第一篇：功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理制度

功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

一、圖像打印、記錄設(shè)備

對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。

二、操作手法、圖像記錄與觀察分析

必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動(dòng)力學(xué)的改變。在觀察過(guò)程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。

三、圖像記錄

對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光盤刻錄等。

（1）觀察分析后特征認(rèn)定。

（2）圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。

（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。

四、按季度對(duì)影像片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判、分析討論，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見(jiàn)并及時(shí)進(jìn)行整改。功能科2013年1月修訂

第二篇：功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理

一、圖像打印、記錄設(shè)備

對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖 形記錄提供臨床資料并存檔。

二、操作手法、圖像記錄與觀察分析必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動(dòng)力學(xué)的改變。在觀察過(guò)程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。

三、圖像記錄對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光盤刻錄等。（1）觀察分析后特征認(rèn)定。（2）圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。

（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。

四、按季度對(duì)影像片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判、分析討論，找出產(chǎn) 生的原因，提出整改意見(jiàn)并及時(shí)進(jìn)行整改

第三篇：功能科超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

功能科超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

超聲影像評(píng)價(jià)質(zhì)量指導(dǎo)思想：通過(guò)醫(yī)師對(duì)檢查質(zhì)量的評(píng)價(jià)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師強(qiáng)化素養(yǎng)意識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本原則：在各級(jí)醫(yī)師診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中，提高本專業(yè)技術(shù)水平。堅(jiān)持客觀，全面、統(tǒng)一、公正、公平的原則，科學(xué)的評(píng)價(jià)本科超聲工作質(zhì)量，以提高本科室業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量。

一、對(duì)檢查過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的規(guī)范及控制。

二、建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以評(píng)促建，不斷提高各級(jí)醫(yī)師整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)診斷工作的規(guī)范化。

三、質(zhì)量評(píng)價(jià)的組織領(lǐng)導(dǎo)

由科主任主持，質(zhì)量控制小組專人協(xié)助。

四、評(píng)價(jià)內(nèi)容：

（一）能否使用文明用語(yǔ)接待患者。

（二）檢查時(shí)能否認(rèn)真閱讀超聲檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者相關(guān)信息。能否進(jìn)行必要的病史詢問(wèn)。

（三）能否向候診者介紹將要進(jìn)行的超聲診療過(guò)程及注意事項(xiàng)及耐心回答候診者的提問(wèn)。

（四）能否存留陽(yáng)性及必要的陰性聲像圖作為診斷依

據(jù)。

（五）能否按照規(guī)范要求進(jìn)行檢查及書寫診斷報(bào)告。

（六）對(duì)急、危、重患者能否及時(shí)進(jìn)行檢查，記錄接單時(shí)間密切觀察患者生命體征的變化。

（七）遇有突發(fā)事件時(shí)，能否及時(shí)和相關(guān)臨床醫(yī)師聯(lián)系并進(jìn)行緊急救治。

（八）能否認(rèn)證核對(duì)超聲檢查報(bào)告單內(nèi)容，并確認(rèn)無(wú)誤后簽字，能否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

（九）隨訪工作及資料收集工作。

（十）評(píng)價(jià)結(jié)束，優(yōu)者被醫(yī)院規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)，差者給予批評(píng)并加以指正，同時(shí)做好記錄。

功能科

2013年1月修定

第四篇：影像科質(zhì)量管理制度

神木縣醫(yī)院影像科

影像科質(zhì)量管理制度

1、影像科以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，質(zhì)量管理貫穿全科工作的全方位、全過(guò)程。

2、科室內(nèi)建立健全質(zhì)量管理和保證體系，科主任作為醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)療質(zhì)量管理小組行駛指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能，科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

3、影像科質(zhì)量管理組織根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理科學(xué)指標(biāo)、規(guī)劃、措施、效率評(píng)價(jià)及信息反饋等。

5、加強(qiáng)全體員工質(zhì)量管理知識(shí)教育，全科人員要樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，人人參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織或?qū)Ｈ诵纬蓤?bào)告，定期向醫(yī)院。

7、對(duì)質(zhì)量工作平日要進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督控制，時(shí)定期或不定期進(jìn)行檢查、評(píng)比，促進(jìn)各項(xiàng)質(zhì)量不斷提高。

8、每月在科室開(kāi)展質(zhì)量安全管理工作會(huì)議一次，全科工作人員在科主任的帶領(lǐng)下，對(duì)上個(gè)月的技術(shù)質(zhì)量管理情況及診斷報(bào)告審核情況進(jìn)行匯總，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，吸取經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步改進(jìn)。

9、不定期對(duì)科室人員進(jìn)行質(zhì)量安全管理教育，并考核記錄存檔。

第五篇：2018超聲影像科工作總結(jié)

2018年上半年超聲影像科工作總結(jié)

王瑜 2018年6月31日

一、概況

2018年超聲科堅(jiān)持以患者為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，堅(jiān)持醫(yī)院總的指導(dǎo)思想，貫徹執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、操縱規(guī)程，遵紀(jì)遵法，服從醫(yī)院同一領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，及時(shí)完成院里布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，努力完成科室的平常工作任務(wù)，接受院里檢查、監(jiān)督和考評(píng)努力滿足患者和臨床的需求，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高科室整體技術(shù)水平。

一、堅(jiān)持質(zhì)量管理科室，做好醫(yī)療質(zhì)量管理和延續(xù)改進(jìn)工作，在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，定期組織本科室成員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新技術(shù)、新發(fā)展，進(jìn)步全科成員的基礎(chǔ)理論和專業(yè)診斷水平。

二、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，不斷進(jìn)步患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

三、端正工作態(tài)度，從醫(yī)院整體動(dòng)身，加強(qiáng)科室間的合作與溝通。及時(shí)出具檢查診斷結(jié)果，為臨床提供診斷參考。

四、逐漸展開(kāi)造影超聲檢查后，在購(gòu)進(jìn)新儀器后，全面展開(kāi)造影超聲，擬開(kāi)展肌骨關(guān)節(jié)、小兒胃腸超聲及盆底造影超聲等檢查項(xiàng)目，方便患者，方便臨床。

五、在體檢方面，開(kāi)展了單位健康體檢、兩癌篩查、孕前優(yōu)生檢查，及65歲老年體檢，努力盡可能配合醫(yī)院完成大批量體檢任務(wù)，更要保質(zhì)保量完成。在社區(qū)65歲以上老年人體檢中，盡力和老年人溝通，為人民著想，并配合“腦卒中”基地建設(shè)，免費(fèi)為65歲老人做檢查。社區(qū)老年人是一個(gè)龐大的群體，更是一個(gè)大的免費(fèi)的宣傳平臺(tái)，服務(wù)好他們就是為醫(yī)院做免費(fèi)宣傳，可以使我醫(yī)院的名譽(yù)口口相傳，進(jìn)而進(jìn)步我院的社會(huì)名譽(yù)。

六、定期學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、道德規(guī)范，以利于保護(hù)醫(yī)患彼此的權(quán)益。

七、做好平常的一起裝備保養(yǎng)工作。

總之，超聲科堅(jiān)持醫(yī)院整體發(fā)展思路，與各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，從醫(yī)院大局動(dòng)身，為醫(yī)院的全新發(fā)展和進(jìn)步而努力。

人員配置：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師9人，護(hù)士1人。

二、2018各項(xiàng)工作目標(biāo)及任務(wù)完成情況、預(yù)計(jì)總量

2018超聲影像科共性目標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)性目標(biāo)是：業(yè)務(wù)指標(biāo)：實(shí)現(xiàn)毛收入XXXX萬(wàn)元（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增長(zhǎng)XXXX%。超聲總?cè)舜蝀XXX人（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增長(zhǎng)XXXX%。各類消耗占收入＜3%。全面完成科研教學(xué)。20181—7月未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，并出色完成三甲評(píng)審及本科教學(xué)評(píng)估。

質(zhì)量指標(biāo)：全年報(bào)告書寫合格率＞97%，設(shè)備完好率＞97%，使用率達(dá)100%，全年無(wú)醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故發(fā)生。完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)5項(xiàng).。發(fā)表論文10篇，其中SCI論文3篇，北大核心4篇。進(jìn)行科研項(xiàng)目（湖北醫(yī)藥學(xué)院1項(xiàng)、市科技局1項(xiàng)）2項(xiàng)。全面完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生帶教任務(wù)。

2018年上半年預(yù)計(jì)完成檢查人數(shù)XXXX萬(wàn)人，總收入預(yù)計(jì)突破XXXX萬(wàn)。

三、工作中采取的主要措施

超聲科圍繞年初計(jì)劃目標(biāo)，主要有以下舉措：

1、狠抓科室特色技術(shù)：

1）.造影超聲：是我科也是地市級(jí)醫(yī)院較少開(kāi)展的項(xiàng)目，突出其社會(huì)效益并完善術(shù)前檢查項(xiàng)目。肝臟、胰腺、乳腺、甲狀腺、胃腸等超聲造影開(kāi)展了100余例，在地市級(jí)開(kāi)展較早，較成功。

2）.介入超聲治療：2018年超聲引導(dǎo)下肝Ca射頻消融術(shù)開(kāi)展了近10例；引導(dǎo)下肝Ca粒子植入術(shù)15例，超聲引導(dǎo)下肝、腎、淋巴結(jié)活檢、經(jīng)皮腎鏡已日漸成熟，各種介入治療硬化及超聲監(jiān)測(cè)肥厚型心肌病消融術(shù)，均取得較好療效。3）.超聲引導(dǎo)下肉毒素治療：我院超聲科聯(lián)合康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展的經(jīng)皮肉毒素治療及經(jīng)皮膀胱肉毒素治療效果顯著，就診人群逐漸上升，社會(huì)效益廣泛好評(píng)。4）.產(chǎn)畸篩查：襄陽(yáng)市一醫(yī)院產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，具備產(chǎn)前篩查資格，我科為我市唯一省級(jí)產(chǎn)篩準(zhǔn)入單位，目前在襄陽(yáng)地區(qū)聲譽(yù)最好，形成了八人組成的較穩(wěn)定的產(chǎn)篩隊(duì)伍。

2、積極開(kāi)展科室質(zhì)量控制，制定科室“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃組織培訓(xùn)，參訓(xùn)率、合格率均達(dá)100%。開(kāi)展超聲報(bào)告質(zhì)量及圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié)和疑難病例討論，做好手術(shù)符合率統(tǒng)計(jì)與分析，要求每位醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)病例隨訪，5份/月/人。每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)。

3、上半年召開(kāi)12次超聲科與臨床聯(lián)席會(huì)議，積極落實(shí)臨床科室提出的合理化建議。

4、科室定期組織的科內(nèi)講課，并給湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生授課。

5、圍繞三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？萍夹g(shù)項(xiàng)目，落實(shí)多個(gè)大項(xiàng)目超聲診斷技術(shù)項(xiàng)目。

6、安排布署2018年襄陽(yáng)市超聲質(zhì)控工作。

7、湖北醫(yī)藥學(xué)院碩士生指導(dǎo)教師2名，帶了3名研究生。為科室后勁發(fā)展提供了不謁的動(dòng)力。為襄陽(yáng)地區(qū)唯一可培養(yǎng)超聲醫(yī)學(xué)碩士單位

四、學(xué)術(shù)地位

超聲醫(yī)學(xué)科為湖北省襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)介入超聲成員單位、襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、全國(guó)超聲造影培訓(xùn)中心、中國(guó)超聲介入培訓(xùn)基地。科主任王瑜主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師, 國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ISUOG）委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，湖北省襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，湖北省結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)會(huì)副主委。我科承擔(dān)湖北醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)超聲專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，是湖北省襄陽(yáng)市超聲專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要基地。每年接收湖北省及全國(guó)范圍內(nèi)10名進(jìn)修醫(yī)生，每周三次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等帶動(dòng)大家一起學(xué)習(xí)進(jìn)步。

五、特色服務(wù)

1、遠(yuǎn)程會(huì)診

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把病例的影像等資料傳送到我院會(huì)診中心進(jìn)行實(shí)時(shí)交流和會(huì)診，也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程檢查管理系統(tǒng)協(xié)助遠(yuǎn)程檢查。

2、產(chǎn)前超聲檢查

根據(jù)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育及畸形生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，參照衛(wèi)生部及湖北省產(chǎn)前診斷條例制定了多層次的產(chǎn)前超聲檢查程序來(lái)盡量提高襄陽(yáng)市出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率。因此，懷孕期間的產(chǎn)前超聲檢查會(huì)根據(jù)孕婦的孕周、檢查目的等而有

相應(yīng)的超聲檢查種類、級(jí)別和內(nèi)容。目前尚無(wú)明確的證據(jù)證明產(chǎn)前超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或引起胎兒生長(zhǎng)受限。

（一）、早孕期超聲檢查

11-13+6周NT超聲檢查：目前NT是篩查胎兒唐氏綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。

（二）、中晚孕期超聲檢查

I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，不篩查胎兒畸形。

Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：除了Ⅰ級(jí)檢查內(nèi)容外，還包括篩查六大類嚴(yán)重胎兒畸形，包括無(wú)腦畸形、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。

Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，建議所有孕婦在18-28周期間進(jìn)行至少1次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。

受目前技術(shù)條件所限，胎兒部分結(jié)構(gòu)如耳、手足骨、甲狀腺、內(nèi)外生殖器、脊髓、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等眾多的人體結(jié)構(gòu)尚不能作為產(chǎn)前超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，超聲亦不能檢測(cè)胎兒染色體、智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能、代謝性疾病等。且胎兒畸形是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，在沒(méi)有發(fā)展到一定階段或程度時(shí)，超聲檢查是不能發(fā)現(xiàn)的，故期望所有胎兒畸形都能通過(guò)系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查檢出是不現(xiàn)實(shí)的。

3、新生兒顱腦心臟篩查

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提高，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)（NICU）迅速發(fā)展起來(lái)，早產(chǎn)兒、低出生體重兒及其他危重新生兒日益增多，顱腦超聲因其無(wú)創(chuàng)、操作方便、可清晰地反映出患兒的病變部位等特點(diǎn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于危重新生兒的診斷中，并作為篩查新生兒顱腦疾病的重要手段。行超聲心動(dòng)圖可篩查出先天性心臟病患兒，動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，為采取有效的干預(yù)治療措施提供臨床依據(jù)。我科現(xiàn)已全面開(kāi)展新生兒顱腦及心臟篩查，并可對(duì)危重患兒進(jìn)行床邊檢查。

4、乳腺篩查（擬開(kāi)展ACUSON S2000 ABVS）

S2000 ABVS將傳統(tǒng)乳腺X線工作流程與超聲成像技術(shù)原理有機(jī)結(jié)合，為臨床醫(yī)師及患者提供了更為先進(jìn)、有效、全面的乳腺檢查方式，成為女性乳腺疾病的重要檢查手段，尤其適用于中國(guó)女性的致密乳腺組織。該系統(tǒng)可進(jìn)行全乳腺快速成像，提供傳統(tǒng)超聲所不能獲得的多種圖像信息，從而提高臨床醫(yī)師診斷準(zhǔn)確性。

5、婦科超聲檢查（陰道三維超聲檢查）

每天門急診有大量的婦科患者需要超聲檢查，科室在包括切口妊娠、宮頸妊娠及肌壁間妊娠等少見(jiàn)的異位妊娠、經(jīng)陰道三維超聲診斷與鑒別診斷子宮畸形及宮腔內(nèi)疾病等方面起著尤為重要的作用，可為臨床提供更直接的依據(jù)。

六、存在的問(wèn)題、不足

1、超聲診斷質(zhì)量存在較大不足，每月定期做臨床路徑及回訪可收到大量反饋。

2、人性化服務(wù)不是每人的自覺(jué)行動(dòng)，人數(shù)眾多，任務(wù)繁重是主要原因

3、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步完善，急需大量人才儲(chǔ)備，為將來(lái)醫(yī)院大規(guī)模發(fā)展基礎(chǔ)。

4、到高級(jí)職稱人員的科研理念相對(duì)薄弱，目前科室科研實(shí)力水平薄弱。

5、人員、設(shè)備增長(zhǎng)與人的健康需求上升不成比例，工作人員壓力較大（如，夜急診6棟大樓來(lái)回跑，而且要求迅速作出診斷。白天上午和下午經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班。）

6、國(guó)家級(jí)基金不能突破，無(wú)省級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)影響不夠。

六、2018年下半年工作計(jì)劃；

1.加強(qiáng) “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，對(duì)全科衛(wèi)生技術(shù)人員按照專業(yè)特點(diǎn)和不同層次，明確科內(nèi)“三基”培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)重點(diǎn)，并嚴(yán)格考核，培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率100%。

2.落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范診療行為和醫(yī)療活動(dòng)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

3.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)和資格準(zhǔn)入，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理。4.明確“危急值”報(bào)告范圍和處置流程，科學(xué)設(shè)置急診檢查項(xiàng)目，明確服務(wù)時(shí)限，合理使用醫(yī)療資源。

5.建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)重大不安全事件開(kāi)展根本原因分析。

6.定期開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析，明確科室面臨的危害重點(diǎn)，制訂有針對(duì)性的科室總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件標(biāo)準(zhǔn)操作程序，開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練。

加強(qiáng)科室服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

7.實(shí)施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，不斷提高預(yù)約診療比例，縮短等候時(shí)間，開(kāi)

展對(duì)口支援工作，落實(shí)分級(jí)診療。

8.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，完善門診、住院患者服務(wù)流程。

9.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知義務(wù)，保障患者合法權(quán)益，改善就醫(yī)環(huán)境，有效保護(hù)患者隱私。

10.妥善處理醫(yī)療投訴，提高患者滿意度。加強(qiáng)科研教學(xué)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

11.要善于總結(jié)臨床工作的經(jīng)驗(yàn)和成果，積極開(kāi)展科學(xué)研究，爭(zhēng)取更高層次的科研立項(xiàng)和科研成果，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，要緊密結(jié)合重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，突破和完善重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高行業(yè)地位。12.開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)改進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教相長(zhǎng)?？剖业墓ぷ髑闆r

13、業(yè)務(wù)指標(biāo)：包括專業(yè)技術(shù)指標(biāo)和業(yè)務(wù)收入。一方面，科室大力開(kāi)展各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，在完成醫(yī)院規(guī)劃的介入超聲、三維超聲和肌骨超聲成像等專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，至少有二項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目 ；另一方面，業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛，業(yè)務(wù)收入上一個(gè)臺(tái)階，完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，14、質(zhì)量控制：成立質(zhì)控災(zāi)害小組，積極制定各種質(zhì)控規(guī)章制度，把質(zhì)控落到實(shí)處。

15.人員素質(zhì)：人才是醫(yī)院整體發(fā)展的基石，是科室團(tuán)隊(duì)成功的關(guān)鍵。一年來(lái)，科室大力抓好高素質(zhì)人才的引進(jìn)和努力提高本科室現(xiàn)有人員的整體素質(zhì)，科學(xué)規(guī)劃，形成良好的人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)，優(yōu)化人員的合理分配和利用，具體如下：

16、引進(jìn)了2名研究生和1名高素質(zhì)的本科生。其中一人為超聲影像學(xué)專業(yè)研究生。

17、積極鼓勵(lì)業(yè)務(wù)骨干出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科室的核心技術(shù)力量。派送了至少2名名業(yè)務(wù)骨干出國(guó)進(jìn)修，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

18、采取短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的形式，讓年輕醫(yī)師有機(jī)會(huì)出去學(xué)習(xí)，開(kāi)拓視野。

19、鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行第二學(xué)歷的教育。科室目前有多人參加在職碩士班學(xué)習(xí)。20、科研指標(biāo)：明年要求科室每位醫(yī)生在核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊及其它國(guó)家級(jí)期刊 至少發(fā)表專業(yè)論著1篇，總篇數(shù) 北大核心＞10篇，SCI＞3篇。

21、教學(xué)指標(biāo)：明年要求科室主治以上的醫(yī)生和碩士研究生必須給湖北醫(yī)藥學(xué)院影像系本科生授課，并與年終評(píng)比和績(jī)效掛鉤

一年來(lái)，盡管在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)確指引下取得了很大的成績(jī)，但隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，超聲科室作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)技科室的一個(gè)重要組成部分，其在臨床上的作用也是與日俱增，因此，也相應(yīng)的面臨著進(jìn)一步發(fā)展的困境。

1）.業(yè)務(wù)發(fā)展困境：目前，超聲診斷以廣泛應(yīng)用于臨床，作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，病源比較固定，在超聲診斷方面業(yè)務(wù)量的上升已經(jīng)進(jìn)入瓶頸，不可能再像前幾年那樣突飛猛進(jìn)。目前，在全國(guó)各大醫(yī)院，超聲已不僅僅是輔助診斷的工具為臨床服務(wù)，還是一個(gè)實(shí)施治療的有效手段，如介入性超聲在囊腫、腫瘤、腎積水的治療中可以發(fā)揮巨大的作用，射頻消融、微波、hifi在某些惡性腫瘤的治療中也可以起到意想不到的療效等等。因此，在科室未來(lái)的發(fā)展中，在提高超聲診斷質(zhì)量的同時(shí)，我們應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展介入性超聲，制定嚴(yán)格的介入治療制度，在超聲治療領(lǐng)域開(kāi)辟新天地。

2）.人員素質(zhì)困境：一年來(lái)，盡管我們采取了各項(xiàng)制度大力引進(jìn)人才并派員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，但是科室的整體素質(zhì)還是趕不上各地級(jí)市同級(jí)別兄弟醫(yī)院，高素質(zhì)人才嚴(yán)重短缺，發(fā)展速度也落后于他們。因此，在以后的發(fā)展中，科室要進(jìn)一步加強(qiáng)高素質(zhì)人才的引進(jìn)，著重引進(jìn)一些愛(ài)崗敬業(yè)、勤學(xué)踏實(shí)、富有團(tuán)隊(duì)精神的研究生、本科生（重點(diǎn)在為人的素質(zhì)及學(xué)歷）。

3）.科研困境：科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，醫(yī)院及科室的發(fā)展離不開(kāi)科研的支撐。一年來(lái)，我們?cè)诳蒲蟹矫嫒〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，也得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持，但是作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，要想做出像樣的科研并得到同行認(rèn)可，實(shí)在困難重重，也甚是不易。然而事在人為，只要?jiǎng)?chuàng)造合適的條件，在未來(lái)我們還是可以做出一些成績(jī)的。具體措施如下：（1）加大引進(jìn)高素質(zhì)人才的力度（2）在科室內(nèi)部采取相關(guān)持措施組織科研小組，培養(yǎng)科研氛圍。（3）加大對(duì)科研的傾斜力度，使科研和經(jīng)濟(jì)效益相依相承，促進(jìn)職工不斷學(xué)習(xí)，提高理論及實(shí)踐水平。形成科研和經(jīng)濟(jì)效益兩手抓，兩手都要硬的觀念，改變科室職工目前效益第一、科研無(wú)所謂的態(tài)度。

總結(jié)，2018上半年很快結(jié)束，2018下半年我們將迎接新的挑戰(zhàn)，我將帶領(lǐng)全體科室人員以飽滿的熱情，澎湃的動(dòng)力繼續(xù)為襄陽(yáng)人民健康做出貢獻(xiàn)，我們將在超聲科業(yè)績(jī)、科研學(xué)術(shù)、教學(xué)做出巨大成績(jī)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研三豐收。

超聲影像科 王瑜 2018.7.1