第一篇：享受醫(yī)療保險待遇須知

享受醫(yī)療保險待遇須知

享受醫(yī)療保險待遇須知

一、參保人員如何選擇定點醫(yī)療機構？

1、根據(jù)就近就醫(yī)、方便管理的原則，參保人員可在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構中選擇4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構，如選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，則還可以加選中心下屬一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，如對選擇的醫(yī)療機構不滿意一年以后可以更換。

2、本市醫(yī)保定點?？漆t(yī)院、定點中醫(yī)醫(yī)院作為全體參保人員共同的定點醫(yī)院，可隨時就醫(yī)。

本市評定的醫(yī)療保險A類管理醫(yī)院，參保人員也可以隨時就醫(yī)；

3、參保人員在就醫(yī)時，可以在醫(yī)院門診藥方購藥，也可以持加蓋“北京市基本醫(yī)療保險外配處方專用章”的醫(yī)保處方到北京市定點零售藥店購藥。

注：在職職工個人繳費2%全部劃入個人醫(yī)療帳戶

三、參保人員退休時，如何確實享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格？ 2001年4月1日以后退休的參保職工，退休時繳納基本醫(yī)療保險費的年限男滿25年的，女滿20年的可以享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，不足上述繳費年限的，須由本人按照用人單位和職工個人的繳費比例一次性補繳到規(guī)定年限要求，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

2001年4月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，經(jīng)勞動保障行政部門認定可視同基本醫(yī)療保險繳費年限。

四、參保人員門、急診醫(yī)療費用報銷比例是多少？

參保人員在一個自然年度內(nèi)符合規(guī)定的門、急診醫(yī)療費用，在職職工累計超過2000元以上部分，退休人員累計超過1300元以上部分，按以下標準進行報銷。參保人員門急診支付及個人自付比例

注：

1、門急診醫(yī)療費用費用資金最高支付限額2萬元

2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用按住院報銷。

3、在職人員在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的大額醫(yī)療費報銷比例為60%，并于次年1月20日至2月15日由單位單獨申報。

五、參保人員住院怎么辦？

1、參保人員在定點醫(yī)療機構住院時，根據(jù)病情的不同先交納一定數(shù)額的住院個人自負部分預交金，出院時結算。

2、參保人員住院，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，設定起付標準，目前執(zhí)行的是一個年度內(nèi)第一次住院起付標準為1300元。第二次及以后住院起付標準為650元。

3、參保人員住院每90天為一個結算期，住院超出90天的，視為第二次住院，另交一次起付標準金，并做一次住院費用結算。對于跨年度連續(xù)住院的病人，在90天之內(nèi)的，以12月31日前的費用作當年結算。1月1日以后所發(fā)生的住院醫(yī)療結算期。小于90天的，住院次數(shù)算在上一年，大于90天的部分，作為本年第一次住院，費用按所發(fā)生的年度分別累加計算。

4、參保人員住院治療時，需中途轉院治病的，要經(jīng)定點醫(yī)院副主任（含）以上醫(yī)師填寫“北京市醫(yī)療保險轉診轉院單”報醫(yī)保管理部門審核批準。參保人員患傳染病，轉診轉院要按《傳染病防治法規(guī)定》執(zhí)行。

5、住院時，中途轉院在24小時內(nèi)算一次住院，只收一次起付標準金，個人支付的比例按不同級別醫(yī)院及各醫(yī)院的全部費用累加計算，按全部住院醫(yī)療費用計算本人本年度的最高支持限額。計算周期累加計算。

六、患特殊病種的參保人員如何就醫(yī)？怎樣結算？

參保人員如果患病需進行惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析治療，需由參保人員的二、三級定點醫(yī)療機構出具“疾病診斷證明”并填寫“北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批病的定點醫(yī)院”進行治療。就醫(yī)時，個人應隨時或定期與醫(yī)院結清個人自付、自費的醫(yī)療費用，應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構與醫(yī)院結算。

七、關于特殊疾病患者醫(yī)藥費負擔的有關問題

為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫(yī)療，對這部分患者的醫(yī)療費報銷問題規(guī)定如下：

1、腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查治療及使用的相關藥品納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

2、腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

3、惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間，因病性需要，使用輔助性治療的醫(yī)藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

4、精神病患者在精神病定點?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院，360天內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標準費用，并減收起付標準的50%。

5、以上患者納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用，指符合基本醫(yī)療保險支付范圍及標準的醫(yī)療費用。

八、特殊情況的醫(yī)療結算

1、參保人員因患急癥不能到本人的定點醫(yī)院就醫(yī)時，可在就近的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院急診就醫(yī)或住院治療，但病性穩(wěn)定后應及時轉回本人的定點醫(yī)院。

2、參保人員因公外出或探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定審核支付。

3、用人單位足額補繳醫(yī)療保險欠費后，參保人員可以補報欠繳期間的醫(yī)療費用，報銷時將本人在定點醫(yī)療機構就診的診斷證明、處方底方、專用收據(jù)、住院費用結算清單等材料交由單位匯總，由單位報區(qū)醫(yī)療保險中心審核結算。

九、醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用有哪些？

在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診的，在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的，因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的，因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)進行治療的；按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。

第二篇：退休人員享受醫(yī)療保險待遇申請表范文

退休人員享受醫(yī)療保險待遇申請書

姓名：，性別：男（女），出生年月：19 年

月，要求享受退休人員醫(yī)療保險待遇。醫(yī)保繳費年限不符合政策規(guī)定的，本人愿一次性補足。

申請人簽名：

電話號碼：

****年**月**日

第三篇：享受生育保險待遇申報須知(2012印)

享受生育保險待遇申報須知

一、申報時間：每月5-25日

二、申報生育津貼、晚育獎勵津貼所需材料

1、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式一份）；

2、《醫(yī)學診斷證明書》（復印件）；

3、《結婚證》（原件及復印件）；

4、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單（生育保險專用）》（原件及復印件）；

5、定點醫(yī)療機構出具的《出生醫(yī)學證明》（原件及復印件）；

因引、流產(chǎn)申領生育津貼的只需提供前三項材料，且診斷證明內(nèi)容必須寫明孕周數(shù)。

三、注意事項：

1、申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報的次月中旬，支付到單位辦理新參保手續(xù)時提供的帳戶上，《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中的“申領人開戶姓名、申領人開戶帳號、申領人開戶銀行名稱、行號”不需要填寫。

2、符合享受晚育獎勵津貼條件的，根據(jù)誰休晚育獎勵假誰享受晚育津貼的原則，由休晚育獎勵假的人員所在單位進行申領(未參加生育保險的不能申領)。夫妻雙方均已參加生育保險，由男方休晚育獎勵假的，既可女方單位負責申報，也可男方單位單獨申報。

3、提供的人員信息中使用現(xiàn)役軍人軍官證號碼的，應由所在部隊政治部（處）開具軍官證號所對應的真實身份證號的證明。

4、只有申領晚育津貼的人員，才需要在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中由男女雙方簽字和雙方所在單位蓋章，無單位的應簽字并注明“無單位”字樣。

5、《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單（生育保險專用）》由本市居住地街道（鎮(zhèn)）計劃生育部門簽發(fā)。

6、申報生育津貼、晚育獎勵津貼時，應于生育的次次月進行申報。建議每年1至4月生育的人員，于6月按新繳費基數(shù)收繳成功之后再進行申報。

7、請單位認真填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》，內(nèi)容準確清晰，不能涂改，享受人員明確，此表一經(jīng)申報不再變更。請使用A4紙復印相關材料。

第四篇：失業(yè)人員可以享受基本醫(yī)療保險待遇嗎

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失業(yè)人員可以享受基本醫(yī)療保險待遇嗎

問：失業(yè)保險是由用人單位單方面繳納嗎？

答：失業(yè)保險，由用人單位和職工共同繳納失業(yè)保險費。用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納失業(yè)保險費。職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納失業(yè)保險費。

問：失業(yè)人員要符合哪些條件才能領取失業(yè)保險金？

答：

（一）失業(yè)前本人及其所在用人單位已經(jīng)按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費滿一年的。

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的。

（三）已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。

問：失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限是多長？

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答：失業(yè)人員失業(yè)前所在用人單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿一年不足五年的，領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費時間滿五年不足十年的，領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費時間十年以上的，領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算，最長不得超過二十四個月。

問：失業(yè)保險金的標準怎樣確定？

答：失業(yè)保險金的標準，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)個人失業(yè)前十二個月的月平均繳費工資和贍養(yǎng)系數(shù)確定，但是失業(yè)保險金不得低于城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準。

問：失業(yè)人員可以享受基本醫(yī)療保險待遇嗎？

答：失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付。

問：失業(yè)人員死亡的有什么死亡待遇？

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答：失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬一次性發(fā)給喪葬補助金和撫恤金。個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險一次性喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。

問：用人單位和失業(yè)人員應當按照什么程序辦理？

答：用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構。失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明，及時到指定的公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明到社會保險經(jīng)辦機構辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

問：失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間出現(xiàn)哪些情況應當停止領取失業(yè)保險金？

答：

（一）重新就業(yè)的；

（二）應征服兵役的；

（三）移居境外的。

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（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇或者達到法定退休年齡的。

（五）無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構介紹的工作或者提供的培訓的。

問：失業(yè)保險關系可以跨地區(qū)隨轉移嗎？

答：個人跨地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

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第五篇：享受待遇請示

X委〔2011〕XXX號簽發(fā)人：XXX

中共XXX委員會

關于XXX享受副科級

非領導職務待遇的請示

縣委組織部：

根據(jù)《XXX縣干部管理內(nèi)部政策

（五）》（X委組內(nèi)〔2011〕X號）文件精神，XXX同志工作年限達30周年，且年滿50周歲的科員可享受副科級非領導職務待遇，任職期間無任何 1

違法亂紀行為，考核合格可享受正科級非領導職務待遇，特申請享受副科級非領導職務待遇，請組織給予審批。

中共XXX委員會

二Ο一一年八月十三日

主題詞：正科級非領導職務請示

XXX黨政辦公室2011年8月13日制2