第一篇：國庫收支統(tǒng)計的難點與對策思考

[找文章到☆好范文 wenmi114.com(http://004km.cn/)一站在手，寫作無憂!]

經(jīng)理國庫是人民銀行法賦予人民銀行的一項基本職責，而國庫統(tǒng)計分析工作是國庫工作的一項重要內(nèi)容，是國庫職能由會計核算型向綜合管理型轉(zhuǎn)變的重要手段，它在財政金融活動中乃至整個國民經(jīng)濟中都具有重要地位，發(fā)揮著重要的作用。但目前在基層國庫統(tǒng)計分析工作還存在一些問題，迫切需要加以解決，對此筆者擬簡要進行探析。

一、國庫收支統(tǒng)計分析存在的難點與問題

1、國庫與財政部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不一致。目前全國國庫系統(tǒng)使用的《國庫會計核算系統(tǒng)2.0版》和《國庫收支統(tǒng)計系統(tǒng)》，將所有撥款都列為支出，以撥款憑證列示的科目作為支出項目。這樣，財政資金運動，反映到國庫部門，全部屬于支出，而財政資金運作，除收入與支出外，還有其他諸如周轉(zhuǎn)、借款等方式，例如，財政資金從商業(yè)銀行轉(zhuǎn)回，不應納入調(diào)撥收入；借款支出不應納入支出，由于會計核算系統(tǒng)未設置往來記賬方式，統(tǒng)計指標只能將其納入收支，等等，所以，只要有上述類型業(yè)務，國庫統(tǒng)計與財政不符就成為必然結(jié)果。按照常理來看，國庫收支統(tǒng)計應當與財政預算會計出具的會計報表數(shù)據(jù)一致，但實際卻存在著諸多不一致，這主要是由于財政與國庫雙方在收支報表、報表種類、報表格式、統(tǒng)計重點等方面統(tǒng)計口徑不一致，致使統(tǒng)計數(shù)據(jù)與真實數(shù)據(jù)不符，從而嚴重影響了國庫統(tǒng)計分析工作的健康發(fā)展。

2、分析資料不足，統(tǒng)計指標缺乏科學性。從當前看，國庫分析涉及經(jīng)濟、金融、財稅等多個層次，必須了解財政、稅收的計劃安排，大額納稅企業(yè)的經(jīng)營運行情況及財政、稅務、統(tǒng)計局等單位的資料信息等，才能搞好分析，但是目前基層國庫能夠直接掌握的僅是預算收入、預算支出、財政庫存等方面的數(shù)據(jù)，缺乏財政、稅務、統(tǒng)計行業(yè)的全面連續(xù)的相關(guān)經(jīng)濟資料，遠遠不能滿足分析的要求。

3、預算科目更改時間不統(tǒng)一，國庫收支統(tǒng)計被動應付。隨著預算科目的不斷更新，經(jīng)常會出現(xiàn)國庫、財政、稅務在科目的更改時間上不統(tǒng)一，往往是國庫部門的預算科目更改一段時間后，財政、稅務才相繼更新，造成國庫收支統(tǒng)計在具體操作中處于被動地位。

4、重統(tǒng)計、輕分析，利用率不高。統(tǒng)計的目的是為了進行有效的分析，把死的數(shù)字變活，從中分析提煉出有價值的信息，這是統(tǒng)計分析的關(guān)鍵所在。然而，從基層國庫收支統(tǒng)計分析實際看，國庫收支統(tǒng)計僅是對預算收支數(shù)據(jù)進行簡單的同期對比、對期初期末增減等情況進行簡單的數(shù)據(jù)羅列，把統(tǒng)計報表的數(shù)字用文字的方式復述一遍，披上一層“語言”的外衣，造成統(tǒng)計分析內(nèi)部失衡，無法充當決策層的“參謀”和“助手”，存在著重統(tǒng)計、輕分析、重收入、輕支出的現(xiàn)象，統(tǒng)計的目的、作用難以有效實現(xiàn)，參考價值不大，利用率不高。

5、國庫收支統(tǒng)計科目的設置和使用不夠完善，不能及時反映國庫收支的真實情況和動態(tài)。比如福利企業(yè)的收入和退庫，企業(yè)完稅后，（由于科目混用）不能從統(tǒng)計表中看出福利企業(yè)的收入情況，退付后也不能看出企業(yè)應退稅款是否及時、足額等，一定程度造成了稅收進度和財政計息的失真，致使國庫收支統(tǒng)計不能及時反映收支的真實情況和動態(tài)，各級經(jīng)濟主管部門也不能從中得到有價值的信息。另外在支出統(tǒng)計中，其它支出這一項列支太籠統(tǒng)，支出不明不白，不能為統(tǒng)計分析提供真實的資金動向，也不便于國庫部門的監(jiān)管。

6、高科技技術(shù)還沒有參與統(tǒng)計分析的全過程。目前盡管配備了“國庫統(tǒng)計分析系統(tǒng)”，但還還缺乏對“國庫統(tǒng)計分析系統(tǒng)”，有效的掌握和利用，沒有用高科技的技術(shù)設備參與統(tǒng)計分析的全過程，從而達到多層次、高視角的分析問題、研究問題、揭示有關(guān)經(jīng)濟現(xiàn)象的運行發(fā)展規(guī)律。另外在國庫收支統(tǒng)計與分析系統(tǒng)中，存在生成的上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)通迅文件和系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份存放于系統(tǒng)默認的目錄c:cfccntrstjsend下和c:cfccntrsbackup下，基層國庫要上報通迅文件還需要從默認的目錄下拷貝到軟盤，方能通過OA線上傳到上級國庫，也不便于日常操作。

7、國庫收支統(tǒng)計人員的現(xiàn)狀還難以適應新形勢的要求?；鶎有袊鴰烊藛T少素質(zhì)差，分析寫作能力薄弱，阻礙了國庫統(tǒng)計分析工作的進一步開展。目前在基層行國庫與會計部門一起辦公，人員少，工作兼職多，專門從事國庫人員在3人左右，與《國庫會計核算系統(tǒng)》2.0版要求的6人以上，相差甚遠?，F(xiàn)有的人員只能滿足日常國庫會計核算的需要，沒有時間去進行統(tǒng)計分析。再加上真正長期從事國庫調(diào)研分析，具有一定寫作和分析能力的人就更少。

二、加強國庫收支統(tǒng)計分析的對策建議

1、加大培訓力度，提高業(yè)務素質(zhì)。人

是最積極、最主動的因素。做好收支統(tǒng)計工作，最關(guān)鍵是要不斷提高國庫業(yè)務人員的綜合業(yè)務素質(zhì)。因此，一是要加大培訓力度。要通過專題知識講座、崗位培訓、業(yè)余自學等多種方式，進一步提高國庫人員素質(zhì)。培訓內(nèi)容應重點放在財政、稅務、信貸、計劃、企業(yè)財務管理等與國庫相關(guān)的知識上來，使國庫人員的知識從單一化走向多元化，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，以便更好地為

國庫統(tǒng)計分析工作服務。二是要加強寫作技能的培訓和輔導，提高國庫人員的綜合分析能力和寫作水平，造就一支具有敏銳的觀察力、較高的分析能力和政策水平的國庫收支統(tǒng)計分析隊伍。三是要加強思想教育，進一步增強工作人員人事業(yè)心和責任心，真正發(fā)揮國庫收支統(tǒng)計的作用。

2、建立完整的信息資料庫，實現(xiàn)部門間資料、信息的共享。建立和積累完整的國庫統(tǒng)計分析資料庫是搞好統(tǒng)計分析工作的基本依據(jù)。因此，國庫部門應牽頭建立財、稅、庫、行橫向信息資料庫，要使資料的收集積累工作制度化、經(jīng)常化，除了在日常工作中注重積累外，還要收集積累財、稅、行、企等部門的資料，經(jīng)常與本地經(jīng)濟綜合部門建立協(xié)作關(guān)系，掌握本地區(qū)國民經(jīng)濟總產(chǎn)值、國民收入、納稅大戶的繳稅情況，將國庫分析與當?shù)氐慕?jīng)濟、金融形勢結(jié)合起來，擴大國庫分析的涵蓋面，為上級提供真實、實用的統(tǒng)計分析資料。

3、統(tǒng)一國庫、財政部門的統(tǒng)計口徑。財政、國庫要加強溝通，徹底解決支出款項歸屬不統(tǒng)一的問題。發(fā)生的支出款項歸屬哪個科目，就進入哪個科目核算，該納入預算內(nèi)的款項，財政、國庫一律納入預算內(nèi)核算，使國庫、財政均能夠真實、準確、完整地反映財政預算支出計劃的實施情況，掌握第一手資料，真正為地方政府當好參謀和助手，提供有決策價值的參考資料，服務于地方經(jīng)濟的發(fā)展。

4、按時核對財政庫款。在日常工作中，要按日、按月與財政部門的庫款支撥發(fā)生額、余額進行核對，發(fā)現(xiàn)差異，及時查明原因糾正，并報告上級有關(guān)部門，確保國庫資金支撥筆數(shù)和金額與財政支出筆數(shù)和金額相符，確保國庫同財政、征收機關(guān)之間的預算收入數(shù)字一致，真實準確、及時完整也反映各級預算收入執(zhí)行情況，確保國庫資金安全。

5、進一步修改系統(tǒng)中操作不便的部分。為了便于操作，應將上報通訊文件和數(shù)據(jù)備份，在系統(tǒng)中修改為可以自行選擇存放的盤符中。

6、進一步細化支出款項。應加強對財政“其它支出”的管理，細化支出統(tǒng)計中款項，實行總額控制，增加資金使用的透明度，提供真實統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

7、應科學設置收支統(tǒng)計科目。建議地方預算科目增加與福利企業(yè)增值稅退稅相對應的款項，一目了然地列出福利企業(yè)的收入，還福利企業(yè)退付的本來面目；同時建議各級政府及主管部門應變?nèi)藶槿霂鞛榭陀^的依法納稅。

8、加強電子化橫向網(wǎng)絡建設。國庫、財政、稅務、銀行應共同積極努力，在條件成熟的情況下，實現(xiàn)財政、稅務、國庫和商業(yè)銀行之間的橫向聯(lián)網(wǎng)，逐步形成以中心支庫或分庫為中心的網(wǎng)絡系統(tǒng)，使分析工作的大量數(shù)據(jù)通過計算機收集、采編、傳輸、存儲、分析與反饋，從而提高數(shù)據(jù)提用、轉(zhuǎn)換速度和資源共享程度，強化統(tǒng)計分析工作的基礎(chǔ)。同時財政、稅務、銀行、國庫應加強協(xié)作，建立收入撥款信息反饋制度，聯(lián)合調(diào)查制度，對賬制度等，進一步規(guī)范各自的工作，各司其職、各負其責、密切協(xié)作、協(xié)同管理，確保國庫收支的完整。

第二篇：淺談發(fā)揮國庫統(tǒng)計分析職能作用的難點及對策

[找文章到☆好范文 wenmi114.com(http://004km.cn/)一站在手，寫作無憂!]國庫統(tǒng)計分析工作是國庫工作的重要組成部分，是國庫會計核算工作的升華和深化，是對國庫會計核算成果的重

新分類、加工、整理，從多角度、全方位來認識、分析國庫資金的收支與庫存變化，從中尋找、分析國庫資金變化的規(guī)律，研究、預測國庫資金的變動趨勢，充分利用國庫會計核算成果，從而服務于中央銀行貨幣政策的制定與執(zhí)行，服務于宏觀經(jīng)濟決策。從1991年至今，國庫統(tǒng)計分析工作經(jīng)歷了一個從無到有、從簡到繁的發(fā)展過程。時至今日，國庫統(tǒng)計分析逐漸向縱深發(fā)展而變得日趨完善和成熟。但同時也存在一些不足和缺陷，需要我們不斷完善和改進，也正是由于統(tǒng)計分析工作中還存在著這樣或那樣的問題，我們今后的工作才有提升的空間，才有開拓的余地。本文擬從適應改革需要，提升基層國庫統(tǒng)計分析能力和水平的角度出發(fā)，對新形勢下發(fā)揮國庫統(tǒng)計分析職能作用的難點、成因及對策，談一些個人的淺見拙識。

一、現(xiàn)階段國庫統(tǒng)計分析職能作用發(fā)揮的難點、成因

（一）國庫統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計口徑以及數(shù)據(jù)的真實性和有效性存在偏差，導致統(tǒng)計不能為分析服務

在國庫統(tǒng)計分析工作中，國庫統(tǒng)計是國庫分析的基礎(chǔ)，沒有準確及時的統(tǒng)計，就不可能有準確及時、有價值的分析報告，兩者相輔相承，互為促進，國庫分析則是國庫統(tǒng)計的延伸，是對國庫統(tǒng)計的升華，是對統(tǒng)計成果的挖掘、提練和深加工。從目前的情況看，基層國庫統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)利用價值不大，及時性和有效性較差。究其原因：

一是國庫部門與財政部門的統(tǒng)計口徑不一。如地方財政在安排的借款中不列為支出處理，只作掛賬處理。但《國家金庫會計核算系統(tǒng)（2.0版）》中要求每一筆撥款在列支時，財政部門都必須在預算撥款憑證上填寫預算支出科目，而財政部門實際并不作列支核算，只是為滿足國庫部門的要求，在預算撥款憑證上的支出科目中填寫“其他支出”，這樣就導致國庫部門統(tǒng)計的“其他支出”科目與財政部門的“其他支出”數(shù)據(jù)不一。又如：在向下級財政的調(diào)撥支出中，財政部門不列支出，僅記“往來款項”科目，而國庫只能列入“補助支出”進行核算，造成國庫統(tǒng)計數(shù)據(jù)不真實，不能真實地反映資金的來龍去脈。

二是信息資料不健全，指標設計不合理。國庫分析是一個涉及經(jīng)濟、財稅、金融、企業(yè)的系統(tǒng)工程，需要有與之相適應的資料庫，國庫分析不僅僅是時點分析，它還包括對歷史的回顧，對未來的預測，需要有一個完整、連續(xù)的統(tǒng)計資料庫。然而目前的國庫統(tǒng)計仍停留在對預算收支和庫存的統(tǒng)計上，國庫統(tǒng)計資料規(guī)范管理差，不能適應國庫分析的需要。

三是國庫統(tǒng)計分析的方法和手段落后。雖然《國庫收支統(tǒng)計與分析系統(tǒng)》程序已在各級國庫推廣使用，但其中的一些功能還不盡完善，統(tǒng)計程序雖在統(tǒng)計接口上與會計核算系統(tǒng)有相通之處，能夠自動轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，但在科目設置上仍相互分離，需要人工進行核對之后才能保證雙方的數(shù)據(jù)不出現(xiàn)差錯，無形中增加了編制報表的差錯率。另外，統(tǒng)計分析程序只是對數(shù)據(jù)進行輸入、輸出，缺乏比較功能和分析能力。

（二）國庫統(tǒng)計分析工作缺乏縱橫的信息協(xié)作和交流制度

國庫相關(guān)資料數(shù)據(jù)庫的建立還不夠完善，信息數(shù)據(jù)沒有充分收集整理和有效利用，對專題調(diào)查分析，只能“臨時抱佛腳”，到處找數(shù)據(jù)，處于被動地位。而且國庫采用的信息過于狹窄，僅僅偏重財政、稅務部門提供的信息分析資料，因此信息獲得的質(zhì)量和數(shù)量有限，難免抄襲上報或千篇一律、觀點相對陳舊、分析膚淺、缺乏新意，反映財政、稅務方面的問題多，反映影響金融方面的問題少，因而信息質(zhì)量不高，不能引起有關(guān)部門的共鳴，起不到信息交流、服務反映的作用。

（三）對國庫收支統(tǒng)計分析工作的重要性認識不足，缺乏調(diào)查研究的主動性、積極性和創(chuàng)造性

由于諸多因素的影響，一些國庫仍然存在“重核算，輕統(tǒng)計”的思想，認為只要抓好日常核算工作就行，而對國庫統(tǒng)計分析工作熱情不高、干勁不足，把這項工作當作可抓可不抓、想起來就抓的軟任務，對各種分析材料仍然習慣于“閉門造車”，“按部就班”，沒有興趣深入實地開展調(diào)查研究。由于從思想上沒有充分認識到國庫統(tǒng)計分析工作是國庫工作的重要組成部分，因此，開展國庫統(tǒng)計分析工作仍停留在一般水平，沒有向更高層次發(fā)展。

（四）專門從事國庫收支統(tǒng)計分析工作的人員比較少，且人員素質(zhì)不高

目前大部分基層國庫部門人員較少，現(xiàn)有的人員只能滿足日常國庫會計核算工作的需要，且大部分人員只熟悉國庫業(yè)務，而對國庫相關(guān)的貨幣政策、銀行現(xiàn)金收支計劃、統(tǒng)計業(yè)務以及財政、稅

第三篇：醫(yī)療糾紛處理難點及其對策思考

關(guān)于醫(yī)療糾紛處理難點及其對策思考

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們的醫(yī)療保健需求和法律意識逐步增強。與此同時，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾日益凸現(xiàn)。醫(yī)療糾紛越來越成為社會和百姓關(guān)注的熱點，而醫(yī)療糾紛的合情處理是各醫(yī)療機構(gòu)和政府部門竭力想解決的難點。

一、醫(yī)患形勢日益嚴竣

近年來，全國范圍內(nèi)連續(xù)發(fā)生一些令人震驚的惡性事件，嚴重醫(yī)患糾紛頻頻上演，輕則以言語暴力和毆打醫(yī)生結(jié)束，重則以醫(yī)生付出生命為代價。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人，2000—2010年間，報道共有11名醫(yī)務人員被患者殺害。2012年3月23日哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院發(fā)生的惡性傷害案件，未滿18歲男子刀刺4名醫(yī)生致1死3傷；2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫(yī)院十二病區(qū)女醫(yī)生身中28刀死在辦公室；2012年11月29日天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科第十四診室62歲偏癱老人持斧頭砍死女醫(yī)生。這些事件不僅侵犯了醫(yī)務人員的生命、健康權(quán)，還破壞了醫(yī)院的正常診療秩序，侮辱了醫(yī)護人員的尊嚴與人格，踐踏了法治社會的底線。因此，維護正常的醫(yī)療秩序，保護醫(yī)護人員的人身安全，維護醫(yī)院及其醫(yī)護人員的合法權(quán)益，是必要而及時的。

二、醫(yī)患糾紛處理中存在的問題

在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的形勢下，各個醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)政府部門都在積極探索解決醫(yī)療糾紛的途徑和方法，形成了各種醫(yī)療糾紛的應對處理策略。但是，由于現(xiàn)行的醫(yī)療體制及相關(guān)制度的不健全，使得醫(yī)療糾紛的處理中存在一些問題。

（一）法律法規(guī)不健全，適用性欠缺

醫(yī)療活動本身具有技術(shù)性、專業(yè)性、復雜性。而現(xiàn)行法律尚未對醫(yī)療過程的各個細節(jié)或技術(shù)標準、操作規(guī)范等做出嚴格的界定。

1、實踐應用的醫(yī)療糾紛處理的法律依據(jù)種類繁多，有《民法通則》《合同法》《侵權(quán)責任法》《醫(yī)療事故處理條例》等，各法律法規(guī)之間存在可選擇性，且如果醫(yī)療機構(gòu)及患者在對待糾紛時選擇法律依據(jù)不同，那么患方的要求和醫(yī)方的處理方案存在沖突。

2、在法律法規(guī)的適用上，存在著許多沖突。例如：在《衛(wèi)生部 公安部 關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》與《四川省醫(yī)療糾紛預防與處臵暫行辦法》《資陽市醫(yī)療糾紛預防與處臵暫行辦法》這三部指導性的文件中都有規(guī)定不一致的地方（見附件）。

因此，司法機構(gòu)的人員在處理糾紛時也往往根據(jù)各自的理解來適用法律，同一類醫(yī)療糾紛適用不同的法律，賠償金額差異很大，在這種情況下的判決本身對醫(yī)患雙方來講，不是一個公平的結(jié)果，甚至是一種投機的行為。加上訴訟成本

高、時間長、醫(yī)患雙方牽扯精力大，很多醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患方不通過法律途徑解決，致使矛盾解決過程漫長、途徑曲折。

（二）鑒定體制的問題

醫(yī)患糾紛發(fā)生后，鑒定是處理糾紛的重要依據(jù)。實踐中，可選擇的鑒定機構(gòu)有兩種：醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定，二者相互之間沒有關(guān)系，分別由衛(wèi)生部門和司法部門監(jiān)管，所以目前我國的醫(yī)療損害賠償糾紛的鑒定是“雙軌制”。該“雙軌制”的存在說明了我國醫(yī)療損害糾紛鑒定制度的不統(tǒng)一、不完善，在一定程度上使得醫(yī)療損害賠償糾紛的技術(shù)鑒定工作復雜化。

1、醫(yī)學會雖然醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，但是存在以下幾方面的缺點：一是由于醫(yī)學會鑒定大多是由各醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員組成，多數(shù)時候顯得同行互相包庇；二是鑒定人不署名、不出庭，那么當其鑒定的結(jié)論作為證據(jù)使用時具有程序上的缺陷；三是鑒定結(jié)論注重是否醫(yī)療事故，那么對于醫(yī)療機構(gòu)有過錯但是程度不構(gòu)成醫(yī)療事故的糾紛來說，于患方不利。

2、司法鑒定雖具有較強的中立性，對案件處理的依據(jù)性大，但是其成員往往是法律工作者，醫(yī)學技術(shù)相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學性，若要聘請專家，則費用產(chǎn)生較大。

（三）各種社會保障機制沒有建立

案例：患者男，78歲，因“雙眼白內(nèi)障”通過復明工程到醫(yī)院接受免費治療，行右眼白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后，治愈出院。半個月后，患者因手術(shù)眼被外力打傷再次到醫(yī)院治療，手術(shù)探查右眼傷勢重，眼球破裂，暴發(fā)性脈絡膜出血，在具備手術(shù)指征的前提下，完善相關(guān)手續(xù)對右眼行摘除術(shù)。術(shù)后患者因右眼摘除、左眼白內(nèi)障，視力受影響嚴重，遂到醫(yī)院討說法，嚴重影響該醫(yī)院的診療秩序。對于這個糾紛醫(yī)院的診療過程無過錯，但是它具備一個特點：患者是革命老戰(zhàn)士、育有五個子女，兩個失蹤，一個智障，一個腿腳不便?；颊邇?nèi)心將其家庭的困難與疾病失去一只眼球的雙重打擊聯(lián)系起來將矛盾指向了醫(yī)院。

正是因為社會保障制度的不健全，導致了類似的不必要的醫(yī)療糾紛，患者及其家屬因其家庭困難未得到政府的合理救助，受社會不良風氣影響，轉(zhuǎn)而向醫(yī)院進攻，企圖從中謀取利益。

現(xiàn)行社會保障制度的缺陷，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、社會保障覆蓋面還不夠?qū)?/p>

從現(xiàn)有的保障范圍看，大量的城市集體、私營和外商投資企業(yè)的職工、自由職業(yè)者、個體工商戶和進城農(nóng)民工仍未納入社會保障范圍，城市社會保障的覆蓋面還遠遠不夠?qū)?。而在小城?zhèn)和廣大的農(nóng)村地區(qū)，社會保障制度還處于探索階段，大部分地區(qū)還是空白。

2、管理體制不科學，保障資金監(jiān)管不力

現(xiàn)行的社會保障制度缺乏統(tǒng)一的設計和協(xié)調(diào)，缺乏整體性、規(guī)范性。社會保障的領(lǐng)導、管理、經(jīng)辦、服務、監(jiān)督分散，形成了多頭分散管理的格局。由于多頭管理，政出多門，實際工作中經(jīng)常發(fā)生決策和管理上的相互碰撞。管理體制問題在一定程度上影響了社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。也正因為這個原因，導致社會保障政策宣傳不力，社會保障資金的監(jiān)管力度疲軟，國家雖制定并出臺了很多相關(guān)保障法規(guī)，但申請執(zhí)行程序復雜，群眾利益甚微。

3、社會保障立法還不夠完善

還有一些社會保障領(lǐng)域的立法，如醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和社會救濟、社會福利方面的立法尚付闕如，需要進一步完善。

（四）公安機關(guān)介入的情況有待增加

人們的法律意識增強，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療糾紛的日益增多，還體現(xiàn)在患方與醫(yī)院接觸的過程中學會了規(guī)避法律風險。法律規(guī)定在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的，或者侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的，可以由公安機關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰。但是在處理醫(yī)療糾紛中，經(jīng)常遇到醫(yī)院無過錯，但是患方固執(zhí)地認為醫(yī)院有過錯的情況，他們占著醫(yī)院床位不走，或者直接

在院長辦公室住下。對于這種情況，雖然影響醫(yī)院的正常工作，但是醫(yī)院不能采取強制措施，大大增加了醫(yī)院負擔。

三、建議和意見

1、建立健全法律法規(guī)

呼吁有關(guān)部門出臺一部具有較強針對性和指導性的法律法規(guī)，作為醫(yī)療糾紛的處理指南針；對糾紛的損害賠償制定統(tǒng)一標準，保證糾紛解決的公平公證、合理合法。

2、成立專門醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)

將醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過錯司法鑒定的優(yōu)勢相結(jié)合，成立專門醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)，保持中立性與可行性的基礎(chǔ)上，組成包括律師、法官、檢察官、法醫(yī)以及醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員等的鑒定人才庫，專門對醫(yī)療糾紛進行鑒定，鑒定結(jié)論涵蓋是否醫(yī)療事故，是否存在醫(yī)療過錯，過錯程度，因果關(guān)系，損害程度等方面。為醫(yī)療糾紛的協(xié)商、調(diào)解或判決提供理論和程序均合法的有效依據(jù)。

3、完善第三方調(diào)解與賠償機制

實行政府主導，統(tǒng)一部署，多部門合作，建立第三方調(diào)解機制。成立獨立于衛(wèi)生行政部門之外的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，將原屬衛(wèi)生部門的調(diào)解職能轉(zhuǎn)移到司法部門，由司法部門負責調(diào)委會的日常管理和人員招聘，經(jīng)費由財政保障。醫(yī)調(diào)委由醫(yī)學專家、法學專家、醫(yī)院管理專家、保險理賠專家及人民調(diào)解人員等組成，內(nèi)設醫(yī)學專家部（下設醫(yī)學

專家?guī)欤?、法律事務部、保險理賠部、糾紛調(diào)解部和辦公室。同時，在調(diào)解中心設立理賠中心，患方直接向保險公司索賠。有保險公司的參與，醫(yī)院也更容易站出來承擔責任，而患方獲得的賠償額度也有了充分的保障。

4、醫(yī)院設立警衛(wèi)室

在醫(yī)院設立警衛(wèi)室，并不是醫(yī)院內(nèi)部成立的一個科室，而是醫(yī)院提供場所，在政府主導下，積極配合公安機關(guān)將警務室設在醫(yī)院的行為。公安機構(gòu)通過在醫(yī)院設立警務室，提前掌握各類醫(yī)患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的隱患，預知判斷，積極防范，依法開展維護正常醫(yī)療秩序的治安專項整治，保障醫(yī)療機構(gòu)正常的工作秩序和醫(yī)務人員的人身安全。

5、正確輿論導向，保持司法中立

患者處于弱勢一方，在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，無論是社會媒體還是司法人員，大都對患方有同感、同情的心理。在醫(yī)療糾紛的調(diào)解、審理過程中，醫(yī)療機構(gòu)不僅要對付患方的無理取鬧，往往還要承受來自政府和輿論的壓力，致使糾紛最終的處理結(jié)果并不十分公平公正。因此，保證司法中立，對維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益是十分有必要的。

第四篇：城市管理難點與對策淺析

城市管理難點與對策淺析

程小平

隨著新型城鎮(zhèn)化建設，城市人口規(guī)模不斷提升，城區(qū)面積不斷擴張，各種生活習慣的人們涌入城市。而受政策、資金、傳統(tǒng)等因素的影響，重建輕管的問題未得到有效的解決，城市管理的困難也越來越多。如何破解這些難點，使城市管理工作更加科學合理、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，已成為擺在各級黨委、政府和城市管理部門迫在眉睫的一項重要課題。因此，我們要轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新管理理念和運行機制，進一步加強隊伍建設，適應新的形勢任務需要，推動城市管理工作上水平。

一、城市管理的難點

城市管理是一項綜合性極強的社會系統(tǒng)工程，它涉及到各個部門和單位，關(guān)系到千家萬戶，大到人們的生存環(huán)境，小到人民群眾的衣、食、住、行等。城市管理又是一個動態(tài)的過程，矛盾和問題無時不在，主要表現(xiàn)在：

（一）占道經(jīng)營、流動攤點屢禁不止。一些違法者根據(jù)城管執(zhí)法工作的規(guī)律，采取“你進我退，你退我進”的迂回游擊戰(zhàn)術(shù)，與執(zhí)法人員打“時差戰(zhàn)”。也有一些違法者針對城管執(zhí)法中的薄弱環(huán)節(jié)，鉆執(zhí)法空子，采取“打擦邊球”的戰(zhàn)術(shù)，在商店門前擺放的三輪車上賣物品等，城管來了就暫停經(jīng)營，“老鼠躲貓”的“拉鋸戰(zhàn)”屢見不鮮。

（二）對違法事實拒不承認。在具體的工作中，城管執(zhí)法人員往往不是違法者實施違法行為的第一見證人，這給調(diào)查取證工作增加了難度?，F(xiàn)場的群眾由于是熟人或是害怕報復或是同情違法當事人（大都為弱勢群體）或是仇視城管等感情色彩原因，往往不愿意作證甚至還為違法者幫腔。執(zhí)法人員雖然知道違章者在狡辯，但就是拿他沒辦法。

（三）“虛心接受，堅決不改”者大有人在。這種情況在日常勸導教育管理過程中較為常見。一些小商販或商店經(jīng)營業(yè)主在違法事實真相面前，擺出一副可憐相，道出要養(yǎng)家糊口等各種充分理由，并虛心接受執(zhí)法人員的教育，給人唯一的感覺就是認識錯誤的態(tài)度非常好，但換個地點又“重操舊業(yè)”。

（四）違法建設現(xiàn)象難絕?！冻青l(xiāng)規(guī)劃法》修訂實施后，法律賦予了城建監(jiān)察部門更大執(zhí)法權(quán)，目前沿街的違章搭蓋基本得到控制。但一些小區(qū)或城鄉(xiāng)結(jié)合部的居民私自占地或歷史遺留問題長期未拆的違法建筑“步步為營”擴大建設規(guī)模，在屋頂上違法建設搭蓋現(xiàn)象依然嚴重，影響了建筑物整體景觀和空中美景。

（五）監(jiān)管力度不夠。缺乏大城管意識，公安、工商、城管、衛(wèi)生等城市管理相關(guān)部門大局意識、協(xié)作意識不夠，對職能交叉的問題無人“抱養(yǎng)”，相互推諉，削弱了城市管理力度。

二、城市管理難點的主要成因

（一）既得利益驅(qū)動。流動商販占道經(jīng)營是市場規(guī)律的產(chǎn)物，流動商販占道擺攤設點逃避各種稅費，以低成本贏得經(jīng)營成果。商店經(jīng)營業(yè)主店外經(jīng)營，以獲得經(jīng)營場地和烘托濃厚的商業(yè)氣氛，贏得額外利潤。部分市民的私利心態(tài)重，“只顧小家不顧大家”，在房前屋后擅自違章搭蓋飼養(yǎng)家禽家畜或出租收取租金，污染環(huán)境衛(wèi)生和破壞市容環(huán)境，周邊居民怨聲載道。

（二）市民素質(zhì)良莠不齊。隨著我縣城鎮(zhèn)化水平不斷提高，城市人口結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，農(nóng)民進城定居，外來農(nóng)民工、下崗工人及殘疾人等城市底層的弱勢人群占相當大比例?？陀^上使這類人群通過違法亂搭亂建，改善居住條件，占道經(jīng)營擺攤設點，靠馬路市場占道經(jīng)營維持生計。部分市民衛(wèi)生意識、文明意識和自我約束能力差，亂扔垃圾、亂倒垃圾和隨意亂停放車輛的行為習慣成自然，始終保持著對自己的行為犯不了大法觀念，法律意識淡薄。

（三）部門配合不力。由于城市管理工作涉及部門多，又因我國法律體系復雜，職責分工存在交叉和劃分不明確，從而制約、弱化了城市管理的職能，由此而使相關(guān)部門你推我、我推你，其結(jié)果是大家都不管，或是在利益的驅(qū)動下，有利益的事，大家都爭著管，沒有利益的事，大家都不管。

三、城市管理的幾點對策

經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，對城市管理提出了新的更高的要求，我縣城市管理需要科學、創(chuàng)新、與時俱進，才能適應日新月異的發(fā)展變化的需要。

（一）實施人性化管理。一方面要根治占道經(jīng)營、亂停亂放、亂張貼現(xiàn)象，嚴管，規(guī)范次干道，加強城區(qū)主次干道、社區(qū)、居住小區(qū)小市場建設和管理，如利用好天晟市場。另一方面又要照顧殘疾人和下崗職工的實際困難和問題，盡力解決弱勢群體的后顧之憂，協(xié)調(diào)民政、殘聯(lián)、社區(qū)居委會幫助他們拓寬就業(yè)渠道，制定出臺一系列優(yōu)惠政策，積極鼓勵支持社會資金投資開辦福利廠吸收弱勢群體就業(yè)，切實解決其生活出路，使其不再從事違法違章經(jīng)營等。

（二）強化集中整治。營造嚴管重罰聲勢，形成高壓管理態(tài)勢，震懾違法當事人，遏制違法行為蔓延勢頭。隨著我縣建成區(qū)的擴大和舊城改造步伐的加快，部分人為在拆遷改造中獲取政府的巨額補償，亂搭亂建，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、城郊村，執(zhí)法人員在強制拆除時易遇到圍攻和暴力抗法。為打擊違法者的囂張氣焰，應組織國土、房管、建設、公安等部門集中拆除違法建筑和違法搭蓋，展示出行政執(zhí)法隊伍的聲威?？h城管局立足標本兼治的原則，集中執(zhí)法部門力量，擰成一股繩，重點治理反彈嚴重的“頑癥”，將整治與日?；芾砑{入雙軌管理機制，達到長效管理的目的。

（三）強化城管隊伍建設。一是強化隊伍素質(zhì)教育，提高執(zhí)法技巧，規(guī)范執(zhí)法程序，不斷提高隊員的執(zhí)法水平；二是實施量化考核，明確路段、明確人員、明確標準、明確責任、明確目標；三是建立獎懲激勵機制，管好、用好城管干部，要逐步建立起城管人員優(yōu)勝劣汰、能進能出、交流輪崗等制度；四是政策傾斜，充實執(zhí)法力量，城管人員參照公安民警提高福利待遇和完善執(zhí)法設備，提高執(zhí)法科技含量。

（四）提高市民文明素質(zhì)。要依靠社區(qū)、學校和新聞媒體作用，積極引導從自身做起、從娃娃抓起，廣泛宣傳城市管理有關(guān)法律法規(guī)和政策，形成濃厚的城管氛圍，增強廣大市民的城市意識、衛(wèi)生意識、文明意識，宣傳部門要開辟專題欄目，進行全方位報道，對破壞環(huán)境和破壞公共設施的不文明行為要及時曝光，提高廣大市民自主管理、自我規(guī)范的良好行為習慣，引導市民關(guān)心、支持、理解、配合、參與城市管理工作，為城市管理工作和行政執(zhí)法創(chuàng)造良好環(huán)境。

（五）樹立大城管理念。因城市管理工作的廣泛性、經(jīng)常性、長期性、動態(tài)性、復雜性等特點，城市管理工作不是哪一個部門能夠獨立完成的，所以城市管理工作必須從現(xiàn)實和科學的角度出發(fā)，堅持在各司其職、各負其責的前提下，建立有效的聯(lián)合執(zhí)法機制，做到互相支持、互相配合、互相理解、齊心協(xié)力、多管齊下。城管局要著眼調(diào)動各城市管理相關(guān)部門的協(xié)作能力，推行違法違章行為“抄告”、“責成整改”制，當好“轉(zhuǎn)換器”，將掌握的問題及時下達給有關(guān)職責部門處理，建立良好的城管運作網(wǎng)絡，形成齊抓共管、上下聯(lián)動的局面。

第五篇：普通收費公路養(yǎng)護管理難點與對策思考

文章標題：普通收費公路養(yǎng)護管理難點與對策思考

根據(jù)國家“貸款修路，收費還貸”政策，我省自1984年開始實施公路收費；1992年后，我省的收費公路建設發(fā)展迅速，掀起了一股新建、改建國省道的熱潮；1996年又掀起了全省高速公路建設的高潮。截至2005年底，我省共有收費公路5313公里，其中高速公路1866公里，普通國省道2687公里，縣道等760公里。在二級以上技術(shù)等級的公路中，收費里程占45。在省道以上行政等級的公路中，收費里程占52，普通國道65為收費公路，普通省道30為收費公路。全省除極少數(shù)山區(qū)縣市，可以說只要你出城，就要經(jīng)過收費公路。大量收費公路的建成，對于緩解公路建設資金嚴重不足的矛盾、改善公路路網(wǎng)通行條件，突破我省90年代經(jīng)濟發(fā)展受交通“瓶頸”的制約起到了積極的作用，有力地推動和促進了我省社會經(jīng)濟的快速發(fā)展。

但是在收費公路迅速發(fā)展的同時，部分經(jīng)營者重收費輕養(yǎng)護、重經(jīng)濟效益輕社會效益等問題與矛盾也逐漸凸現(xiàn)出來，收費公路，尤其是普通收費公路的養(yǎng)護管理問題日益突出。2005年，省公路局在保持共產(chǎn)黨員先進性教育中，理出的公路養(yǎng)護管理“七難”之一，就是“收費公路養(yǎng)護管理難”。因此，分析收費公路養(yǎng)護管理的現(xiàn)狀和存在的問題，探討解決對策，已成為交通主管部門和公路管理者、經(jīng)營者要認真研究的一個課題。

一、普通收費公路養(yǎng)護管理中存在的問題

（一）日常養(yǎng)護不到位。

普通收費公路養(yǎng)護中的日常養(yǎng)護的不到位，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、日常養(yǎng)護未委托有相應資質(zhì)和技術(shù)能力的隊伍進行，承擔養(yǎng)護作業(yè)的養(yǎng)護單位資質(zhì)不合格，技術(shù)能力不足以擔任養(yǎng)護任務，影響了養(yǎng)路質(zhì)量。如330國道縉云段，未委托有相應養(yǎng)護資質(zhì)的養(yǎng)護公司、而是自行雇用數(shù)名工人進行養(yǎng)護，難以滿足正?；?、規(guī)范化養(yǎng)護的要求。

2、日常養(yǎng)護資金投入不足。收費公路經(jīng)營者為了減少支出，增加收益，將日常養(yǎng)護資金壓縮到極低的水平，日常養(yǎng)護質(zhì)量難以保證。如320國道桐鄉(xiāng)段，依據(jù)我省的養(yǎng)護定額，該路段正常的小修保養(yǎng)經(jīng)費需要5.5萬元/年，而經(jīng)營者委托養(yǎng)護公司的小修保養(yǎng)經(jīng)費為2.2萬元/年，僅為正常經(jīng)費的40。小修保養(yǎng)經(jīng)費的不足，直接導致小修保養(yǎng)工作水平的下降。

3、日常養(yǎng)護管理力量不足。由于收費公路經(jīng)營者以利益最大化為經(jīng)營目標，為了節(jié)約管理成本，其管理人員中養(yǎng)護技術(shù)人員的配備普遍不足。因此，也嚴重影響了養(yǎng)護工作的科學化和規(guī)范化。

（二）養(yǎng)護大中修工程不能科學安排。

公路使用達到一定年限后，路況必然會下降，必須進行大中修工程進行修復，全面恢復路況。但是，收費公路養(yǎng)護大中修工程卻常常不能得到科學安排，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、收費公路的大中修里程與其在國省道中所占比例而言偏低（2003年以來有較大改善）。2003年以前，收費公路大中修完全由業(yè)主自行安排，收費公路大中修的投入很少。2003年我省實施干線暢通工程，省出臺了收費公路大中修的獎勵和補助政策后，全省收費公路業(yè)主投入大中修工程的積極性得到很大提高，收費公路大中修里程大幅度增加，且3年來均保持較大的總量。如2004年收費公路大中修里程為382公里，2005年收費公路大中修里程為363公里，2006年收費公路大中修里程為374公里，年均大中修里程約占國省道收費公路里程的13.5～14.2。

2、預防性的養(yǎng)護措施采用少。由于業(yè)主對養(yǎng)護工作的重視不夠，收費公路項目通常很少采取瀝青微表處、稀漿封層等預防性的養(yǎng)護工程措施，大都是等到路況急劇下降后，才安排大中修工程。因此，收費公路大中修的投資普遍較大。從已批復的2006年普通國省道路面整治工程大中修工程的平均投資來看，每個收費公路大中修工程平均投資為3225萬元，每個非收費公路大中修工程平均投資為1406萬元。這固然與普通國省道收費公路中公路技術(shù)等級普遍在二級以上有關(guān)，但與其未采用預防性養(yǎng)護措施，造成后期大中修投入增加也是有很大關(guān)系的。

3、大中修計劃落實難。由于普通收費公路效益普遍不佳，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我省普通收費公路項目中還貸困難的約占62，其中僅能付息的占58，利息都難以支付的占42，且存在著虧損面繼續(xù)擴大的趨勢。對于虧損的項目，經(jīng)營業(yè)主自然無力對所經(jīng)營公路進行養(yǎng)護；對于盈利的項目，經(jīng)營業(yè)主出于利潤最大化和短期行為的考慮，也不愿進行必要的養(yǎng)護以確保公路處于良好的技術(shù)狀態(tài)，或者將養(yǎng)護計劃和養(yǎng)護經(jīng)費壓縮至最低水平。因此，很多收費公路路段客觀上急需進行大中修、省市公路管理部門也將其列入了大中修計劃、甚至收費公路經(jīng)營管理單位已經(jīng)與市級公路管理機構(gòu)簽訂協(xié)議的情況下，到了真正落實計劃、需要業(yè)主拿出工程配套資金的時候，協(xié)調(diào)工作仍然是困難重重，難度很大。如2006年路面專項整治計劃項目中，部分項目