第一篇：關(guān)于呼吸機(jī)合理配置和科學(xué)使用的提案

附頁

關(guān)于呼吸機(jī)合理配置和科學(xué)使用管理的提案

1.目的（1）集中管理，使用率高，可減少設(shè)備投入，避免浪費，實現(xiàn)資源共享。

（2）人員素質(zhì)過硬，設(shè)備保持狀態(tài)最佳，突出預(yù)防維修的效果，保障隨時出動、搶救成功率提高。

（3）最大限度地避免相互借用，使管理有序。

2.理由

（1）設(shè)備使用效率低，部分科室配備的呼吸機(jī)并不是經(jīng)常搶救病人，易造成資源浪費。

（2）操作人員缺少嚴(yán)格正規(guī)的培訓(xùn)，技術(shù)不過硬，不熟練，不能較好地發(fā)揮設(shè)備潛能，經(jīng)常由于使用操作問題引發(fā)故障。

（3）呼吸機(jī)配置較少，遇到搶救病人較多時，互相借用，管理混亂，更易造成呼吸機(jī)人為損壞。

3.解決辦法

（1）ICU（含RICU、CCU、NICU等）病房、急診科、呼吸科應(yīng)單獨配置呼吸機(jī)，設(shè)備科負(fù)責(zé)保障設(shè)備安全、可靠地運行。

（2）成立支持中心，或可掛靠設(shè)備科，根據(jù)醫(yī)院臨床具體情況配置適宜數(shù)量的呼吸機(jī)，進(jìn)口、國產(chǎn)可搭配；同時調(diào)配操作和維護(hù)人員，正規(guī)培訓(xùn)，建立專人管理制度，建立定期維護(hù)保養(yǎng)制度，實行24h值班（或由總值班調(diào)配），一有情況，立即出動。并建立具體管理辦法，實行有償使用。

（3）加強(qiáng)對臨床使用人員的技術(shù)培訓(xùn)，讓他們熟悉儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)；同時，也要求使用人員全面掌握儀器的操作程序及性能，使呼吸機(jī)不僅僅簡單作為一個輔助呼吸的裝置，更重要的是一個呼吸訓(xùn)練設(shè)備。

（4）若從單獨配備呼吸機(jī)的科室借用呼吸機(jī)，應(yīng)由相應(yīng)的使用科室共同承擔(dān)設(shè)備支出及合理分配收入。

（5）呼吸機(jī)品牌型號的選配可通過充分地考察、論證、招標(biāo)解決，最好統(tǒng)一于1-2種品牌，便于日后的管理維護(hù)。

第二篇：農(nóng)藥科學(xué)選購和合理使用

農(nóng)藥的科學(xué)選購與合理使用

一、農(nóng)藥在我們的生活中無處不在

我們所吃的米飯、蔬菜、水果等可能含有超標(biāo)的農(nóng)藥；我們購買的食物中，海鮮、白酒、蛋糕等，也可能添加了農(nóng)藥成分；農(nóng)村莊稼地中使用農(nóng)藥是不可避免的；城市行道樹、路邊的花草的病蟲防治，需要使用農(nóng)藥；居民家中蚊蠅、蟑螂等的殺滅也可能要使用農(nóng)藥。

二、用藥存在不規(guī)范和不科學(xué) 用藥不對路，盲目施藥。主要表現(xiàn)在：

①不根據(jù)病蟲草鼠發(fā)生情況盲目施藥，隨意加大用藥濃度和藥量，既浪費農(nóng)藥，又污染環(huán)境，還對作物不安全；

②不清楚農(nóng)藥的特性與功能，盲目混配，導(dǎo)致藥效降低，造成用量加大且效果不好；

③用藥品種單一，發(fā)現(xiàn)效果好的農(nóng)藥，就長期使用，造成抗藥性快速上升。

防治時期不準(zhǔn)。大多數(shù)農(nóng)民抓不住最佳防治時期，部分農(nóng)民憑經(jīng)驗防治，主要表現(xiàn)在：

①打藥不及時，“不見病蟲不打藥”，看見病蟲大量發(fā)生才打藥，以致延誤了最佳時間，以后雖然連連用藥，但收效甚微； ②不按指標(biāo)用藥，見病蟲就治，在農(nóng)作物生產(chǎn)期間，有蟲無蟲打“保險藥、放心藥”，造成過量施用農(nóng)藥。

安全環(huán)保意識差。

混淆高效和高毒的概念，許多人認(rèn)為某種農(nóng)藥使用2—3分鐘后害蟲死亡就是高效，專門購買高毒、高殘留農(nóng)藥。不注意安全間隔期和環(huán)境安全，隨便在河流、池塘、水井等處配藥和沖洗施藥器械，農(nóng)藥包裝殘留物亂丟。

三、科學(xué)選購農(nóng)藥

購買農(nóng)藥前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀農(nóng)藥的標(biāo)簽，按照“產(chǎn)品知情、對癥買藥”的原則，選擇合適的農(nóng)藥。具體步驟如下：

1、看名稱

從2008年7月1日起生產(chǎn)的農(nóng)藥，不再用商品名稱，如：蟲死絕等；只用農(nóng)藥通用名稱，如吡蟲啉、三環(huán)唑。購買前要特別注意看標(biāo)簽上農(nóng)藥名稱下面標(biāo)注的有效成分名稱、含量及劑型是否清晰。通過對比農(nóng)藥有效成分名稱、含量和劑型來區(qū)分不同的產(chǎn)品。不購買未標(biāo)注有效成分名稱及含量的農(nóng)藥！

2、看“三證”號

“三證”指農(nóng)藥登記證號、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號、生產(chǎn)批準(zhǔn)證號。國產(chǎn)農(nóng)藥這三證必須具備，而原裝進(jìn)口農(nóng)藥直接銷售的只有農(nóng)藥登記證一個號。農(nóng)藥登記證號分為正式和臨時登記證。對用于大田的 農(nóng)藥，臨時登記證號為LSxxxxxx，正式登記證號為PDxxxxxx，如LS20071573，PD20080005。購買農(nóng)藥時可向經(jīng)銷商索取農(nóng)藥登記證復(fù)印件與準(zhǔn)備購買的農(nóng)藥核對，凡是核對不一致的，農(nóng)民朋友不要購買。

3、看適用范圍

一是根據(jù)需要防治的農(nóng)作物病、蟲、草等，選擇與標(biāo)簽上標(biāo)注的適用作物和防治對象一致的農(nóng)藥。二是當(dāng)有幾種產(chǎn)品可供選用時，要優(yōu)先選擇用量少、毒性低、殘留小、安全性好的產(chǎn)品。在蔬菜、水果、等上用藥禁止選擇高毒、劇毒農(nóng)藥。

4、看凈含量、生產(chǎn)日期及有效期

農(nóng)藥標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注生產(chǎn)日期及批號、有效期、產(chǎn)品的重量（凈含量），缺一樣就不要購買。

生產(chǎn)日期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注 只有在有效期內(nèi)的農(nóng)藥效果才有保證。

5、看產(chǎn)品外觀及標(biāo)簽

一是觀察產(chǎn)品的外觀。粉狀產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)為疏松粉末，無團(tuán)塊；顆粒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)粗細(xì)均勻，不應(yīng)當(dāng)含有較多的粉末；乳油或水劑等流動狀態(tài)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)為均勻的液體，無沉淀或懸浮物。懸浮劑或懸乳劑應(yīng)當(dāng)為可流動的懸浮液，無結(jié)塊，長期存放可能存在少量分層現(xiàn)象，但經(jīng)搖晃后應(yīng)當(dāng)能恢復(fù)原狀。二是觀察產(chǎn)品的包裝和標(biāo)簽外觀。合格產(chǎn)品除了質(zhì)量合格外，產(chǎn)品的標(biāo)簽或說明書也應(yīng)印制清晰。

三是觀察標(biāo)簽的內(nèi)容是否齊全。標(biāo)簽和說明書應(yīng)包括農(nóng)藥名稱、有效成分及含量、劑型、農(nóng)藥登記證號或農(nóng)藥臨時登記證號、農(nóng)藥生產(chǎn)許可證號或農(nóng)藥生產(chǎn)批準(zhǔn)文件號、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號、企業(yè)名稱及聯(lián)系方式、生產(chǎn)時期、產(chǎn)品批號、有效期、重量、產(chǎn)品性能、用途、使用技術(shù)和使用方法、毒性及標(biāo)識、注意事項、中毒急救措施、儲存、農(nóng)藥類別、像形圖等內(nèi)容。

6、看價格

要選擇長期使用效果好、誠信度高的企業(yè)所生產(chǎn)的農(nóng)藥；不要購買價格與同類產(chǎn)品存在很大差異的農(nóng)藥，價格明顯低于同類產(chǎn)品和以往的價格的，假冒的可能性較大。

四、合理使用農(nóng)藥

1、選擇品種

針對不同的防治對象選用合適的農(nóng)藥品種。如，咬食葉片的害蟲可選用胃毒作用強(qiáng)的藥劑；吸食植物汁液的害蟲宜選用內(nèi)吸性藥劑，像蚜蟲、飛虱、葉蟬要選用吡蟲啉等內(nèi)吸性藥劑。

2、配制農(nóng)藥

一是計算用藥量。農(nóng)藥標(biāo)簽上推薦的用藥量一般是每畝用多少克或多少毫升農(nóng)藥，應(yīng)根據(jù)施藥面積和標(biāo)簽上推薦的使用劑量 計算用藥量。

二是配藥。應(yīng)采用“二次法”稀釋農(nóng)藥。①水稀釋的農(nóng)藥：先用少量水將農(nóng)藥制劑稀釋成“母液”，然后再將“母液”稀釋至所需要的濃度。②拌土、沙等撒施的農(nóng)藥：應(yīng)先用少量稀釋載體（細(xì)土、細(xì)沙、固體肥料等）將農(nóng)藥制劑均勻稀釋成“母粉”，然后再稀釋至所需要的用量。

三是注意配藥安全。配制農(nóng)藥應(yīng)在遠(yuǎn)離住宅區(qū)、牲畜和水源的地方進(jìn)行，藥劑要隨配隨用。當(dāng)天配好的藥液當(dāng)天用完。開裝后余下的農(nóng)藥應(yīng)封閉在原包裝中安全儲存。不能用瓶蓋量取農(nóng)藥或用裝飲用水的桶配藥，不應(yīng)用盛藥液的桶直接下溝河取水，不能用手或胳膊伸入藥液、粉劑或顆粒劑中攪拌。處理粉劑和可濕性粉劑時要防止粉塵飛揚，應(yīng)將口袋開口盡量接近水面，站在上風(fēng)處，讓粉塵和發(fā)揚物隨風(fēng)吹走。

3、使用農(nóng)藥

農(nóng)作物病蟲害防治應(yīng)遵循“預(yù)防為主，綜合防治”的方針，盡可能減少化學(xué)農(nóng)藥的使用次數(shù)和用量，以減輕對環(huán)境、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的影響

一是把握好用藥時期。絕大多數(shù)病蟲害在發(fā)病初期，癥狀很輕，如稻縱卷葉螟在三齡以前容易防治。一但錯過了最佳使用時間，即使多次用藥，損失也很難挽回。二是把握好用藥量、用水量。一些農(nóng)民朋友在使用農(nóng)藥時，為減少工作量，往往多加藥少用水。其實，在農(nóng)藥有效濃度內(nèi)，效果好壞取決于藥液的覆蓋度。在噴施殺蟲、殺菌劑時，充足的用水量十分必要，因為蟲卵、病菌多集中于葉背面、鄰近根系的土壤中，如果施藥時用水量少，就很難做到整株噴透。一味加大農(nóng)藥使用濃度會強(qiáng)化病菌、害蟲的耐藥性，超過安全濃度還會發(fā)生藥害。因此，單純提高藥液濃度，往往適得其反。

三是選擇性能良好的施藥器械。

四是注意輪換用藥。再好的農(nóng)藥品種也不能長期連續(xù)使用。因為，在一個地區(qū)，長期單一使用某一種農(nóng)藥，必然會引起效果下降，導(dǎo)致防治對象產(chǎn)生抗藥性，正確的做法是輪換使用不同種類的農(nóng)藥。

五是嚴(yán)格遵守安全間隔期規(guī)定。為保證農(nóng)產(chǎn)品殘留不超標(biāo)，在安全間隔期內(nèi)不能采收。使用某一種農(nóng)藥，必然會引起效果下降，導(dǎo)致防治對象產(chǎn)生抗藥性，正確的做法是輪換使用不同種類的農(nóng)藥。為保證農(nóng)產(chǎn)品殘留不超標(biāo)，在安全間隔期內(nèi)不能采收。

4、安全防護(hù)

施藥人員應(yīng)身體健康，具備一定植保知識。年老、生病、體弱人員、兒童及孕期、哺乳期婦女不能施藥。施藥時應(yīng)注意以下事項：

一是要檢查施藥藥械是否完好。噴霧器中的藥液不要裝得太滿，以免藥液溢漏，污染皮膚和防護(hù)衣物。

二是穿戴防護(hù)用品。防止農(nóng)藥進(jìn)入眼睛、接觸皮膚或吸入體內(nèi)。

三是注意施藥時的安全。高溫時不要施藥，要始終處于上風(fēng)位臵施藥，不要逆風(fēng)施藥；施藥期間不準(zhǔn)進(jìn)食、飲水、吸煙。

四是掌握中毒急救知識。如農(nóng)藥濺入眼睛內(nèi)或皮膚上，及時用大量清水沖洗；如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)，脫掉污染物，攜農(nóng)藥標(biāo)簽到最近的醫(yī)院就診。

五要正確清洗施藥器械。施藥藥械每次用后要洗凈，不要在河流、小溪、井邊沖洗，以免污染水源。農(nóng)藥廢棄包裝物嚴(yán)禁作為它用，不能亂丟。

5、安全貯存

一是盡量減少貯存量和貯存時間。應(yīng)根據(jù)實際需求購買農(nóng)藥，避免積壓變質(zhì)和安全隱患。

二是貯存在安全、合適的場所。應(yīng)貯放在兒童和動物接觸不到，且涼爽、干燥、通風(fēng)、避光的地方。不要與食品、糧食、飼料靠近或混放。

三是貯存的農(nóng)藥包裝上應(yīng)有完整、牢固、清晰的標(biāo)簽。

五、依法維權(quán)

農(nóng)民朋友使用農(nóng)藥后，發(fā)現(xiàn)使用效果差，出現(xiàn)藥害或人畜中毒事故，應(yīng)該按照以下原則及時處理。

1、收集證據(jù)

一是收集現(xiàn)場證據(jù)。發(fā)生藥害的作物就是藥害的現(xiàn)場，受害者應(yīng)及時向當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門、工商部門或質(zhì)監(jiān)部門反映，請他們通過攝像、照相等手段來記錄發(fā)生的問題。

二是保存好購買農(nóng)藥的證據(jù)。如發(fā)票、收據(jù)等。三是保存好剩余農(nóng)藥和農(nóng)藥包裝物。

四是申請鑒定。可以向有關(guān)行政部門提出申請，請他們依法組織專家對藥害事故進(jìn)行技術(shù)鑒定，并形成書面鑒定意見。

2、采取補(bǔ)救措施

產(chǎn)生藥害或防治效果不好時，及時向當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)植保部門咨詢，采用補(bǔ)充施肥或施用合適的植物生產(chǎn)調(diào)節(jié)劑、加強(qiáng)農(nóng)田管理措施，盡可能減少損失。

對產(chǎn)生人員中毒的，采取必要的現(xiàn)場急救措施，并攜帶農(nóng)藥標(biāo)簽及時送往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。

3、依法維權(quán)

一是要及時與銷售農(nóng)藥的單位聯(lián)系，要他們及時處理，協(xié)商并賠償損失。二是及時向政府有關(guān)主管部門或消費者協(xié)會反映。請他們依法查處違法經(jīng)營行為，并追究法律責(zé)任。

三是協(xié)商不成，可向人民法院起訴，要求賠償經(jīng)濟(jì)損失。

六、當(dāng)前晚秋作物的主要病蟲防治方法

馬鈴薯晚疫病適時防治：在適合晚疫病發(fā)病的條件下，及時發(fā)現(xiàn)中心病株，及時進(jìn)行藥劑防治，通常使用的有58%甲霜靈錳鋅WP、25%甲霜靈、85%瑞毒霉等；

加強(qiáng)田間管理：及時培土，注意田間排水。

第三篇：如何合理配置人力資源

如何合理配置人力資源

在人類擁有的一切資源中，人力資源是第一寶貴的，因為它是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的第一資源，如果沒有人力資源作為基礎(chǔ)，其他任何資源都無法實現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)功能，因此，人力資源管理就成了現(xiàn)在企業(yè)管理的核心。

人力資源管理的基本任務(wù)，就是根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略要求，通過有計劃的對人力資源進(jìn)行合理配置，搞好企業(yè)員工的培訓(xùn)和開發(fā)，采取各種措施，激發(fā)員工的積極性，充分發(fā)揮其潛能，做到人盡其才，才盡其用。更好的促進(jìn)生產(chǎn)、工作效率和社會經(jīng)濟(jì)效益的提高，從而確保企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

由此可見，如何合理配置人力資源是人力資源管理中心的重中之重。本文以人力資源如何配置談一點看法。

一、建立完善的招聘體系

如今，人員招聘是企業(yè)獲得人力資源補(bǔ)充的重要渠道之一，也是外部人才進(jìn)入企業(yè)的唯一通道。因此，成功的開展招聘活動，建立完善的招聘體系就顯得尤為重要。建立完善的招聘體系就是在招聘過程中要明確：招聘什么樣的人才？什么時候招聘什么人，如何去招聘合適的人？

1、人員原則

一是公開原則。把招聘崗位、數(shù)量、時間、資格條件、考試辦法公開。

二是平等原則。對所有應(yīng)聘者一視同仁，提供平等競爭機(jī)會，不拘一格選才。三是競爭原則。通過考試競爭和考核鑒別來選拔人才。

四是擇優(yōu)原則。通過廣攬人才，選賢任能，挑選一流人才。

五是量才原則。重視人才的專長，量才錄用，做到“人盡其才，用其所長”。六是效率原則。力爭用盡可能少的成本、短的時間，錄用到高素質(zhì)人才。

2、招聘人員時間

一是業(yè)務(wù)擴(kuò)大，人手不夠。

二是原有員工調(diào)動、離職、退休、死亡等出現(xiàn)職位空缺。

三是員工隊伍不合理，急需補(bǔ)充合適人才。

四是組建一個新的企業(yè)。

3、招聘人員過程

一是招聘之前應(yīng)進(jìn)行崗位分析，崗位分析可以很好的把握公司內(nèi)部需求動態(tài)，明確、詳細(xì)的職位要求可以保證公司招聘到最合適崗位要求的人才。崗位分析是開展人力資源管理的基礎(chǔ)，是公司開展招募、培訓(xùn)以及薪酬管理活動的首要條件。它對公司招聘體系的建立起著決定性作用。

二是人員的招聘可以實行內(nèi)部招聘和外部招聘，內(nèi)部招聘能很好的激勵現(xiàn)有崗位的員工不斷地進(jìn)步，使公司的成長和員工的成長同步，同時，也能大大縮短外來員工適應(yīng)新崗位的適應(yīng)期。而外部招聘的挑選余地很大，可以確保招聘到許多優(yōu)秀的人才。同時，外部招聘在無形中給公司原有員工施加壓力，形成危機(jī)意識，激發(fā)斗志和潛能。不論是內(nèi)部招聘和外部招聘，在為公司招募人才的同時都要權(quán)衡其利弊，兩者相結(jié)合，才能真正招募到合適的人才。

三是選擇與工作崗位相適應(yīng)的人員，通過初步面試、評價、申請表和簡歷，經(jīng)過測試、面試、個人證明材料檢查和背景調(diào)查，錄用等步驟，選擇與工作崗位相適應(yīng)的人員，如果員工條件過高、過低或與工作崗位不相適應(yīng)，他很可能會離開企業(yè)。雖然在某些情況下，員工的流動對企業(yè)的發(fā)展有一定的作用，但代價很高，特別是高流動率的企業(yè)不可能有好的業(yè)績。

二、建立有效的用人機(jī)制

員工的使用是人力資源管理的核心，人力資源管理的其他各項工作都是圍繞員工使用來進(jìn)行的。建立有效的用人機(jī)制，其實就是在使用人員中要明確：使用什么樣的人才？使用人才的內(nèi)容，如何使用人才？

1使用原則

一是人事相等原則。按工作的需要，挑選最合適的員工，達(dá)到最佳組合。二是權(quán)、責(zé)、利一致原則。就是權(quán)責(zé)越大，相應(yīng)給予的利益、報酬應(yīng)越豐富。三是德才兼?zhèn)湓瓌t。就是德與才的統(tǒng)一，兩者必須結(jié)合，不可偏廢。

四是用人所長原則。根據(jù)每個人的能力大小和能力作用方向的不同，安置其到最能發(fā)揮特長的崗位，而且要能容人所短。

五是興趣引導(dǎo)原則。盡量將員工安置到其感興趣的工作崗位上。

六是優(yōu)化組合原則。根據(jù)員工的性格、年齡、能力要素匹配構(gòu)成群體，形成良好的人際關(guān)系，形成科學(xué)的人才結(jié)構(gòu)。

2員工使用內(nèi)容

一是新員工的安置。將新員工安置在預(yù)定的崗位上。

二是干部選拔、任用。從員工隊伍中或招聘中選拔能力卓著，績效突出者擔(dān)任各級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

三是職務(wù)升降。通過績效評價，任免各級領(lǐng)導(dǎo)。

四是員工調(diào)配。根據(jù)實際需要，調(diào)配各崗位員工，提高工作效率。

五是優(yōu)化組合。不斷優(yōu)化人員，提高整體效率。

六是員工的辭退、退休管理。

3員工使用程序

一是分析員工任職資格，對員工的能力進(jìn)行評價、確認(rèn)了解培訓(xùn)工作是否達(dá)到了履行崗位職責(zé)的要求。如果員工已具備了上崗條件，則安排其上崗，如尚未達(dá)到要求，則需要重新培訓(xùn)或進(jìn)行辭退，解除勞動關(guān)系。

二是員工進(jìn)入工作狀態(tài)。一般采用聘任制、訂立勞動合同的方式上崗。三是員工開始工作之后，對員工的工作進(jìn)行監(jiān)督，考察，進(jìn)行評價。

四是人事調(diào)整。就是對員工使用進(jìn)行調(diào)整，包括晉升和降職，目的在于改善和提高工作質(zhì)量和效率。

三、建立誘人的培訓(xùn)體系

當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)日新月異，人才市場瞬息萬變，這對人才的素質(zhì)要求越來越高，人力資源的培訓(xùn)正成為企業(yè)誘人的福利，“終身教育”“學(xué)習(xí)型組織”的提法都表明人力資源開發(fā)以成為企業(yè)增強(qiáng)競爭力的重要途徑，建立誘人的培訓(xùn)體系，其實就是在培訓(xùn)過程中要明確：培訓(xùn)的形式、培訓(xùn)的內(nèi)容、培訓(xùn)的體系。

1、公司的培訓(xùn)形式

一是脫產(chǎn)培訓(xùn)，一般企業(yè)對企業(yè)高層管理人員，技術(shù)骨干，集中時間，離開工作崗位在專門的學(xué)校，研究機(jī)構(gòu)等脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，俗稱：“充電式學(xué)習(xí)”。

二是不脫產(chǎn)培訓(xùn)，從業(yè)人員通過實踐學(xué)習(xí)或利用業(yè)余時間進(jìn)行培訓(xùn)，這是企業(yè)培訓(xùn)的主要途徑。

三是業(yè)余培訓(xùn)。員工利用工作以外的業(yè)余時間，通過自學(xué)或函授教育獲得新知識，進(jìn)行個人能力開發(fā)。

2、公司培訓(xùn)內(nèi)容

一是對管理人員可進(jìn)行國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，經(jīng)營管理知識國際市場經(jīng)營知識，領(lǐng)導(dǎo)方式，工作方法，思想政治工作等培訓(xùn)。

二是對經(jīng)營人員可進(jìn)行企業(yè)年處的經(jīng)營環(huán)境，經(jīng)營方針，經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)濟(jì)法

律知識，外語培訓(xùn)等。

三是對技術(shù)不員可進(jìn)行專業(yè)知識項目管理，組識管理計算機(jī)，外語培訓(xùn)。四是對一般員工可進(jìn)行企業(yè)管理，現(xiàn)狀和方針，業(yè)務(wù)知識如何處理工作，待人等培訓(xùn)，3、公司培訓(xùn)體系

員工能力開發(fā)在短期內(nèi)是很難見效的，企業(yè)只有通過長期的有計劃和教育培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出自己年需要的人才，按照管理職能和管理層的不同，培養(yǎng)體可分為二類：

一是職能體系，就是縱向的教育培訓(xùn)體系，根據(jù)企業(yè)內(nèi)部的管理職能不同，如生產(chǎn)、技術(shù)、銷售，分別進(jìn)行不同內(nèi)容的教育培訓(xùn)。

二是階層體系

就是橫向的教育體系，是從經(jīng)營層、管理層、監(jiān)督層、骨干人員、一般人員、新進(jìn)公司人員等分別進(jìn)行培訓(xùn)。

完善企業(yè)的培訓(xùn)體系也是等于為公司儲備大量的有用之才，一旦某個崗位上的人員離開，就可以在最短的時間內(nèi)找到頂替其工作的人。這樣就能把因為人員變動產(chǎn)生的損失減到最小。

綜合上述，完善培訓(xùn)體系是一個企業(yè)自身不斷成長的需要，也是企業(yè)擁有自身發(fā)展需要的人才隊伍的重要保障。

四、完善市場化薪酬體系

如果說培訓(xùn)能很好的讓員工為企業(yè)服務(wù)的話，那么，完善的薪酬體系制度則能更好的留住人才，它是一個企業(yè)有沒有吸引力的主要依據(jù)。每一位員工都希望自己獲得同事、企業(yè)、社會的認(rèn)可，其中最主要的方式就是其薪酬。完善市場化薪酬制度就是在實施過程中要明確，薪酬的功能、薪酬的結(jié)構(gòu)、如何設(shè)計與管理的薪酬制度。

1、企業(yè)薪酬功能

一是補(bǔ)償功能

二是調(diào)節(jié)功能

三是激勵功能

2、企業(yè)的薪酬結(jié)構(gòu)

一是基本薪酬部分。主要是員工崗位、職務(wù)、個體間的差異為基準(zhǔn)的薪酬，一般占工資的50%——60%，由最低工資、崗位工資、技能工資等組成。

二是獎勵薪酬部分。這是員工超額有效勞動為依據(jù)的薪酬，由年終獎、勞動分紅、特別貢獻(xiàn)獎、經(jīng)常性工作獎組成。

三是各種工作性補(bǔ)貼。以員工所在勞動強(qiáng)度和勞動條件為依據(jù)超額勞動的補(bǔ)償。一般約占工資的5%——10%。

四是地區(qū)性津貼。這是對員工在不同地區(qū)間的實際工資差異的一種補(bǔ)償，一般約占工資的5%——10%。

3、企業(yè)薪酬制度

設(shè)計與管理薪酬制度是一項最困難的人力資源管理任務(wù)，如果企業(yè)建立了市場化薪酬制度，企業(yè)就會進(jìn)入創(chuàng)新的循環(huán)。而如果這些制度失靈，那么接踵而來的就是員工心灰意冷和工作效率的下降。最終導(dǎo)致企業(yè)人才的流失。因此，完善市場化薪酬制度，要做到將“心”比“心”，要用企業(yè)的“薪”換員工的“心”。

一是企業(yè)要提供有竟?fàn)幜Φ男匠?。為員工提供有競爭力的薪酬，使他們進(jìn)一步珍惜這份工作，較高的報酬會帶來員工更高的滿意度，較低的離職率，一個結(jié)

構(gòu)合理、管理良好的績效薪酬制度，能留住優(yōu)秀的員工，淘汰較差的員工。

二是要重視內(nèi)在的報酬。內(nèi)在的報酬是基于工作任務(wù)本身的報酬，如對工作的勝任感、成就感、責(zé)任感、受重視、有影響力、個人成長和富有價值的貢獻(xiàn)等。事實上，對于知識型的員工，內(nèi)在報酬和員工的工作滿意感有相當(dāng)大的關(guān)系，讓員工從工作本身中得到最大的滿足，這樣公司就能把員工從主要依賴好的薪酬制度中轉(zhuǎn)換出來。而讓更多的員工依賴內(nèi)在的報酬，也使企業(yè)從僅靠金錢激勵員工的循環(huán)中擺脫出來。

三是要讓員工參與薪酬制度的設(shè)計與管理。公司領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該與員工進(jìn)行交流溝通，開放相關(guān)的薪酬信息，讓員工了解到只要通過努力就能得到相應(yīng)的報酬。讓員工參與薪酬制度的設(shè)計和管理有助于一個更合適的員工需求和更符合實際的報酬制度的形成，用公司管理層的真心換取員工的信任和信心。

四是要有一個公平的評估體系。如果沒有合理的評估體系，薪酬制度也就成了虛設(shè)。在公司制定薪酬制度時所遵循的原則是“論功定酬”，也就是員工有機(jī)會通過不斷提高業(yè)務(wù)水平及公司的貢獻(xiàn)而獲得加薪。在“論功定酬”中，對員工進(jìn)行公平、公正、公開的績效評估至關(guān)重要，同時，評估也需要因人而異，真正做到“以人為本”。

完善市場化薪酬制度是公司有效的激勵途徑，它可以更好的激發(fā)員工的工作熱情和斗志，全身心的投入到工作中去，不僅讓員工覺得實現(xiàn)了自己的人生理想。對企業(yè)有了滿足感和歸屬感。而且企業(yè)也將實現(xiàn)利潤的最大化。真正實現(xiàn)企業(yè)和員工的雙贏。

五、合理配置好人力資源

人力資源是企業(yè)最寶貴的資源，它比其他的技術(shù)、資金等其他資源更寶貴。企業(yè)的最終目的是盈利，因此，只有合理的配置人力資源，建立精簡、高效的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，才能實現(xiàn)企業(yè)利潤的最大化。在合理匹配人力資源中，一定要“以人為本”，也就是說：在最合適的時間把最合適的人放到合適的崗位上。人是匹配的中心，一切都要圍繞人進(jìn)行。

人力資源的合理配置，首先要預(yù)測企業(yè)有多少個工作崗位，那些工作崗位需要填補(bǔ)，崗位的要求是什么，弄清工作崗位的性質(zhì)很重要，不要盲目的招聘高級人才，否則往往形成高人才低配置的現(xiàn)象，造成人才的極大浪費。對員工和企業(yè)都是損失。

其次，要考慮員工的現(xiàn)實能力和潛在能力，現(xiàn)實能力是由一個人以前的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗積累而成的；而潛在能力則主要依據(jù)一個人的興趣、愛好、性格、氣質(zhì)等。對于崗位職責(zé)明確的工作，可以傾重于員工的現(xiàn)實能力，對于崗位職責(zé)不明確的，則可更多的考慮潛在能力。

根據(jù)行業(yè)的性質(zhì)不同，有的企業(yè)往往會有人力資源需求的淡季和旺季之分，旺季人力資源需求往往達(dá)到了飽和程度，而在淡季卻又有許多人力資源得不到充分的利用，這就需要管理者通過對崗位和人的雙重衡量，將合適的人放到合適的崗位上，從而實現(xiàn)人才的合理配置。人力資源的合理配置，還可以很好的激勵員工最大限度的發(fā)揮自己的潛能，它比薪酬激勵更有效，是人力資源管理較高的境界，同時，對于挽留高級人才也是最有效的辦法。

第四篇：呼吸機(jī)使用應(yīng)急預(yù)案

呼吸機(jī)治療是搶救嚴(yán)重呼吸衰竭的重要措施，但同時呼吸機(jī)也是臨應(yīng)用中最容易出現(xiàn)問題的醫(yī)療設(shè)備之一〔1〕。

應(yīng)急預(yù)案

值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用呼吸機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

患者使用呼吸機(jī)過程中，隨時觀察呼吸機(jī)的動態(tài)變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現(xiàn)異常及時處理。如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時，護(hù)理人員應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施，以保證患者使用呼吸機(jī)安全有效。

帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運行。護(hù)士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。

呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧，立即通知值班醫(yī)生，同時通知有關(guān)部門，盡快恢復(fù)通電，調(diào)配呼吸機(jī)。

當(dāng)氣管切開套管意外脫管時，立即用管鉗撐開氣管切口，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。①當(dāng)患者切開時間超過1周時，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧氣量調(diào)至100％，然后根據(jù)病情再調(diào)整；②如切開時間在1周以內(nèi)，立即行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即給予心臟按壓。

嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

配合醫(yī)生查動脈血氣分析，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

討 論

對可預(yù)測的情況重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面注意：①嚴(yán)格交接班，并登記、簽名。②熟悉病人情況、病因、診斷、生命體征、神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的輔助檢查、治療情況等。③病房所有物品有序放置，搶救物品固定位置，標(biāo)簽明顯，整齊清潔，以備急用，呼吸機(jī)實行全院統(tǒng)一調(diào)配，并經(jīng)常檢查，定期保養(yǎng)維修，做到隨用隨到。④護(hù)士在為患者進(jìn)行各種治療時，如翻身、吸痰、整理床鋪等，應(yīng)有專人固定套管，以防氣管切開套管或氣管插管脫出，對煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，以防拔管。⑤加強(qiáng)氣道的溫化、濕化，吸痰要徹底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，掌握呼吸機(jī)特點及性能、使用注意事項、常見故障分析和排除以及保養(yǎng)等內(nèi)容，保證呼吸機(jī)的安全使用?？傊磺须[患，掌握急救知識和急救技術(shù)，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種有可能發(fā)生的事件做到盡早預(yù)防和有效救護(hù)〔2〕。

使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(二)住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證 在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常 工作以及患者生命體征變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道 相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察 患者的呼吸、面色、意識等情況。(五)突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼 吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。(六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢 復(fù)通電。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(八)遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄中?！境绦颉?突然斷電---使用簡易呼吸器---通知值班醫(yī)生---調(diào)整患者呼吸---觀察病情變化---立即聯(lián)系有 關(guān)部門---盡快恢復(fù)通電---隨時處理緊急情況---遵醫(yī)囑給藥---來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)--準(zhǔn)確記錄

呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

1、在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣 管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。

2、簡易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠 的吸氣/呼氣時間（成人：12~15/min，小兒：14~20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至 8~10L/min,擠壓球囊 1/2，潮氣量為 6~8ml/Kg(潮氣量：400~600ml)；無氧源時，應(yīng)去 除氧氣儲氣袋，擠壓球囊 2/3，潮氣量為 10ml/Kg(潮氣量：700~1000ml)。

3、將呼吸機(jī)與模肺相連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼 吸機(jī)故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，檢測正 常后，再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號和故 障項目以方便維修。

4、在更換呼吸機(jī)正常送氣 30 min 后，復(fù)查動脈血氣。脫機(jī)后非計劃拔管的應(yīng)急預(yù)案

1、在患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)非計劃拔管的時，護(hù)士應(yīng)首先給予面罩（或鼻導(dǎo) 管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰能力和血流動力 學(xué)指標(biāo)。

2、將床頭抬高 30°~ 45°,鼓勵并協(xié)助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難 和咽痛時，遵醫(yī)囑給予處理。

3、4、拔管 30 min 后遵醫(yī)囑查動脈血氣。如果血氣分析結(jié)果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時，應(yīng)立即配合醫(yī)生實施氣管 插管術(shù)，床旁準(zhǔn)備呼吸機(jī)開機(jī)備用。

5、將患非計劃性拔管的原因和處理結(jié)果機(jī)當(dāng)時的生命體征參數(shù)詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄 中?；颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊 急處理。當(dāng)患者神志清楚時，護(hù)士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部；當(dāng)患 者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時 用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。

2、3、立即進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或 氣管鏡吸引。

4、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵 醫(yī)囑給予搶救用藥。

5、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報 告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。

6、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心里護(hù)理。

7、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)預(yù)案1、2、3、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即減慢輸液速度，及時與醫(yī)生聯(lián)系并進(jìn)行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧，濕化瓶內(nèi)加入 20%~30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀，4、5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5~10min 輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少 回心血量。

6、認(rèn)真記錄搶救過程，做好交接班，嚴(yán)格控制輸液速度

第五篇：關(guān)于合理使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金指標(biāo)提案

關(guān)于合理使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金指標(biāo)提案

隨著人民群眾生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)需求越來越高，對疾病的認(rèn)識、對自身健康問題的認(rèn)識也越來越高，加上新農(nóng)合的優(yōu)惠政策的刺激及人民群眾對新農(nóng)合的認(rèn)可，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年住院人數(shù)越來越高，住院費用將會逐年增加，與合管辦核定的金額有矛盾沖突。

醫(yī)院是服務(wù)行業(yè)，是政府的職能部門，在新形勢下，主要講究的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包含服務(wù)質(zhì)量，也包含服務(wù)態(tài)度。在和諧社會大環(huán)境中，優(yōu)質(zhì)服務(wù)更為重要，作為服務(wù)部門將會加大服務(wù)質(zhì)量服務(wù)水平的培訓(xùn)與提高，逐步使群眾滿意在醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)服務(wù)與入治病人成正比，病人將會不斷的增加，相關(guān)的服務(wù)費用、藥品費用就會不斷上升，與合管辦核定的比例有一定的矛盾。

在新形勢下，醫(yī)療安全尤其重要。為緩解醫(yī)療安全現(xiàn)狀，患者到醫(yī)院后，醫(yī)務(wù)人員不得不加倍小心，作必要的檢查，用必要的藥品。再者有的患者要求用較好的、較貴的藥物等各方面均增加了相關(guān)的費用，與合管辦核定核定的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相矛盾。

綜上所述，假如合管辦每月限定一個醫(yī)院每月十個人可核銷4.1萬元，而該院不斷改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，導(dǎo)致病人不斷增加，很快就會突破4.1萬元的上限，突破上限后怎么辦？合管辦不予審核核銷，導(dǎo)致醫(yī)院就不敢報銷住院病人，這樣供求矛盾就形成了，導(dǎo)致病人誤解，認(rèn)為醫(yī)院推諉病人、有人情關(guān)系。有的病人報、有的病人不報，影響醫(yī)患關(guān)系，也影響和諧社會的大局。

因此建議：

1、根據(jù)新農(nóng)合核銷政策及醫(yī)院的門診，住院病人相對比例，門診統(tǒng)籌為每人每次診療費用核銷30%，每次不突破12.00元，累計全年不突破100元，住院核銷75%，這些相關(guān)比例在加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所面臨的大概有95%的都是參合病人，綜合這些因素，醫(yī)院全年的總收入，農(nóng)合應(yīng)占絕大多數(shù)的比例?；旧辖釉\的患者應(yīng)占95%以上，所以根據(jù)醫(yī)院的總體收入就可以核定新農(nóng)合經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。經(jīng)過科學(xué)分析減去病人自付費用部分，新農(nóng)合核銷就應(yīng)占醫(yī)院總收入的1/3左右。只有這樣才能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，才能解決老百姓看病難、看病貴的問題，才能體現(xiàn)合作醫(yī)療是方便人民，為人民服務(wù)的宗旨。

2、指標(biāo)也可控制在合管委，進(jìn)行科學(xué)的測算，根據(jù)歷年上升情況來確定核銷比例。

3、加強(qiáng)檢查人員的業(yè)務(wù)和政策水平，認(rèn)真開展工作，嚴(yán)防套取新農(nóng)合基金事情的發(fā)生