第一篇：病歷處方、毒麻藥品管理的整改報告

病歷處方、毒麻藥品管理的整改報告

根據(jù)市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范項(xiàng)，我們非常重視并且立即做了整改，而有些難度大的項(xiàng)目也正在協(xié)調(diào)與整改過程中。

1、對門診藥房和藥庫的相關(guān)管理人員進(jìn)行了批評教育，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》。做到入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到帳物相符。

2、藥房對進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆登記并加強(qiáng)學(xué)習(xí)《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。

3、手術(shù)室備用的麻醉藥品嚴(yán)格每天結(jié)算，備用數(shù)量不得超出每天需求量。

4、已要求手術(shù)室的麻醉藥品處方盡可能的登記患者身份證號。對索取不到的應(yīng)把患者的住址盡可能的寫詳細(xì)。對什么也沒有的要注明理由。

5、藥房建立麻精藥品交接班記錄。

6、不再使用處方開具一次性注射器等醫(yī)療器械而改用其他處置單或衛(wèi)生材料記賬單。微機(jī)室正在制作中。

7、已協(xié)調(diào)微機(jī)室重新設(shè)置處方格式。

8、部分未使用藥品通用名稱的藥品，已改成規(guī)范的通用名稱。

9、處方開具完畢未劃一斜線以示處方完畢和部分處方開具超過7日用量的以及藥品用法、用量不規(guī)范的，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》進(jìn)行審核。不符合的嚴(yán)格按不合格處方處理。

10、急診處方、兒科處方等關(guān)于顏色和右上角特殊標(biāo)注的問題已和微機(jī)室聯(lián)系，正在處理中。

藥劑科

2012-7-31

第二篇：毒麻藥品管理規(guī)定

毒麻藥品管理規(guī)定

根據(jù)國務(wù)院頒布的《藥品管理法》、《麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》制訂本制度。

1、1、醫(yī)院建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。

2、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄。

3、醫(yī)院定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)需要，按有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品和精神藥品，保持合理庫存。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

6、入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

7、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

8、藥庫、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責(zé)任明確，交接班有記錄。

第三篇：毒麻藥品管理通知

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品

管理的通知

各科室：

近日有群眾反映，安定和異丙嗪注射液被不法分子作為吸毒輔助藥高價倒賣。為進(jìn)一步加強(qiáng)對麻醉藥品、精神藥品管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，造成不良社會影響，XX市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理的通知》文件，現(xiàn)予以轉(zhuǎn)發(fā)。同時結(jié)合醫(yī)院麻醉、精神藥品管理小組2011年12月16號前對臨床各科室的檢查情況，現(xiàn)對各臨床科室在管理、使用麻醉、第一類精神藥品上提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行：

一、各臨床科室在開具、使用麻醉、第一類精神藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第442 號）和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行。

二、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、第一類精神藥品空安瓶和貼劑的回收管理。藥劑科應(yīng)建立空安瓶和貼劑的回收記錄，專人負(fù)責(zé)計數(shù)。各病區(qū)對初次使用麻醉、第一類精神藥品（注射劑型）患者，科室主任或護(hù)士長須在專用處方上端注明“初次使用”字樣，藥劑科方可發(fā)藥。再次使用者，須將空安瓶或貼劑交回藥房，藥劑科方可發(fā)藥。

三、各臨床科室在使用麻醉、第一類精神藥品時，必須執(zhí)行雙人核對制度，并做好使用記錄備查。

四、臨床科室不能備用麻醉藥品針劑。如確需備用，科室須具備《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定的儲備條件，并提交申請報告，說明備用基數(shù)、理由及科室管理責(zé)任人，由科主任簽名，交醫(yī)教科批準(zhǔn)方可儲備基數(shù)。同時科室應(yīng)嚴(yán)格按麻醉、第一類精神藥品“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記、定人管理”的“五專一定”管理，執(zhí)行交接班制度，并有完整的使用記錄登記。藥劑科應(yīng)對科室的基數(shù)賬目及使用情況加強(qiáng)管理。

五、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》親自診查患者，建立麻醉藥品專用病歷，要求患者簽署《知情同意書》，并留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明（出院記錄不得作為診斷證明）、患者身份證復(fù)印件、為患者代辦人員的身份證復(fù)印件。復(fù)診開具麻醉藥品必須書寫門診藥品專用病歷，藥劑科必須見麻醉藥品專用病歷和麻醉藥品處方方可發(fā)藥。門診部作為門診藥品專用病歷的管理科室應(yīng)建立麻醉藥品專用病歷借閱登記本，加強(qiáng)專用病歷的管理和保管。醫(yī)師使用專用病歷須在麻醉藥品專用病歷借閱登記本上登記并及時歸還。

六、2012年1月31日前各臨床科室應(yīng)組織科室人員進(jìn)行一次麻醉藥品相關(guān)的法律法規(guī)的專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄，要求醫(yī)生學(xué)習(xí)率達(dá)100%。醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品 管理小組將于2012年1月31日前對各科室學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督查。

七、醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品管理小組將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)加強(qiáng)麻醉藥品、一類精神藥品管理的督查，每月對麻醉藥品的合理使用、處方開具、科室麻醉藥品使用登記等情況進(jìn)行督查，并加強(qiáng)獎懲，對管理不到位的科室和醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

麻醉藥品、精神藥品的法律法規(guī)學(xué)習(xí)請參照2007年4月重慶市衛(wèi)生局統(tǒng)一下發(fā)的《處方管理辦法特殊藥品管理文件匯編》一書。同時為方便各科室學(xué)習(xí)，醫(yī)教科已將《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第442 號）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》電子版掛公文傳輸網(wǎng)，請各科室下載學(xué)習(xí)。

醫(yī)教科 2012年1月12日

第四篇：門診毒麻藥品管理

徐州市中醫(yī)院門診特殊藥品管理規(guī)定

為配合三級醫(yī)院評審，根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，門診部、藥劑科研究決定對我院門診特殊藥品進(jìn)一步規(guī)范管理，門診各科室以及藥房必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國務(wù)院和衛(wèi)生部的法規(guī)條例，加強(qiáng)特殊藥品使用管理工作。

麻醉藥品的管理

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。其管理要點(diǎn)有：

1．麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，正確合理地使用，嚴(yán)防患者產(chǎn)生對此類藥品的依賴性，杜絕事故漏洞。

2．醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品者，才有麻醉藥品處方權(quán)。

3．麻醉藥品必須使用專用的處方箋，并有醫(yī)師的簽章，配方人員也要雙簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

4．麻醉藥品處方限量 每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人，可按規(guī)定手續(xù)辦理《麻醉藥品專用卡》和專用病歷，憑病歷卡到指定醫(yī)療單位開方取藥，一次取藥最多為5日常用量。

5．對麻醉藥品要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方保存3年備查。

對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥品管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥并及時向上級報告。

精神藥品管理

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。其管理要點(diǎn)有：

1．精神藥品只準(zhǔn)在本院使用，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用，嚴(yán)禁濫用。

2．精神藥品處方限量 除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方留存2年備查。

3．醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立精神藥品收支賬目，按季度盤點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理主管部門，藥品監(jiān)督管理主管部門應(yīng)當(dāng)及時查處。

毒性藥品的管理

醫(yī)療用毒性藥品（簡稱“毒性藥品”），系指毒性劇烈、治療量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。

毒性藥品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國藥典》或省級藥品監(jiān)督管理主管部門制定的《炮制規(guī)范》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。藥材符合藥用要求的，方可供應(yīng)、配方和用于中成藥生產(chǎn)或醫(yī)療單位自制制劑制備。

⑵ 醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品原料藥，每次處方極量不得超過2日劑量。

⑶ 調(diào)配處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職務(wù)的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方不注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，處方應(yīng)保存2年備查。

⑷ 建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度。嚴(yán)防收假、發(fā)錯或與其他藥品混雜。必須專人、專柜、加鎖保管，并建立登記賬，記明收、支、存情況。

徐州市中醫(yī)院門診部、藥劑科

附件：

徐州市中醫(yī)院特殊管理藥品目錄

一、（一）麻醉藥品 西藥（10種）鹽酸哌替啶針 2 枸櫞酸芬太尼針

0.1g 2ml * 10 0.5mg 10ml * 2

盒

盒4 5 6 7 8 9 10

（二）1

二、（一）2

（二）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 鹽酸嗎啡緩釋片 鹽酸嗎啡緩釋片 鹽酸嗎啡針 鹽酸布桂嗪針 鹽酸布桂嗪片 鹽酸麻黃堿針 鹽酸羥考酮控釋片 鹽酸瑞芬太尼針

中藥（1種）罌粟殼 精神藥品

一類精神藥品（2種）三唑侖 鹽酸氯胺酮針

二類精神藥品（12種）阿普唑侖片 艾司唑侖片 苯巴比妥鈉針 地西泮片 地西泮針 酒石酸布托菲諾針 氯硝西泮片 氯硝西泮針 咪達(dá)唑侖針

鹽酸罌粟堿針 鹽酸曲馬多片 地佐辛針

10mg * 10 30mg * 10 10mg * 10 0.1g 2ml * 10 0.03g * 20 30mg * 10 10mg * 10 1mg * 5

g

0.25mg * 50 0.1g 2ml * 10 0.4mg * 20 1mg * 100 0.1g * 1 2.5mg * 100 10mg * 10 1mg/ml * 1 2mg * 20 1mg 1ml * 10 10mg 2ml * 1 30mg * 10 50mg * 10 5mg 1ml * 1

盒

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盒

盒

盒

盒

盒

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瓶

瓶

支

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支

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支

盒

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支

徐州市中醫(yī)院毒性中藥品種目錄

生半夏 生草烏 制狼毒 天仙子 斑蝥 紅升藥 輕粉 洋金花

（23種）

生南星 制甘遂 制芫花 制馬錢子 紅娘蟲 藤黃 水銀 雄黃

生川烏 紅大戟 巴豆 蟾酥 信石 黃丹 銀珠

第五篇：毒麻藥品管理制度

毒麻藥品管理制度

根據(jù)國務(wù)院頒布的《藥品管理法》、《麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》制定本制度。

1、醫(yī)院建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門日常管理工作。

2、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄。

3、醫(yī)院定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)需要，按有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品和精神藥品，保持合理庫存。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

6、入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

7、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

8、藥庫、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責(zé)任明確，交接班有記錄。

精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識的培訓(xùn)。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購供應(yīng)管理制度（庫房上墻）1.根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度（藥房上墻）

1.根據(jù)管理需要在二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。5.處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

6.調(diào)劑部門應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

8.門診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。

9.專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲存、保管、發(fā)放管理制度（庫房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實(shí)行專人管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。5.藥庫發(fā)放時須雙人復(fù)核簽字，并作登記。

6.每月10日之前，藥庫管理人員將全院上個月麻醉藥品和精神藥品購進(jìn)、庫存使用、報損的數(shù)量以及流向，通過藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）

1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險柜安裝報警裝置。

2.二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

4.對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。9.院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。

10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組

為切實(shí)貫徹落實(shí)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章，以及衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：孟成男

副組長：顧柏林、韓忠強(qiáng)

成員：李春榮、田偉、馮劍慧、崔志強(qiáng) 藥劑科工作職責(zé)（藥房上墻）

1.藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。

2.負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。3.協(xié)助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結(jié)果及時向領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。以上模板供參考。

2011年我市一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》審核須知 按照衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請?！?011年2月將再次進(jìn)行《印鑒卡》審核。為了做好《印鑒卡》審核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交以下資料： 1、2011年《印鑒卡》（領(lǐng)取時間另行通知）及審核表

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（復(fù)印件）

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織代碼（復(fù)印件）4、2008年核發(fā)的紙質(zhì)《印鑒卡》原件（需要收回）

5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證書（復(fù)印件）及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），門診 部必須提交3人以上經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，有床位的醫(yī)院必須提交5人以上經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，以及精麻藥品處方權(quán)名單（必須上報特藥監(jiān)控網(wǎng)）上報情況。

6、管理人員（醫(yī)療及藥學(xué)）資質(zhì)證書及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），必須提交1名經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人材料，2名經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員材料。

7、采購員身份證復(fù)印件及相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印件，2張一寸免冠照片。8、08年～2011年醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用管理情況小結(jié)。

9、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報培訓(xùn)人員須提供07年以來培訓(xùn)證書。

10、老五縣二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供經(jīng)區(qū)（縣）衛(wèi)生局驗(yàn)收合格的麻醉藥品和第一類精神藥品專庫證明材料。以上條件為基本要求，不能通過審核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫緩發(fā)放《印鑒卡》限 期整改，對暫緩發(fā)放《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場審核，審核不能通過，取消《印鑒卡》資質(zhì)，停止供應(yīng)麻醉藥品和第一類精神藥品。-