第一篇：系統(tǒng)總結(jié)

基于QT的車載觸控音樂播放系統(tǒng)

1、系統(tǒng)簡介

整個(gè)系統(tǒng)分為主程序（包括用戶界面）、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)以及媒體播放器三大模塊，并采用嵌入式ARM作為硬件開發(fā)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了車載觸控音樂播放系統(tǒng)。

1.1、主程序

主程序采用C++語言編寫，用戶界面采用著名的跨平臺(tái)開發(fā)工具QT開發(fā)。QT是一個(gè)基于C++語言機(jī)制的跨平臺(tái)圖形開發(fā)庫，它采用C++作為實(shí)現(xiàn)語言，并融入自己的機(jī)制，使用戶編寫開發(fā)的應(yīng)用程序可以很容易的在不同的平臺(tái)上運(yùn)行。在這里我們的程序最終要移植到嵌入式系統(tǒng)中，所以以上開發(fā)工具的選擇是很有必要的。

1.2、據(jù)庫系統(tǒng)

SQLite是一套非常強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，同時(shí)它還擁有開源、小巧等特點(diǎn)，非常適合用到嵌入式開發(fā)中，所以在系統(tǒng)中我們選擇了SQLite數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

1.3、媒體播放器

MPlayer是Linux上的媒體播放器，它的功能十分強(qiáng)大，能夠播放眾多格式的文件，在X86 PC機(jī)上運(yùn)行很穩(wěn)定，在本系統(tǒng)中我們將其移植到嵌入式系統(tǒng)中來。

2、使用QT開發(fā)應(yīng)用程序的過程

2.1、組織項(xiàng)目

2.2、設(shè)計(jì)用戶界面

2.3、實(shí)現(xiàn)程序功能

2.4、編譯運(yùn)行

第二篇：材料系統(tǒng)總結(jié)

材料系統(tǒng)年終總結(jié)

一年一度的春節(jié)即將來臨，2011年的工作也已進(jìn)入尾聲，回想我們所做的工作依然還存在著一些問題，材料組會(huì)吸取之前所出現(xiàn)的不足，以材料不虧、材料供應(yīng)及時(shí)有效為原則去爭取在工作效果的100%。以下為本材料管理工作的基本情況。

材料組在日常工作中，主要是負(fù)責(zé)組織材料的進(jìn)場檢驗(yàn)、對材料的發(fā)放以及材料用量的把控，并對施工現(xiàn)場的材料碼放情況和材料的損耗情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查。翠成工地的材料管理情況基本達(dá)到要求，不足的地方已及時(shí)改正。在結(jié)構(gòu)施工時(shí)，對于商砼、木材、鋼筋等大宗物資的使用，基本都控制在了應(yīng)有的用料范圍內(nèi)，除去正常的耗損外只有少量材料不正常的消耗；而且鋼筋在各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把控下，節(jié)約用量二十噸。在租賃材料的使用中，模板沒有嚴(yán)重?fù)p壞的情況并沒有出現(xiàn)丟失的情況，并在使用結(jié)束后及時(shí)的進(jìn)行了檢查和清點(diǎn)，按量退回至廠家；扣件和架子管有一定數(shù)量的耗損并控制在了可消耗的范圍內(nèi)，沒有大量損壞的情況發(fā)生，由于工地所在區(qū)域的治安問題，有少量的架子管、扣件出現(xiàn)了丟失。其他材料的使用也基本符合材料管理制度所要求的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在裝修施工時(shí)，各種裝修材料均在材料員檢查后進(jìn)行使用，沒有發(fā)生大量耗損的情況；只是使用外墻涂料時(shí)，出現(xiàn)了涂料顏色與設(shè)計(jì)顏色不同，所以進(jìn)行了返工進(jìn)行重新刷涂得工作，對用量有一定的耗損。其他方面包括自檢、外部檢查等工作并未出現(xiàn)嚴(yán)重的紕漏和錯(cuò)誤，完成了相應(yīng)的任務(wù)。門頭溝工地的材料管理情況稍有不足，在以后的工作中會(huì)已于改正。在施工中，各種大宗物資沒有出現(xiàn)意外的損耗，在相應(yīng)大宗材料進(jìn)場后根據(jù)用量的計(jì)劃進(jìn)行合理的分配并由各施工隊(duì)材料員在各自樓號進(jìn)料的小票上簽字確認(rèn)，從而解決各施工用料的歸屬問題并能使統(tǒng)計(jì)各樓材料用量時(shí)更加快捷和準(zhǔn)確。翠城完工后，有相應(yīng)的剩余物資轉(zhuǎn)至門頭溝工地，并對材料的質(zhì)量情況進(jìn)行了檢查和入庫保存，工地現(xiàn)場沒有出現(xiàn)材料丟失的情況。

除了施工現(xiàn)場的管理工作外，材料三級帳統(tǒng)計(jì)收入、耗料的數(shù)量和金額與現(xiàn)場實(shí)際發(fā)生量基本吻合；由于門頭溝工地對于材料的消耗和周轉(zhuǎn)材料的攤銷將實(shí)行新的制度，所以我們將根據(jù)要求并結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際耗用情況來進(jìn)行處理，以避免出現(xiàn)暗虧、虛虧等現(xiàn)象的發(fā)生。信息化物資上線工作由于軟件系統(tǒng)問題發(fā)生額一定數(shù)量的數(shù)據(jù)丟失情況，并及時(shí)將已有問題上報(bào)至公司和集團(tuán)，截止至年底數(shù)據(jù)補(bǔ)錄的工作已基本完成，能夠達(dá)到所錄數(shù)據(jù)與實(shí)際成本賬相符合。今年年末所進(jìn)行的物資盤點(diǎn)工作中，材料組通過對現(xiàn)場材料的清點(diǎn)進(jìn)行了初盤和復(fù)盤并與三級帳賬面上的數(shù)量進(jìn)行了核對，確定賬面與現(xiàn)場實(shí)際相符。以上便是本材料管理工作的基本情況，希望領(lǐng)導(dǎo)給予材料組意見，我們會(huì)及時(shí)地進(jìn)行改正并以此目標(biāo)來保持。

2012年門頭溝工地將會(huì)進(jìn)入全面施工的狀態(tài)，材料組將以控制租賃材料正常耗損、鋼筋使用量不虧損、木材等周轉(zhuǎn)材料不發(fā)生虛虧、賬目清楚準(zhǔn)確以及信息化上線的及時(shí)跟進(jìn)等工作要求為2012的目標(biāo)和計(jì)劃，我們將會(huì)付出全部的努力來完成工作。

材料股長：

2011年1月8日

第三篇：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)總結(jié)

張瑞鋒總結(jié)，必屬精品

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)張瑞鋒總結(jié)，必屬精品

標(biāo)志性特征

1、“銀叉(餐叉)” 型畸形－－伸直型畸形（Colles骨折）

2、“槍刺刀”狀畸形－－伸直型畸形（橈骨下端骨折）

3、方形手，關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響（骨摩擦音）－－骨性關(guān)節(jié)炎(OA)

4、骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性－－骨盆骨折

5、肘后三角關(guān)系異常－－肘關(guān)節(jié)脫位

6、有方肩畸形、搭肩試驗(yàn) 【Dugas（杜加）征陽性】－－肩關(guān)節(jié)脫位

7、“竹節(jié)”樣脊椎－－強(qiáng)直性脊柱炎

8、四肢小關(guān)節(jié)，梭形腫脹－－類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

9、拾物試驗(yàn)陽性－－脊柱結(jié)核

10、“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)、托馬斯(Thomas)征陽性－－髖關(guān)節(jié)結(jié)核

11、伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性－－肱骨外上髁炎

12、Codman三角、“日光射線”征象－－骨肉瘤

13、肥皂泡樣改變－－骨巨細(xì)胞瘤

14、蜂窩狀或泡沫狀－－動(dòng)脈瘤性骨囊腫

15、骨疣－－骨軟骨瘤

16、磨砂玻璃狀－－骨纖維異樣增殖癥

周圍神經(jīng)損傷

1、肱骨外科頸骨折 腋神經(jīng)三角肌萎縮麻木

2、肱骨髁上骨折尺神經(jīng)爪形手、骨間肌萎縮

3、肱骨中干骨折橈神經(jīng)神經(jīng)垂腕

4、腓骨頸骨折腓總神經(jīng)損傷馬蹄內(nèi)翻足

5、正中神經(jīng)損傷猿手

發(fā)病年齡

1、橈骨頭半脫位－－ 5歲以下的小兒 ；

2、青枝骨折――兒童；

3、化膿性關(guān)節(jié)炎――兒童；

4、肱骨髁上骨折――10歲以下兒童

5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病――12～14歲好動(dòng)的男孩；

6、強(qiáng)直性脊柱炎――青少年男性；

7、骨巨細(xì)胞瘤－－ 20～40歲；

8、五十肩，肩周炎－－ 50歲左右；

清創(chuàng)縫合后各部位需要固定的時(shí)間：

血管吻合后2周;肌腱縫合后3~4周;神經(jīng)修復(fù)后無張力固定4~6周關(guān)節(jié)脫位3周;骨折固定4~6周

第四篇：各系統(tǒng)總結(jié)

第一站考試：

（一）病史采集

1． 問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因（起病急緩、病程、加重/緩解因素）◎主要癥狀的特點(diǎn)

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)(二便、睡眠、食欲、體重變化等)◎診療經(jīng)過（是否到醫(yī)院就診，做過的檢查，服用過藥物，效果如何）2． 即往史

◎相關(guān)病史（相關(guān)個(gè)人史、家族史、女性必要時(shí)問月經(jīng)史、婚育史）◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)）

（二）病歷分析

一、診斷（一定要寫全，要主次有序。）

（1）（2）

二、診斷依據(jù)：(1)(2)

三、鑒別診斷：

(1)(鑒別要點(diǎn))(2)(鑒別要點(diǎn))（3）(鑒別要點(diǎn))（4）(鑒別要點(diǎn))

四、近一步檢查：（1）(確診依據(jù))（2）(排除依據(jù))（3）(排除依據(jù))（4）(排除依據(jù))

五、治療原則

1.一般治療：休息、生活指導(dǎo)、營養(yǎng)支持、監(jiān)測 2.病因治療： 3.對癥治療： 4.手術(shù)治療： 5.腫瘤治療：

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題

呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘 血壓：檢測前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開 淺表淋巴結(jié)：

1.注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū)

2.描述，要用常見物品，如雞蛋大小

3.要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；

腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：

1.注意前后手法的區(qū)別 2.檢測側(cè)頁時(shí)要注意固定 3.考試中可能會(huì)問及： 雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？

氣管移位的原因（1.患側(cè)移位見于胸膜疾病，2.對側(cè)移位見于血、氣、液胸）血管檢查：

注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)； 檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。胸部：

視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：乳房觸診，要注意 1.順序 2.乳房的固定 3.胸大肌檢查和乳頭檢查

要注意：1.用指側(cè)緣2.震顫測定要對稱進(jìn)行，交叉檢查 3.要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？ 叩診：1.要注意叩診手法2.不同體位手法不同3.叩移動(dòng)度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1.耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清2.要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)？在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題

1.確定鎖骨中線 2.順序要清楚 3.特殊心形的意義要了解

聽診： 1.聽診區(qū)的位置和順序 2.心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn) 3.舒張期/收縮期雜音的意義

4.奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：1.注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別

2.看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)）3.腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？ 4.炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診1.手法2.要與患者配合好，囑其呼吸

3.了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個(gè)方面： 1.肝大；2.肝位置下移）聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么？ 脊肋角叩擊痛說明什么？

神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)

肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征； 了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。

（二）操 作

1.消毒：

甲狀腺切除術(shù)消毒范圍：上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩，下至兩乳頭連線。

闌尾手術(shù)消毒范圍：以右側(cè)髂前上棘至臍連線中,外1/3交點(diǎn)為消毒中心點(diǎn),下至右大腿上1/3.恥骨聯(lián)合.右側(cè)至腋中線,左側(cè)至腋前線。

胃切除術(shù)消毒范圍：上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處消毒。（0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴銨/0.1%洗必泰）6.換藥：準(zhǔn)備工作（戴帽子，口罩，洗手）

清潔傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個(gè)，彎盤1個(gè)，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。污染傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個(gè)（盛無菌敷料），彎盤1個(gè)（放污染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布等。

換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；

了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別：健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色，顆粒均勻分泌物少，觸之易出血。

了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

切口分類：清潔切口（I類）、可能污染切口（II類）和污染切口（III類）7.手術(shù)衣與隔離衣：

8.手術(shù)區(qū)輔巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。

大單巾的覆蓋范圍:頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm。9.吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；

氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10.吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒 11.胃管：半臥位或平臥位（有活動(dòng)假牙應(yīng)取下）。

適應(yīng)癥：腹部手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備；急性胰腺炎胃腸減壓；口腔和咽喉部疾?。辉绠a(chǎn)兒和嚴(yán)重的兒童疾??；胃擴(kuò)張和幽門梗阻患者；厭食和昏迷患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)患者；鋇劑檢查和術(shù)前準(zhǔn)備；胃液檢查 放置胃管：測量鼻尖至耳垂的距離，加上耳垂至劍突的距離，此即為胃管到達(dá)胃內(nèi)應(yīng)有的長度，清理鼻腔，石蠟油潤滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作以利插入。緩慢插入胃管直至預(yù)先測量的長度或45～55cm。確定胃管位置后妥善固定。

鑒定胃管在胃內(nèi) 1）胃管末端置于水碗內(nèi)觀察有無氣泡；2）試抽胃液；3）向胃管

內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽診器于胃部聽診。12.導(dǎo)尿：

男女尿道長度；男：15-20cm；女性：6-8cm。先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管； 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證:尿潴留/膀胱減壓；病情需要/觀察尿量變化；盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。和采用何種尿管

第三站考試：時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果分析不考

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性、規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血、黑便

十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛＋嘔血、黑便

消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體 4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既往肝病史 5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素?zé)o效（柳氮磺吡啶）7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測

急性胰腺炎（出血壞死型）=上述癥狀＋腰腹/臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣＋血糖↑＋血鈣↑

出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。確診時(shí)選CT 一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶 8.幽門梗阻=嘔吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?0.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影 12.急性梗阻性化膿性膽管炎=夏柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀 13.急腹癥

（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC升高

（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（香蕉/液平）

病因：機(jī)械性和動(dòng)力性

血運(yùn)：單純性和絞窄性

程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體

（4）異位妊娠=陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史＋白帶異常＋下腹痛＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋膿性分泌物 14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1）胃癌=老年＋黑便＋龕影＋疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋包塊＋消瘦＋左鎖骨上LN腫大（2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）＋胸骨后燒灼樣痛（早期）＋進(jìn)食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋AFP↑＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸＋B超占位

（4）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年＋無痛進(jìn)行性加重黃疸＋陶土大便＋皮膚瘙癢

（6）結(jié)腸癌：老年人＋消瘦＋排便習(xí)慣改變＋CEA＋腹部腫塊 15.肛門、直腸良性病變

（1）內(nèi)痔=無痛性血便＋便帶鮮血＋靜脈樣團(tuán)塊

（2）外痔=肛門疼痛＋便鮮血＋肛門口觸痛腫物

（3）肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛＋肛門裂口 16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷＋血尿

肝破裂=右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動(dòng)性濁音

脾破裂=左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色液體

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進(jìn)入陰囊

消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查 6.HP檢測 7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測）9.實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原

（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?/p>

消化系統(tǒng)治療原則 一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導(dǎo)

二、病因治療

（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓

（4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡

三、對癥治療

四、手術(shù)：切除或修補(bǔ)

五、腫瘤：（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱 2.肺炎

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞

（3）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影 3.結(jié)核病

（1）肺結(jié)核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效

（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實(shí)音/呼吸音消失）

（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

（4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

（6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴(kuò)大

演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血?dú)夥治鲋笜?biāo) I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā) II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā) 11.胸部閉合性損傷

（1）張力性氣胸=外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培養(yǎng)＋藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌 4.肺功能 5.肝腎功能 6.血?dú)夥治?7.纖維支氣管鏡 8.痰液脫落細(xì)胞檢測 9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧 2.對癥治療/藥物治療

（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程

（3）抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物

（4）控制咯血：垂體后葉素

（5）解熱、止咳、平喘、祛痰

（6）糾正酸堿平衡失調(diào) 3.腫瘤（肺癌）

（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6廣泛前壁心梗 V1-3前間壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前側(cè)壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側(cè)壁心梗

心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

I級：無肺部啰音和第三心音

II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫)

IV級：心源性休克

2.高血壓病 按患者的心血管危險(xiǎn)絕對水平分層（正常140/90）

1級 140-159或90-99 低于160/100 2級 160-179或100-109 低于180/110 3級 ≥180或≥110 危險(xiǎn)程度分層

低危：1級。改善生活方式。

中危：1級+2個(gè)因素； 2級不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個(gè)因素，靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危：3級； 1-2級+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。

3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大 心功能分級

I級 日常不受限 II級 活動(dòng)輕度受限 III級 活動(dòng)明顯受限 IV級 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常：

（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強(qiáng)弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，HR160-250次/分）

（3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波

（4）其他：見第三站心電圖學(xué)部分 5.心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征）

主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì) 二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣 二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣 主動(dòng)脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣 6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)速＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血

（2）心源性休克=休克體征＋左心衰

心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查

1.心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖

2.超聲心動(dòng)圖 3.胸部X線

4.眼底檢查（高血壓）、放射性核素 5.心肌酶譜 6.血?dú)夥治?/p>

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 8.心導(dǎo)管 9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

心血管系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：休息、改變生活方式（戒煙酒、低鈉、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)），檢測，護(hù)理 2.高血壓：

（1）利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病 3.冠心病：對癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防

溶栓或介入治療

控制休克，糾正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素 4.房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮 減慢心室率，選用西地蘭

5.心衰：利尿、ACEI、β阻滯劑、正性肌力藥（地辛高、西地蘭；多巴胺）、心臟起搏器 6.瓣膜?。翰∫蛑委?、瓣膜置換等

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細(xì)胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史＋膀胱st征反復(fù)發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查 5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期 707、尿毒癥期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進(jìn)行性排尿困難

泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率 7.腎功能

8.放射性核素腎圖 9.膀胱鏡

泌尿系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對癥治療

（1）抗感染

（2）利尿降壓

（3）透析

（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療：手術(shù)切除或切開 4.腫瘤（腎癌）5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)治療原則

1.甲亢=心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動(dòng)＋多汗＋甲狀腺腫大

檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素 2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味

（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白

①一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥

②藥物治療：a.促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運(yùn)動(dòng)控制不理想；雙胍類-肥胖者 b.胰島素-1型和2型并發(fā)癥

c.α-葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高

血液系統(tǒng)疾病診斷公式 1.白血病=發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細(xì)胞減少 2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）陽性＋脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤 5.ITP=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100-109），紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 6.DIC=多部位出血＋PT延長＋3P試驗(yàn)陽性

血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.骨髓穿刺檢查 2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 3.肝腎功能、腹部B超 4.血常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病治療

1.一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素 2.白血?。夯煟撬枰浦?/p>

化療：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）急非淋-DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除 ITP：糖皮質(zhì)激素，脾切除

再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植

貧血：補(bǔ)充鐵劑＋VC，手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

結(jié)締組織疾病

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎＋ANA陽性 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)＋大關(guān)節(jié)

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性＋對稱性小關(guān)節(jié)＋RF陽性 4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年＋高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感＋活動(dòng)后加重，休息后疼痛緩解

中毒診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高

2.有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R障礙＋定位體征 2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥）3.腦栓塞=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）

肺栓塞=呼吸困難＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急＋腦膜刺激征＋CT 5.腦梗死=高血壓病史＋偏癱＋CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1.結(jié)腦=腦膜刺激征＋結(jié)合癥狀（低熱盜汗）2.病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發(fā)熱）3.化腦=腦膜刺激征＋化膿（高熱）

4.流腦=腦膜刺激征＋冬春季節(jié)＋皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 5.乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季節(jié)

顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時(shí)間幾分鐘）＋逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫 3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷

4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱＋黃疸＋HAV（＋）＋糞口傳播 2.乙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HBV（＋）＋體液傳播 3.丙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HCV（＋）＋血液傳播 4.艾滋病=接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋HIV（＋）

婦科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血，HCG（-），無停經(jīng)及陰道流血史 3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多

4.宮頸癌=接觸性出血/不規(guī)則陰道流血＋菜花樣贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）

5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦

6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌

兒科疾病診斷公式

1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱

脫水分度（1）輕度：

（2）中度：淚少尿少四肢涼

（3）重度：無尿肢冷血壓降

脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150 診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）

2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水 3.其他，如代謝性酸中毒等

補(bǔ)液治療：

①.原則：

②.第一天補(bǔ)液總量、速度和種類

（1）總量

（2）速度

（3）種類

③.第二天補(bǔ)液

④.藥物治療：控制感染，保護(hù)腸粘膜

2.小兒常見發(fā)疹性疾病

（1）麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

（3）急診=突起高熱+熱退后出疹

（4）風(fēng)疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

（5）猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集

3.營養(yǎng)性VD缺乏性佝僂病=煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血鈣磷低

四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式

骨折專有體征：反?；顒?dòng)/骨擦感/畸形

1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動(dòng)障礙 2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動(dòng)障礙+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4.橈骨遠(yuǎn)端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5.橈骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢

6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性 8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels角 軟組織急性化膿性感染=紅、腫、熱、痛

1.癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口

2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動(dòng)感、邊界不清+出膿 3.丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)

4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛

乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高

急性乳腺炎+浮動(dòng)感=膿腫形成

2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重 3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則: 1.一般治療：休息、營養(yǎng)、保健等 2.對癥治療/藥物治療/病因治療 3.手術(shù)治療 4.腫瘤治療

1.如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？

答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg

2.肱動(dòng)脈（測量血壓）的正確位置是什么？（坐、臥位）

答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。

3.為什么聽診器頭不能塞入袖下？

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實(shí)的更高。

4.兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

5.兩側(cè)瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？ 答：虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

6.兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？ 答：動(dòng)眼神經(jīng)損害

7.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

8.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

9.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾??？ 答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤

10.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤

11.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤

13.甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大。考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題？

答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，14.甲狀腺腫大時(shí)，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？

答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別

15.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

16.為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈？ 答：暈厥

17.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音

18.有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？ 答：脈壓差增大，主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？

答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺

20.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？

答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰

21.什么是陳-施呼吸？答：呼吸中樞興奮性降低，腦出血、腦炎、腦腫瘤

22.一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對側(cè)減弱，考慮什么？

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

23.一側(cè)胸部語顫增強(qiáng)見于什么病？ 大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺TB、壓迫性肺不張

24.一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么病？

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等

25.肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。答：直接和間接叩診

26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾?。窟€要做什么體檢鑒別？ 肺炎、肺TB、腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變

27.肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？

答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

29.胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？答：呼吸音減弱

30.大片狀肺炎時(shí)該部聽診有何異常？ 答：肺泡呼吸音增強(qiáng)

31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

32.右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？

右室增大心尖搏動(dòng)向左移位，不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋中線。

33.主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？ 答：高血壓心臟病。

34.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？ 答：右心室增大

35.心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？ 答：胸壁過厚，36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？

答：可通過心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確仍為收縮期的開始

37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟?。?答：對

38心臟叩診的正確順序是什么？

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2～3cm處開始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。

②右界叩診，先叩肝上界，于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，至第2肋。39.什么叫梨形心？提示什么病變？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

40.什么叫靴形心？提示什么病變？ 答：主動(dòng)脈型心，主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

41.如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，４２.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于哪些情況？

答：心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。

43.什么是奔馬律？說明什么問題？ 答：見于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可見于什么情況？ 答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

45.腹部凹陷可見于什么情況？ 答：消耗性疾病，腫瘤

46.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

47.導(dǎo)尿術(shù)時(shí)用的是雙腔氣囊管，長度為尿道+氣囊長，女性為6～85cm，男性為15～20cm；氣管插管術(shù)為20cm；胃插管術(shù)為45～50cm；導(dǎo)尿術(shù)時(shí)會(huì)問：膀胱高度膨脹時(shí)放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個(gè)狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。

第五篇：人事管理系統(tǒng)總結(jié)

《數(shù)據(jù)庫原理與應(yīng)用》

課程設(shè)計(jì)

個(gè)人總結(jié)

題目人事管理系統(tǒng)專業(yè)班級計(jì)0902學(xué)號200907010209姓名Karen指導(dǎo)老師楊謹(jǐn)全完成時(shí)間2012-01-1

1為了加深對課堂理論學(xué)習(xí)的理解，提高應(yīng)用水平，增強(qiáng)動(dòng)手能力，為畢業(yè)設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。我們進(jìn)行了此次數(shù)據(jù)庫原理與應(yīng)用的課程設(shè)計(jì)。我們組本次課程設(shè)計(jì)的主要任務(wù)是開發(fā)設(shè)計(jì)一個(gè)人事管理系統(tǒng)。該人事管理系統(tǒng)主要完成員工資料和薪酬的管理，包括工資料和薪酬記錄的添加、修改、查詢和刪除，以及一些輔助項(xiàng)目的管理，如工作部門管理、基本工資信息管理和技能工資信息。該設(shè)計(jì)主要涉及數(shù)據(jù)庫的建立、連接和釋放操作、數(shù)據(jù)庫表中記錄的讀取和寫入操作的功能，以及數(shù)據(jù)環(huán)境的設(shè)置使用和數(shù)據(jù)控件的綁定及填充技術(shù)。

這次課程設(shè)計(jì)要求我們掌握使用現(xiàn)在比較流行的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理操作（如建庫、建立完整性約束，對數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，更改等操作）的方法；同時(shí)，要學(xué)會(huì)使用一種開發(fā)工具開發(fā)出有相當(dāng)完善功能并有一定規(guī)模的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)。通過設(shè)計(jì)對SQL語言要有較深入的了解和掌握，對數(shù)據(jù)庫的管理（主要是安全性、完整性方面）要有一定程度的了解，會(huì)對表、視圖（存儲(chǔ)過程、觸發(fā)器這兩個(gè)可選）等的使用。該設(shè)計(jì)主要包括人事管理系統(tǒng)的概述和預(yù)覽，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和分析，數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)和創(chuàng)建，系統(tǒng)所含模塊的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。

剛開始拿到這個(gè)題目感覺有點(diǎn)茫然不知從何下手，最后經(jīng)過老師的指點(diǎn)我們有了一個(gè)大體的設(shè)計(jì)理念，在加上查看相關(guān)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的書籍、上網(wǎng)查找相關(guān)資料我們的頭腦中有了較為清晰的設(shè)計(jì)思路。然后我們就順著自己的思路一步步地開始了我們的設(shè)計(jì)。

首先是進(jìn)行需求分析，其中包括功能需求，性能需求，數(shù)據(jù)需求，運(yùn)行需求。因?yàn)槲覀儗τ谌耸鹿芾矶紱]有太多的了解，這其中有什么需求我們也不是很清除，最后我們又通過調(diào)查，再加上參考類似系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想我們終于完成了需求分析這項(xiàng)首要任務(wù)。

再下來是根據(jù)需求分析我們更進(jìn)一步地確定了該系統(tǒng)的功能，進(jìn)而劃分模塊，確定各模塊的功能。在此基礎(chǔ)上確定該系統(tǒng)中所涉及的各個(gè)實(shí)體，以及與各實(shí)體相關(guān)的屬性。畫出E-R圖，得出其關(guān)系模式。然后就可進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計(jì)。

其實(shí)說的簡單點(diǎn)這次設(shè)計(jì)主要就是分為兩大塊：數(shù)據(jù)庫的建立和人事管理整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)。先說說我們對于人事管理這個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

剛開始我們打算是用C#語言進(jìn)行系統(tǒng)的開發(fā)，因?yàn)槲覀冊趫D書館找到了相關(guān)的資料，后來想到我們對于C#也不是了解，怕其中出現(xiàn)問題不好解決，所以我們最后就聽取了老師及同學(xué)的建議用Visual Basic語言來做。至于VB，我覺得很多和我們以前涉及的MFC很相像。在設(shè)計(jì)窗口界面時(shí)，VB自身就提供了很多控件，我們可以任意選擇自己需要的組件，也可以任意將其拖到我們需要或是認(rèn)為合理的位置。這就使得我們在設(shè)計(jì)窗口界面時(shí)格外方便。但是在完成了窗口界面的設(shè)計(jì)之后我們遇到了難題。究竟如何將這些窗口鏈接起來？我們真的是無從下手。沒辦法我們只好再去泡圖書館，找到與Visual Basic相關(guān)的書籍潛心研究，不過還好我們還是解決了不少問題。但是因?yàn)槭浅醮谓佑|這門語言，其中很多地方我們還是理解不到位，我們又去請教了老師，經(jīng)過老師的耐心指導(dǎo)，我們的作品也更加完善了。

下來說說數(shù)據(jù)庫的建立。我覺得與系統(tǒng)的設(shè)計(jì)相比數(shù)據(jù)庫的建立簡單許多。我們就根據(jù)老師交給我們的方法，對照著課本上數(shù)據(jù)庫建立的步驟一步步地進(jìn)行。先是進(jìn)行需求分析，然后根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，把所有的信息要求統(tǒng)一到一個(gè)整體邏輯中。然后是邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，將概念設(shè)計(jì)階段的E-R模型轉(zhuǎn)換為特定機(jī)器上的、DBMS所支持的數(shù)據(jù)模型并進(jìn)行優(yōu)化，再就是使用主語言和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的DDL語言進(jìn)行結(jié)構(gòu)式的程序設(shè)計(jì)。接下來就是數(shù)據(jù)庫的實(shí)施階段，就是利用DBMS提供的數(shù)據(jù)語言及其宿主語言將邏輯設(shè)計(jì)和物理設(shè)計(jì)的結(jié)果嚴(yán)格地描述出來，編制和調(diào)試原程序，組織數(shù)據(jù)入庫，并進(jìn)行試運(yùn)行。在完成了數(shù)據(jù)庫的建立之后還應(yīng)記得為數(shù)據(jù)庫添加各種約束，我們通過觸發(fā)器使得數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)了級聯(lián)刪除，并且避免了用戶向數(shù)據(jù)庫中插入重復(fù)數(shù)據(jù)。

在這次課程設(shè)計(jì)中我的主要任務(wù)是完成數(shù)據(jù)庫的建立?？偟膩碚f進(jìn)行的還是比較順利，畢竟經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)期對于數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用掌握的還是比較熟練的。當(dāng)然其中還是遇到了許多

困難。比如在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)初始，在劃分模塊確定各實(shí)體及關(guān)系時(shí)，也許是因?yàn)樽约簩τ谌耸鹿芾聿惶私?，也許是因?yàn)樽约簩τ跀?shù)據(jù)庫整體概念還是理解的不是很到位，所以遲遲不能確定該系統(tǒng)所設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)體以及它們之間的關(guān)系，最后還是查閱相關(guān)資料才確定了下來。再就是在為數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建約束時(shí)，只記得大體語句格式，其中出現(xiàn)了很多語法錯(cuò)誤，最后還是對照課本改正了過來，這就教育了我對于任何重要的知識不能只知其大概，應(yīng)清楚每一個(gè)小點(diǎn)。值得一提的是，在這其中我還學(xué)到了不少知識。以前在進(jìn)行級聯(lián)刪除的約束時(shí)，我們總是通過SQL語句實(shí)現(xiàn)，但在這次設(shè)計(jì)中我從指導(dǎo)老師那還學(xué)到了另一種更為簡單方便的方法，不需要記SQL語言，只需簡單幾步就搞定。

另外我的任務(wù)就是整理實(shí)驗(yàn)報(bào)告，為了我們的報(bào)告更加清晰易懂，我嚴(yán)格按照規(guī)定，然后參考我們設(shè)計(jì)的步驟詳細(xì)地對我們這次設(shè)計(jì)進(jìn)行了表述。其中涉及了我們具體的設(shè)計(jì)內(nèi)容、設(shè)計(jì)目的、設(shè)計(jì)步驟以及我們所遇到的問題及解決方案。

在完成了我的主要任務(wù)之余我還參與了窗口界面的設(shè)計(jì)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)分工的原因，我對于Visual Basic語言沒有太多的研究，只是簡單地看了看。我主要就是協(xié)助隊(duì)友，對于窗口整體效果方面給點(diǎn)建議，然后就是幫助她們理解一些書本上不太容易理解的地方。

從淺的層次來說，通過這次設(shè)計(jì)我將所學(xué)知識與實(shí)際結(jié)合了起來，將課本知識系統(tǒng)化，使得我對課本知識有了更加深刻的理解。對于我更深層的意義是讓我體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)與合作的力量，這次我們小組共三個(gè)人，在這期間我們?yōu)檫x擇開發(fā)語言等許多問題有過爭執(zhí)與分歧，但就是在這其中我們才得以成長，最終我們算是圓滿地完成了任務(wù)。我希望今后有更多類似的機(jī)會(huì)使自己得到更多鍛煉。