第一篇：抗菌藥處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度措施

抗菌藥處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度措施 根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格與程序做以下規(guī)定：

一、抗菌藥臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化培訓(xùn)

1.醫(yī)務(wù)科負責(zé)對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作有記錄。

2.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實到每名醫(yī)師。

3.經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實到每名藥師。

4.抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（2）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點與注意事項；

（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；

（5）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治；

二、抗菌藥處方權(quán)限制度與程序

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科按照分線分級管理規(guī)定授予相應(yīng)抗菌藥處方權(quán)限。

2.職稱晉升后抗菌藥使用權(quán)限的調(diào)整，醫(yī)師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫(yī)師所在科室根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫(yī)務(wù)科。

3.對給予或不給予抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科，并要求信息科及時在His系統(tǒng)授予相應(yīng)的抗菌藥使用權(quán)限。

4.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消：

（1）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；

（2）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；

（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；

（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

三、藥師調(diào)劑資格管理制度與程序

1.具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科決定給予抗菌藥處方調(diào)劑資格。

2.對給予或不給予抗菌藥調(diào)劑資格的藥師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科，并要求藥劑科嚴(yán)格按照是否具有抗菌藥調(diào)劑資

格安排工作。

四、監(jiān)督管理

1.醫(yī)院定期將通過行政總查房督查處方、醫(yī)囑權(quán)限管理，要求隨機抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%，并對超規(guī)定越級使用抗菌藥醫(yī)師通過OA辦公系統(tǒng)予通報批評并按照規(guī)定給予處罰。

2.要求藥劑科應(yīng)規(guī)范調(diào)劑的工作模式，對藥師未按規(guī)定審核抗菌藥處方、調(diào)劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對存在問題組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步加強處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格按規(guī)定審核調(diào)劑處方，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，認(rèn)真落實持續(xù)質(zhì)量改進措施。

第二篇：抗菌藥處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理制度與程序

抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理制度與程序

為了做好我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等文件規(guī)定，結(jié)合本院實際，現(xiàn)就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格做以下規(guī)定：

一、抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格獲得程序：

1、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；

2、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理考核；

3、醫(yī)務(wù)科將參加過培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的，擬授予相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限人員名單存檔備案；

4、醫(yī)務(wù)科下發(fā)抗菌藥物相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限的正式文件；

5、信息科根據(jù)醫(yī)務(wù)科發(fā)授的相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限的正式文件，在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

6.職稱晉升后抗菌藥物處方權(quán)限的調(diào)整：醫(yī)師本人提出申請，交所在科室。提出申請的醫(yī)師所在科室根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后上交醫(yī)務(wù)科?？剖彝獾尼t(yī)師由醫(yī)務(wù)科授予相應(yīng)處方權(quán)限，然后再由信息科在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)。

7.新進人員需學(xué)習(xí)指定的抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，經(jīng)考核合格后，由醫(yī)務(wù)科授予相應(yīng)處方權(quán)限或調(diào)配權(quán)限，再由信息科在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

二、抗菌藥物處方權(quán)限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師可以根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診專家會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的非限制使用級的抗菌藥物；

三、其它有關(guān)抗菌藥物處方權(quán)限的規(guī)定：

1、具任何抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師都無權(quán)在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（具備相應(yīng)資格的醫(yī)師簽字）

3、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方或越級使用抗菌藥物且無正當(dāng)理由的；

（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；

（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

4、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

5、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

第三篇：14抗菌藥處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理有關(guān)規(guī)定

抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理有關(guān)規(guī)定

為了搞好我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等文件規(guī)定，結(jié)合本院實際，現(xiàn)就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格做以下規(guī)定：

一、申請抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格：

1、獲本院處方權(quán)且具初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；

2、獲本院處方權(quán)且具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；

3、獲本院處方權(quán)且具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請?zhí)厥馐褂眉壙咕幬锾幏綑?quán)；

4、獲本院處方調(diào)劑權(quán)的藥師方有申請抗菌藥物調(diào)劑權(quán)。

二、抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格程序：

1、個人到醫(yī)教科申請；

2、參加醫(yī)教科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；

3、參加醫(yī)教科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理考核；

4、醫(yī)教科將參加過培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的，擬授予相應(yīng)處方權(quán)限人員名單交醫(yī)院辦公室；

5、醫(yī)院辦公室發(fā)授予相應(yīng)處方權(quán)限的正式文件；

6、信息科根據(jù)醫(yī)院辦公室發(fā)授予相應(yīng)處方權(quán)限的正式文件，在HIS中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

三、抗菌藥物處方權(quán)限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師可以根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診人員會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的非限制使用級的抗菌藥物；

四、其它有關(guān)抗菌藥物處方權(quán)限的規(guī)定：

1、具任何抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師都無權(quán)在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

3、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；

（三）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；

（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

4、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。

5、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

第四篇：抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度

抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格與程序做以下規(guī)定：

一、抗菌藥臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化培訓(xùn)

1.醫(yī)務(wù)科負責(zé)對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作有記錄。

2.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實到每名醫(yī)師。3.經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實到每名藥師。4.抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（2）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點與注意事項；（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（5）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。

二、抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格獲得程序：

1、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；

2、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理考核；

3、醫(yī)務(wù)科將參加過培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的，擬授予相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限人員名單存檔備案；

4、醫(yī)務(wù)科下發(fā)抗菌藥物相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限的正式文件；

5、信息科根據(jù)醫(yī)務(wù)科發(fā)授的相應(yīng)處方權(quán)限和調(diào)配權(quán)限的正式文件，在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

6.職稱晉升后抗菌藥物處方權(quán)限的調(diào)整：醫(yī)師本人提出申請，交所在科室。提出申請的醫(yī)師所在科室根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后上交醫(yī)務(wù)科?？剖彝獾尼t(yī)師由醫(yī)務(wù)科授予相應(yīng)處方權(quán)限，然后再由信息科在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌

藥物處方權(quán)。

7.新進人員需學(xué)習(xí)指定的抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，經(jīng)考核合格后，由醫(yī)務(wù)科授予相應(yīng)處方權(quán)限或調(diào)配權(quán)限，再由信息科在HIS系統(tǒng)中開通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

三、抗菌藥處方權(quán)限制度與程序

（一）抗菌藥物處方權(quán)限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師可以根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診專家會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開具本院目錄范圍內(nèi)的非限制使用級的抗菌藥物；

（二）其它有關(guān)抗菌藥物處方權(quán)限的規(guī)定：

1、具任何抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師都無權(quán)在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（具備相應(yīng)資格的醫(yī)師簽字）

3、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：（1）抗菌藥物考核不合格的；

（2）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方或越級使用抗菌藥物且無正當(dāng)理由的；（3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

4、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

5、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

（三）抗菌藥處方權(quán)限制度與程序

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院執(zhí)業(yè)的，經(jīng)抗菌藥物相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科按照分線分級管理規(guī)定授予相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)限。

2.職稱晉升后抗菌藥物使用權(quán)限的調(diào)整，醫(yī)師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫(yī)師所在科室根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫(yī)務(wù)科。3.對給予或不給予抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科。4.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消：

（1）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；

（2）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；

（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；

（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

四、藥師調(diào)劑資格管理制度與程序

1.具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)抗菌藥物相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科決定給予抗菌藥物處方調(diào)劑資格。

2.給予或不給予抗菌藥物調(diào)劑資格的藥師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科，并要求藥劑科嚴(yán)格按照是否具有抗菌藥物調(diào)劑資格安排工作。

五、監(jiān)督管理

1.醫(yī)院定期將通過行政總查房督查處方、醫(yī)囑權(quán)限管理，要求隨機抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%，并對超規(guī)定越級使用抗菌藥物的醫(yī)師進行通報批評并按照規(guī)定給予處罰。

2.要求藥劑科規(guī)范調(diào)劑工作模式，對藥師未按規(guī)定審核抗菌藥處方、調(diào)劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對存在問題組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步加強處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格按規(guī)定審核調(diào)劑處方，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，認(rèn)真落實持續(xù)質(zhì)量改進措施。

第五篇：抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度與程序

抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度與程序

根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，就我院抗菌藥醫(yī)師處方權(quán)限、藥師調(diào)劑資格與程序做以下規(guī)定：

一、抗菌藥臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化培訓(xùn)

1.醫(yī)務(wù)科負責(zé)對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作有記錄。

2.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實到每名醫(yī)師。3.經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實到每名藥師。4.抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；（2）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點與注意事項；（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（5）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。

二、抗菌藥處方權(quán)限制度與程序

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科按照分線分級管理規(guī)定授予相應(yīng)抗菌藥處方權(quán)限。

2.職稱晉升后抗菌藥使用權(quán)限的調(diào)整，醫(yī)師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫(yī)師所在科室根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫(yī)務(wù)科。3.對給予或不給予抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科，并要求信息科及時在His系統(tǒng)授予相應(yīng)的抗菌藥使用權(quán)限。4.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消：（1）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；（2）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；（6）因開具處方牟取私利。

三、藥師調(diào)劑資格管理制度與程序 1.具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科決定給予抗菌藥處方調(diào)劑資格。

2.對給予或不給予抗菌藥調(diào)劑資格的藥師，醫(yī)務(wù)科以文件方式下發(fā)各科，并要求藥劑科嚴(yán)格按照是否具有抗菌藥調(diào)劑資格安排工作。

四、監(jiān)督管理

1.醫(yī)院定期將通過行政總查房督查處方、醫(yī)囑權(quán)限管理，要求隨機抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%，并對超規(guī)定越級使用抗菌藥醫(yī)師通過OA辦公系統(tǒng)予通報批評并按照規(guī)定給予處罰。

2.要求藥劑科應(yīng)規(guī)范調(diào)劑的工作模式，對藥師未按規(guī)定審核抗菌藥處方、調(diào)劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對存在問題組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步加強處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格按規(guī)定審核調(diào)劑處方，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，認(rèn)真落實持續(xù)質(zhì)量改進措施。