第一篇：醫(yī)院管理學(xué)分會年終總結(jié)

醫(yī)院管理學(xué)會2011年工作總結(jié)

一、2011年工作總結(jié)

學(xué)會一年來積極組織開展醫(yī)院管理方面的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，注重引進(jìn)國內(nèi)外醫(yī)院管理方面的新理論、新知識和新方法，推廣醫(yī)院管理方面的好思路、好經(jīng)驗(yàn)、好做法。先后邀請了國內(nèi)外13名知名學(xué)者來XX市做了10場學(xué)術(shù)講座，分別從醫(yī)院的人力資源管理、績效管理、醫(yī)患溝通、科室建設(shè)、促進(jìn)開展臨床研究等多個(gè)方面進(jìn)行了研討和交流，充分發(fā)揮了學(xué)術(shù)交流平臺和醫(yī)院間的紐帶橋梁作用，客觀上促進(jìn)了我省醫(yī)院管理的整體水平。

二、2012年學(xué)會工作計(jì)劃

2012年，醫(yī)院管理學(xué)分會工作要繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照省衛(wèi)生廳和醫(yī)學(xué)會的要求，切實(shí)履行好學(xué)會的橋梁紐帶作用，為醫(yī)院管理者進(jìn)行更高水平的學(xué)術(shù)交流創(chuàng)造條件。

1、建立高品質(zhì)的學(xué)術(shù)交流平臺。每個(gè)月邀請國內(nèi)外高水平的專家安排一次研討交流形式的學(xué)術(shù)講座。旨在創(chuàng)造寬松的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，弘揚(yáng)學(xué)術(shù)自由討論精神，面向管理學(xué)前沿，推進(jìn)整體性綜合研究，啟迪創(chuàng)新思維，促進(jìn)知識創(chuàng)新。

2、舉辦大型學(xué)術(shù)會議。組織我省各個(gè)會員單位，繼續(xù)舉辦一次大型學(xué)術(shù)年會。會議將圍繞“醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展”為中心進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。通過院長們相互切磋，共同研究，為探索出一條適應(yīng)新醫(yī)改政策，又能促進(jìn)醫(yī)院健康、快速發(fā)展的新的管理模式搭建一個(gè)良好的交流平

臺。

3、加強(qiáng)與外省醫(yī)院管理學(xué)會的交流與合作。以“醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展”為中心，組織省內(nèi)部分醫(yī)院管理者赴國內(nèi)幾所知名大型三甲醫(yī)院考察、學(xué)習(xí)；另一方面，邀請國內(nèi)外知名學(xué)者、國家有關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)來陜授課。

4、加強(qiáng)學(xué)會的業(yè)務(wù)管理和服務(wù)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)會組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵(lì)更多省內(nèi)的優(yōu)秀醫(yī)院管理者發(fā)展為本學(xué)會的單位會員，充實(shí)學(xué)會工作隊(duì)伍，建立多元化的會員結(jié)構(gòu)，更好地推動(dòng)我省各級醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

醫(yī)院管理學(xué)分會將再接再厲，遵照會章宗旨，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)會的凝聚力，充分發(fā)揮好學(xué)會的橋梁紐帶作用，把管理學(xué)會辦得更加生氣蓬勃。

第二篇：醫(yī)院管理學(xué)總結(jié)

醫(yī)院管理：是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，優(yōu)化績效的管理活動(dòng)過程。

醫(yī)院管理學(xué)：是運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法研究并闡明醫(yī)院管理活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律的科學(xué)。醫(yī)院文化：處于一定經(jīng)濟(jì)社會背景下的醫(yī)院，在長期醫(yī)療服務(wù)過程中逐步形成和發(fā)育起來的日趨穩(wěn)定的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，以及以此為核心而生成的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、理想信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識、服務(wù)理念、經(jīng)營戰(zhàn)略等。

醫(yī)院質(zhì)量管理：是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。護(hù)理管理的定義：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士和相關(guān)人員的潛在能力、設(shè)備、環(huán)境及社會活動(dòng)的過程。護(hù)理質(zhì)量是指：護(hù)理工作為患者提供技術(shù)性服務(wù)和生活照顧服務(wù)的效果，以及滿足服務(wù)對象需要的程度。

醫(yī)院藥事：泛指醫(yī)院中一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的事項(xiàng)。

醫(yī)院藥事管理：是指以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的 藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作、主要包括藥學(xué)部門管理和臨床用藥管理及相關(guān)的管理工作。

醫(yī)院信息系統(tǒng)：運(yùn)用系統(tǒng)的理論和方法，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信手段來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的收集、處理、存儲、傳輸、應(yīng)用和反饋，并在自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上支持醫(yī)院全方位運(yùn)作的有機(jī)體。醫(yī)學(xué)技術(shù)評估：醫(yī)學(xué)技術(shù)是指用于醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識體系，包括用于醫(yī)療預(yù)防的藥物，儀器設(shè)備，醫(yī)療的程序與方案，手術(shù)操作，相關(guān)的組織管理系統(tǒng)與后勤支持系統(tǒng)。

功效：世界衛(wèi)生組織將功效定義為：醫(yī)療服務(wù)措施（服務(wù)、治療方案、藥物、預(yù)防或控制措施）的效益與效用。簡答題：

目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式

（1）院長負(fù)責(zé)制 院長負(fù)責(zé)制是目前我國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主體形式。在這種體質(zhì)下院長對醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，黨委行使保證監(jiān)督的職能，職工通過職工代表大會參與醫(yī)院的民主管理與民主監(jiān)督。

（2）黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

該體制包括：黨委集體領(lǐng)導(dǎo)、院長在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政指揮，職工參與民主管理三個(gè)方面。黨委作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，在抓好黨的建設(shè)，實(shí)行政治思想領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，對行政、業(yè)務(wù)工作負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，決定醫(yī)院重大行政問題，保證黨的路線、方針政策的貫徹實(shí)施，并對干部進(jìn)行管理。

（3）董事會領(lǐng)院長負(fù)責(zé)制

股份制對我國醫(yī)院而言是一種新的籌資方式，隨著改革開放的不斷深入，我國陸續(xù)出現(xiàn)了股份制醫(yī)院。醫(yī)院董事會對股東大會負(fù)責(zé)，董事會作為醫(yī)院法人資產(chǎn)的代表，受股東利益的制約，對醫(yī)院的重大問題進(jìn)行決策，全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營，擁有支配醫(yī)院法人資產(chǎn)和聘任醫(yī)院院長的權(quán)利，并負(fù)責(zé)對醫(yī)院院長進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)

（1）直線結(jié)構(gòu)又稱單線型組織 特點(diǎn)：組織的領(lǐng)導(dǎo)人員對其所管轄的范圍及其下屬擁有完全的直接職權(quán)，一切指揮與管理職能基本上都由其執(zhí)行，不設(shè)職能機(jī)構(gòu)或僅有少數(shù)職能人員協(xié)助其工作。

優(yōu)點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡單，管理人員少，職責(zé)權(quán)利明確，上下級關(guān)系清楚，工作效率較高。

缺點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)缺乏彈性，要求領(lǐng)導(dǎo)人員通曉多方面的知識和具備較強(qiáng)的工作能力。只適用于規(guī)模較小，管理層次較簡單的一級管理醫(yī)院。（2）直線職能組織

按照組織和管理職能來劃分部門和設(shè)置機(jī)構(gòu)，這種組織結(jié)構(gòu)把管理機(jī)構(gòu)和人員分為兩類：一類是直線指揮部門和人員，擁有決定和指揮權(quán)，并對該組織的工作負(fù)全部責(zé)任。另一類是職能部門和人員，是直線指揮部門和人員的參謀，只對直線指揮人員起到參謀助手作用，對下級直線部門只能提供建議和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，沒有指揮和決定權(quán)利。這種組織結(jié)構(gòu)比較適用于中型組織，我國二級或二級以上醫(yī)院絕大部分采用這種組織結(jié)構(gòu)。（3）矩形組織

就是在直線職能組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，又有橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)，使組織機(jī)構(gòu)既保留縱向的垂直領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)，又使橫向之間發(fā)生聯(lián)系。醫(yī)院文化作用的論述

一、加強(qiáng)文化建設(shè)的意義

在醫(yī)療市場競爭非常激烈的今天，醫(yī)院文化在現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的地位和作用越來越突出?？梢哉f，醫(yī)院文化水平已經(jīng)成為衡量醫(yī)院核心競爭力大小的一個(gè)重要標(biāo)志，決定著醫(yī)院的興衰。醫(yī)院要生存、發(fā)展并在競爭中立于不敗之地，就必須有相應(yīng)的醫(yī)院文化作為根基。因此，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，對現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資本、技術(shù)、信息和文化的整合，保持核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、醫(yī)院文化的作用

醫(yī)院文化是以人為中心提高醫(yī)院的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和信譽(yù)，贏得醫(yī)院發(fā)展的巨大潛能。醫(yī)院文化在醫(yī)院的發(fā)展中起著內(nèi)聚人心，外樹形象的核心作用，優(yōu)秀的醫(yī)院文化又對社會進(jìn)步起著積極的促進(jìn)作用。

1、醫(yī)院文化是目標(biāo)，具有導(dǎo)向作用

醫(yī)院文化以精神理念和價(jià)值觀念為核心，通過文化的教化、熏陶和影響，使職工在潛移默化中接受共有的價(jià)值觀念，并以此作為醫(yī)院行為的方向和準(zhǔn)則，在共享價(jià)值觀的基礎(chǔ)上將個(gè)人目標(biāo)趨同于群體目標(biāo)。醫(yī)院文化的形成，使醫(yī)院具有一種“文化定勢”。

2、醫(yī)院文化是趨勢，具有凝聚作用 醫(yī)院文化是醫(yī)院取之不盡用之不竭的精神動(dòng)力和智能之源，是醫(yī)院內(nèi)部一種強(qiáng)大的動(dòng)力源，它能使廣大職工對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、行為準(zhǔn)則、價(jià)值觀念的認(rèn)同產(chǎn)生強(qiáng)烈的使命感，在這種文化氛圍的作用下，又能激發(fā)出職工對本職工作的自豪感，進(jìn)而潛在地、自然地產(chǎn)生對醫(yī)院的向心力。這種巨大的心理力量，就不斷產(chǎn)生著把每個(gè)個(gè)體職工都凝聚在醫(yī)院集體中的整體效應(yīng)，形成了一個(gè)堅(jiān)不可摧的整體。

3、醫(yī)院文化是準(zhǔn)則，具有約束作用

醫(yī)院文化是一種無形的行為準(zhǔn)則，通過廣大職工在醫(yī)療實(shí)踐中形成的自我約束機(jī)制。它像一個(gè)控制系統(tǒng)，通過輿論和信念的向心作用，形成一個(gè)強(qiáng)大的自約力量，從醫(yī)院管理的深層規(guī)范、約束、塑造著醫(yī)院和職工的思想與行為，從而有效保證了醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)和服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)。

4、醫(yī)院文化是是力量，具有激勵(lì)的作用 醫(yī)院文化的加強(qiáng)，使醫(yī)院有明確的發(fā)展目標(biāo)。職工有各自的崗位責(zé)任，又有領(lǐng)導(dǎo)的信任，同事間的相互尊重和先進(jìn)楷模的影響，在共同文化觀念形成的群體意識驅(qū)動(dòng)下，職工的事業(yè)心，責(zé)任感逐步加強(qiáng)，激發(fā)職工自覺地產(chǎn)生出一種高昂情緒和進(jìn)取精神。通過良好的醫(yī)院文化氛圍，對職工的激勵(lì)不是一種外在的推動(dòng)，而是一種內(nèi)在的積極性、創(chuàng)造性發(fā)揮，并源源不斷地提供激勵(lì)的力量。

5、醫(yī)院文化是橋梁，具有輻射作用

人們可以通過新聞媒介，患者的自身感受介紹，患者之間的信息傳遞等渠道，去影響大眾的認(rèn)知和選擇。因此，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)自身整體素質(zhì)提高的建設(shè)，塑造獨(dú)具特色的醫(yī)院形象，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和文化品位，并把醫(yī)院文化作為紐帶，將醫(yī)院的經(jīng)營理念，服務(wù)宗旨，價(jià)值取向等傳遞給廣大患者與群眾，進(jìn)而樹立并提高自己在社會公眾心目中的良好形象。財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容是：積極籌集經(jīng)費(fèi)、認(rèn)真編制預(yù)算、參與投資、加強(qiáng)資產(chǎn)管理、做好財(cái)務(wù)決算、進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表分析。

醫(yī)院資金籌集是指通過醫(yī)療業(yè)務(wù)的價(jià)值運(yùn)動(dòng)從各種渠道獲取的事業(yè)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)院預(yù)算編制是醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃，也是業(yè)務(wù)的貨幣反映。醫(yī)院預(yù)算包括全年的業(yè)務(wù)收支規(guī)模、收支結(jié)構(gòu)和營運(yùn)能力，是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)

投資決策是醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療市場的需求，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，爭取兩個(gè)效益的最大化。資產(chǎn)管理是醫(yī)院防止資產(chǎn)損失和流失，正常開展醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)決算包括全年的醫(yī)療業(yè)務(wù)收支結(jié)轉(zhuǎn)，沖賬和編制會計(jì)報(bào)表二項(xiàng)

資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制的能以貨幣計(jì)量并能為醫(yī)院未來帶來一定經(jīng)濟(jì)資源。流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)的資產(chǎn)，醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括：現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收賬款、存貨。醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值500元以上，專用設(shè)備單位價(jià)值800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。按照性質(zhì)分為5大類： 1.房屋及建筑物2專業(yè)設(shè)備3一般設(shè)備4圖書5其他固定資產(chǎn) 無形資產(chǎn)是指可長期使用而不具備實(shí)物形態(tài)，但能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有：專利權(quán)、非專利技術(shù)、著作權(quán)和土地使用權(quán)。

財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營成果的書面文件，包括主要會計(jì)報(bào)表、附表、報(bào)表注釋與財(cái)務(wù)情況說明書。

醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)成：

1、質(zhì)量體系的組織結(jié)構(gòu)

2、醫(yī)療服務(wù)過程管理

3、醫(yī)療終末質(zhì)量的監(jiān)控

4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)的資源管理

護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn):特殊性 廣泛性 群體性 復(fù)雜性 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系分類：

1根據(jù)應(yīng)用范圍分為護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文件書寫質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2根據(jù)管理期望分為： 規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)---衛(wèi)生行政部門和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體組織專家制定具有強(qiáng)制性，經(jīng)驗(yàn)式標(biāo)準(zhǔn)---醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況制定。

3根據(jù)管理過程結(jié)構(gòu)分為： 要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)--也稱結(jié)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是以“組織、機(jī)構(gòu)”為取向，針對醫(yī)院管理體系中的人員、技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、藥品物資、環(huán)境、管理等內(nèi)容提出要求。環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)--也稱過程質(zhì)量，是以“人員”為取向，針對護(hù)理過程制定的要求。終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)--也稱結(jié)果質(zhì)量，是以“病人”為取向，針對護(hù)理服務(wù)的結(jié)果制定的要求。4 根據(jù)使用目的分為：方法性標(biāo)準(zhǔn) 衡量性標(biāo)準(zhǔn) 常用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)---基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、專科護(hù)理技術(shù)操作

2、護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)---護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長工作質(zhì)量、病房管理、各部門管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)--護(hù)理記錄、體溫單等書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)--特級、一級護(hù)理合格率 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 急救物品完好率 滅菌物品滅菌合格率等

5、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)：

1、護(hù)理工作效率指標(biāo)--工作量指標(biāo) 可以表明負(fù)荷程度 護(hù)士按工作量合理配置，科學(xué)排班

2、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)--反映護(hù)理工作質(zhì)量，是對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)

3、護(hù)理工作成本指標(biāo)--反映護(hù)理的各項(xiàng)投入

6、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)評價(jià)方法：

1、院內(nèi)評價(jià)--建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

2、院外評價(jià)--醫(yī)院評審：衛(wèi)生行政部門、ISO JCI。和 社會監(jiān)督 醫(yī)院藥學(xué)部門的組織結(jié)構(gòu)

① 醫(yī)院藥劑科的組織結(jié)構(gòu)屬于直線組織結(jié)構(gòu)類型。它的特點(diǎn)是：組織中的各級機(jī)構(gòu)按垂直 系統(tǒng)直線排列，各級主管人員對所屬下級擁有直接的領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)，組織中的每個(gè)成員只對直接上級負(fù)責(zé)。②管理層次的劃分：藥劑科主任對院長負(fù)責(zé)，藥劑科內(nèi)各部門的主管對科主任負(fù)責(zé)。藥劑科領(lǐng)導(dǎo)通過科室負(fù)責(zé)人管理各具體崗位的工作人員。③部門的劃分：藥劑科的各部門基本是按職能劃分的。這些部門可以分為基本的職能部門和派生的職能部門，直接參與臨床用藥和藥學(xué)服務(wù)的科室為藥學(xué)的基本部門。保障藥品供應(yīng)和支撐藥學(xué)服務(wù)的科室為派生部門。④職權(quán)的劃分：藥劑科的各個(gè)部門是根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)的目標(biāo)設(shè)計(jì)的。組織中的每個(gè)部門和職務(wù)都必須完全規(guī)定的工作，并為此賦予相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)力。臨床用藥不合理用藥現(xiàn)狀和分析 主要表現(xiàn)：①用藥不對癥②使用無確切療效的藥物③用藥不足④使用毒副作用過大的藥物⑤用藥過分⑥合并用藥不合理⑦給藥方案不合理⑧重復(fù)給藥

導(dǎo)致不合理用藥的因素：①醫(yī)務(wù)人員因素：主要因素。醫(yī)師掌握著是否用藥和如何用藥的決定權(quán)，是合理用藥的監(jiān)督者和參與者。②管理因素：對不合理用藥行為缺乏強(qiáng)有力的行政管理和技術(shù)干預(yù)措施，監(jiān)督力弱。③病人因素：病人積極配合治療，遵照醫(yī)囑正確服藥是保證合理用藥的因素。病人不依從原因：對藥物療效期望過高；對藥物不良反應(yīng)缺乏了解；經(jīng)濟(jì)承受能力不足；濫用藥物等。④社會因素：主要是藥品營銷過程中，不正當(dāng)?shù)母偁幨侄?、促銷活動(dòng)、不正之風(fēng)及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)等。⑤經(jīng)濟(jì)政策因素：“以藥補(bǔ)醫(yī)”。

不合理用藥的后果：①延誤疾病治療（藥物治療的有效性）②浪費(fèi)醫(yī)藥資源③發(fā)生不良反應(yīng)甚至藥源性疾?。▽τ诓∪说膿p害程度）

二級以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成立藥事管理組。藥事管理委員會（組）監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。醫(yī)院科研管理的基本程序

（1）醫(yī)學(xué)科研選題和申請：選題原則：①需要性②創(chuàng)新性③科學(xué)性④先進(jìn)性⑤可行性⑥競爭性。撰寫申請書：①明確的主攻方向②充分的立論依據(jù)③明確的預(yù)期目標(biāo)和研究內(nèi)容要統(tǒng)一④研究方法和技術(shù)路線的先進(jìn)與可行。申請課題的質(zhì)量控制：①管理部門把好形式審查關(guān)②學(xué)術(shù)委員會把好學(xué)術(shù)水平質(zhì)量關(guān)③綜合平衡上報(bào)審批。

（2）醫(yī)學(xué)科研科研課題的實(shí)施管理：①落實(shí)計(jì)劃，明確科研責(zé)任制②定期檢查，掌握進(jìn)度③按期結(jié)題，及時(shí)總結(jié)與驗(yàn)收

（3）醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審：①科技成果的概念：是指科技人員在其所從事的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中，通過調(diào)查分析、探索觀察、試驗(yàn)研究、綜合分析等一系列創(chuàng)造性活動(dòng)所取得的，并經(jīng)過同行專家鑒定或評審，或以其他方式得到社會公認(rèn)的具有一定學(xué)術(shù)價(jià)值和社會、經(jīng)濟(jì)價(jià)值的研究結(jié)果。形式：①會議鑒定②函審鑒定③檢測鑒定④會議評審⑤通信評審。程序：提出申請；審查批準(zhǔn)；鑒定或評審。（4）醫(yī)學(xué)科研成果的申報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)（5）醫(yī)學(xué)科研成果的科技開發(fā) 醫(yī)院信息的來源

① 外源信息：社會經(jīng)濟(jì)信息；衛(wèi)生事業(yè)；有關(guān)科學(xué)理論；有關(guān)醫(yī)院的政策

② 內(nèi)源信息：醫(yī)學(xué)科技信息；醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：診療信息；護(hù)理信息；相關(guān)業(yè)務(wù)信息；醫(yī)院管理信息：業(yè)務(wù)管理信息；綜合管理信息

醫(yī)學(xué)屬性：醫(yī)院信息的大部分是屬于醫(yī)學(xué)信息，因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、科技信息、管理信息等都是以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，是與病人的心理、生理、社會等有關(guān)健康的信息。① 相關(guān)性：醫(yī)院信息大多是一些具有若干相關(guān)的信息變量的信息群。② 分散性：醫(yī)院的信息往往分散在各個(gè)科室、各類技術(shù)人員、管理人員手中，不容易收集起來，也難以用一個(gè)較為綜合的指標(biāo)反映醫(yī)院的某種特征。

③ 復(fù)雜性：醫(yī)療信息的獲取具有較強(qiáng)的主觀性，對許多特定的指標(biāo)很難確定標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員有于自身的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的差異，他們對相同的信息往往會作出不同的結(jié)論。病案管理的意義

① 醫(yī)療方面：病案室臨床實(shí)踐的原始記錄，它真實(shí)記錄了診療過程中病人所有資料，是業(yè)務(wù)人員診斷、治療和護(hù)理病人的重要依據(jù)。

② 教學(xué)方面：病案系統(tǒng)記錄了病人疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的全過程。

③ 科研方面：病案資料的積累可以提高臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科研結(jié)論的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。④ 管理方向：對病案分析和統(tǒng)計(jì)處理可以為醫(yī)院管理者提供大量關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和工作效率等方面的信息，管理人員可以據(jù)此制定出正確的管理措施。

⑤ 預(yù)防方面：大量病案資料的積累、統(tǒng)計(jì)和分析，可以為社會提供疾病分布和死因歸類的演變處資料。⑥ 歷史方面：醫(yī)院積累和保存的病例，都客觀真實(shí)地記錄了該醫(yī)院在醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)和管理方面的發(fā)展史。

⑦ 法律方面：由于病案室病情和診療全過程的客觀原始記錄，在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等案件時(shí)是重要的法律依據(jù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)：保險(xiǎn)公司在對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)，要對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的合理性進(jìn)行評價(jià)?；仡櫺缘恼{(diào)查。

病案管理的任務(wù)

① 病案集中：及時(shí)收取全院病人的病案，檢查病案內(nèi)容的完整性和書寫格式的規(guī)范性。② 整理歸檔③保管供應(yīng)④統(tǒng)計(jì)分析⑤制定規(guī)章制度 醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容

① 醫(yī)學(xué)信息管理模塊：用于管理與病人有關(guān)的各類醫(yī)學(xué)信息。各類信息及管理軟件各組成相應(yīng)的子系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)的信息又聯(lián)結(jié)成綜合性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。該模塊是醫(yī)學(xué)咨詢信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)共用的。

② 護(hù)理信息管理模塊：病房信息子系統(tǒng)；醫(yī)囑處理子系統(tǒng)；診療安排和報(bào)告查詢子系統(tǒng)；護(hù)理規(guī)程子系統(tǒng)

③ 醫(yī)院業(yè)務(wù)模塊：對醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的信息進(jìn)行自動(dòng)管理。有 業(yè)務(wù)信息管理子系統(tǒng)；藥房信息管理子系統(tǒng)；門診管理信息子系統(tǒng)；院管理信息子系統(tǒng)。

④ 醫(yī)院事務(wù)管理模塊：設(shè)備管理子系統(tǒng)；人事管理；財(cái)物管理；總務(wù)管理；辦公管理； ⑤ 管理決策支持模塊：管理信息；模擬和預(yù)測；管理決策專家子系統(tǒng)：中心控制模塊 有三個(gè)子系統(tǒng)：監(jiān)控子系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫管理子系統(tǒng)；數(shù)據(jù)通訊管理子系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能

① 收集并永久存貯醫(yī)院所需的全部數(shù)據(jù)。②隨時(shí)提供管理和醫(yī)療需要的各種數(shù)據(jù)。具有單項(xiàng)事務(wù)處理、綜合事務(wù)處理和輔助決策功能③具有支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要數(shù)據(jù)庫和軟件④有數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通訊的功能。為保證醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院工作的不間斷運(yùn)行，系統(tǒng)應(yīng)具備持續(xù)運(yùn)行的功能⑤具有安全性、可擴(kuò)充性和友善的界面。

醫(yī)學(xué)特征醫(yī)學(xué)技術(shù)可以分成五大類：診斷技術(shù)，預(yù)防技術(shù)，治療與康復(fù)技術(shù)，醫(yī)學(xué)組織管理技術(shù)與醫(yī)學(xué)后勤支持技術(shù)。其評估內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)技術(shù)的功效（有效性），安全性，經(jīng)濟(jì)性（成本、費(fèi)用、效果與效益）以及社會適應(yīng)性或社會影響（社會、倫理、道德與法律）等四個(gè)方面。

功效四個(gè)主要方面：1.效益：實(shí)際的使用效益概念取決于調(diào)查者的目的和被評價(jià)技術(shù)的類型 2.醫(yī)學(xué)問題：技術(shù)的功效評價(jià)必須明確技術(shù)所要解決的醫(yī)學(xué)問題 3.影響人群：一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)由于服務(wù)的個(gè)體不同而有不同的功效，但在一組特定人群中由于個(gè)體功效差異不大可能通過精確的統(tǒng)計(jì)資料予以說明 4.使用條件：醫(yī)學(xué)技術(shù)的產(chǎn)出部分受到以及人員的知識、技能、機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備與藥物的質(zhì)量及后勤支持系統(tǒng)的影響。

功效與安全性的方法學(xué)評價(jià)：1.臨床前期評價(jià)法2.非正規(guī)的臨床評價(jià)法3.流行病學(xué)評價(jià)法4.臨床對照實(shí)驗(yàn)5.正規(guī)綜合法

醫(yī)學(xué)技術(shù)的成本-效益分析原則：1.明確問題2.描述目標(biāo)3.確定備選方案4.分析效益效果5.分析成本6.區(qū)分分析要求7.貼現(xiàn)8.敏感性分析9.討論道德倫理問題10.討論結(jié)果 社會影響的特征：社會影響最好按其影響的特定方面使其特征化，最顯著的是社會效果本身的本質(zhì)特性。社會影響常屬于非直接效應(yīng)，一般是非本意的，它們既可發(fā)生與長期使用的最后階段，也可作為其它效應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。

社會影響評估的方法：有定性研究方法，無結(jié)構(gòu)訪問法，半結(jié)構(gòu)訪問法，全結(jié)構(gòu)訪問法，小組訪談法和文化特征與行為觀察法。醫(yī)療設(shè)備與物資管理基本內(nèi)容與要求：

1.制度管理：制定包括管理結(jié)構(gòu)、科室職能、人員職能以及操作規(guī)程在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，要做到管理有章可循。2.物流管理：醫(yī)院中各類設(shè)備、物資的物流管理包括設(shè)備計(jì)劃、采購、合同簽訂、驗(yàn)收出入庫、資產(chǎn)物流管理的各個(gè)流程的程序化。3.質(zhì)量管理：從設(shè)備到貨驗(yàn)收、安裝調(diào)試、應(yīng)用質(zhì)量檢測、計(jì)量管理、預(yù)防性維護(hù)及使用的操作規(guī)程等是技術(shù)管理的重要內(nèi)容，確保醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用生命周期中充分發(fā)揮設(shè)備的技術(shù)效能，安全、有效地為病人提供良好的服務(wù)。4.信息化管理：為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備信息資源的共享與合理利用，實(shí)現(xiàn)信息化管理是提高管理水平必由之路。5.考核與評估：考核與評估是檢查實(shí)施管理規(guī)范化程度的一種必要手段。包括管理體系和制度、質(zhì)量保證體系、經(jīng)濟(jì)成本效益的考核與評估等。通過考核與評估，可以檢驗(yàn)管理工作的成效，對發(fā)現(xiàn)的問題提出控制方案，從而進(jìn)一步優(yōu)化管理體系。

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量管理包括質(zhì)量保證和質(zhì)量控制兩部分內(nèi)容。質(zhì)量保證的定義是：為保證醫(yī)療設(shè)備達(dá)到滿意的性能要求，為病人提供安全有效的高質(zhì)量服務(wù)，而采取的有計(jì)劃、有系統(tǒng)的全部活動(dòng)。

安全與風(fēng)險(xiǎn)管理：1.風(fēng)險(xiǎn)分析：醫(yī)療設(shè)備使用人員與工程技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備使用前，應(yīng)深入了解、詳細(xì)分析醫(yī)療設(shè)備使用中可能出現(xiàn)的各種安全風(fēng)險(xiǎn)問題，參照醫(yī)療設(shè)備使用說明中的各種警示內(nèi)容，在制定具體操作規(guī)程中充分加以考慮。2.警告標(biāo)志：醫(yī)療設(shè)備在使用中可能對病人和無關(guān)人員造成傷害的，因此必須有明確的警告標(biāo)志與提示。3.應(yīng)急措施：醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)緊急故障又不能現(xiàn)場修復(fù)時(shí)，可能對病人造成危害，甚至威脅其生命安全，在這種情況下，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案。4.電氣安全型管理5.放射防護(hù)

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要成因：（1）醫(yī)學(xué)技術(shù)及人體本身方面：

一、人體的復(fù)雜和醫(yī)療技術(shù)本身的局限 人體是相當(dāng)復(fù)雜的巨系統(tǒng)同時(shí)由于人是生命體對活的機(jī)體的研究受到諸多限制到目前為止醫(yī)學(xué)科學(xué)尚有許多領(lǐng)域未取得真正的理論突破仍處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)狀態(tài)，因此醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。

二、疾病的嚴(yán)重性和疾病的復(fù)雜性 現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)不能達(dá)到滿意的治療效果就不能及時(shí)的挽救生命。

三、診斷和治療措施可能產(chǎn)生并發(fā)癥（2）醫(yī)療管理方面：

一、診療常規(guī)不健全或不完善 診療常規(guī)的缺乏會導(dǎo)致診療工作的盲目性和隨意性起不到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。

二、醫(yī)療過程有漏洞或存在制度缺陷 醫(yī)務(wù)人員之間存在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的差異客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異。

三、儀器和設(shè)備出現(xiàn)故障 實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障可導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤，由此會誤導(dǎo)醫(yī)師判斷最終導(dǎo)致不良后果。（3）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人方面 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人過失主要是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員因疏忽大意或過于自信而違背了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)從而導(dǎo)致工作失誤。（4）患方方面：病人在診治過程中的不合作態(tài)度或不健康生活方式會增加醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院績效評價(jià)：是指運(yùn)用科學(xué)規(guī)范的管理學(xué)、財(cái)務(wù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，對醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營狀況、運(yùn)營效益、經(jīng)營者業(yè)績等進(jìn)行定量與定性的考核、分析、以做出客觀、公正的綜合評價(jià)。雙向轉(zhuǎn)診：是指根據(jù)病人病情的需要而進(jìn)行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)診治療的過程。分為縱向轉(zhuǎn)診（上下級之間）橫向轉(zhuǎn)診（同級間轉(zhuǎn)診）醫(yī)療成本管理：是對整個(gè)醫(yī)療過程投入和產(chǎn)出的資金及其發(fā)生的費(fèi)用，有計(jì)劃的組織、安排、調(diào)節(jié)、分配、進(jìn)行真實(shí)核算，綜合反映和嚴(yán)格控制正確處理醫(yī)療與費(fèi)用和方面的經(jīng)濟(jì)關(guān)系以取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：（1）以健康為中心。要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作走進(jìn)社區(qū)和家庭，動(dòng)員每個(gè)人主動(dòng)的改變社會環(huán)境建立健康的生活方式預(yù)防疾病和殘疾促進(jìn)健康。（2）以人群為對象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)旨在維護(hù)社區(qū)內(nèi)所有人群的健康如改善社區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境、居住條件、消除不安全因素和不健康的生活方式等等，十以社區(qū)所有人的利益和健康為出發(fā)點(diǎn)的。（3）以家庭為單位。家庭是社區(qū)組成的最基本單位一個(gè)家庭內(nèi)的每個(gè)成員之間有密切的血緣經(jīng)濟(jì)關(guān)系以及相似的行為、生活方式居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣等等。因此在健康問題上存在著相同的危險(xiǎn)因素。（4）提供綜合服務(wù)。健康已經(jīng)被賦予了新的內(nèi)涵，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須是綜合的全方位的并且是多部門參與的，只有提供這一系列的服務(wù)才能保證社區(qū)居民的身心健康。

雙向轉(zhuǎn)診。具備的基本條件：（1）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范；（2）對不同的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行定位，分級分工醫(yī)療完善衛(wèi)生服務(wù)體系；（3）完善的標(biāo)準(zhǔn)體系和程序。意義：（1）優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置促進(jìn)病人合理分流；（2）降低醫(yī)療費(fèi)用節(jié)約醫(yī)保資金；（3）適應(yīng)人口老齡化和疾病譜的變化；（4）促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能分明加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作。

醫(yī)院績效的影響因素：（1）醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)方面：

一、人事管理自主權(quán)問題：人事管理自主權(quán)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)的重要因素，是否擁有人事管理自主權(quán)直接影響著醫(yī)院績效的提高；

二、市場開放度：面對市場壓力資源的分配有市場取代計(jì)劃，在產(chǎn)品市場上市場開放度意味著醫(yī)院的收入與績效聯(lián)系，在要素市場上，市場開放度醫(yī)院為投入要素而競爭，包括人力和資本。

三、剩余價(jià)值索取權(quán)：反映著億元法定財(cái)務(wù)的責(zé)任程度，包括享有結(jié)余的權(quán)力和負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)虧損的責(zé)任。

四、內(nèi)部分配機(jī)制問題：建立合理的管理人員晉升和分配待遇制度 能有有效的提高員工的工作積極性和管理效能。

（2）外部政策環(huán)境方面：

一、政府行政職能的支持度 牽扯到醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格管理體系、藥品經(jīng)營管理等等一系列問題正度行政職能的支持決定著醫(yī)院績效評價(jià)是否能順利進(jìn)行以及進(jìn)度、深度和政府從微觀管理轉(zhuǎn)向宏觀管理的程度。

二、衛(wèi)生體制的改革 衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識程度決定著對醫(yī)院績效評價(jià)模式所持的思想觀念和行為方式。WTO提出的衛(wèi)生系統(tǒng)績效評估三個(gè)目標(biāo)為健康、反應(yīng)性和籌資公平性；

（3）績效評價(jià)系統(tǒng)自身方面：績效評價(jià)系統(tǒng)自身的不完善性使得績效評價(jià)工作的開展并不順利。除了績效評價(jià)本身的技術(shù)性障礙外績效評價(jià)存在的不公平性不驚不能改善被評價(jià)對象的經(jīng)營管理反而會造成一定的負(fù)面影響難以充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

第三篇：醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)

醫(yī)院定義：醫(yī)院是運(yùn)用科學(xué)理論和技術(shù)，對病人或特殊人群進(jìn)行防病治病，提供保健服務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)療人員和必須的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達(dá)到對住院或門診病人實(shí)施診療護(hù)理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

物力資源管理：是指對自然資源的開發(fā)利用和物質(zhì)資料的分配流通進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、控制和監(jiān)督的過程。

醫(yī)院物力資源管理：是醫(yī)院進(jìn)行正常業(yè)務(wù)活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院效益和經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展，是對醫(yī)院物資運(yùn)動(dòng)整個(gè)過程的科學(xué)管理，包括物資的采購、保管、供應(yīng)和使用管理。

醫(yī)院物資管理分類：1按物資的功用特性分類：醫(yī)療系統(tǒng)中有藥品、衛(wèi)生材料、各種橡膠制品、塑料制品、玻璃制品、金屬制品、醫(yī)療器械及各種表冊等;總務(wù)系統(tǒng)中有水暖電氣、交通工具的零件和其他。2按物資價(jià)值分類：固定資產(chǎn)：指使用期限在一年以上的耐用物品，其價(jià)值范圍的標(biāo)準(zhǔn)因地方而異；低值易耗品：凡不具備固定資產(chǎn)條件和管理范圍的價(jià)值較低、易損的都是。藥品；材料：包括醫(yī)用材料和其它。

醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性

醫(yī)院的功能：醫(yī)療 教育 科研 預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)

新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育動(dòng)員全社會參與，為人民服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

醫(yī)院的類別：1以醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次規(guī)劃：病床500及以上市省級醫(yī)院；病床300-499縣級醫(yī)院；病床20-299鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；2收治范圍：綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院；3運(yùn)行目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)可以分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。

醫(yī)院管理學(xué)：是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，其目的就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的管理，從而提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量。

掌握醫(yī)院人力資源分類管理的概念內(nèi)容

分類：1衛(wèi)生技術(shù)人員：提供醫(yī)療服務(wù)；2工程技術(shù)人員：信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)；3工勤人員：后勤保障工作；4行政人員

醫(yī)院各類人員編制比例標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生技術(shù)人員：70%-72%；行政人員8%-10%

人力資源管理：為了更好地完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動(dòng)，是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。

醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容：制定：1人力資源規(guī)劃2有效配置各級各類人員3促進(jìn)員工個(gè)人發(fā)展4工作績效考核5工資報(bào)酬管理6福利與勞保管理7保管員工檔案8人力資源會計(jì)工作

醫(yī)院人力資源管理的原則：相關(guān)原理動(dòng)態(tài)原理行為科學(xué) 系統(tǒng)論控制論信息論

掌握醫(yī)院人力資源規(guī)劃招聘 培訓(xùn)流程 績效考核方法

人力資源規(guī)劃程序：1明確醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo) 2了解醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀3需求與供給預(yù)測4制定規(guī)劃5規(guī)劃實(shí)施6規(guī)劃評估

醫(yī)院人力資源培訓(xùn)：1培訓(xùn)模式：1基于勝任力的崗位培訓(xùn)模式 2針對任務(wù)系統(tǒng)的立體培訓(xùn)2培訓(xùn)流程：1需求分析-2培訓(xùn)計(jì)劃-3培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)-4培訓(xùn)評估（循環(huán)）

需求調(diào)查方法：資料分析法、問卷法、訪談法、頭腦風(fēng)暴法

評估方法：反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為、結(jié)果

績效：結(jié)果+行為

績效考核方法：

1績效排序法

2圖解式評定量表法

3關(guān)鍵事件法

4行為鎖定等級評價(jià)法

5權(quán)重核檢法

6評述法

7目標(biāo)管理法360度評估法

偏差來源：

1分布偏差

2暈輪效應(yīng)

3個(gè)人偏見

4優(yōu)先和返期效應(yīng)

5自我中心效應(yīng)

6后繼效應(yīng)

7考核標(biāo)準(zhǔn)與方法

外部招聘：優(yōu)點(diǎn)：為醫(yī)院補(bǔ)充新鮮血液、吸引優(yōu)秀人才、避免內(nèi)部帶來的不良影響缺點(diǎn)：需時(shí)間熟悉工作，可能選錯(cuò)人，招聘成本高，影響內(nèi)部積極性

內(nèi)部招聘：優(yōu)點(diǎn)：1激發(fā)員工積極性 2員工迅速熟悉工作3避免用人失誤4維持醫(yī)院穩(wěn)定性5節(jié)省開支缺點(diǎn)：1用人分歧引發(fā)領(lǐng)導(dǎo)不團(tuán)結(jié)2易產(chǎn)生組織內(nèi)矛盾3易形成幫派4易滋生徇私舞弊現(xiàn)象

人員需求分析：

醫(yī)院員工招聘流程(錄用)：1準(zhǔn)備人力資源規(guī)劃-選定招聘渠道和方式（內(nèi)部或外部）2招募制定招聘計(jì)劃-計(jì)劃審批-招聘信息-應(yīng)聘者申請

3甄選初選-筆試-綜合測評-面試-體檢-背景調(diào)查

4錄用做出錄用決策-員工入職-適應(yīng)培訓(xùn)-試用-正式錄用

5評估評估-人力資源規(guī)劃和工作

適合招聘渠道三大特征：目的性可行性經(jīng)濟(jì)性

招聘渠道：內(nèi)部招聘外部招聘

掌握：醫(yī)院質(zhì)量管理概念原則 xx體系醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)

醫(yī)院質(zhì)量管理是指為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，而對所有影響質(zhì)量的因素和工作環(huán)節(jié)實(shí)施計(jì)劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理等以質(zhì)量為目標(biāo)的全部管理過程。

醫(yī)院質(zhì)量管理的原則：1病人第一的原則2全員參與原則3過程管理原則4持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則5定量化原則6系統(tǒng)性原則7安全性原則8標(biāo)準(zhǔn)化原則

醫(yī)院質(zhì)量管理的組織保證體系：醫(yī)院院長（院級）—醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（業(yè)務(wù)科室）—科室質(zhì)量管理小組—人員自己管理（醫(yī)務(wù)人員）

醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)（三級質(zhì)量機(jī)構(gòu)）基礎(chǔ)質(zhì)量—環(huán)節(jié)質(zhì)量—終末質(zhì)量

基礎(chǔ)質(zhì)量管理：人員、技術(shù)、時(shí)間、物資、規(guī)章制度

環(huán)節(jié)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

終末質(zhì)量：醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、醫(yī)院感染指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、其他指標(biāo)

質(zhì)量管理的七種工具：1分類法（分層法）：性質(zhì)相同數(shù)據(jù)收集歸納到一起進(jìn)行比較分析；分類目的：保持同質(zhì)性2排列圖法：查清影響產(chǎn)品和質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素3因果分析圖法4直方圖法5相關(guān)圖法（散點(diǎn)圖）6質(zhì)檢圖7調(diào)查表法

掌握護(hù)理管理的概念熟悉護(hù)理管理的地位特點(diǎn)、作用；護(hù)理體制的分類

概念：使醫(yī)院的護(hù)理人力、物力、技術(shù)信息和時(shí)間等要素有機(jī)結(jié)合并最優(yōu)化運(yùn)轉(zhuǎn)，以達(dá)到提高護(hù)理工作效果和效率為主要目標(biāo)的醫(yī)院管理工作。

5.2日國際護(hù)士節(jié)

護(hù)理工作的特點(diǎn)：護(hù)理專業(yè)的規(guī)律性、對護(hù)士素質(zhì)要求的必要性、護(hù)理工作科學(xué)服務(wù)性、院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性、護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)

護(hù)理管理的特點(diǎn): 1適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)2有所綜合性和實(shí)踐性3護(hù)理管理的廣泛性

在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用: 消除醫(yī)院對人群，病人，醫(yī)護(hù)人員的危害，環(huán)境衛(wèi)生，營養(yǎng)。衛(wèi)生

護(hù)理體制：個(gè)案護(hù)理、功能護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、小組護(hù)理、綜合護(hù)理

一、個(gè)案護(hù)理：一個(gè)/幾個(gè)病人所屬的護(hù)理完全由一位護(hù)理人員完成。優(yōu)：護(hù)士可與病人直接交流，了解病人需要，護(hù)患關(guān)系融洽，護(hù)士有一定自主權(quán)，負(fù)責(zé)護(hù)士可將護(hù)理內(nèi)容和方法協(xié)調(diào)的更好。缺：需要人多，花費(fèi)大，不適合所有人。

二、功能制護(hù)理：解決醫(yī)護(hù)分工問題，將護(hù)士工作分為流水作業(yè)，負(fù)責(zé)各自部分。優(yōu)：1使護(hù)理成為一種職業(yè)專業(yè)學(xué)科，2形成一整套病病護(hù)理操作和規(guī)程，3行程現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科理化體系重要組成部分，4有利于節(jié)省時(shí)間、人力、可應(yīng)付人少任務(wù)重的局面缺：護(hù)士主動(dòng)權(quán)受限，無法發(fā)揮主觀能動(dòng)性

三、責(zé)任制護(hù)理：特點(diǎn)：以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)施8小時(shí)、24小時(shí)負(fù)責(zé)的、有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。優(yōu)：護(hù)士主動(dòng)性和創(chuàng)造性得到極大的發(fā)展，護(hù)士責(zé)任心較強(qiáng)、護(hù)患關(guān)系融洽。缺：護(hù)士人員不足。

四、小組護(hù)理：將護(hù)理人員分成若干小組，由一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)一組人對一組病人提供護(hù)理。優(yōu)：齊心協(xié)力共同完成護(hù)理，充分發(fā)揮每個(gè)人的才能缺：對組長要求高，所需人力和設(shè)備較多。

五、綜合護(hù)理：將責(zé)任護(hù)理與小組護(hù)理融合起來，由一組8-2人組成。

基礎(chǔ)護(hù)理管理：1基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)：技術(shù)成熟、操作簡單、應(yīng)用廣泛。2基礎(chǔ)護(hù)理管理內(nèi)容：①一般護(hù)理技術(shù)管理（入院處置、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量值、各種注射穿刺技術(shù)、無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、鼻飼法、洗胃法、灌腸法）②常用搶救技術(shù)管理（給氧、包扎、心電圖監(jiān)護(hù)，人工呼吸機(jī)等）

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：概念：使技術(shù)準(zhǔn)確安全有效地應(yīng)用到病患身上特點(diǎn)：技術(shù)性、責(zé)任性、服務(wù)性、社會性、集體性措施：1建立技術(shù)管理的組織措施2技術(shù)管理要重視質(zhì)量3重視人員培訓(xùn)4管理手段

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理：特殊護(hù)理技術(shù)

護(hù)理程序基本步驟：1對病人評估 2護(hù)理診斷 3計(jì)劃 4實(shí)施 5評價(jià)

整體護(hù)理概念:

整體護(hù)理的特點(diǎn)：1以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)2以護(hù)理程序?yàn)橹行?主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理4護(hù)理是主動(dòng)的思想者和決策者5強(qiáng)調(diào)護(hù)患合作的過程6以病人滿意度作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感

染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染分類：按病源體來源分：1內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染：指在院內(nèi)由于各種原因病人遭受其本身由細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染，2外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染：指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病源體侵襲而發(fā)生的感染。

醫(yī)院內(nèi)感染的原因：1危險(xiǎn)因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性，醫(yī)院治療水平的提高，病源體的變化，醫(yī)院帶菌者增加。2觀念混淆 3管理制度不健全，感染知識缺乏 4抗生素使用不合理

掌握醫(yī)院感染監(jiān)測的分類和指標(biāo)

分類：按監(jiān)測范圍分：全面檢測目標(biāo)監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

指標(biāo)：1醫(yī)院感染發(fā)病率：同期新發(fā)感染病例數(shù)與觀察期危險(xiǎn)人群數(shù)相比2醫(yī)院感染罹患率3醫(yī)院感染病死率: 因感染而死亡的例數(shù)與其醫(yī)院感染例數(shù)相比4外科手術(shù)醫(yī)生感染率: 某醫(yī)生在該時(shí)期手術(shù)后感染病例數(shù)與其醫(yī)生在某時(shí)刻進(jìn)行的手術(shù)病例數(shù)相比5醫(yī)院感染患病率

掌握抗感染藥物使用中存在的問題：1病原菌不明，任意使用抗菌藥2對抗感染藥物有關(guān)基礎(chǔ)知識缺乏了解3擅自擴(kuò)大預(yù)防用藥指征4濫用廣譜抗生素5不及時(shí)停藥

掌握清潔、消毒、滅菌的概念

醫(yī)院感染傳播途徑和控制措施：途徑：接觸??空氣??消化道??皮膚創(chuàng)傷??血液制品藥物??

醫(yī)院感染病源體：細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究：使人們探索人類生命及疾病現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律、研究和制定改造生存環(huán)境、維護(hù)和促進(jìn)健康、防治疾病、促進(jìn)身心健康、提高人口素質(zhì)的科學(xué)研究活動(dòng)。

醫(yī)院信息：廣義醫(yī)院信息可分為外源信息和內(nèi)源信息，外源信息：社會信息、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展信息、有關(guān)科學(xué)理論信息、上級指令和方針政策等；內(nèi)源信息：醫(yī)院科學(xué)技術(shù)信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、醫(yī)院管理信息。狹義醫(yī)院信息泛指內(nèi)源性信息

掌握醫(yī)院文化，醫(yī)院精神，醫(yī)院形象的概念

醫(yī)院文化：就是醫(yī)院作為一個(gè)特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的，具有本院特色的基本信念，價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。

醫(yī)院文化的內(nèi)容：可概括為“三個(gè)主義”“三個(gè)精神”和“十個(gè)本結(jié)構(gòu)體”或十個(gè)基本內(nèi)容。三個(gè)主義是：以社會主義，集體主義和革命人道主義為指導(dǎo)，這是醫(yī)院文化的導(dǎo)向思想和醫(yī)院文化建設(shè)的總體原則。三個(gè)精神是：以毫不利己、先人后己的精神，技術(shù)精益求精的精神和愛院、愛崗、愛患者、全心全意為人民健康服務(wù)的精神為宗旨，是醫(yī)院的文化支柱。三個(gè)主義和三個(gè)精神屬醫(yī)院文化的內(nèi)涵十個(gè)基本內(nèi)容，即醫(yī)院精神、道德文化、思維文化、心理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化和管理文化、相關(guān)設(shè)施等十個(gè)方面。十項(xiàng)主要內(nèi)容大致畫出醫(yī)院文化的范圍體系，屬醫(yī)院文化的外延。

醫(yī)院精神，是全體員工在長期的醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并成并為全體員工認(rèn)同和遵循的群體意識，表現(xiàn)為共同的價(jià)值取向、心理趨勢、行為方式精神風(fēng)貌等，激發(fā)員工奮發(fā)向上的無形力量，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂和動(dòng)力。

醫(yī)院形象，是社會公眾對醫(yī)院總體的、概括的、抽象的認(rèn)同度和評價(jià)。

醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)，一般分為表層的物質(zhì)文化、中層的制度文化、深層的精神文化。還有的則分為核心層的精神文化，中層制度文化，淺層行為文化、表層物質(zhì)文化四個(gè)層次

醫(yī)院文化的功能：導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵(lì)功能、協(xié)調(diào)功能、約束功能、育人功能

醫(yī)療設(shè)備管理

含義：醫(yī)院所有機(jī)械化、電子化的產(chǎn)品統(tǒng)稱為設(shè)備。

作用：1)基礎(chǔ)作用: 為臨床診斷提供技術(shù)支持實(shí)驗(yàn)室檢查: 影像檢查、超聲檢查2）現(xiàn)代作用: 為臨床提供技術(shù)支持、個(gè)人治療手段，臨床治療任務(wù)、臨床治療材料。

意義：1）技術(shù)效益。為臨診斷提供了更加準(zhǔn)確可靠地技術(shù)支持，提高了診斷符合率，為臨床治療提供了技術(shù)手段，提高了醫(yī)療水平和質(zhì)量，是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)標(biāo)志2）社會效益。降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了治愈率和好轉(zhuǎn)率，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)和社會的和諧發(fā)展3）經(jīng)濟(jì)效益。有利于提高收入，保障醫(yī)院自身事業(yè)健康發(fā)展和服務(wù)水平的不斷提高。

發(fā)展趨勢：1）向“高精尖”方向發(fā)展。特點(diǎn)體現(xiàn)在：1數(shù)字化：改變機(jī)械性醫(yī)療設(shè)備的局限性2自動(dòng)化：操作簡單，快捷，減少人為失誤3快速化：提高診斷診療速度，減少傷害和痛苦4小型化：便攜式，對外部環(huán)境要求低5集成化：診斷和治療功能集成2）應(yīng)用范圍：由診斷向治療擴(kuò)展，診斷設(shè)備的疾病譜范圍越來越廣泛；由診斷領(lǐng)域快速向治療領(lǐng)域發(fā)展

內(nèi)容：設(shè)備管理是圍繞設(shè)備開發(fā)的一系列計(jì)劃組織活動(dòng)。1）技術(shù)管理：設(shè)備選購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維修、報(bào)告2）經(jīng)濟(jì)管理：資源來源、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益分析。

掌握危機(jī)管理模式，醫(yī)院危機(jī)管理概念和原則，醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展的原因，醫(yī)院危機(jī)事件的分類，危機(jī)應(yīng)變程序

醫(yī)院危機(jī)管理（hospital crisis management）是指醫(yī)院在經(jīng)營過程中針對醫(yī)院可能面臨的或正在面臨的危機(jī)，就其預(yù)防、識別、妥善處理，并將危機(jī)轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機(jī)，以及醫(yī)院形象恢復(fù)和重塑管理等行為所進(jìn)行的一系列管理活動(dòng)的總稱。

醫(yī)院危機(jī)管理的事件及其分類1）按照發(fā)生頻率的高低和危害程度可分為四等級：1 頻率高—嚴(yán)重度高、2 頻率低—嚴(yán)重度高、3 頻率低—嚴(yán)重度低、4頻率高—嚴(yán)重度低2）按照性質(zhì)分類：醫(yī)院災(zāi)難、后勤保障系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)患關(guān)系事件、核心員工xxxx、自然災(zāi)害

危機(jī)管理模式：1）羅伯特?希斯“4R”模式：1減災(zāi)期：確認(rèn)危機(jī)來源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)處理 2準(zhǔn)備期：建立監(jiān)視和預(yù)警系統(tǒng)，提高員工應(yīng)對危機(jī)能力 3反應(yīng)期：分析危機(jī)影響，應(yīng)對危機(jī) 4恢復(fù)期：恢復(fù)正常工作和秩序2）關(guān)鍵點(diǎn)危機(jī)公關(guān)5S原則、3）承擔(dān)責(zé)任原則、4）真誠溝通原則、5）速度第一原則、6）系統(tǒng)運(yùn)行原則、7）權(quán)威證實(shí)原則

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因：1醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性 2醫(yī)方因素：醫(yī)院管理不到位，職業(yè)道德和技術(shù)水平不高，醫(yī)療設(shè)備安全性差，法律意識淡漠3患方因素：對醫(yī)學(xué)科學(xué)知識認(rèn)識不足，過度自我保護(hù)，個(gè)別患者和家屬的不當(dāng)行為4社會因素：媒體的夸大，不恰當(dāng)傳播

廣義的醫(yī)院健康概念：以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬員工、社區(qū)居民的健康行為所進(jìn)行的有目的有計(jì)劃有組織的健康教育。

醫(yī)院健康教育程序：評估教育需求-確定教育目標(biāo)(知識目標(biāo)和技能目標(biāo))-制定教育計(jì)劃-教育效果評價(jià)(評價(jià)教育的需求，教育的方法，教育的目標(biāo))

內(nèi)容：1醫(yī)護(hù)人員教育，我國醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院管理者大都缺乏健康教育學(xué)科的培訓(xùn) 2患者健康教育3院外健康教育

醫(yī)護(hù)人員教育: 候診教育，隨診教育，健康咨詢，健康教育處方(醫(yī)生在為患者開藥房同時(shí)以醫(yī)囑形式開具一份健康教育處方，指導(dǎo)病人行為習(xí)慣，提高患者自我健康保健)，專題講座。

患者教育內(nèi)容：1疾病防治：一般衛(wèi)生知識的宣傳教育2心理健康教育，對待疾病的正確心理，根據(jù)心理特點(diǎn)與需求進(jìn)行教育3患者家屬心理教育4臨終關(guān)懷及死亡教育

住院教育: 入院教育，住院教育(隨機(jī)教育，患者咨詢，小組討論)

出院教育: 指導(dǎo)病人正確休息，活動(dòng)，服藥，正確進(jìn)食，提供必要的營養(yǎng)知識和體育鍛煉

第四篇：醫(yī)院管理學(xué)

一、什么是醫(yī)院？醫(yī)院的構(gòu)成？醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化原則:醫(yī)院是以診療疾病、照護(hù)病人、維護(hù)健康為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。★構(gòu)成醫(yī)院的基本條件：

1、醫(yī)院應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施，應(yīng)有能力對住院病人提供合格和合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)。以實(shí)施住院診療為主，一般設(shè)有相應(yīng)的門診部

2、應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備，至少應(yīng)設(shè)立藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等診療部門。

3、應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配。

4、醫(yī)院應(yīng)具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施。醫(yī)院的主要構(gòu)成部門：診療部門、輔助診療部門、機(jī)關(guān)職能部門與后勤保障部門★醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化：即在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)及管理的社會實(shí)踐中，對重復(fù)性事物和概念通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益?！镝t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的原則：

1、以醫(yī)療工作為中心的原則；

2、標(biāo)準(zhǔn)和非標(biāo)準(zhǔn)相互轉(zhuǎn)換的原則；

3、優(yōu)化和效益的原則；

4、協(xié)調(diào)的原則；

5、標(biāo)準(zhǔn)化采用簡化和統(tǒng)一的形式?！飿?biāo)準(zhǔn)化的意義和作用：

1、建立現(xiàn)代化醫(yī)療的最佳秩序；

2、標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)行科學(xué)管理的基礎(chǔ)；

3、是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心；

4、能促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高；

5、是減少浪費(fèi)，節(jié)約人力、物力的重要手段?！?/p>

二、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的主要類型。

1、直線組織：院長———各診療科主任。此組織類型只適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院如街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。

2、直線參謀組織：按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設(shè)置機(jī)構(gòu)。院長——（A1各職能科室，A2各診療科主任）此組織類型比較適合中等規(guī)模的醫(yī)院，如我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院。

3、矩陣組織：在直線參謀組織的基礎(chǔ)上又有橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。院長——職能部門（臨床科A、臨床科B、臨床科C）（輔助診療科

1、輔助診療科

2、輔助診療科3）此組織類型適合于醫(yī)療任務(wù)重，業(yè)務(wù)情況復(fù)雜，輔助診療技術(shù)高，科研任務(wù)重的大型醫(yī)療單位。

4、其他復(fù)合組織類型：在醫(yī)院原有組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，融合現(xiàn)代企業(yè)的一些組織模式而形成?！镝t(yī)院組織結(jié)構(gòu)：指表現(xiàn)組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。組織結(jié)構(gòu)要素：組織規(guī)模、管理層次和部門職權(quán)的劃分?！?/p>

三、人力資源管理的原則：能級管理原理；互補(bǔ)原理；激勵(lì)原理；相關(guān)原理；動(dòng)態(tài)原理；行為科學(xué)；系統(tǒng)論、信息論、控制論。★

四、人員配備的原則：因事設(shè)人（根據(jù)醫(yī)院需要的崗位及其對人員的要求進(jìn)行人員配備）；責(zé)、權(quán)、利一致（職務(wù)、職責(zé)、職權(quán)和職酬相互對應(yīng)；在其位，謀其政；行其權(quán)，盡其責(zé)；取其值，獲其榮；失其職，懲其誤）；用人所長，揚(yáng)長避短（重視人員的專業(yè)，做到專業(yè)對口；發(fā)現(xiàn)人員的專長，合理配備職位）；合理流動(dòng)，人盡其才（醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，讓人員流動(dòng)到最需要、最能發(fā)揮作用的地方去發(fā)揮其聰明才智）★人員配備的方法：

1、明確職位要求和工作崗位設(shè)計(jì)；

2、人員配備的途徑（外部選拔也稱為招聘和內(nèi)部選拔）。★

五、門診管理。門診工作的特點(diǎn)：

1、病人集中并且流量大；

2、門診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間短暫；

3、門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)；

4、就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜；

5、門診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)方式?！镩T診工作的流程：分診，掛號，候診，就診，醫(yī)技科室檢查及治療，取藥，離院、留院觀察或入院。★門診類型：按醫(yī)院科室設(shè)置劃分；按醫(yī)院等級管理劃分；按就診人的情況劃分?！镩T診組織管理體制：雙重領(lǐng)導(dǎo)形式和門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式?！?/p>

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：a.以健康為中心 b.以人群為對象c.以家庭為單位 d.提供綜合服務(wù)★

七、試述一下護(hù)理管理的基本職能。1）計(jì)劃職能：計(jì)劃職能是管理的首要職能，主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①分析和預(yù)測。②確立目標(biāo)。③擬定和選擇實(shí)施方案。④編制具體計(jì)劃和預(yù)算。⑤反饋。2）組織職能：組織職能是管理的重要職能，是管理活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和前提。主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：①建立組織機(jī)構(gòu)。②分工、確定職責(zé)范圍。③配備人員、明確責(zé)任。④建立信息溝通渠道。⑤制定規(guī)章制度。3）控制職能：控制職能是通過對各種活動(dòng)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，保證實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的重要職能。實(shí)現(xiàn)控制必須是在有計(jì)劃，有組織的前提下。包括以下幾個(gè)方面：①確立標(biāo)準(zhǔn)。②衡量成效。③糾正偏差?！?/p>

八、怎么進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是指通過對護(hù)理服務(wù)工作的管理過程評價(jià)、判斷,對護(hù)理質(zhì)量實(shí)行有目的的控制過程,檢查病人得到的護(hù)理效果。具體的講,就是通過對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo)完成程度,進(jìn)而肯定成績,找出差距,并通過反饋,為管理者的決策提供可靠信息,不斷完善計(jì)劃方案,達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的目的。★

九、醫(yī)院質(zhì)量管理常用評價(jià)方法：醫(yī)療評價(jià)（病例評價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)法，前者是對個(gè)案的典型評價(jià)，后者注重病歷評價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合）、病種質(zhì)量目標(biāo)管理方法（選擇病種、制定評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、具體方法、評價(jià)結(jié)果）、醫(yī)療缺陷控制方法（通過關(guān)注整個(gè)醫(yī)療過程和結(jié)果，客觀評價(jià)病例）、顧客的滿意度評價(jià)?！?/p>

十一、醫(yī)院科研管理怎樣展開：運(yùn)用計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等基本手段，有效地利用人、財(cái)、物、信息等要素，使其相互配合，發(fā)揮最高效率，達(dá)到最佳結(jié)果。醫(yī)院科研管理工作的基本目標(biāo)是出成果、出人才、出效益，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。良好的組織管理、完善的科研條件是醫(yī)院科研的保證，包括醫(yī)院科研的組織結(jié)構(gòu)：科研管理的職能機(jī)構(gòu)、成立學(xué)術(shù)委員會、設(shè)立倫理委員會及醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)：副設(shè)研究所、研究室、研究組?？蒲腥瞬?、科研基地與場所、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)裝備及科研經(jīng)費(fèi)也是開展醫(yī)院科研管理的必要條件。醫(yī)院科研經(jīng)常性管理包括計(jì)劃管理（選題、申請、實(shí)施），成果管理（成果鑒定、成果申報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)、專利申請、成果轉(zhuǎn)化）、經(jīng)費(fèi)管理（科研經(jīng)費(fèi)來源、經(jīng)費(fèi)使用原則、經(jīng)費(fèi)開支范圍）、科技檔案、學(xué)術(shù)交流。最后還有學(xué)科建設(shè)與人才的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的?！锇咐治黾罢撌?/p>

一、關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào)。存在的問題：

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作缺乏認(rèn)識醫(yī)院感染管理組織不健全責(zé)任不落實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會形同虛設(shè)工作不到位。

二、對有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。該院的醫(yī)院感染預(yù)防意識淡薄在醫(yī)院感染監(jiān)測和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重疏漏。

三、有關(guān)工作人員嚴(yán)重缺乏對病人負(fù)責(zé)的精神。

四、部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。措施：（1）1各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局要盡快就醫(yī)院感染控制工作作出部署。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識加大領(lǐng)導(dǎo)力度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理醫(yī)院感染管理要常抓不懈。2各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求建立健全醫(yī)院感染管理組織明確崗位職責(zé)。3各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行認(rèn)真核查切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定和措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門如產(chǎn)科、母嬰同室或嬰兒室、新生兒病房的管理力度在普遍監(jiān)控的基礎(chǔ)上抓好重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療單位的消毒管理工作和消毒效果的檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。4各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育緊密結(jié)合強(qiáng)化消毒滅菌與無菌技術(shù)操作觀念使廣大醫(yī)務(wù)人員以對病人高度負(fù)責(zé)的精神把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿于本職工作之中。5各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定遇有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門采取有效措施控制傳播和治療病人。

（2）答：

1、李玲所在的這家醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行上是不合理的這也正是導(dǎo)致護(hù)士長李玲辭職的根本原因。首先從統(tǒng)一指揮原則可知一個(gè)下級只接受一個(gè)上級的命令和指揮同時(shí)一個(gè)下級只對這個(gè)上級負(fù)責(zé)。該原則要求上下級之間要形成一條縱向連續(xù)的等級鏈一個(gè)下級只有一個(gè)上級領(lǐng)導(dǎo)。案例中李玲“有兩個(gè)上司”在幾乎同一時(shí)間內(nèi)主任護(hù)士讓她寫報(bào)告基層護(hù)士監(jiān)督員讓她找人這種多頭領(lǐng)導(dǎo)的局面嚴(yán)重影響了組織管理的效率。其次從授權(quán)原則可知為了使組織結(jié)構(gòu)有效的運(yùn)行不能越級授權(quán)不交叉授權(quán)以保證命令的統(tǒng)一。授權(quán)者不要越過下級去干涉下級職權(quán)范圍的事務(wù)因?yàn)檫@樣會造成直接下級失去對其職權(quán)范圍的事務(wù)的有效控制。另外授權(quán)者不可將不屬于自己權(quán)力范圍的權(quán)力授予下級以避免交叉指揮造成管理混亂和效率低下。案例中“外科李主任因急診外科手術(shù)正缺人手”將不屬于自己權(quán)力范圍的權(quán)力授予李玲讓她在內(nèi)科調(diào)用兩名護(hù)士而李玲的直接主管王華叫李玲“立即讓這些護(hù)士回到內(nèi)科部”這樣就形成了交叉指揮從而造成管理混亂組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行效率低下。

2、要避免案例中由于組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行不合理所致的李玲辭職這一結(jié)局需要兩方面的努力。首先如題分析可知案例中這家醫(yī)院的組織運(yùn)行不合理大大降低了組織的運(yùn)行效率造成了管理混亂因此應(yīng)該嚴(yán)格遵循組織設(shè)計(jì)以及組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行的原則對這家醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行再設(shè)計(jì)確定李玲唯一的直接上司統(tǒng)一指揮保證一個(gè)下級只接受一個(gè)上級的命令和指揮同時(shí)一個(gè)下級只對這個(gè)上級負(fù)責(zé)。其次有了合理的組織結(jié)構(gòu)還需要明確規(guī)定每個(gè)層次管理者的任務(wù)、職責(zé)和權(quán)限明確自己的上級是誰下級是誰對誰負(fù)責(zé)。明確工作的程序與渠道從何處獲得信息等。案例中李主任不應(yīng)超越自己的權(quán)力范圍直接向內(nèi)科借調(diào)護(hù)士而應(yīng)向李玲護(hù)士長的直接上司王華說明情況經(jīng)王華同意后方可調(diào)用這樣就避免了交叉指揮多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)作為護(hù)士長的李玲遇到雙重領(lǐng)導(dǎo)指揮的情形時(shí)應(yīng)與直接上司商議行事。李玲在接到李主任的命令后應(yīng)及時(shí)向王華報(bào)告經(jīng)王華同意.1 ★

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十二、病案管理的任務(wù)以及怎樣進(jìn)行病案管理：保證病案的完整、正確、安全和連線，在需要的時(shí)候能夠提供使用，使病案的作用能夠得到充分發(fā)揮。主要任務(wù)：病案集中，按時(shí)收取全院病人的出院病案（門診病案由掛號室負(fù)責(zé)），檢查病案內(nèi)容的完整性和書寫格式的規(guī)范性；整理歸檔，負(fù)責(zé)病案的整理、編目、索引、登記、裝訂、歸檔和上架；保管供應(yīng)，負(fù)責(zé)病案存放的安全和保密，并保證病案的完好；負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研用病案和其他使用病案的供應(yīng)和及時(shí)回收工作；統(tǒng)計(jì)分析，提供基本的統(tǒng)計(jì)分析信息，配合做好隨診工作；制定規(guī)章制度，制度病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，制作醫(yī)療用各種表格冊子的審核、更新和印刷工作?！?/p>

十三、醫(yī)院藥事管理委員會干什么的？和構(gòu)成：醫(yī)院藥事管理委員會的構(gòu)成:一般由5到10人組成。設(shè)主任委員1名，由院長或業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任；副主任委員2名，分別由藥學(xué)部（科）主任和醫(yī)務(wù)處（科）主任擔(dān)任；委員由有關(guān)業(yè)務(wù)行政和主要臨床科室專家擔(dān)任。藥事管理委員會的成員由院長提名，經(jīng)院務(wù)會討論通過后向全院公布，報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)院藥事管理委員會的職責(zé)與任務(wù)：1)、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)督各科對《藥品管理法》的執(zhí)行情況。2）、制定本院基本藥品目錄和處方手冊，并定期進(jìn)行修訂，審定增加或淘汰的藥品品種。3)、根據(jù)醫(yī)院用藥品目錄，檢查審定各科用藥計(jì)劃。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配制新制劑的申請，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)請備案或批準(zhǔn)。4）、監(jiān)督全院臨床各科的合理用藥，組織評價(jià)新老藥物臨床療效和不良反應(yīng)，提出淘汰藥品意見。研究預(yù)防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人安全有效用藥。5）、定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。6）、及時(shí)研究解決本院醫(yī)療用藥中的問題。7）、支持醫(yī)院藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展和藥學(xué)部的工作，指導(dǎo)和協(xié)助中西藥物制劑的研究開發(fā)。8）、編輯出版醫(yī)院藥物信息通訊?！?/p>

十四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本理論：財(cái)務(wù)管理的指導(dǎo)思想：確立服務(wù)優(yōu)質(zhì)與高效、醫(yī)療成本低廉、價(jià)格合理、收益最大化的理財(cái)思想。財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)：結(jié)余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金積累越多越好。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則:資金合理配置原則、收支平衡原則、成本效益原則、收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原則?；经h(huán)節(jié)：積極組織醫(yī)院收入，科學(xué)編制收支決算，規(guī)范醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)，合理控制成本費(fèi)用，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，做好會計(jì)報(bào)表決算，開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。★

十五、醫(yī)院資產(chǎn)管理的類型：醫(yī)院資產(chǎn)分為流動(dòng)資產(chǎn)，對外投資，固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)，遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)?！?/p>

十六、醫(yī)院設(shè)備管理的意義，作用和遵循的原則：它一方面大大提高了醫(yī)院診療水平；另一方面使醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)入了分子時(shí)代，使醫(yī)學(xué)科研成果得到質(zhì)的變化和進(jìn)展，從而又促進(jìn)診療水平的提高。作用：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件；醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的工具和手段；醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障。原則：動(dòng)態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟(jì)管理原則、開放協(xié)調(diào)原則。

★醫(yī)院人員編制的影響因素？ 1．醫(yī)院內(nèi)部因素:（1）醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)；（2）醫(yī)院?？铺厣皩W(xué)科發(fā)展；（3）醫(yī)院的軟、硬件條件；（4）醫(yī)院的內(nèi)部管理體制。2．醫(yī)院外部因素: 包括服務(wù)人群的人口學(xué)特征，經(jīng)濟(jì)特征，地理環(huán)境，人事，工資制度，計(jì)劃生育，醫(yī)療保險(xiǎn)制度等政策性因素?！镝t(yī)院人員編制比例和配備：綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔(dān)的任務(wù)分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1∶1.30～1∶1.40計(jì)算；300～400張床位的醫(yī)院按1∶1.40～1∶1.50計(jì)算；500張床位以上的醫(yī)院按1∶1.60～1∶1.70計(jì)算。醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28％～30％，其中行政管理人員占編制的8％～10％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70％～72％，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25-35％，護(hù)理人員占40-50％，藥劑人員占8％，檢驗(yàn)人員占4.6％，放射人員占4.4％，其他衛(wèi)生技術(shù)人員占8％。

1、臨床科室負(fù)責(zé)人配備（1）科主任。25張床位以上的科設(shè)科主任，超過40張床位可增設(shè)副主任。門診任務(wù)較多的科，病床雖少于25張也可設(shè)科主任。門診及病房任務(wù)較少的科，可由其他有關(guān)科的科主任兼任。

2、醫(yī)師的配備：衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師＝1∶2∶4∶8。按三級醫(yī)師制中，住院醫(yī)師應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的50-60% 按三級醫(yī)師制中，主任醫(yī)師應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的10-20%

護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員的比例為3∶1為宜?！?/p>

十、醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具？

1、流程圖

2、因果分析圖（又叫魚刺圖）

3、分類法

4、排列圖（也叫帕累托圖）

5、直方圖

6、控制圖

7、相關(guān)圖

8、甘特圖。33.《春城晚報(bào)》5月19日電：近日，云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）。答：請簡要闡述一下護(hù)理管理的概念、任務(wù)及其目的。概念：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士和相關(guān)人員的潛在能力、設(shè)備、環(huán)境及社會活動(dòng)的過程。任務(wù)及目的:護(hù)理管理的任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，對護(hù)理工作的諸要素（人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等）進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為服務(wù)對象提供滿意服務(wù)，使護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性得到調(diào)動(dòng)，并促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

34.陳某到甲醫(yī)院進(jìn)行左眼脂肪瘤摘除術(shù)，（1）在材料中，表現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在一些問題，請簡要說明醫(yī)院質(zhì)量管理的含義及其主要內(nèi)容。含義：醫(yī)院質(zhì)量管理是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。主要內(nèi)容：制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針;明確醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量資源進(jìn)行管理；監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)過程；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件；醫(yī)療質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)考慮。

（2）材料中，由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽給患者造成了不必要的傷害，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故。試述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些？答：醫(yī)療事故的主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中；造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失；過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系。

（3）在醫(yī)療服務(wù)中常常會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，在處理醫(yī)患關(guān)系中我們應(yīng)該怎樣防范醫(yī)患糾紛呢？試述一下你的觀點(diǎn)。答：醫(yī)生要適當(dāng)把握醫(yī)患關(guān)系的類型，明確醫(yī)患雙方所具有的權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)德修養(yǎng)，處理好投訴做好醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)救工作。35、1.簡要回答護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在哪幾方面？

特殊性；廣泛性；群體性；復(fù)雜性

2.護(hù)理管理的內(nèi)容及基本職能包括幾方面？

內(nèi)容：護(hù)理行政管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理；護(hù)理教育管理。

職能：護(hù)理管理的計(jì)劃職能；護(hù)理管理的組織職能；護(hù)理管理的控制職能

第五篇：醫(yī)院管理學(xué)

第四節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

一、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)概述

領(lǐng)導(dǎo)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。領(lǐng)導(dǎo)學(xué)作為一門學(xué)科，是一門關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的性質(zhì)、特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)。它研究的主要問題是領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的一般過程和領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。所謂領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的一般過程是指領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的認(rèn)知和實(shí)踐過程，如開展調(diào)查研究、計(jì)劃規(guī)劃、決策、組織、指揮、監(jiān)督、控制、教育、激勵(lì)等；領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)是指領(lǐng)導(dǎo)的體制、領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的各主要要素之間的關(guān)系以及領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)的結(jié)構(gòu)。

對于“領(lǐng)導(dǎo)”定義，許多學(xué)者將之定義為“對組織內(nèi)的部門或個(gè)人的行為施加影響，以引導(dǎo)完成組織目標(biāo)的過程”。這里所謂“施加影響”包括強(qiáng)制、說服教育、民主協(xié)商等方式；所謂“組織目標(biāo)”是指某一組織或部門的目標(biāo)。在日常生活中，人們常常將領(lǐng)導(dǎo)者和管理者混為一談。其實(shí)這兩者之間是有差別的。從范圍上來說，領(lǐng)導(dǎo)屬于管理的一個(gè)部分。領(lǐng)導(dǎo)與管理既有聯(lián)系又有區(qū)別。領(lǐng)導(dǎo)是一種管理，是管理的高級形式。管理比領(lǐng)導(dǎo)具有更廣泛的含義，其差別主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

(1)在活動(dòng)對象上，管理的對象包括人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等多方面，而領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)對象是人。

(2)從功能上來看，管理活動(dòng)包括對未來的預(yù)測，目標(biāo)的選擇，戰(zhàn)略的制定，資源的分配，人員的激勵(lì)，工作的考評等，即所謂計(jì)劃決策、組織領(lǐng)’導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能。而領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個(gè)功能，即主要針對機(jī)構(gòu)成員的作為，如提高士氣、調(diào)解糾紛、創(chuàng)造良好的工作氣氛等等，其中主要涉及到人的因素。

所以說，管理者并不一定都是領(lǐng)導(dǎo)者，有些管理者如果缺乏領(lǐng)導(dǎo)才能，不善于調(diào)動(dòng)人的積極因素，則他只能被認(rèn)為是一個(gè)管理者而不是真正的領(lǐng)導(dǎo)者。從長期的角度看，一個(gè)有效的管理者必須同時(shí)是一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者。

領(lǐng)導(dǎo)作為一門藝術(shù)，它是建立在一定科學(xué)知識上的領(lǐng)導(dǎo)技能，是領(lǐng)導(dǎo)者在履行其職責(zé)時(shí)依照具體情況具體形式所采取的有利于達(dá)成組織主要目標(biāo)的各種技巧、手段和方法，是領(lǐng)導(dǎo)者德、才、學(xué)、識、心理素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)的。綜合體現(xiàn)。對于一名成功領(lǐng)導(dǎo)而言，領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的內(nèi)容主要有：(1)運(yùn)籌帷幄。運(yùn)籌主要是指對于具體的項(xiàng)目或宏觀決策進(jìn)行謀劃、策劃和思考的過程。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)營和科學(xué)管理的重要組成部分，而醫(yī)院財(cái)會活動(dòng)及其管理則是影響醫(yī)院生存與發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，自然越來越得到各級醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)人員的重視，同時(shí)也受到廣大患者及其親屬的關(guān)注。各級各類醫(yī)院通過精湛的技術(shù)、溫馨的服務(wù)、合理的價(jià)格來滿足患者的需求，進(jìn)而為患者和醫(yī)院創(chuàng)造更大價(jià)值的時(shí)代要求，催促著醫(yī)院財(cái)會人員以更主動(dòng)、更積極的姿態(tài)去深化醫(yī)院改革，開拓財(cái)務(wù)領(lǐng)域各項(xiàng)工作。醫(yī)院財(cái)會工作除了按照公認(rèn)的會計(jì)原則，客觀、真實(shí)地反映醫(yī)院經(jīng)營狀況，揭示對國有資產(chǎn)受托經(jīng)營責(zé)任，促進(jìn)國有資產(chǎn)保值、增值外，更需要在開展預(yù)算管理、保證經(jīng)營有序；實(shí)行成本核算、提供財(cái)務(wù)信息；制定成本標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化成本控制；實(shí)施分權(quán)管理、明確經(jīng)營責(zé)任；分析投資計(jì)劃、保證科學(xué)決策；吸收先進(jìn)理念、推行作業(yè)管理；接軌外部市場、優(yōu)化目標(biāo)管理；拓展管理視野、開展價(jià)值鏈管理等方面進(jìn)行管理創(chuàng)新。費(fèi)峰先生多年從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，深入研究國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，編撰了這套《醫(yī)院財(cái)會書系》，為廣大醫(yī)院財(cái)會工作者了解醫(yī)院財(cái)會領(lǐng)域的前沿理論，掌握相關(guān)的實(shí)用技術(shù)與方法，提供了一把很好的入門鑰匙。

文摘

第一章 成本管理

成本是價(jià)值創(chuàng)造的源泉，資源以成本形式完成價(jià)值創(chuàng)造，而成本管理則是為了最大化和高效率利用組織資源而進(jìn)行的管理行為。不斷增長的收入對醫(yī)院來說是必要的，但進(jìn)行成本降低有時(shí)卻更重要。節(jié)省100元，醫(yī)院就能增加100元最終財(cái)務(wù)成果，而收入增加100元，卻并不一定能帶來相應(yīng)的收益，因?yàn)?，為獲得這100元的收入，醫(yī)院需要追加一些開支。換個(gè)角度，若利潤率為10％，增加100元結(jié)余需要多得1 000元收入才行。

胡國強(qiáng)認(rèn)為（2006）：成本管理是在滿足企業(yè)總體經(jīng)營目標(biāo)的前提下，持續(xù)地降低成本或提高成本效益的行為，該行為包括成本策劃、成本控制、成本計(jì)量和業(yè)績評價(jià)四個(gè)主要環(huán)節(jié)，而且涉及到企業(yè)的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和信息管理各個(gè)領(lǐng)域。該定義包含以下內(nèi)容：

·企業(yè)成本管理的戰(zhàn)略目標(biāo)是滿足企業(yè)總體經(jīng)營目標(biāo)，戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)是持續(xù)地降低成本或提高成本效益。成本管理不僅是戰(zhàn)術(shù)性的，而且也是戰(zhàn)略性的。成本管理活動(dòng)是其他活動(dòng)經(jīng)濟(jì)高效運(yùn)行的保證，也是企業(yè)戰(zhàn)略執(zhí)行的重要保障。

·成本管理目標(biāo)是通過成本策劃、成本控制、成本計(jì)算和業(yè)績評價(jià)等行為來實(shí)現(xiàn)的，說明成本管理貫穿于事前、事中和事后?！こ杀竟芾硇袨樯婕捌髽I(yè)戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和信息管理各個(gè)領(lǐng)域，成本管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。成本是體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)性的綜合指標(biāo)，它貫穿醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)中。成本管理對象是廣泛的，包括與成本有關(guān)的一切管理活動(dòng)。

醫(yī)院成本管理是管理者為了滿足患者需求而采取的持續(xù)削減和控制成本的一系列行動(dòng)。成本管理和成本戰(zhàn)略是從患者的角度出發(fā)的，即任何對患者不利的成本降低都是不應(yīng)當(dāng)?shù)幕蛲絼诘?。醫(yī)院只有不斷降低患者的成本，讓患者不斷享受價(jià)值的增加，才是成本管理的精髓所在。醫(yī)院成本管理活動(dòng)的開展最終是為了提高醫(yī)院的經(jīng)營能力和競爭優(yōu)勢，成本管理的本質(zhì)目標(biāo)應(yīng)該

編輯詞條 醫(yī)院管理學(xué)

醫(yī)院管理學(xué)

醫(yī)院管理，就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理的理論和技術(shù)方法。醫(yī)院管理學(xué)，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。

醫(yī)院管理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，也是一門邊緣學(xué)科。它與醫(yī)學(xué)科學(xué)、社會科學(xué)都有聯(lián)系，但管理學(xué)基本上屬于社會科學(xué)。

醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，其目的是要提高醫(yī)院工作效率和效果。作為一門應(yīng)用科學(xué)，醫(yī)院管理學(xué)為醫(yī)院的管理實(shí)踐提供了理論指導(dǎo)，是衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生一門十分重要的專業(yè)課程。

醫(yī)院管理學(xué)研究的對象及學(xué)科體系：

醫(yī)院管理學(xué)的研究對象，是醫(yī)院系統(tǒng)的管理現(xiàn)象和規(guī)律；同時(shí)也要研究醫(yī)院系統(tǒng)在社會大系統(tǒng)中的地位、功能和制約條件。

醫(yī)院管理學(xué)作為學(xué)科體系，可以分為綜合理論和應(yīng)用兩個(gè)部分。綜合理論部分主要研究醫(yī)院管理思想、原則以及醫(yī)院管理學(xué)的方法論，就是醫(yī)院管理學(xué)概論（總論），內(nèi)容包括：醫(yī)院管理學(xué)概念、研究對象、學(xué)科體系、發(fā)展概況和醫(yī)院管理職能；辯證唯物主義方法論和現(xiàn)代自然科學(xué)方法論—一系統(tǒng)論、信息論、控制論在醫(yī)院管理學(xué)中的指導(dǎo)作用和原則；醫(yī)院的性質(zhì)、類別、功能、特點(diǎn)、工作方針；醫(yī)院的歷史發(fā)展和發(fā)展趨勢，以及醫(yī)學(xué)社會學(xué)等宏觀醫(yī)療方面的研究。

應(yīng)用部分，應(yīng)按系統(tǒng)思想展開。按照系統(tǒng)觀點(diǎn)，醫(yī)院管理是個(gè)系統(tǒng)，它是由若干有聯(lián)系又有區(qū)別的要素所構(gòu)成的管理整體。這些要素是；人的管理、事（醫(yī)療）的管理、信息的管理、物和設(shè)備的管理、財(cái)?shù)墓芾?。由這些要素形成的若干專業(yè)管理，如下圖：

組織、人員管理的任務(wù)是，研究醫(yī)院體制、機(jī)構(gòu)的合理結(jié)構(gòu)，各自的職、權(quán)、責(zé)及其相互協(xié)調(diào)，人員的合理配設(shè)和合理的智力結(jié)構(gòu)，人員積極性的調(diào)動(dòng)，人員的教育訓(xùn)練和素質(zhì)的提高等問題的計(jì)劃和組織工作。

對事的管理，主要是醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理。按照醫(yī)療規(guī)律，通過計(jì)劃、組織與控制，使醫(yī)療過程諸要素—一醫(yī)療人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資和醫(yī)療信息得到合理的結(jié)合和流通，以提高工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果。醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理可分為醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理。醫(yī)療管理，從功能和部門劃分，包括；病房管理，門診、急診管理，護(hù)理管理，醫(yī)技管理，預(yù)防保健管理等。技術(shù)管理是指對醫(yī)療活動(dòng)中的技術(shù)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織和發(fā)展提高的管理。一般包括醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)療技術(shù)措施的管理，預(yù)防技術(shù)管理、新技術(shù)開發(fā)和技術(shù)建設(shè)的管理、科學(xué)研究的管理、技術(shù)訓(xùn)練和考核的管理等。質(zhì)量管理是研究醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和進(jìn)行計(jì)劃、組織、控制以及評價(jià)的方法。

對物的管理包括設(shè)備管理和物資管理。這是為使醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)建立在良好的物質(zhì)保障基礎(chǔ)之上所進(jìn)行的計(jì)劃、組織和控制工作。對物的管理既有經(jīng)濟(jì)的方面，又有技術(shù)的方面。醫(yī)院設(shè)備管理包括醫(yī)療設(shè)備管理、建筑設(shè)備管理和后勤設(shè)備管理。物資管理就是對醫(yī)療過程中需要的藥品、器材、物品、燃料等的采購、儲備、供應(yīng)、使用等的管理。

經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理則是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算和成本核算，以較少的財(cái)力、物力，取得較大的醫(yī)療效果。它的任務(wù)是管好、用好資金，合理地組織收入和支出，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展和發(fā)展的資金需要。

信息管理，是研究醫(yī)院信息情報(bào)的特點(diǎn)、信息處理方法和情報(bào)資料工作的管理。包括醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、病案管理、資料管理等。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各項(xiàng)專業(yè)管理相互聯(lián)系又相互區(qū)別。因此，既要研究各項(xiàng)專業(yè)管理之間的綜合協(xié)調(diào)問題，又要研究它們各自的規(guī)律。在這些專業(yè)管理中，以醫(yī)療過程的管理，即醫(yī)療管理、技術(shù)管理和質(zhì)量管理為主體（作為目的），其他各項(xiàng)專業(yè)管理（作為手段）圍繞著這個(gè)中心聯(lián)系起來并為醫(yī)療過程服務(wù)，從而構(gòu)成醫(yī)院管理系統(tǒng)。

醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展概況：

在本世紀(jì)初，在美國等一些工業(yè)發(fā)達(dá)國家，由于醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院里醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)日趨復(fù)雜，便有了培訓(xùn)醫(yī)院管理者，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理的要求。受美國管理學(xué)家泰勒（Taylor 1856—一1915）的“科學(xué)管理”思想影響，美國外科協(xié)會早在1918年就開展了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)。美國醫(yī)院管理學(xué)家麥克依陳（MacEachen 1881——1956）于1935年發(fā)表了《醫(yī)院的組織和管理》一書，開始形成醫(yī)院管理學(xué)體系。同時(shí)，也開展了醫(yī)院管理的教育和培訓(xùn)，開始由美國醫(yī)學(xué)會舉辦在職醫(yī)院管理人員講習(xí)會，并在大學(xué)開設(shè)醫(yī)院管理學(xué)專業(yè)課程。第二次世界大戰(zhàn)以后，歐美各國及日本紛紛開展醫(yī)院管理專業(yè)教育，并設(shè)立專業(yè)研究機(jī)構(gòu)，建立專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，出版專業(yè)雜志和專著，使管理實(shí)踐與教育和研究工作結(jié)合起來，推動(dòng)了醫(yī)院管理工作的進(jìn)步與發(fā)展。我國醫(yī)院管理工作經(jīng)歷了一個(gè)曲折的發(fā)展道路。在解放前，國內(nèi)一些大城市的醫(yī)院管理，主要是接受了歐美一些國家的管理方法。在五十年代則主要是采用蘇聯(lián)的管理體制和方法；前北京協(xié)和醫(yī)院的一套醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)仍有較大的影響。在五十年代后期，醫(yī)院工作雖有發(fā)展，但在“左”的思潮影響下，醫(yī)院管理有些方面違背了客觀規(guī)律。如傷害了一些知識分子的積極性，違背以醫(yī)療工作為中心，在科研、技術(shù)革新和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的形式主義、浮夸風(fēng)等，對醫(yī)院管理曾造成一定的混亂。六十年代初，貫徹黨的“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的方針。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。衛(wèi)生部制定了醫(yī)院工作條例和規(guī)章制度，貫徹了黨的知識分子政策，貫徹以醫(yī)療為中心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量的指導(dǎo)思想。醫(yī)院正常管理秩序比較快地得到恢復(fù)，醫(yī)院管理學(xué)術(shù)活動(dòng)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上開始活躍起來。1964年總后勤衛(wèi)生部編輯出版了《軍隊(duì)醫(yī)院管理》，對我國醫(yī)院管理影響較大。衛(wèi)生部也開辦全國醫(yī)院院長進(jìn)修班，培養(yǎng)醫(yī)院管理干部。我國醫(yī)院管理工作出現(xiàn)了可喜的景象?？墒?，在六十年代中期開始的十年內(nèi)亂中，科學(xué)管理被全盤否定，醫(yī)院管理全部亂了套，醫(yī)院工作遭到嚴(yán)重破壞。粉粹“四人幫”以后，黨的十一屆三中全會以來，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中來，管理科學(xué)受到重視。全國各地醫(yī)院，撥亂反正，需要加強(qiáng)醫(yī)院管理。衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國醫(yī)院工作條例》等文件，修訂頒發(fā)了《醫(yī)院工作制度及各級人員職責(zé)》等。促進(jìn)了全國醫(yī)院的科學(xué)管理。在教育培訓(xùn)方面，各地相繼舉辦了在職醫(yī)院管理干部進(jìn)修班，并在一些高等醫(yī)學(xué)院校開始舉辦衛(wèi)生事業(yè)管理專修科，培養(yǎng)管理人員。在教學(xué)的基礎(chǔ)上有的省市編寫了醫(yī)院管理的專著、講義和論文選編等，對發(fā)展我國醫(yī)院管理學(xué)起了促進(jìn)作用。許多省、市相繼成立了醫(yī)院管理學(xué)會。1980年11月中華醫(yī)學(xué)會召開了全國第一屆醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會議，同時(shí)成立了全國醫(yī)院管理學(xué)會。1981年我國第一個(gè)《醫(yī)院管理》雜志創(chuàng)刊，北京醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦了以介紹國外醫(yī)院管理為主要內(nèi)容的《醫(yī)院管理資料》，這些都推動(dòng)了我國醫(yī)院管理學(xué)術(shù)工作的開展，同國外的學(xué)術(shù)交流也有發(fā)展。學(xué)術(shù)活動(dòng)比較活躍，對質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)德問題、門診急診管理、病房管理、護(hù)理管理、學(xué)科體系的建立和現(xiàn)代管理學(xué)的應(yīng)用等方面都有一定深度、廣度的探討?？傊覈t(yī)院管理工作，開始出現(xiàn)學(xué)習(xí)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探討發(fā)展、學(xué)術(shù)繁榮的新局面。

建國三十多年來，我國醫(yī)院管理工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要的有：堅(jiān)持醫(yī)院為人民服務(wù)、為社會主義建設(shè)服務(wù)的社會主義方向；堅(jiān)持黨對醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)充分發(fā)揮行政業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的作用；加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)務(wù)職業(yè)道德教育，建設(shè)社會主義精神文明；依靠廣大醫(yī)務(wù)工作者，充分調(diào)動(dòng)知識分子的積極性，重視專家和技術(shù)骨干的作用。

按醫(yī)院工作的特點(diǎn)和規(guī)律辦事，醫(yī)院工作必須以病人為主體，以醫(yī)療為中心，安排好醫(yī)療和預(yù)防、教學(xué)、科研及其他各項(xiàng)工作的關(guān)系。加強(qiáng)科學(xué)管理，建立健全以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)。注重技術(shù)建設(shè)，實(shí)行科、教、研三結(jié)合，堅(jiān)持在職培訓(xùn)，結(jié)合臨床開展科研，進(jìn)行重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)行擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層、城鄉(xiāng)協(xié)作、城市醫(yī)院分工分級醫(yī)療等方針。以中西醫(yī)兩法診治疾病和中西醫(yī)結(jié)合的方針。學(xué)習(xí)外國管理經(jīng)驗(yàn)必須與我國實(shí)際情況相結(jié)合的方針等。