第一篇：萬安縣彈前鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及獎懲制度

萬安縣彈前鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及獎懲制度

1、接受衛(wèi)生局和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”的雙重管理，嚴格執(zhí)行其各項規(guī)章、制度。

2、建立合作醫(yī)療管理辦公室，明確由院長專抓此項工作，配備專人負責在本院住院參合人員醫(yī)藥費用的審核、報銷工作。

3、確保參合者的利益，為參合對象提供及時有效的診療服務。

4、嚴格掌握診療原則，堅持合理用藥，執(zhí)行基本用藥目錄范圍。

5、各項收費標準執(zhí)行國家規(guī)定，嚴格控制開大方、亂檢查、亂收費等不合理現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象對相關人員處以發(fā)生費用兩倍罰款。

6、嚴格審核住院參合人員的相關證件，遇有涂改的證件要嚴格把關。

7、對參合人員的住院醫(yī)藥費，實行計算機核算，逐日輸入有關資料和費用，專人管理，單獨建賬。

8、患者出院時按政策規(guī)定由合作醫(yī)療專職人員及時核算出個人自付金額及統(tǒng)籌基金應予報銷數(shù)額，并由定點醫(yī)院先行墊付資金支付給患者。

9、負責每月將在本院住院，并享受醫(yī)藥費用補償?shù)膮⒑限r(nóng)民的情況在醫(yī)院顯著位置進行公示。

10、不斷加強對職工的職業(yè)道德教育和技術培訓，增強服務功能，提高服務質(zhì)量。

11、監(jiān)督參合人員的住院行為，并主動接受合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的監(jiān)督。

12、在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，并按有關要求做到書寫規(guī)范，病歷檢查發(fā)現(xiàn)缺一份病歷對主管醫(yī)生根據(jù)該患者發(fā)生的費用處以50-100元罰款。

13、審核人員嚴格按照縣農(nóng)醫(yī)管理局有關規(guī)定進行醫(yī)保項目，醫(yī)保藥品審核，杜絕弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，院務會不定期對農(nóng)合資料進行審核，發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象處以作假資金兩倍罰款。

14、根據(jù)年終全縣目標管理考核排名情況對有關工作人員予以獎懲，排名居全縣前三名給予主要工作人員100元獎勵，若排名居后三名則處以100元罰款。

彈前鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年元月1日

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療獎懲制度

永清中心衛(wèi)生院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療獎懲制度

我院自從開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構以來，在衛(wèi)生局領導、新合中心的監(jiān)管及領導高度重視下，在對參合患者的診療行為當中，能嚴格認真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策，從各方面采取有效措施控制醫(yī)療費用。為了繼續(xù)做好此項工作，就降低住院次均費用、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制訂2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療獎懲制度：

一：對以下情形，給予表彰和獎勵：

1、入院實行首診負責制，做好病人身份識別的2、控制住院率，嚴格掌握入、出院標準及時為患者辦理出入院手續(xù)的。

3、門診日志、住院病歷、處方等醫(yī)療文書書寫及時，完整、準確、規(guī)范的4、嚴格遵循因病施治、合理檢查、合理用藥、合理住院、合理手術等原則，自費藥品比例控制在10%以內(nèi)。

5、嚴格診療項目管理、實行特殊檢查、特殊治療和貴重藥品審批制。

6、在合作醫(yī)療服務過程中認真執(zhí)行其他管理辦法，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，病人好評的。

7、舉報冒名頂替等不良現(xiàn)象查證屬實的。

8、其他應當予以表彰的。

二：處罰

1、不按要求核實農(nóng)合病人身份的每次扣發(fā)工作量工資50元;

2、對參合病人態(tài)度粗暴造成病人投訴的每次扣發(fā)工作量工資50元;

3、不合理使用抗生素的發(fā)現(xiàn)每例扣發(fā)工作量工資50元，并按醫(yī)院管理年要求再行處罰;

4、出院帶藥不合理，急性病>3天，慢性病>10天的未按要求者每例扣發(fā)工作量工資50元;

5、不按入院、治療、手術、出院指征和標準而進行相應的項目的每次扣發(fā)工作量工資50元;

6、用目錄外用藥和診療檢查未按要求告知病人/家屬簽字者，每次扣發(fā)工作量工資50元;

7、貪污、挪用合作醫(yī)療資金的，停職檢查并罰款。

8、工作失職，造成新合資金損失的，按損失金額50%承擔責任并處以罰款。

9、弄虛作假、虛開發(fā)票套取新合資金的，按套取金額的一倍處以罰款，并待崗一個月。情節(jié)嚴重移交司法機關。

以上由新合辦每季檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題絕不姑息，直至改正為止。

第三篇：沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結

沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結

今年以來，在縣委縣政府，縣合管辦及縣食品藥品監(jiān)督管理局的堅強領導下，在相關部門關心和支持下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作嚴密部落，取得了一定成效，現(xiàn)將2011年工作情況總結匯報如下：

一、工作開展情況：

（一）加強宣傳，引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三是開展對外交流活動，開展對外宣傳。同時，也對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

（二）強化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題和藥品零差價銷售問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，截至12月31日，我院農(nóng)村合作醫(yī)療總收入42.15萬元（其中藥品收入31.29萬元，診療服務項目收入10.71萬元）。受益住院總人次570人，其中報銷80%的有316人，自付金額3.64萬元，自費金額0元，報銷金額14.56萬元，報銷90%的有254人，自付金額1.2萬元，自費金額0元，報銷金額10.8萬元.農(nóng)村合作醫(yī)療門診總人次4177人次，其中100%報銷為10.15萬元，50%報銷為1.8萬元。我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我院組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

（三）嚴格財務管理，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素攧展芾碇贫?，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和社會各界匯報、公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。

二、下一步工作要點 ：

（一）加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

（二）提前謀劃，全力以赴，做好2012年籌資各項準備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進.沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012-4-12

第四篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識培訓試題

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識培訓試題

1、外診患者報銷補償發(fā)放時間、地點？

每月15日至17日到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院領取

2、外診患者報銷補償發(fā)放要求？

患者本人須攜帶合作醫(yī)療證、身份證及復印件；代理人須攜帶患者本人合作醫(yī)療證、身份證及復印件和代理人身份證及復印件。3、2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案調(diào)整后的籌資標準？

按照國家和省里的部署和要求，2011年，我市新農(nóng)合人均籌資標準調(diào)整為230元/人/年，其中，中央財政補助標準為108元/人/年；省級財政補助60元/人/年；市縣財政補助32元/人/年；農(nóng)民個人繳費標準30元/人/年。

4、2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案調(diào)整后的最高補償封頂線？ 參合農(nóng)民內(nèi)得到的各項補償（包括門診補償、住院補償、大病二次補助等累計）的封頂線每人每年6萬元。

5、2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案調(diào)整后的住院報銷比例？ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0-200元報銷30﹪，200元以上報銷80﹪（使用中醫(yī)藥及中醫(yī)藥適宜技術的報銷85﹪）。

縣及醫(yī)療機構0-300元報銷30﹪，300元以上報銷70﹪（使用中醫(yī)藥及中醫(yī)藥適宜技術的報銷75﹪）。

縣級以上醫(yī)療機構0-500元報銷30﹪，500元以上報銷45﹪。但因縣市級醫(yī)療機構服務能力有限需轉(zhuǎn)往省內(nèi)縣市級以上醫(yī)療機構就診的疑難重癥疾病，報銷60﹪。

第五篇：良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作報告

良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾

工作報告

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)穗衛(wèi)通[2012]48號文件精神，我院于2012年5月8日-5月24日開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行的自查自糾工作,現(xiàn)將良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報告如下：

一、加強合作醫(yī)療基金管理

按照《三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定，對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷。規(guī)范基金專用賬戶，規(guī)范基金使用程序，使合作醫(yī)療基金只能用于補償農(nóng)民醫(yī)療費用，做到封閉運行、?？顚Ｓ谩栏駡?zhí)行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行新農(nóng) 1

合有關規(guī)定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權力不受侵犯，確保基金使用安全。

二、切實做好信息上報及痕跡資料管理工作。

1.嚴格按照省、州、縣的各種政策要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

2.切實做好痕跡資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單和處方裝訂成冊?；I資繳費登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，妥善管理，防止丟失。

3.按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到資金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證資金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償情況統(tǒng)計后列表進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。

四、存在的不足

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，審核工作欠完善、全面，報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。

2、經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識

學習、宣傳力度不夠，部分群眾對新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位，有待進一步拓展宣傳領域普及新農(nóng)合政策相關知識。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二0一二年五月二十五日 3