第一篇：衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)綱要

管理就是創(chuàng)造并保持一種環(huán)境，使組織(群體)中成員能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智和潛能，為實(shí)現(xiàn)組織(群體)的崇高目標(biāo)努力奮斗的過(guò)程。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)。

管理具有二重性。具有同生產(chǎn)力、社會(huì)化生產(chǎn)相聯(lián)系的自然屬性；它又有同生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度相聯(lián)系的社會(huì)屬性。

管理學(xué)專門(mén)研究管理活動(dòng)及其基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)。是在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉地帶產(chǎn)生出來(lái)的一門(mén)邊緣學(xué)科；它是一門(mén)系統(tǒng)地研究管理過(guò)程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)。

衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取措施的綜合。

衛(wèi)生管理學(xué) 衛(wèi)生管理學(xué)是研究中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本特點(diǎn)與規(guī)律，用管理科學(xué)的理論與方法探索如何通過(guò)最佳衛(wèi)生服務(wù)把醫(yī)療預(yù)防保健的科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生資源及時(shí)有效地提供給全體人民，最大限度地滿足整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需要，有效保障人民健康的一門(mén)科學(xué)。

公費(fèi)醫(yī)療是1952年由國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的職工醫(yī)療保健制度，是對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的工作人員及大專院校學(xué)生實(shí)行的一種免費(fèi)的醫(yī)療保健制度。經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要是由國(guó)家通過(guò)財(cái)政預(yù)算所集中的一部分國(guó)民收人，屬于國(guó)民收人再分配的范疇。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)民在自愿互利、互助共濟(jì)的基礎(chǔ)上，由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

衛(wèi)生計(jì)劃指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)、以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為手段、以保護(hù)和發(fā)展人民健康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案。常見(jiàn)的衛(wèi)生計(jì)劃包括：衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃、衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃:。

進(jìn)度評(píng)價(jià)是在一項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施后到總結(jié)評(píng)價(jià)之前進(jìn)行。對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度與過(guò) 程進(jìn)行監(jiān)控與控制，評(píng)價(jià)的核心內(nèi)柞是檢查項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)措施的實(shí)施與落實(shí)情況．對(duì)覆蓋率及其質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量。

衛(wèi)生人力資源 為了提高全體人民的健康水平，延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。他們是受過(guò)不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需要提供衛(wèi)生服務(wù)貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。

衛(wèi)生人力績(jī)效考核是人力資源管理的核心職能之一。衛(wèi)生人力績(jī)效考核，就是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過(guò)程。

衛(wèi)生信息是反映衛(wèi)生及有關(guān)領(lǐng)域的各種活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化及抽象的數(shù)據(jù)、情報(bào)等，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺少的資源

CHS：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以老、幼、婦、殘為重點(diǎn)人群，將預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)模式(六位一體是CHS的工作模式，基本功能。

醫(yī)政管理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是對(duì)醫(yī)療組織、醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)療市場(chǎng)所實(shí)施的行政管理.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的組織，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宗旨是救死扶傷，防病治病，為人民健康服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入——產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對(duì)診療、護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過(guò)行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。

醫(yī)療意外指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，由于患者的病情或體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的病員死亡、殘廢或功能障礙等不良后果的行為。

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

舉證倒置原則：指基于法律規(guī)定，將通常情形下本應(yīng)由提出主張的一方當(dāng)事人（一般是原告）就某種事由不負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，而由他方當(dāng)事人（一般是被告）就某種事實(shí)存在或不存在承擔(dān)舉證責(zé)任，如果該方當(dāng)事人不能就此舉證證明，則推定原告的事實(shí)主張成立的一種舉證責(zé)任分配制度。

公共衛(wèi)生 又稱公眾衛(wèi)生，是指與社會(huì)公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問(wèn)題，它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作學(xué)習(xí)及休閑娛樂(lè)等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防。

衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)個(gè)人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定的情況所進(jìn)行的監(jiān)督檢查活動(dòng)。同時(shí)對(duì)有違法行為者或進(jìn)行法制教育，或進(jìn)行行政處罰。

平均期望壽命又稱“生命期望值”或“平均余命”，是對(duì)人的生命一種有根據(jù)的預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)年齡某歲的人今后尚能生存的平均壽命。失健康生命年是指某一人群在一定時(shí)間內(nèi)(通常為—年)，在目標(biāo)生存年齡(通常定為70歲活出生期望壽命年)內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。

管理的職能：計(jì)劃工作 組織工作 人員配備 指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作 控制工作

衛(wèi)生管理學(xué)研究的任務(wù)

1、研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與新時(shí)期我國(guó)基本衛(wèi)生國(guó)情和衛(wèi)生改革與發(fā)展政策相適應(yīng)的一系列理論與政策問(wèn)題

2、研究衛(wèi)生系統(tǒng)各部門(mén)最優(yōu)的衛(wèi)生服務(wù)管理與工作方法問(wèn)題。

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì) 1996年12月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，明確提出我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。

衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本原則

1、堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位

2、以提高人民健康水平為中心，在保障廣大人民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，拓寬服務(wù)領(lǐng)域

3、衛(wèi)生工作要突出重點(diǎn)，分類指導(dǎo)

4、公辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，其他所有制為補(bǔ)充

5、擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作

6、堅(jiān)持兩手抓，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)主義精神文明建設(shè)

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

1、公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。

2、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善

3、醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出。

4、醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)。

發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)引入市場(chǎng)機(jī)制必須堅(jiān)持的原則：

1、堅(jiān)持走適合我國(guó)國(guó)情的發(fā)展道路不能變；

2、堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變；

3、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民健康權(quán)益的責(zé)任不能變。

健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格管理體系、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。

新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

以農(nóng)村為重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作主要包括下面幾個(gè)重點(diǎn)：（1）全面落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作（2）改革衛(wèi)生管理體制（3）健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（4）推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革（5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)（6）加強(qiáng)藥品供應(yīng)與使用的管理（7）實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法（8）重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作

中國(guó)行政體制設(shè)置五個(gè)子系統(tǒng)：1.決策機(jī)構(gòu)：最高層的核心機(jī)構(gòu)2.執(zhí)行機(jī)構(gòu)：業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)3.輔助機(jī)構(gòu)：綜合性、咨詢性、專門(mén)性

4.監(jiān)督機(jī)構(gòu)：5.信息反饋機(jī)構(gòu)：

衛(wèi)生服務(wù)組織包括 1醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 3婦幼保健機(jī)構(gòu) 4血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu) 5藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 6基層衛(wèi)生組織7醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu) 8醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)9群眾性衛(wèi)生組織

制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則：

1、與國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則2．與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的原則3．公平與效率相兼顧原則4．均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合原則5．成本與效果相統(tǒng)一原則

推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義 1．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要。2．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是深化衛(wèi)生改革的需要。3．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段。4．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要。5．實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是改革醫(yī)療保障制度的需要。評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容

一、恰當(dāng)性評(píng)價(jià)：

二、適宜度評(píng)價(jià)：

三、進(jìn)度評(píng)價(jià)：

四、結(jié)果評(píng)價(jià)：

衛(wèi)生評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是政策可行性經(jīng)濟(jì)可行性技術(shù)可行性管理可行性

制定評(píng)價(jià)計(jì)劃的基本程序

1、確定評(píng)價(jià)目的2、明確評(píng)價(jià)對(duì)象

3、立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

4、確定指標(biāo)的權(quán)重

5、消除指標(biāo)量綱

6、指標(biāo)評(píng)價(jià)值的綜合WHO推薦的7國(guó)12區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)兩周每千人患病人數(shù) 兩周每千人患病日數(shù)兩周每千人患重病人數(shù) 每千人患慢性病人數(shù) 兩周每千人臥床14天人數(shù) 每千成年人中至少有一種疾?。òY狀）人數(shù) 每千成年人中自報(bào)對(duì)健康憂慮人數(shù)

我國(guó)常用衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)兩周每千人患病人數(shù) 兩周每千人患病日數(shù) 慢性病患病率 兩周每千人因病傷臥床人數(shù)每人每年因病傷臥床日數(shù) 每人每年因病傷休工日數(shù)每人每年因病傷休學(xué)日數(shù)

兩周患病率=前兩周內(nèi)患病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×1000‰

兩周患者就診率=前兩周內(nèi)患者就診人(次)數(shù)/兩周患者總例數(shù)×100%

衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)（1）每千人口醫(yī)生(醫(yī)師和醫(yī)士)數(shù)（2）每千人口護(hù)師(士)數(shù)（3）每千人口技師(士)數(shù)（4）每千人口藥劑師(士)數(shù)（5）每千人口病床數(shù)

衛(wèi)生人力資源管理的基本功能包括：獲取、整合、獎(jiǎng)酬、調(diào)控和開(kāi)發(fā)。

預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求量的方法：如趨勢(shì)外推法；專家評(píng)價(jià)法——專家會(huì)議法和特爾斐法 收集管理部門(mén)意見(jiàn)法；標(biāo)準(zhǔn)模式單位為基礎(chǔ)的規(guī)范化預(yù)測(cè) 數(shù)學(xué)模型法；衛(wèi)生需要法；衛(wèi)生需求法 服務(wù)目標(biāo)法；人力/人口比值法醫(yī)院模塊預(yù)測(cè)法；地圖法等。

婦幼保健統(tǒng)計(jì)信息包括孕產(chǎn)婦保健兒童保健計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)出生登記和死亡登記計(jì)劃免疫接種 傳染病報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡及嬰幼兒死亡監(jiān)測(cè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容：1.社區(qū)健康教育2.社區(qū)預(yù)防3.社區(qū)康復(fù)4.社區(qū)醫(yī)療5.慢性病防治與管理6.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織原則：政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生主管部門(mén)協(xié)調(diào)社區(qū)參與。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義：有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求，體現(xiàn)了黨和政府為人民服務(wù)的宗旨 促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的日趨完善 進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度的改革 是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ) 是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑

醫(yī)政管理的原則：（1）與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則（2）正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則（3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用（4）可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便（5）分級(jí)原則（6）中西醫(yī)并重原則（7）整體效益原則（8）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

醫(yī)政管理的基本職能1.規(guī)劃職能2.組織職能3.規(guī)范職能4.協(xié)調(diào)職能5.指揮職能6.控制職能

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則1.樹(shù)立病人至上，質(zhì)量第一，費(fèi)用合理的原則2.預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則3.系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)全過(guò)程、全部門(mén)和全員的質(zhì)量管理4.標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則5.科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原則。

醫(yī)療糾紛增長(zhǎng)的原因 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識(shí)水平提高和法律觀念自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，病人開(kāi)始用法律的武器保護(hù)自己

（2）有些醫(yī)療主體因?yàn)閷?duì)物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛（3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來(lái)一些新的醫(yī)療糾紛（4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施使原來(lái)醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來(lái)一些新的糾紛。

醫(yī)療糾紛的調(diào)解方式行政調(diào)解律師調(diào)解仲裁調(diào)解訴訟調(diào)解

醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)劃分的原則：我國(guó)醫(yī)師分為四類四級(jí)。四類包括：臨床類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別，中醫(yī)類別。其中每個(gè)類別的醫(yī)師又分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩個(gè)級(jí)別。申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，有效期為5年，兩年期滿繼續(xù)從事護(hù)士工作，要在期滿前30日內(nèi)進(jìn)行注冊(cè)。

醫(yī)療事故分四級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故分為一級(jí)甲等，一級(jí)乙等；二級(jí)醫(yī)療事故分為二級(jí)甲等，二級(jí)乙等，二級(jí)丙等，二級(jí)丁等；三級(jí)醫(yī)療事故分為三級(jí)甲等，三級(jí)乙等，三級(jí)丙等，三級(jí)丁等，三級(jí)戊等。四級(jí)事故，不分等。

醫(yī)療事故解決途徑：醫(yī)患雙發(fā)協(xié)商解決，衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解和向人民法院提出訴訟解決

初級(jí)衛(wèi)生保健內(nèi)容包括教育、促進(jìn)適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、足夠的安全用水、基本環(huán)境衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生保健（包括計(jì)劃生育）、免疫規(guī)劃、地方病的預(yù)防和治療、常見(jiàn)病和傷害的治療以及基本藥物供應(yīng)。

目前社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題

1、國(guó)家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來(lái)的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

2、城市化后汽車及各種燃料帶來(lái)的城市大氣污染；人口的集中及流動(dòng)人口帶來(lái)的生活環(huán)境的污染

3、人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展后物質(zhì)生活水平的提高、經(jīng)營(yíng)失衡及生活方式的變化，加上社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題

4、世界各國(guó)交往的增多，人口流動(dòng)和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒(méi)有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)

政府在公共衛(wèi)生管理中的作用（1）制定公共衛(wèi)生政策和衛(wèi)生法規(guī)，并加以實(shí)施，以規(guī)范人們的行為，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序（2）公共衛(wèi)生涉及社會(huì)各個(gè)方面，與政府多個(gè)有關(guān)部門(mén)有關(guān)，因此政府應(yīng)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)政府各部門(mén)共同參與（3）由于公共衛(wèi)生是社會(huì)公共事務(wù)，所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)必須主要由政府進(jìn)行組織、規(guī)劃和采取各種措施（4）公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政部門(mén)的職能之一，需由政府財(cái)政支出，其他公共衛(wèi)生服務(wù)尤其傳染病的預(yù)防機(jī)構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作等都需政府財(cái)政予以支持（5）組織公共衛(wèi)生服務(wù)

我國(guó)CDC的主要職能 我國(guó)目前CDC的基本構(gòu)建思路，是在國(guó)內(nèi)外廣泛調(diào)研和吸收國(guó)際公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上形成的。其主要職能涵蓋監(jiān)測(cè)與信息系統(tǒng)，疾病防治與應(yīng)急系統(tǒng)，國(guó)家重大公共衛(wèi)生確定，健康教育與健康促進(jìn)，特殊人群保健、政策評(píng)價(jià)與疾病預(yù)防策略及措施推廣應(yīng)用，公共衛(wèi)生服務(wù)、檢測(cè)與評(píng)價(jià)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、法規(guī)的技術(shù)支持，公共衛(wèi)生交易、服務(wù)與培訓(xùn)，應(yīng)用性研究與國(guó)際合作等10大方面。

公共衛(wèi)生立法 屬于公共衛(wèi)生范疇的有《國(guó)境衛(wèi)生生檢疫法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，而《獻(xiàn)血法》和《母嬰保健法》中也有許多內(nèi)容與公共衛(wèi)生和疾病控制相關(guān)；在已頒布的20余部國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)通過(guò)的衛(wèi)生行政法規(guī)中，如《國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《塵肺病防治條例》、《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》、《放射防護(hù)條例（簡(jiǎn)稱）》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》 維多利亞宣言提出的四大健康生活方式——合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理健康(平衡)

婦幼衛(wèi)生工作的意義（1）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分（2）婦幼衛(wèi)生工作是計(jì)劃生育國(guó)策的重要組成部分（3）婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性（4）婦幼衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作對(duì)外的重要窗口（5）“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國(guó)際社會(huì)的共識(shí)。

婦幼衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容1.生殖健康服務(wù)2.婚前保健3.婦女保健4.兒童保健5.健康教育。

婦幼衛(wèi)生工作的工作方針 以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主。婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是全國(guó)統(tǒng)一的三網(wǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，它由孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、兒童出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)組成全球衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果

水平健康狀況最好的國(guó)家為日本，其次為澳大利亞，第三是法國(guó)。水平反應(yīng)性最好的國(guó)家是美國(guó)。反應(yīng)性的分布排在前兩位的是阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、保加利亞?；I資公平性第一、二位為哥倫比亞與盧森堡我國(guó)的水平健康排在第81位，健康分布狀態(tài)第101位，水平反應(yīng)第88位，反應(yīng)性105位，籌資公平性188位（倒數(shù)第四），總體績(jī)效在191個(gè)成員國(guó)中排144

第二篇：衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)范圍

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1、衛(wèi)生管理學(xué)：是一門(mén)包括醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用管理科學(xué)的理論、知識(shí)和方法，研究社會(huì)衛(wèi)生需求，合理分配和使用衛(wèi)生資源，提高人民健康水平，具有綜合性、邊緣性特定的應(yīng)用科學(xué)。

2、醫(yī)療事故：指在診療工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢，組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，屬于醫(yī)療事故。

3、組織工作：指設(shè)計(jì)合理的組織結(jié)構(gòu)，并使組織結(jié)構(gòu)有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而采取的全過(guò)程。

4、醫(yī)政管理：指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行的管理即醫(yī)療事業(yè)管理。

5、Regional Health Development Program: 政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)化、合理配置。

6、新型合作醫(yī)療制度：由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

7、衛(wèi)生防疫管理：指為了實(shí)現(xiàn)預(yù)防、控制疾病，提高人民健康水平的目的，對(duì)衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行合理的組織與管理，有效利用衛(wèi)生防疫資源，提高衛(wèi)生防疫工作而效率與效益。

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群眾性不明原因疾病和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

9、衛(wèi)生組織：為了提高全體人民健康水平，貫徹衛(wèi)生工作方針政策，運(yùn)用衛(wèi)生資源和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，通過(guò)各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)。

10、醫(yī)療保障制度：指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)籌集、分配和使用衛(wèi)生資源，為人們提供醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)的方式與規(guī)定，是社會(huì)保障制度的重要組成部分。

11、零級(jí)預(yù)算：編制預(yù)算方法的改進(jìn)，是指在編制預(yù)算時(shí)不受前期預(yù)算及執(zhí)行結(jié)果的約束，而是以需為基點(diǎn)對(duì)所有開(kāi)支項(xiàng)目重新核定的方法

12、衛(wèi)生人力資源管理：人員配備作為管理的職能，是指對(duì)組織中的各種人員進(jìn)行恰當(dāng)而有效的選拔，培訓(xùn)和考評(píng)的過(guò)程。

13、人事考核：指對(duì)組織內(nèi)工作人員的政治思想、工作能力、工作態(tài)度、工作成績(jī)等方面作出的評(píng)價(jià)。

14、醫(yī)療需要量:居民健康狀況的客觀反應(yīng)，在居民健康狀況、患病頻率及疾病嚴(yán)重程度測(cè)定的基礎(chǔ)上，提出對(duì)門(mén)診、住院、預(yù)防保健和療養(yǎng)康復(fù)服務(wù)的客觀需要。

二、單選題

1、整體把握、科學(xué)分解和組織綜合說(shuō)明的是管理學(xué)的什么原理:整合分原理

2、管理的二重性包括：自然屬性和社會(huì)屬性

3、醫(yī)院分級(jí)管理依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功能的不同分類

4、管理的基本原理包括：整分合原理，反饋原理，封閉原理，彈性原理，能級(jí)原理，動(dòng)力原理，競(jìng)爭(zhēng)原理

5、組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的原則：精簡(jiǎn)，統(tǒng)一，效能

6、衛(wèi)生防疫站的性質(zhì)是：衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織（衛(wèi)生事業(yè)組織）

7、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目的：滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求

8、衛(wèi)生人才管理的核心：

9、衛(wèi)生管理中常用的方法：目標(biāo)管理，預(yù)測(cè)，決策

10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療最主要的宣傳對(duì)象：農(nóng)民

11、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是：政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)

12、群眾性衛(wèi)生組織包括：中國(guó)紅十字會(huì)，學(xué)術(shù)性群眾團(tuán)體：學(xué)術(shù)團(tuán)體（由各級(jí)政府批準(zhǔn)）；專業(yè)性群眾團(tuán)體（衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)和其它群眾衛(wèi)生工作）

13、醫(yī)療事故的分類：責(zé)任事故，技術(shù)事故

14、《傳染病防治法》中規(guī)定管理的傳染病的分類：3類 甲：鼠疫，霍亂;乙;丙;

15、任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)應(yīng)該怎樣做：應(yīng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告

16、衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)：

17、組織的基本類型：直線型組織結(jié)構(gòu)，職能型組織結(jié)構(gòu)

18、組織機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)中的集權(quán)：職權(quán)集中到組織轉(zhuǎn)復(fù)的最高管理層次

19、制定衛(wèi)生計(jì)劃的一般程序：通過(guò)情況分析，提出衛(wèi)生問(wèn)題/確定目標(biāo)，制定方案/計(jì)劃實(shí)施與計(jì)劃評(píng)價(jià)

20、需要層次理論提出者

21、預(yù)測(cè)含義：對(duì)客觀事物的未來(lái)發(fā)展作出估計(jì)和推測(cè)

22、影響決策好壞的基本條件：對(duì)所決策的問(wèn)題是否有可觀的透徹的認(rèn)識(shí)

23、組織工作的首要環(huán)節(jié)：確定組織目標(biāo)

24、最簡(jiǎn)單組織的基本類型：直線型組織機(jī)構(gòu)

三、多選題

1、我國(guó)的衛(wèi)生組織包括：衛(wèi)生行政組織，衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織和群眾性衛(wèi)生組織

2、國(guó)際上一般把醫(yī)院劃分為：

3、當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展應(yīng)遵循的基本原則

4、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)體現(xiàn)在：發(fā)揮自己的能動(dòng)性過(guò)程用人藝術(shù)，決策藝術(shù)，授權(quán)藝術(shù)，溝通與激勵(lì)的藝術(shù)

5、激勵(lì)的兩大原則：按勞分配/堅(jiān)持精神鼓勵(lì)和物質(zhì)利益相結(jié)合6、控制工作的基本過(guò)程：確立標(biāo)準(zhǔn)/衡量成效/糾正偏差

7、影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素

8、我國(guó)目前醫(yī)療保障制度的主要形式：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度/新型合作醫(yī)療制度/城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度/城鄉(xiāng)醫(yī)療互助制度

9、綜合反映國(guó)民健康的指標(biāo)：人均平均期望壽命/嬰兒死亡率

10、各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理過(guò)程：

11、管理的一般方法：行政方法/法律方法/經(jīng)濟(jì)方法

12、衛(wèi)生管理學(xué)的研究對(duì)象：研究管理過(guò)程的普遍規(guī)律

13、人員選拔的途徑：內(nèi)部提升/外部招聘

14、衛(wèi)生工作堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨的理由：我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)決定；我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定；衛(wèi)生工作的兩個(gè)效益中必須始終堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高原則；最終目的是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

15、當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展應(yīng)遵循的基本原則：堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位/堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制/堅(jiān)持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合/堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。

16、目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度按參保對(duì)象可分為

17、城市三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的結(jié)構(gòu) ：市、區(qū)、街道三級(jí)，一級(jí)包括街道衛(wèi)生院、工廠保健站；二級(jí)包括區(qū)醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院，?？品乐嗡?、區(qū)防疫站和婦幼保健所；三級(jí)包括省、市級(jí)綜合醫(yī)院，防疫站和婦幼保健院等。

18、危機(jī)管理中危機(jī)有幾個(gè)明顯的特征分別: a.威脅性 b.不確定性 c.時(shí)間的有限性d.危機(jī)的雙重效果性。

四、簡(jiǎn)答題

1、衛(wèi)生事業(yè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用如何

地位：衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的全局，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中具十分重要地位。

作用：一衛(wèi)生事業(yè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的保障。二衛(wèi)生事業(yè)是提高全民族身體素質(zhì)水平的前提。

三衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平是生活水平發(fā)展的重要標(biāo)志。

2、制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的 一是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保護(hù)人民健康。二為了保障醫(yī)師的合理權(quán)益，明確醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)。三以立法形式達(dá)到依法執(zhí)業(yè)、依法管理。

3、試述我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革的必要性

公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療實(shí)行40多年，在治療疾病，維護(hù)健康等方面發(fā)揮了積極作用。

存在的弊端：第一：醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，國(guó)家和單位包攬過(guò)多，不堪負(fù)重。

第二、醫(yī)療制度管理和服務(wù)的社會(huì)程度低，覆蓋面窄

公費(fèi)、勞保醫(yī)療的對(duì)象僅為政府機(jī)關(guān)，事業(yè)單位和全民所有制，部分集體所有制職工，城鎮(zhèn)的其他勞動(dòng)者和居民確沒(méi)有醫(yī)療保障。

第三、缺乏合理的資金籌措機(jī)制：

企業(yè)、生產(chǎn)狀況不同，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不一，造成勞動(dòng)醫(yī)療在不同企業(yè)的差異；部分困難企業(yè)難以負(fù)擔(dān)；不同事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用也有很大差異。

第四、公費(fèi)、勞保醫(yī)療、缺乏有效的制約機(jī)制

由于醫(yī)療單位基本上不直接承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)出現(xiàn)不合理的甚至超前的醫(yī)療需求，造成醫(yī)療資源過(guò)渡消費(fèi)和浪費(fèi)

4、衛(wèi)生管理工作中集權(quán)與分權(quán)的關(guān)系

第一、職權(quán)的集中與分權(quán)是相對(duì)的，不存在絕對(duì)的集權(quán)或絕對(duì)的分權(quán)，任何一個(gè)組織不可能存在完全的集權(quán)而沒(méi)有分權(quán)。同樣也不可能存在完全的分權(quán)而沒(méi)有集權(quán)。

第二、社會(huì)化大生產(chǎn)要求各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，有效地利用各種資源，需要統(tǒng)一指揮、集權(quán)是必要的；同時(shí)，由于管理業(yè)務(wù)的復(fù)雜多變，組織規(guī)模的增大與層次的增加，以及局部情況的特殊性，又要局部的分權(quán)管理。

第三、兩者相輔相成，是現(xiàn)代管理不可缺少的兩個(gè)方面，目的都是為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，關(guān)鍵在于如何把握住集中與分權(quán)的適宜度。

5、醫(yī)院管理的要點(diǎn)是什么

第一，以病人為中心；第二，突出醫(yī)療工作的核心地位；第三，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；第四，充分發(fā)揮醫(yī)院的整體功能；第五，依靠科技進(jìn)步和教育培訓(xùn)，注意技術(shù)建設(shè)和人才建設(shè)；第六，注意醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。

6、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象

a、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

b、計(jì)劃生育技術(shù)服機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師c、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

7、我國(guó)的衛(wèi)生工作為什么要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨

理由：由我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)決定；由我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定；衛(wèi)生工作的兩個(gè)效益中必須始終堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高原則；我國(guó)衛(wèi)生工作的最終目的是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

8、簡(jiǎn)述衛(wèi)生改革與發(fā)展的重點(diǎn)

第一、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

a.全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。b.進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。c.加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。d.建立健全藥品供應(yīng)保障體系。

第二、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)

a.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。b.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

c.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。d.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。

e.建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。f.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。

g.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。h.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

第三、著力抓好五方面重點(diǎn)工作，力爭(zhēng)近期取得明顯成效

a.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。b.初步建立國(guó)家基本藥物制度。c.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。d.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。e.推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

第四、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

a.切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。b.突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。c.組織開(kāi)展試點(diǎn)工作。d.做好輿論宣傳工作。

9、醫(yī)政管理的要點(diǎn)有哪些

一執(zhí)行國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)、制定并實(shí)施地方性醫(yī)療條例，法規(guī)及規(guī)章制度，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等。二對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)管理。

三負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批，登記和校驗(yàn)，評(píng)審、監(jiān)督管理，抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建文明醫(yī)院工作。

四以醫(yī)院為中心擴(kuò)大預(yù)防，實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防。

五發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)功能，組織指揮臨時(shí)性，非常規(guī)性醫(yī)療活動(dòng)，做好完善事故醫(yī)療救援工作的管理。

10、簡(jiǎn)述作為一個(gè)管理者應(yīng)具備的共同條件

要有管理愿望和管理能力，同時(shí)有很強(qiáng)的責(zé)任心、事業(yè)心；要有豐富的成功的管理經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)其實(shí)際工作；

要有豐富的知識(shí)；時(shí)時(shí)提高警惕，保持機(jī)敏，不斷充實(shí)和完善自我。

五、論述題

1、如何預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機(jī)

A.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機(jī)制

a.提高政府對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最初狀態(tài)的認(rèn)別能力和重視程度； b.提高政府收集和處理信息的能力。

c.政府部門(mén)收集和處理信息能力取決于政府部門(mén)的危機(jī)意識(shí)；政府官員、私人部門(mén)和公民隱藏信息的動(dòng)機(jī)；健全信息收集機(jī)制；科研能力等五個(gè)因素。

B.建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制 ：

a.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)管理需要政府和其它社會(huì)各部門(mén)協(xié)調(diào)管理才能實(shí)現(xiàn)，必須建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制；

b.有兩種協(xié)調(diào)機(jī)制，一是市場(chǎng)型協(xié)調(diào)，二是等級(jí)制協(xié)調(diào)即政府內(nèi)部建立一個(gè)可以對(duì)各個(gè)部門(mén)發(fā)布命令的專門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的行動(dòng)。

C.政府間或者國(guó)家間的合作機(jī)制

a.某一地方發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可能會(huì)蔓延到其它地區(qū)或其它國(guó)家，必須建立某種合作機(jī)制；

b.合作機(jī)制的具本要求是互報(bào)信息、分享經(jīng)驗(yàn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的責(zé)任處理負(fù)起責(zé)任； c.物資的相互支授。

D.組織機(jī)構(gòu)建設(shè) ：

a.預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機(jī)關(guān)鍵是組織建設(shè)；

b.基本要求是必須在公共衛(wèi)生體系中建立一個(gè)穩(wěn)定的有利于知識(shí)累積的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)機(jī)構(gòu)。E.建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)支持系統(tǒng)

a.政府向社會(huì)供給健康安全的公共服務(wù)； b.危機(jī)管理中動(dòng)員公民或私人部門(mén)的參與；

c.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)結(jié)束后需要有危機(jī)評(píng)估系統(tǒng)；對(duì)危機(jī)進(jìn)行分析評(píng)估。

總結(jié)：有效的危機(jī)管理是急迫而錯(cuò)綜復(fù)雜的工作，徹底遏制危機(jī)要花費(fèi)大量人力、物力和心力，但關(guān)鍵在對(duì)突發(fā)公共事件管理理論研究和有效的危機(jī)管理機(jī)制及體系。

2、論述衛(wèi)生改革的必要性

新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認(rèn)的，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽(yù)我國(guó)用最低廉的成本保證了世界上最多人口的健康，但用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面，不協(xié)調(diào)的問(wèn)題，衛(wèi)生工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)：第一、公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制工作任務(wù)艱巨

a、我國(guó)已建立了中央、省、市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但人員素質(zhì)不高，設(shè)備不齊全，鄉(xiāng)村兩級(jí)缺乏穩(wěn)定的從事疾病預(yù)防工作的人員，經(jīng)營(yíng)保障機(jī)構(gòu)不完善；b、傳染病患者人數(shù)仍居首位，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民群眾的健康；c、在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲(chóng)病等仍未得到有效遏制。

d、艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，加重了我國(guó)疾病預(yù)防控制工作難度；e、惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)不斷增加，成為威脅人民健康的主要疾??；f、精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。

第二、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善

a、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生除重大傳染病傳播蔓延外，還有自然災(zāi)害，重大安全衛(wèi)生事故如火災(zāi)、車禍、礦難以及重大刑事案件，重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來(lái)的人員傷害；b、生物武器、有毒化學(xué)武器以及恐怖活動(dòng)也是潛在的公共衛(wèi)生安全威脅；c、2003年非典疫情的蔓延暴露了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不健全，重大疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善，衛(wèi)生部門(mén)敏感性不強(qiáng)，應(yīng)急救治能力不足等問(wèn)題

第三、醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求看病難，看病貴問(wèn)題突出。

a、我國(guó)有48.9%的群眾有病應(yīng)就診而不去就診；有29.6%應(yīng)住院不住院；b、衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展c、醫(yī)療衛(wèi)生資源配制不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒(méi)有完全改變；d、醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī) e、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行出現(xiàn)了市場(chǎng)化的傾向，公益性質(zhì)淡化；f、藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過(guò)高；m、社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒(méi)有形成。

第四、醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)

a、衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠，政府各部門(mén)不能齊抓共管衛(wèi)生工作；

b、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)化有的難以制定，有的制定了也難以落實(shí)；

c、衛(wèi)生行政部對(duì)衛(wèi)生改革反應(yīng)不夠靈敏，決策不夠果斷，處理不夠堅(jiān)決，甚至有畏難情緒和等、靠、要的思想。

3、論述新型農(nóng)村合作醫(yī)療有哪些特點(diǎn)

1.各級(jí)政府加大支持力度

從2008年開(kāi)始，各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年80元，其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元給予補(bǔ)助，并對(duì)東部省份按照一定比例給予補(bǔ)助，計(jì)劃單列市和農(nóng)業(yè)人口低于50%的市轄區(qū)也全部納入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍；地方財(cái)政也要相應(yīng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金，應(yīng)以省級(jí)財(cái)政承擔(dān)為主，盡量減少困難縣（市、區(qū)）的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年10元增加到20元，困難地區(qū)也可以分兩年到位。

2.突出了以大病統(tǒng)籌為主，共濟(jì)抗風(fēng)險(xiǎn)能力提高：

傳統(tǒng)合作醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域小、籌資水平低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力與新型合作醫(yī)療不在同一層次上；

新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要?！按蟆辈?，也適當(dāng)?！靶　辈。?/p>

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要目的是既考慮到農(nóng)民醫(yī)療需求的主要矛盾，著力放在緩解大病致貧、返貧的突出問(wèn)題，也要考慮農(nóng)民的受益程度，提高他們參合的積極性，防止逆向選擇，促進(jìn)合作醫(yī)療的穩(wěn)步發(fā)展。

3.提高了統(tǒng)籌層次：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次由鄉(xiāng)或村為單位向以縣為單位統(tǒng)籌過(guò)渡。

統(tǒng)籌范圍的擴(kuò)大必然增強(qiáng)合作醫(yī)療的管理能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

堅(jiān)持因地制宜，經(jīng)濟(jì)狀況好的地方，農(nóng)民主要擔(dān)心是“大病”的困難，經(jīng)濟(jì)狀況差的地方，農(nóng)民看“小病”都困難，不妨?！靶〔　钡谋壤咝苊狻靶〔　蓖洗?，也避免長(zhǎng)期參合而不受益。

4.強(qiáng)調(diào)了農(nóng)民自愿參加的原則以及賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力

合作醫(yī)療是建立在自愿共濟(jì)基礎(chǔ)上的互助醫(yī)療制度，必須強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則；

在報(bào)銷政策、程序等方面必須及時(shí)，完整向農(nóng)民公布，確保農(nóng)民公開(kāi)、透明、公平地獲得報(bào)銷，這既是監(jiān)管的有效辦法，也是很好的宣傳手段。

5.由政府負(fù)責(zé)建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，所需工作經(jīng)費(fèi)由地方政府承擔(dān)，不得擠占，挪用合作醫(yī)療基金，這體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府公共事管理的職責(zé)之一。

6.各級(jí)政府配套建立醫(yī)療救助制度，資助貧困農(nóng)民參加并享受合作醫(yī)療，是合作醫(yī)療制度一種新的支撐條件。中國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧問(wèn)題的解決，要靠多種途徑，多種辦法相互協(xié)調(diào)。

民政救助的參與，有利于解決貧困農(nóng)民的就醫(yī)困難。

第三篇：衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)重點(diǎn)

第一章緒論

1、衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)市政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。具有公益性、福利

性、生產(chǎn)性、人道性、技術(shù)性、經(jīng)營(yíng)性。

2、衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生

資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)

活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。

3、衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：優(yōu)化衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源、科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃、提

升衛(wèi)生系統(tǒng)功能。

4、20世紀(jì)50年代衛(wèi)生工作四大方針：“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，結(jié)合中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群

眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科

技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。”

5、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀：

6、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和

方法；研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究

我估計(jì)世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。

7、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究?jī)?nèi)容：衛(wèi)生事業(yè)管理的理論、衛(wèi)生組織體系、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生行政管

理、衛(wèi)生事業(yè)管理的方法

8、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究方法：

(1)編制衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的方法。

(2)衛(wèi)生政策分析的方法

(3)衛(wèi)生事業(yè)管理中的調(diào)查研究方法

(4)衛(wèi)生事業(yè)管理中的實(shí)驗(yàn)研究方法

(5)衛(wèi)生系統(tǒng)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的方法

(6)衛(wèi)生項(xiàng)目管理的方法

(7)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理的方法

(8)國(guó)外衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和實(shí)踐

9、衛(wèi)生管理職業(yè)化：

第四章衛(wèi)生組織體系

1、衛(wèi)生組織體系：包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健組織等）；具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生第三方組織。

衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、第三方組織按城鄉(xiāng)分：（1）在城市，衛(wèi)生組織體系指的是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（2）在農(nóng)村，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

2、衛(wèi)生部職能：制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃；制定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)；依法管理和監(jiān)督衛(wèi)生事務(wù)

3、其他健康相關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理組織 食品藥品監(jiān)督管理組織 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織 人口與計(jì)劃生育管理組織 勞動(dòng)和社會(huì)保障組織

4、衛(wèi)生服務(wù)組織類型：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息結(jié)構(gòu)

5、我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)

城市衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn)：（1）衛(wèi)生服務(wù)層級(jí)為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層級(jí)（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能被稱之為“六位一體即基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)及計(jì)劃生育督導(dǎo)

我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：（1）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級(jí)結(jié)構(gòu)，服務(wù)面覆蓋占中國(guó)人口80%的農(nóng)村地區(qū)。（2）縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)職責(zé)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的預(yù)防、保健任務(wù)，提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治。

6、我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題：組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差；2組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難；3市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織機(jī)構(gòu)的影響；4政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定性--

7、組織變革遵循的原則：1明確政府職能，落實(shí)政府責(zé)任；2建立四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)

生服務(wù)的可及性；3健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源；4鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域

8、世界衛(wèi)生組織的宗旨：使全世界人民獲得盡可能高水平的健康；職能：促進(jìn)流行病和地方病的防治；改善公共衛(wèi)生；推動(dòng)確定生物制品的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等

第五章健康保健制度

1、健康保障制度：是指將預(yù)防保健、疾病診治、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢、健康教育等作為保障服務(wù)的內(nèi)容，形成了健康保障制度

2、我國(guó)醫(yī)療保障制度的分類：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、農(nóng)村醫(yī)療保障

3、健康保障制度的基本模式：

1、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式：特點(diǎn)：保險(xiǎn)基金主要由國(guó)家財(cái)政提供，由政府進(jìn)行計(jì)劃性配置，費(fèi)用增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，覆蓋面廣，有較好的普通性和公平性，有利于保障全體社會(huì)公民的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國(guó)家所有。為大多數(shù)公民提供免費(fèi)的綜合的醫(yī)療服務(wù)。代表國(guó)家：英國(guó)、瑞典、丹麥、芬蘭、愛(ài)爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭；2社會(huì)保障模式（1）特點(diǎn)：由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施。保險(xiǎn)基金由國(guó)家、雇主和勞動(dòng)者共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；參保者享受健康保險(xiǎn)的權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)相聯(lián)系，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?；ブ矟?jì)：健康保險(xiǎn)一般由中介組織實(shí)施，實(shí)行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對(duì)其是宏觀監(jiān)督和社會(huì)管理，注重政府的作用，強(qiáng)調(diào)全面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入的橫向轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)社會(huì)公平原則，同時(shí)強(qiáng)化自我保障意識(shí)，體現(xiàn)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來(lái)源，政府負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕 代表國(guó)家：德國(guó)、日本、法國(guó)、意大利、比利時(shí)、奧地利、韓國(guó)、荷蘭、哥斯達(dá)黎加、臺(tái)灣

3、商業(yè)保險(xiǎn)模式：（1）特點(diǎn)：完全的市場(chǎng)化，不同險(xiǎn)種由市場(chǎng)不同需求產(chǎn)生，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務(wù)；公民自愿投保，共同負(fù)擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失，政府負(fù)擔(dān)較輕。經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)者主要以營(yíng)利為目的，適應(yīng)層次的不同需求，降低了醫(yī)療服務(wù)的成本，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，營(yíng)利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導(dǎo)地位，所有醫(yī)院基本實(shí)行管與辦的分離。代表國(guó)家：美國(guó)

4、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式：⑴特點(diǎn)：具有強(qiáng)制，根據(jù)法律規(guī)定，每個(gè)工作的人都必須依法參加保健儲(chǔ)蓄，只建立個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶，儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，個(gè)人通過(guò)縱向積累解決患病就醫(yī)時(shí)所需費(fèi)用，賬戶存款不足以支付費(fèi)用時(shí)自費(fèi)補(bǔ)差或以為來(lái)儲(chǔ)蓄償還，對(duì)于費(fèi)用的約束性較強(qiáng)，較好的解決了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題，同時(shí)還能夠滿足不同層次的需求，政府負(fù)擔(dān)較輕。代表國(guó)家:新加坡

4、我國(guó)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀：

第六章衛(wèi)生政策分析

1)衛(wèi)生政策的定義：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社

會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略于措施的總和。

2)衛(wèi)生政策的特征：政治性、復(fù)雜性、階段性、系統(tǒng)性

第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作

1、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原則：①協(xié)調(diào)發(fā)展的理念②可持續(xù)發(fā)展的理念③系統(tǒng)的理念④目標(biāo)和過(guò)程的理念（加上適當(dāng)?shù)慕忉專?/p>

2、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的步驟：①背景分析：目的是綜合性概括過(guò)去個(gè)各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況，取得的成績(jī)和存在的不足，為確定今后工作的重點(diǎn)提供背景資料。②擬定目標(biāo)③修正目標(biāo)④制定戰(zhàn)略⑤實(shí)施戰(zhàn)略⑥監(jiān)測(cè)評(píng)估。

3、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)方面：適合程度評(píng)價(jià)、足夠程度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)

4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)

生與疾病狀況、不同人群需求等諸多因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次，不同功能，不同規(guī)劃的的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。（注：衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃周期為5年，最終目標(biāo)：是區(qū)域內(nèi)所有人群都能得到他們?cè)摰玫降慕】敌枨螅瑫r(shí)又符合成本效益原則）。

5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特征：1針對(duì)特定區(qū)域2核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源3涉及社會(huì)各個(gè)部門(mén)4從

戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問(wèn)題

第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理

1、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式：服務(wù)過(guò)程導(dǎo)向的管理模式、客戶需求的管理模式、供求互動(dòng)的管理

模式、整體質(zhì)量管理模式。

2、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)面臨的挑戰(zhàn)：1個(gè)體化的衛(wèi)生服務(wù)行為難以標(biāo)準(zhǔn)化2多樣性的衛(wèi)生服務(wù)步

驟和途徑難以標(biāo)準(zhǔn)化3以患者為中心的衛(wèi)生服務(wù)思想觀念和標(biāo)準(zhǔn)還很缺乏4衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件難以滿足要求5衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度等軟件難以滿足要求6衛(wèi)生服務(wù)供求雙方的溝通渠道商不通暢

第十章衛(wèi)生人力資源管理

1、我國(guó)人力資源的基本情況：中國(guó)衛(wèi)生人力資源的人數(shù)規(guī)模，衛(wèi)生人員占全國(guó)職工人數(shù)的5.0%；中國(guó)衛(wèi)生人力資源的發(fā)展趨勢(shì)，增長(zhǎng)速度放慢，城市人生人員比重增加10%，農(nóng)村減少10%，學(xué)歷層次有較大提高。

第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)

1、績(jī)效評(píng)價(jià)的方面：評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度、評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)方面。

2、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)：減壽人年數(shù)PYLL無(wú)殘疾期望壽命LEFD健康期望壽命

ALE 傷殘調(diào)整壽命年 DALY傷殘調(diào)整期望壽命DALE 健康的不公平性HI3、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容：是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一，指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體普遍合理期望的認(rèn)

知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。不是指?jìng)€(gè)人期望的反應(yīng)，而是公眾普遍合理期望的反應(yīng)。

4、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成：第一部分（對(duì)個(gè)人的尊重）：尊嚴(yán)、保密性、自主性，第二部分（以

病人為核心）：及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性。

5、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評(píng)價(jià)的意義：①了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心②反應(yīng)性涉及基

本人權(quán)是基礎(chǔ)，反映行動(dòng)目標(biāo)的核心就是保護(hù)和提高基本人權(quán)③衛(wèi)生系統(tǒng)少量的投入就可以改善反應(yīng)性的部分指標(biāo)④反應(yīng)性的改善比健康改善要快得多。

6、籌資公平性：每個(gè)國(guó)家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入，個(gè)人或家庭對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按照其收入水平

和支付能力而言，而不是根據(jù)其所得的服務(wù)成本來(lái)確定。

第十四章初級(jí)衛(wèi)生保健管理1、2000年人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的含義：它指的健康是從家庭、學(xué)校和工廠開(kāi)始的，人們必

須在其生活和工作的地方保持健康；人們將運(yùn)用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦，通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年和老年并安然告別人世；在居民在公平地分配一切衛(wèi)生資源；所有的個(gè)人和家庭在能接受和提供的范圍內(nèi)通過(guò)充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保障服務(wù)；人們將懂得自己有理了拜托可以避免的疾病桎梏，來(lái)創(chuàng)造自己及其家庭的生活，并且明白疾病不是不可避免的。

2、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的含義：1.初級(jí)衛(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象是全體居民，它使衛(wèi)生保健服務(wù)最

大限度地深入到人們工作和生活的場(chǎng)所。2初級(jí)衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的、有科學(xué)依據(jù)的、其費(fèi)用個(gè)人和政府支付得起的方法與技術(shù)。3初級(jí)衛(wèi)生保健的承擔(dān)者除了衛(wèi)生部門(mén)外，還包括政府和各有關(guān)部門(mén)，并且通過(guò)個(gè)人、家庭和社區(qū)的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。4初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)是預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素5開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而促使全體社會(huì)成員達(dá)到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。

3、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則：社會(huì)公正原則、社區(qū)與群眾參與原則、部門(mén)協(xié)調(diào)原則、成本效果

和效率原則

4、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)

第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：使社區(qū)服務(wù)中的一種最基本的、普遍的服務(wù)，有全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)等為一體。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征：1基層醫(yī)療保健、2人格化照顧、3綜合性照顧、4持續(xù)性服務(wù)、5協(xié)

調(diào)性服務(wù)、6可及性服務(wù)、7以家庭為服務(wù)單位、8以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)、9以健康為中心的服務(wù)、10預(yù)防為主、11團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：1有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源2有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求3有利于

堅(jiān)持“預(yù)防為主”的積極戰(zhàn)略4有利于抑制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)5有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)6有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)7有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定8有利于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：1）健康教育2）社區(qū)醫(yī)療3）社區(qū)預(yù)防4）社區(qū)康復(fù)5）社區(qū)保健6）

社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約

3-5萬(wàn)；業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于400平方米；科室設(shè)置 設(shè)有開(kāi)展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門(mén)場(chǎng)所；轄區(qū)每萬(wàn)人至少配2名全科醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1-1.5萬(wàn)人設(shè)置，業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于60平方米.第十六章醫(yī)政管理

1、醫(yī)政管理：指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)

療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。

2、醫(yī)政管理的性質(zhì)：國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的政務(wù)管理，由此決定了醫(yī)政管理工作具有法律強(qiáng)制

性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性和時(shí)效性等基本屬性

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類：12類P3144、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估的幾個(gè)方面：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫

理適應(yīng)性等方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

5、醫(yī)院感染分類：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腹部和消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿

系統(tǒng)、手術(shù)部位、皮膚和軟組織、骨，關(guān)節(jié)、生殖道、口腔、其他部位

6、醫(yī)療急救概念：

急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS構(gòu)成：指揮調(diào)度系統(tǒng)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、運(yùn)輸救護(hù)系統(tǒng)、自救互救系統(tǒng)、醫(yī)療搶救系統(tǒng)和情報(bào)信息系統(tǒng)

7、我國(guó)采購(gòu)血機(jī)構(gòu)：分類：血站，單采血漿站，18-55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血，《血站職業(yè)許

可證》有效期3年，《單采血漿許可證》2年

8、醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部

門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人生損害的事故。

9、醫(yī)療事故的特性：

1、行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

2、發(fā)生在醫(yī)療搞活動(dòng)中爭(zhēng)議的事

件

3、違法行為是過(guò)失

4、造成患者人身傷害

5、過(guò)失與損害后果之間存在因果關(guān)系。五者缺一不可。

10、醫(yī)療事故分級(jí)：一級(jí)指造成患者死亡、重度殘疾的（甲、乙兩等）；二級(jí)指造成患者重度

殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的（甲乙丙丁四等）；三級(jí)指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的（甲乙丙丁戊五等）；四級(jí)指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。P335圖

第十七章疾病控制管理

1、傳染病分類：分為甲、乙、丙三類，共39種。甲類：鼠疫、霍亂，乙類：人管然性高

致病性禽流感、非典、肺結(jié)核、甲型H1N1流感、艾滋病、梅毒、瘧疾、傷寒和副傷寒。丙類：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、流行性感冒、手足口病。

2、慢性?。褐搁L(zhǎng)期的、不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。包括：心腦血管疾病、惡性

腫瘤、慢性阻塞性肺疾患、代謝性異常、精神異常與精神病、慢性職業(yè)病、遺傳性疾病、其他疾病等。

3、慢性病引起的危險(xiǎn)因素：人口年齡結(jié)構(gòu)改變和中國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展（城市化和人口遷移、環(huán)境因素、不良生活方式和行為）

4、職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射

性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

5、職業(yè)病診斷：應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，后者在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

6、地方病流行特點(diǎn)：1病情重、范圍廣 2危害大 3病因單一，疾病流行地方性明顯 4病

區(qū)偏遠(yuǎn)，病種多，防治難度大 5季節(jié)性，易反復(fù)

第十九章 藥械監(jiān)督與管理

1、GMP（Good Manufacturing Practice for Drugs）藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，是在藥品生

產(chǎn)全過(guò)程中，用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。

2、GSP（Good Supplying Practice for Drugs）藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，是針對(duì)藥品在流

通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素，為保證藥品質(zhì)量，防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證規(guī)范，是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。

3、基本藥物：可譯為精華的藥物。有兩層含義：一是已上市藥物中最為精華的；二是最基

本的，是滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物，而且其價(jià)格是社會(huì)公眾能夠負(fù)擔(dān)的。通過(guò)基本藥物可以使社會(huì)的資源得到最優(yōu)化使用。

4、基本藥物遴選原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便，中西要并重。

5、假藥：1藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)成分不符的；2以非藥品冒充藥品或以其他藥品

冒充此種藥品有以下情況之一按假藥論處：1國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的 2依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口或依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的 3變質(zhì)的 4被污染的 5使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的 6所標(biāo)明的適應(yīng)證或功能主治超過(guò)范圍的6、劣藥：1未標(biāo)明有效期或有效期的 2不注明或更改生產(chǎn)批號(hào)的 3超過(guò)有效期的 4直接

接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的 5擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑和敷料的6其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的7、藥品廣告管理的原則：

8、醫(yī)療器材分類：第一類 通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器材第二類

對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器材第三類 植入人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

第二十章 中醫(yī)藥管理

1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵

第二十二章 衛(wèi)生改革與發(fā)展

1、衛(wèi)生改革：是一個(gè)促進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生政策、規(guī)劃和實(shí)踐發(fā)生重大變化的過(guò)程。這些變化將通

過(guò)改變衛(wèi)生的重點(diǎn)、法律、規(guī)則、組織和管理結(jié)構(gòu)以及籌資安排而實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生部門(mén)改革的核心目標(biāo)是改善衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性、質(zhì)量、效率和可持續(xù)性。

2、衛(wèi)生改革動(dòng)力：1人們對(duì)衛(wèi)生保健的期望值提高、需求增加 2衛(wèi)生保健費(fèi)用增長(zhǎng) 3支付

能力有限 4對(duì)傳統(tǒng)體制的懷疑論 5衛(wèi)生服務(wù)體系的官僚化 6衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率問(wèn)題 7對(duì)行醫(yī)行為的新認(rèn)識(shí)

3、衛(wèi)生改革的步驟：確定問(wèn)題

2、分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因

3、政策開(kāi)發(fā)

4、做出政治抉擇

5、實(shí)施改革

6、評(píng)價(jià)改革效果

第四篇：衛(wèi)生事業(yè)管理

衛(wèi)生事業(yè)管理

第一章

科學(xué)管理代表人物：美國(guó)人泰羅、法國(guó)人法約爾

管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大職能：計(jì)劃工作、組織工作、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作、控制工作。

計(jì)劃工作是決策過(guò)程，包括了對(duì)任務(wù)、目標(biāo)和行動(dòng)過(guò)程的抉擇。

計(jì)劃工作是事先決定做什么？如何做？在哪兒做？什么時(shí)候做和由誰(shuí)做？

人員配備是對(duì)各種人員進(jìn)行恰而有效地選擇、任用、培訓(xùn)和考評(píng)的過(guò)程。

管理學(xué)的基本原理：

（1）系統(tǒng)管理：用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)來(lái)對(duì)待管理問(wèn)題。其主要表現(xiàn)在：整體性、動(dòng)態(tài)性、開(kāi)放性及環(huán)

境適應(yīng)性。

（2）整分合原理：內(nèi)容表現(xiàn)在管理過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)：整體把握、科學(xué)分解、組織綜合。

（3）反饋原理

（4）封閉與開(kāi)放原理

（5）彈性管理

（6）能級(jí)管理

（7）主觀能動(dòng)原理：管理活動(dòng)是人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等基本要素相互作用的過(guò)程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主導(dǎo)和決定作用的要素，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性是管理的核心問(wèn)題。

（8）動(dòng)力原理管理動(dòng)力有物質(zhì)、精神、信息動(dòng)力。

（9）競(jìng)爭(zhēng)原理（10）效益原理

衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取措施的綜合，也就是一些為人民健康或與人民健康有密切關(guān)系的組織和措施。

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。

衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)：

1、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)；

2、其服務(wù)對(duì)象是整體人群；

3、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任；

4、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性—特有的特點(diǎn)。

影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發(fā)展水平、生態(tài)環(huán)境。

WHO把成人識(shí)字率，尤其是婦女識(shí)字率作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生保健服務(wù)接受程度的一個(gè)衡量指標(biāo)。

聯(lián)合國(guó)對(duì)老齡化人口提出兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及60歲以上老年人超過(guò)總?cè)丝诘?0%或者65歲以上的老年人超過(guò)7%。

衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：要在有限的衛(wèi)生資源條件下創(chuàng)造出最大的效益。

衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)體系。

衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法：實(shí)態(tài)性調(diào)查研究（現(xiàn)況研究）、實(shí)驗(yàn)研究、分析研究及理論研究。

第二章

公共政策概念：國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者贊同的以“行為準(zhǔn)則”為中心內(nèi)容的界定。公共政策是政府為實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而制定的策略，是引導(dǎo)個(gè)人和團(tuán)體的準(zhǔn)則，是管理部門(mén)保證社會(huì)或某一區(qū)域向正確方向發(fā)展的行動(dòng)計(jì)劃和方案。

公共政策的研究對(duì)象：公共政策主體、客體、目標(biāo)、資源和形式。

公共政策主體包括參與公共政策制定、執(zhí)行、評(píng)估的個(gè)人、群體或組織，主要包括：官方?jīng)Q策者如立法機(jī)關(guān)、行政決策機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、法院；非官方?jīng)Q策者如政治黨派、利益集團(tuán)、公民個(gè)人、大眾傳媒、智囊團(tuán)等。

公共政策客體：一是公共政策的制定與實(shí)施所要改變的狀態(tài)，這種政策客體就是作為政策問(wèn)題的社會(huì)公共問(wèn)題；二是公共政策執(zhí)行中所要直接作用的對(duì)象（公共政策的目標(biāo)群體或目標(biāo)團(tuán)體）；三是公共政策所要解決的核心問(wèn)題即人們之間的利益關(guān)系。

公共政策的形式：一是實(shí)現(xiàn)政策的手段，如措施、方法、技術(shù)等；二是政策的表現(xiàn)形式，如路線、方針、計(jì)劃等；三是政策的文字形式，如指示、決定、條例、章程等。

公共政策的特點(diǎn)：政治性、價(jià)值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性（強(qiáng)制性）、普遍性（公共性）、穩(wěn)定性。（會(huì)根據(jù)一段話選擇是什么特點(diǎn)）

公共政策的主要功能：指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制、分配功能。

公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在一是確立目標(biāo)，規(guī)范方向；二是教育指導(dǎo)，統(tǒng)一觀念。公共政策的類型：元政策、總政策、基本政策、具體政策。

元政策是制定政策的政策。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、農(nóng)民的合作醫(yī)療屬于具體政策。

新中國(guó)的衛(wèi)生工作方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作于群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。1996年12月《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出，我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。這個(gè)指導(dǎo)方針的核心是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、發(fā)展中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

從籌資形式上看，國(guó)際上較常見(jiàn)的醫(yī)療保障制度籌資方式主要有四種：自費(fèi)醫(yī)療籌資、政府籌資、健康保健籌資和社區(qū)籌資。

英國(guó)是典型的政府籌資的國(guó)家。社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資以德國(guó)為代表，日本、韓國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)也采取這種形式。私人保險(xiǎn)籌資以美國(guó)為代表。儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)籌資以新加坡為代表。

我國(guó)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式：公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、自費(fèi)。江蘇鎮(zhèn)江和江西九江建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。

1998年12月14日《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健制度的決定》指出在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。

第三章

組織管理的內(nèi)容：目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會(huì)心理分系統(tǒng)、管理分系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)。目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)是組織的靈魂，是組織（系統(tǒng)）存在的前提。

管理分系統(tǒng)的核心是組織領(lǐng)導(dǎo)者的管理行為和管理活動(dòng)。

衛(wèi)生行政組織的表現(xiàn)形式是為了說(shuō)明其組織的隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員編制。

衛(wèi)生行政組織的設(shè)置原則：法制化原則、完整統(tǒng)一原則、精干合理原則、職責(zé)權(quán)一致原則、管理寬度與層次優(yōu)化原則、協(xié)調(diào)一致原則、服務(wù)性原則、民主化原則。

管理寬度與管理層次成反比，與管理難度成正比。管理寬度要適當(dāng)，管理層次要簡(jiǎn)化。

中國(guó)衛(wèi)生行政體制：中央---衛(wèi)生部、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、地市衛(wèi)生局、縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處。

調(diào)整后國(guó)家衛(wèi)生部的主要職責(zé)p41

國(guó)家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)p41-42 掌握各機(jī)構(gòu)職能。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是由國(guó)家機(jī)構(gòu)與人民團(tuán)體組成的一種特殊形式的政府組織，其常設(shè)機(jī)構(gòu)為愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室，設(shè)在同級(jí)人民政府或衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)，中央愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公設(shè)設(shè)子中央衛(wèi)生部?jī)?nèi)。會(huì)區(qū)分衛(wèi)生專業(yè)組織與群眾性衛(wèi)生組織

衛(wèi)生專業(yè)組織分為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅指各級(jí)各類醫(yī)院；婦幼保健機(jī)構(gòu)指婦幼保健院、兒童醫(yī)院、婦幼保健站（所），不包括計(jì)劃生育指導(dǎo)站；基層衛(wèi)生組織：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦門(mén)診部、街道衛(wèi)生院、個(gè)人診所、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務(wù)室等；醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)研究院、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所，后兩者是專門(mén)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的。

第四章

計(jì)劃分類：按時(shí)間分：長(zhǎng)期計(jì)劃（大于10年）、中期計(jì)劃（1-5年）、短期計(jì)劃（小于1年）按范圍分：全面工作計(jì)劃、專項(xiàng)工作計(jì)劃

按對(duì)執(zhí)行的約束力分：指令性計(jì)劃、指導(dǎo)性計(jì)劃

按職能分：程序、實(shí)體計(jì)劃、組織計(jì)劃、功能計(jì)劃

常見(jiàn)的衛(wèi)生計(jì)劃：衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃、衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃

制定計(jì)劃的基本原則：整體性原則、分類指導(dǎo)原則、前瞻性原則、科學(xué)化原則、滾動(dòng)調(diào)節(jié)原則 制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則：

1、與國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則

2、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)原則

3、公平與效率相兼顧的原則

4、均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)向結(jié)合原則

5、成本與效果相統(tǒng)一原則

制定衛(wèi)生計(jì)劃的依據(jù)：

1、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)

2、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃

3、當(dāng)?shù)厝嗣窠】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和現(xiàn)在的衛(wèi)生資源狀況

制定計(jì)劃的程序：形勢(shì)分析、確定目標(biāo)和指標(biāo)、制定策略和方案、確定實(shí)施具體措施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)、編制活動(dòng)預(yù)算、確定活動(dòng)日程表

形勢(shì)分析的內(nèi)容：社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況、衛(wèi)生資源情況、衛(wèi)生服務(wù)狀況、人群健康狀況

形勢(shì)分析的基本思路：?jiǎn)栴}分析、需求分析和資源分析

需求種類：表達(dá)需求、標(biāo)準(zhǔn)需求（專家定義的需求）、認(rèn)識(shí)到的需求、相對(duì)的需求；

需求分析原則：公平、高危人群

明確目標(biāo)的內(nèi)涵：包括5W1H：p64

常見(jiàn)的衛(wèi)生指標(biāo)：衛(wèi)生政策指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、人群健康指標(biāo)

活動(dòng)時(shí)間圖（甘特圖）是最常用的活動(dòng)日程表。

第五篇：衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)復(fù)習(xí)材料

1衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：簡(jiǎn)稱為衛(wèi)生管理學(xué)。它是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法，研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策，研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我國(guó)與世界各國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的學(xué)科。

2、德?tīng)柗品ㄟ^(guò)反復(fù)征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為預(yù)測(cè)的結(jié)果。

3、SWOT分析法:即態(tài)勢(shì)分析法，就是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果指定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略、計(jì)劃以及對(duì)策等。

4關(guān)鍵路徑法/臨床路徑法是醫(yī)院為保證患者及其家屬的最終利益即用最合理的價(jià)錢獲得最有效的治療和護(hù)理的一種科學(xué)服務(wù)與管理方法

5健康保障制度是醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，包括預(yù)防保健、疾病治療、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢、健康教育等方面的保障制度。

6醫(yī)療保障制度：是指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病及其他自然災(zāi)害或突發(fā)事件造成身體和健康損害時(shí)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ洚a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而施行的各種制度的總稱。

7衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個(gè)過(guò)程。在這一過(guò)程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過(guò)分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種有效的方式去滿足這些健康需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。

9衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷是針對(duì)特定的社會(huì)問(wèn)題，運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷的原理和技術(shù)，使得目標(biāo)群體改變舊有觀點(diǎn)，采取有益健康的行為，同時(shí)以合理的價(jià)格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)鞏固觀念和行為的改變，從而達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益的目的10衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。

11衛(wèi)生人力資源指在各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事和提供衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的一切人員。

12衛(wèi)生人力績(jī)效考核是指收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果的信息情況的過(guò)程。

13傷殘調(diào)整壽命年 ：將某一特定人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進(jìn)行綜合計(jì)算，再以年齡權(quán)數(shù)和貼現(xiàn)率做加權(quán)調(diào)整。是生命數(shù)量和質(zhì)量以時(shí)間為單位的綜合指標(biāo)。15公立醫(yī)院的公益性：是指公立醫(yī)院的行為和目標(biāo)與政府意志相一致，進(jìn)而與社會(huì)福利最大化目標(biāo)相一致。

簡(jiǎn)答

1怎樣認(rèn)識(shí)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè)？

（一）我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。這種概括一是客觀準(zhǔn)確地說(shuō)明了衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè)；二是體現(xiàn)了政府要對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要

（二）正確理解衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)必須把握以下兩個(gè)基本觀點(diǎn)：

1.衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性是公益性:公益性可以兼容（涵蓋）局部的福利性、經(jīng)濟(jì)性。所以，它是基本的屬性。衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性質(zhì)要求國(guó)家、單位、個(gè)人及全社會(huì)共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)屬性（即社會(huì)賦予衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)）是福利性：政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的責(zé)任，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，保障城鄉(xiāng)居民能夠享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健。2 如何看待衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用？

（一）重要作用：發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)，是人民群眾最關(guān)心的問(wèn)題之一，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、維護(hù)社會(huì)公平正義、保障公民基本權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，都具有十分重要的作用。

（二）地位;

1、衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位：

衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，人人享有衛(wèi)生保健，提高全民族健康素質(zhì)：

(1)是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)；

（2）是人民生活質(zhì)量提高的重要標(biāo)志；

(3)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容；

(4)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障

（5)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)

所以，全社會(huì)都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康。

2、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展（社會(huì)進(jìn)步）對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的影響：

(1)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)和有利的發(fā)展條件

主要表現(xiàn)在：經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以增加衛(wèi)生投入；科教興國(guó)戰(zhàn)略促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。

(2).經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求

第一，疾病構(gòu)成的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，防病治病的任務(wù)更加繁重 ；第二，人口結(jié)構(gòu)趨向老齡化，要求衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式、體系作出新的調(diào)整；第三，城市化、工業(yè)化的發(fā)展，大量流動(dòng)人口的出現(xiàn)提出了新的衛(wèi)生要求；第四，人民生活水平的提高，要求衛(wèi)生事業(yè)有更高的發(fā)展。

3古典管理理論

（一）科學(xué)管理理論：弗雷德里克·溫斯洛·泰勒“科學(xué)管理之父”

（二）一般管理理論 ：亨利·法約爾一般管理之父”管理過(guò)程學(xué)派的創(chuàng)始人

（三）古典組織理論：馬克斯?韋伯“組織理論之父”

中期管理理論

（一）人際關(guān)系理論：伊爾頓·梅奧“行為科學(xué)之父”

（二）系統(tǒng)組織理論;切斯特·巴納德 “現(xiàn)代管理理論之父,社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派創(chuàng)始人。

（三）需要層次理論:馬斯洛

4試述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”作用？

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是農(nóng)村綜合性衛(wèi)生事業(yè)單位，它不僅是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生專業(yè)組織，而且肩負(fù)衛(wèi)生行政管理工作，是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重點(diǎn)。在業(yè)務(wù)管理體制上，接受縣衛(wèi)生局及縣級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，包括接受縣醫(yī)院、縣防疫站、縣婦幼保健院（所），以及其他縣疾病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。在行政管理體制上，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)都是上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院主要任務(wù)是：

（1）負(fù)責(zé)本地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)

（2）開(kāi)展預(yù)防保健工作，搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的技術(shù)指導(dǎo)，疫情報(bào)告，傳染病管理，各項(xiàng)衛(wèi)生工作（如學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生等）和預(yù)防接種工作

（3）開(kāi)展日常醫(yī)療服務(wù)，查治疾病，培訓(xùn)指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)，開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育

5簡(jiǎn)述城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保范圍。

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。6簡(jiǎn)述我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。

1、面對(duì)人群不同。前者主要面向在職職工和退休人員。后者主要面向具有城鎮(zhèn)戶籍沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。前者由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體低于前者，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

3、待遇不同。后者由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體低于前者。

4、繳費(fèi)要求不同。前者設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年，女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。后者不設(shè)最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

7簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合及其內(nèi)容。

衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合策略是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與為了進(jìn)占目標(biāo)市場(chǎng)，針對(duì)接受衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的需求，在綜合考慮環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身?xiàng)l件的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可控因素進(jìn)行優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷目標(biāo)。

衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的營(yíng)銷組合包含七個(gè)要素：即產(chǎn)品、價(jià)格、地點(diǎn)和渠道、促銷、人員、有形展示和過(guò)程，又稱7P營(yíng)銷組合。

（1.服務(wù)產(chǎn)品：服務(wù)范圍；服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)檔次；服務(wù)品牌；服務(wù)項(xiàng)目；服務(wù)擔(dān)保；售后服務(wù)；

（2.服務(wù)定價(jià)：收費(fèi)檔次；服務(wù)收費(fèi)打折；收費(fèi)項(xiàng)目；患者對(duì)收費(fèi)的評(píng)價(jià)；服務(wù)收費(fèi)與服務(wù)質(zhì)量的匹配；服務(wù)的差異收費(fèi)；

（3.服務(wù)渠道與網(wǎng)點(diǎn)：網(wǎng)點(diǎn)位置；患者進(jìn)入位置的難度；服務(wù)渠道；涉及的地區(qū)與行業(yè)；

（4.服務(wù)溝通與促銷：服務(wù)廣告；人員推銷；營(yíng)業(yè)推廣；公共宣傳；公共關(guān)系；

（5.醫(yī)務(wù)人員與患者(：?jiǎn)T工培訓(xùn)；員工的處置權(quán)；員工的義務(wù)與責(zé)任；員工激勵(lì)；員工的儀表；員工的交際能力；服務(wù)態(tài)度；患者行為；患者參與程度；患者之間的關(guān)系；

（6.有形證據(jù)：服務(wù)環(huán)境的裝修；色彩與氛圍；環(huán)境布局；服務(wù)設(shè)施與用品；有形線索；

（7.過(guò)程：運(yùn)作政策；服務(wù)程序；組織機(jī)制；使用規(guī)則；患者參與規(guī)定；對(duì)患者參與的規(guī)定；對(duì)患者的指導(dǎo)；服務(wù)活動(dòng)流程；

8簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的特征。(P156-157)

（1）產(chǎn)品特征。商業(yè)營(yíng)銷的產(chǎn)品一般是具體的物質(zhì)產(chǎn)品或者服務(wù)，目標(biāo)群體對(duì)其產(chǎn)品的價(jià)值和利益感受比較具體。而衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的產(chǎn)品比較復(fù)雜。

（2）營(yíng)銷目的方面的特征。商業(yè)營(yíng)銷的主要目的是使?fàn)I銷組織獲得財(cái)務(wù)上的收益，是追求利潤(rùn)最大化。而衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的目標(biāo)是應(yīng)對(duì)社會(huì)問(wèn)題，提高公共福利。

（3）消費(fèi)者需求方面的特征。在商業(yè)營(yíng)銷中，滿足消費(fèi)者需求是營(yíng)銷的根本任務(wù)，在滿足消費(fèi)者需求的同時(shí)滿足組織自身的利益。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷在滿足消費(fèi)者需求的同時(shí)還要處理負(fù)面需求。

（4）競(jìng)爭(zhēng)方面的特征。商業(yè)營(yíng)銷的競(jìng)爭(zhēng)主要來(lái)自同樣產(chǎn)品和服務(wù)、滿足同樣需求的其他組織。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷也會(huì)面臨競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，這種競(jìng)爭(zhēng)是多樣化的，其中比較嚴(yán)重的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)源是營(yíng)銷不健康、不符合社會(huì)利益的產(chǎn)品的商業(yè)營(yíng)銷。

（5）營(yíng)銷主題方面的特征。商業(yè)營(yíng)銷的主體主要是企業(yè)等營(yíng)利組織。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的主體則涵蓋政府及其代理機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織。

（6）社會(huì)營(yíng)銷的難度大于商業(yè)營(yíng)銷。

9，PDCA 循環(huán)（PDCA circle）內(nèi)容——計(jì)劃（plan）、執(zhí)行/實(shí)施（do）、檢查（check）、處理（action）

全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟構(gòu)成一個(gè)封閉的PDCA 循環(huán)（PDCA circle）。PDCA為英文的計(jì)劃（plan）、執(zhí)行/實(shí)施（do）、檢查（check）、處理（action）四個(gè)詞的首字母縮寫(xiě)。

所謂計(jì)劃（P）就是制定科學(xué)合理的質(zhì)量保證與提升計(jì)劃。實(shí)施（D）就是按照所制訂的計(jì)劃和措施去實(shí)施，主要活動(dòng)包括開(kāi)展全員質(zhì)量培訓(xùn)、營(yíng)造全企業(yè)全面質(zhì)量管理文化、按照全面質(zhì)量管理的要求設(shè)計(jì)和調(diào)整日常運(yùn)作過(guò)程等。檢查（C）就是對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查全面質(zhì)量管理不定期的日常檢查和相對(duì)正式而深入的質(zhì)量審核與認(rèn)證。處理（A）就是根據(jù)檢查的結(jié)果采取措施、鞏固成績(jī)、吸取教訓(xùn)、提升質(zhì)量并將尚未解決的遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)交下一輪PDCA循環(huán)中去。

特點(diǎn)：

1）管理循環(huán)是綜合性管理，四個(gè)階段緊密相聯(lián)成一體；

2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)；

3）不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個(gè)新臺(tái)階。

10衛(wèi)生人力績(jī)效考核的主要內(nèi)容和方法有哪些？

主要內(nèi)容包括工作成績(jī)、工作能力和工作態(tài)度；考核方法包括排列法、等級(jí)法、因素比較法、目標(biāo)管理法及360度考核法簡(jiǎn)述WHO用來(lái)衡量衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效的5個(gè)指標(biāo)。P234

1人群總體健康水平；

2不同人群的健康水平差異；

3衛(wèi)生系統(tǒng)總體反應(yīng)性；

4不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性差異；

5不同人群醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的分擔(dān)情況

13衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)

1促進(jìn)健康 2增強(qiáng)反應(yīng)性 3衛(wèi)生籌資的公平

1我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度

(1)什么是“大病”？

一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個(gè)家庭就會(huì)因病致貧返貧。換算成國(guó)內(nèi)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，按2011年數(shù)據(jù)計(jì)算，對(duì)城鎮(zhèn)居民而言，大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，對(duì)農(nóng)民而言，大體相當(dāng)于農(nóng)村居民年人均純收入的水平。也就是說(shuō)，當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)民年人均純收入時(shí)，就會(huì)發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出，就可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧返貧。此時(shí)，大病保險(xiǎn)制度發(fā)揮作用，對(duì)城鄉(xiāng)居民的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理的報(bào)銷。

(2)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資機(jī)制

1).籌資標(biāo)準(zhǔn)。各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，精細(xì)測(cè)算，科學(xué)合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

2).資金來(lái)源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源，逐

步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。

3).統(tǒng)籌層次和范圍。開(kāi)展大病保險(xiǎn)可以市(地)級(jí)統(tǒng)籌，也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實(shí)施，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。

(3)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容

1).保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

2).保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。

3).保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報(bào)銷比例，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(4)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式

1).采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。地方政府衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門(mén)制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

2).規(guī)范大病保險(xiǎn)招標(biāo)投標(biāo)與合同管理。

3).嚴(yán)格商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。

4).不斷提升大病保險(xiǎn)管理服務(wù)的能力和水平。

2十二五醫(yī)改目標(biāo)

一、加快健全全民醫(yī)保體系包括大病保險(xiǎn)制度

(一)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。

(二)提高基本醫(yī)療保障水平。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右。

(三)完善基本醫(yī)保管理體制。整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源。

(四)提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，；醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；醫(yī)保就醫(yī)“一卡通” 等。

(五)改革完善醫(yī)保支付制度。

(六)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

(七)積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

(八)探索建立重特大疾病保障機(jī)制。

二、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

(一)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。

(二)推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

(三)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。

(四)推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。

(五)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

(六)開(kāi)展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新。

(七)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。

(八)拓展深化城市公立醫(yī)院改革。

1公立醫(yī)院改革應(yīng)堅(jiān)持公益性

a公立醫(yī)院的公益性要求

（1）公平可及性1）資源規(guī)劃均衡，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民需要2）以人人可以承擔(dān)的成本提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3.對(duì)沒(méi)有支付能力的人群提供適當(dāng)?shù)姆?wù)

（2）效率1）提供的服務(wù)項(xiàng)目符合成本效益原則2）通過(guò)總額預(yù)付對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用起宏觀調(diào)控作用

（3）內(nèi)部工作效率高，資源有效利用政策性職能1）按要求完成科研、教學(xué)、應(yīng)急等政策性任務(wù)2）發(fā)揮規(guī)模和范圍優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療服務(wù)體系一體化

b政府對(duì)公立醫(yī)院公益性的保障措施

（1）明確公立醫(yī)院的定位和目標(biāo):①為特定人群提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；②通過(guò)總額預(yù)算控制醫(yī)藥費(fèi)用；③提供成本效益較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；④履行教學(xué)、科研等職能。

（2）必要的授權(quán)和財(cái)政支持：①保障公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇；②從政府間接投入為主變?yōu)橹苯油度霝橹?；③在成本核算的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)生的勞務(wù)收入，降低藥品和檢查費(fèi)用。

（3）建立考核、監(jiān)督與問(wèn)責(zé)機(jī)制：建立公立醫(yī)院公益性考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)體現(xiàn)費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量、覆蓋人群等公益性指標(biāo)；定期考核和評(píng)級(jí)，并將結(jié)果公示。

（4）建立符合公益性的內(nèi)部管理機(jī)制：如人事制度、分配制度的改革。

2公立醫(yī)院法人化

醫(yī)院法人化的結(jié)果

（1）解放醫(yī)院：公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策自主化

（2）解放醫(yī)生：醫(yī)生成為自由職業(yè)者

3公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革

舊體制的“以藥補(bǔ)醫(yī)”，其實(shí)是補(bǔ)了政府對(duì)醫(yī)院的投入。如今要或取消藥品加成，實(shí)際上是更換了對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)新醫(yī)改方案，公立醫(yī)院不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后，其藥品出售收入的損失，將通過(guò)如下三個(gè)途徑來(lái)補(bǔ)償：（1）增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。(2)增加政府行政補(bǔ)助。（3）調(diào)整（其實(shí)是提高）醫(yī)療收費(fèi)。

醫(yī)改存在的問(wèn)題

（一）由于醫(yī)改僅限于基層，城市和發(fā)達(dá)地區(qū)患者感受不深；

(二)改革帶來(lái)的結(jié)構(gòu)調(diào)整還需要一段時(shí)間才能見(jiàn)效。例如藥品產(chǎn)業(yè)的整合和患者的用藥習(xí)慣、醫(yī)務(wù)人員的診療習(xí)慣的改變都需要較長(zhǎng)時(shí)間。

（三）改革外部環(huán)境和配套措施不到位。如財(cái)政補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立；公立醫(yī)院改革滯后。

（四）一些基礎(chǔ)工作不到位。如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平不高，財(cái)務(wù)制度不規(guī)范，導(dǎo)致新機(jī)制的建設(shè)還比較粗放。