(cái)政部和國(guó)家檔案局制定的《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的規(guī)定，進(jìn)行科學(xué)管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、財(cái)務(wù)科的全部會(huì)計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)裝訂，整理及造冊(cè)，保管一年后于次年四月底前移交檔案室保管。
3、對(duì)記賬憑證，應(yīng)在每月終了的十日內(nèi)接編號(hào)順序裝訂成冊(cè)，裝合保存。
4、每年終了二十五日內(nèi)，要將全年會(huì)計(jì)賬簿，報(bào)表集中整理，裝盒保存，立卷造冊(cè)，作好移交準(zhǔn)備。
5、會(huì)計(jì)人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，要辦理會(huì)計(jì)檔案移交手續(xù)，并由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)或主管會(huì)計(jì)監(jiān)交。
6、對(duì)會(huì)計(jì)檔案要保守秘密，本單位查閱會(huì)計(jì)檔案或查閱賬目時(shí)，要經(jīng)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)批準(zhǔn)閱后當(dāng)即歸檔。外單位查閱會(huì)計(jì)檔案或查閱賬目，要持接紹信經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，保管人員陪同查閱，需復(fù)印時(shí)要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不準(zhǔn)將檔案資料帶出室外。
7、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)檔案保管期限的規(guī)定，凡到期需要銷(xiāo)毀的會(huì)計(jì)檔案，要履行銷(xiāo)毀申報(bào)手續(xù)。銷(xiāo)毀時(shí)由監(jiān)銷(xiāo)人在場(chǎng)，認(rèn)真履行監(jiān)銷(xiāo)責(zé)任，并在銷(xiāo)毀書(shū)上簽字蓋章。銷(xiāo)毀的批報(bào)手續(xù)，現(xiàn)場(chǎng)記錄和銷(xiāo)毀書(shū)作為會(huì)計(jì)檔案的一部分妥善保存，以便備查。
12.7住院處工作制度
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)政規(guī)定，對(duì)住院收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、防止多收或漏收。
2、遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，廉潔奉公，不弄虛作假、不以權(quán)謀私。
3、儀表端莊、佩帶胸章、文明用語(yǔ)、禮貌待人。
4、負(fù)責(zé)辦理病員入院、收交補(bǔ)交押金.5、入院病人持本院門(mén)診醫(yī)師或急診醫(yī)師開(kāi)具的入院通知單到住院處辦理入院手續(xù)方可住院。
6、病員憑身份證或有關(guān)證件辦理入院，并將姓名、性別、年齡、職務(wù)工作單位、聯(lián)系人、電話(huà)號(hào)碼和預(yù)交金等詳細(xì)情況輸入微機(jī)。
7、結(jié)算室工作人員配合臨床科室對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者，要定期中結(jié)，不得久住不結(jié)，避免欠賬現(xiàn)象發(fā)生。
8、對(duì)出入院患者的各項(xiàng)費(fèi)用，要及時(shí)結(jié)賬，做到日清月結(jié)，按時(shí)匯總表及所收現(xiàn)金上報(bào)財(cái)務(wù)科。
12.8門(mén)診收款處工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。
2、科學(xué)安排工作人員上崗，開(kāi)診前備足零幣，按程序開(kāi)、關(guān)微機(jī)、減少病人排隊(duì)、真正為病人提供、方便、快捷、有效的服務(wù)。
3、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不增加病人負(fù)擔(dān)。
4、遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，廉潔奉公，不弄虛作假、不以權(quán)謀私。
5、儀表端莊、佩帶胸章、文明用語(yǔ)、禮貌待人。搞好與門(mén)診收費(fèi)處的團(tuán)結(jié)協(xié)作
6、堅(jiān)守工作崗位、精力集中、業(yè)務(wù)熟練、單據(jù)書(shū)寫(xiě)字跡清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范、唱收唱支、嚴(yán)防差錯(cuò)糾紛發(fā)生。
7、妥善處理患者退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)完備，任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)擅自離開(kāi)崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費(fèi)員開(kāi)據(jù)收費(fèi)，否則追查處理。
9、提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出人帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。
10、努力鉆研業(yè)務(wù)、理論聯(lián)系實(shí)際，不斷豐富會(huì)計(jì)知識(shí)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
11、每天業(yè)務(wù)終結(jié)，按照各自的職責(zé)范圍，認(rèn)真檢查各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向主任匯報(bào)，主任妥善安排。
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