第一篇：民辦高校土木工程專業(yè)綜合改革試點

民辦高校土木工程專業(yè)綜合改革試點

董曉麗

(北京城市學院 北京 100083)

【摘 要】: 北京城市學院土木工程專業(yè)綜合改革試點項目以人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新為主題，加強教師隊伍特別是實踐教學教師隊伍建設;加強教學內容、課程體系改革;改革教育教學方式和考核評價方法，進一步提升土木工程專業(yè)的人才培養(yǎng)質量，形成特色更加鮮明的專業(yè)點，引領帶動北京城市學院其他專業(yè)的建設，為我國民辦類高校土木工程專業(yè)的綜合改革起到示范作用。

【關鍵詞】: 卓越工程師;民辦高校;土木工程;教學改革

【作者簡介】: 董曉麗(1969 －)，女，陜西寶雞人，北京城市學院副教授，碩士。研究方向: 土木工程。

【基金項目】: 北京城市學院2011 －2012 學年度教育科學研究重點課題項目: 土木工程專業(yè)本科 “3 +1”培養(yǎng)方案實施研究(JYB201109)。

【文章來源】北京城市學院學報2013 年第 1 期

一、引言

土木工程專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，在世界許多發(fā)達國家，教育界同工程界采用多種方式攜手合作辦學，使學生在校期間即可在企業(yè)中獲得較好的專業(yè)技能訓練，畢業(yè)之后很容易適應工程技術工作。同時畢業(yè)生也能在需要重返課堂補充理論知識時即能很容易獲得學校的幫助。在政府干預下，國外大部分企業(yè)有能力也有責任對在校生或畢業(yè)生進行專業(yè)培訓，完成所需崗位的專業(yè)技能培訓，學校和企業(yè)共同對人才進行培養(yǎng)，使人才培養(yǎng)真正實現(xiàn) “厚基礎、寬口徑”的辦學理念。

長期以來，我國大部分高校土木工程專業(yè)一直遵循 “厚基礎、寬口徑”的培養(yǎng)模式。在培養(yǎng)方案執(zhí)行過程中很多高校都遇到了學生很難把所開設的課程內容學扎實，同時又得不到應有的實踐訓練的困惑。按照這種模式培養(yǎng)出來的畢業(yè)生從業(yè)之初往往較難適應企業(yè)對工程技術人才的要求。而我國土木工程企事業(yè)部門多數(shù)只承擔生產任務，不能承擔在校大學生的專業(yè)技術和技能培訓，且缺乏與高校之間形成長期合作關系，結果造成大學本科成為一個“獨立的培養(yǎng)階段”，培養(yǎng)的畢業(yè)生尚需較長時間的實踐技能積累才能適應企業(yè)需求。

借鑒世界先進國家高等工程教育的成功經驗，2009 年，我國教育部提出 “卓越工程師培養(yǎng)計劃”，并把該計劃列入中國高等教育中長期發(fā)展規(guī)劃，其核心思想是: 創(chuàng)建具有中國特色的工程教育模式，通過教育和行業(yè)、高校和企業(yè)的密切合作，以實際工程為背景，以工程技術為主線，著力提高學生的工程意識、工程素質和工程實踐能力，造就一大批創(chuàng)新能力強，適應企業(yè)發(fā)展需要的多種類型的優(yōu)秀工程師。2010 年 6 月，教育部批準清華大學等 60 余所高校參與第一批 “卓越計劃”試點，目的是培養(yǎng)一大批創(chuàng)新能力強、適應我國經濟社會發(fā)展需要的各類技術人才。

教育部 “卓越計劃”無疑是一項宏偉巨大的改革工程，目前試點學?；旧鲜?985 或 211高校。以此為契機，國內很多高校土木工程專業(yè)都在積極探索人才培養(yǎng)模式的轉型，嘗試進行校企合作辦學。

北京城市學院作為國內民辦大學的排頭兵，其土木工程本科專業(yè)是從 1984 年建校之初的工民建與裝飾裝修專科專業(yè)發(fā)展而來，有近30 年的歷史，是學院的首批重點建設專業(yè)之一。目前，該專業(yè)按照本科二批、三批分別錄取，每屆招生人數(shù)穩(wěn)定在 200 人左右。既有的教學模式基本沿用其他重點院校的本科教學模式，其缺點一是基礎理論內容較多，亟待整合;二是專業(yè)實踐架構基本合理，但本科生校內實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)欠缺，校外實習基地不穩(wěn)定，校企聯(lián)合培養(yǎng)模式尚需探索。擴招之后，生源質量下降，如果不深化培養(yǎng)模式改革，學生對基礎理論掌握更為困難，實踐又得不到充分鍛煉，畢業(yè)生就業(yè)競爭能力勢必下降。

眾所周知，專業(yè)是高校人才培養(yǎng)的載體，是高校推進教育教學改革、提高教育教學質量的立足點，其建設水平決定著高校的人才培養(yǎng)質量。教育部提出的 “卓越計劃”項目旨在充分發(fā)揮高校的積極性、主動性和創(chuàng)造性，結合辦學定位、學科特色和服務面向等，明確專業(yè)培養(yǎng)目標和建設重點，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。

受教育部 “卓越計劃”核心思想啟發(fā)，北京城市學院土木工程專業(yè)嘗試進行綜合改革試點，辦出民辦大學特色，培養(yǎng)更適應工程建設需要的應用型工程技術人才。

二、綜合改革試點內容

土木工程專業(yè)綜合改革試點項目將以人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新為主題，加強教師隊伍特別是實踐教學教師隊伍建設;加強教學內容、課程體系改革;改革教育教學方式和考核評價方法，增強教學管理的科學化、規(guī)范化，進一步提升土木

工程專業(yè)的人才培養(yǎng)質量，形成改革成效顯著、特色更加鮮明的專業(yè)點，引領帶動北京城市學院其它專業(yè)的建設，為我國民辦類高校土木工程專業(yè)的綜合改革起到示范作用。項目主要圍繞北京城市學院土木工程專業(yè)“3 + 1”培養(yǎng)模式展開，主要包含以下四方面工作:

(一)“3 +1”培養(yǎng)模式探索

從 2011 年起，學院土木工程教研室經過多輪研討，已在 2011 級土木工程專業(yè)本科培養(yǎng)方案中嘗試實施 “3 + 1”培養(yǎng)模式，其中 3 指大學前 3 年完成土木工程專業(yè)主干的理論知識學習(含常規(guī)實踐，如參觀認識、工地實習、生產實習等)，1 指最后 1 學年主要安排畢業(yè)綜合實訓(含畢業(yè)設計、頂崗實習、畢業(yè)實習)。1年的實踐教學環(huán)節(jié)主要依靠本專業(yè)教師和土木行業(yè)單位的工程師聯(lián)合指導和培養(yǎng)，使學生緊密結合工程實際，深入到土木工程建設的設計、施工和運營管理等整個工程建設周期中，完成在企業(yè)實訓階段的學習任務。

在 “3 + 1”培養(yǎng)方案的總體指導思想下，要在前 3 年內基本完成過去 3 年半左右時間完成的主干專業(yè)理論知識，同時延長綜合實訓時間，這勢必帶來兩大問題需要研究: 一是深化理論課程教學改革，二是架構合理的實踐教學體系。

(二)深化理論課程教學改革

理論課程教學改革需從以下幾個方面入手:

1.課程精簡整合在土木工程專業(yè) “3 + 1”培養(yǎng)模式下，理論課程教學學時需精簡整合。理論教學可以貫徹 “少而精，拿到手”的原則，為實踐教學留出較為充裕的時間。

2.大綱完善，內容更新，教學方法與考核方式改革

在理論課程精簡的同時，需聯(lián)系工程建設實踐前沿技術，更新教學內容，修訂課程大綱，完善實訓教學內容及教學目標，改革教學方法及考核方式。

3.網絡課程建設

專任教師和兼職教師合力進行網絡課程建設，使更多專業(yè)課程參與建設，實現(xiàn)優(yōu)質教學資源廣泛共享。

(三)架構合理的實踐教學體系

土木工程專業(yè)實踐教學體系主要包括校內、校外兩大實踐教學體系。

1.校內實踐教學體系架構及改革

“3 +1”培養(yǎng)模式中，校內實踐教學體系主要指專業(yè)課程試驗與實訓、課程設計

以及畢業(yè)設計綜合訓練。

校內實踐教學體系改革主要體現(xiàn)在三方面:一是修訂實踐大綱與指導書，明確實踐所需達到目標，并采取相關實訓監(jiān)督管理措施。二是在現(xiàn)有實驗室資源基礎上，積極研討開放實驗室項目，對本專業(yè)本科學生開展開放實驗室活動，激發(fā)學生學習專業(yè)知識的興趣及初步具備科研探索能力。三是畢業(yè)設計采取綜合實訓方式。

在申請學部及學校備案后，2012 屆土木工程專業(yè)畢業(yè)設計采取綜合訓練方式。其中，建筑工程方向畢業(yè)設計完成建筑方案設計、結構設計綜合實訓，項目管理方向畢業(yè)設計完成概預算設計、施工組織設計綜合實訓。本屆畢業(yè)設計之后，教研室積極組織畢業(yè)設計指導教師、畢業(yè)生等各方力量進行畢業(yè)設計綜合實訓改革總結研討，為 2013 屆畢業(yè)設計改革做好準備。

2.校外實踐教學體系架構及改革

校外實踐教學體系包含小學期參觀認識實習(一年級)、工地實習(二年級)、生產實習(三年級)、頂崗實習和畢業(yè)實習(四年級)。

校外實踐教學體系改革主要體現(xiàn)在: 在已有實踐基地基礎上，建立長期、穩(wěn)定的實習基地，嘗試 “頂崗”實踐，嘗試校企聯(lián)合辦學新思路，真正達到增強專業(yè)知識、提高實踐能力的目的。

(四)師資培養(yǎng)

“3 +1”培養(yǎng)模式的實施，對教師提出了更高的要求。要求教師不僅要提高理論教學水平，更要熟悉工程建設的各個環(huán)節(jié)，了解工程建設最前沿的技術，具備豐富的工程實踐技能，這樣才能符合土木工程專業(yè)教學需要。對于專任教師，一方面可以通過聽課學習提高自身理論教學水平，另一方面可以定期在施工、設計、工程管理等基層部門頂崗掛職鍛煉，掌握工程現(xiàn)場實踐技能。

此外，學生參與校外實踐如生產實習、頂崗實習、畢業(yè)實習等時間較長，實習單位一般會安排專門的企業(yè)指導教師負責指導學生實習。因為實習基地不穩(wěn)定，企業(yè)指導教師的力量就很分散，每屆學生幾乎都是不同的企業(yè)指導教師進行實習指導。如果能夠建立長期穩(wěn)定的實習基地，并能嘗試進行校企聯(lián)合培養(yǎng)，則可以在合作企業(yè)中產生穩(wěn)定的企業(yè)指導教師。這些指導教師必須技術過硬，同時具備較高的理論水平，必要時某些實踐性較強的校內課程也可以請企業(yè)指導教師來授課。

三、主要預期經濟效益或社會效益指標

通過該項目的實施，嘗試民辦類高校土木工程專業(yè) “3 + 1”培養(yǎng)模式，嘗試開放實驗室建設，探索校企合作辦學，促進教師培養(yǎng)。在項目實施過程中，培養(yǎng)模式調研、開放實驗室活動開展、教學研究、網絡課程建設、課題申報、參加學術會議等能獲得相應的資金資助，有助于本專業(yè)產生一批較高質量的教研成果;教師外出參觀學習、調研交流等，有助于開拓視野;教師培訓學習、參與企業(yè)基層掛職鍛煉等有助于增長理論教學水平及掌握實踐技能，在生產一線能夠學習工程建設最前沿新技術，并將所學知識用于課堂教學，避免閉門造車，有助于提升教學質量。項目的實施能調動教師的教學熱情，挖掘教師各方面潛力，提升土木工程專業(yè)教師教學水平和管理水平，對專業(yè)建設及發(fā)展起到非常巨大的推動作用。項目的實施同時為民辦高校校企聯(lián)合培養(yǎng)提供新思路，為民辦類高校相關專業(yè)建設和改革起到示范作用，為我國土木工程建設行業(yè)培養(yǎng)出合格的工程技術人才做出貢獻。因此，本項目的實施可以獲得較為可觀的經濟效益和社會效益。參考文獻:

［1］李鴻梅、于桂芹、張艷榮、王大為.加強高校校內實踐教學基地建設培養(yǎng)應用型創(chuàng)新人才 ［J］.中國教育與研究雜志，2009，(7).［2］四川師范大學本科教學質量與教學改革工程信息網

［3］ 吳萱、董俊、張鴻儒.土木工程專業(yè)實踐教學體系的研究 ［J］.高等建筑教育，2008，［4］陳剛.高職院校建筑工程專業(yè)實踐性教學研究 ［J］.大眾科技，2008，(9).［5］陳明政.土木工程專業(yè)實踐教學改革探索 ［J］.

第二篇：縣級公立醫(yī)院綜合改革試點情況匯報

尊敬的各位領導，同志們：

大家下午好！首先，讓我們對各位領導蒞臨第一秘書網視察指導工作表示熱烈的歡迎，對各位領導多年來給予第一秘書網工作的關心支持表示衷心的感謝！

第一秘書網縣是劉備做過縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經濟開發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬畝，人口萬，是中組部原部長張全景、已故國學大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來，在上級黨委、政府的堅強領導下，我縣堅持以科學發(fā)展為主題，以建設經濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網為目標，全力加快建設循環(huán)經濟示范縣，科學務實，積極作為，全縣經濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實現(xiàn)地方生產總值億元，同比增長；全社會固定資產投資億元，同比增長；地方公共財政預算收入億元，同口徑增長。其中，稅收收入占地方公共財政預算收入的比重達到，主體四稅占稅收收入的比重達到，整體經濟運行質量越來越好。今年月份，地方公共財政預算收入億元，同比增長。

目前，全縣有縣級公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務人員人，開設床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來，我們主要抓了以下三個方面的工作：

一、強化組織保障，夯實改革工作基礎

始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識，不斷強化措施，確保改革順利推進。健全完善了三項機制：一是組織領導機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領導小組，多次召開縣政府常務會議、黨政聯(lián)席會議，對試點方案、政府補償和價格調整方案進行專題研究，調度改革進展情況，及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度，明確了各成員單位工作職責、完成時限，形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設投資、大型設備購置等重大事項進行決策，對公立醫(yī)院國有資產、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》，以公益性質和運行效率為評價核心，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質量和群眾滿意度作為主要量化考核指標，每季度進行匯總考核。同時，強化考核結果的應用，將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金，納入財政預算按月?lián)芨?；作為績效補助資金，待每季度考核后，按照考核結果于下季度初撥付。

二、抓牢關鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進

堅持全路徑考慮，把握關鍵環(huán)節(jié)，強化制度設計，確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。

“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售，并通過電子屏、宣傳欄進行了公示，接受社會監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標采購，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內容的“四公開”制度，避免了醫(yī)務人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。

“二提”，即通過提高醫(yī)療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。年，我縣公立醫(yī)院實際加成為，取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務價格。取消藥品加成后，為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入，同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，增強服務的積極性，我們按照省里規(guī)定，對門診及住院診療費、手術費、護理費、床位費五項進行了適當調整，總計調整金額萬元。其中，門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫(yī)保、新農合按照比例報銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下，為保證改革順利進行，縣委、縣政府決定，將提高服務價格后剩余的萬元全部由財政承擔，并納入預算，用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助，補助經費主要用于醫(yī)院基本建設及設備更新、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經費萬元；二是加大衛(wèi)生基礎設施建設，投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。

“三改變”，即一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農合卡，無需住院押金即可先行住院治療，出院時只承擔個人自付金額即可。截至目前，三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施，至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時，我們還探索實行了新農合門診及住院總額預付制度，即每年年初新農合管理機構向醫(yī)院預撥上新農合報銷總額的周轉金，一季度一結算，年終按考核結果決算。共按照核定的總額標準向家縣級公立醫(yī)院預撥了萬元的周轉資金。年，為確保醫(yī)院正常運轉，減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力，我們進一步調高了預撥周轉金的比例，提高到。二是改變新農合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內容請回復 的積極性。

三、注重服務能力建設，不斷增強公立醫(yī)院活力

一是在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，相繼出臺了《第一秘書網縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風專項整治暨廉潔風險防控“回頭看”工作實施方案》，進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，提高了患者和社會滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網縣首屆十大名醫(yī)評選活動”，評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開展了“最美醫(yī)務工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務工作者精湛的醫(yī)術，在全社會形成了尊重醫(yī)務人員、尊重醫(yī)務勞動的良好風氣；二是在信息化建設方面，全縣計劃投資萬元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設的基礎上，確保年底前所有基層醫(yī)療機構建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎；三是在人才隊伍建設方面，按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構編制人，全面推行人員聘用、競爭上崗制度，縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘，提高了人員的整體素質和管理水平。同時，縣委出臺了《關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件，確定了人才梯隊建設規(guī)劃，對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學歷的高層次人才，經縣人才工作領導小組集體研究，實行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道，優(yōu)化人才隊伍結構。另外，我們還大力實施對口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結成對口幫扶關系，向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施定點幫扶，逐步形成了長效化的幫扶機制，有效引導了優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務，進一步增強了基層醫(yī)療機構的服務能力；四是在重點學科建設方面，縣財政每年列支專項資金萬元，用于重點學科建設和技術創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學院聯(lián)合建立研究生教育培訓基地，每年選派名學科業(yè)務骨干重點培養(yǎng)。同時，通過聘請北京安貞醫(yī)院心內科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長，邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次，教學查房人次，手術人次，專題講座次，重點開展了心血管疾病診療領域和三支病變等復雜疑難病癥的診療指導。醫(yī)院全年共開展新技術項，創(chuàng)新成果明顯，多項技術位居全市同級醫(yī)院領先水平，重癥醫(yī)學、血液透析成為全市特色?？破放?。

四、開創(chuàng)“多贏”局面，各項改革取得初步成效

實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來，開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個明顯”上：

一是醫(yī)療機構發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施，逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革，醫(yī)療機構呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關系，進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質量、技術能力和服務水平。二是廣大醫(yī)務人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務人員收入待遇呈逐步增長趨勢，充分調動了醫(yī)務人員的積極性。年，三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次，同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售，有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前，家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施，贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護。患者滿意度保持在以上，較改革前提高了個百分點。

各位領導，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經濟欠發(fā)達縣之一，財力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏，重點?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書網縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學歷結構不合理，高層次人才和學科帶頭人嚴重缺乏，形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。

下一步，我們將以姚司長和各位領導視察調研為契機，加大工作力度，強化措施，進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此，我們也懇請各位領導對我們的工作多提寶貴意見，使我們的工作做得更好，推動第一秘書網衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

以上匯報不當之處，請各位領導批評指正。

第三篇：公立醫(yī)院綜合改革試點工作匯報

xxxx縣人民醫(yī)院

公立醫(yī)院改革工作進展情況匯報

xxxx縣人民醫(yī)院始建于1951年，是集醫(yī)療、預防、教學、保健、急救和計劃生育指導為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，承擔著全縣78萬人口的基本醫(yī)療和健康保健任務。醫(yī)院現(xiàn)有編制職工553人，回聘、臨時職工315人，副高級以上專業(yè)技術職稱72人，中級專業(yè)技術職稱212人，博士、碩士研究生20人；醫(yī)院占地面積3.4萬平方米，醫(yī)療業(yè)務用房4.18萬平方米，開放床位636張。固定資產2億元，臨床一級科室16個，醫(yī)技科室10個，層流手術室、綜合ICU、新生兒監(jiān)護室、血液凈化室、健康體檢站等功能設施完善，急診科、骨科為市級重點學科。

一、做法與成績

1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品681種，基藥占基藥目錄總數(shù)85%，銷售額37.5%，基本藥物均在山東省藥品集中招標平臺上進行集中采購、配送。自2012年10月1日零時起，對全部681種藥物均實行了零差率銷售。門診次均費用由改革前的183.926元，降至171.44元，降幅6.79%，門診次均藥費由85.80元降至54.73元，降幅36.21%；出院次均費用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%；出院次均藥費由改革前1581.50元降至1035.48元，降幅34.53%，藥占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02個百分點，真正讓患者得到了實惠。

2、改革收費方式。積極推行“先看病，后付費”就診模式，嚴格執(zhí)行市新農合“四統(tǒng)、四定”的管理。加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規(guī)”范行動。降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。降低大型儀器設備檢查費，CT、磁共振均按國家收費標準降低20%進行收取，切實降低患者就診費用。

3、加快基礎設施建設步伐，提升綜合服務能力。建筑面積

1.68萬平方米的外科綜合病房樓已于2012年3月建成投入使用。建筑面積1.8萬平方米的內科病房樓已完成主體建設，預計年底竣工并投入使用。改擴建項目全部完成后，醫(yī)院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善，住院難的情況將不再存在。

4、改革人事、分配管理辦法。通過健全績效考核機制，根據工作數(shù)量、質量和服務對象滿意度等各類指標，進行綜合量化考核。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高了醫(yī)務人員的工資水平，績效工資由去年每月人均2100元增長至今年的2450元左右，增幅16.67%，有效的調動了醫(yī)務人員工作積極性。通過以上措施的實施，看病難、看病貴問題得到了緩解。門診、住院病人上升，次均費用下降的好局面。與去年同期相比，門診診療人次296676例，同比增長16.52%；出院病人34926例，同比增長14.84%；平均住院日7.8天；業(yè)務收入18042.05萬元，2比上年增加1800.28萬元，增長9.98%。醫(yī)院門診及住院費用均大幅下降，服務群眾的能力得到提高，達到了“人民群眾得實惠，醫(yī)療機構得發(fā)展，黨和政府得民心，醫(yī)務人員受鼓舞”的多贏局面。

二、存在的主要問題和今后工作打算

1、人才短缺，制約醫(yī)院整體水平提高。目前各科室普遍存在人才斷層，專業(yè)技術人員不足，學科建設缺乏帶頭人，尤其是臨床、影像、護理專業(yè)技術人員缺乏。

2、設備老化，醫(yī)療設備急需更換。目前醫(yī)院部分醫(yī)療設備老化嚴重，加之醫(yī)院財力有限，無法購置大型醫(yī)療設備（DR、C型臂、彩超等），不能滿足患者的診療需求，造成病源流失。

3、縣財政困難，投入無法到位。財政應該持續(xù)投入醫(yī)院基礎建設、設備購置、退休人員工資、?？平ㄔO等6方面的資金縣財政無力承擔。目前醫(yī)院負債達1.34億元。期望省、市政府分類撥付公立醫(yī)院改革款項，適當化解債務，給予部分基礎建設、設備購置款項。

在今后工作中，我們將進一步加大改革力度，深入開展臨床路徑管理和優(yōu)質護理服務，積極探索按病種付費方式，完善便民措施，擴大惠民政策范圍，鞏固縣級公立醫(yī)院改革成果，切實提高全縣廣大人民群眾的健康保障水平。

第四篇：縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案

武鳴縣縣級公立醫(yī)院 綜合改革試點工作實施方案

（征求意見稿,2011年9月18日）

為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)?2011?10號）精神，指導試點縣進一步深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，解決縣域群眾看病就醫(yī)問題，結合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，堅持改革與發(fā)展并重，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，使縣級公立醫(yī)院成為縣域內醫(yī)療衛(wèi)生中心，堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)互補和中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展，帶動鄉(xiāng)、村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，縣域醫(yī)療服務體系進一步完善,服務能力和服務水平進一步提高，著力解決縣域城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。

（二）基本工作要求

1．政府主導，社會參與。強化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責任，維護縣級公立醫(yī)院公益性質，并鼓勵多元化辦醫(yī)，形成縣域醫(yī)療市場有序競爭，促進縣級公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

2．突出重點，綜合改革。著力提升縣級公立醫(yī)院服務能力，完善補償機制和運行機制，同時，在管理體制、服務體系、價格體系、監(jiān)管機制、內部管理和改善服務等方面實施綜合改革。

3．統(tǒng)籌兼顧，循序漸進?？h級公立醫(yī)院綜合改革要與縣域經濟社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療服務需求和各方承受能力相適應，既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決人民群眾看病就醫(yī)矛盾，確保有力有序推進。

4．積極探索，邊試邊推。充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，因地制宜制定具體方案，探索改革的有效形式和辦法，對具有普遍指導意義的做法及時進行總結提煉，采取多種形式加以推廣。

二、工作目標

統(tǒng)籌有序推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，構建縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)調發(fā)展的運行機制，使縣域醫(yī)療服務體系進一步完善，服務能力有較大提高，“以藥補醫(yī)”機制顯著轉變，廣大醫(yī)務人員積極性充分調動，醫(yī)療費用得到有效控制，醫(yī)療服務全面改善，醫(yī)療質量安全更有保障，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷。經過努力，盡快形成縣級公立醫(yī)院綜合改革總體思路和主要政策措施。具體目標如下：

——改革縣級公立醫(yī)院補償機制，逐步加大政府投入，改變醫(yī)療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調整醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療服務價格基本體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，完善基本醫(yī)療保障支付方式。

——所有試點縣級公立醫(yī)院均建成符合國家標準的二級甲等醫(yī)院，解決臨床實際問題的能力顯著增強，縣域內就診率提高到85%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。

——全面形成縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，基層首診、分級醫(yī)療制度得到有效落實。

——縣級公立醫(yī)院門診和出院均次醫(yī)藥費用增幅低于城鄉(xiāng)居民人均可支配收入或農民人均純收入增長幅度。

——全面建立以崗位管理、績效考核為主要內容并體現(xiàn)激勵導向的人事分配制度，醫(yī)務人員工資收入穩(wěn)步提高，醫(yī)務人員積極性得到有效調動。

——醫(yī)院內部管理和醫(yī)療服務有較大改善，醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范，優(yōu)質護理服務、臨床路徑管理、電子病歷使用、抗菌藥物臨床合理應用和“三好一滿意”等專項工作走在全區(qū)前列?；颊吆腿罕妼h級公立醫(yī)院服務的綜合滿意度穩(wěn)定在90%以上。

三、主要任務

（一）改革縣級公立醫(yī)院管理體制

1.實行公立醫(yī)院管辦分開。衛(wèi)生、發(fā)改、財政等部門認真研究確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，監(jiān)督公立醫(yī)院資產和運營，保證國有資產的保值增值，實現(xiàn)社會公益性目標。衛(wèi)生局對醫(yī)院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等“三重一大”事項進行監(jiān)管。

2.探索執(zhí)行院長公開招聘制，任期目標責任制。公立醫(yī)院院長聘任醫(yī)管委按照干部管理權限提出初步意見，報縣委同意后，由醫(yī)管委聘任。探索公開招聘醫(yī)院院長，通過公推公選，推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。探索實行公立醫(yī)院副院長、中層管理干部院長提名制度，院長提名后報醫(yī)管委研究同意后上報縣政府，按干部管理權限任命。實行任期目標責任制，科學設立各項考核指標，通過指標的設臵體現(xiàn)政府改革的價值取向，定期對院長任期內公益性指標、社會責任指標、醫(yī)療質量指標、學科發(fā)展指標、病人滿意

度、員工滿意度以及對社會承諾的服務等績效目標進行考核，對達不到目標的，由醫(yī)管委按規(guī)定程序申報進行罷免。院長在聘期內由于以權謀私、管理不善，致使發(fā)生重大事故給國家、單位、群眾利益造成損失的，醫(yī)管委視情節(jié)按照有關規(guī)定予以處理，或者提出解聘意見按相關規(guī)定予以解聘。同時建立責權利相統(tǒng)一的管理機制，在加強監(jiān)管的同時，充分放權給院長，設立院長獎勵基金，鼓勵進取改革。

3.改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制，衛(wèi)生局依法實行全行業(yè)管理，負責制定全縣各類公立醫(yī)院管理評價制度，實行醫(yī)院報告目標管理責任制和院長任期目標責任制。將醫(yī)院國有資產保值增值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效使用、社會和職工滿意度、醫(yī)藥費用控制、政府指令性任務完成情況等公益性指標納入考核體系，建立健全以社會效益為核心的績效評估管理體制、以患者為中心的質量安全評價和公開透明的服務質量監(jiān)督網絡。建立公立醫(yī)院院長任職資格、崗位職責、選拔作用、考核評價、激勵約束和問責獎懲等管理辦法。根據醫(yī)院規(guī)模、功能，制定目標任務、績效指標和考核細則。成立公立醫(yī)院目標責任制考核評價組織，由縣衛(wèi)生局牽頭，人社、物價、審計、財政、監(jiān)察等部門和熟悉醫(yī)政管理的專業(yè)人員組成。定期對公立醫(yī)院進行考核，原則上每半年進行一次，并向全社會公布考核結果。建立與考核結果相匹配的獎懲機制，將考核結果與政府補償經費的劃撥、醫(yī)院人事任免結合起來，達到既能效監(jiān)管、又能擴大自主權，既能監(jiān)督費用上漲、以能調動積極性的目的。

4.加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制。根據經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)

?；鸨Ｕ夏芰Α⑨t(yī)藥服務成本變化、醫(yī)療技術發(fā)展等情況綜合確定縣級公立醫(yī)院門診和住院均次費用增長率、藥品費用增長率等控制管理目標，納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。

（二）逐步加大政府投入，改革縣級公立醫(yī)院補償機制 1.落實并完善政府投入政策。落實財政補助政策，對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。實行成本核算，強化成本控制，提高醫(yī)院的服務質量和效率?？h級人民政府負責對縣級公立醫(yī)院基本建設和大型設備購臵、臨床重點?？瓢l(fā)展、人員培養(yǎng)培訓、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、醫(yī)療救助、履行公共衛(wèi)生任務和緊急救治、救災、支援基層等公共服務的政府投入政策，貫徹落實醫(yī)療救助支付制度?？h級公立醫(yī)院臨床重點專科建設由政府安排專項資金予以支持；縣級公立醫(yī)院的政策性虧損按規(guī)定動用藥品收支結余彌補后仍有差額的，由同級政府核定補助。逐步建立財政補助穩(wěn)定增長機制，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長幅度不低于經常性財政支出增長幅度。對縣級中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜。

公立醫(yī)院藥品收入、財政補助及項目資金全部納入財政專戶，實行收支兩條管理，衛(wèi)生部門根據目標責任制管理和項目管理的要求及考核，財政部門根據衛(wèi)生部門考核意見及時撥付。公立醫(yī)院上繳藥品收入，審計、監(jiān)察部門要對專戶管理情況進行了有效監(jiān)督。

縣級人民政府對縣級公立醫(yī)院的政府衛(wèi)生投入承擔主體責任，鼓勵探索化解縣級公立醫(yī)院債務的有效辦法。

2.實行收費方式改革，積極探索基本醫(yī)療保障支付方式改革。積極開展按病種收費方式改革試點，根據《國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生

部關于開展按病種收費方式改革試點有關問題的通知》（發(fā)改價格?2011?674號）精神，選擇5個以上病種推進試點醫(yī)院按病種收費改革，病種收費標準按照國家臨床路徑（縣級醫(yī)院版）管理的標準進行測算。積極探索基本醫(yī)療保障按病種付費、按人頭付費、總額預付等付費方式改革。建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務行為的激勵機制和約束機制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用。落實大病救助。

3.在縣級公立醫(yī)院探索實施基本藥物制度。在縣級公立醫(yī)院使用國家基本藥物和廣西增補的基本藥物目錄的基礎上，自治區(qū)衛(wèi)生行政部門增補一定數(shù)量的藥品，探索建立縣級公立醫(yī)院基本藥物目錄（簡稱：縣級目錄）?？紤]各地疾病譜及用藥習慣不盡相同，在使用縣級目錄初期，要求縣級公立醫(yī)院基本藥物配備使用比例不低于縣級目錄的90%，縣級目錄藥物費用占比不低于藥物總費用的60%。縣級目錄藥物配備使用情況納入績效考核。

嚴格按照自治區(qū)的有關規(guī)定，實行藥品、醫(yī)用耗材、試劑網上集中采購，實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格。發(fā)展現(xiàn)代物流，降低配送成本。

4.合理調整醫(yī)療服務價格，理順醫(yī)療服務比價關系。物價、衛(wèi)生、人社等相關部門按照總量控制、結構調整的原則，合理調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格；降低部分大型檢查項目、高值耗材收費標準。完善各類醫(yī)用耗材特別是植（介）入類醫(yī)用耗材集中采購管理；加強醫(yī)用耗材的價格管理。所有醫(yī)療機構都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格。

（三）改革縣級公立醫(yī)院運行機制

1.深化人事制度改革，實行崗位管理。按照核定的縣級公立醫(yī)

院床位規(guī)模，參照國家印發(fā)的有關醫(yī)院人員編制配備標準，結合醫(yī)院的功能定位、工作量、服務人口、財政狀況等因素，合理核定人員編制，實行定編定崗不定人的管理機制。

衛(wèi)生系統(tǒng)人員聘用由用人單位根據崗位設臵及任職條件，提出意見，經衛(wèi)生局審核后報人社局審查，辦理工資、社保、檔案等手續(xù)。建立能進能出、能上能下的用人機制，打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員資格與崗位需要相符，不得隨意超編進人、用人，不得隨意串崗，實現(xiàn)全縣衛(wèi)生人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機制。建立健全聘用人員社會保障制度。

2.實行全員競聘上崗制度。公立醫(yī)院實行“按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理”的人事管理制度。新進人員實行公開招聘，由醫(yī)院自主擇優(yōu)聘用，縣級公立醫(yī)院人員編制實行總額控制，要合理利用。

3.建立解聘制度。各單位制定適合管理人員、專業(yè)技術人員和工勤人員特點的考核標準、內容、方案和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結果作為續(xù)聘、晉級、分配、獎勵和解聘的主要依據。副院長以下的所有管理、衛(wèi)技、工勤人員在聘期內由于不能完全履行崗位職責，貽誤工作、醫(yī)德醫(yī)風不好，服務質量不高的，院長有權按照有關制度給予處理，或提出解聘意見按程序聘。對不能完全履行合同，不暫不夠解聘條件的人員，可以實行誡勉、轉崗、限期改正，逾期不改的予以解聘。

4.深化收入分配制度改革，實行崗位績效工資制度。工資收入包括基本工資和績效工資兩部分組成。將醫(yī)務人員的績效工資與醫(yī)療服務的數(shù)量、質量、技術難度、醫(yī)療風險、責任大小、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等績效考核結果有效掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向臨床一線的關鍵崗位，以及業(yè)務骨干、學科帶頭人和做出突出貢獻的人員傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療服務金額提成和下達經濟任務指標等做法，建立以服務質量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性。醫(yī)務人員工資總額的60%作為崗位工資按照考勤結果發(fā)放，40%作為績效工資按工作實績和效益考核發(fā)放。將醫(yī)院財務收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫(yī)務人員待遇穩(wěn)中有增。

5.改革職稱評定辦法。探索分級職稱管理，完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，將病種診療能力、分級手術能力和完成工作量、支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等作為職稱評定的重要內容，側重評價和考核臨床技能。對長期在縣級公立醫(yī)院工作的衛(wèi)生技術人員和在城市對口支援農村工作中做出突出貢獻的衛(wèi)生技術人員，在職稱評定上予以傾斜。

6.完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院全成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫(yī)院風險經營意識。按照財務有關規(guī)定，加強醫(yī)院財務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。按照規(guī)定提取折舊、公積金、公益金經營風險補償金等，探索推行縣級醫(yī)院會計委派管理制度。

（四）推進縣域醫(yī)療服務體系建設發(fā)展

1.統(tǒng)籌規(guī)劃縣域醫(yī)療資源，科學設臵縣級公立醫(yī)院。在自治區(qū)衛(wèi)生資源配臵標準的基礎上，摸清行政區(qū)劃內現(xiàn)有醫(yī)療資源總量和配臵情況，結合當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局，針對縣域主要健康問題，人口數(shù)量、分布情況和地理交通等因素，研究制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設臵發(fā)展規(guī)劃，并將衛(wèi)生規(guī)劃納入該縣“十二五”經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。明確縣級人民政府負責舉辦縣級公立醫(yī)院，重點辦好1所縣級綜合醫(yī)院、1所縣中醫(yī)醫(yī)院及縣級院前急救機構。合理確定縣級公立醫(yī)院的床位規(guī)模，原則上到“十二五”期末，縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模達到縣域內每千人口1.4張床。在堅持公立醫(yī)院主導的前提下，給非公立醫(yī)院留出充分發(fā)展空間，積極鼓勵、支持和引導社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構。嚴格控制縣級公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和建設標準，發(fā)改、衛(wèi)生行政部門要加強對縣級公立醫(yī)院的規(guī)模、隊伍建設、發(fā)展規(guī)劃的指導與管理。

2.明確醫(yī)院功能定位。堅持政府主導和公立醫(yī)院公益性質，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，對縣級醫(yī)院醫(yī)療資源及功能進行定位?？h級公立醫(yī)院主要承擔縣域居民基本醫(yī)療服務、常見病和多發(fā)病的診療、危急重癥患者救治、重大疑難疾病的接治和轉診、縣域內適宜醫(yī)療技術的推廣應用、農村基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓和技術指導、自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治等工作。

以縣級公立綜合醫(yī)院為縣域內醫(yī)療衛(wèi)生和急救中心。加強重點?？坪图痹\科建設，提高疑難、急危重癥救治能力。承擔縣域內的業(yè)務指導和人員進修培訓。完善農村醫(yī)療和急救服務體系，配備必要的救護車和調度管理系統(tǒng)，提升急診急救保障能力。

以縣級中醫(yī)醫(yī)院為中心，建立和完善縣域內中醫(yī)民族醫(yī)藥服務體系，加強縣級中醫(yī)民族醫(yī)優(yōu)勢專科（專?。┙ㄔO，探索縣鄉(xiāng)村中醫(yī)民族醫(yī)藥服務一體化的模式，提升中醫(yī)民族醫(yī)藥醫(yī)療與預防保健服務能力。

縣婦幼保健院作為專業(yè)公共衛(wèi)生機構，履行相關公共衛(wèi)生項目的培訓指導、監(jiān)督與考核職能，建立健全縣級三級婦幼保健網絡，承擔全縣婦女兒童保健和技術指導中心的工作職責，完成國家“兩綱”目標任務。

3.建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制?？h級公立醫(yī)院通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，實行分級醫(yī)療、雙向轉診，在明確公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平的同時，發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導和調控作用，引導一般診療下沉到基層。由縣級醫(yī)院負對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質量進行管理，監(jiān)管醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生技術人員的培訓任務，不斷提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平。支持建立基層醫(yī)療衛(wèi)生培訓基地，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進行專項培訓和定期輪訓。探索建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派院長和骨干醫(yī)師制度。

4.加強服務設施建設，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院標準化目標。按照“填平補齊”原則，支持縣級公立醫(yī)院的基礎設施建設和醫(yī)療設備配臵，全面完成試點縣縣級公立醫(yī)院標準化建設。按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃資源配臵的總體要求，不斷提升縣級公立醫(yī)院的綜合服務能力。隨著經濟發(fā)展和財力增強，持續(xù)改善縣級公立醫(yī)院就醫(yī)條件和醫(yī)療服務能力。

5.加強縣級公立醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)。健全醫(yī)學繼續(xù)教育制度，鼓勵縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質。支持縣級公立醫(yī)院每年遴選不少于3名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。

制訂和實施引進高水平技術人才的政策，鼓勵和引導城市大醫(yī)

院在職或退休學科帶頭人、醫(yī)療骨干到縣級公立醫(yī)院全職或兼職工作。招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才到縣級公立醫(yī)院工作。積極培養(yǎng)縣域學科帶頭人，提高高級職稱和高學歷技術人員人才比例。

新進入縣級公立醫(yī)院擬從事臨床工作的醫(yī)學畢業(yè)生，應當進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓期間通過執(zhí)業(yè)資格考試，獲得相應的執(zhí)業(yè)資格。優(yōu)先聘用經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書的臨床醫(yī)生。

6.深化城鄉(xiāng)對口支援工作。城市三級醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作關系。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，根據縣級公立醫(yī)院的臨床重點專科和當?shù)匦枨?，有計劃的進行幫扶，同時可采取合作、托管、選派院長、團隊支援等方式，提高縣級公立醫(yī)院的管理和服務能力。建立城市三級醫(yī)院向縣級公立醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，每個縣不低于1所，每所醫(yī)院不低于5名人員，派駐人員相關信息要進行公示。從城市三級醫(yī)院選派一批有管理經驗的業(yè)務骨干到對口支援的縣級公立醫(yī)院擔任副院長或科主任。

7.提高縣域中醫(yī)民族醫(yī)藥服務能力。加強縣中醫(yī)民族醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)民族醫(yī)藥服務能力建設的支持和指導，不斷完善縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)民族醫(yī)三級服務網絡建設，促進中醫(yī)民族醫(yī)藥進基層、進農村。積極利用中醫(yī)民族醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)簡便驗廉的特色和優(yōu)勢，提高辯證論治水平。探索中醫(yī)壯瑤醫(yī)藥在財政補償、服務價格、按病種收費、臨床路徑、優(yōu)質護理服務示范建設、醫(yī)院信息化建設等方面的工作，發(fā)揮中醫(yī)壯瑤醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。

（五）以病人為中心強化縣級公立醫(yī)院內部運行管理，提升服

務能力和服務水平

1.提高醫(yī)療服務質量和水平。堅持以病人為中心，全面改善醫(yī)療服務，建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，確保合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規(guī)檢查、違規(guī)用藥等問題。堅持把深化改革與加強醫(yī)德醫(yī)風建設緊密結合起來，不斷優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風。不斷完善醫(yī)療質量控制體系建設，重點管理好手術安全、醫(yī)院感染控制工作。

2.堅持合理檢查、合理用藥，規(guī)范醫(yī)療行為。開展同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作，成立醫(yī)療診斷中心。大型設備檢查陽性結果與診斷符合率要達到70%。優(yōu)先配備基本藥物，并將基本藥物作為首選藥物合理使用，縣級公立醫(yī)院基本藥物配備使用比例不低于縣級目錄的90%，縣級目錄藥物費用占比不低于藥物總費用的60%。以上指標納入院長績效考核。

3.加強醫(yī)院專業(yè)服務能力建設。在全面提升醫(yī)療技術能力的基礎上，重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急診、臨床藥學、預防保健、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生等薄弱科室建設，優(yōu)先選擇近三年縣外轉診率排名前4位的臨床專業(yè)科室進行重點建設，在設備投入、人才引進、醫(yī)務人員繼續(xù)教育等方面傾斜照顧。在縣級公立醫(yī)院推廣應用適宜醫(yī)療技術，適當放寬二類相對成熟技術的機構準入條件。

4.開展便民惠民服務。公開醫(yī)療服務信息，提供預約掛號、預約診療服務。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群

眾等候時間。

提升威脅農村居民大病的服務保障和費用統(tǒng)籌能力。率先開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析、艾滋病機會性感染等重大疾病的救治和兒童“兩病”（白血病、先天性心臟?。┑暮Y查轉診工作。

5.深入開展臨床路徑管理工作。逐步擴大縣級公立醫(yī)院臨床路徑試點范圍，擴大病種，細化內容，提高入組率。臨床路徑管理工作要與績效考核制度掛鉤，要服務于支付方式改革。原則上，各縣醫(yī)院開展臨床路徑管理工作時應當參照衛(wèi)生部下發(fā)的縣醫(yī)院版臨床路徑實施，有條件的縣醫(yī)院可參照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑（2009年-2011年版）擴大實施范圍。二級甲等綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)要達到5個以上，其中至少包括骨關節(jié)植入治療的1個病種。

6.深入開展優(yōu)質護理服務。縣級公立醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務，進一步穩(wěn)定和充實臨床一線護士隊伍。病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例要≥0.4:1，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，逐步完善并落實專業(yè)護理人員的績效考評工作。

7.開展抗菌藥物專項治理行動。貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《國家處方集》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章和規(guī)范性文件。加強處方、醫(yī)囑點評和不合理用藥預警監(jiān)測工作，完善日常監(jiān)督機制。醫(yī)療機構抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評審評價工作結合，對于抗菌藥物管理和使用存在嚴重問題的醫(yī)療機構，實行一票否決。對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，引入社會監(jiān)督機制，督促醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不斷提高抗菌藥物合理應用水平。

8.逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結算。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對接，醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經辦機構直接結算。醫(yī)療保障經辦機構要及時審核，足額結算醫(yī)療保障費用。

9.加強醫(yī)療信息化建設。以電子病歷為核心加強醫(yī)院信息化建設。按照統(tǒng)一標準建立滿足電子病歷、臨床路徑管理、電子處方、預約診療、門急診掛號、收費管理、財務管理、藥房管理、醫(yī)療保障結算、醫(yī)學遠程教育和會診等功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。鼓勵各地積極探索建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺，促進不同醫(yī)療機構之間信息共享。

（六）建立良好的醫(yī)療秩序和氛圍

1.營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛人民調解機制，大力發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險。健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，提高群眾滿意度。加強正面宣傳引導，在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。

2.弘揚崇高職業(yè)操守，強化醫(yī)德醫(yī)風建設。加強醫(yī)德醫(yī)風建設和思想政治工作，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。重視醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范的學習教育，促使廣大醫(yī)務人員嚴格遵守行為規(guī)范，尊重患者，理解患者，主動為患者著想。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系，強化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī)，拒收紅包、回扣，嚴肅查處違法違紀違規(guī)的單位和個人。樹立和宣傳先進典型，引導和激勵廣大醫(yī)務人員弘揚白求恩精神，全心全意為病人服務。

四、進度安排（未定）

（一）先行試點啟動階段（2011年4月-9月）。確定縣人民醫(yī)院為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，成立領導機構，召開試點啟動會議并進行部署安排。

（二）組織實施階段（2011年7月-2011年11月）。武鳴縣作為自治區(qū)重點聯(lián)系的先行試點，月下旬研究出臺實施方案，先行推進綜合改革試點工作，月底總結試點經驗。自治區(qū)有關部門制定相關配套政策，開展試點縣（市）政策與管理培訓，并組織實施各項改革工作，定期開展試點工作督導檢查。各先行試點縣研究出臺縣級實施方案，推進綜合改革。

（三）組織實施第二階段（2011年11月-2012年2月）。根據武鳴縣經驗，全面推進7個先行試點縣的試點工作。2012年2月對先行試點工作進行初步總結，召開現(xiàn)場經驗交流會。為將試點工作全面推進作準備。

（四）進一步推進改革階段（2012年3月起）。針對先行試點存在的問題，根據國家試點工作要求，完善配套政策，進一步推進綜合改革試點工作。逐步將試點工作推進至南寧市、柳州市、桂林市、欽州市、防城港市、北海市的所有轄縣，其他市至少選擇一個縣作為試點。

五、保障措施

（一）加強組織領導及部門協(xié)調。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點任務重、難度大，要充分認識其復雜性和艱巨性，堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則，扎實做好各項工作。先行改革試點工作由自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組統(tǒng)一領導，試點縣人民政府負責實施。建立由自治區(qū)醫(yī)改領導小組主要成員單位及各

試點市縣人民政府分管領導、試點縣人民政府的主要負責同志組成的縣級公立醫(yī)院綜合改革先行試點工作領導小組。在充分調研、多方論證、廣泛征求意見的基礎上，制定相關配套方案。實施方案和配套方案應努力細化、實化，突出重點方面和關鍵環(huán)節(jié)，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。各級發(fā)展改革、編制、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生、物價等部門根據各自職能，各司其責，加強溝通，密切協(xié)作，形成改革合力，共同推進縣級公立醫(yī)院綜合改革先行試點工作。

（二）強化財力保障。各級政府要加大政府衛(wèi)生投入力度，認真落實縣級公立醫(yī)院政府衛(wèi)生投入政策；要加強對財政資金使用的管理，提高資金效益；要加強調查研究，制定完善有關配套政策。

（三）建立目標責任制。定期對試點縣改革進展情況和效果進行監(jiān)測評估，建立相應考核機制，定期考核，適時通報，總結推廣經驗。落實責任，明確步驟，確保試點各項措施落到實處。

醫(yī)改辦，負責統(tǒng)籌協(xié)調縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中存在的困難和問題，密切跟蹤試點改革推進情況。

編制部門，負責做好公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。發(fā)展改革部門，負責縣醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定，負責基本建設和大型設備的投入。

財政部門，加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負責縣級公立醫(yī)院臨床重點?？瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等；完善縣級公立醫(yī)院財務會計制度，規(guī)范預算管理和收支管理，加強資產和資金管理，建立健全內部控制制度；健全財務分析和報告制度，加強縣級公立醫(yī)院財務監(jiān)管；建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮會計師事務所的審計監(jiān)督作用。

人力資源社會保障部門，根據自治區(qū)醫(yī)改工作整體部署，負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革，會同有關部門制定相關配套政策，審核改革實施方案。加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革先行試點縣醫(yī)療保險付費方式改革和基本醫(yī)療保障費用直接結算工作的步伐，促進我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作順利進行。

衛(wèi)生部門，負責指導各市、縣制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設臵規(guī)劃、加強行業(yè)監(jiān)管、臨床?？平ㄔO、醫(yī)院信息化建設、醫(yī)療質量管理，建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理，出臺相關指導意見，探索建立縣級公立醫(yī)院配備使用基本藥物制度，出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法，督導落實城市三級醫(yī)院對口支援、骨干人才到三級醫(yī)院培養(yǎng)、開展優(yōu)質護理服務、臨床路徑試點工作、便民門診服務。

物價部門，負責組織實施國家、自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務價格政策，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革；制定全區(qū)藥品和醫(yī)療服務價格管理政策；負責全區(qū)醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。

第五篇：成都旅游綜合改革試點工作情況

成都旅游綜合改革試點工作情況

去年底，成都被國家旅游局確定為全國旅游綜合改革試點城市以來，成都市委、市政府把試點工作作為國家旅游局交給成都的重要任務，作為成都旅游業(yè)發(fā)展的重要抓手，將試點工作與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革相結合，及時啟動，切實推進。總體看，成都旅游綜合改革試點工作進展情況良好。1-10月，全市實現(xiàn)旅游`總收入718.54億元，同比增長37.7%；實現(xiàn)旅游外匯收入3.99億美元，同比增長59.5%。接待旅游總人數(shù)8867萬人次，同比增長46.93%；其中接待入境旅游人數(shù)105.83萬人次，同比增長68.87%。

一、工作情況

（一）召開動員大會，進行安排部署

今年2月，我市召開了全市旅游綜合改革試點工作動員大會，統(tǒng)一思想，明確任務，全面啟動。市委書記李春城、市長葛紅林出席會議并講話，國家旅游局杜一力副局長蒞臨會議并對我市試點工作作了重要指示，市政府副市長王忠林在會上對試點工作作了具體安排。會后，各區(qū)（市）縣和市級有關部門結合實際認真抓了會議精神的貫徹落實。

（二）完善試點方案，出臺政策措施

根據今年初國家旅游局在京召開的旅游綜合改革試點情況通報會精神，我市結合實際，研究完善了旅游綜合改革試點工作方案，進一步明確了我市旅游綜合改革的指導思想、基本原則、主要任務、實施步驟和保障措施。提出通過 1

旅游綜合改革，我市旅游要實現(xiàn)發(fā)展方式顯著轉變、產業(yè)地位顯著提升、市場競爭力顯著增強，形成“旅游產業(yè)綜合抓”的旅游發(fā)展格局，最終把成都建設成為旅游促進經濟社會全面發(fā)展的典范城市和國際旅游目的地城市。

為了把試點工作抓出成效，市委、市政府出臺了《關于深入開展旅游綜合改革試點工作的實施意見》，實施意見在財政扶持、稅收優(yōu)惠、旅游就業(yè)、旅游價格、旅游公共服務設施和重大項目建設等六個方面制定了23條具體政策，市本級財政建立了2.2億元的旅游發(fā)展專項資金，比去年凈增1.7億元。市政府還出臺了《關于進一步深化服務業(yè)綜合改革的意見》，從創(chuàng)新服務業(yè)發(fā)展方式、進一步完善服務業(yè)產業(yè)規(guī)劃落地機制、完善服務業(yè)要素保障、創(chuàng)新中心城區(qū)服務業(yè)結構調整戰(zhàn)略推進機制、完善服務重大項目建設管理機制、加強服務業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌推進力度等方面明確了20條政策措施。市旅游綜合改革領導小組辦公室制定了旅游綜合改革扶持政策實施細則，把落實扶持政策落到實處。

（三）實施目標管理，分解落實責任

我市建立了推進旅游綜合改革試點工作績效考核目標管理制度。圍繞試點方案提出的旅游管理體制機制等七個方面進行改革和創(chuàng)新的任務，制定了《2011年旅游綜合改革試點工作目標考核實施細則》，將試點方案的內容、主要任務分解落實到相關的市級主管部門和區(qū)（市）縣，納入目標考核，并由市委目督辦、市政府目督辦、市旅游綜改辦三家聯(lián)合對旅游綜合改革試點工作目標任務完成情況進行專 2

項督查。

（四）突出改革重點，著力創(chuàng)新發(fā)展

一是創(chuàng)新旅游規(guī)劃。修編了成都市旅游總體規(guī)劃，提出了全市旅游“一區(qū)兩帶”（都市旅游區(qū)、龍門山、龍泉山旅游發(fā)展帶）的空間布局。采取“總體規(guī)劃、生態(tài)保護與土地利用規(guī)劃、產業(yè)發(fā)展規(guī)劃、城鎮(zhèn)體系規(guī)劃、文化與體育規(guī)劃、交通與配套設施規(guī)劃、管理與服務引導規(guī)劃”等“七規(guī)合一、上下聯(lián)動”的編制方法，編制了龍門山、龍泉山生態(tài)旅游綜合功能區(qū)總體規(guī)劃，并明確功能區(qū)總體規(guī)劃為功能區(qū)頂層規(guī)劃，功能區(qū)內的所有規(guī)劃都要與之相銜接。

二是創(chuàng)新旅游管理體制。建立了龍門山、龍泉山生態(tài)旅游綜合功能區(qū)領導小組統(tǒng)一領導、相關區(qū)（市）縣為實施主體、統(tǒng)規(guī)分建的功能區(qū)管理體制。都江堰市、青白江區(qū)等11個區(qū)（市）縣成立了旅游綜合功能區(qū)領導小組或管委會。青城山—都江堰景區(qū)與成都市旅游產業(yè)促進中心、成都大學共同成立“成都天府源旅游服務管理有限責任公司”，建立了景區(qū)管理的新模式。

三是創(chuàng)新重大項目審查機制。建立了重大旅游項目庫，制定了生態(tài)旅游功能區(qū)重大項目審查辦法，原則上生態(tài)旅游功能區(qū)內投資額1億元以上和重大旅游產業(yè)化項目或投資額不足1億元，但影響力大、帶動性強的品牌項目由功能區(qū)領導小組牽頭組織審查，經審查同意后按程序報批。

四是創(chuàng)新投融資機制。龍門山相關六市縣和成都文旅集團共同出資，注冊資金2.2億元，成立了龍門山功能區(qū)旅游 3

投資有限公司，發(fā)揮龍門山功能區(qū)平臺公司的投資撬動作用，引導開發(fā)龍門山功能區(qū)重大旅游項目。四川省中行利用其“全產品、全平臺、全方位”的整體優(yōu)勢，在銀行貸款融資上給予龍門山功能區(qū)等成都市重大文化旅游體育產業(yè)項目提供總額為100億元的授信支持。龍泉驛區(qū)、邛崍市、郫縣等區(qū)（市）縣積極組建了文化旅游開發(fā)公司，搭建了旅游旅游產業(yè)投融資平臺。

五是創(chuàng)新旅游宣傳營銷機制。努力探索建立“城市旅游整合營銷工作機制”，推進成都“最佳旅游聯(lián)盟”建設，促進銀旅合作，實施聯(lián)盟營銷，構建成都旅游“價格洼地、服務高地”。目前，全市已發(fā)展最佳旅游聯(lián)盟單位300余家。成功舉辦“中國。成都旅游業(yè)與金融業(yè)融合發(fā)展高峰論壇暨銀聯(lián)長城熊貓卡首發(fā)儀式”。同時，我市在央視投播了成都旅游形象宣傳片，在境外7個主要客源市場設立了成都旅游宣傳營銷總代理。

六是推進旅游標準化和信息化建設。今年9月，我市以全省第一名的成績通過四川省旅游標準化示范市驗收。最近，我市迎接了國家旅游局旅游標準化試點市復核檢查組檢查。溫江區(qū)、郫縣、邛崍市、青羊區(qū)、錦江區(qū)和都江堰市等6個省級旅游標準化試點區(qū)（市）縣通過了評估驗收，成都歡樂谷景區(qū)、錦江賓館、成都中國青年旅行社等39家省級旅游標準化試點企業(yè)通過評估驗收。建立完善了成都旅游呼叫中心，開通了15個座席、24小時值守服務的成都旅游服務熱線96927。截至10月，旅游投訴受理197件，結案187 4

件，結案率為95%，游客滿意率為100%。對成都旅游門戶網站進行了改版，率先建立了網上旅游投訴辦理系統(tǒng)。

七是提升旅游業(yè)態(tài)。推進了寬窄巷子、錦里業(yè)態(tài)的提升，完成了非遺博覽園建設，蘭桂坊街區(qū)、東區(qū)數(shù)字音樂公園正式營業(yè)，啟動了寬窄巷子2期、文殊坊2期、歡樂谷2期和國色天鄉(xiāng)2期、水井坊特色街區(qū)建設，按照生態(tài)、文態(tài)、業(yè)態(tài)、形態(tài)“四態(tài)合一”的要求，基本完成了街子、平樂、黃龍溪等5個古鎮(zhèn)的業(yè)態(tài)提升，加快了安仁、西來等6個古鎮(zhèn)建設，全面構建天府古鎮(zhèn)旅游圈。

八是提高旅游服務質量。創(chuàng)新游客滿意度測評工作，建立了游客滿意度網絡輿情監(jiān)測制度，前三季度滿意度測評排名全國前列。1-10月，全市共培訓旅游從業(yè)人員3萬余人次，聯(lián)合市級相關部門開展旅游市場檢查11次。組織開展了旅游市場集中專項治理行動，加強黃金周大檢查，確保游客出行安全。

二、存在問題

我市在推進旅游綜合改革試點工作中取得了一些成效，但也存在一些問題。主要表現(xiàn)在: 一是工作推進機制尚未完全建立。部分區(qū)（市）縣旅游綜合改革試點工作仍停留在旅游部門推進的層面，沒有形成黨政牽頭、各方參與、協(xié)同推進的工作局面，旅游綜合改革試點工作推進力度不夠。個別市級部門對旅游綜合改革工作的重要性認識不足。

二是難點突破不夠。從目前的情況看，各區(qū)（市）縣都

出臺

了改革實施方案，提出了很多改革措施，但`總的來看，改革領域大多局限于原有旅游常規(guī)工作范圍，旅游綜合改革的重點不太突出，在解決制約旅游產業(yè)發(fā)展的深層次矛盾上突破不夠。旅游行政主管部門“小馬拉大車”的情況客觀存在，旅游管理統(tǒng)籌協(xié)調體制機制還不健全，涉旅資源還缺乏有效整合。

三是旅游要素保障不夠。部分重大旅游產業(yè)化項目用地 困難問題尚未得到有效解決，特別是現(xiàn)行地票政策，三圈層地票已達18萬元/畝，使得三圈層增加了招商引資難度；金融機構對旅游企業(yè)和旅游項目的融資授信支持有待加強；旅游公共服務設施還不夠配套。

三、下一步打算

我市將緊緊圍繞把旅游業(yè)培育成國民經濟的戰(zhàn)略性支柱產業(yè)和人民群眾更加滿意的現(xiàn)代服務業(yè)的要求，以體制創(chuàng)新為突破，以市場需求為導向，以高端發(fā)展為目標，以功能區(qū)建設為載體，實施旅游創(chuàng)新發(fā)展、重點發(fā)展、品牌發(fā)展、融合發(fā)展和優(yōu)化發(fā)展五大戰(zhàn)略，建設“宜人”成都，促進全市旅游業(yè)跨越式發(fā)展。

（一）推進旅游創(chuàng)新發(fā)展

1.創(chuàng)新旅游管理體制。一要深化旅游功能區(qū)工體化體制改革。以龍門山、龍泉山生態(tài)旅游綜合功能區(qū)為載體，完善市級生態(tài)旅游綜合功能區(qū)領導小組統(tǒng)工領導、相關區(qū)（市）

縣為實施主體、“統(tǒng)規(guī)分建”的旅游一體化管理體制，把龍門山、龍泉山功能區(qū)建成旅游綜合改革創(chuàng)新的樣板。二要強化旅游行政管理職能。整合政府可調控的涉旅資源，統(tǒng)籌市級旅游行政管理職能，形成“旅游產業(yè)綜合抓”的格局。三要強化旅游協(xié)會行業(yè)服務職能和行業(yè)自律功能。推動旅游行業(yè)協(xié)會成為市場秩序的維護者、行業(yè)的自律組織和旅游市場的重要中介組織。

2.創(chuàng)新旅游開發(fā)經營機制。合理開發(fā)利用旅游資源，允許出讓旅游景區(qū)經營權，推行所有權、管理權、經營權“三權分離”的旅游景區(qū)發(fā)展機制。引導旅游產業(yè)集聚集群發(fā)展，推進旅游項目投資、旅游商品研發(fā)、旅游裝各制造走園區(qū)化、景區(qū)化和綜合體化發(fā)展道路，結合實際規(guī)劃建設旅游商品制造產業(yè)園、旅游教育和創(chuàng)意產業(yè)園區(qū)、國家級旅游度假區(qū)和大型旅游綜合體。

3.創(chuàng)新旅游投融資機制。一要加大財政對旅游業(yè)發(fā)展的 投入，資金主要用于支持公共服務設施建設、旅游營銷、重大旅游產業(yè)化項目推進、企業(yè)做大做強等。二要建好旅游功能區(qū)建設開發(fā)平臺公司，解決旅游功能區(qū)建設的資金瓶頸問題、旅游產品問題和業(yè)態(tài)問題。三要拓寬投融資渠道。鼓帚有條件的重點旅游企業(yè)上市融資、發(fā)行企業(yè)債券、參與私寡基金；建立和完善融資體系，擴大旅游企業(yè)投融資規(guī)模和渠道。

（二）推進旅游重點發(fā)展

1.加快重點旅游區(qū)建設。一要加快都市休閑旅游區(qū)建 7

設，大力發(fā)展以游憩商業(yè)、休閑娛樂、文化體驗等為主的都市休閑旅游。二要加快生態(tài)旅游功能區(qū)建設。依托龍門山優(yōu)質的自然文化資源，積極發(fā)展以遺產觀光、休閑度假、文化旅游、運動養(yǎng)生為主的山地旅游產品，著力培育高端旅游度假產業(yè)。依托龍泉山山地農業(yè)和山地田園風光，大力發(fā)展田園體驗、鄉(xiāng)村休閑、生態(tài)度假、運動康體等生態(tài)旅游項目。三要加快天府新區(qū)建設，科學編制《成都天府新區(qū)旅游產業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，努力把天府新區(qū)建設成為帶動成都旅游轉型升級的示范區(qū)和現(xiàn)代旅游發(fā)展的創(chuàng)新區(qū)。

2.加快旅游精品建設。推進青城山一都江堰世界遺產地、中華熊貓世界和以武侯祠為代表的文博旅游項目的標準化、信息化改造，提升景區(qū)綜合管理水平，進一步提升成都國際旅游精品項目的核心吸引力。同時，抓好都市休閑旅游產品、天府古鎮(zhèn)旅游產品和鄉(xiāng)村特色旅游產品建設。

3.擴大旅游開放合作。重點是擴大口岸開放。加快開通成都與世界主要旅游客源地市場的直航線路，形成國際門戶樞紐機場的航線網絡和旅游航空便捷通道，積極爭取成都口岸對革要客源地國家或地區(qū)實行7天免簽和落地簽政策。

（三）推進旅游品牌發(fā)展

1.集中塑造“休閑之都〃熊貓家園”旅游品牌。以世界遺產旅游、“中華熊貓世界”旅游和以武侯祠為代表的文博旅游為重點，打造具有核心吸引力的旅游品牌；以“非遺節(jié)”為代表，打造具有國際影響力的節(jié)會旅游品牌。要抓好天府古鎮(zhèn)建設、鄉(xiāng)村旅游、都市特色旅游為重點的休閑旅游品牌，8

不斷提升成都旅游的知名度和影響力。培育市場競爭主體。到2015年培育10家旅游主營業(yè)收入超過10億元的旅游企業(yè)集團。著力建立、挾持和發(fā)展一批“小而精、小而特、小而優(yōu)、小而新”的旅游企業(yè)。

2.創(chuàng)新旅游營銷。建立成都旅游營銷中心。成都旅游營銷中心設在市旅游局，負責城市旅游營銷重大項目策劃、營銷信`急溝通、營銷計劃實施、部門協(xié)調和績效評估等工作。推廣聯(lián)盟營銷，進一步發(fā)揮熊貓卡在價格、服務方面的營銷優(yōu)勢。加強與重點旅游城市的營銷合作，積極承辦旅游博覽會、交易會、文化節(jié)等國際大型節(jié)事活動。推進與攜程、軟通等龍頭企業(yè)的合作，整合旅游目的地營銷系統(tǒng)資源，加快構建以成都旅游目的地營銷系統(tǒng)總平臺為基礎、各區(qū)（市）縣旅游景區(qū)（點）和企業(yè)共同加入的營銷系統(tǒng)。

（四）推進旅游融合發(fā)展

促進旅游與文化產業(yè)融合，打造以世界文化遺產產品為引領，古蜀文化、三國文化、詩歌文化等三大文化產品為重點，民俗文化、宗教文化為輔助的文化演藝、文博名鎮(zhèn)、精品景區(qū)等文化旅游產品體系；促進旅游與會展業(yè)融合，辦好國際美食節(jié)等大型會展旅游活砷，籌劃舉辦更多與旅游相關的重要會展節(jié)事，培育有競爭優(yōu)勢的會展品牌；促進旅游與現(xiàn)代商貿融合，打造旅游商業(yè)特色街區(qū)、旅游美食特色街區(qū)和旅游綜合體，建設成都旅游購物中心；促進旅游與現(xiàn)代農業(yè)融合，培育鄉(xiāng)村度假旅游、景觀農業(yè)旅游、農園體驗旅游等產品體系；促進旅游與體育融合，積極開發(fā)漂流、滑雪等 9

山地運動產品。

（五）推進旅游優(yōu)化發(fā)展實施

實施“智慧旅游”工程，建立完善成都旅游信息化平臺；實施“旅游標準化”工程，以標準化推動旅游規(guī)范化建設；實施“暢行天府”工程，完善旅游交通通達系統(tǒng)，構建“快旅慢游、便捷安全、無縫換乘”的旅游立體交通體系；實施“旅游法治”工程，制定完善涉裨發(fā)展的地方性法規(guī)和規(guī)范性文件，鞏固旅游改革成果；實施“旅游人才”工程，建設一支復合型、高素質的旅游人才隊伍。

（六）切實推進工作落實

⒈加強綜合協(xié)調。完善市與區(qū)（市）縣之間、部門之間的工作聯(lián)動機制，根據試點工作任務的輕重、主次和緩急，加強綜合協(xié)調，及時溝通情況，協(xié)同開展工作，共同推進試點工作。

2.加強調查研究。加強對旅游綜合改革重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的調研，同時要學習兄弟城市試點工作經驗，研究和借鑒改革成果。

3.加強督促檢查。根據目標計劃，對各區(qū)（市）縣、市級相關部門目標完成情況進行考核，對考核檢查中發(fā)現(xiàn)的典型經驗，及時總結推廣，對發(fā)現(xiàn)的問題，督促及時整改，確保目標任務圓滿完成。