第一篇：全科醫(yī)學培訓總1

2007年度全科醫(yī)學社區(qū)工作培訓總結(jié)

2007年，按上級安排我中心社區(qū)陪訓站承辦市第一期全科醫(yī)社區(qū)培訓工作，本

期培

訓班培訓對象為市區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，包括蘇祠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大石橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、通惠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、車城社區(qū)服務(wù)中心、四個單位醫(yī)務(wù)人員、分為全科、全科護理兩個 專業(yè)，全科醫(yī)師培訓社區(qū)護理培訓，共培訓32人，全科科醫(yī)師十九人、全科護士十三人。對本次培訓，中心高度重視，對培訓場地、課程設(shè)置、師資力量、等具體問題都做好了 充分的準備。擔任本次培訓班授課任務(wù)的師資力量均取得省帶教師資格醫(yī)師，確保了一 期培訓工作的順利進行。學習的時間安排和學習內(nèi)容均按省上統(tǒng)一安排。

通過本次學習，學員們普遍反映獲得了“雙豐收”，對新的學科知識由不知到認知，一是 更新了通過本次培訓自己的醫(yī)學觀念，了解到醫(yī)學動態(tài)，和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最新進展，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新知識邁上了一個新的臺階，尤其是對如何開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)護 人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮什么樣的作用方面有了進一步的認識，對以后的工作有很大 的指導意義。二是學員們與我中心建立起了密切的聯(lián)系，結(jié)下了深厚的師生情誼。帶教老師 勵他們在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，遇到社區(qū)衛(wèi)生問題多想多問，解決不了的，可以打電話向老師咨詢、討論，各位老師都無私的進行幫助。

本次培訓班結(jié)束后，我們根據(jù)學員反饋做了評估分析，為以后辦這類的培訓班積累了經(jīng) 驗，同時發(fā)現(xiàn)了一些問題，如基層醫(yī)師新的學科了解程度不夠，一些醫(yī)學理論知識亟待 更新，在課程設(shè)置上把基層常見病、多發(fā)病的診斷治療作為培訓重點。慢病高血壓、糖 尿病、心腦血管病等慢性病的診斷治療三級預防等，在社區(qū)實踐內(nèi)容上，應(yīng)要更貼近基層 的實際工作特點，重點講述他們能開展的工作，讓學員們學成后能對今后的工作有指導

另外醫(yī)療文書的書寫、如何避免基層醫(yī)院的醫(yī)患矛盾醫(yī)患溝通、及醫(yī)療糾紛的處理等也都應(yīng) 作為以后培訓的重點，供學矛盾時有發(fā)生，在管理工作上應(yīng)作好時間的調(diào)整，應(yīng)確保學習時 間的完成。

蘇祠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

眉山市全科社區(qū)培訓站

2008年10月

第二篇：全科醫(yī)學培訓總結(jié)

二0一一年第四期全科醫(yī)學培訓工作總結(jié)

中心今年開展四期全科醫(yī)學實踐培訓工作，培訓班培訓對象市五縣一區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)療、護理兩個專業(yè)，全科醫(yī)師培訓4期、社區(qū)護理培訓4期，共培訓全科醫(yī)師87 人，全科護士20人，認真完成所學課時，經(jīng)考試考核成績合格，均取得培訓合格證書。

培訓工作中心高度重視，對培訓場地、課程設(shè)置、師資力量、等具體問題都做好了 充分的準備。擔任本次培訓班授課任務(wù)的師資都是經(jīng)省培訓取得帶教老師均資質(zhì)，以及臨床醫(yī)生大力配合，包括中醫(yī)康復科的醫(yī)師積極支持帶教工作，并承擔著授課任務(wù)，教 學，他們臨床經(jīng)驗豐富。經(jīng)過我們的多方協(xié)調(diào)，醫(yī)生們的積極配合，確保了第四期培訓工作 增加色彩，學員受益非淺。

通過培訓工作，學員們普遍反映獲得了“雙豐收”。一是更新了通過本次培訓自己 的全科醫(yī)學觀念，了解到全科醫(yī)學動態(tài)的最新進展，對‘六位一體’，九項公共衛(wèi)生的具 體工作有了進一步的認實，尤其是對如何開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)護人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā) 揮什么樣的作用方面有了進一步的認識，對以后的工作有很大的指導意義。二是學員們與我 中心醫(yī)師們建立起了密切的聯(lián)系，結(jié)下了深厚的師生情誼。授課過程中把自己的名片、自己 科室的專業(yè)特長等資料都發(fā)給了每一位學員，鼓勵他們在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，遇到疑難問題多想多問，解決不了的，可以打電話向老師咨詢，各專業(yè)的老師一定會無私 的進行幫助。

四期培訓班結(jié)束后，我們根據(jù)學員反饋做了評估分析，為以后實踐基地積累了經(jīng)驗，同時發(fā)現(xiàn)了一些問題，如，基層醫(yī)師對?？茖２≡\斷治療新標準了解程度不夠，一些 醫(yī)學理論亟待更新。在課程設(shè)置上把慢性病的管理，老年人保健，兒童保健，健康教 育，婦女保健，計劃免疫作為培訓重點，糖尿病、高血壓，心腦血管疾病等慢性病的 管理等，在課程內(nèi)容上，要貼近基層的實際工作特點，重點培訓他們實際工作技能，讓學員們學成后能對今后的工作中有指導意義，另外醫(yī)院感染的監(jiān)控、抗生素的合理 應(yīng)用、各種操作規(guī)范、醫(yī)療文書的書寫、如何避免基層醫(yī)院的醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛的 處理等也都應(yīng)作為以后培訓的重點。

眉山市全科醫(yī)學培訓站實踐基地

東坡區(qū)蘇祠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二零一一年六月

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第三篇：全科醫(yī)學培訓現(xiàn)狀

全科醫(yī)學培訓現(xiàn)狀

? 為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中的“加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生”的精神，本著“依靠領(lǐng)導、抓住契機、開拓進取、充實內(nèi)環(huán)境、拓展外環(huán)境、創(chuàng)造特色”的專業(yè)建設(shè)原則。

?1997 年江蘇徐州醫(yī)學院率先在全省招收了全科醫(yī)學專業(yè)方向?qū)？粕讋?chuàng)江蘇省全科醫(yī)學特色專業(yè)方向； 2000 年 4 月成立全科醫(yī)學系。

? 2004年年貴陽醫(yī)學院成人高等教育全科醫(yī)學專業(yè)招生，專科，3年

? 浙江省全科醫(yī)學教育培訓中心成立于1999年11月，掛靠浙江大學醫(yī)學院，全面協(xié)調(diào)浙江省的全科醫(yī)學教育培訓工作。

? 2004-7-16，近日，甘肅省全科醫(yī)學培訓中心在蘭正式成立。該中心設(shè)在蘭州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，其職責是專門培養(yǎng)能擔任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)生。

? 2004-7-29 據(jù)了解，到目前為止，北京市已基本形成了全科醫(yī)學教育體系，全方位地開展了全科醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)。特別是在全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)師崗位培訓、社區(qū)護士崗位培訓、社區(qū)防保醫(yī)師崗位培訓、管理人員培訓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護人員崗位培訓考試、全科醫(yī)師繼續(xù)教育等方面，都走在全國前列。已培養(yǎng)全科醫(yī)師骨干２１０名，培訓社區(qū)衛(wèi)生管理干部２４９名，崗位培訓考試合格２３９９名，崗位培訓９７９９名。作為北京市全科醫(yī)學教育主要培訓基地的首都醫(yī)科大學已培養(yǎng)１２０名大專學歷的全科醫(yī)師。

? 2004-7-29 山東省全科醫(yī)學培訓青島基地在山東省全科醫(yī)學培訓中心的指導下，在省衛(wèi)生廳的關(guān)心支持下，按照省全科醫(yī)學培訓中心的統(tǒng)一教學大綱和統(tǒng)一教材，組織實施了首批青島市全科醫(yī)生的崗位培訓，現(xiàn)已于2004年3月6日召開了結(jié)業(yè)典禮，并頒發(fā)了經(jīng)由山東省衛(wèi)生廳驗印的全科醫(yī)生崗位培訓合格證書，本期參加培訓共127人，結(jié)業(yè)考試合格者118人。

第四篇：2015全科醫(yī)學培訓計劃

2015全科醫(yī)學培訓計劃

第1篇：全科醫(yī)學培訓計劃

為確保全面完成20XX年省衛(wèi)生廳下達的社區(qū)全科醫(yī)學培訓目標，加快我市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐，現(xiàn)結(jié)合實際情況，制定20XX年全市全科醫(yī)學培訓工作計劃。

一、任務(wù)目標

1.完成全市各社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)待培訓或新增共約260人的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓任務(wù)。2.力爭完成全市各社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)待培訓或新增共約800人的崗位培訓任務(wù)。

3.貫徹落實“社區(qū)全科醫(yī)學培訓目標管理責任制”，保質(zhì)保量按時完成20XX年預計1100多人的培訓任務(wù)。

4.改進完善培訓模式，提高教學水平和服務(wù)質(zhì)量，確保培訓效果和考試通過率保持全省領(lǐng)先水平。

二、工作安排

（一）時間安排

1.20XX年3月3日-3月5日，組織20XX年第一期全科醫(yī)學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。

2.20XX年3月10日-11日，組織年第一期全科醫(yī)學骨干和崗位培訓班理論考試合格學員參加技能考核。

3.20XX年3月下旬，在各區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)助下，開辦分教學點，組織20XX年第一期崗位培訓班，主要包括：章丘衛(wèi)校教學點、天橋重汽醫(yī)院教學點等。

4.20XX年5月初，組織20XX年第二期全科醫(yī)學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。5.20XX年6月中旬，組織年第二期全科醫(yī)學骨干和崗位培訓班學員參加輔導和全省理論統(tǒng)一考試。

6.20XX年6月下旬，組織20XX年第二期全科醫(yī)學崗位培訓報名審核并在理論基地開班。7.20XX年7月，社區(qū)全科醫(yī)學培訓任務(wù)完成情況中期考核。8.20XX年10月，根據(jù)考核情況，采取繼續(xù)完善措施。

（二）班級安排

1.骨干培訓班按照2+2+1和1+1的配備要求，按62個中心，157個站預計應(yīng)完成260人培訓任務(wù)。計劃分兩期3月和7月在理論基地開班，均為醫(yī)療、護理、公衛(wèi)各1個班，總共6個班。其中醫(yī)療班分別于6月和10月實習，20XX年12月和年3月完成全部培訓任務(wù)。護理和公衛(wèi)班分別于5月和9月實習，7月和11月完成全部培訓任務(wù)。

2.崗位培訓班預計約800人需要培訓，以章丘區(qū)為主。計劃分兩期3月和5月開班，均為醫(yī)療和護理各1個班，在4個班次以上。第一期在章丘和各區(qū)縣整建制轉(zhuǎn)社區(qū)的醫(yī)院開班，第二期在理論基地開班，采取就近培訓，集中授課與自學、網(wǎng)絡(luò)學習相結(jié)合的方式，提高培訓效果。其中醫(yī)療班和護理班分別于7月和8月實習，9月和11月結(jié)束全部培訓任務(wù)。

總之，計劃在3月、5月和7月集中開班，在10個班次以上。

三、保障措施

1.領(lǐng)導重視，各部門配合，圍繞社區(qū)全科醫(yī)學培訓工作目標責任制，認真落實聯(lián)系工作制度和負責人聯(lián)系卡制度等，真抓實干，確保培訓工作計劃全面實施。

2.加強培訓學員管理，推進辦學模式和教學改革，嘗試網(wǎng)絡(luò)教學，彈性學制等，提高學生的出勤率，依托實習基地，加強帶教水平和實習管理，確保學到實用技術(shù)，提高社區(qū)常見疾病診治和轉(zhuǎn)診技能，提高培訓整體水平。

3.加強日常巡查和督導工作，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)處理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，確保全面完成任務(wù)和目標。第2篇：全科醫(yī)學培訓計劃

一、培訓目標

通過培訓使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，具有高尚的職業(yè)道德，運用生物－心理－社會醫(yī)學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社區(qū)提供融醫(yī)療、預防、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達到全科醫(yī)師的崗位要求。

二、培訓對象

從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

三、培訓方法

將學員按所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分組，不足10位學員的單位按地理位置就近編組，組成學習單元。

第一階段：由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織收看光盤，每周四下午、周六全天（每周12學時，10周完成，總120學時）。學員完成規(guī)定學時后按規(guī)定時間進入下一階段學習。第二階段：學員集中到省級理論教學點（福建醫(yī)科大學或福建中醫(yī)學院）專題講座、面授輔導、考試（20天，160學時）。學員完成該階段學習，成績合格者進入下一階段學習。

第三階段：將學員按所在設(shè)區(qū)市編組，進入由省衛(wèi)生廳認定的臨床、社區(qū)培訓基地學習。學員按規(guī)定的學時完成三個階段學習，崗位培訓過程結(jié)束。

培訓總學時500學時，其中理論學習280學時，實踐教學220學時（臨床實習和社區(qū)實踐）。

四、培訓內(nèi)容與要求詳見《全科醫(yī)師崗位培訓大綱》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔20XX〕48號）。

五、培訓教材

采用衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓規(guī)劃教材及配套光盤。

六、考核與結(jié)業(yè)

考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，由省全科醫(yī)學培訓中心統(tǒng)一組織。理論考試由衛(wèi)生部建立試題庫，并統(tǒng)一命題；實踐技能考核由各臨床、社區(qū)培訓基地負責。考核合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓合格證書》。

七、管理與監(jiān)督 省級理論教學點、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均由主管領(lǐng)導負責該項工作，并派專人具體管理。制定相應(yīng)的學員管理（考勤制度、學習進度、光盤播放等）、教學管理制度，確保培訓質(zhì)量。相關(guān)資料規(guī)范管理存檔。

省全科醫(yī)學培訓中心將對培訓效果進行抽查，省衛(wèi)生廳科教處負責培訓工作監(jiān)督、檢查。第3篇：全科醫(yī)學培訓計劃

一、培訓要求：廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心根據(jù)衛(wèi)生部科教司發(fā)布的社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓大綱—全科醫(yī)師、社區(qū)護士（20XX年版）要求（見附件1及附件2），采取半脫產(chǎn)和業(yè)余學習相結(jié)合的學習方式和理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學方法，充分利用廣東全科醫(yī)學網(wǎng)網(wǎng)路課堂等輔助手段開展培訓。

二、培訓學時：醫(yī)生500學時，其中理論教學240學時，實踐教學260學時（其中，臨床實踐200學時、社區(qū)實踐60學時）。護士240學時，其中理論教學120學時，實踐教學120學時。

三、理論考試：培訓期間由廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心組織學員參加各門課程的結(jié)業(yè)考試及補考。培訓結(jié)束后，由各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局組織學員參加廣東省全科醫(yī)學崗位培訓統(tǒng)一考試。

四、實踐技能考核：根據(jù)穗衛(wèi)科【20XX】14號文件要求，由各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局負責對參加培訓的社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)護士按照《廣東省全科醫(yī)學崗位培訓臨床、社區(qū)實踐考核手冊》（附件3）進行實習以及實踐技能考核，并將考核結(jié)果匯總后交廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心作為核發(fā)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓合格證書》的依據(jù)。

五、培訓師資：從廣東省全科醫(yī)學崗位培訓師資庫中選派。

六、培訓課程：

七、開班時間及地點安排：

注：從化市、增城市、花都區(qū)的全科醫(yī)學崗位培訓可委托廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心（廣州市東風西路195號，郵編：510182，聯(lián)系電話：81340950（辦公室））在當?shù)亓硇信e辦全科醫(yī)學崗位培訓班。

八、招生人數(shù)及人員要求：每個班次擬招生180人，招生對象為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士以上資格的醫(yī)護人員。

九、培訓地點：廣州醫(yī)學院南校區(qū)（廣州市江南大道南曉園路123號，原廣州市電視大學）。

十、費用：全科醫(yī)生班學費2500元（含書雜費）。社區(qū)護士班學費1500元（含書雜費）。

十一、報名及地點：持執(zhí)業(yè)醫(yī)師證或護士執(zhí)業(yè)證、身份證原件、復印件及大一寸彩照三張到江南大道南曉園路123號廣州醫(yī)學院南校區(qū)招生部（原廣州電大）報名。請各區(qū)(縣級市)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收到通知后制定培訓計劃，并將培訓的學員名單匯總后傳真到廣東省全科醫(yī)學教育培訓中心。

第五篇：全科醫(yī)學規(guī)范化培訓畢業(yè)論文

鑒湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)查報告

一、基本資料：

鑒湖鎮(zhèn)是浙江省紹興市越城區(qū)轄鄉(xiāng)。面積2881平方公里，人口2.5萬。自2008年國家施行《新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》以來，該鄉(xiāng)堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都遵循公益性的原則。先后建立了5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，駱家葑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，棲鳧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，秦望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，謝墅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和坡塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。施行了藥品零差價。有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

二、衛(wèi)生服務(wù)資源：

（一）醫(yī)療機構(gòu)：鑒湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下設(shè)駱家葑，秦望，坡塘，謝墅，棲鳧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（二）服務(wù)范圍：鑒湖鎮(zhèn)

（三）地點：衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在鄉(xiāng)所在地，各分站設(shè)在村所在地。服務(wù)中心學科設(shè)置;全科醫(yī)學診室，內(nèi)科，外科，小兒科，婦科，健康教育室，預防保健科，康復室等。

三、衛(wèi)生服務(wù)狀況：社區(qū)常見健康問題構(gòu)成：

（一）常見社區(qū)疾患：發(fā)熱，咳嗽，頭痛，腹痛，關(guān)節(jié)痛，腹瀉，便秘，尿失禁，失眠，睡眠呼吸暫停綜合癥，肥胖。

（二）社區(qū)慢性非傳染性疾?。盒难芗膊?，腦血管疾病，糖尿病，呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，腫瘤。高血壓，冠心病，腦卒中，哮喘，慢性阻塞性肺部疾患，骨質(zhì)疏松癥，良心前列腺增生，前列腺炎，慢性腎功能衰竭，腫瘤。

（三）社區(qū)常見及新發(fā)傳染?。悍谓Y(jié)核，病毒性肝炎，細菌性痢疾，艾滋病，傳染性非典型肺炎，人禽流感。

（四）社區(qū)常見精神?。阂钟舭Y，精神分裂，老年性癡呆。

（五）社區(qū)緊急救護：社區(qū)常見意外傷害，機械性損傷，中暑，溺水，燒傷，電擊傷，蜂蟄傷，蜈蚣咬傷，毒蛇咬傷；社區(qū)常見的中毒，細菌性食物中毒，亞硝酸鹽中毒，一氧化碳中毒，有機磷中毒。

四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實不到位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導六位一體的服務(wù)功能。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能。但由于政府補償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了生存主要提供與大醫(yī)院并無區(qū)別的?？漆t(yī)療，難以擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的運行模式，在這種運行模式下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以切實發(fā)揮所承擔的“六位一體”的功能，實質(zhì)上仍然是基層醫(yī)療點或是醫(yī)院的派出機構(gòu)，在提供預防保健服務(wù)上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡單形式。其健康教育開展較少、內(nèi)容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底的作用缺乏有力保障。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實不到位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導六位一體的服務(wù)功能。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能。但由于政府補償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了生存主要提供與大醫(yī)院并無區(qū)別的專科醫(yī)療，難以擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的運行模式，在這種運行模式下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以切實發(fā)揮所承擔的“六位一體”的功能，實質(zhì)上仍然是基層醫(yī)療點或是醫(yī)院的派出機構(gòu)，在提供預防保健服務(wù)上也只是以防疫、為新生兒接種等為主的簡單形式。其健康教育開展較少、內(nèi)容滯后、健康檔案死檔率較高、慢病防治工作流于形式等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底的作用缺乏有力保障。

五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點建議

（一）堅持政府主導，加大政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的功能，具有較強的公益性，政府必須要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中處于主導地位。是盡快制定完善社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，明確和細化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標準，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

（二）加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力

(1)在社區(qū)衛(wèi)生補償經(jīng)費中安排專項經(jīng)費，免費為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員提供培訓。

(2)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間的雙向交流培訓機制，大醫(yī)院定期免費接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的實習培訓。

(3)鼓勵高水平醫(yī)生和大醫(yī)院退休專家到社區(qū)兼職提供醫(yī)療服務(wù)。

(4)依托中醫(yī)院校中醫(yī)院免費培訓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)診療技術(shù)，將中醫(yī)藥診療、預防、康復疾病的方法延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。

（三）調(diào)整基本醫(yī)療保險政策，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷起付標準和報銷比例，適當降低在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用的報銷起付線，適當提高其相應(yīng)報銷比例，適當拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二、三級醫(yī)院間的報銷比例。

（四）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息化建設(shè)，促進雙向轉(zhuǎn)診機制建立信息化建設(shè)水平，是建立順暢、有效的雙向轉(zhuǎn)診機制的重要技術(shù)支撐手段。因此，要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中設(shè)立專項資金予以保障，并列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)計劃。同時，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院之間信息化體系的有效對接，盡快制定明確、規(guī)范、可操作的雙向轉(zhuǎn)診制度，完善轉(zhuǎn)診機制和程序，提高轉(zhuǎn)診效率。比如何時從社區(qū)上轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院，何時在社區(qū)診治，何時從專科醫(yī)院轉(zhuǎn)至社區(qū)。