第一篇：治療鉆井人員心理問題工作總結(jié)

井下工作人員因?yàn)殚L(zhǎng)期在黑暗的環(huán)境下進(jìn)行工作，部分員工在心里上對(duì)黑暗環(huán)境產(chǎn)生了恐懼感，并有部分人員患上了焦慮癥、抑郁癥，目前這樣的情況的越來(lái)嚴(yán)重，為了更好的讓一線工作人員正常的工作，我建議將員工的心理健康水平納入員工勞動(dòng)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，在定期對(duì)員工生理健康檢查的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行心理健康檢查，建立員工心理健康檔案。同時(shí)還應(yīng)該培養(yǎng)鉆井一線員工合理的應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)而提高員工的心理健康水平和職業(yè)心理適應(yīng)能力，從而讓生產(chǎn)更安全,我們可以從以下幾個(gè)方面著手：

對(duì)野外作業(yè)員工普及心理健康知識(shí)

加強(qiáng)員工的應(yīng)對(duì)方式的訓(xùn)練應(yīng)激理論告訴人們，面對(duì)應(yīng)激，不同的人會(huì)采取不同的應(yīng)對(duì)方式：有的人往往表現(xiàn)出否認(rèn)、回避壓抑、攻擊(包括自我傷害)、自責(zé)等消極的自我防御機(jī)制，這些消極的自我防御機(jī)制只能暫時(shí)緩解痛苦，不能從根本上解決問題，長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾患。有的人會(huì)采取適當(dāng)宣泄、轉(zhuǎn)移、放松、升華、幽默、自我解嘲等積極的至少是對(duì)自己沒有傷害的自我防御機(jī)制。

我們鼓勵(lì)員工盡可能地采取對(duì)自己沒有傷害的或積極的自我防御機(jī)制，建立積極的自我防御機(jī)制是需要學(xué)習(xí)的?，F(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)都開設(shè)心理健康教育課程，我們可以充分利用這個(gè)資源，對(duì)野外工作員工普及心理健康知識(shí)，學(xué)習(xí)諸如放松、脫敏等技能，讓員工初步形成心理調(diào)適的能力。

建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)

面對(duì)應(yīng)激，既需要個(gè)人調(diào)整心態(tài)，戰(zhàn)勝恐懼，積極應(yīng)對(duì)，更需要社會(huì)支持系統(tǒng)。心理學(xué)中的社會(huì)支持系統(tǒng)，是指人們通過(guò)社會(huì)聯(lián)系獲得的能減輕應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張、提高適應(yīng)能力的各種影響。這種支持可以來(lái)自家庭、同事、組織。

我認(rèn)為，建立和諧的井隊(duì)文化更為重要，它有助于幫助員工面對(duì)應(yīng)激，減少因人為因素造成的生產(chǎn)事故，從而讓生產(chǎn)更安全。和諧的井隊(duì)文化至少由以下幾個(gè)要素構(gòu)成：和諧的人際關(guān)系；豐富的業(yè)余文化生活；積極的管理方式。

提高野外員工心理健康教育能力

據(jù)了解,目前這方面的書雖然很多，但參考的書籍多半都是面向?qū)W生、教師、醫(yī)護(hù)人員、企業(yè)員工、部隊(duì)、鐵路、獄警等等，很少有專門涉及石油行業(yè)野外員工心理健康教育的內(nèi)容。從高校教育來(lái)看，雖然部分石油類高校都開設(shè)心理健康教育的選修課程，但仍然是針對(duì)學(xué)生時(shí)期的心理健康教育，而在從業(yè)后的心理調(diào)適內(nèi)容卻沒有；而且從事心理健康教育的老師，一般沒有實(shí)際的野外工作體驗(yàn)，在員工的心理健康教育方面存在著很大的不足。

結(jié)合近年來(lái)的事故統(tǒng)計(jì)看，鉆井事故的80%是人為因素造成的，其中心理因素是重要的一個(gè)方面。很有必要加強(qiáng)對(duì)員工的心理健康教育，從員工自身心理調(diào)節(jié)能力的提升入手，改善心理健康狀況。本案例心理健康的調(diào)查研究結(jié)果雖然只是一個(gè)井隊(duì)，但是可以推測(cè)：井隊(duì)員工的心理健康存在一定的問題，社會(huì)應(yīng)予以重視，采取行之有效的措施來(lái)解決這一問題。

建議將員工的心理健康水平納入員工勞動(dòng)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，在定期對(duì)職工的生理健康檢查的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行心理健康方面的檢查，建立員工心理健康檔案。通過(guò)檢查，對(duì)心理健康問題嚴(yán)重者進(jìn)行個(gè)案追蹤治療，對(duì)普遍存在的問題，應(yīng)及時(shí)查找原因，拿出對(duì)策。這對(duì)于保障員工身心健康和促進(jìn)安全生產(chǎn)，具有重要的實(shí)際意義

第二篇：野外作業(yè)人員心理問題淺析

野外作業(yè)人員心理問題淺析

HSE張棟 石油行業(yè)工作人員，包括鉆井、井下等行業(yè)員工，因?yàn)殚L(zhǎng)期在野外的環(huán)境下進(jìn)行工作，部分員工在心理上對(duì)野外作業(yè)環(huán)境產(chǎn)生了恐懼感，并有部分人員患上了焦慮癥、抑郁癥。目前作業(yè)一線的情況表明，這種情況有加重的趨勢(shì)。為了更好的讓一線工作人員正常的工作，在實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)考慮將員工的心理健康水平納入員工勞動(dòng)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，在定期對(duì)員工生理健康檢查的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行心理健康檢查，建立員工心理健康檔案。同時(shí)還應(yīng)該培養(yǎng)鉆井一線員工合理的應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)而提高員工的心理健康水平和職業(yè)心理適應(yīng)能力，從而讓生產(chǎn)更安全,我們可以從以下幾個(gè)方面著手：

一、對(duì)野外作業(yè)員工普及心理健康知識(shí)

加強(qiáng)員工的應(yīng)對(duì)方式的訓(xùn)練應(yīng)激理論告訴人們，面對(duì)應(yīng)激，不同的人會(huì)采取不同的應(yīng)對(duì)方式：有的人往往表現(xiàn)出否認(rèn)、回避壓抑、攻擊(包括自我傷害)、自責(zé)等消極的自我防御機(jī)制，這些消極的自我防御機(jī)制只能暫時(shí)緩解痛苦，不能從根本上解決問題，長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾患。有的人會(huì)采取適當(dāng)宣泄、轉(zhuǎn)移、放松、升華、幽默、自我解嘲等積極的至少是對(duì)自己沒有傷害的自我防御機(jī)制。

我們鼓勵(lì)員工盡可能地采取對(duì)自己沒有傷害的或積極的自我防御機(jī)制，建立積極的自我防御機(jī)制是需要學(xué)習(xí)的。現(xiàn)在社會(huì)上很多機(jī)構(gòu)都開設(shè)心理健康教育課程，我們可以充分利用這個(gè)資源，對(duì)野外工作員工普及心理健康知識(shí)，學(xué)習(xí)諸如放松、脫敏等技能，讓員工初步形成心理調(diào)適的能力。

二、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)

面對(duì)應(yīng)激，既需要個(gè)人調(diào)整心態(tài)，戰(zhàn)勝恐懼，積極應(yīng)對(duì)，更需要社會(huì)支持系統(tǒng)。心理學(xué)中的社會(huì)支持系統(tǒng)，是指人們通過(guò)社會(huì)聯(lián)系獲得的能減輕應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張、提高適應(yīng)能力的各種影響。這種支持可以來(lái)自家庭、同事、組織。

在實(shí)際的生產(chǎn)工作中，來(lái)自組織和同事的幫助能極大的幫助個(gè)人處理應(yīng)激。而建立和諧的井隊(duì)文化則是這一系列措施中最為重要的一環(huán)。和諧的井隊(duì)文化有助于幫助員工面對(duì)應(yīng)激，減少因人為因素造成的生產(chǎn)事故，從而讓生產(chǎn)更安全。和諧的井隊(duì)文化至少由以下幾個(gè)要素構(gòu)成：和諧的人際關(guān)系；豐富的業(yè)余文化生活；積極的管理方式。

在人的心理衛(wèi)生保健中，人際關(guān)系起著非常重要的作用。良好的人際關(guān)系可以緩解心理壓力，促進(jìn)心理健康，而不好的人際關(guān)系，卻會(huì)很容易讓人產(chǎn)生心理障礙。在野外一線工作中，和諧的人際關(guān)系會(huì)使得員工心情舒暢，情緒穩(wěn)定，自信心更強(qiáng)，也更容易在艱難的環(huán)境中堅(jiān)持工作。

豐富多彩的業(yè)余文化生活，能使員工在工作之余得到放松，緩解精神壓力。集體性的員工業(yè)余活動(dòng)，還能增進(jìn)員工間的人際交往，改善人際關(guān)系。合資公司應(yīng)該開設(shè)固定的員工活動(dòng)場(chǎng)所和員工書屋，添置各種文化娛樂設(shè)施，組建形式多樣、內(nèi)容豐富的員工業(yè)余活動(dòng)興趣小組，廣泛組織開展員工喜聞樂見的文體活動(dòng)，豐富員工的業(yè)余文化生活。

積極的管理方式主要包括合理的安排員工探休假等，如因生產(chǎn)需要無(wú)法保證員工休假時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)諸如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或補(bǔ)休等多種方式來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償，如果一味的強(qiáng)勢(shì)，只會(huì)引起員工的逆反心理情緒，并最終反映到工作上來(lái)。要知道，一個(gè)充滿激情和心情非常好的員工與一個(gè)蔫巴巴心情非常糟糕的員工在工作效率上的差距何止數(shù)倍。

三、提高野外員工心理健康教育能力

據(jù)了解,目前這方面的書雖然很多，但參考的書籍多半都是面向?qū)W生、教師、醫(yī)護(hù)人員、企業(yè)員工、部隊(duì)、鐵路、獄警等等，很少有專門涉及石油行業(yè)野外員工心理健康教育的內(nèi)容。從高校教育來(lái)看，雖然部分石油類高校都開設(shè)心理健康教育的選修課程，但仍然是針對(duì)學(xué)生時(shí)期的心理健康教育，而在從業(yè)后的心理調(diào)適內(nèi)容卻沒有；而且從事心理健康教育的老師，一般沒有實(shí)際的野外工作體驗(yàn)，在員工的心理健康教育方面存在著很大的不足。

結(jié)合近年來(lái)石油行業(yè)的事故統(tǒng)計(jì)看，鉆井事故的80%是人為因素造成的，其中心理因素是重要的一個(gè)方面。所以在實(shí)際工作中，非常有必要加強(qiáng)對(duì)員工的心理健康教育，從員工自身心理調(diào)節(jié)能力的提升入手，改善心理健康狀況。

建議在條件許可的情況下，定期對(duì)員工進(jìn)行心理檢查，逐步建立員工心理健康檔案。通過(guò)檢查，對(duì)心理健康問題嚴(yán)重者進(jìn)行個(gè)案追蹤治療，對(duì)普遍存在的問題，應(yīng)及時(shí)查找原因，拿出對(duì)策。這對(duì)于保障員工身心健康和促進(jìn)安全生產(chǎn)，具有重要的實(shí)際意義。

第三篇：如何對(duì)吸毒人員開展心理康復(fù)治療

如何對(duì)吸毒人員開展心理康復(fù)治療

來(lái)源：爸媽在線作者：發(fā)布時(shí)間：2012-10-24 08:30:01|瀏覽：15評(píng)論：0

音樂冶療：音樂治療是貫穿整個(gè)治療的又一特色性“輔助治療”手段。對(duì)吸毒者悲傷、孤獨(dú)、憂郁、消極、自憐、焦慮、矛盾等復(fù)雜心情，據(jù)相應(yīng)的情況辯證選不同樂曲，為此我所創(chuàng)建了七種音樂治療方法，分別是放松訓(xùn)練法、催眠音樂治療，散意法、聚意法、自我發(fā)泄法、神經(jīng)調(diào)節(jié)法、心靈滌蕩法。

心理康復(fù)治療是指戒毒機(jī)構(gòu)在戒毒康復(fù)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)對(duì)戒毒人員的長(zhǎng)期觀察和分析，運(yùn)用心理治療學(xué)的科學(xué)理論，對(duì)戒毒者的心癮環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，以逐步減輕和消除吸毒者對(duì)毒品(成癮類藥物)的心理渴求。對(duì)吸毒人員開展心理康復(fù)治療，已成為開展戒毒康復(fù)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，必將在戒毒人員的身心康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。

一、什么是心癮

“心癮”是一種俗稱。確切的說(shuō)法應(yīng)是異常的心理依賴(或精神依賴)。它表現(xiàn)為對(duì)毒品(成癮類藥物)具有強(qiáng)烈的心理渴求和精神依賴性。精神依賴性亦稱心理依賴性，是指多次反復(fù)使用毒品后，使人產(chǎn)生的愉快滿足的欣快感覺，這種心理上的欣快感覺，導(dǎo)致吸毒者形成對(duì)所吸食毒品的強(qiáng)烈渴求和連續(xù)不斷吸食毒品的強(qiáng)烈欲望，繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為，以獲得不斷滿足的心理活動(dòng)。吸毒者成癮后的“終生想毒”和戒毒后又復(fù)吸，就是其心理依賴性的內(nèi)在反應(yīng)。毒品進(jìn)入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng),使吸毒者出現(xiàn)一種渴求用藥的強(qiáng)烈欲望,驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。一旦出現(xiàn)精神依賴后,即使經(jīng)過(guò)脫毒治療,在急性期戒斷反應(yīng)基本控制后,要完全康復(fù)原有生理、心理機(jī)能往往需要數(shù)月年甚至數(shù)年的時(shí)間。出現(xiàn)精神依賴具體表現(xiàn)有：

(一)吸食毒品逐步成為生活的重心與中心。

(二)正常人的一般性生活習(xí)慣被改變。如：生活規(guī)律的改變等。

(三)行為能力的退化和減低。如：動(dòng)作遲緩、喪失勞動(dòng)能力等。

(四)社會(huì)交往與社會(huì)生存的縮小或減弱。如：無(wú)法與人交流、不能參加工作等。

(五)人格的改變。如：易說(shuō)謊、性格偏執(zhí)、強(qiáng)烈的敵對(duì)心、逆反行為等。

(六)自我控制能力、調(diào)節(jié)能力、心理平衡能力的異常改變。

心癮與毒癮的區(qū)別：

1.表現(xiàn)的區(qū)別：狹義的毒癮是指人對(duì)毒品的異常性依賴。當(dāng)脫離吸食毒品時(shí)，往往表現(xiàn)為軀體上的不適。如：最初表現(xiàn)為哈欠、流涕、流淚、出汗等;逐步發(fā)展為軟弱無(wú)力、失眠易醒、情緒惡劣易激惹、抑郁等。心癮是毒癮的續(xù)延結(jié)果，是由于長(zhǎng)期的吸毒-戒毒-復(fù)吸的過(guò)程中，逐步發(fā)展成生活習(xí)慣、生活理念、人格、行為能力等一系列的異常改變。如：消極的人生觀、喪失責(zé)任感、人格分裂、性情易燥、逆反行為等。

2.治療時(shí)限的區(qū)別：對(duì)毒品的依賴是比較容易脫掉的，目前通常采用較多的是M-B綜合治療方案，一周內(nèi)24小時(shí)監(jiān)護(hù)、安全脫毒;一般再有30-40天的療養(yǎng)期，便可以達(dá)到基本的軀體康復(fù)。而心癮的依賴主要是心理性依賴，是一個(gè)比較緩慢的形成過(guò)程，它是人的思維方式、思維習(xí)慣的異常改變，引發(fā)了一系列行為習(xí)慣的改變，并隨著復(fù)及往返的過(guò)程，更加固守，所以心癮是一個(gè)需要很長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)過(guò)程。

3.治療方法的區(qū)別：毒癮的治療通常是采用在隔離毒品的環(huán)境條件下，使用替代藥品或脫毒的藥品配合療養(yǎng)，逐步控制、暫緩癥狀。心癮的治療是以心理干預(yù)-心理自救為主的心理治療過(guò)程，它對(duì)吸毒人員的生活理念、生活方式、人格傾向及行為進(jìn)行矯治。

二、心理康復(fù)的目標(biāo)

心理康復(fù)的目標(biāo)主要包括：心理自救意識(shí)的導(dǎo)入、恢復(fù)良性習(xí)性與不良行為矯治、漸時(shí)回歸社會(huì)及家庭三個(gè)部分。目前，太湖戒毒康復(fù)中心根據(jù)戒毒人員所在的不同境況，全面試行心理康復(fù)方案。

(一)心理自救意識(shí)的導(dǎo)入：是針對(duì)戒毒者的心理意識(shí)、生活狀態(tài)與習(xí)慣特點(diǎn)，以教學(xué)的方式對(duì)戒毒者進(jìn)行相關(guān)心理知識(shí)灌輸，啟蒙戒毒者的自救意識(shí)，奠定心理康復(fù)的心理環(huán)境。目前，有關(guān)基礎(chǔ)心理學(xué)的教學(xué)已在中心全面推行。

(二)恢復(fù)良性習(xí)性與不良行為的矯治：是對(duì)戒毒者的異常習(xí)性和行為的直接根治，實(shí)施以一定范圍的環(huán)境干預(yù)及個(gè)例行為矯治相結(jié)合為原則。

(三)漸時(shí)回歸社會(huì)-家庭：是對(duì)已經(jīng)接受行為矯治，并達(dá)到一定穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)員，在特定的環(huán)境中實(shí)行模擬社會(huì)角色、家庭角色試驗(yàn)，以縮短學(xué)員與社會(huì)的距離，緩和與家人長(zhǎng)期僵持的關(guān)系，一方面康復(fù)、增進(jìn)學(xué)員心理減壓能力，另一方面直接減輕壓力源，幫助學(xué)員樹立、培養(yǎng)、感受自信心、意志力形成過(guò)程。

三、實(shí)施心理干預(yù)的內(nèi)容及方案的擬定

實(shí)施心理干預(yù)的內(nèi)容應(yīng)包括以下五個(gè)方面：1.培養(yǎng)、調(diào)動(dòng)吸毒者的心理自救意識(shí);2.幫助吸毒者學(xué)習(xí)、掌握心理自救的技能;3.恢復(fù)、重建吸毒者健康的生活理念與生活習(xí)慣。4.矯治吸毒者的不良行為;5.幫助、輔助吸毒者漸進(jìn)地回歸家庭、走進(jìn)社會(huì)。

根據(jù)心理康復(fù)治療的內(nèi)容和心理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，在擬定教學(xué)方案時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(一)教學(xué)方式：采用漸進(jìn)--循環(huán)式教學(xué)，使學(xué)員不受入學(xué)時(shí)間不同的影響。

(二)教學(xué)分級(jí)制：教學(xué)采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)制教學(xué)，使學(xué)員不會(huì)因?yàn)樵瓕W(xué)歷水平的不同而使學(xué)習(xí)受影響，同時(shí)還完成必學(xué)的知識(shí)。Ⅰ級(jí)--必須掌握的基本知識(shí)，學(xué)員靠重復(fù)記憶的恢復(fù)便可以完成;Ⅱ級(jí)--運(yùn)用掌握的基本知識(shí)，結(jié)合自己的經(jīng)歷學(xué)習(xí)了解、掌握基本的心理分析能力(應(yīng)屬于必須掌握或通過(guò)的學(xué)習(xí))。Ⅲ級(jí)--靈活地使用學(xué)到的知識(shí)，解決過(guò)去、現(xiàn)在的思維、認(rèn)知問題(是原文化水平比較高、有一定的閱歷的學(xué)員愿意接受的學(xué)習(xí))。

(三)普通教育與特教相結(jié)合：普通教育是基本知識(shí)的普及教育，是學(xué)員們學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);特殊教育是根據(jù)每個(gè)學(xué)員的自身情況(心理狀態(tài)、周圍環(huán)境等)擬定的個(gè)例學(xué)習(xí)(包括心理治療方案)是學(xué)員們解決自身心理問題的個(gè)案教育。

(四)意識(shí)與行為輔導(dǎo)相結(jié)合：全方位的對(duì)學(xué)員進(jìn)行心理干預(yù)，從意識(shí)的啟蒙、培養(yǎng)到行為、習(xí)慣上的改變。

(五)群體干預(yù)與個(gè)例心理輔導(dǎo)相結(jié)合。

四、實(shí)施心理康復(fù)治療的方法

對(duì)吸毒者的心理康復(fù)治療主要有認(rèn)知行為治療、個(gè)別心理治療、集體心理治療、家庭治療等。各種方法因時(shí)、因地、因人等不同，具體的治療也不同，但是其根本目的只有一個(gè)，就是采用心理干預(yù)的方法，使吸毒者脫離毒品。采用心理治療方法治療吸毒者，是因?yàn)樾睦硪蛩嘏c吸毒有著密切的關(guān)系。研究表明，吸毒和某些精神癥狀在很多病例中是并存的，這其中最常見的是重癥抑郁、抑郁性神經(jīng)癥和焦慮癥。以下是常用的幾種心理康復(fù)治療手段。

(一)海洛因厭惡治療：從心理學(xué)的“習(xí)得理論”認(rèn)為吸毒是一種長(zhǎng)期的錯(cuò)誤行為習(xí)慣和心理變異的行為障礙，我科研人員采用集物理、化學(xué)和語(yǔ)言為一體的“對(duì)抗性條件反射”治療方法，這種治療引起與患者錯(cuò)誤行為習(xí)慣相對(duì)抗的反應(yīng)，如厭惡、惡心、反感，從而使這些錯(cuò)誤行為消退。該療法是利用瞬間痛苦的條件刺激來(lái)替代異常行為引發(fā)的快感達(dá)到戒毒最終目的。

(二)社會(huì)關(guān)懷療法：這是指在戒毒所中發(fā)揮吸毒者之間、吸毒者與心理健康者之間的相互良性影響，以克服心理障礙的療法。吸毒者最怕被人歧視和冷落，戒毒時(shí)更需要社會(huì)的接納和幫助?？沙闪⒂颜x小組、協(xié)作組，或采取集體生活、工作等其他方式進(jìn)行治療。

(三)支持療法：吸毒著對(duì)戒毒缺乏信心，因此在治療時(shí)，要慎用批評(píng)，多肯定其戒毒成績(jī)，并指出他們潛在的優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)、能力，以增加他們重新做人的信心。

(四)環(huán)境療法：治療吸毒的生理階段只需要20%不到經(jīng)歷與手段，心理階段卻要用4倍或更多的時(shí)間。治療心理依賴是戒毒中重中之重。環(huán)境與交往與互動(dòng)又是關(guān)鍵中關(guān)鍵。不少吸毒者回歸社會(huì)后，與舊有吸毒者接觸就無(wú)法抗拒心理誘惑而復(fù)吸。要改變這種惡性循環(huán)，在戒毒者自愿的前提下，轉(zhuǎn)移患者生活的城市是永久戒斷根本方法。如將患者遷居到遠(yuǎn)離原來(lái)喧嘩的城市環(huán)境，遷居到相對(duì)平靜的鄉(xiāng)居山林，均奇跡般地戒斷了毒癮。

(五)軍營(yíng)療法：一些心理治療專家成功地實(shí)施過(guò)“封閉企業(yè)工作療法”(又稱軍營(yíng)療法)。將患者在兩年內(nèi)安置在一個(gè)與外界相對(duì)沒有直接溝通的工作環(huán)境，畫一工作、休閑、生活規(guī)程、嚴(yán)格控制除睡眠以外的所有時(shí)間，形成生活的新的充實(shí)化和習(xí)慣化。這種戒斷率高達(dá)98%。

(六)音樂冶療：音樂治療是貫穿整個(gè)治療的又一特色性“輔助治療”手段。對(duì)吸毒者悲傷、孤獨(dú)、憂郁、消極、自憐、焦慮、矛盾等復(fù)雜心情，據(jù)相應(yīng)的情況辯證選不同樂曲，為此我所創(chuàng)建了七種音樂治療方法，分別是放松訓(xùn)練法、催眠音樂治療，散意法、聚意法、自我發(fā)泄法、神經(jīng)調(diào)節(jié)法、心靈滌蕩法。

第四篇：心理音樂治療曲目

音樂治療曲目

0 1.疲勞——

《假日的海灘》、《錦上添花》、《矯健的步伐》、維伐爾地的套曲《四季》中的《春》、德彪西的《大海》、海頓的組曲《水上音樂》、《十五的月亮》、京劇《八月十五月光明》等。2.失眠——

《平湖秋月》、《燭影搖紅》、孟德爾頌的《仲夏夜之夢(mèng)》、莫札特的《催眠曲》、德布西《鋼琴前奏曲》、《二泉映月》，《銀河會(huì)》、《軍港之夜》、《春思》。

3.躁狂——

《梅花三弄》、《平沙落雁》、《韃靼人的舞蹈》、《幽蘭》、《塞上曲》、《空中鳥語(yǔ)》、《仙女牧羊》。

4.心緒不定——

《春江花月夜》、貝多芬的《第八交響樂》、巴赫的《幻想曲和賦曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、《小桃紅》、貝多芬的奏鳴曲、肖邦和施特勞斯的圓舞曲。

5.精神憂郁——

《三六》、《步步高》、西貝柳斯的《芬蘭頌》、莫札特的《第四十交響曲B小調(diào)》、蓋希文《藍(lán)色狂想曲》組曲、德布西的管弦樂組曲《?！?、《黃鶯吟》、《百鳥行》、現(xiàn)代京劇《蝶戀花》、《喜洋洋》、《江南好》、《春風(fēng)得意》、《春天來(lái)了》、《啊，莫愁》、西柳貝斯的《悲愴圓舞曲》、莫扎特《D小調(diào)第十四交響曲》。

6.神經(jīng)衰弱——

《喜洋洋》、《瑤族舞曲》、海頓的《G大調(diào)三重奏》。

7.食欲不佳——

《歡樂舞曲》、《花好月圓》、《嬉游曲》、穆索爾斯基的鋼琴組曲《圖畫展覽會(huì)》。穆素爾斯基的鋼琴曲《圖畫展覽會(huì)》、巴赫的音樂作品。

8.紓緩壓力——

艾爾加《威風(fēng)凜凜》、布拉姆斯的《匈牙利舞曲》。9.振奮精神——

貝多芬的交響曲《命運(yùn)交響曲》、博克里尼的大提琴《A大調(diào)查第六奏鳴曲》、《娛樂升平》、《步步高》、《狂歡》、《金蛇狂舞曲》。

薦

10.緩解悲傷——

柴可夫斯基的第六號(hào)交響曲《悲愴》、貝多芬第五交響樂《命運(yùn)》。

11.對(duì)老年人具有康復(fù)作用的歌曲——

可選擇《瀏陽(yáng)河》、《茉莉花》、《八月桂花遍地開》、《南泥灣》、《解放區(qū)的天是明朗的天》、《二泉映月》等。

12.通大便——

莫扎特《小步舞曲》、肖邦《馬祖卡舞曲》。

13.降血壓——

《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑蘇行》、《江南好》、小提琴協(xié)秦曲。

★解除憂郁的樂曲

《春天來(lái)了》、《喜洋洋》、《步步高》、《喜相逢》，李斯特的《匈牙利的狂想曲》，門德爾松的第三交響曲《蘇格蘭》C小調(diào)等?！镎駣^精神的樂曲

《娛樂生平》、《狂歡》、《金蛇狂舞曲》等?！锸嫘睦須獾臉非?/p>

Deuter的《未知的呼喚》、《江南好》等。★消除疲勞的樂曲

《假日的海灘》、《矯健的步伐》等?！镦?zhèn)靜安神的樂曲

《班得瑞》系列、《春江花月夜》、《平沙落雁》、《蘇武牧羊》，貝多芬的奏鳴曲，柴可夫斯基的《花之圓舞曲》，門德爾松的《第四交響曲》等?！飳幮拇呙叩臉非?/p>

《二泉映月》、《軍港之夜》、《寶貝》，莫扎特的《催眠曲》，德彪西的鋼琴協(xié)奏曲《夢(mèng)》，舒曼的小提琴小夜曲《幻想曲》等。

五音養(yǎng)身給你聽

據(jù)說(shuō)在古代，真正好的中醫(yī)不用 針灸或中藥，用音樂。一曲終了，病退人安。

中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千多年前就提出了“五音療疾”的理論，《左傳》中更說(shuō)，音樂像藥物一樣有味道，可以使人百病不生，健康長(zhǎng)壽。古代貴族宮廷配備樂隊(duì)歌者，不純?yōu)榱藠蕵?，還有一項(xiàng)重要作用是用音樂舒神靜性、頤養(yǎng)身心。

百病生于氣，止于音

古代的音樂和現(xiàn)在有所不同，只有五音：角、徵、宮、商、羽。這五個(gè)音階分別被中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)賦予了五行的屬性：木（角）、火（徵）、土（宮）、金（商）、水（羽）。這一點(diǎn)，恰恰被中醫(yī)利用了。

音樂可以深入人心，在中醫(yī)心理學(xué)中，音樂可以感染、調(diào)理情緒，進(jìn)而影響身體。在聆聽中讓曲調(diào)、情志、臟氣共鳴互動(dòng)，達(dá)到動(dòng)蕩血脈、通暢精神和心脈的作用。生理學(xué)上，當(dāng)音樂振動(dòng)與人體內(nèi)的生理振動(dòng)(心率、心律、呼吸、血壓、脈搏等)相吻合時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生生理共振、共鳴。這就是“五音療疾”的身心基礎(chǔ)。“百病生于氣”！這個(gè)“氣”不僅是情緒，五臟的臟氣也包含其中。根據(jù)每個(gè)人自身的身體結(jié)構(gòu)不同，五臟在臟氣上的差異，配合不同的音樂，就可以使五音防病、養(yǎng)身。當(dāng)然，我們并不是用某個(gè)音去調(diào)理某個(gè)臟器，而是運(yùn)用五行原理，使它們相生、相克，又相互制約，五音搭配組合，適當(dāng)突出某一種音來(lái)調(diào)和身體。

用樂如用藥

在繁體字中，樂、藥、療三字同源，音樂與藥物、治療具有天然的聯(lián)系。音樂可以舒體悅心，流通氣血，宣導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，與藥物治療一樣，對(duì)人體有調(diào)治的能力。

音樂有歸經(jīng)、升降浮沉、寒熱溫涼，具有中草藥的各種特性。而且音樂需要炮制，同樣的樂曲，可以使用不同的配器、節(jié)奏、力度、和聲等等，彼此配伍，如同中藥處方中有君臣佐使的區(qū)別一樣。用音樂治療，也有正治、反治。讓情緒興奮者聽平和憂傷的樂曲，是最常用的方法，還可以使樂曲與情緒同步，幫聽者宣泄過(guò)多的不良情緒，例如以如泣如訴的樂曲帶走悲傷、以快節(jié)奏的音樂發(fā)泄過(guò)度興奮的情緒。

Tips:陰陽(yáng)五行體系 五行--金 木水火土

五臟--肺 肝 腎 心 脾 五音--商 角 羽 徵 宮

五竅--鼻目耳舌口 為了適應(yīng)讀者的五行排序，本文以“金”打頭

中國(guó)音樂追求的清、靜、淡、遠(yuǎn)的意境，與中醫(yī)學(xué)提倡順應(yīng)自然“恬惔虛無(wú)”的法則出一轍。

肝——五臟中的將軍

肝比較喜歡爽朗、豁達(dá)。我們?nèi)绻L(zhǎng)期被一些煩惱的事情所困擾，肝就會(huì)使我們體內(nèi)的本該流動(dòng)的氣處于停滯狀態(tài)，時(shí)間稍久，就會(huì)逐漸消耗肝的能量，產(chǎn)生種種不適。

肝常見不適：抑郁、易怒、乳房脹痛、口苦、痛經(jīng)、舌邊部潰瘍、眼部干澀、膽小、容易受驚嚇。

屬肝的音階：角音，相當(dāng)于簡(jiǎn)譜中的“3”。角調(diào)式樂曲：有大地回春，萬(wàn)物萌生，生機(jī)盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

最佳曲目：《胡笳十八拍》。肝順需要木氣練達(dá)，這首曲子中屬于金的商音元素稍重，剛好可以克制體內(nèi)過(guò)多的木氣，同時(shí)曲中婉轉(zhuǎn)地配上了較為合適的屬于水的羽音，水又可以很好地滋養(yǎng)木氣，使之柔軟、順暢。最佳欣賞時(shí)間：19：00－23：00。這是一天中陰氣最重的時(shí)間，一來(lái)可以克制旺盛的肝氣，以免過(guò)多的肝氣演變成火，另外可以利用這個(gè)時(shí)間旺盛的陰氣來(lái)滋養(yǎng)肝，使之平衡、正常。

伴茶：準(zhǔn)備一杯綠茶，里面少放一些白茶，以起到舒順肝氣的作用。

心——五臟中的君主

心臟通常不會(huì)偷懶，它一刻不停的搏動(dòng)完全符合屬于火的特性。心臟掌控著精神和血液的循環(huán)，然而，現(xiàn)實(shí)的生活和工作壓力、不斷在減少的睡眠、很少運(yùn)動(dòng)的身體??無(wú)一不在傷害我們的心，所以很容易心臟系統(tǒng)的不適。

心常見不適：失眠、心慌、心胸憋悶、胸痛、煩躁、舌尖部潰瘍。

屬心的音階：徵音，相當(dāng)于簡(jiǎn)譜中的“5”。徵調(diào)式樂曲：熱烈歡快，活潑輕松，構(gòu)成層次分明，性情歡暢的氣氛，具有“火”之特性，可入心。

最佳曲目：《紫竹調(diào)》。心氣需要平和，這首曲子中，運(yùn)用屬于火的徵音和屬于水的羽音配合很獨(dú)特，補(bǔ)水可以使心火不至于過(guò)旺，補(bǔ)火又可使水氣不至于過(guò)涼，利于心臟的功能運(yùn)轉(zhuǎn)。

最佳欣賞時(shí)間：21：00－23：00。中醫(yī)最講究睡子午覺，所以一定要在子時(shí)之前就要讓心氣平和下來(lái)，過(guò)早過(guò)晚聽都不太合適。伴茶：準(zhǔn)備一杯紅茶，略加少量綠茶，可以補(bǔ)益心臟。

脾——五臟中的后勤部長(zhǎng)

脾是我們身體里的重要能量來(lái)源，身體活動(dòng)所需要的能量，幾乎都來(lái)自脾胃，經(jīng)過(guò)食物的消化吸收，才能轉(zhuǎn)化成能量供應(yīng)給各個(gè)臟器。暴飲暴食、五味過(guò)重、思慮過(guò)度等都會(huì)讓我們的脾胃承擔(dān)過(guò)重的負(fù)擔(dān)，而停產(chǎn)。

脾常見不適：腹脹、便稀、肥胖、口唇潰瘍、面黃、月經(jīng)量少色淡、疲乏、胃或子宮下垂 屬脾的音階: 宮音，相當(dāng)于簡(jiǎn)譜中的“1”。宮調(diào)式樂曲風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜，淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實(shí)，可入脾。

最佳曲目：《十面埋伏》。脾氣需要溫和，這首曲子中運(yùn)用了比較頻促的徵音和宮音，能夠很好地刺激我們的脾胃，使之在樂曲的刺激下，有節(jié)奏的進(jìn)行對(duì)食物的消化、吸收。

最佳欣賞時(shí)間：在進(jìn)餐時(shí)，以及餐后一小時(shí)內(nèi)欣賞，效果比較好。

伴茶：準(zhǔn)備一杯黃茶，略加少量紅茶，可以溫和的調(diào)節(jié)脾胃功能。

肺——五臟中的宰相

肺在身體里是管理呼吸的器官，全身的血液里攜帶的氧氣都要通過(guò)肺對(duì)外進(jìn)行氣體交換，然后再輸送到全身各處。也正因?yàn)榉魏屯饨缃佑|頻繁，所以污染的空氣、各種灰塵、致病細(xì)菌，會(huì)在你身體抵抗力稍低的一剎那，占領(lǐng)你的肺。

肺常見不適：咽部潰瘍疼痛、咳嗽、鼻塞、氣喘、容易感冒、易出汗。屬肺的音階: 商音，相當(dāng)于簡(jiǎn)譜中的“2”。商調(diào)式樂曲風(fēng)格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺。

最佳曲目：《陽(yáng)春白雪》。肺氣需要滋潤(rùn)，這首曲子曲調(diào)高昂，包括屬于土的宮音和屬于火的徵音，一個(gè)助長(zhǎng)肺氣，一個(gè)平衡肺氣，再加上屬于肺的商音，可以通過(guò)音樂把你的肺從里到外徹底梳理一遍。

最佳欣賞時(shí)間：15：00－19：00。太陽(yáng)在這個(gè)時(shí)間段里開始西下，歸于西方金氣最重的地方，體內(nèi)的肺氣在這個(gè)時(shí)段是比較旺盛的，隨著曲子的旋律，一呼一吸之間，里應(yīng)外合，事半功倍。

伴茶：準(zhǔn)備一杯白茶，里面少放一些紅茶和黃茶，以起到生補(bǔ)肺氣，同時(shí)清除肺中雜質(zhì)的效果。

腎——五臟中的作強(qiáng)之官

腎在身體的五臟之中，被認(rèn)為是人體的儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)，我們身體里所有其他臟器產(chǎn)生的能量，在滿足日常消耗后，都會(huì)把多余的能量轉(zhuǎn)存到腎中，將來(lái)身體里的其他器官缺少足夠的能量時(shí)，通常會(huì)從腎中抽調(diào)。長(zhǎng)此以往，腎中的能量總的來(lái)講還是處于一種匱乏狀態(tài)。

腎常見不適：面色暗、尿頻、腰酸、性欲低、黎明時(shí)分腹瀉。

屬肺的音階：羽音，相當(dāng)于簡(jiǎn)譜中的“6”。羽調(diào)式樂曲：風(fēng)格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤(rùn)，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。

最佳曲目：《梅花三弄》。腎氣需要蘊(yùn)藏，這首曲子中舒緩合宜的五音搭配，不經(jīng)意間運(yùn)用了五行互生的原理，反復(fù)的、逐一的將產(chǎn)生的能量源源不斷輸送到腎中。一曲聽罷，神清氣爽，倍感輕松。

最佳欣賞時(shí)間：7：00－11：00。這段時(shí)間在一天里是氣溫持續(xù)走高的一個(gè)過(guò)程，人和大自然是相互影響的，在這個(gè)時(shí)間段，太陽(yáng)在逐漸高升，體內(nèi)的腎氣也蠢蠢欲動(dòng)地受著外界的感召，如果此時(shí)能夠用屬于金性質(zhì)的商音和屬于水性質(zhì)的羽音搭配比較融洽的曲子來(lái)促使腎中精氣的隆盛。

伴茶：準(zhǔn)備一杯黑茶，里面少放一些白茶，以起到五行相生的效果。

Tips：茶葉五行

綠茶：五行屬木，代表茶有碧螺春、毛尖、毛峰、猴魁、龍井 紅茶：五行屬火，代表茶有川紅功夫、滇紅功夫、祁門功夫 黃茶：五行屬土，代表茶有霍山雪芽、溫州黃湯、君山銀針

白茶：五行屬金，代表茶有銀針白毫、貢眉、白牡丹 黑茶：五行屬水，代表茶有普洱茶、湖南黑茶

第五篇：運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法治療一般心理問題例報(bào)告

論文題目：運(yùn)用合理情緒療法治療一般心理問題的咨詢案例報(bào)告 姓名： 身份證號(hào)： 所在省市： 所在單位： 一般心理問題咨詢案例報(bào)告

摘要： 本案例是針對(duì)求助者主訴因需要當(dāng)眾發(fā)言而引起的焦慮、恐懼、緊張以及 入睡困難等情緒障礙，經(jīng)過(guò)交談了解及從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，為一般心理 問題，通過(guò)心理咨詢過(guò)程進(jìn)行改善?？刹捎煤侠砬榫w療法讓求助者從不合 理信念、絕對(duì)化思考和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)進(jìn)行思考，讓求助者認(rèn)識(shí)到正是由于不合 理信念造成了其情緒問題，需努力改變絕對(duì)化的非理性信念。通過(guò)系統(tǒng)脫 敏法減輕或消除其緊張、害怕的當(dāng)眾發(fā)言癥狀，建立求助者自信，達(dá)到咨 詢目標(biāo)。

一、一般資料

張曉蕓，女，1984 年生人，結(jié)婚五年，女兒現(xiàn)四歲留守老家內(nèi)蒙赤峰。求助者為深圳某企業(yè)部門主管，但是對(duì)于其為之恐懼的當(dāng)眾演講只有兩個(gè) 月左右的時(shí)間了，她想想就覺得害怕，晚上開始失眠，不知道該怎么辦？ 希望能得到心理咨詢師的幫助。求助者軀體上有頸椎疼痛疾病史。家族無(wú) 精神疾病史。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：因?yàn)橄氲揭?dāng)眾演講就開始緊張、害怕、失眠。

個(gè)人陳述：在一個(gè)月前我剛剛提升做了主管，我很努力的工作，希望得到 所有同事還有老板的認(rèn)可，但是最近卻有一件讓我很糾結(jié)痛苦的事情，兩 個(gè)月后公司要召開全國(guó)經(jīng)銷商大會(huì)，在會(huì)議當(dāng)天我必須要當(dāng)著一百多個(gè)客 戶講報(bào)告，那太可怕了！半個(gè)月前我好不容易“逃過(guò)一劫”取消了演講，可這次沒辦法再躲避了，我現(xiàn)在開始失眠，腦子里只想著一件事情，就是 即將成為所有目光聚焦的焦點(diǎn)，老板肯定會(huì)后悔當(dāng)初為什么要提拔我？！而且我肯定會(huì)暈過(guò)去的，我要被當(dāng)做笑話看了…… …… 在我讀中學(xué)的時(shí)候，記得有次因?yàn)槲业淖魑膶懙煤芎?，老師就要我?dāng) 著同學(xué)的面做一下背景分析講解，我以為自己準(zhǔn)備得很充分，應(yīng)該是沒有 問題了，但是站在那里時(shí)，看著同學(xué)們一雙雙眼睛開始將目光集中在我的 身上，這個(gè)時(shí)候的我卻是如梗在喉，心在狂跳，頭暈?zāi)垦?，緊張得腦袋一 片空白甚至不能言語(yǔ)，雙手也抖得厲害，感覺要暈倒了，反復(fù)練習(xí)的開場(chǎng) 白和發(fā)言稿突然消失，我什么也記不起來(lái)了，老師見狀就讓我回到了坐位 上，同學(xué)們都在嘲笑我，天哪，那種感覺真是太可怕了！我太局促、太緊張了，我發(fā)誓再也不當(dāng)著眾人的面發(fā)言了?？墒沁@次是“在劫難逃”了，我該么辦??？您能幫幫我嗎？

二、觀察和他人反映

張女士看上去精神狀態(tài)顯得有些無(wú)奈，情緒焦慮而面色憂郁，眼神表 露出緊張和恐懼，心思細(xì)膩，語(yǔ)速較緩；無(wú)智能障礙，自知力完整；有明 確的求助意向。

四、評(píng)估與診斷

1、診狀： 根據(jù)求助者在初診面談中的實(shí)際表現(xiàn)，以及對(duì)所收集到的臨床資料觀察，求助者主要是被當(dāng)前工作中的現(xiàn)實(shí)問題所困擾而產(chǎn)生失眠、焦慮、恐懼、緊張的情緒障礙。

2、對(duì)該求助者的診斷是：屬于一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

⑴根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理 問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺異學(xué)常，無(wú)幻覺、妄想等引導(dǎo)等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

⑵根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及 病程上的得分為 3 分，可以排除神經(jīng)癥的可能，診斷為一般心理問題。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估和診斷，同求助者協(xié)商后，共同確定如下咨詢目標(biāo)。具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變認(rèn)知、行為和情緒，消除緊張、焦慮狀態(tài)，坦 然面對(duì)現(xiàn)狀，敢于當(dāng)眾演講。最終目標(biāo)：完善求助者自知，增強(qiáng)對(duì)自我的良好感覺，消除求助者痛苦，學(xué)會(huì)疏導(dǎo)自己，最終達(dá)到心理健康是積極的。

六、咨詢方案的制定

1、與求助者共同商討達(dá)成一致的咨詢方法與適用原理：合理情緒療法、系 統(tǒng)脫敏療法；求助者心理問題主要表現(xiàn)為害怕、焦慮、情緒緊張，不敢當(dāng) 眾演講。其行為表現(xiàn)的深層次原因是中學(xué)演講時(shí)曾因中途怯場(chǎng)而被同學(xué)嘲 笑過(guò)，直到現(xiàn)在仍然比較害怕上臺(tái)講話。

2、雙方權(quán)利和義務(wù) 咨詢過(guò)程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利： ⑴求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師； ⑵對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可以要求更換咨詢師； ⑶對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)： ⑴遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，有義務(wù)如實(shí)向咨詢師說(shuō)明情況，提供與自己 心理問題有關(guān)的真實(shí)信息； ⑵遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)劃； ⑶求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如明特殊情況提 前通知咨詢師。咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)： ⑴熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技 能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨

詢關(guān) 系； ⑵心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者； ⑶心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性 質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)； ⑷心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論，并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議； ⑸心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避 免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助 者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行； ⑹當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者做 出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的 心理咨詢師或醫(yī)師； ⑺心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

3、咨詢時(shí)間與收費(fèi) 咨詢時(shí)間：每周 1 次，每次 60 分鐘，共四次 咨詢收費(fèi)：每次 100 元

七、咨詢過(guò)程

咨詢階段包括三個(gè)階段：

1、建立咨詢關(guān)系與診斷評(píng)估確立目標(biāo)階段(開始階段)

2、選擇技能與策略進(jìn)行心理幫助階段(中途階段)

3、評(píng)估及終止咨詢階段(結(jié)束階段)

具體咨詢過(guò)程：

第一階段:會(huì)談、合理情緒療法

1、填寫咨詢登記表,詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)劃。了解 求助者既往史及發(fā)生的深刻事件，識(shí)別其錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，并找尋改變的 意愿。確立咨詢關(guān)系。

2、明確求助者不合理信念即太過(guò)絕對(duì)化的要求如“如果我上去演講，我肯 定會(huì)暈過(guò)去的，會(huì)失去老板的信任，會(huì)被同事笑話”等這類不良情緒，所 以你想逃卻逃不掉，我很理解您現(xiàn)在的心情，當(dāng)我們?cè)?jīng)受到某種傷害時(shí)，就會(huì)想辦法去逃脫和躲避，所謂一朝被蛇蛟，十年怕進(jìn)繩，所以現(xiàn)在這種 狀態(tài)是一種自然、本能的反應(yīng)。但是您要知道多數(shù)人不會(huì)因?yàn)榭吹侥憔o張 就會(huì)給你負(fù)面評(píng)價(jià)，您的老板也不會(huì)因?yàn)槟憔o張就否認(rèn)您的工作業(yè)績(jī)，而 且在大多數(shù)的時(shí)候我們也不會(huì)輕易暈倒，您說(shuō)對(duì)嗎？所以，現(xiàn)在我們停止 逃避。當(dāng)我們?cè)绞窍胩颖艿臅r(shí)候，后面就會(huì)出現(xiàn)越緊張?jiān)胶ε?。我們現(xiàn)在 要把這些不合理的不良情緒體驗(yàn)要減低或者消除。您能配合我嗎？嗯，好 的，我非常愿意配合，謝謝。

第二階段：進(jìn)入放松訓(xùn)練 自我松弛訓(xùn)練，讓自己坐在一個(gè)比較舒服的坐位上，全身各部位處于 舒適狀態(tài)，雙臂自然下垂或擱置在坐位扶手上。想像自己處在一個(gè)令人輕 松的情境中，例如坐在湖邊或者漫步在一片美麗的田野上，并有規(guī)律的深 呼吸，使其達(dá)到一種安靜平和的狀態(tài)，讓自己進(jìn)入松弛狀態(tài)。這個(gè)需要反 復(fù)練習(xí)，回去后要多試幾次。

第三階段：建立焦慮等級(jí)表、系統(tǒng)想象脫敏 學(xué)習(xí)了放松技巧后，將可能引起求助者害怕緊

張的各種場(chǎng)面,按輕重緩 急焦慮等級(jí)排列，并記錄下來(lái)，建立焦慮等級(jí)表。按照列出的各種等級(jí)表，首先讓求助者想象最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)確實(shí)感到害怕或緊張時(shí)，應(yīng)立即停止想象，并全身放松。每次放松后都要詢問求助者有多少焦慮分 數(shù)。如果分?jǐn)?shù)超過(guò) 25 分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮為止才算是一級(jí)脫敏。循序漸進(jìn)，如此逐級(jí)而上，直到求助者對(duì)最高等級(jí)的刺激脫敏。

第四階段：結(jié)束與鞏固 指導(dǎo)學(xué)會(huì)用新的、合理的方式來(lái)代替不合理的認(rèn)知方式。內(nèi)心想像積 極的結(jié)果，想象自己站在聽眾面前，發(fā)表一篇精彩講話，你站在那里自得 其樂，傳遞著你認(rèn)為需要與聽眾分享的重要信息，而聽眾也從你講話中獲 益良多。他們聽得全神貫住，從你那里收益頗多。你覺得放松、自然、自 信。發(fā)言結(jié)束時(shí)，獲得了聽眾雷鳴般的掌聲。你覺得自己太偉大了，你很 享受發(fā)言的過(guò)程。在平時(shí)的工作當(dāng)中，多當(dāng)眾講話，抓住每一個(gè)上臺(tái)演講的機(jī)會(huì)，多經(jīng) 歷些后，自己的底氣會(huì)增強(qiáng)。增強(qiáng)求助者自信心，鞏固咨詢效果，積極的 進(jìn)行自我對(duì)話。如當(dāng)害怕緊張時(shí)就問自己，怕什么？怕就是白擔(dān)心，如果 害怕了就不用做報(bào)告了嗎？如果害怕就能改變什么嗎？“不，都不會(huì)，我 依然要站在這里講報(bào)告，所以好吧，那沒什么大不了，加油，我想我可以 做到?！倍嘈┓e極的心理暗示，給自己打氣，告訴自己能行。

八、咨詢效果評(píng)估

1、張女士自述： “因?yàn)樽龊昧顺浞譁?zhǔn)備，所以晚上睡得很香”“剛上臺(tái)時(shí)有一點(diǎn)兒慌，不 ； 過(guò)很快就調(diào)整好了” ； “同事說(shuō)我太棒了，還說(shuō)要向我請(qǐng)教怎么做到的” “老 ； 板對(duì)我說(shuō)講得不錯(cuò)，出乎意料之外”“我現(xiàn)在很有自信，真的謝謝您” 。

2、咨詢師的評(píng)估： 通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)求助者有很積極的心態(tài)，自信心也增強(qiáng)，已經(jīng)消除 了求助者的不合理認(rèn)知，在演講時(shí)焦慮及恐懼感癥狀已不明顯，基本達(dá)到 咨詢預(yù)期。參考文獻(xiàn)：

1、國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)），中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

2、國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》（二級(jí)、三級(jí)技能），中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo) 中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

3、Richard S.Sharfaf 著，胡佩誠(chéng)等譯?！缎睦碇委熍c咨詢的理論及案例》（下冊(cè)），北京：輕工業(yè)出版社，2000。