第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革體制工作總結(jié)

***醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

工作總結(jié)

自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《石家莊市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》文件精神，堅(jiān)持利民惠民導(dǎo)向，切實(shí)把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問(wèn)題放在突出位置，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革取取得了階段性成果。現(xiàn)將我縣三年來(lái)基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改工作情況

1、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。

一是全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。三年來(lái)，我縣新農(nóng)合參合率均保持在98%以上，城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、和在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員和已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工參保問(wèn)題得到基本解決。2011年，我縣新農(nóng)合參合率為98.31％，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到92.3%，已連續(xù)5年穩(wěn)定在90%以上。二是保障水平穩(wěn)步提高。7月1日我縣《2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（修訂）版》正式施行，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到每人每年 200元。開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，開(kāi)展,提高重大疾病醫(yī)療保障水平，全縣縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例均上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例已突破85%，農(nóng)合縣級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到78%，鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%，極大的減輕了患者負(fù)擔(dān)。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫(yī)“一卡通”，啟動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。

建設(shè)督導(dǎo)小組，每星期督導(dǎo)一次，同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把村衛(wèi)生室建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，全縣213個(gè)行政村，新建村衛(wèi)生室125個(gè)、改擴(kuò)建96個(gè)，在建設(shè)過(guò)程中縣長(zhǎng)、主管縣長(zhǎng)多次到建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，為解決村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不一致，為進(jìn)一步推進(jìn)項(xiàng)目的整體進(jìn)度，在東郝莊組織召開(kāi)了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)長(zhǎng)在會(huì)上就項(xiàng)目實(shí)施情況、整體進(jìn)度、存在問(wèn)題、改進(jìn)工作打算等作了交流發(fā)言。經(jīng)過(guò)以上努力，211個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)目前已全部完成，投入使用189所。村衛(wèi)生室設(shè)備已由市衛(wèi)生局完成招標(biāo)，設(shè)備即將陸續(xù)到位。人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度綜合改革工作也以基本完成。二是隊(duì)伍建設(shè)得到強(qiáng)化。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。采取考試與考核相結(jié)合方式完成全縣衛(wèi)生院工作人員453人核崗定編工作。實(shí)行了院長(zhǎng)選聘制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效方案，實(shí)行工資績(jī)效分配，提高了工作人員積極性。按照一村一室的原則對(duì)村醫(yī)進(jìn)行了整合，大學(xué)生村醫(yī)也已到位，使村衛(wèi)生室服務(wù)水平、服務(wù)能力有了明顯提高。三是開(kāi)展對(duì)口支援。全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別得到了二級(jí)醫(yī)院支援，各對(duì)口支援單位與受援單位簽署了《對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)議書(shū)》，全縣共選派了48名作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精良的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作，承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，幫助解決疑難病癥等方面的問(wèn)題，有力促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的提高和發(fā)展。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是建立居民健康檔案。醫(yī)改以來(lái)啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了公共衛(wèi)生科，配備了公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)職人員百余人。213個(gè)

診療流程，全面推廣評(píng)價(jià)系統(tǒng)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。三是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及臨床路徑。開(kāi)展開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)8個(gè)，開(kāi)展多種形式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，患者陪護(hù)率明顯下降。積極推進(jìn)臨床路徑管理，開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)5個(gè)，醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。著力改善醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約門(mén)診服務(wù)，努力改善患者就醫(yī)環(huán)境，為下一步實(shí)施公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。

二、保障措施

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管

縣政府6月3日召開(kāi)了農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)，縣直單位一把手、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委書(shū)記、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)、村支部書(shū)記以及醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，政府縣長(zhǎng)韓清榕在會(huì)上做了動(dòng)員講話(huà)。會(huì)議印發(fā)了《無(wú)極縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（無(wú)政辦[2011]33號(hào)）和《無(wú)極縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作方案》（無(wú)政辦[2011]34號(hào)）。到目前縣政府又分別召開(kāi)不同類(lèi)型的會(huì)議7次，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了督導(dǎo)、調(diào)度，制定了考核辦法和獎(jiǎng)懲措施，促進(jìn)了我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的開(kāi)展?？h長(zhǎng)***、主管副縣長(zhǎng)**親自到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)檢查，2、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)綜合辦公室和4個(gè)督導(dǎo)工作組，并從縣直相關(guān)部門(mén)抽調(diào)人員集中辦公；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，在縣電視臺(tái)進(jìn)行承諾，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供了組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問(wèn)題，對(duì)重大問(wèn)題，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管

第二篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

隰縣基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革

工 作 總 結(jié)

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮(zhèn)5鄉(xiāng)97個(gè)行政村,是全省35個(gè)國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣之一。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)110個(gè)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)，村衛(wèi)生室97個(gè)。

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)以來(lái)，我縣嚴(yán)格按照省委、市委文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。4月1日，藥品實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售；8月，完成了基層衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人公開(kāi)選聘和醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗；全面實(shí)施績(jī)效工資制度。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利完成。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)改情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以政府縣長(zhǎng)李強(qiáng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，并從縣直相關(guān)部門(mén)抽調(diào)人員集中辦公，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問(wèn)題，對(duì)重大問(wèn)題，及時(shí)提請(qǐng)黨政聯(lián)席會(huì)、縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)研究，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、部門(mén)分工協(xié)作、村衛(wèi)生室的庫(kù)存藥品進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)，逐一將品名、數(shù)量、規(guī)格和進(jìn)價(jià)等登記、造冊(cè)。全縣共有庫(kù)存藥品近200萬(wàn)元（鄉(xiāng)村兩級(jí)），并在3月30日各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同市衛(wèi)生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業(yè)有限公司簽定了供貨合同。

二是規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)行為。從4月1日起8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，97個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配送基本藥物，開(kāi)始配送307種國(guó)家基本藥物及209種省補(bǔ)充藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。為保證基本藥物制度的規(guī)范實(shí)施，我局多次對(duì)各基層單位進(jìn)行了督查，使存在的部分村衛(wèi)生所無(wú)處方、記錄不全等到問(wèn)題得到了及時(shí)的解決。七個(gè)月來(lái)基本藥物制度運(yùn)行情況平穩(wěn)，全縣共購(gòu)進(jìn)基本藥物和補(bǔ)充藥物累計(jì)117.95萬(wàn)元。截止10月底,基本藥物補(bǔ)償資金省級(jí)市級(jí)到位25.86萬(wàn)元,縣級(jí)到位11萬(wàn)元。我縣藥品價(jià)格總體下降，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體降低。

（二）建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革 一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。組成專(zhuān)門(mén)工作小組，對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛(wèi)生局、人社局、編辦又逐院逐人開(kāi)展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。在核定過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和醫(yī)療服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑。全縣共核定編制（崗位）130個(gè)。三是堅(jiān)持陽(yáng)光操作，嚴(yán)格競(jìng)聘上崗。重點(diǎn)是嚴(yán)把“院長(zhǎng)公開(kāi)選聘關(guān)”和“工作人員競(jìng)聘關(guān)”。

標(biāo)準(zhǔn)。二是明確考核主體和程序。三是實(shí)行績(jī)效工資制度。四是科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，充分發(fā)揮導(dǎo)向和激勵(lì)作用。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放與績(jī)效考核相結(jié)合，考核實(shí)行百分制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次?？己撕细竦?，政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額發(fā)放；不合格的，按照比例核減。對(duì)考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表彰，并結(jié)合績(jī)效考核后的資金節(jié)余情況視情予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改；連續(xù)3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。為充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性，明確規(guī)定，允許通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)數(shù)量取得的超額收入部分，用于單位自身發(fā)展、增加職工福利和對(duì)工作業(yè)績(jī)突出的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，建立持續(xù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制

根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“進(jìn)得來(lái)、留得住、能運(yùn)轉(zhuǎn)、保穩(wěn)定”的工作方針，制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案和細(xì)則，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)。一是完善村衛(wèi)生室硬件設(shè)施。結(jié)合民生工程的實(shí)施，全縣85個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。二是合理確定工作人員數(shù)量。為確保既能滿(mǎn)足各項(xiàng)工作開(kāi)展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩(wěn)定的收入，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員按照所屬行政村每千人農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院據(jù)此確定工作人員數(shù)，報(bào)縣衛(wèi)生局審核。三是

革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。通過(guò)改革，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)46人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占40%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。在職基層醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，群眾切實(shí)享受改革實(shí)惠。實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，門(mén)診人次上漲較快，群眾醫(yī)療費(fèi)用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績(jī)效考核重點(diǎn)，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，功能進(jìn)一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。由于歷史上財(cái)政投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)采取負(fù)債的方式進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。實(shí)行醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能得到

3、建立醫(yī)改工作協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)改統(tǒng)籌資金及時(shí)到位。

4、完善科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)以來(lái)，我院嚴(yán)格按照縣委、縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的責(zé)任工程擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。于#月底完成我院醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗工作。現(xiàn)將我院基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以刁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的競(jìng)聘崗位工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為競(jìng)聘上崗工作的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。我院定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神、安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決工作中的新情況、新問(wèn)題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關(guān)鍵。及時(shí)組織開(kāi)展多次全體職工會(huì)議，學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，切實(shí)把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到此次工作的各項(xiàng)決策部署上來(lái)。采取集中學(xué)習(xí)、專(zhuān)題培訓(xùn)等多種方式，全面加強(qiáng)對(duì)政策、精神的學(xué)習(xí)把握，吃透精神。在廣泛調(diào)研、充分征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，科學(xué)制定了工作實(shí)施方案、人員競(jìng)聘上崗、崗位設(shè)置、分流安置、一體化管理等配套方案和實(shí)施細(xì)則。

二、深化改革，縱深推進(jìn)

建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革

一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，實(shí)現(xiàn)我院人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。根據(jù)《山東省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，逐人開(kāi)展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。經(jīng)審查，我院共有工作人員#名，其中符合競(jìng)聘上崗條件共#名。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，根據(jù)人事局對(duì)我院編制進(jìn)行核定。我院共核定編制（崗位）#個(gè)，其中設(shè)置專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位#個(gè)。三是堅(jiān)持公平操作，嚴(yán)把工作人員競(jìng)聘上崗。嚴(yán)格按照文件規(guī)定，并結(jié)合我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在工作人員競(jìng)聘上崗過(guò)程中，規(guī)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位人員少于崗位的采取民主測(cè)評(píng)方式競(jìng)聘。共有#人報(bào)名參加競(jìng)聘，經(jīng)過(guò)考核，共有#人被確定為定崗人員。經(jīng)公示無(wú)異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅(jiān)持以人為本，穩(wěn)妥分流安置。按照“堅(jiān)持深化改革、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持依法辦事、嚴(yán)格政策執(zhí)行，堅(jiān)持以人為本、維護(hù)和諧穩(wěn)定”的原則，科學(xué)、穩(wěn)妥推進(jìn)分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續(xù)，已上報(bào)縣衛(wèi)生局及人事局。

三、工作進(jìn)展情況

我院認(rèn)真落實(shí)政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，強(qiáng)化工作紀(jì)律，注-2-

重結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。

通過(guò)競(jìng)聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例更加合理，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷的#人，中級(jí)以上職稱(chēng)#人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)#人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占#%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。

全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。

將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。

第四篇：金安區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作總結(jié)

金安區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作總結(jié)

金安區(qū)作為全省32個(gè)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一，從2009年11月下旬啟動(dòng)以來(lái)，嚴(yán)格按照省統(tǒng)一部署要求，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、關(guān)心和支持下，舉全區(qū)之力，高度重視，規(guī)范操作，認(rèn)真組織實(shí)施，我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展順利，操作平穩(wěn)，成效明顯，已基本實(shí)現(xiàn)了省、市要求目標(biāo)，現(xiàn)將我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作總結(jié)如下：

一、基本情況

金安區(qū)作為六安市主城區(qū)，全區(qū)土地總面積1567平方公里，轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5個(gè)街道，299個(gè)行政村，32個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?6萬(wàn)。全區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)371個(gè)，其中6個(gè)區(qū)直衛(wèi)生單位，1個(gè)中醫(yī)神志病院，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院6個(gè)）、269個(gè)村衛(wèi)生室、6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含企業(yè)轉(zhuǎn)制1個(gè)）、27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45個(gè)。此次，我區(qū)納入基層醫(yī)改的范圍為政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及所有村衛(wèi)生室。改革前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員969人，其中在編人員665人，非編人員304人。改革后，省核定我區(qū)編制共計(jì)827名，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制768名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制59名。

二、主要做法

1、高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的高規(guī)格全區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局，分設(shè)綜合、人事社保、清產(chǎn)核算、宣傳維穩(wěn)四個(gè)工作責(zé)任組，確定聯(lián)絡(luò)員，抽調(diào)專(zhuān)人集中辦公。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、區(qū)直有關(guān)部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也分別成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步明確職責(zé)任務(wù)，同時(shí)還建立了區(qū)四個(gè)班子領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)直部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志督查指導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度，包保到具體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，保證了改革試點(diǎn)工作的全力推進(jìn)。

2、深入調(diào)研，認(rèn)真謀劃。根據(jù)省政府122號(hào)“一主、三輔、五配套”有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同人社、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)，深入基層一線，開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事、分配、基本藥物和保障制度等進(jìn)行調(diào)研，在深入調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，形成了我區(qū)具體實(shí)施方案初稿，先后多次通過(guò)召開(kāi)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)、區(qū)政府常務(wù)會(huì)、區(qū)委常委會(huì)進(jìn)行反復(fù)研究修訂，出臺(tái)了我區(qū)基層醫(yī)改試點(diǎn)具體實(shí)施意見(jiàn)及相關(guān)配套文件，明確時(shí)間任務(wù)，使我區(qū)具體實(shí)施方案更加精細(xì)，操作性更強(qiáng)，有力地保證了改革試點(diǎn)工作的順利推進(jìn)。

3、摸清底數(shù)，科學(xué)設(shè)崗。通過(guò)摸底調(diào)查，改革前我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員969人，總資產(chǎn)1.05億元，凈資產(chǎn)5753萬(wàn)元。按照省核定我區(qū)編制數(shù)及設(shè)崗有關(guān)要求，我區(qū)共設(shè)置827個(gè)崗位，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位697個(gè)，占總崗位的84.3%，管理崗位110個(gè)、工勤崗位20個(gè)，分別占總崗位的13.3%和2.4%，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位中設(shè)公共衛(wèi)生崗位218個(gè)，占總崗位的26.4%。同時(shí)，為確?；鶎俞t(yī)改試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，組織開(kāi)展了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子考核工作，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院由改革前的一正兩副和一正三副調(diào)整為改革后的一正一副和一正兩副，精簡(jiǎn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子職數(shù)，進(jìn)一步明確了職責(zé)、權(quán)限。

4、廣泛宣傳，層層發(fā)動(dòng)。區(qū)政府召開(kāi)了全區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作大會(huì)，區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自參加會(huì)議進(jìn)行部署動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）也先后分別召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行布置安排。改革期間，我區(qū)共印發(fā)醫(yī)改政策宣傳資料近2000本，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員人手一本，讓他們學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，吃透精神，同時(shí)區(qū)衛(wèi)生局還組織對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，宣傳培訓(xùn)醫(yī)改政策和基本藥物制度相關(guān)知識(shí)，不斷營(yíng)造濃厚的改革氛圍，為確保醫(yī)改試點(diǎn)工作順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5、陽(yáng)光操作，公開(kāi)競(jìng)聘。根據(jù)我區(qū)實(shí)際，經(jīng)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定采取考核加打分的形式統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗，競(jìng)崗前，我區(qū)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年齡偏大的在編人員做了大量思想工作，勸其提前辦理退休手續(xù)，盡量多空出編制，讓有資質(zhì)的非編骨干人員競(jìng)聘上崗，也有利于今后補(bǔ)充新鮮血液。在嚴(yán)格資格審查、確定競(jìng)聘對(duì)象的基礎(chǔ)上，本著公平、公開(kāi)、公正的原則，完成了考核測(cè)評(píng)競(jìng)爭(zhēng)上崗工作，并分別進(jìn)行了公示。競(jìng)崗后，我區(qū)上崗人員數(shù)為725人，其中原在編人員527人，非在編198人，上崗人員中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員615人，管理人員91人，工勤人員19人。我區(qū)共分流244人，其中在編分流人員138人，分別為提前退休102人、三年過(guò)渡安置36人，非在編分流人員106人。為在編分流人員辦理了提前退休和三年過(guò)渡安置手續(xù)，為非在編分流人員落實(shí)了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償資金總額為121.3萬(wàn)元，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用總額為222.7萬(wàn)元。

6、規(guī)范操作，實(shí)行零差率。根據(jù)省里有關(guān)藥品招標(biāo)配送有關(guān)要求，由市衛(wèi)生局為全市2個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)統(tǒng)一招標(biāo)藥品配送公司，我區(qū)全程參與。通過(guò)競(jìng)標(biāo)，共有3家藥品配送公司中標(biāo)，分別為天辰、百信和弘濟(jì)醫(yī)藥公司。自去年12月25日起，我區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前一周實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上集中采購(gòu)和實(shí)施了藥品零差率銷(xiāo)售。截止6月底，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品1048萬(wàn)元，實(shí)際配送到位965萬(wàn)元，配送率達(dá)92%。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售工作，我區(qū)4月份分期分批對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有人員進(jìn)行了基本藥物制度培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行與使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品力度，有效確保了藥品零差率銷(xiāo)售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我區(qū)主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)的3家藥品配送企業(yè)溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國(guó)家和省確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保正常藥品供應(yīng)，切實(shí)滿(mǎn)足患者用藥需求。

7、開(kāi)展考評(píng)，落實(shí)補(bǔ)助。依據(jù)我區(qū)制定的績(jī)效考核具體實(shí)施辦法，于今年元月份結(jié)合對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考評(píng)和院長(zhǎng)考評(píng)時(shí)一并開(kāi)展了績(jī)效考評(píng)，考評(píng)工作中邀請(qǐng)了區(qū)人事、財(cái)政、紀(jì)委等相關(guān)部門(mén)有關(guān)人員全程參與。同時(shí)根據(jù)省衛(wèi)生廳績(jī)效考評(píng)細(xì)則，又制定下發(fā)了我區(qū)的具體績(jī)效考評(píng)細(xì)則，并于6月份又再次邀請(qǐng)了區(qū)人社、財(cái)政等部門(mén)組織開(kāi)展了對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，將依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)績(jī)效考核補(bǔ)助。

8、核定收支，集中支付。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自元月份起全部進(jìn)入?yún)^(qū)國(guó)庫(kù)集中支付，實(shí)行收支兩條線管理，區(qū)衛(wèi)生核算分中心作為區(qū)國(guó)庫(kù)支付中心分中心，具體負(fù)責(zé)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。2010年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算收入6608萬(wàn)元，預(yù)算支出8758萬(wàn)元，經(jīng)常性收支差額2150萬(wàn)元。上半年，業(yè)務(wù)收入2275.9萬(wàn)元，較上年同期減少了471.3萬(wàn)元，減少17.1%，實(shí)際發(fā)生支出3663萬(wàn)元，經(jīng)常性收支差額737.7萬(wàn)元。改革后，我區(qū)初步建立了運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，人員費(fèi)用支出、離退休費(fèi)用由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一保障，經(jīng)常性業(yè)務(wù)收入維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，基建和設(shè)備購(gòu)置通過(guò)項(xiàng)目資金安排。上半年我區(qū)共撥付資金1374萬(wàn)元，其中，村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)214萬(wàn)元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1160萬(wàn)元，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、主要成效

1、人民群眾得實(shí)惠。改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，徹底取消了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、合理用藥，改變醫(yī)生開(kāi)“大處方”、開(kāi)單提成、藥物濫用等現(xiàn)象，讓人民群眾得到了更多的實(shí)惠。通過(guò)上半年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，在醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變的前提下，病人就診費(fèi)用與上年同期相比有大幅下降。一是門(mén)診病人次均費(fèi)用由改革前的51.03元降到39.78元，下降了21%；二是住院病人次均費(fèi)用由改革前的1410.97元降到1163.25元，下降了17%；三是新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)68.7%，提高了7.5%。改革后，通過(guò)實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，藥品價(jià)格大幅下降，前六個(gè)月直接讓利患者藥品費(fèi)用近1300萬(wàn)元，讓人民群眾充分享受到了改革帶來(lái)的實(shí)惠。

2、衛(wèi)生事業(yè)得保障。改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)離退休人員工資全部由區(qū)財(cái)政全額打卡發(fā)放，退休人員年工資費(fèi)用相比基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用總和還多。改革后在職人員實(shí)施績(jī)效工資制度，績(jī)效工資經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資依據(jù)考核結(jié)果，定期發(fā)放。對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室，由省財(cái)政按照每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口補(bǔ)助8000元，村衛(wèi)生室還承擔(dān)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將獲得一定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，同時(shí)村衛(wèi)生室在政策允許范圍內(nèi)收取一定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，增加了合理收入，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生得到了較為穩(wěn)定的收入。改革后，財(cái)政投入的不斷加大，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得到有效保障。

3、人員結(jié)構(gòu)得優(yōu)化。改革前，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有在崗人員969人。改革后，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)上崗人員總數(shù)為725人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員615人、管理人員91人、工勤人員19人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比例為84.8%。改革后，徹底改變了非專(zhuān)業(yè)人員占著崗位、人員結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)人員老化等不合理現(xiàn)象，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例大幅提高，所有上崗人員的年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)都得到了有效的調(diào)整，同時(shí)對(duì)崗位空缺人員，將面向社會(huì)公開(kāi)招考予以補(bǔ)充，保證新進(jìn)人員質(zhì)量，大大優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)得強(qiáng)化。改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確了自身功能定位，由于藥品實(shí)行了零差率銷(xiāo)售，取消了藥品加成，也徹底改變了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盲目追求醫(yī)療業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)的狀況，超范圍、濫開(kāi)藥、濫手術(shù)等現(xiàn)象得到有效遏制，醫(yī)療安全也得到了有效保障。重醫(yī)輕防現(xiàn)象明顯轉(zhuǎn)變，公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到有效加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防并重，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性得到充分發(fā)揮。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支得規(guī)范。改革前，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出結(jié)構(gòu)不夠合理、賬務(wù)處理不夠規(guī)范，收支兩條線管理沒(méi)有完全到位。改革后，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、集中支付，區(qū)衛(wèi)生核算分中心對(duì)收支情況進(jìn)行嚴(yán)格審查把關(guān)，進(jìn)一步優(yōu)化了支出結(jié)構(gòu)，規(guī)范了帳務(wù)管理，增加了財(cái)務(wù)支出的透明度，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支更加規(guī)范。

四、主要體會(huì)

1、領(lǐng)導(dǎo)重視是根本。本次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作，涉及面廣，政策性強(qiáng)，難度大，任務(wù)重，離不開(kāi)黨委、政府的高度重視，離不開(kāi)強(qiáng)有力的組織和領(lǐng)導(dǎo)。此次我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，操作平穩(wěn)，得益于區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視、親自過(guò)問(wèn)，分管負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)，多次召開(kāi)會(huì)議部署安排醫(yī)改工作，多次深入一線調(diào)研、督查、指導(dǎo)醫(yī)改工作，同時(shí)區(qū)四大班子領(lǐng)導(dǎo)分別聯(lián)系到具體單位，分片包干，落實(shí)責(zé)任，確保了改革各項(xiàng)工作積極穩(wěn)妥推進(jìn)。

2、輿論導(dǎo)向是前提。此次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作，涉及到利益調(diào)整和廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，必須堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向。為此，我們采取形式多樣的宣傳方式，加大學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn)力度，切實(shí)讓廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確把握和吃透改革的文件精神，爭(zhēng)取理解和支持，讓他們知曉改革帶來(lái)的實(shí)惠和好處，合理引導(dǎo)預(yù)期，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。目前，我區(qū)改革各項(xiàng)工作運(yùn)行平穩(wěn)，進(jìn)展順利，沒(méi)有上訪等事件發(fā)生，確保了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定和社會(huì)的安定。

3、方案精細(xì)是基礎(chǔ)。我區(qū)在深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)省醫(yī)改精神的基礎(chǔ)上，多次深入基層一線開(kāi)展調(diào)研，掌握第一手資料，制定了我區(qū)實(shí)施意見(jiàn)初稿，先后分別多次召開(kāi)會(huì)議加以討論、修訂，使我區(qū)制定的具體實(shí)施方案細(xì)而又細(xì)，確保了具體實(shí)施方案具有很強(qiáng)的操作性，加快了我區(qū)綜合改革工作的順利推進(jìn)。

4、公平公正是核心。改革的成敗關(guān)鍵在于執(zhí)行政策面前人人一律平等。此次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作，牽涉到利益調(diào)整和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，我們?cè)趯?shí)際操作中，始終堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，科學(xué)設(shè)崗，因事設(shè)崗，嚴(yán)把資格準(zhǔn)入關(guān)，一視同仁，陽(yáng)光操作，在考核測(cè)評(píng)中，嚴(yán)格按照制定的競(jìng)崗實(shí)施辦法執(zhí)行，區(qū)紀(jì)委、人事等相關(guān)部門(mén)全程參與監(jiān)督，真正做到了無(wú)情改革，有情操作，確保了各項(xiàng)改革工作任務(wù)順利實(shí)施。

5、部門(mén)協(xié)調(diào)是關(guān)鍵?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作是綜合系統(tǒng)工程，涉及方方面面，需要各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)。為此，成立了由區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生、人事等十幾個(gè)部門(mén)為成員的全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分別明確職責(zé)，各相關(guān)部門(mén)在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)下，從改革大局和人民群眾的根本利益出發(fā)，切實(shí)履行職責(zé)，相互間密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同推進(jìn)改革試點(diǎn)工作，確保了改革順利推進(jìn)。

五、存在的問(wèn)題

1、財(cái)政負(fù)擔(dān)重。據(jù)測(cè)算，改革后我區(qū)財(cái)政每年將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)大約2500萬(wàn)元，壓力較大。

2、藥品目錄有限。根據(jù)省藥品集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，部分常用藥品、習(xí)慣用藥不在目錄范圍內(nèi)，同時(shí)藥品配送不及時(shí)，給病人用藥帶來(lái)不便，人民群眾反映強(qiáng)烈。

3、村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)困難。實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售后，我區(qū)村衛(wèi)生室平均每月藥品收益凈損失達(dá)150萬(wàn)元，按照現(xiàn)有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每月只有35萬(wàn)元，加上每月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入僅60萬(wàn)元，村醫(yī)月平均工資收入約900元，下降了近700元，嚴(yán)重影響其工作積極性，造成不合理轉(zhuǎn)診和私自行醫(yī)現(xiàn)象。

4、鄉(xiāng)院村室債務(wù)消化難。據(jù)測(cè)算，近年來(lái)我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和添置設(shè)備總負(fù)債4000多萬(wàn)元，債務(wù)負(fù)擔(dān)重，自身償還能力有限，債務(wù)消化難度大。

5、醫(yī)務(wù)人員積極性不高。改革后，我區(qū)績(jī)效工資具體實(shí)施辦法已報(bào)批，績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)為我區(qū)公務(wù)員陽(yáng)光工資標(biāo)準(zhǔn)（人均13400元）一致，績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)較低。同時(shí)在績(jī)效工資暫未兌現(xiàn)前，在職人員工資全部按原檔案工資發(fā)放，現(xiàn)在職職工人均月平均工資收入1785元，較上年同期相比減少了近700元，極大影響了醫(yī)務(wù)人員積極性。

六、下一步打算

1、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。我們將從講政治的高度，從大局出發(fā)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，按照既定的政策要求，不斷鞏固醫(yī)改成果，狠抓各項(xiàng)工作的提升和完善，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到改革預(yù)期目標(biāo)。

2、探索建立村醫(yī)養(yǎng)老退出機(jī)制。在不斷完善村衛(wèi)生室建設(shè)的同時(shí)，積極探索建立村醫(yī)養(yǎng)老退出機(jī)制，我區(qū)已經(jīng)在翁墩鄉(xiāng)開(kāi)展試點(diǎn)，即對(duì)達(dá)到退休年齡村醫(yī)（男60周歲、女55周歲）由鄉(xiāng)院村室統(tǒng)籌，每月給予360元的補(bǔ)助，退出村衛(wèi)生室，待試點(diǎn)成熟后將在全區(qū)推廣，同時(shí)建議出臺(tái)村醫(yī)養(yǎng)老保障政策，對(duì)達(dá)到退休年齡村醫(yī)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)或給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，真正解決村醫(yī)后顧之憂(yōu)。另外，積極向上爭(zhēng)取，加大財(cái)政投入，即在由原1200人補(bǔ)助8000元提高到1200人補(bǔ)助12000元標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性。

3、完善績(jī)效考評(píng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。我們將進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考評(píng)方案，在區(qū)績(jī)效工資具體實(shí)施方案規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超出核定收支結(jié)余部分的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)績(jī)效考核，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

4、進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售。進(jìn)一步加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同時(shí)積極主動(dòng)加強(qiáng)與我區(qū)中標(biāo)藥品配送公司溝通，備足貨源，及時(shí)配送。積極向上爭(zhēng)取，在國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物和補(bǔ)充藥品的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加常用藥品品規(guī)和品種，并與新農(nóng)合基本藥品目錄盡快對(duì)接，方便群眾用藥。

5、增收節(jié)支，消化債務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，增加合理收入，減少合理支出，同時(shí)向上爭(zhēng)取，進(jìn)一步建立健全明確的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，加大投入，特別是采取積極有效的措施，妥善化解債務(wù)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。

總之，我區(qū)將嚴(yán)格按照省、市要求，扎實(shí)工作，積極探索，不斷完善醫(yī)改配套措施，鞏固醫(yī)改成果，惠及全區(qū)人民，也努力為全市、全省提供我們采取的方法、步驟，促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。

第五篇：涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

簡(jiǎn)報(bào)

第二十期

涇縣醫(yī)改辦公室2010年11月17日

信訪局落實(shí)兩個(gè)責(zé)任，積極推進(jìn)醫(yī)改工作

目前，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已進(jìn)入人員分流階段。信訪局從落實(shí)兩個(gè)責(zé)任著手，積極推進(jìn)醫(yī)改工作。一是落實(shí)維穩(wěn)責(zé)任。要求全局干部在吃透縣醫(yī)改工作方案的同時(shí)，結(jié)合全縣醫(yī)改的進(jìn)展情況，同步學(xué)習(xí)《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》等相關(guān)操作性文件，便于在接訪過(guò)程中做好醫(yī)改政策的宣傳與解答工作，防止因醫(yī)改引起的集體上訪和超級(jí)上訪發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二是落實(shí)醫(yī)改包保責(zé)任。深入涇川衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一部署，深入、扎實(shí)、細(xì)致地開(kāi)展包保工作，認(rèn)真指導(dǎo)該院的醫(yī)改工作，并對(duì)階段性工作開(kāi)展了實(shí)地督查，確保不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式，不斷推進(jìn)該院醫(yī)改工作取得實(shí)效。

黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利

為確保黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作嚴(yán)格按照省政府66號(hào)文件精神順利進(jìn)行，涇縣審計(jì)局包保責(zé)任人帶領(lǐng)工作人員先后三次深入該院進(jìn)行督查。督查結(jié)果表明，該院醫(yī)改工作正按省、市、縣醫(yī)改文件要求平穩(wěn)有序展開(kāi)。主要有以下具體做法：

一是，宣傳發(fā)動(dòng)到位。該院多次召集醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談宣傳省、市、縣關(guān)于此次醫(yī)改的相關(guān)政策、規(guī)定，傳達(dá)貫徹縣基層醫(yī)改動(dòng)員會(huì)會(huì)議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對(duì)醫(yī)改較為配合，有力推動(dòng)了醫(yī)改工作的落實(shí)。

二是，政策執(zhí)行到位。通過(guò)檢查黃村衛(wèi)生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫(yī)改動(dòng)員會(huì)貫徹情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、衛(wèi)生院院長(zhǎng)選聘情況、人員清理情況、崗位設(shè)置情況、到工作人員競(jìng)聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴(yán)格地執(zhí)行了相關(guān)醫(yī)改政策，醫(yī)改各個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)的工作完成較好，在執(zhí)行醫(yī)改政策方面沒(méi)有出現(xiàn)偏差。

目前，該衛(wèi)生院在總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，按醫(yī)改時(shí)序進(jìn)度要求，積極謀劃下一步工作，重點(diǎn)探索以績(jī)效工資為核心的分配方式改革，以提高醫(yī)院職工的工作積極性。

多措并舉，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的各項(xiàng)目標(biāo)

丁家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利，各項(xiàng)工作按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有效展

開(kāi)，藥品零差率銷(xiāo)售全面落實(shí)，人員競(jìng)聘上崗工作平穩(wěn)進(jìn)行。目前，該院正在研究制定績(jī)效考核辦法，堅(jiān)決克服吃大鍋飯思想，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，進(jìn)一步核定收支，分解工作任務(wù)，強(qiáng)化對(duì)職工的考核，建立激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)，同時(shí)注重不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入新的活力。

蔡村中心衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)改政策宣傳

蔡村中心衛(wèi)生院通過(guò)多種方式積極宣傳醫(yī)改政策，取得良好效果。

自9月份全縣實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來(lái)，蔡村中心衛(wèi)生院通過(guò)宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫(yī)改相關(guān)政策。共向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放《宣城市基層醫(yī)改工作宣傳冊(cè)》數(shù)百份，并針對(duì)群眾普遍關(guān)心的基本藥物零差率銷(xiāo)售情況、基本藥物的質(zhì)量安全等問(wèn)題給予詳細(xì)解答，使群眾對(duì)此次醫(yī)改的相關(guān)政策有了更進(jìn)一步的了解。

送：省醫(yī)改辦、市醫(yī)改辦，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府；縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)高捌玲，副縣長(zhǎng)汪玲

發(fā)：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（共印60份）