第一篇：手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程

手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程

手術(shù)安全核查確認(rèn)是衛(wèi)生部《患者安全目標(biāo)》的主要內(nèi)容，為確保手術(shù)患者安全，特別對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備情況，患者身份，手術(shù)部位，手術(shù)方式及手術(shù)物品等要進(jìn)行嚴(yán)格的安全核查確認(rèn)，以準(zhǔn)確無(wú)誤的完成手術(shù)操作和治療，杜絕嚴(yán)重醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制發(fā)了《手術(shù)確認(rèn)制度》。

1.擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)前，科室批準(zhǔn)醫(yī)師要求對(duì)手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備全部完成方可簽批手術(shù)通知單，下達(dá)術(shù)前醫(yī)囑。

2.麻醉師術(shù)前訪視，手術(shù)室接病人時(shí)，均要對(duì)手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)行進(jìn)一步安全核查確認(rèn)，對(duì)準(zhǔn)備不周，影響手術(shù)安全的實(shí)施“暫?！背绦颍c手術(shù)科室溝通，待術(shù)前準(zhǔn)備周全后方可接入手術(shù)室。

3.通過(guò)急診“綠色通道”進(jìn)入手術(shù)室的患者，麻醉師和手術(shù)室護(hù)士要對(duì)急診手術(shù)必備的術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行安全核查，在不影響搶救的前提下，監(jiān)督（必要時(shí)協(xié)助）完成所必需的術(shù)前準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)安全。

4.手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)時(shí)，要主動(dòng)邀請(qǐng)患者或患者家屬，監(jiān)護(hù)人共同進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)。

5.手術(shù)室護(hù)士在接病人時(shí)與病區(qū)護(hù)士及患者進(jìn)行三方核對(duì)，再次對(duì)患者身份及患者手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)進(jìn)行安全核查確認(rèn)，核查無(wú)誤方可進(jìn)行手術(shù)患者交接。

6.麻醉前實(shí)施“暫?！背绦颍陕樽韼?，手術(shù)室巡回護(hù)士，器械護(hù)士，患者在麻醉開始前執(zhí)行確認(rèn)程序，進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)無(wú)誤后，方可開始實(shí)施麻醉。

7.手術(shù)前實(shí)施“暫停”程序，由手術(shù)醫(yī)生，第一助手，麻醉師，手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)開始前執(zhí)行確認(rèn)程序，進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)患者身份，手術(shù)部位及手術(shù)方式無(wú)誤后，方可開始實(shí)施手術(shù)。

8.對(duì)進(jìn)行內(nèi)植入物，植入前要實(shí)施“暫?！背绦颍墒中g(shù)醫(yī)生，第一助手，手術(shù)室器械護(hù)士及巡回護(hù)士在內(nèi)植入物植入前，進(jìn)行四方核對(duì)，確認(rèn)核查內(nèi)植入物的產(chǎn)地，型號(hào)無(wú)誤后，方可進(jìn)行植入操作。

9.對(duì)于開放體腔及具有創(chuàng)腔的手術(shù)，手術(shù)室器械護(hù)士，巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生，在術(shù)前，關(guān)閉體腔或創(chuàng)腔前后對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行三方核對(duì)，確認(rèn)核查無(wú)誤后方可關(guān)閉體腔或創(chuàng)腔和結(jié)束手術(shù)。

第二篇：手術(shù)確認(rèn)工作流程答案

一、1.定，并遵照《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》執(zhí)行，同時(shí)請(qǐng)聽班或科室主任會(huì)診，特殊情況下可越級(jí)執(zhí)行。

2.非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。

3.，手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。

4.5.口腔科、眼科、耳鼻咽喉科的手術(shù)患者，在手術(shù)前一天，管床醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體相應(yīng)部位用龍膽紫液或黑色油彩筆標(biāo)注。

6.，不得敷衍應(yīng)付，不得提前填寫。

6.7.參加手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)定，術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位后，方可手術(shù)。對(duì)違反制度以及不按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員，護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)停止手術(shù)。

8.務(wù)，包括：病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。

9.手術(shù)以及新開展的手術(shù)、外賓和省、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)手術(shù)按照《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》要求執(zhí)行。

10.行術(shù)中會(huì)診。

11.寫病理檢查申請(qǐng)單。

12.15病人送返病房，送返之前麻醉醫(yī)師應(yīng)向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征變化等情況。

二、問(wèn)答題：手術(shù)確認(rèn)工作流程

手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單填寫“手術(shù)病人身份識(shí)別交接記錄單”→持通知單、交接記錄單到病區(qū)護(hù)辦室與病房護(hù)士查對(duì)→手術(shù)通知單與病歷核對(duì)無(wú)誤→檢查術(shù)前醫(yī)囑與用藥執(zhí)行情況→與病區(qū)護(hù)士共同到病房→自我介紹→與病人共同核對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、性別、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間等信息→檢查各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備情況（備皮質(zhì)量、是否更衣）→叮囑患者取下假牙、貴重物品等交家屬保管→攜帶腹帶及X光片等用物→確認(rèn)后病房護(hù)士在“手術(shù)病人身份識(shí)別交接記錄單”上簽名→根據(jù)病情用平車接患者入手術(shù)室→戴帽→交巡回護(hù)士再次核對(duì)→入手術(shù)間后麻醉師查對(duì)→麻醉前手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師查對(duì)→切皮前巡回護(hù)士、手術(shù)者、麻醉師、病人進(jìn)行核對(duì)→確認(rèn)無(wú)誤后手術(shù)。

第三篇：無(wú)名氏身份標(biāo)識(shí)確認(rèn)制度與流程

無(wú)名患者身份標(biāo)識(shí)制度和核對(duì)流程

為了確保醫(yī)療安全，對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份確認(rèn)的無(wú)名患者有身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

（一）身份標(biāo)識(shí)方法

1、接診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無(wú)名+日期）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、住院號(hào)或門診號(hào)、過(guò)敏史（不詳）。如患者住院還需填寫床頭卡。

2、如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填無(wú)名、住院號(hào)或門診號(hào)、性別等。

3、對(duì)所有身份不明患者，接診人員要及時(shí)報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。

（二）身份確認(rèn)后：

1、聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶和床頭卡。

2、無(wú)名患者身份確認(rèn)后醫(yī)護(hù)人員要在病歷資料上完整準(zhǔn)確記錄患者信息。

（三）無(wú)名患者身份核對(duì)流程

第四篇：手術(shù)科室工作流程

手術(shù)科室工作流程

為了保障有序合理的安排好手術(shù)科室手術(shù)病人得到及時(shí)手術(shù)治療，同時(shí) 保麻醉手術(shù)室各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建立科室間和諧工作秩序，完善的業(yè)務(wù)管理制度是非常必要的。

1.常規(guī)擇期手術(shù)應(yīng)手術(shù)前日下午2：30前，手術(shù)科室發(fā)電腦通知單通知手術(shù)室安排。

2.手術(shù)室按電腦手術(shù)通知單，由麻醉科住院總，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)適時(shí)安排醫(yī)生，護(hù)士參加 手術(shù)。并進(jìn)行術(shù)前病人訪視，詳細(xì)了解病情及各項(xiàng)檢查結(jié)果，以選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê蛿M定適當(dāng)?shù)穆樽矸桨?。并于圍術(shù)期中可能發(fā)生的困難和意外作出估計(jì)，然后做好準(zhǔn)備工作，特殊重大手術(shù)病人，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)參加訪視術(shù)前病人。

3.住院急癥病人術(shù)前30分鐘送電腦通知單至手術(shù)室，手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

4.急診科病人的急診手術(shù)由急診科將病人連同手術(shù)通知單一起送至手術(shù)室，事先急診科通知手術(shù)科室，手術(shù)室協(xié)助督促手術(shù)者及時(shí)到位。

5.需緊急搶救的手術(shù)，可在電話通知手術(shù)室的同時(shí)，由急診科醫(yī)生做好相關(guān)檢查，由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生將病人直接送至手術(shù)室。

6.手術(shù)科室手術(shù)連臺(tái)手術(shù)，麻醉手術(shù)室中午取消休息，安排醫(yī)護(hù)人員連續(xù)工作，以滿足手術(shù)病人及時(shí)治療。中餐在手術(shù)室就餐，由手術(shù)室派專人定餐。另外，間斷手術(shù)，醫(yī)生頻繁更換衣帽，無(wú)端增加很多手術(shù)室的耗材。

7.節(jié)假日不得送擇期手術(shù)通知單（例，周六、周日不接受周一手術(shù)通知單，應(yīng)在周五送周一通知單，即使長(zhǎng)假也是如此）。

第五篇：手術(shù)中輸血制度及流程

手術(shù)中輸血制度及流程

（1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本，填好輸血申請(qǐng)單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫(kù)。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。

（2）術(shù)中需輸血時(shí)，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。

（3）輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。

（4）按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。

（5）輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。

（6）輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。

1．申請(qǐng)用血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》上的各項(xiàng)內(nèi)容，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣（交叉血樣）于預(yù)定輸血日期前由本科室醫(yī)護(hù)人員送交輸血科備血，電話、口頭備血無(wú)效。

2．申請(qǐng)用血必須抽取受血者血液3mL以上，連同申請(qǐng)單送輸血科以進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)用。如果用血量超過(guò)800ml以上，標(biāo)本須酌量增加。

3．受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前一天內(nèi)的，逾時(shí)需重新抽血；一次輸入3個(gè)獻(xiàn)血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗(yàn)。

4．血液均有不長(zhǎng)的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)。

5．申請(qǐng)單上要寫明用血時(shí)間，非急救病人用血請(qǐng)?zhí)崆耙惶靷溲?；一次用血、備血量超過(guò)2000mL時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)輸血科同意，經(jīng)用血科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送輸血科。

6．備用血以兩天為限，逾期無(wú)效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，以便及時(shí)補(bǔ)充備血。

7．全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、洗滌紅細(xì)胞）必須提前一天與輸血科預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送檢驗(yàn)科與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)記帳，避免浪費(fèi)。

8．臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫(kù)不能退還