第一篇：關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法(試行)的通知

關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法（試行）的通知

各市、縣財政局、衛(wèi)生局：

為了加強我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理，維護農(nóng)民合作醫(yī)療的合法權(quán)益，自治區(qū)財政廳會同自治區(qū)衛(wèi)生廳制定了《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問題，請及時反饋給自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳。

二○○四年六月十六日

廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作

醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法

（試 行）

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)行為，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，維護農(nóng)民合作醫(yī)療的合法權(quán)益，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕3號）等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

第三條 本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱為“基金”）屬農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助，主要用于補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民醫(yī)療費用的民辦公助社會性資金。

第四條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，依法籌集和使用基金，建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鹗褂玫囊?guī)范和安全。

第五條 為保證基金的按時、足額收繳和支付，征收單位和經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要有權(quán)按規(guī)定要求繳費農(nóng)民提供繳費情況、用工考勤情況和有關(guān)醫(yī)療費用的原始資料以及數(shù)據(jù)。

第六條 基金納入社會保障基金財政專戶（以下簡稱“財政社保專戶”）管理，實行分賬核算，專款專用，自求平衡，任何地方、部門、單位和個人不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。

第二章 基金預(yù)算

第七條 基金預(yù)算是經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施計劃和任務(wù)編制，按規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧?wù)收支計劃。

第八條 基金預(yù)算的編制。年度終了前，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照財政部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條 基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金預(yù)算草案，由衛(wèi)生部門審核匯總并報財政部門審核，經(jīng)同級政府批準后，由財政部門及時向衛(wèi)生部門批復(fù)執(zhí)行，并報上級財政和衛(wèi)生部門備案。

第十條 基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按批準的預(yù)算執(zhí)行，認真分析基金的收支情況，定期向同級財政和衛(wèi)生部門報告預(yù)算執(zhí)行情況。

財政和衛(wèi)生部門應(yīng)逐級匯總上報預(yù)算執(zhí)行情況，并加強基金監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施解決，確?；鸢踩＿\行。第十一條 基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案，由衛(wèi)生部門報財政部門審核，經(jīng)

同級政府批準后，由財政部門及時向衛(wèi)生部門批復(fù)執(zhí)行，并報上級財政和衛(wèi)生部門備案。

第三章 基金籌集

第十二條 基金按國家規(guī)定自愿、按時、足額籌集。任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留和減免。

第十三條 基金收入包括：農(nóng)民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。

農(nóng)民繳費收入是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳納的資金收入。

集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟組織扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金收入。

利息收入是指用基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。

財政補助收入是指財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的補助收入（包括上級或本級財政部門補助的收入）。

其他收入是指社會捐贈及經(jīng)財政部門核準的其他收入。

第十四條 基金收入主要用于建立大病統(tǒng)籌基金。各地可根據(jù)實際情況，用個人繳費的一部分建立家庭賬戶，由個人用于支付門診醫(yī)療費用。個人繳費劃入家庭賬戶的具體比例，由各縣（市）合理確定。

第十五條 征收單位可設(shè)短期收入過渡戶，經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)收入戶，短期收入過渡戶和收入戶資金按規(guī)定劃轉(zhuǎn)后無余額。

短期收入過渡戶和收入戶的開設(shè)由同級財政和衛(wèi)生部門在共同認定的具有合法資質(zhì)、管理規(guī)范、信譽良好、服務(wù)優(yōu)良的金融機構(gòu)設(shè)立。

征收單位設(shè)立的短期收入過渡戶，主要用于暫存農(nóng)民個人繳費收入、集體扶持收入；暫存該賬戶的利息收入及其他收入。并于每月旬末（上旬、中旬、下旬）將資金全部劃入縣級經(jīng)辦機構(gòu)收入戶。該賬戶除向縣級經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn)資金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。

經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立的收入戶，主要用于暫存由征收單位劃入的資金收入；暫存該賬戶的利息收入及其他收入。并于每月月末將資金全部劃入財政社保專戶。該賬戶除向財政社保專戶劃轉(zhuǎn)資金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。

第十六條 社會、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時兌現(xiàn)的，必須兌現(xiàn)入基金收入；不能及時兌現(xiàn)的捐贈物資，必須單獨建立賬冊，登記管理。

第十七條 經(jīng)辦機構(gòu)收取的農(nóng)村合作醫(yī)療資金應(yīng)及時繳入財政社保專戶。繳存時，須填制銀行進賬單或劃款憑證（一式多聯(lián)），并填寫收入項目和具體金額。各有關(guān)部門或機構(gòu)憑該憑證記賬。未按規(guī)定執(zhí)行的，縣（市、區(qū)）財政部門委托開戶銀行于月末將全部收入劃入財政社保專戶。

第四章 基金支付

第十八條 基金支出管理的原則是“以收定支、超支不補、結(jié)余留用”。

第十九條 基金要根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍，按照自治區(qū)、試點縣（市）規(guī)定的項目和標準支出，任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。

第二十條 基金支出包括：農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出、其他支出。

農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出是指按規(guī)定支付給農(nóng)村合作醫(yī)療對象的門診、住院、大病補償?shù)柔t(yī)療費用支出。

其他支出是指經(jīng)財政部門核準開支的其他非農(nóng)村合作醫(yī)療待遇性質(zhì)的支出。包括每年一次對農(nóng)民常規(guī)體檢的費用和臨時借款支付的利息費用等。

支出戶的開設(shè)由同級財政和衛(wèi)生部門在共同認定的具有合法資質(zhì)、管理規(guī)范、信譽良好、服務(wù)優(yōu)良的金融機構(gòu)設(shè)立。支出戶的主要用途是：接收財政社保專戶撥入的基金；暫存農(nóng)村合作醫(yī)療支付費用及該賬戶的利息收入；支付基金支出款項；劃撥該賬戶資金利息收入到財政社保專戶。支出戶除接收財政社保專戶劃轉(zhuǎn)基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

第二十一條 經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)財政部門核定的基金年度預(yù)算及月度收支計劃，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的，財政部

門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正。財政部門對用款申請審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政社保專戶撥付到支出戶。具體時間由各地自定。

第五章 基金結(jié)余

第二十二條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條 基金結(jié)余除根據(jù)財政和衛(wèi)生部門商定的、保證醫(yī)療費足額支付的費用外，經(jīng)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后，主要用于購買國家發(fā)行的特種定向債券和其他種類的國家債券，也可以轉(zhuǎn)存銀行定期存款。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條 基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

（一）動用歷年滾存結(jié)余中的存款；

（二）結(jié)余存款仍不足以保證支付需求的，可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金購買的國家債券。

第六章 財政社保專戶

第二十五條 財政社保專戶、收入戶和支出戶在指定的金融機構(gòu)只能各開設(shè)一個賬戶。

第二十六條 財政社保專戶的主要用途是：接收經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)入的農(nóng)民繳費收入、集體扶持收入；接收經(jīng)辦機構(gòu)收入戶暫存的利息收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；接收財政補助收入；根據(jù)經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。

第二十七條 財政社保專戶發(fā)生的利息收入直接計入財政社保專戶，支出戶的利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財政社保專戶。財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。

第二十八條 財政補助收入由國庫直接劃入財政社保專戶。

財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。

第二十九條 財政部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部門提出的意見，在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，經(jīng)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后，及時將基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存銀行定期存款。

財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。

第七章 資產(chǎn)與負債

第三十條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含收入戶存款）、財政專戶存款、支出戶存款、債券投資、各種應(yīng)收及暫付款項和存貨等。

征收單位和經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》，并認真做好現(xiàn)金的收付保管、押送、管理工作，建立健全現(xiàn)金管理內(nèi)部控制制度。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，要做到經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門定期相互對賬，保證賬證、賬賬、賬款相符。

用基金購買國家債券應(yīng)視同貨幣資金，由財政部門委托開戶銀行代為妥善保管，確保賬實相符。

各項應(yīng)收款、暫付款項應(yīng)定期清理，及時收回。

第三十一條 負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項，借入款項和暫收款項應(yīng)定期清理，及時償付。因債權(quán)人等特殊原因無法償付的，經(jīng)財政部門批準后并入基金的其他收入。

第八章 基金決算

第三十二條 年度終了，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)財政部門規(guī)定的表式、時間和要求編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書。

財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。經(jīng)辦機構(gòu)可以根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要增加基金當年結(jié)余率、農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率、農(nóng)村合作醫(yī)療資金實際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標。

編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。

第三十三條 經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準，批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。

第三十四條 財政部門應(yīng)逐級上報審核匯總本級決算和下一級決算。經(jīng)辦機構(gòu)的年度基金財務(wù)報告不符合法律、法規(guī)規(guī)定的，應(yīng)予以糾正。

第九章 監(jiān)督與檢查

第三十五條 經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公布基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。

第三十六條 衛(wèi)生、財政和審計等部門要定期或不定期地對收入戶、支出戶和財政社保專戶的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報告。

第三十七條 參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，逾期不繳納農(nóng)村合作醫(yī)療資金，或不按規(guī)定辦理農(nóng)村合作醫(yī)療登記、變更登記或者注銷登記的，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)兩次以書面催款仍不繳納的，由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)取消其農(nóng)村合作醫(yī)療資格，并報縣級財政和衛(wèi)生部門備案。

第三十八條 下列行為屬于違紀或違法行為：

1．截留、擠占、挪用、貪污基金；

2．擅自增提、減免農(nóng)村合作醫(yī)療繳費；

3．不按時、按規(guī)定標準支付農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的有關(guān)款項；

4．未按時將資金收入存入財政社保專戶；

5．未按時、足額將財政社保專戶基金撥付到支出戶；

6．其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十九條 有第三十八條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作賬務(wù)處理。

1．及時追回基金；

2．及時退還多提、補足減免的基金；

3．及時按規(guī)定足額支付或追回農(nóng)村合作醫(yī)療待遇有關(guān)款項；

4．及時繳存財政社保專戶；

5．及時足額將財政社保專戶基金撥付到支出戶；

6．國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。

第四十條 對有第三十八條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。對單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款應(yīng)及時上繳國庫。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法

第一章　總　則

第一條　為了保證合作醫(yī)療制度穩(wěn)健運行，規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱合作醫(yī)療基金）的財務(wù)管理，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2003]13號）和云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法，針對農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點，制

定本辦法。

第二條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，按規(guī)定籌集和使用基金；建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，基金安全。

第三條　合作醫(yī)療基金納入合作醫(yī)療基金財政專戶管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。

第二章　基金預(yù)算

第四條　合作醫(yī)療基金預(yù)算是合管辦根據(jù)新農(nóng)合制度的實施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟牡幕鹭攧?wù)收支計劃。

第五條　合作醫(yī)療基金預(yù)算的編制審批和執(zhí)行。

1、合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)于終了時，根據(jù)本合作醫(yī)療基金預(yù)算執(zhí)行情況和下合作醫(yī)療基金收支測算，按照收支平衡、略有節(jié)余的原則編制合作醫(yī)療基金預(yù)算草案。

2、預(yù)算草案的編制，按照規(guī)定的報表格式、時間及編制要求進行。

3、合管辦編制的基金預(yù)算草案，由縣衛(wèi)生局審核并報縣財政局審核，經(jīng)縣政府批準后執(zhí)行，并報上級財政、衛(wèi)生部門備案。下基金預(yù)算應(yīng)在當年10月底前批準執(zhí)行。

4、合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)按照合作醫(yī)療管理委員會批準的預(yù)算籌集和使用合作醫(yī)療基金。在執(zhí)行和使用過程中遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，應(yīng)由縣合管辦編制調(diào)整方案，報合作醫(yī)療基金管理委員會批準，同時報縣衛(wèi)生局、財政局備案。調(diào)整后的預(yù)算仍要保持收支平衡。

5、合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按期并逐級匯總向上級衛(wèi)生局、財政局報告基金籌集及使用執(zhí)行情況。

第三章　基金籌集

第六條　合作醫(yī)療基金籌集實行農(nóng)民個人繳費、集體補助和政府補助相結(jié)合的原則。合作醫(yī)療基金籌集的水平根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定結(jié)合當?shù)厝罕姟⒓w和政府的經(jīng)濟承受能力合理確定。

第七條　合作醫(yī)療基金收入包括：個人繳費收入、財政補助收入、集體資助收入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保費收入、民政救濟收入、轉(zhuǎn)移收入、利息收入、其它收入。

1、個人繳納保費收入是指農(nóng)民自愿向合作醫(yī)療基金經(jīng)辦繳納的保費。個人繳納保費以家庭為單位按每人不低于10元的標準繳納，具體繳費數(shù)額要因地制宜地根據(jù)當?shù)厝罕姷某惺苣芰Γ?jīng)村民討論，由合作醫(yī)療管理委員會確定。

2、政府補助收入是指縣及縣以上各級財政按規(guī)定撥付到合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)的對合作醫(yī)療的補助收入。

3、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府資助收入是指在財力許可的條件下，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府專門撥付用于擴大合作醫(yī)療基金的資金。

4、村集體經(jīng)濟資助收入是指在財力許可的條件下，村集體專門撥付用于擴大合作醫(yī)療基金的資金。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保費收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)向合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)繳納的本企業(yè)中農(nóng)民的保費，或者是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)根據(jù)其使用的農(nóng)民人數(shù)、財力等因素交付給合作醫(yī)療管理部門的專門用于合作醫(yī)療的資金。

6、民政救濟收入是指民政部門撥付到合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)的對合作醫(yī)療的專項救助資金，該資金主要用于農(nóng)村貧困家庭參保和部分農(nóng)民患大病后補助其自負醫(yī)療費用的部分。

7、轉(zhuǎn)移收入是指參保農(nóng)民跨地區(qū)（主要是指跨縣）流動而劃入的合作醫(yī)療基金收入。

8、利息收入是指合作醫(yī)療基金存入銀行所取得的利息收入。

9、其它收入是指社會募捐、捐贈（含捐贈物資兌現(xiàn)收入）、資助及其它經(jīng)財政部門核準的合作醫(yī)療基金收入。

第八條　合作醫(yī)療基金收繳，使用縣財政局統(tǒng)一印制的憑證。

第九條　合作醫(yī)療基金各項收入應(yīng)直接存入鶴慶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。

第四章　基金分配

第十條　合作醫(yī)療基金收入通過待收入按用途和確定的比例分為醫(yī)療基金收入、風(fēng)險基金收入。

醫(yī)療基金收入是按規(guī)定比例提取用于支付補償?shù)氖杖搿?/p>

風(fēng)險基金收入是按規(guī)定比例提取用于彌補醫(yī)療基金超支的收入?；鸬挠嬏?、上解、請領(lǐng)、撥回使用等按財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金的意見》辦理。

第五章　基金支付

第十一條　合作醫(yī)療基金支出應(yīng)按鶴慶縣合作醫(yī)療章程、辦法和制度規(guī)定的基金管理級次、支出項目有計劃地劃分使用，經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會確定，任何個人不得隨意改變?；鸪糜谘a償參合農(nóng)民醫(yī)療和健康體檢費用外，不得支付其他任何費用。

第十二條　合作醫(yī)療基金支出由縣管理委員會辦公室管理。

第十三條　合作醫(yī)療基金支出按用途可分為醫(yī)療基金支出、風(fēng)險基金支出。

1、醫(yī)療基金支出指按規(guī)定的限額和補償比例用醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費用支出、參保人員健康體檢支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其它支出。

2、風(fēng)險基金支出是指由于合作醫(yī)療基金超支造成合作

醫(yī)療基金臨時周轉(zhuǎn)困難而按照規(guī)定程序動用風(fēng)險基金所發(fā)生的支出。

第十四條　合管辦在財政局和衛(wèi)生局共同認定的國有銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金支出戶。（以下簡稱支出戶）

支出戶的主要用途是：接收收入戶或財政專戶撥入的基金；暫存合作醫(yī)療基金支付費用及該賬戶的利息收入；支付基金支出款項。支出戶除接收財政撥付的資金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其它收入業(yè)務(wù)。

第十五條合管辦根據(jù)基金預(yù)算和月份收支計劃，按月填制用款申請書，在每月5日前報送縣財政局。財政局應(yīng)在收到用款計劃的3個工作日內(nèi)進行審核，審核無誤后在3個工作日內(nèi)將基金從縣財政專戶撥付到合管辦支出戶。

第十六條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)積極探索試行既保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)，又有利于控制醫(yī)藥費用的支出方式、基本藥物目錄和診療規(guī)范。

第六章　基金結(jié)余

第十七條　基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。合作醫(yī)療基金結(jié)余包括醫(yī)療基金結(jié)余和風(fēng)險基金結(jié)余?；鸬慕Y(jié)余均轉(zhuǎn)下年使用，不得挪做它用。

第十八條　合作醫(yī)療基金當年入不敷出時，按下列順序予以解決；

1、經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準，動用歷年滾存結(jié)余。

2、經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準，向州新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組申請批回縣本級風(fēng)險基金。

3、采取以上措施仍無法解決的，及時上報縣政府和上級主管部門。

第七章　資　產(chǎn)

第十九條　資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（收入戶存款、財政專戶存款、支出戶存款）、暫付款項等。

第十八條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定建立健全銀行存款和現(xiàn)金的內(nèi)部控制管理制度。應(yīng)按有關(guān)部門的管理要求在指定銀行開設(shè)銀行存款賬戶?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》中的有關(guān)規(guī)定。

第十九條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理合作醫(yī)療基金存款，按月和開戶行對賬，保證賬賬、賬款相符。

第八章　負　債

第二十條　負債是指基金運行過程中形成的暫存款和臨時存款等，應(yīng)定期清理，及時結(jié)清。

第九章　基金決算

第二十一條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按月向合作醫(yī)療管理委員會、縣財政局報送合作醫(yī)療基金財務(wù)報告，半年向縣衛(wèi)生局報送合作醫(yī)療基金財務(wù)報告。

財務(wù)報告包括合作醫(yī)療基金收支表、資產(chǎn)負債表和有關(guān)附表及財務(wù)情況說明書。

財務(wù)情況說明書主要說明合作醫(yī)療基金的財務(wù)收支情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項及需要說明的其他事項。

第二十三條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)于終了后，按云南省財政廳和衛(wèi)生廳頒發(fā)的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》統(tǒng)一規(guī)定的報告時間和編制要求等編制合作醫(yī)療基金財務(wù)報告，編制財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實，計算準確，內(nèi)容完整，報送及時。

第二十四條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)編制的財務(wù)報告，經(jīng)縣衛(wèi)生主管部門審核匯總后報縣財政局審核批復(fù)。經(jīng)過審核批準的合作醫(yī)療基金財務(wù)報告為基金決算，列入同級政府決算。

第十章　監(jiān)督與檢查

第二十五條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，加強基金管理，實行賬目公開，民主理財，定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。同時接受財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查。

第二十六條　財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織應(yīng)定期不定期的對合作醫(yī)療基金籌集、使用情況等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果公布于眾。對違紀或違法行為要進行深入調(diào)查，向政府及其主管部門領(lǐng)導(dǎo)匯報，并提出處理意見。

第二十七條　下列行為屬于違紀或違法行為：

1、截留、擠占、挪用、貪污合作醫(yī)療基金；

2、違背合作醫(yī)療章程、辦法和制度，擅自改變補償項目或補償比例；

3、未將合作醫(yī)療基金及利息等收入存入鶴慶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶；

4、其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第二十八條　屬于第二十七條所列行為，應(yīng)限期糾正，并做相應(yīng)的追回、退還等處理。對違紀或違法行為的主管人員和直接責(zé)任者的處罰，按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)章和國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，觸犯刑律的依法追究刑事責(zé)任。

第十一章　附則

第三十一條　本制度自2006年1月1日起執(zhí)行。

第三篇：廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法

廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）

第一條 為建立和完善與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)建立新農(nóng)合制度的地區(qū)。

第三條 新農(nóng)合制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

第四條 新農(nóng)合制度堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、社會監(jiān)督等基本原則。

第五條 廣西壯族自治區(qū)的農(nóng)民，以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合。

第六條 參加新農(nóng)合的農(nóng)民（以下簡稱參合農(nóng)民），享有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費補償，獲得有關(guān)新農(nóng)合的知情、建議、選擇和監(jiān)督的權(quán)利；履行個人繳費、遵守新農(nóng)合各項規(guī)章制度的義務(wù)。

第七條 工作目標：到2008年，新農(nóng)合制度基本覆蓋全區(qū)農(nóng)民。

第八條 各級人民政府要將建立新農(nóng)合制度納入本地區(qū)社會和經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，建立健全管理體制和工作機制，制訂實施方案，明確相關(guān)部門職責(zé)，落實管理機構(gòu)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費，并將完成任務(wù)情況納入工作目標責(zé)任制考核內(nèi)容。

第九條 按照精簡、效能的原則，建立健全新農(nóng)合組織管理機構(gòu)。

（一）自治區(qū)、市、縣（市、區(qū)）人民政府成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、民政、農(nóng)業(yè)、教育、人事、審計、人口計生、食品藥品監(jiān)管、扶貧、殘聯(lián)等部門（單位）的負責(zé)人為成員的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡稱合管辦）。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和合管辦。

（二）縣級（含縣級）以上合管辦設(shè)在同級衛(wèi)生行政部門。鄉(xiāng)級合管辦可設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或財政所。

1．自治區(qū)、市級合管辦人員由同級衛(wèi)生行政部門調(diào)劑解決，具體人數(shù)根據(jù)工作量核定。

2．縣級合管辦人員由本級人民政府在其行政編制總數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決，人員的配備要與所承擔(dān)的職責(zé)相適應(yīng)。

3．鄉(xiāng)級合管辦人員從鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、財政所等連人帶編一起劃轉(zhuǎn)，最多不超出3人，不另增加編制。

第十條 各級合管辦的工作人員工資和業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，不得從新農(nóng)合基金中提取。各級人民政府要為開展新農(nóng)合工作提供啟動經(jīng)費。第十一條 部門職責(zé)。

衛(wèi)生行政部門是新農(nóng)合工作的業(yè)務(wù)主管部門，負責(zé)牽頭組織制訂新農(nóng)合的規(guī)劃和實施方案，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)相關(guān)工作；建立統(tǒng)一的新農(nóng)合診療規(guī)范和管理制度，對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)管，加強中醫(yī)藥在定點醫(yī)療機構(gòu)的推廣、應(yīng)用。

財政部門是新農(nóng)合基金的業(yè)務(wù)主管部門，負責(zé)向上級申請新農(nóng)合補助資金；預(yù)算撥付本級補助資金和經(jīng)辦機構(gòu)人員工資、業(yè)務(wù)經(jīng)費；研究制定相關(guān)的財政政策和財會管理制度；加強對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的配備和新農(nóng)合基金的監(jiān)管。

發(fā)展改革部門負責(zé)將新農(nóng)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；完善農(nóng)村醫(yī)藥價格和監(jiān)管政策，加強農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管。

教育部門負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作。

民政部門負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助工作，支持新農(nóng)合制度的建立和完善。

農(nóng)業(yè)部門配合有關(guān)部門，做好農(nóng)民參加新農(nóng)合的宣傳發(fā)動工作。

人事部門負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生人才情況調(diào)研及相關(guān)政策的制定，推進農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。

審計部門負責(zé)新農(nóng)合基金的審計監(jiān)督。

人口計生部門負責(zé)農(nóng)村落實了計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結(jié)扎戶的確認，配合做好計劃生育對象參加新農(nóng)合的宣傳動員工作。

食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)對新農(nóng)合藥品的購進、使用及質(zhì)量的監(jiān)管。

扶貧部門負責(zé)扶貧開發(fā)與新農(nóng)合工作的協(xié)調(diào)，支持貧困地區(qū)農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。

殘聯(lián)負責(zé)動員農(nóng)村殘疾人參加新農(nóng)合，協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強殘疾人的康復(fù)和醫(yī)療救助工作。

政府其他相關(guān)部門也要按照各自的職責(zé)分工，共同做好新農(nóng)合工作。

第十二條 新農(nóng)合基金由中央和地方財政補助，參合農(nóng)民個人繳費，社會團體、慈善機構(gòu)、企業(yè)、集體、個人等資助和捐贈的資金組成，以縣（市、區(qū)）為單位進行管理。

第十三條 新農(nóng)合基金分為住院補償基金、門診補償基金、大病救助基金、風(fēng)險儲備基金等四部分。

（一）住院補償基金用于參合農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費的補償。住院補償基金設(shè)置起付線、封頂線和報銷比例。

（二）門診補償基金用于參合農(nóng)民因病在門診就醫(yī)或體檢等費用的補償。門診補償基金報銷金額不能超過家庭賬戶金額，超支不補，結(jié)余滾存。結(jié)余的基金不能抵扣下一參合農(nóng)民個人繳費資金。

（三）大病救助基金用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費的二次補償。參合農(nóng)民因患大病住院，已獲得封頂線以內(nèi)的補償，但醫(yī)藥費超過10000元的，可申請使用大病救助基金，經(jīng)縣級合管辦審核批準后予以撥付。

（四）風(fēng)險儲備基金是為防止新農(nóng)合基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。風(fēng)險儲備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時補充，當年沒有使用的，次年不再從新農(nóng)合基金中提取。第十四條 新農(nóng)合基金實行財政專戶管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，不得擠占挪用?？h級合管辦要嚴格按照自治區(qū)新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全基金預(yù)決算制度、內(nèi)部財務(wù)會計制度和審計制度。

第十五條 各級人民政府每年按參合農(nóng)民人數(shù)和補助標準核定新農(nóng)合補助資金。從2007年起，自治區(qū)財政給參合農(nóng)民每人每年補助11元，市、縣（市、區(qū)）財政補助9元。設(shè)區(qū)的市級財政對參合農(nóng)民的補助，不低于市、縣（市、區(qū)）兩級財政補助總額的30%。

第十六條 參合農(nóng)民每人每年繳費不低于10元，經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的地區(qū)，可適當提高個人繳費標準。五保戶、特困戶的個人繳費，按照自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，由當?shù)卣畯尼t(yī)療救助基金中代繳。對農(nóng)村領(lǐng)取了獨生子女證并落實放環(huán)節(jié)育措施或依法只生育兩個女孩并落實了結(jié)扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費，免除的費用由縣（市、區(qū)）財政補助。

第十七條 參合農(nóng)民個人繳費按收取，每年1次，當年繳費，當年受益。收費時使用自治區(qū)財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)。

第十八條 在國有商業(yè)銀行或經(jīng)國家批準的當?shù)亟鹑跈C構(gòu)和財政部門設(shè)立新農(nóng)合基金專用賬戶?；I集的新農(nóng)合資金要及時劃入縣（市、區(qū)）新農(nóng)合專用賬戶。

第十九條 建立參合農(nóng)民家庭賬戶。家庭賬戶基金不能超過個人繳費的80%，可用于參合農(nóng)民的門診和體檢費用，不得提取現(xiàn)金。

第二十條 新農(nóng)合財政補助資金實行逐級申報制度，各級財政部門將本級財政補助資金劃入新農(nóng)合基金專戶后，再向上一級財政部門申請核撥財政補助資金。

第二十一條 自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定參合農(nóng)民患病補償范圍和門診、住院以及大病救助醫(yī)藥費補償比例的有關(guān)規(guī)定，各縣（市、區(qū)）根據(jù)自治區(qū)的規(guī)定制定實施細則。

第二十二條 新農(nóng)合基金的補償支付。

（一）鄉(xiāng)級合管辦每月5日前將上月報銷的人員名冊和相關(guān)材料送縣級合管辦核實后，由縣級合管辦于每月10日前，將補償基金轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)級合管辦專用帳戶。

（二）新農(nóng)合啟動前，縣級合管辦按當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院月均住院醫(yī)藥費預(yù)付參合農(nóng)民補償基金，在鄉(xiāng)級合管辦滾動使用，保證參合農(nóng)民患病住院后及時得到補償。

（三）參合農(nóng)民凡因探親、訪友、外出務(wù)工等原因離開本縣（市、區(qū)），因病需異地住院治療的，應(yīng)事先通過電話等方式征得鄉(xiāng)級或縣級合管辦同意。出院后，持疾病證明和相關(guān)資料到鄉(xiāng)級或縣級合管辦審核報銷。

（四）參合農(nóng)民住院報銷手續(xù)應(yīng)簡明、方便、快捷。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步建立醫(yī)藥費直報制度。

第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)由縣級以上衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機構(gòu)中擇優(yōu)選擇。定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。

第二十四條 建立鄉(xiāng)級初診、逐級轉(zhuǎn)診制度。參合農(nóng)民患病應(yīng)先到鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)診治需要逐級轉(zhuǎn)診。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，原則上不能報銷轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)藥費（急診、外地打工等特殊情況除外）。

第二十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和基本醫(yī)療服務(wù)價格，規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員要堅持合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診，不得濫用藥品和大型物理檢查，不得放寬住院治療標準。

第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行藥品集中配送。通過招標形式確定藥品配送企業(yè)，按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范藥品的進貨渠道、儲存、使用等，確保藥品質(zhì)量。

第二十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，定點醫(yī)療機構(gòu)也要加強自查。監(jiān)督和自查要形成制度，定期開展。

第二十八條 各市、縣（市、區(qū)）成立由相關(guān)政府職能部門及人大代表、政協(xié)委員、參合農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會，負責(zé)對新農(nóng)合基金的使用、管理和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等進行監(jiān)督。同時，要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒體在新農(nóng)合工作中的監(jiān)督作用。

第二十九條 各級合管辦應(yīng)建立舉報投訴制度，向社會公布投訴電話，設(shè)置舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，對舉報投訴事項進行調(diào)查處理。

第三十條 審計部門將新農(nóng)合基金審計結(jié)果向同級人民政府和監(jiān)督委員會報告，根據(jù)需要也可以向社會公告。

第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件，規(guī)范新農(nóng)合信息管理，實現(xiàn)新農(nóng)合信息資源共享。

第三十二條 各級領(lǐng)導(dǎo)小組要組織對本轄區(qū)新農(nóng)合工作的考核，對成績突出的單位和個人，報同級人民政府予以表彰。

第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農(nóng)合基金的，追究單位主要負責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條 新農(nóng)合的獎懲辦法，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定。

第三十五條 各市、縣（市、區(qū)）可根據(jù)本辦法制定實施細則。

第三十六條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門負責(zé)解釋。

第三十七條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：廣西壯族自治區(qū)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（最終版）

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法

(試行)的通知

（桂政辦發(fā)[2007]34號）

各市、縣人民政府，自治區(qū)農(nóng)墾局，區(qū)直各委、辦、廳、局：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳

二00七年三月二十七日

廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)

第一條 為建立和完善與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)建立新農(nóng)合制度的地區(qū)。

第三條 新農(nóng)合制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方第四條 新農(nóng)合制度堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、社會監(jiān)第五條 廣西壯族自治區(qū)的農(nóng)民，以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合。

第六條 參加新農(nóng)合的農(nóng)民(以下簡稱參合農(nóng)民)，享有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費補籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

督等基本原則。

償，獲得有關(guān)新農(nóng)合的知情、建議、選擇和監(jiān)督的權(quán)利；履行個人繳費、遵守新農(nóng)合各項規(guī)章制度的義務(wù)。

第七條 工作目標：到2008年，新農(nóng)合制度基本覆蓋全區(qū)農(nóng)民。

第八條 各級人民政府要將建立新農(nóng)合制度納入本地區(qū)社會和經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，建立健全管理體制和工作機制，制訂實施方案，明確相關(guān)部門職責(zé)，落實管理機構(gòu)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費，并將完成任務(wù)情況納入工作目標責(zé)任制考核內(nèi)容。

第九條 按照精簡、效能的原則，建立健全新農(nóng)合組織管理機構(gòu)。

(一)自治區(qū)、市、縣(市、區(qū))人民政府成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、民政、農(nóng)業(yè)、教育、人事、審計、人口計生、食品藥品監(jiān)管、扶貧、殘聯(lián)等部門(單位)的負責(zé)人為成員的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱合管辦)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和合管辦。

(二)縣級(含縣級)以上合管辦設(shè)在同級衛(wèi)生行政部門。鄉(xiāng)級合管辦可設(shè)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或財政所。

1．自治區(qū)、市級合管辦人員由同級衛(wèi)生行政部門調(diào)劑解決，具體人數(shù)根據(jù)工作量核定。

2．縣級合管辦人員由本級人民政府在其行政編制總數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決，人員的配備要與所承擔(dān)的職責(zé)相適應(yīng)。

3．鄉(xiāng)級合管辦人員從鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、財政所等連人帶編一起劃轉(zhuǎn)，最多不超出3人，不另增加編制。

第十條 各級合管辦的工作人員工資和業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，不得從新農(nóng)合基金中提取。各級人民政府要為開展新農(nóng)合工作提供啟動經(jīng)費。

第十一條 部門職責(zé)。

衛(wèi)生行政部門是新農(nóng)合工作的業(yè)務(wù)主管部門，負責(zé)牽頭組織制訂新農(nóng)合的規(guī)劃和實施方案，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)相關(guān)工作；建立統(tǒng)一的新農(nóng)合診療規(guī)范和管理制度，對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)管，加強中醫(yī)藥在定點醫(yī)療機構(gòu)的推廣、應(yīng)用。

財政部門是新農(nóng)合基金的業(yè)務(wù)主管部門，負責(zé)向上級申請新農(nóng)合補助資金；預(yù)算撥付本級補助資金和經(jīng)辦機構(gòu)人員工資、業(yè)務(wù)經(jīng)費；研究制定相關(guān)的財政政策和財會管理制度；加強對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的配備和新農(nóng)合基金的監(jiān)管。

發(fā)展改革部門負責(zé)將新農(nóng)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；完善農(nóng)村醫(yī)藥價格和監(jiān)管政策，加強農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管。

教育部門負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作。

民政部門負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助工作，支持新農(nóng)合制度的建立和完善。

農(nóng)業(yè)部門配合有關(guān)部門，做好農(nóng)民參加新農(nóng)合的宣傳發(fā)動工作。

人事部門負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生人才情況調(diào)研及相關(guān)政策的制定，推進農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。

審計部門負責(zé)新農(nóng)合基金的審計監(jiān)督。

人口計生部門負責(zé)農(nóng)村落實了計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結(jié)扎戶的確認，配合做好計劃生育對象參加新農(nóng)合的宣傳動員工作。

食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)對新農(nóng)合藥品的購進、使用及質(zhì)量的監(jiān)管。

扶貧部門負責(zé)扶貧開發(fā)與新農(nóng)合工作的協(xié)調(diào)，支持貧困地區(qū)農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。

殘聯(lián)負責(zé)動員農(nóng)村殘疾人參加新農(nóng)合，協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強殘疾人的康復(fù)和醫(yī)療救助工作。

政府其他相關(guān)部門也要按照各自的職責(zé)分工，共同做好新農(nóng)合工作。

第十二條 新農(nóng)合基金由中央和地方財政補助，參合農(nóng)民個人繳費，社會團體、慈善機構(gòu)、第十三條 新農(nóng)合基金分為住院補償基金、門診補償基金、大病救助基金、風(fēng)險儲備基金企業(yè)、集體、個人等資助和捐贈的資金組成，以縣(市、區(qū))為單位進行管理。

等四部分。

(一)住院補償基金用于參合農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費的補償。住院補償基金設(shè)置起付線、封頂線和報銷比例。

(二)門診補償基金用于參合農(nóng)民因病在門診就醫(yī)或體檢等費用的補償。門診補償基金報銷金額不能超過家庭賬戶金額，超支不補，結(jié)余滾存。結(jié)余的基金不能抵扣下一參合農(nóng)民個人繳費資金。

(三)大病救助基金用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費的二次補償。參合農(nóng)民因患大病住院，已獲得封頂線以內(nèi)的補償，但醫(yī)藥費超過 10000元的，可申請使用大病救助基金，經(jīng)縣級合管辦審核批準后予以撥付。

(四)風(fēng)險儲備基金是為防止新農(nóng)合基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。風(fēng)險儲備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時補充，當年沒有使用的，次年不再從新農(nóng)合基金中提取。

第十四條 新農(nóng)合基金實行財政專戶管理，?？顚Ｓ茫忾]運行，不得擠占挪用。縣級合管辦要嚴格按照自治區(qū)新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全基金預(yù)決算制度、內(nèi)部財務(wù)會計制度和審計制度。

第十五條 各級人民政府每年按參合農(nóng)民人數(shù)和補助標準核定新農(nóng)合補助資金。從2007年起，自治區(qū)財政給參合農(nóng)民每人每年補助11元，市、縣(市、區(qū))財政補助9元。設(shè)區(qū)的市級財政對參合農(nóng)民的補助，不低于市、縣(市、區(qū))兩級財政補助總額的30％。

第十六條 參合農(nóng)民每人每年繳費不低于10元，經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的地區(qū)，可適當提高個人繳費標準。五保戶、特困戶的個人繳費，按照自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，由當?shù)卣畯尼t(yī)療救助基金中代繳。對農(nóng)村領(lǐng)取了獨生子女證并落實放環(huán)節(jié)育措施或依法只生育兩個女孩并落實了結(jié)扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費，免除的費用由縣(市、區(qū))財政補助。第十七條 參合農(nóng)民個人繳費按收取，每年1次，當年繳費，當年受益。收費時使用自治區(qū)財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)。

第十八條 在國有商業(yè)銀行或經(jīng)國家批準的當?shù)亟鹑跈C構(gòu)和財政部門設(shè)立新農(nóng)合基金專用賬戶?；I集的新農(nóng)合資金要及時劃入縣(市、區(qū))新農(nóng)合專用賬戶。

第十九條 建立參合農(nóng)民家庭賬戶。家庭賬戶基金不能超過個人繳費的80％，可用于參合農(nóng)民的門診和體檢費用，不得提取現(xiàn)金。

第二十條 新農(nóng)合財政補助資金實行逐級申報制度，各級財政部門將本級財政補助資金劃入新農(nóng)合基金專戶后，再向上一級財政部門申請核撥財政補助資金。

第二十一條 自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定參合農(nóng)民患病補償范圍和門診、住院以及大病救助醫(yī)藥費補償比例的有關(guān)規(guī)定，各縣(市、區(qū))根據(jù)自治區(qū)的規(guī)定制定實施細則。

第二十二條 新農(nóng)合基金的補償支付。

(一)鄉(xiāng)級合管辦每月5日前將上月報銷的人員名冊和相關(guān)材料送縣級合管辦核實后，由縣級合管辦于每月10日前，將補償基金轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)級合管辦專用賬戶。

(二)新農(nóng)合啟動前，縣級合管辦按當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院月均住院醫(yī)藥費預(yù)付參合農(nóng)民補償基金，在鄉(xiāng)級合管辦滾動使用，保證參合農(nóng)民患病住院后及時得到補償。

(三)參合農(nóng)民凡因探親、訪友、外出務(wù)工等原因離開本縣(市、區(qū))，因病需異地住院治療的，應(yīng)事先通過電話等方式征得鄉(xiāng)級或縣級合管辦同意。出院后，持疾病證明和相關(guān)資料到鄉(xiāng)級或縣級合管辦審核報銷。

(四)參合農(nóng)民住院報銷手續(xù)應(yīng)簡明、方便、快捷。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步建立醫(yī)藥費直報制度。

第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)由縣級以上衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機構(gòu)中擇優(yōu)選擇。定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。

第二十四條 建立鄉(xiāng)級初診、逐級轉(zhuǎn)診制度。參合農(nóng)民患病應(yīng)先到鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)診治需要逐級轉(zhuǎn)診。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，原則上不能報銷轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)藥費(急診、外地打工等特殊情況除外)。

第二十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和基本醫(yī)療服務(wù)價格，規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員要堅持合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診，不得濫用藥品和大型物理檢查，不得放寬住院治療標準。

第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行藥品集中配送。通過招標形式確定藥品配送企業(yè)，按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范藥品的進貨渠道、儲存、使用等，確保藥品質(zhì)量。

第二十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，定點醫(yī)療機構(gòu)也要加強第二十八條 各市、縣(市、區(qū))成立由相關(guān)政府職能部門及人大代表、政協(xié)委員、參合農(nóng)自查。監(jiān)督和自查要形成制度，定期開展。

民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會，負責(zé)對新農(nóng)合基金的使用、管理和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等進行監(jiān)督。同時，要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒體在新農(nóng)合工作中的監(jiān)督作用。

第二十九條 各級合管辦應(yīng)建立舉報投訴制度，向社會公布投訴電話，設(shè)置舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，對舉報投訴事項進行調(diào)查處理。

第三十條 審計部門將新農(nóng)合基金審計結(jié)果向同級人民政府和監(jiān)督委員會報告，根據(jù)需要第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟第三十二條 各級領(lǐng)導(dǎo)小組要組織對本轄區(qū)新農(nóng)合工作的考核，對成績突出的單位和也可以向社會公告。

件，規(guī)范新農(nóng)合信息管理，實現(xiàn)新農(nóng)合信息資源共享。

個人，報同級人民政府予以表彰。第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農(nóng)合基金的，追究單位主要負責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條 新農(nóng)合的獎懲辦法，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定。

第三十五條 各市、縣(市、區(qū))可根據(jù)本辦法制定實施細則。

第三十六條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門負責(zé)解釋。

第三十七條 本辦法自公布之日起施行。

第五篇：石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法

石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法

（試行）

第一章總則

第一條為規(guī)范新農(nóng)合結(jié)報程序，強化新農(nóng)合基金管理，保證新農(nóng)合基金安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。

第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責(zé)農(nóng)民新農(nóng)合基金的收繳，縣財政主管部門負責(zé)新農(nóng)村合基金的配套、監(jiān)管和封閉運行，縣合管局負責(zé)基金的使用和管理。

第二章農(nóng)民參加新農(nóng)合的程序和管理

第三條資金收取和上解。農(nóng)民必須以戶為單位、以農(nóng)業(yè)戶籍全部人口參加新農(nóng)合，要積極主動地交納參合資金。村組干部在收取農(nóng)民參合資金時，認真核對交款人員姓名和戶籍，當場出具省財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金統(tǒng)一票據(jù)》。票據(jù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站派專管員到縣財政局申請領(lǐng)取，村委會或社區(qū)專管員向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站申請領(lǐng)用，縣財政局非稅收入管理股應(yīng)定期予以稽查、核銷。收取的資金及時上解鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所新農(nóng)合基金專用收入戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所每5日上解到縣新農(nóng)合基金財政專戶。

第四條參合資料登記和上報。對參加新農(nóng)合的農(nóng)民，村、組干部在收取新型農(nóng)合資金時要當場為其填寫《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民登記冊》、《合作醫(yī)療證》和《家庭帳戶》，同時，所填寫的姓名、參合金數(shù)額等內(nèi)容必須得到參合人的確認?！妒淇h新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民登記冊》及收款收據(jù)存根等相關(guān)資料，由村委會收集匯總后上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站明確專人對原始資料復(fù)核后錄入微機，人數(shù)和錢、票吻合后，票、款交鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所復(fù)核，按參合人數(shù)繳款后，將收款收據(jù)（記-1-

帳聯(lián)）報送縣財政局核銷票據(jù)，將《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民登記冊》（登記冊一式三份，縣、鄉(xiāng)、村各一份）和錄入微機的資料報送縣合管局?！逗献麽t(yī)療證》實行一年一審制度，每年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織農(nóng)民籌資時統(tǒng)一填寫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站初審后，由縣合管局分別派2人以上到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站現(xiàn)場驗收蓋審核印章有效。

農(nóng)村五保戶、一內(nèi)低保戶、七至十級殘疾軍人、三屬、老復(fù)員軍人（1954年10月31日參軍）、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和獨生子女、兩女結(jié)扎戶以及殘疾人中持有殘疾證的等三種情況人員參加新農(nóng)合個人籌資部分如何繳費按石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施〈方案〉和〈細則〉相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五條參合資料修改程序。對以戶為單位的參合農(nóng)戶確因工作疏忽造成的資料填寫、微機錄入差錯，必須在參合資料上報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局3個月內(nèi)修改。修改程序為：參合農(nóng)民向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站提出修改申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站收到申請后3-5日內(nèi)到申請人所在村組和家中進行調(diào)查核實，并出具書面證明報縣合管局審查確定是否更正。

第六條《合作醫(yī)療證》管理。按合作醫(yī)療證管理辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站負責(zé)《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的管理?！逗献麽t(yī)療證》是農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要憑證，不得轉(zhuǎn)借他人，不得涂改，如有遺失，應(yīng)及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站處申請掛失，經(jīng)查屬實的報縣合管局備案，同時宣布作廢，一個月后方可補辦。被遺失的《合作醫(yī)療證》在宣布作廢前被別人使用發(fā)生的費用由失主負責(zé)，作廢之后使用發(fā)生的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)。除專管員外，其他人員無權(quán)補辦《合作醫(yī)療證》。定點醫(yī)療機構(gòu)在收治病人時，如發(fā)現(xiàn)農(nóng)戶將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人使用或說不清原因的，應(yīng)立即沒收《合作醫(yī)療證》，并報縣合管局，縣合管理局對轉(zhuǎn)借《合作醫(yī)療證》的農(nóng)戶依照有關(guān)規(guī)定，做出取消參合資格等相應(yīng)的處罰。

第三章定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

第七條各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《與定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，規(guī)范臨床用藥和診療項目范圍，控制醫(yī)療費用增長，做到合理住院、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。定點醫(yī)療機構(gòu)要對住院的參合農(nóng)民實行全程跟蹤服務(wù)，接受咨詢，解決農(nóng)民在醫(yī)療和結(jié)算過程中的實際困難。

第八條實行實名制住院。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民生病需住院時，除急診等特殊情況可先住院，后登記外，住院農(nóng)民一律先登記，經(jīng)查驗其身份證件并確認后，方可辦理參合農(nóng)民住院手續(xù)，防止出現(xiàn)冒用他人姓名住院的現(xiàn)象發(fā)生。

第九條結(jié)報環(huán)節(jié)銜接。結(jié)報員在接到參合農(nóng)民結(jié)報資料時，凡認為有疑問的必須當面詢問患者住院治療有關(guān)情況，必要時向經(jīng)治醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員、村組干部、戶籍管理等知情部門和人員詢問有關(guān)情況，查閱有關(guān)資料，索要有關(guān)證明。在確認結(jié)報資料的真實性后，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄和補償范圍進行審核，在審核中，如發(fā)現(xiàn)超標準收費等不正?，F(xiàn)象，需查閱病歷等有關(guān)資料進行核對。經(jīng)審核后填寫住院醫(yī)療費用結(jié)算表，院長簽字后及時墊付補償金給患者，并定期報縣合管局復(fù)審。兌現(xiàn)補償金時應(yīng)將患者所發(fā)生的醫(yī)藥費用、補償情況在其《合作醫(yī)療證》的相應(yīng)欄目中如實記載。審核工作堅持誰簽字誰負責(zé)原則，相關(guān)人員在對結(jié)報資料簽字時要認真審核相關(guān)內(nèi)容，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第十條采用原始資料結(jié)報。定點醫(yī)療機構(gòu)對所出具的所有結(jié)報資料真實性負完全責(zé)任。除微機收費系統(tǒng)外，定點醫(yī)療機構(gòu)要為病人提供繳費發(fā)票、住院費用每日清單等原始憑證；不得為病人重新開具繳費累計發(fā)票、補填住院費用每日清單、涂改相關(guān)憑證等，住院費用每日清單需由患者或家屬簽字確認。定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行有關(guān)票據(jù)管理的法律法規(guī)和財務(wù)制度，加強票據(jù)管理，堵塞漏洞，認真保管與補償有關(guān)的各項資料，如病歷、處方、財務(wù)單據(jù)等，以便有關(guān)部門復(fù)查。

第十一條定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對全體醫(yī)護人員的教育和管理，嚴禁串通病人冒名住院、掛床住院，嚴禁將新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通為范圍內(nèi)項目或分解在其它項目中，嚴禁調(diào)換藥品。對冒名就診者，醫(yī)護人員有權(quán)扣留其《合作醫(yī)療證》并及時逐級向縣合管局匯報。

第四章醫(yī)療費用最終審核和結(jié)算

第十二條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負責(zé)對醫(yī)療費用的最終審核，對定點醫(yī)療機構(gòu)初審中發(fā)生的錯誤予以更正。在接到有關(guān)結(jié)報資料后要及時審核完畢，對不符合補償條件的要予以說明。審核工作實行誰審核誰負責(zé)的原則和責(zé)任追究制度。縣合管局工作人員要嚴格執(zhí)行石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療《實施方案》、《實施細則》、《補償暫行辦法》的各項規(guī)定，嚴明紀律，確保審核工作的公正、公平、公開。

第十三條縣合管局審核職責(zé)和程序。審核職責(zé)包括：審核資料的真實性和邏輯性，資料是否齊全，是否符合醫(yī)學(xué)診療常規(guī)，是否符合收費標準以及是否符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍和用藥目錄。審核程序包括資料審核、會計復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批，必要時調(diào)閱有關(guān)資料或開展現(xiàn)場調(diào)查。

第十四條資金使用和管理?？h合管局每月測算資金使用量后向縣財政部門申請調(diào)撥新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，存入支出帳戶，帳戶余額要保持在合理水平，既要保證正常使用，又不得過多結(jié)余。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出帳戶與縣合管局工作經(jīng)費帳戶分開設(shè)立，不得互相調(diào)用。

第十五條縣合管局財務(wù)工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和財務(wù)管理制度，加強票據(jù)及會計檔案管理，及時填報會計報表和會計資料統(tǒng)計、分析，各類帳簿、收支憑證、報表要裝訂成冊，歸檔保管，以備核查。

第五章醫(yī)療費用結(jié)報監(jiān)督管理

第十六條實行醫(yī)療費用結(jié)報公示制度。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局按月向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供補償名單等信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、村民委員會、縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)按季度公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償情況，接受群眾監(jiān)督。

第十七條實行有獎舉報?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局設(shè)立舉報電話，對舉報弄虛作假、冒領(lǐng)、套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的單位和個人，經(jīng)查實后，對舉報者給予一定的精神或物質(zhì)獎勵。

第十八條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局和縣財政局負責(zé)對影響基金安全的案例進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果形成書面報告，報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會或相關(guān)部門處理。

第六章罰則

第十九條冒用他人姓名領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償資金的，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局按有關(guān)法定程序提請公安、司法部門處理。

第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)利用違規(guī)手段套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的，由公安、司法機關(guān)協(xié)助縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局追回資金，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格并追究有關(guān)人員責(zé)任，數(shù)額較大、情節(jié)嚴重的移交公安、司法部門處理。

定點醫(yī)療機構(gòu)由于審核錯誤、違規(guī)診療等原因造成資金墊付的損失由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員串通他人冒領(lǐng)、多領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的，由衛(wèi)生局對其處以參合人員醫(yī)療費用總額的1到3倍的罰款并給予相應(yīng)的黨紀、政紀處分，數(shù)額較大、情節(jié)嚴重的，移交司法部門處理。

第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人員（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員和定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)報員）弄虛作假、違規(guī)操作、為他人提供便利等造成基金損失的，由衛(wèi)生局和相關(guān)部門對其處以損失基金的3至5倍的罰款，二次以上或數(shù)額在5000元以上的調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨紀、政紀處分，觸犯刑律的，移交司法部門處理。

第七章附則

第二十二條本辦法自二OO七年七月一日起正式實施，由石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局責(zé)解釋。