第一篇：醫(yī)院管理學(xué)考題

醫(yī)院管理學(xué)考試題：一：我國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與存在問題是什么？并談?wù)勀銓?duì)醫(yī)院文化管理的理解。

1、院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者普遍認(rèn)識(shí)不足，重視不夠

從馬斯洛需要層次理論看，現(xiàn)在大多數(shù)院長(zhǎng)都處于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理和危機(jī)應(yīng)對(duì)管理，尚未走到高層次的戰(zhàn)略管理與長(zhǎng)效管理，加之現(xiàn)行的院長(zhǎng)任期目標(biāo)制也造成了多數(shù)醫(yī)院和院長(zhǎng)的管理行為處于急功近利、頭痛醫(yī)頭、治標(biāo)未治本。【1】將醫(yī)院文化當(dāng)作是思想政治工作的代名詞或工會(huì)、團(tuán)委的工作內(nèi)容，沒有當(dāng)作自己醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)、組織基礎(chǔ)、行為基礎(chǔ)、制度基礎(chǔ)來認(rèn)識(shí)和執(zhí)行。

2、職工思想觀念偏差和消極影響

往往醫(yī)院文化建設(shè)的形式較嚴(yán)峻、挑戰(zhàn)也多。醫(yī)院是個(gè)“小社會(huì)”，也是一個(gè) “知識(shí)密集型單位”，人群中結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜，加之醫(yī)院受到社會(huì)影響的面也比較大，消極的因素也存在著，并發(fā)生著作用。好的東西形成困難，不良的東西影響很快。信息社會(huì)、網(wǎng)絡(luò)社會(huì)使得醫(yī)院內(nèi)部的管理封閉性也受到了挑戰(zhàn)，往往新東西、好東西、創(chuàng)新的東西、改革的東西遇到的非議和阻力比較大。職工思想認(rèn)同、接受并能積極參與是一個(gè)艱苦的思想與管理過程。

3、醫(yī)院文化模式易雷同，無個(gè)性和創(chuàng)新性

醫(yī)院文化建設(shè)常見的毛病和常見的方式就是向企業(yè)學(xué)習(xí)，搞院徽、院歌、醫(yī)院精神的口號(hào)、統(tǒng)一的著裝和色彩等等。形式單

一、方法簡(jiǎn)單、沒有挖掘醫(yī)院文化的深刻內(nèi)涵，沒有認(rèn)真地研究和探索走個(gè)性化的、創(chuàng)新性的醫(yī)院文化建設(shè)之路。

4、醫(yī)院文化建設(shè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和有效的激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院文化建設(shè)在大多數(shù)醫(yī)院還沒有像醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新、科技教育、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理一樣列入正常的醫(yī)院行政工作之中。沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作規(guī)劃，沒有主要的牽頭行政部門，沒有有效的激勵(lì)機(jī)制，也沒有有效的科學(xué)理論研究成果來指導(dǎo)。

醫(yī)院文化有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和客體在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩大方面。醫(yī)院硬文化主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài)：醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院效益等有形的東西，其主體是物。醫(yī)院軟文化是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過程中形成的具有本醫(yī)院特色的思想、意識(shí)、觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu)，其主體是人。醫(yī)院硬文化是醫(yī)院軟文化形成和發(fā)展的基礎(chǔ)；而醫(yī)院軟文化一旦形成則對(duì)醫(yī)院硬文化具有反作用?，F(xiàn)在，兩者是有機(jī)整體，彼此相互制約，又互相轉(zhuǎn)換。狹義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，即醫(yī)院軟文化。怎樣構(gòu)建醫(yī)醫(yī)院文化正在日益由表層的物質(zhì)文化向深層的精神文化滲透，并日漸形成它獨(dú)特的文化結(jié)構(gòu)層次，一般可分為四個(gè)層面，表層的物質(zhì)文化由院容院貌、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的儀容儀表等硬件外表所構(gòu)成，是醫(yī)院在社會(huì)上外在形象的集中表現(xiàn)；淺層的行為文化由醫(yī)務(wù)人員在診療過程中和醫(yī)務(wù)人員之間交往中所產(chǎn)生的活動(dòng)文化所構(gòu)成，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)貌和職工面貌等的集中表現(xiàn)；中層的制度文化，它是一種觀念在形式上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，而成為醫(yī)院表

層文化和淺層文化的支撐點(diǎn)，是一種強(qiáng)制的文化；深層的精神文化是醫(yī)院文化中的核心文化，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中形成的獨(dú)特的意識(shí)形態(tài)和文化觀念。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是每個(gè)醫(yī)院管理者必須重視和面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題

二：什么是醫(yī)療糾紛？如果你是一名醫(yī)務(wù)人員，你認(rèn)為應(yīng)該如何防范和處理醫(yī)療糾紛。兩題均為論述題，每題均需五百字。這是二部的考試題，我們也很有可能考這個(gè)，想要提前準(zhǔn)備的話可以準(zhǔn)備一下

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。

一、醫(yī)療糾紛防范

（一）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí)，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。

1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。

（二）院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開拓眼界，同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，每月對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤

調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會(huì)議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題，提出整改措施，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施全員微笑服務(wù)：用真誠(chéng)的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個(gè)要求、兩個(gè)多字、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通：以扎實(shí)的理論知識(shí)、過硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通，達(dá)成一致，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

（六）引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

（七）健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

（八）積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

二、醫(yī)療糾紛的處理

（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

（二）處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái)，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

第二篇：醫(yī)院管理學(xué)

一、什么是醫(yī)院？醫(yī)院的構(gòu)成？醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化原則:醫(yī)院是以診療疾病、照護(hù)病人、維護(hù)健康為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！飿?gòu)成醫(yī)院的基本條件：

1、醫(yī)院應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施，應(yīng)有能力對(duì)住院病人提供合格和合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)。以實(shí)施住院診療為主，一般設(shè)有相應(yīng)的門診部

2、應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備，至少應(yīng)設(shè)立藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等診療部門。

3、應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配。

4、醫(yī)院應(yīng)具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施。醫(yī)院的主要構(gòu)成部門：診療部門、輔助診療部門、機(jī)關(guān)職能部門與后勤保障部門★醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化：即在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)及管理的社會(huì)實(shí)踐中，對(duì)重復(fù)性事物和概念通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會(huì)效益。★醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的原則：

1、以醫(yī)療工作為中心的原則；

2、標(biāo)準(zhǔn)和非標(biāo)準(zhǔn)相互轉(zhuǎn)換的原則；

3、優(yōu)化和效益的原則；

4、協(xié)調(diào)的原則；

5、標(biāo)準(zhǔn)化采用簡(jiǎn)化和統(tǒng)一的形式。★標(biāo)準(zhǔn)化的意義和作用：

1、建立現(xiàn)代化醫(yī)療的最佳秩序；

2、標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)行科學(xué)管理的基礎(chǔ)；

3、是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心；

4、能促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高；

5、是減少浪費(fèi)，節(jié)約人力、物力的重要手段?！?/p>

二、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的主要類型。

1、直線組織：院長(zhǎng)———各診療科主任。此組織類型只適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院如街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院。

2、直線參謀組織：按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設(shè)置機(jī)構(gòu)。院長(zhǎng)——（A1各職能科室，A2各診療科主任）此組織類型比較適合中等規(guī)模的醫(yī)院，如我國(guó)的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院。

3、矩陣組織：在直線參謀組織的基礎(chǔ)上又有橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。院長(zhǎng)——職能部門（臨床科A、臨床科B、臨床科C）（輔助診療科

1、輔助診療科

2、輔助診療科3）此組織類型適合于醫(yī)療任務(wù)重，業(yè)務(wù)情況復(fù)雜，輔助診療技術(shù)高，科研任務(wù)重的大型醫(yī)療單位。

4、其他復(fù)合組織類型：在醫(yī)院原有組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，融合現(xiàn)代企業(yè)的一些組織模式而形成?！镝t(yī)院組織結(jié)構(gòu)：指表現(xiàn)組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。組織結(jié)構(gòu)要素：組織規(guī)模、管理層次和部門職權(quán)的劃分?！?/p>

三、人力資源管理的原則：能級(jí)管理原理；互補(bǔ)原理；激勵(lì)原理；相關(guān)原理；動(dòng)態(tài)原理；行為科學(xué)；系統(tǒng)論、信息論、控制論?！?/p>

四、人員配備的原則：因事設(shè)人（根據(jù)醫(yī)院需要的崗位及其對(duì)人員的要求進(jìn)行人員配備）；責(zé)、權(quán)、利一致（職務(wù)、職責(zé)、職權(quán)和職酬相互對(duì)應(yīng)；在其位，謀其政；行其權(quán)，盡其責(zé)；取其值，獲其榮；失其職，懲其誤）；用人所長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短（重視人員的專業(yè)，做到專業(yè)對(duì)口；發(fā)現(xiàn)人員的專長(zhǎng)，合理配備職位）；合理流動(dòng)，人盡其才（醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，讓人員流動(dòng)到最需要、最能發(fā)揮作用的地方去發(fā)揮其聰明才智）★人員配備的方法：

1、明確職位要求和工作崗位設(shè)計(jì)；

2、人員配備的途徑（外部選拔也稱為招聘和內(nèi)部選拔）。★

五、門診管理。門診工作的特點(diǎn)：

1、病人集中并且流量大；

2、門診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間短暫；

3、門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)；

4、就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜；

5、門診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)方式?！镩T診工作的流程：分診，掛號(hào)，候診，就診，醫(yī)技科室檢查及治療，取藥，離院、留院觀察或入院?！镩T診類型：按醫(yī)院科室設(shè)置劃分；按醫(yī)院等級(jí)管理劃分；按就診人的情況劃分?！镩T診組織管理體制：雙重領(lǐng)導(dǎo)形式和門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式。★

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：a.以健康為中心 b.以人群為對(duì)象c.以家庭為單位 d.提供綜合服務(wù)★

七、試述一下護(hù)理管理的基本職能。1）計(jì)劃職能：計(jì)劃職能是管理的首要職能，主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①分析和預(yù)測(cè)。②確立目標(biāo)。③擬定和選擇實(shí)施方案。④編制具體計(jì)劃和預(yù)算。⑤反饋。2）組織職能：組織職能是管理的重要職能，是管理活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和前提。主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：①建立組織機(jī)構(gòu)。②分工、確定職責(zé)范圍。③配備人員、明確責(zé)任。④建立信息溝通渠道。⑤制定規(guī)章制度。3）控制職能：控制職能是通過對(duì)各種活動(dòng)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，保證實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的重要職能。實(shí)現(xiàn)控制必須是在有計(jì)劃，有組織的前提下。包括以下幾個(gè)方面：①確立標(biāo)準(zhǔn)。②衡量成效。③糾正偏差?！?/p>

八、怎么進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是指通過對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的管理過程評(píng)價(jià)、判斷,對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行有目的的控制過程,檢查病人得到的護(hù)理效果。具體的講,就是通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo)完成程度,進(jìn)而肯定成績(jī),找出差距,并通過反饋,為管理者的決策提供可靠信息,不斷完善計(jì)劃方案,達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的目的?！?/p>

九、醫(yī)院質(zhì)量管理常用評(píng)價(jià)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)（病例評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)法，前者是對(duì)個(gè)案的典型評(píng)價(jià)，后者注重病歷評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合）、病種質(zhì)量目標(biāo)管理方法（選擇病種、制定評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、具體方法、評(píng)價(jià)結(jié)果）、醫(yī)療缺陷控制方法（通過關(guān)注整個(gè)醫(yī)療過程和結(jié)果，客觀評(píng)價(jià)病例）、顧客的滿意度評(píng)價(jià)?！?/p>

十一、醫(yī)院科研管理怎樣展開：運(yùn)用計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等基本手段，有效地利用人、財(cái)、物、信息等要素，使其相互配合，發(fā)揮最高效率，達(dá)到最佳結(jié)果。醫(yī)院科研管理工作的基本目標(biāo)是出成果、出人才、出效益，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。良好的組織管理、完善的科研條件是醫(yī)院科研的保證，包括醫(yī)院科研的組織結(jié)構(gòu)：科研管理的職能機(jī)構(gòu)、成立學(xué)術(shù)委員會(huì)、設(shè)立倫理委員會(huì)及醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)：副設(shè)研究所、研究室、研究組?？蒲腥瞬拧⒖蒲谢嘏c場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)裝備及科研經(jīng)費(fèi)也是開展醫(yī)院科研管理的必要條件。醫(yī)院科研經(jīng)常性管理包括計(jì)劃管理（選題、申請(qǐng)、實(shí)施），成果管理（成果鑒定、成果申報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)、專利申請(qǐng)、成果轉(zhuǎn)化）、經(jīng)費(fèi)管理（科研經(jīng)費(fèi)來源、經(jīng)費(fèi)使用原則、經(jīng)費(fèi)開支范圍）、科技檔案、學(xué)術(shù)交流。最后還有學(xué)科建設(shè)與人才的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的。★案例分析及論述

一、關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào)。存在的問題：

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作缺乏認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理組織不健全責(zé)任不落實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)形同虛設(shè)工作不到位。

二、對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。該院的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)淡薄在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重疏漏。

三、有關(guān)工作人員嚴(yán)重缺乏對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神。

四、部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。措施：（1）1各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局要盡快就醫(yī)院感染控制工作作出部署。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)加大領(lǐng)導(dǎo)力度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理醫(yī)院感染管理要常抓不懈。2各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求建立健全醫(yī)院感染管理組織明確崗位職責(zé)。3各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行認(rèn)真核查切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定和措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門如產(chǎn)科、母嬰同室或嬰兒室、新生兒病房的管理力度在普遍監(jiān)控的基礎(chǔ)上抓好重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位的消毒管理工作和消毒效果的檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。4各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育緊密結(jié)合強(qiáng)化消毒滅菌與無菌技術(shù)操作觀念使廣大醫(yī)務(wù)人員以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿于本職工作之中。5各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定遇有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門采取有效措施控制傳播和治療病人。

（2）答：

1、李玲所在的這家醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行上是不合理的這也正是導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)李玲辭職的根本原因。首先從統(tǒng)一指揮原則可知一個(gè)下級(jí)只接受一個(gè)上級(jí)的命令和指揮同時(shí)一個(gè)下級(jí)只對(duì)這個(gè)上級(jí)負(fù)責(zé)。該原則要求上下級(jí)之間要形成一條縱向連續(xù)的等級(jí)鏈一個(gè)下級(jí)只有一個(gè)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。案例中李玲“有兩個(gè)上司”在幾乎同一時(shí)間內(nèi)主任護(hù)士讓她寫報(bào)告基層護(hù)士監(jiān)督員讓她找人這種多頭領(lǐng)導(dǎo)的局面嚴(yán)重影響了組織管理的效率。其次從授權(quán)原則可知為了使組織結(jié)構(gòu)有效的運(yùn)行不能越級(jí)授權(quán)不交叉授權(quán)以保證命令的統(tǒng)一。授權(quán)者不要越過下級(jí)去干涉下級(jí)職權(quán)范圍的事務(wù)因?yàn)檫@樣會(huì)造成直接下級(jí)失去對(duì)其職權(quán)范圍的事務(wù)的有效控制。另外授權(quán)者不可將不屬于自己權(quán)力范圍的權(quán)力授予下級(jí)以避免交叉指揮造成管理混亂和效率低下。案例中“外科李主任因急診外科手術(shù)正缺人手”將不屬于自己權(quán)力范圍的權(quán)力授予李玲讓她在內(nèi)科調(diào)用兩名護(hù)士而李玲的直接主管王華叫李玲“立即讓這些護(hù)士回到內(nèi)科部”這樣就形成了交叉指揮從而造成管理混亂組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行效率低下。

2、要避免案例中由于組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行不合理所致的李玲辭職這一結(jié)局需要兩方面的努力。首先如題分析可知案例中這家醫(yī)院的組織運(yùn)行不合理大大降低了組織的運(yùn)行效率造成了管理混亂因此應(yīng)該嚴(yán)格遵循組織設(shè)計(jì)以及組織結(jié)構(gòu)運(yùn)行的原則對(duì)這家醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行再設(shè)計(jì)確定李玲唯一的直接上司統(tǒng)一指揮保證一個(gè)下級(jí)只接受一個(gè)上級(jí)的命令和指揮同時(shí)一個(gè)下級(jí)只對(duì)這個(gè)上級(jí)負(fù)責(zé)。其次有了合理的組織結(jié)構(gòu)還需要明確規(guī)定每個(gè)層次管理者的任務(wù)、職責(zé)和權(quán)限明確自己的上級(jí)是誰下級(jí)是誰對(duì)誰負(fù)責(zé)。明確工作的程序與渠道從何處獲得信息等。案例中李主任不應(yīng)超越自己的權(quán)力范圍直接向內(nèi)科借調(diào)護(hù)士而應(yīng)向李玲護(hù)士長(zhǎng)的直接上司王華說明情況經(jīng)王華同意后方可調(diào)用這樣就避免了交叉指揮多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)作為護(hù)士長(zhǎng)的李玲遇到雙重領(lǐng)導(dǎo)指揮的情形時(shí)應(yīng)與直接上司商議行事。李玲在接到李主任的命令后應(yīng)及時(shí)向王華報(bào)告經(jīng)王華同意.1 ★

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十二、病案管理的任務(wù)以及怎樣進(jìn)行病案管理：保證病案的完整、正確、安全和連線，在需要的時(shí)候能夠提供使用，使病案的作用能夠得到充分發(fā)揮。主要任務(wù)：病案集中，按時(shí)收取全院病人的出院病案（門診病案由掛號(hào)室負(fù)責(zé)），檢查病案內(nèi)容的完整性和書寫格式的規(guī)范性；整理歸檔，負(fù)責(zé)病案的整理、編目、索引、登記、裝訂、歸檔和上架；保管供應(yīng)，負(fù)責(zé)病案存放的安全和保密，并保證病案的完好；負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研用病案和其他使用病案的供應(yīng)和及時(shí)回收工作；統(tǒng)計(jì)分析，提供基本的統(tǒng)計(jì)分析信息，配合做好隨診工作；制定規(guī)章制度，制度病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，制作醫(yī)療用各種表格冊(cè)子的審核、更新和印刷工作?！?/p>

十三、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)干什么的？和構(gòu)成：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的構(gòu)成:一般由5到10人組成。設(shè)主任委員1名，由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任；副主任委員2名，分別由藥學(xué)部（科）主任和醫(yī)務(wù)處（科）主任擔(dān)任；委員由有關(guān)業(yè)務(wù)行政和主要臨床科室專家擔(dān)任。藥事管理委員會(huì)的成員由院長(zhǎng)提名，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論通過后向全院公布，報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的職責(zé)與任務(wù)：1)、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)督各科對(duì)《藥品管理法》的執(zhí)行情況。2）、制定本院基本藥品目錄和處方手冊(cè)，并定期進(jìn)行修訂，審定增加或淘汰的藥品品種。3)、根據(jù)醫(yī)院用藥品目錄，檢查審定各科用藥計(jì)劃。審核本院臨床科室提出的購(gòu)入新藥和配制新制劑的申請(qǐng)，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)備案或批準(zhǔn)。4）、監(jiān)督全院臨床各科的合理用藥，組織評(píng)價(jià)新老藥物臨床療效和不良反應(yīng)，提出淘汰藥品意見。研究預(yù)防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人安全有效用藥。5）、定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。6）、及時(shí)研究解決本院醫(yī)療用藥中的問題。7）、支持醫(yī)院藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展和藥學(xué)部的工作，指導(dǎo)和協(xié)助中西藥物制劑的研究開發(fā)。8）、編輯出版醫(yī)院藥物信息通訊。★

十四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本理論：財(cái)務(wù)管理的指導(dǎo)思想：確立服務(wù)優(yōu)質(zhì)與高效、醫(yī)療成本低廉、價(jià)格合理、收益最大化的理財(cái)思想。財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)：結(jié)余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金積累越多越好。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則:資金合理配置原則、收支平衡原則、成本效益原則、收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原則?；经h(huán)節(jié)：積極組織醫(yī)院收入，科學(xué)編制收支決算，規(guī)范醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)，合理控制成本費(fèi)用，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，做好會(huì)計(jì)報(bào)表決算，開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。★

十五、醫(yī)院資產(chǎn)管理的類型：醫(yī)院資產(chǎn)分為流動(dòng)資產(chǎn)，對(duì)外投資，固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)，遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)?！?/p>

十六、醫(yī)院設(shè)備管理的意義，作用和遵循的原則：它一方面大大提高了醫(yī)院診療水平；另一方面使醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)入了分子時(shí)代，使醫(yī)學(xué)科研成果得到質(zhì)的變化和進(jìn)展，從而又促進(jìn)診療水平的提高。作用：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件；醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的工具和手段；醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障。原則：動(dòng)態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟(jì)管理原則、開放協(xié)調(diào)原則。

★醫(yī)院人員編制的影響因素？ 1．醫(yī)院內(nèi)部因素:（1）醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)；（2）醫(yī)院?？铺厣皩W(xué)科發(fā)展；（3）醫(yī)院的軟、硬件條件；（4）醫(yī)院的內(nèi)部管理體制。2．醫(yī)院外部因素: 包括服務(wù)人群的人口學(xué)特征，經(jīng)濟(jì)特征，地理環(huán)境，人事，工資制度，計(jì)劃生育，醫(yī)療保險(xiǎn)制度等政策性因素?！镝t(yī)院人員編制比例和配備：綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔(dān)的任務(wù)分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1∶1.30～1∶1.40計(jì)算；300～400張床位的醫(yī)院按1∶1.40～1∶1.50計(jì)算；500張床位以上的醫(yī)院按1∶1.60～1∶1.70計(jì)算。醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28％～30％，其中行政管理人員占編制的8％～10％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70％～72％，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25-35％，護(hù)理人員占40-50％，藥劑人員占8％，檢驗(yàn)人員占4.6％，放射人員占4.4％，其他衛(wèi)生技術(shù)人員占8％。

1、臨床科室負(fù)責(zé)人配備（1）科主任。25張床位以上的科設(shè)科主任，超過40張床位可增設(shè)副主任。門診任務(wù)較多的科，病床雖少于25張也可設(shè)科主任。門診及病房任務(wù)較少的科，可由其他有關(guān)科的科主任兼任。

2、醫(yī)師的配備：衛(wèi)生部規(guī)定，各級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師＝1∶2∶4∶8。按三級(jí)醫(yī)師制中，住院醫(yī)師應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的50-60% 按三級(jí)醫(yī)師制中，主任醫(yī)師應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的10-20%

護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員的比例為3∶1為宜?！?/p>

十、醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具？

1、流程圖

2、因果分析圖（又叫魚刺圖）

3、分類法

4、排列圖（也叫帕累托圖）

5、直方圖

6、控制圖

7、相關(guān)圖

8、甘特圖。33.《春城晚報(bào)》5月19日電：近日，云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）。答：請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述一下護(hù)理管理的概念、任務(wù)及其目的。概念：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士和相關(guān)人員的潛在能力、設(shè)備、環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)的過程。任務(wù)及目的:護(hù)理管理的任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作的諸要素（人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等）進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為服務(wù)對(duì)象提供滿意服務(wù)，使護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性得到調(diào)動(dòng)，并促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

34.陳某到甲醫(yī)院進(jìn)行左眼脂肪瘤摘除術(shù)，（1）在材料中，表現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在一些問題，請(qǐng)簡(jiǎn)要說明醫(yī)院質(zhì)量管理的含義及其主要內(nèi)容。含義：醫(yī)院質(zhì)量管理是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。主要內(nèi)容：制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方針;明確醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量資源進(jìn)行管理；監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)過程；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件；醫(yī)療質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)考慮。

（2）材料中，由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽給患者造成了不必要的傷害，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故。試述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些？答：醫(yī)療事故的主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中；造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失；過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系。

（3）在醫(yī)療服務(wù)中常常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，在處理醫(yī)患關(guān)系中我們應(yīng)該怎樣防范醫(yī)患糾紛呢？試述一下你的觀點(diǎn)。答：醫(yī)生要適當(dāng)把握醫(yī)患關(guān)系的類型，明確醫(yī)患雙方所具有的權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)德修養(yǎng)，處理好投訴做好醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)救工作。35、1.簡(jiǎn)要回答護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在哪幾方面？

特殊性；廣泛性；群體性；復(fù)雜性

2.護(hù)理管理的內(nèi)容及基本職能包括幾方面？

內(nèi)容：護(hù)理行政管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理；護(hù)理教育管理。

職能：護(hù)理管理的計(jì)劃職能；護(hù)理管理的組織職能；護(hù)理管理的控制職能

第三篇：醫(yī)院管理學(xué)

第四節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

一、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)概述

領(lǐng)導(dǎo)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。領(lǐng)導(dǎo)學(xué)作為一門學(xué)科，是一門關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的性質(zhì)、特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)。它研究的主要問題是領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的一般過程和領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。所謂領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的一般過程是指領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的認(rèn)知和實(shí)踐過程，如開展調(diào)查研究、計(jì)劃規(guī)劃、決策、組織、指揮、監(jiān)督、控制、教育、激勵(lì)等；領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)是指領(lǐng)導(dǎo)的體制、領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的各主要要素之間的關(guān)系以及領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)的結(jié)構(gòu)。

對(duì)于“領(lǐng)導(dǎo)”定義，許多學(xué)者將之定義為“對(duì)組織內(nèi)的部門或個(gè)人的行為施加影響，以引導(dǎo)完成組織目標(biāo)的過程”。這里所謂“施加影響”包括強(qiáng)制、說服教育、民主協(xié)商等方式；所謂“組織目標(biāo)”是指某一組織或部門的目標(biāo)。在日常生活中，人們常常將領(lǐng)導(dǎo)者和管理者混為一談。其實(shí)這兩者之間是有差別的。從范圍上來說，領(lǐng)導(dǎo)屬于管理的一個(gè)部分。領(lǐng)導(dǎo)與管理既有聯(lián)系又有區(qū)別。領(lǐng)導(dǎo)是一種管理，是管理的高級(jí)形式。管理比領(lǐng)導(dǎo)具有更廣泛的含義，其差別主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

(1)在活動(dòng)對(duì)象上，管理的對(duì)象包括人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等多方面，而領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象是人。

(2)從功能上來看，管理活動(dòng)包括對(duì)未來的預(yù)測(cè)，目標(biāo)的選擇，戰(zhàn)略的制定，資源的分配，人員的激勵(lì)，工作的考評(píng)等，即所謂計(jì)劃決策、組織領(lǐng)’導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能。而領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個(gè)功能，即主要針對(duì)機(jī)構(gòu)成員的作為，如提高士氣、調(diào)解糾紛、創(chuàng)造良好的工作氣氛等等，其中主要涉及到人的因素。

所以說，管理者并不一定都是領(lǐng)導(dǎo)者，有些管理者如果缺乏領(lǐng)導(dǎo)才能，不善于調(diào)動(dòng)人的積極因素，則他只能被認(rèn)為是一個(gè)管理者而不是真正的領(lǐng)導(dǎo)者。從長(zhǎng)期的角度看，一個(gè)有效的管理者必須同時(shí)是一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者。

領(lǐng)導(dǎo)作為一門藝術(shù)，它是建立在一定科學(xué)知識(shí)上的領(lǐng)導(dǎo)技能，是領(lǐng)導(dǎo)者在履行其職責(zé)時(shí)依照具體情況具體形式所采取的有利于達(dá)成組織主要目標(biāo)的各種技巧、手段和方法，是領(lǐng)導(dǎo)者德、才、學(xué)、識(shí)、心理素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)的。綜合體現(xiàn)。對(duì)于一名成功領(lǐng)導(dǎo)而言，領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的內(nèi)容主要有：(1)運(yùn)籌帷幄。運(yùn)籌主要是指對(duì)于具體的項(xiàng)目或宏觀決策進(jìn)行謀劃、策劃和思考的過程。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和科學(xué)管理的重要組成部分，而醫(yī)院財(cái)會(huì)活動(dòng)及其管理則是影響醫(yī)院生存與發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，自然越來越得到各級(jí)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)人員的重視，同時(shí)也受到廣大患者及其親屬的關(guān)注。各級(jí)各類醫(yī)院通過精湛的技術(shù)、溫馨的服務(wù)、合理的價(jià)格來滿足患者的需求，進(jìn)而為患者和醫(yī)院創(chuàng)造更大價(jià)值的時(shí)代要求，催促著醫(yī)院財(cái)會(huì)人員以更主動(dòng)、更積極的姿態(tài)去深化醫(yī)院改革，開拓財(cái)務(wù)領(lǐng)域各項(xiàng)工作。醫(yī)院財(cái)會(huì)工作除了按照公認(rèn)的會(huì)計(jì)原則，客觀、真實(shí)地反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，揭示對(duì)國(guó)有資產(chǎn)受托經(jīng)營(yíng)責(zé)任，促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)保值、增值外，更需要在開展預(yù)算管理、保證經(jīng)營(yíng)有序；實(shí)行成本核算、提供財(cái)務(wù)信息；制定成本標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化成本控制；實(shí)施分權(quán)管理、明確經(jīng)營(yíng)責(zé)任；分析投資計(jì)劃、保證科學(xué)決策；吸收先進(jìn)理念、推行作業(yè)管理；接軌外部市場(chǎng)、優(yōu)化目標(biāo)管理；拓展管理視野、開展價(jià)值鏈管理等方面進(jìn)行管理創(chuàng)新。費(fèi)峰先生多年從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，深入研究國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，編撰了這套《醫(yī)院財(cái)會(huì)書系》，為廣大醫(yī)院財(cái)會(huì)工作者了解醫(yī)院財(cái)會(huì)領(lǐng)域的前沿理論，掌握相關(guān)的實(shí)用技術(shù)與方法，提供了一把很好的入門鑰匙。

文摘

第一章 成本管理

成本是價(jià)值創(chuàng)造的源泉，資源以成本形式完成價(jià)值創(chuàng)造，而成本管理則是為了最大化和高效率利用組織資源而進(jìn)行的管理行為。不斷增長(zhǎng)的收入對(duì)醫(yī)院來說是必要的，但進(jìn)行成本降低有時(shí)卻更重要。節(jié)省100元，醫(yī)院就能增加100元最終財(cái)務(wù)成果，而收入增加100元，卻并不一定能帶來相應(yīng)的收益，因?yàn)?，為獲得這100元的收入，醫(yī)院需要追加一些開支。換個(gè)角度，若利潤(rùn)率為10％，增加100元結(jié)余需要多得1 000元收入才行。

胡國(guó)強(qiáng)認(rèn)為（2006）：成本管理是在滿足企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的前提下，持續(xù)地降低成本或提高成本效益的行為，該行為包括成本策劃、成本控制、成本計(jì)量和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)四個(gè)主要環(huán)節(jié)，而且涉及到企業(yè)的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和信息管理各個(gè)領(lǐng)域。該定義包含以下內(nèi)容：

·企業(yè)成本管理的戰(zhàn)略目標(biāo)是滿足企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)是持續(xù)地降低成本或提高成本效益。成本管理不僅是戰(zhàn)術(shù)性的，而且也是戰(zhàn)略性的。成本管理活動(dòng)是其他活動(dòng)經(jīng)濟(jì)高效運(yùn)行的保證，也是企業(yè)戰(zhàn)略執(zhí)行的重要保障。

·成本管理目標(biāo)是通過成本策劃、成本控制、成本計(jì)算和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等行為來實(shí)現(xiàn)的，說明成本管理貫穿于事前、事中和事后?！こ杀竟芾硇袨樯婕捌髽I(yè)戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和信息管理各個(gè)領(lǐng)域，成本管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。成本是體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)性的綜合指標(biāo)，它貫穿醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)中。成本管理對(duì)象是廣泛的，包括與成本有關(guān)的一切管理活動(dòng)。

醫(yī)院成本管理是管理者為了滿足患者需求而采取的持續(xù)削減和控制成本的一系列行動(dòng)。成本管理和成本戰(zhàn)略是從患者的角度出發(fā)的，即任何對(duì)患者不利的成本降低都是不應(yīng)當(dāng)?shù)幕蛲絼诘?。醫(yī)院只有不斷降低患者的成本，讓患者不斷享受價(jià)值的增加，才是成本管理的精髓所在。醫(yī)院成本管理活動(dòng)的開展最終是為了提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，成本管理的本質(zhì)目標(biāo)應(yīng)該

編輯詞條 醫(yī)院管理學(xué)

醫(yī)院管理學(xué)

醫(yī)院管理，就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理的理論和技術(shù)方法。醫(yī)院管理學(xué)，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。

醫(yī)院管理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，也是一門邊緣學(xué)科。它與醫(yī)學(xué)科學(xué)、社會(huì)科學(xué)都有聯(lián)系，但管理學(xué)基本上屬于社會(huì)科學(xué)。

醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，其目的是要提高醫(yī)院工作效率和效果。作為一門應(yīng)用科學(xué)，醫(yī)院管理學(xué)為醫(yī)院的管理實(shí)踐提供了理論指導(dǎo)，是衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生一門十分重要的專業(yè)課程。

醫(yī)院管理學(xué)研究的對(duì)象及學(xué)科體系：

醫(yī)院管理學(xué)的研究對(duì)象，是醫(yī)院系統(tǒng)的管理現(xiàn)象和規(guī)律；同時(shí)也要研究醫(yī)院系統(tǒng)在社會(huì)大系統(tǒng)中的地位、功能和制約條件。

醫(yī)院管理學(xué)作為學(xué)科體系，可以分為綜合理論和應(yīng)用兩個(gè)部分。綜合理論部分主要研究醫(yī)院管理思想、原則以及醫(yī)院管理學(xué)的方法論，就是醫(yī)院管理學(xué)概論（總論），內(nèi)容包括：醫(yī)院管理學(xué)概念、研究對(duì)象、學(xué)科體系、發(fā)展概況和醫(yī)院管理職能；辯證唯物主義方法論和現(xiàn)代自然科學(xué)方法論—一系統(tǒng)論、信息論、控制論在醫(yī)院管理學(xué)中的指導(dǎo)作用和原則；醫(yī)院的性質(zhì)、類別、功能、特點(diǎn)、工作方針；醫(yī)院的歷史發(fā)展和發(fā)展趨勢(shì)，以及醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等宏觀醫(yī)療方面的研究。

應(yīng)用部分，應(yīng)按系統(tǒng)思想展開。按照系統(tǒng)觀點(diǎn)，醫(yī)院管理是個(gè)系統(tǒng)，它是由若干有聯(lián)系又有區(qū)別的要素所構(gòu)成的管理整體。這些要素是；人的管理、事（醫(yī)療）的管理、信息的管理、物和設(shè)備的管理、財(cái)?shù)墓芾?。由這些要素形成的若干專業(yè)管理，如下圖：

組織、人員管理的任務(wù)是，研究醫(yī)院體制、機(jī)構(gòu)的合理結(jié)構(gòu)，各自的職、權(quán)、責(zé)及其相互協(xié)調(diào)，人員的合理配設(shè)和合理的智力結(jié)構(gòu)，人員積極性的調(diào)動(dòng)，人員的教育訓(xùn)練和素質(zhì)的提高等問題的計(jì)劃和組織工作。

對(duì)事的管理，主要是醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理。按照醫(yī)療規(guī)律，通過計(jì)劃、組織與控制，使醫(yī)療過程諸要素—一醫(yī)療人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資和醫(yī)療信息得到合理的結(jié)合和流通，以提高工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果。醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理可分為醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理。醫(yī)療管理，從功能和部門劃分，包括；病房管理，門診、急診管理，護(hù)理管理，醫(yī)技管理，預(yù)防保健管理等。技術(shù)管理是指對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的技術(shù)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織和發(fā)展提高的管理。一般包括醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)療技術(shù)措施的管理，預(yù)防技術(shù)管理、新技術(shù)開發(fā)和技術(shù)建設(shè)的管理、科學(xué)研究的管理、技術(shù)訓(xùn)練和考核的管理等。質(zhì)量管理是研究醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和進(jìn)行計(jì)劃、組織、控制以及評(píng)價(jià)的方法。

對(duì)物的管理包括設(shè)備管理和物資管理。這是為使醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)建立在良好的物質(zhì)保障基礎(chǔ)之上所進(jìn)行的計(jì)劃、組織和控制工作。對(duì)物的管理既有經(jīng)濟(jì)的方面，又有技術(shù)的方面。醫(yī)院設(shè)備管理包括醫(yī)療設(shè)備管理、建筑設(shè)備管理和后勤設(shè)備管理。物資管理就是對(duì)醫(yī)療過程中需要的藥品、器材、物品、燃料等的采購(gòu)、儲(chǔ)備、供應(yīng)、使用等的管理。

經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理則是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算和成本核算，以較少的財(cái)力、物力，取得較大的醫(yī)療效果。它的任務(wù)是管好、用好資金，合理地組織收入和支出，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展和發(fā)展的資金需要。

信息管理，是研究醫(yī)院信息情報(bào)的特點(diǎn)、信息處理方法和情報(bào)資料工作的管理。包括醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、病案管理、資料管理等。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各項(xiàng)專業(yè)管理相互聯(lián)系又相互區(qū)別。因此，既要研究各項(xiàng)專業(yè)管理之間的綜合協(xié)調(diào)問題，又要研究它們各自的規(guī)律。在這些專業(yè)管理中，以醫(yī)療過程的管理，即醫(yī)療管理、技術(shù)管理和質(zhì)量管理為主體（作為目的），其他各項(xiàng)專業(yè)管理（作為手段）圍繞著這個(gè)中心聯(lián)系起來并為醫(yī)療過程服務(wù)，從而構(gòu)成醫(yī)院管理系統(tǒng)。

醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展概況：

在本世紀(jì)初，在美國(guó)等一些工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，由于醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院里醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)日趨復(fù)雜，便有了培訓(xùn)醫(yī)院管理者，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理的要求。受美國(guó)管理學(xué)家泰勒（Taylor 1856—一1915）的“科學(xué)管理”思想影響，美國(guó)外科協(xié)會(huì)早在1918年就開展了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)。美國(guó)醫(yī)院管理學(xué)家麥克依陳（MacEachen 1881——1956）于1935年發(fā)表了《醫(yī)院的組織和管理》一書，開始形成醫(yī)院管理學(xué)體系。同時(shí)，也開展了醫(yī)院管理的教育和培訓(xùn)，開始由美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦在職醫(yī)院管理人員講習(xí)會(huì)，并在大學(xué)開設(shè)醫(yī)院管理學(xué)專業(yè)課程。第二次世界大戰(zhàn)以后，歐美各國(guó)及日本紛紛開展醫(yī)院管理專業(yè)教育，并設(shè)立專業(yè)研究機(jī)構(gòu)，建立專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，出版專業(yè)雜志和專著，使管理實(shí)踐與教育和研究工作結(jié)合起來，推動(dòng)了醫(yī)院管理工作的進(jìn)步與發(fā)展。我國(guó)醫(yī)院管理工作經(jīng)歷了一個(gè)曲折的發(fā)展道路。在解放前，國(guó)內(nèi)一些大城市的醫(yī)院管理，主要是接受了歐美一些國(guó)家的管理方法。在五十年代則主要是采用蘇聯(lián)的管理體制和方法；前北京協(xié)和醫(yī)院的一套醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)仍有較大的影響。在五十年代后期，醫(yī)院工作雖有發(fā)展，但在“左”的思潮影響下，醫(yī)院管理有些方面違背了客觀規(guī)律。如傷害了一些知識(shí)分子的積極性，違背以醫(yī)療工作為中心，在科研、技術(shù)革新和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的形式主義、浮夸風(fēng)等，對(duì)醫(yī)院管理曾造成一定的混亂。六十年代初，貫徹黨的“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的方針。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。衛(wèi)生部制定了醫(yī)院工作條例和規(guī)章制度，貫徹了黨的知識(shí)分子政策，貫徹以醫(yī)療為中心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量的指導(dǎo)思想。醫(yī)院正常管理秩序比較快地得到恢復(fù)，醫(yī)院管理學(xué)術(shù)活動(dòng)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上開始活躍起來。1964年總后勤衛(wèi)生部編輯出版了《軍隊(duì)醫(yī)院管理》，對(duì)我國(guó)醫(yī)院管理影響較大。衛(wèi)生部也開辦全國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)修班，培養(yǎng)醫(yī)院管理干部。我國(guó)醫(yī)院管理工作出現(xiàn)了可喜的景象。可是，在六十年代中期開始的十年內(nèi)亂中，科學(xué)管理被全盤否定，醫(yī)院管理全部亂了套，醫(yī)院工作遭到嚴(yán)重破壞。粉粹“四人幫”以后，黨的十一屆三中全會(huì)以來，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中來，管理科學(xué)受到重視。全國(guó)各地醫(yī)院，撥亂反正，需要加強(qiáng)醫(yī)院管理。衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國(guó)醫(yī)院工作條例》等文件，修訂頒發(fā)了《醫(yī)院工作制度及各級(jí)人員職責(zé)》等。促進(jìn)了全國(guó)醫(yī)院的科學(xué)管理。在教育培訓(xùn)方面，各地相繼舉辦了在職醫(yī)院管理干部進(jìn)修班，并在一些高等醫(yī)學(xué)院校開始舉辦衛(wèi)生事業(yè)管理專修科，培養(yǎng)管理人員。在教學(xué)的基礎(chǔ)上有的省市編寫了醫(yī)院管理的專著、講義和論文選編等，對(duì)發(fā)展我國(guó)醫(yī)院管理學(xué)起了促進(jìn)作用。許多省、市相繼成立了醫(yī)院管理學(xué)會(huì)。1980年11月中華醫(yī)學(xué)會(huì)召開了全國(guó)第一屆醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)成立了全國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)。1981年我國(guó)第一個(gè)《醫(yī)院管理》雜志創(chuàng)刊，北京醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦了以介紹國(guó)外醫(yī)院管理為主要內(nèi)容的《醫(yī)院管理資料》，這些都推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)院管理學(xué)術(shù)工作的開展，同國(guó)外的學(xué)術(shù)交流也有發(fā)展。學(xué)術(shù)活動(dòng)比較活躍，對(duì)質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)德問題、門診急診管理、病房管理、護(hù)理管理、學(xué)科體系的建立和現(xiàn)代管理學(xué)的應(yīng)用等方面都有一定深度、廣度的探討。總之，我國(guó)醫(yī)院管理工作，開始出現(xiàn)學(xué)習(xí)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探討發(fā)展、學(xué)術(shù)繁榮的新局面。

建國(guó)三十多年來，我國(guó)醫(yī)院管理工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要的有：堅(jiān)持醫(yī)院為人民服務(wù)、為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的社會(huì)主義方向；堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)充分發(fā)揮行政業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的作用；加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)務(wù)職業(yè)道德教育，建設(shè)社會(huì)主義精神文明；依靠廣大醫(yī)務(wù)工作者，充分調(diào)動(dòng)知識(shí)分子的積極性，重視專家和技術(shù)骨干的作用。

按醫(yī)院工作的特點(diǎn)和規(guī)律辦事，醫(yī)院工作必須以病人為主體，以醫(yī)療為中心，安排好醫(yī)療和預(yù)防、教學(xué)、科研及其他各項(xiàng)工作的關(guān)系。加強(qiáng)科學(xué)管理，建立健全以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)。注重技術(shù)建設(shè)，實(shí)行科、教、研三結(jié)合，堅(jiān)持在職培訓(xùn)，結(jié)合臨床開展科研，進(jìn)行重點(diǎn)專科建設(shè)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)行擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層、城鄉(xiāng)協(xié)作、城市醫(yī)院分工分級(jí)醫(yī)療等方針。以中西醫(yī)兩法診治疾病和中西醫(yī)結(jié)合的方針。學(xué)習(xí)外國(guó)管理經(jīng)驗(yàn)必須與我國(guó)實(shí)際情況相結(jié)合的方針等。

第四篇：醫(yī)院管理學(xué)

考試參考：除《藥事管理》和《科研管理》參考授課老師PPT外，其余均參考教材 考試題型：選擇題、填空題、名解、簡(jiǎn)答題

一、了解內(nèi)容：

醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表包括哪些：

資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動(dòng)情況表、有關(guān)附表

醫(yī)院凈資產(chǎn)包括哪些：

物流的含義：

物資在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行物理的形態(tài)變化和生物化學(xué)變化的運(yùn)動(dòng)過程，它表現(xiàn)為設(shè)備、材料等物資的投入（輸入）到服務(wù)產(chǎn)出（輸出）的過程。

差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的風(fēng)險(xiǎn)：

產(chǎn)品較高的價(jià)格可能受到競(jìng)爭(zhēng)者的攻擊，使顧客轉(zhuǎn)向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手；

停滯不前的差異化戰(zhàn)略可能使企業(yè)不再創(chuàng)造顧客愿意支付的價(jià)值，產(chǎn)品差異和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是相對(duì)于一定歷史時(shí)期而言的，沒有永遠(yuǎn)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，不以學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的精神不斷進(jìn)取，原有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就有可能變?yōu)榱觿?shì)。

檢傷分類依據(jù)的原則：

醫(yī)療廢棄物處理的指導(dǎo)原則

醫(yī)療設(shè)備管理原則

人力資源管理的結(jié)果可以從哪兩個(gè)方面來衡量

醫(yī)療事故分級(jí)：

四級(jí)十二等

醫(yī)院感染管理中的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)是指醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。

醫(yī)院制劑的含義

二、掌握內(nèi)容：

1.人力資源管理：指為了完成管理工作中涉及人或人事方面的任務(wù)所需要掌握的各種概念和

技術(shù)，主要包括人力資源規(guī)劃、員工的招聘和選拔、考核與績(jī)效評(píng)估、工資

報(bào)酬、培訓(xùn)與開發(fā)、個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展與組織發(fā)展，以及勞資關(guān)系等內(nèi)容。

2.醫(yī)院文化：指社會(huì)文化和現(xiàn)代意識(shí)影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識(shí)，是為全體醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同的行為準(zhǔn)則和所奉行的價(jià)值觀念，是企業(yè)文化在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的一種表現(xiàn)形式，是社會(huì)道德加職業(yè)特征的表現(xiàn)。

3.臨床路徑：是針對(duì)特定病種或手術(shù)制定的臨床診斷、治療的規(guī)范性流程和操作步驟，以起

到規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療服務(wù)差異、降低成本、保障質(zhì)量的作用。

4.醫(yī)療服務(wù)成本：醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中所消耗的資源價(jià)值。

5.醫(yī)院戰(zhàn)略管理：醫(yī)院為適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的變化，為使醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)而展開的一系列事關(guān)醫(yī)院全局的策略和活動(dòng)。

6.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

7.醫(yī)院公共關(guān)系：醫(yī)院為其自身事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，取得內(nèi)部員工和外部公眾的信任與支持，創(chuàng)造醫(yī)院的最佳社會(huì)關(guān)系環(huán)境，在處理自身面對(duì)的各種問題時(shí)，所采取的一系列科學(xué)的原則、政策與行動(dòng)。

8.醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)：狹義的是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)向服務(wù)對(duì)象提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等健康服務(wù)的場(chǎng)所；廣義的是指健康服務(wù)交換關(guān)系的總和。

9.信息標(biāo)準(zhǔn)化：信息表達(dá)、傳輸、信息處理的技術(shù)與方法的標(biāo)準(zhǔn)化。

10.醫(yī)院內(nèi)部控制：指醫(yī)院在內(nèi)部工作崗位、職能設(shè)置上互相牽制，通過責(zé)任的分工、賬錢物分管、審批手續(xù)、復(fù)核制度等形成的管理制度或規(guī)范。

三、掌握內(nèi)容：

1、制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的基本原則：

2、建立醫(yī)院文化的步驟

3、醫(yī)院后勤管理的任務(wù)和要求

4、簡(jiǎn)述醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的主要內(nèi)容

5、醫(yī)院信息系統(tǒng)安全體系包括哪些內(nèi)容

第五篇：醫(yī)院管理學(xué)整理

我國(guó)醫(yī)院后勤管理的發(fā)展趨勢(shì)：根據(jù)國(guó)內(nèi)后期管理改革起步較早、社會(huì)化程度較高的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院后勤管理改革宜采取多種形式。對(duì)于供水、供電、供氣等需要連續(xù)不斷服務(wù)的關(guān)鍵部門，可采取醫(yī)院內(nèi)部門承包方式；對(duì)于環(huán)境、保安、中央空調(diào)等服務(wù)，可采取與院外服務(wù)公司簽訂合同的方式；對(duì)于職工宿舍管理、院辦托幼機(jī)構(gòu)等，可成立相對(duì)獨(dú)立的公司，從醫(yī)院分離出去。通過各種社會(huì)化服務(wù)的改革，有利于減輕醫(yī)院管理的負(fù)擔(dān)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，是國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院后勤管理改革的必然趨勢(shì)。

臨床路徑的概念：一是指聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達(dá)到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法。二是指一個(gè)預(yù)計(jì)的、對(duì)每日服務(wù)計(jì)劃的說明。對(duì)某種兵種，以工作流程表格的形式，由入院到出院，提供有時(shí)間性的和有效的醫(yī)療服務(wù)，是多專業(yè)人員共同合作控制質(zhì)量與費(fèi)用的一種臨床服務(wù)模式。三是指醫(yī)生、護(hù)士和其他專業(yè)人員針對(duì)某個(gè)診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)?、有順序性和有時(shí)間性的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃。以減少患者康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備管理的原則：動(dòng)態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟(jì)管理原則。

醫(yī)療廢棄物處理的指導(dǎo)原則：減量化、資源化、無害化。人力資源管理的結(jié)果可以從哪兩個(gè)方面來衡量：?jiǎn)T工績(jī)效、組織績(jī)效。

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)：全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、抗?fàn)幮浴?/p>

醫(yī)院信息系統(tǒng)組成：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、辦公管理系統(tǒng)、其他相關(guān)的子系統(tǒng)。

我國(guó)對(duì)醫(yī)院實(shí)行何種預(yù)算管理辦法：核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用。

醫(yī)院感染管理中的“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。

醫(yī)療安全：是指醫(yī)院在向患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中不發(fā)生與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療傷害，確?；颊叩玫秸_、合理的醫(yī)療服務(wù)。

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：包括院前急救、醫(yī)院急救和重癥監(jiān)護(hù)三個(gè)彼此獨(dú)立又相互聯(lián)系的部分。信息化：主要是指以計(jì)算機(jī)與通訊技術(shù)為核心來產(chǎn)生、獲取、處理和利用信息。醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)療設(shè)備管理：依據(jù)管理學(xué)的基本理論和方法，圍繞醫(yī)療設(shè)備從規(guī)劃、計(jì)劃、論證、選購(gòu)、建檔、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維修直至報(bào)廢的全過程而開展的一系列工作的集合。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理：醫(yī)院為了在復(fù)雜多變的環(huán)境中求得生存與發(fā)展，對(duì)自身的行為進(jìn)行通盤謀劃，并按既定方案實(shí)施，以達(dá)到組織目標(biāo)的過程。住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)：是指完成高等醫(yī)學(xué)基本教育的畢業(yè)生，接受某一學(xué)科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使其所學(xué)的知識(shí)與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程。競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略規(guī)劃中必須考慮的五種競(jìng)爭(zhēng)力量：新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)入、替代品的威脅、買方討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力。簡(jiǎn)述醫(yī)院文化建設(shè)的原則：堅(jiān)持實(shí)事求是，從實(shí)際出發(fā)、有自身特點(diǎn)；堅(jiān)持可操作性；堅(jiān)持群眾路線；堅(jiān)持實(shí)踐；堅(jiān)持揚(yáng)棄、改進(jìn)；堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)以身作則。醫(yī)院安全管理措施：預(yù)防錯(cuò)誤發(fā)生；減少、控制錯(cuò)誤與傷害事件；減少應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)帶來的副作用。貨幣資金管理的重點(diǎn)包括哪些方面：按制度規(guī)定開立資金賬戶，防止多頭開戶、資金分散影響調(diào)撥；確保資金的安全；保證醫(yī)療服務(wù)的資金供應(yīng)與使用；對(duì)閑置的資金要充分利用，合理機(jī)動(dòng)，爭(zhēng)取最大的利息收入；所有的收付款資金業(yè)務(wù)的原始憑證要完整保管，按照會(huì)計(jì)制度規(guī)定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證保管年限為十五年。簡(jiǎn)述近年來醫(yī)療糾紛增多的原因：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成為熱點(diǎn)、惡性案件連續(xù)不斷、法律意識(shí)增強(qiáng)、社會(huì)發(fā)展變化（醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革）、新聞媒體炒作、醫(yī)院內(nèi)部問題。企業(yè)文化：是指經(jīng)過多年積累形成的一種企業(yè)的群體意識(shí)，包括企業(yè)的價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則等所有職工都能認(rèn)同的共同的態(tài)度、工作方式、工作氣氛等。