第一篇：處方審核調(diào)劑發(fā)藥管理制度

處方審核、調(diào)劑、發(fā)藥管理制度

1、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝；向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

3、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。

具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門或藥品零售企業(yè)留樣備查。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員停止在院內(nèi)執(zhí)業(yè)時(shí)，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。

4、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容：

（1）對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（3）劑量、用法；

（4）劑型與給藥途徑；

（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

7、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

8、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，調(diào)劑人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

9、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

10、普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

11、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

12、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

13、拆零藥品使用的包裝藥袋應(yīng)清潔衛(wèi)生，藥袋上應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、批號、有效期、拆零單位等內(nèi)容。

第二篇：調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理制度

調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理制度

為規(guī)范藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理，提高藥品調(diào)劑差錯(cuò)的處理效率，特制定本制度。

1.藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過程中發(fā)生的過失或錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。因調(diào)劑給藥差錯(cuò)造成嚴(yán)重不良后果或事故的報(bào)告與處理按照《藥學(xué)部重大藥事質(zhì)量事件報(bào)告與處理程序》執(zhí)行。

2.藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)包括：發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、發(fā)出藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、發(fā)出過期變質(zhì)藥品或因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)。

3.調(diào)劑給藥差錯(cuò)分級判定標(biāo)準(zhǔn)：

3.1嚴(yán)重差錯(cuò)：麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的；藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的；分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者的。

3.2一般差錯(cuò)：配、發(fā)錯(cuò)一般藥品，用于患者未影響患者病情的；配、發(fā)錯(cuò)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的；不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的。

4.調(diào)劑給藥差錯(cuò)的預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)劑差錯(cuò)防范預(yù)案”。

5.調(diào)劑給藥差錯(cuò)的報(bào)告及處理

5.1藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

5.2部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯(cuò)，到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解；嚴(yán)重差錯(cuò)，除采取上述措施外，應(yīng)請相關(guān)醫(yī)師幫助救治。

5.3部門負(fù)責(zé)人必須及時(shí)調(diào)查并填寫“藥品調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告”，嚴(yán)重差錯(cuò)立即上報(bào)科主任，一般差錯(cuò)每周周會向科主任匯報(bào)。

6.責(zé)任認(rèn)定

發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯(cuò)患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)劑及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)劑及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。

第三篇：處方調(diào)劑制度

處方調(diào)劑制度

1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。

2.藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師資格應(yīng)在藥學(xué)部門備案。藥師簽名或者專用簽章式樣要在本機(jī)構(gòu)留樣備查，在更換簽名或簽章后要及時(shí)將舊印模銷毀。

3.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

4.處方調(diào)配、審核、核對、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時(shí)，應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的 程序操作，并實(shí)行單人雙簽字。

5.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

6.藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

7.藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

8.藥師要對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥與臨床診斷的相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其他用藥不適宜情況。

9.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并要記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

10.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

11.中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》(國中醫(yī)藥發(fā)[2007]11號)和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，要由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配;罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3-6克。處方保存三年備查;調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查;醫(yī)院進(jìn)行臨方炮制，要具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用;中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%;醫(yī)院要定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以內(nèi);醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)，要有與之相適應(yīng)的場地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器要無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

12.藥師在完成處方調(diào)劑后，要在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

13.藥師要對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

14.藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。

16.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

第四篇：中藥處方調(diào)劑（本站推薦）

中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)管理

中藥是在中醫(yī)藥學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行炮制，加工用以防治疾病的藥物，包括植物藥、動物藥和礦石藥三大類，其中植物藥占大多數(shù)。中藥調(diào)劑是一項(xiàng)具有多學(xué)科理論知識和綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作，是按照醫(yī)師處方，配方程序和原則，及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。因此，調(diào)劑工作者不僅要有中藥專業(yè)知識，而且要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識。調(diào)劑的基本知識

中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強(qiáng)不良反應(yīng)，或降低和破壞原有療效，因此，臨床應(yīng)當(dāng)避免配合使用。人們在長期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說明藥物之間的相互關(guān)系。單行：是指一種藥物單獨(dú)應(yīng)用就會發(fā)揮治療效果，如獨(dú)參湯； 相須相使：是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強(qiáng)原有療效，如黨參配黃芪可增強(qiáng)補(bǔ)氣之功效

相畏相殺：是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用，如生姜與半夏同制可解除半夏毒性，并能加強(qiáng)半夏的止嘔作用；

相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參與萊菔子同用，可減少人參的補(bǔ)氣作用；

相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”其含義是川烏、草烏反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨、；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥等。“十九畏”即“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮烘炙浸莫相依。”其含義是：硫磺畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、廣郁金），牙硝畏荊三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌

有些藥材能損害胎兒，影響胎兒生長發(fā)育，造成墮胎，致畸作用，所以常作為妊娠禁忌藥物。根據(jù)藥物對胎兒的損害程度不同，一般分為禁用和慎用二類。禁用的大多數(shù)是毒性較強(qiáng)，藥性猛烈的藥物，如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。

慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物，包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。如桃仁、紅花、乳香、生大黃、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。

中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌，嚴(yán)守盡職，一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，不可擅自處理。處方的藥物別名、并開及腳注

中藥除正名外，還有別名：如金銀花又稱忍冬花、雙花；大黃又稱川軍、錦紋；在醫(yī)師處方中，以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮（青皮、陳皮）乳沒藥（乳香、沒藥）二冬（天冬、麥冬）蒼白術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）赤白芍（赤芍、白芍）等。如果在并開藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱取，例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克，如果在并寫藥名未注有“各”字，或注有“合”字，表示每味藥稱取處方量的半量，例如乳沒藥6克或乳沒藥合6克，即乳香、沒藥各稱取3克。

中醫(yī)常有書寫別名及并開的習(xí)慣：作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開。

腳注：腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡單囑咐和要求，“腳注”內(nèi)容一般有：對煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等，配方時(shí)這些藥物要單獨(dú)另包?！跋燃濉钡乃幬镉薪闅ゎ惢虻V物類藥，如生石膏、生龍骨，延長煎煮時(shí)間，可使有效成分充分煎出?！昂笙隆钡囊话銥榉枷闱褰庵罚?、葉類等藥多含揮發(fā)油成分，久煎會是其含量損失或失去療效；如薄荷、生大黃?！鞍濉焙休^多粘液果實(shí)，種子類或細(xì)末狀物質(zhì)，如車前子?！傲砑濉币话銥橘F重藥：人參、鹿茸、蟲草等。另外，膠類藥物一般烊化或另燉，如阿膠、鹿角膠。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。在調(diào)劑時(shí)要仔細(xì)審核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣，并對患者詳細(xì)說明煎煮方法，不可遺漏，以免影響療效。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科（中藥房）面向臨床，面向患者的第一線工作。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對藥材品種是否正確，計(jì)量是否準(zhǔn)確，炮制是否得當(dāng)負(fù)責(zé)，還應(yīng)對醫(yī)師處方是否準(zhǔn)確具有監(jiān)督和檢查的責(zé)任，加強(qiáng)對調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理，是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。審查處方

中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同，但中藥處方正文內(nèi)容一般更多，內(nèi)容更加復(fù)雜。中藥處方一般由“君臣佐使”（主藥、輔藥、佐藥、使藥）藥物組成，有時(shí)因?yàn)楦麽t(yī)師用藥習(xí)慣不同，用藥劑量也有差別，正確與否尚需靠中藥知識和經(jīng)驗(yàn)來判斷，故收方審查工作一般應(yīng)有中醫(yī)中藥理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富的藥師或中藥師來擔(dān)任。藥師應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處方審核，處方審核的內(nèi)容有：1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配；2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即聯(lián)系處方醫(yī)師，更改之處需醫(yī)師再次簽名3.如有相反、相畏藥物不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配；4.當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥，必要時(shí)提示醫(yī)師及患者。劃價(jià)

藥物劃價(jià)是按處方的藥味逐一計(jì)算得出每劑的總額，填寫在處方藥價(jià)處。按國家規(guī)定價(jià)格劃價(jià)，做到準(zhǔn)確無誤。由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由藥學(xué)專業(yè)人員完成。劃價(jià)時(shí)應(yīng)注意做到：1.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)2.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保留到分3.代煎藥可加收煎藥費(fèi)4.劃價(jià)完畢，藥價(jià)填入處方規(guī)定欄目后，審方計(jì)價(jià)人員必須簽字，以示負(fù)責(zé)。調(diào)配處方

處方經(jīng)過審查、計(jì)價(jià)、確定無誤后，即可配藥。調(diào)配處方應(yīng)注意1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]差錯(cuò)2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥品禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配；4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥6.便于核對，按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放；7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單獨(dú)包裝并說明8.配方完畢，配方人員需自行核對，全部無誤后，根據(jù)處方內(nèi)容填好中藥包裝袋，并在處方上簽名以示負(fù)責(zé)。檢查復(fù)核

為保證用藥安全、有效。防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏，杜絕差錯(cuò)事故，對調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進(jìn)行一次合理細(xì)致的核對。核對內(nèi)容一般為：1.符合藥品與處方所開藥味、劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨(dú)包裝；5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過正負(fù)5%，貴重藥和毒性藥不超過正負(fù)1%。發(fā)藥

發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個(gè)環(huán)節(jié)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。給門診病人發(fā)藥時(shí)還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚，以保證病人用藥安全、有效。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意：1.核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。2.詳細(xì)說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示。3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。另外，住院中藥調(diào)劑室還擔(dān)負(fù)病人煎藥工作。住院病人的中成藥由病區(qū)護(hù)士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)??；中藥處方由護(hù)士送至調(diào)劑室，調(diào)配后煎成湯劑，由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取，湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等，中藥處方調(diào)劑后劃價(jià)并通知住院處，病人出院時(shí)一起結(jié)賬。

第五篇：徐浦醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑和處方審核操作規(guī)程

中藥房飲片調(diào)劑和處方審核操作規(guī)程

【調(diào)配】

1、調(diào)配人員依照審核人員簽名的處方核算藥價(jià)。患者交款后，處方交調(diào)配人員調(diào)配。

2、調(diào)配人員根據(jù)處方內(nèi)容逐項(xiàng)調(diào)配。調(diào)配處方不得擅自更改或代用藥品，配方時(shí)，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確。

（1）調(diào)劑過程中如有疑問，調(diào)配人員立即向處方審核人員咨詢。

（2）調(diào)劑過程中必須按處方從上至下，從左到右進(jìn)行調(diào)配。

（3）調(diào)劑過程中認(rèn)真計(jì)算劑量、重量，不得缺斤少兩。

（4）調(diào)劑過程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻藥，需要單獨(dú)調(diào)配。

3、調(diào)劑完成后，調(diào)配人員在處方上簽全名，將處方與飲片交處方審核人員復(fù)核。

【審方】

1、接到處方后，處方審核人員對處方進(jìn)行審查，包括處方的醫(yī)生，開方的時(shí)間；患者的姓名、性別、年齡；十八反、十九畏，妊娠禁忌、劑量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、沖服；缺藥，錯(cuò)寫藥名；錯(cuò)抓、漏抓等。審核無誤后，方可調(diào)配。

（1）審查處方有無醫(yī)師簽字。項(xiàng)目不齊或字跡辨認(rèn)不清的，審核人員將處方交還患者，并告知患者找開方醫(yī)生補(bǔ)齊或書寫清楚。

（2）對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售，審核人員將處方返還患者，并告知患者需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配和銷售；

（3）處方所列飲片藥房沒有的，審核人員將處方交還患者，并告知患者找開方醫(yī)生更換其他藥品。不得擅自更改或代用處方中的藥品。

2、處方審核合格的，處方審核人員在處方上簽名，將處方交調(diào)配人員。

【復(fù)核】

1、處方審核人員按處方對照藥品逐一進(jìn)行復(fù)核。如有錯(cuò)發(fā)或數(shù)量不符，處方審核人員立即告知調(diào)配人員予以更正。

2、復(fù)核無誤的，審核人員在處方上簽全名。將中藥飲片交付給患者。

【發(fā)藥】

1、發(fā)藥的同時(shí)，向患者交待清楚藥品的用法、用量、禁忌、注意事項(xiàng)等。如服藥前后次序、服藥時(shí)間、對某些藥物服用后應(yīng)作的檢查及可能發(fā)生的情況等，對特殊病人如老年人、幼兒等的用藥應(yīng)作特殊交待。