第一篇：鐘明版保險學案例

保險課程案例

[案例1]朱某向保險公司投保的人身意外傷害險附加醫(yī)療費用險，保額為4萬元，為其私人轎車投保汽車保險附加盜竊險，保額為30萬。半年后，朱某在高速公路上被一客車撞傷至殘，經(jīng)交通管理部門裁決，由客車負全部責任，負責支付醫(yī)療費2300元，定為20%殘廢，補償殘廢補助金2000元，并賠付轎車車損4.5萬。朱某又持保單向保險公司索賠，請問保險公司該如何賠付才是合理的？為什么?

[ 案例2]、某保險公司承保了何某的意外傷害險附加醫(yī)療費用險，保額為5000元，不久，何某被汽車撞傷致殘，經(jīng)交通監(jiān)理部門裁決，由汽車方負全部責任，負責醫(yī)療費1174元，并定為20%殘廢，支付殘廢補助金1000元，不久，何某又持保單向保險公司索賠，支付殘廢補助金1000元，醫(yī)療費用1169元，請問是否合理？為什么？

[案例3]張某將其私有汽車向保險公司投保汽車保險，保額為20萬，投保后不久，張某將汽車連同保單一并賣給李某，買價中包括保費一項，后發(fā)生保險事故，損失7萬元，李某持保單向保險公司索賠，請問是否賠付？為什么？

[案例4]自小青梅竹馬的小夏與小邱一起離開農(nóng)村去城市打工，1999年未經(jīng)登記以夫妻名義同居生活。2002年為了使今后的生活有保障，小夏為小邱買了一份20年期的兩全保險，保額為10萬，并指定兩人為受益人。投保后不久，小邱因車禍死亡，小夏以受益人的身

1份要求領(lǐng)取保險金，保險公司以婚姻不合法拒絕給付保險金，請問該如何處理？

[案例5]第一次世界大戰(zhàn)期間，被保險人的船在駛往港口途中，被德國的潛水艇魚雷擊中，港口當局怕船沉在航道上堵塞交通，命令駛往外港，在航行途中擱淺，船舶解體沉沒。該船只投保了一般船舶險，請問該如何處理？

[案例6]王女士2003年10月購買人身意外傷害險，2004年8月，被一輛中速行駛的車輛輕微碰擦一下，頓覺頭昏胸悶，在送往醫(yī)院途中病情加重，在醫(yī)院不治身亡。醫(yī)院死亡證明書上寫明死因為心肌梗塞。于是家人向保險公司索賠，理由是如果不被轎車碰擦，不會導致心肌梗塞死亡，請問該如何處理？

[案例7]、被保險人在森林中打獵時，不小心從樹上掉下受傷，他爬到公路也等待求助，夜間天冷，又得上肺炎死亡，此人投保了人身意外傷害險，該如何處理？

[案例8]被保險人張某由單位集體投保了團體人壽保險，保 額為5000元，又投保了人身意外傷害險，保額為10000元，后因受驚導致心臟病復發(fā)死亡，請問被保險人的家屬可獲得多少賠償？為什么？

[案例9]一艘船舶在海上航行，由于老鼠咬破管道，海水注入貨倉造成貨物水漬損失，這批貨物投保了水漬險，請問保險公司是否賠付？為什么？

[案例10]一船東將船舶抵押給銀行取得貸款，在航行途中，船

東命令船員鑿洞，海水注入，船舶沉沒，該船舶投保了船舶一切險，請問保險公司是否賠付？為什么？

[ 案例11 ]小學生丁某由學校投保了學生團體平安保險，保額為2000元，當時丁某父母已離婚，他與14歲的姐姐由其母撫養(yǎng)，不久母親又與何某結(jié)婚，在老師的追問下，丁某填寫繼父何某為受益人，婚后，雙方經(jīng)常為孩子發(fā)生糾紛，其母為了孩子決定與何某離婚，結(jié)果丁某與母親均被何某殺害。案發(fā)后，何某依法歸案，丁某的死也涉及到保險公司，請問保險金歸誰所有？

[案例12]張某未婚，1996年3月，其母為其投保了5 份老來福終身壽險，投保人和被保險人均未指定受益人，保險公司的工作人員在受益人欄目中填寫了法定人3字。次年張某與陳女士結(jié)婚，1997年生養(yǎng)一男孩。1998年6月，張某意外死亡，據(jù)核實屬于保險責任，應(yīng)給付保險金10萬。但在領(lǐng)取保險金時張母與陳女士發(fā)生了爭議，請問如何處理？為什么？

[案例13]某家具廠向保險公司投保了團體人身險，保額為5000元，投保后不久，該廠職工薛某因心肌梗塞死亡，薛某的父母早亡，又無配偶子女，于是家具廠向保險公司領(lǐng)取了保險金，理由是單位支付保險費，事隔不久，薛某的養(yǎng)姐向家具廠追要保險金，被廠方拒絕，于是上訴法院。

[案例14] 某汽車隊為全體司機投保了團體人身意外傷害險，保額為5000元。車隊負責人一手辦理投保手續(xù)，并在保險單受益人一欄填寫“車隊”字樣，司機羅某出車發(fā)生意外事故死亡，保險公司按

保單規(guī)定支付了保險金，羅某妻子獲悉后認為保險金應(yīng)歸她所有，于是發(fā)生糾紛。

[ 案例15]張某由其單位集體投保了人身意外傷害險，保額為4000元，保費從職工福利費中支付，張某指定其父為受益人，其母已病故，家中有妻子、兒女，還的一弟弟在農(nóng)村，投保后半年，張觸電身亡，他生前父母治病借用公款2000元，當保險公司給付保險金時，發(fā)現(xiàn)其父先于張某死亡了，于是在保險金給付上產(chǎn)生了糾紛。單位認為：單位支付了保險費，張某又欠公款，保險金應(yīng)給單位。妻子認為：她是合法的保險金領(lǐng)取人。

弟弟認為；哥哥死亡后，他是父母唯一合法繼承人，應(yīng)繼承父親領(lǐng)取保險金。

請分析能領(lǐng)取保險金和不能領(lǐng)取保險金的理由。

[案例16]小女孩王珍，2歲時母親去世后隨外公在A城生活，生活費由其父親承擔。父親再婚，她與父親和繼母B城生活。在王珍離開A城幼兒園時，外公為她買了一份少兒平安險，指定他自己為受益人。不久，王珍溺水死亡，外公向保險公司報案索賠，但是保險公司以他對王珍不具備保險利益為由拒絕賠付，雙方引起糾紛。

[案例17]居民陸金龍向保險公司投保了一份終身壽險，指定其兒子陸雄為受益人。2001年1月陸金龍因病去世，陸雄以受益人的身份向保險公司提出保險金給付申請。此時陸金龍的女兒陸英也向保險公司申領(lǐng)保險金，理由是她有父親生前所立并經(jīng)公證機關(guān)公證的遺囑，遺囑上寫有“本人身故后全部保險金歸女兒所有”，于是保險金的給付產(chǎn)生了糾紛，請問該如何處理？為什么？

第二篇：保險學案例分析

保險學案例分析

班級：會計10-1姓名：楊曉學號：100624109

一、人壽保險

案例：2010年7月14日，王某將其一輛解放貨車向某保險公司投保第三者責任險(限額50萬元)，保期為2010年7月15日零時起至2011年7月14日24時止。2010年12月17日，王某駕駛該車在江蘇Ｔ市境內(nèi)因制動失靈撞死一人，王某負全部責任。經(jīng)交警部門調(diào)解，王某賠償死者家屬119250元，分別為死亡補償費60730元，喪葬費3000元，被撫養(yǎng)人生活費55020元，交通費500元。事故結(jié)案后，王某向保險公司索賠，保險公司理賠人員在審查時發(fā)現(xiàn)派出所出具的死者戶籍證明是“獨生子”，此證明并無任何異?，F(xiàn)象，據(jù)此完全可以立即賠付，但由于被撫養(yǎng)人生活費金額較大，保險公司還是決定赴死者所在地作調(diào)查，在調(diào)查中了解到死者還有一個哥哥，在Ｔ市某行政機關(guān)工作。調(diào)查人員感到問題嚴重，立即向出具戶籍證明的派出所反映，該派出所卻含糊其辭，拒不承認死者有一個哥哥。隨即調(diào)查人員又向死者哥哥單位的紀檢監(jiān)察部門反映了這一情況，該單位高度重視，責令其退給王某用欺詐手段得到的交通事故賠償金27510元。此案是派出所出具了假證明協(xié)助受害者詐騙被保險人的交通事故賠償金。

案例分析：保險人在理賠工作中，不僅要預防被保險人的欺詐行為，而且還要預防事故受害者的欺詐行為。上述案例就是交通事故受害者詐騙行為的典型體現(xiàn)。在實踐中，事故受害者往往容易得到社會的同情，其欺詐行為具有隱蔽性，容易得手，從而使被保險人受到損害，而根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定及條款的約定，保險人對此不負賠償責任，這就進一步加重了被保險人的負擔，也使保險合同雙方當事人容易產(chǎn)生爭執(zhí)，影響保險人業(yè)務(wù)的穩(wěn)定發(fā)展。

一、財產(chǎn)保險

案例：2010年9月10日李某出差回家后，發(fā)現(xiàn)家庭財產(chǎn)被盜。于是，他迅速到派出所報案。經(jīng)公安人員現(xiàn)場勘查，發(fā)現(xiàn)有1萬多元的財物被盜走。10多天后此案還沒告破，這時李某才想起自己參加了家庭財產(chǎn)保險。2010年9月11日早晨，他急匆匆手持保單來到保險公司要求索賠。保險公司以在出險后未及時通知為由拒賠。

案例分析：李某投保了家庭財產(chǎn)保險，卻不能獲得賠償。李某雖然及時向公安部門報了案，卻忽視了向保險公司報出險通知，使本該履行的及時通知義務(wù)遲延履行。《保險法》第二十一條規(guī)定，“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人?！边@里的“及時通知”是指被保險人應(yīng)盡快通知保險人，以便及時到現(xiàn)場勘查定損。通知的方式可以是口頭方式，也可以是書面形式?！凹皶r通知”是被保險人應(yīng)盡的義務(wù)，同時，被保險人向保險公司索賠也是有時間限制的。如果被保險人沒有履行此項義務(wù)，保險公司可免除保險責任。家庭財產(chǎn)保險條款還專門就被保險人“及時通知”義務(wù)進行了明確規(guī)定，即被保險人必須在知道保險事故發(fā)生后，保護好現(xiàn)場，并在24小時內(nèi)通知保險公司。否則，保險公司有權(quán)不予賠償。

第三篇：保險學案例分析材料

保險學案例分析材料：

我們有一位內(nèi)地客戶2012年底在香港英國保誠為自己的孩子投保了一份教育基金計劃，并附加了《終身保醫(yī)療計劃》、《智安心康健計劃》《子女住院護惠計劃》，在同一月順利通過審核，保單正式生效。

今年初這位小朋友患了一種叫小腸疝氣的疾病，需要手術(shù)。作為家長看到孩子生病當然是心急如焚，考慮到香港的醫(yī)療水平比較好，于是在同一年的某月底選擇到香港的養(yǎng)和醫(yī)院為孩子治病，我們負責安排好酒店及機場接機及陪同辦理住院事項。在下一個月初這位小朋友術(shù)后康 復出院，在香港養(yǎng)和醫(yī)院一共治療了7天，出院的那天我們?nèi)兔k理出院手續(xù)，并且把理賠申請書給醫(yī)生填寫。并負責將理賠申請書及醫(yī)院開的收據(jù)交給公司申請理賠，經(jīng)過一些天的等候，此次的理賠成功完成了。理賠過程中完全不用客戶赴港，只需要提供理賠的相關(guān)資料即可！這次的住院費用香港英國保誠保險公司做出了相應(yīng)的賠付，一共174,947.74港元。

案例一：重疾

香港英國保誠理賠真實案例#同事一內(nèi)地客戶40歲,2012年4月投保100萬重疾保險，加附加醫(yī)療，年交保費19000港幣，去年10月檢查出膀胱癌，治療費用8000左右元，社保報銷6000元左右，自己花費2000元客戶問我可否賠那二千元？后把醫(yī)院治療單據(jù)全部交給公司，經(jīng)過理賠部核實，于昨天賠下主險100萬港元，附加醫(yī)療4200元，退還年交保費（即10月發(fā)病后至今年4月年交保費）9866港元。

注：

1.國內(nèi)環(huán)境污染，食品污染，生活壓力大等等都可能導致重大疾病的發(fā)生，且近幾年都呈上升趨勢！香港英國保誠重大疾病保險給您和您的家人提供最大的保障！

2.英國保誠摯為您重疾險，為孩子提供65種重大疾病保護，為成人提供52種重大疾病保護，還附送基本保額35%保障。

3.英國保誠危疾終身加倍保，涵蓋105種疾病，包括47種早期和52種嚴重疾病等，理賠額達700%（癌癥達300%）而且一經(jīng)證實即可豁免繳交保費。

案例二：購買多項保險（重疾+教育基金+醫(yī)療+養(yǎng)老），獲全方位保障

客人是浙江人，去年12月份過來給她6歲的女兒也買了重疾保障和教育基金附加醫(yī)療報銷險、還有她先生的養(yǎng)老儲蓄計劃。

客戶女兒的保單是12月12日生效的，誰知12月15日得知她帶著大女兒去蘇州玩不小心摔跤，右手手腕骨折了，現(xiàn)在正在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院，確定了此醫(yī)院也是在我們公司指定的內(nèi)地1000所醫(yī)院名單里的。（PS:我們的醫(yī)療報銷險是保單生效后30天后發(fā)生的疾病才理賠，但是意外住院是保單一生效就可以理賠的）。

我們的保險顧問立刻把“住院理賠申請表”發(fā)給她打印出來，在女兒出院的時候給醫(yī)生填寫簽名，然后讓她附上發(fā)票及住院清單正本、門診病歷、入院記錄、出院小結(jié)、病案首頁、每日醫(yī)囑單、體溫表等復印件，由于保誠的醫(yī)療報銷不僅報銷住院的費用、住院前的一次門診和出院后的三次復診也會一起報銷，所以客人等女兒拆石膏復診后才把理賠資料一起寄到香港。

1月20日遞交材料，大年初五2月4日那天就出理賠支票了。整個理賠過程很順利，除去春節(jié)4天假期，才9個工作日理賠支票就下來了，由于沒有超出各項理賠上限，所有的費用都報銷了，折合成港幣是HKD 12576.88，手術(shù)名稱是“右橈骨遠端骨折復位克氏針固定術(shù)”。大家以后都要注意寶寶的安全哦，避免意外發(fā)生。

案例三：養(yǎng)老儲蓄險（雋升）

1.如果客戶34歲女性，每年存入雋升計劃美金50，542，共存5年，作為自己的養(yǎng)老退休儲蓄基金。

2.如果客戶在期間沒有從保單中提取現(xiàn)金，那么在客戶60歲時，此保單已經(jīng)累計現(xiàn)金價值美金740，493?？蛻艨梢赃x擇此時一次退保。

3.如果客戶從55歲開始從保單中每年提取美金33，500元，直到75歲，保單中還仍然有累計現(xiàn)金價值美金1，150，000元.注：香港保險—保誠的雋升儲蓄保障計劃特點：

1、該計劃屬于養(yǎng)老儲蓄險，針對于尋求低風險投資，希望獲得長期穩(wěn)定回報的投資者；

2、雋升是一個長期投資計劃，對于25年以上的保單持有人來說，可以比其他保誠計劃得到更高紅利；

3、該計劃根據(jù)保誠壽險業(yè)務(wù)盈利情況，派發(fā)紅利。因為人壽保障低，所以雋升派發(fā)紅利比其他計劃高。

4、雋升計劃提供具有吸引力的回報，以紅利的形式讓投保雋升計劃的客戶分享香港保誠的壽險業(yè)務(wù)利潤；

5、由于注重長期的儲蓄投資，雋升所面對的客戶通常已經(jīng)擁有足夠的壽險保障，并且屬于中高等收入的人士。

雋升與保誠產(chǎn)品與其他計劃類比：香港保誠壽險業(yè)務(wù)一直以來穩(wěn)健增長，在香港市場上占有舉足輕重的地位，分享香港保誠的壽險業(yè)務(wù)利潤可以說穩(wěn)健并且有極大潛力的。雋升是屬于高儲蓄性保險計劃類別。相比較保誠的更美好和理想人生計劃，雋升儲蓄保障計劃本身帶有低額人壽保障，但是有更高的長期投資回報。

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1848年以來，英國保誠致力于秉承「用心聆聽更知你心」的企業(yè)理念，透過聆聽了解客戶的需要，及配合公司一貫的專業(yè)服務(wù)文化，致力成為香港多銷售渠道多險種多保障保險公司的行業(yè)首位！1851年，保誠公司利潤只有1836英鎊，但是到1861年，工傷保險開展8年之后，保誠總利潤上升到52009英鎊，到1871年，利潤高達348975英鎊，而且保誠在工傷保險業(yè)務(wù)上穩(wěn)坐領(lǐng)頭羊位子。1856年以前，由于醫(yī)療落后環(huán)境惡劣，嬰兒周歲前的死亡率高達20%，以至沒有一家保險公司敢承保10歲以下的兒童。1856年，保誠率先推出了世界第一張兒童保單！這項新業(yè)務(wù)使得保誠聲譽日隆，20年時間，保誠從無名小卒成為英國壽險明星。

保誠雖然靠工傷保險，成為英國保險業(yè)一匹黑馬，但與壽險業(yè)霸主的位置還下距很遠，保誠一直在捕捉與創(chuàng)造機會。

1860年，成立12周年之際，保誠憑借共綜合實力并入英國工傷人壽保險公司（The British Industry LifeInsurance），這是當時壽險市場上保誠一個重要的競爭對手，擁有相當數(shù)量的穩(wěn)定客戶和經(jīng)驗豐富的銷售團隊，還有發(fā)達的銷售網(wǎng)絡(luò)，使保誠在壽險市場上實力大增。此次并購吹響保誠沖鋒號角，5年之后，保誠成功地與英國統(tǒng)一壽險公司（The Consolidated Life Insur—ance Company）合并，從而確立了它在壽險市場上的領(lǐng)先地位。

為了避免出現(xiàn)外強中干現(xiàn)象，保誠沒有停下來深呼吸，而是兢兢業(yè)業(yè)開展業(yè)務(wù)，進一步擴大市場。到1898年，保誠成為英國名副其實的第一壽險，此后110年，位置從未受到動搖。然而第一名并不等于領(lǐng)導者，更不等于霸主，保誠在尋找這樣的機會。1912，英國路易喬治國家保險法案（Lioyd George’s National In—surance Act）頒布，由國家承擔此前由企業(yè)和慈善機構(gòu)提供的社會福利。疾病和失業(yè)福利將通過國家授權(quán)的私人公司發(fā)放。得知消息后，保誠馬上開展公關(guān)行動，再加上無可指責的實力，很快成為政府授權(quán)的四家公司之一。1948年，政府福利部門成立，該制度廢止，但保誠前后服務(wù)了500萬民眾。保誠與政府之間長達36年的合作，使保誠在英國國民心目中的霸主形象真正無人撼動。

一諾千金

以誠待客，信守承諾，不僅是保誠的口號，更是保誠150多年歷史的寫照。1998年，《泰坦尼克號》風靡全球，無數(shù)人從此知道了“泰坦尼克號”，以及1912年那場首航遇難的悲劇。觀眾在為凄美的愛情故事落淚之時，可能沒有誰會去想，當年是哪家保險公司為船上的生命承保?對于遇難的乘客及家屬，“泰坦尼克號”是一場不折不扣的災(zāi)難，而對于保誠，船上324條性命的承包人，既是災(zāi)難，也是機會。災(zāi)難發(fā)生后，保誠公司迅速做出理賠，在不到兩個月時間內(nèi)，賠付14239英鎊給遇難者家屬，使他們在痛失親人之后得到些許安慰。14239英鎊在今天看來少得可憐，但在90年多前，這是一筆不小的收入。在保誠集團的檔案館，仍保存著這次災(zāi)難事件的很多資料。

1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，為了維護保戶生活的需求，保誠在全世界首創(chuàng)廢除戰(zhàn)爭風險免賠條款。在本次戰(zhàn)爭中，英國政府確認的全部死亡人口為67.4萬人，而保誠支付了其中23萬人的戰(zhàn)爭理賠，超過戰(zhàn)爭中死亡人數(shù)的三分之一，使無數(shù)受害的家庭獲得了生活保障！隨后爆發(fā)的第二次世界大戰(zhàn)殃及全球，保誠又一次主動廢除這些戰(zhàn)爭免賠條款，全額給付11萬件的死亡理賠，再次印證了保誠的誠意和實力！另外一個讓保誠名揚天下的事件發(fā)生在“二戰(zhàn)”前，保誠的業(yè)務(wù)已經(jīng)遍及歐洲。1937年，第二次世界大戰(zhàn)臨近時，保誠正通過下屬子公司Przezornosc在波蘭銷售壽險，但由于戰(zhàn)爭威脅，公司被迫停止接受新業(yè)務(wù)。1939年9月1日，納粹德國以閃電行動迅速占領(lǐng)波蘭，隨后沒收保誠在波蘭的所有資產(chǎn)。此時，保誠在波蘭仍有4623份壽險合同在履行當中。

1944年7月，在蘇聯(lián)紅軍及盟軍的聯(lián)合打擊下，納粹德國宣布投降，波蘭重獲獨立。戰(zhàn)

爭結(jié)束后，保誠公司的有關(guān)人員馬上來到波蘭，對以前的4623份壽險展開理賠調(diào)查。雖然5年過去了，而且保誠在波蘭的大量資產(chǎn)、客戶數(shù)據(jù)及保險記錄都已經(jīng)遺失或遭到嚴重破壞，但公司仍然克服重重困難，爭取對每一份保單做出賠償。最后，保誠完成了總保單的29%，另外71%均屬投保人家破人亡或流離失所，但保誠也都通過相關(guān)機構(gòu)將名單公布，供其家人和親屬認領(lǐng)，成為保誠歷史上又一段佳話。由于良好的誠信和賠付及時迅速，保誠與英國王室貴族建立了良好的業(yè)務(wù)關(guān)系，并最終成為皇室貴族的承侏人，舉世聞名的黛安娜王妃就是保誠的客戶之一。1997年，黛安娜在巴黎遭遇車禍，香消玉殞，保誠迅速按照保單賠付5000萬英鎊。

第四篇：保險學案例分析

保險學案例分析

金融0912黃雪藝20094300

53這是一例關(guān)于車輛投保第三者責任保險的案例。這個案例的關(guān)鍵問題在于這份保險合同是否有效。

縱觀整個案例，在最開始的保險合同簽訂上，投保人孟某與經(jīng)辦人趙某協(xié)商，在投保人孟某給出一張欠據(jù)后，以明確表態(tài)同意承保，并簽訂了“保費在2004年11月25日以前繳納保險合同有效，過期作廢”的保單。在保險合同簽訂上，“保險人同意承?！笔紫纫型獬斜５囊馑急硎?，同時要將這一意思表示通知投保人。只要符合這兩個條件, 保險合同即告成立。又根據(jù)新《保險法》第 13條的規(guī)定, 投保人提出保險要求, 經(jīng)保險人同意承保, 保險合同即成立。由此可見，該合同在簽訂上是成立的。

由于經(jīng)辦人趙某在欠據(jù)上注明，保費在2004年11月25日以前繳納保險合同有效，過期作廢。所以該合同屬于實踐性合同，即除雙方當事人的意思表示一致外，尚須交付標的物或完成其他給付才能成立的合同。依據(jù)《保險法》第 13條的規(guī)定, 依法成立的保險合同, 自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。因此, 在投保人和保險人對合同的效力約定附條件或者附期限的情況下, 保險合同雖然已經(jīng)成立, 但尚需要待合同約定的條件成就或期限屆至時, 保險合同才生效。而投保人孟某并沒有在約定期內(nèi)繳納保險費。即投保人孟某沒有履行保險合同中應(yīng)履行的義務(wù)。因此，雖然該保險合同已經(jīng)成立了，但并未生效。所以保險人不需要承擔保險責任。

在二審中，法院經(jīng)法庭調(diào)查后認為保險公司以約定交款期限否則保險合同作廢為辯解理由，沒有證據(jù)證明是在孟某同意的情況下寫的，對雙方?jīng)]有約束力，其辯解理由不能成立。其實這應(yīng)該是經(jīng)辦人趙某的疏忽。在趙某寫下注明的時候，并未將該注明明確告知于孟某，使孟某對此注明毫不知情，這也使得該注明對雙方?jīng)]有約束力，所以保險公司應(yīng)賠償合同所規(guī)定的第三者責任保險損失。但對于保險責任的開始, 有些保險合同約定, 保險人自投保人交付保險費后才開始承擔保險責任, 在這種情況下, 雖然保險合同成立并生效, 但因投保人未交費, 保險人仍不承擔保險責任。所以我支持一審判決，保險人不需要承擔保險責任。從中得到的啟示：

1、在簽訂保險合同的時候應(yīng)當注意注明條款

2、對于孟某一直以保單被車帶走為由，遲遲不退還作廢保單這種行為，我覺得保險公司應(yīng)當給予警告，并加緊收回，以避免類似的情況發(fā)生。

3、應(yīng)當注意保險單的有效時間，及時繳交保險費。

這就是我對這個保險案例的分析。

第五篇：保險學案例分析

保險學計算習題以及案例分析：

一、超額賠付率再保險計算題

有一超額賠付率再保險合同，分入人承擔的責任是超過80%賠付率或賠款數(shù)字200萬元以內(nèi)的責任。當分出人已得保費分別為200萬元、600萬元時，請問分出人和分入人的賠款責任分別是多少？再保險人的起賠點是多少？

二、最大誠信原則

1、被保險人劉某，男，56歲。1988年5月由其所在單位投保了（團體）“老年平安保險”一年期3份，計保險金額1500元。1988年10月，劉某因肺心病死亡。據(jù)保險公司查證：被保險人1988年1月到9月，一直患肺心病在家吃藥療養(yǎng)。劉某投保時未向保險公司陳述其身體健康狀況。

2、王先生前年給三間老房子投保了財產(chǎn)險，后來把其中兩間租給別人居住。去年年底，因為老房子電線線路老化引起火災(zāi)，一間房子被燒毀，另一間也損失慘重。他向保險公司要求賠償，保險公司卻以未經(jīng)保險公司同意而把房子出租，保險責任已經(jīng)停止為由拒絕賠償。

三、人身保險利益案例1、1982年有個叫馬丁.魯濱遜的出版商向英國勞合社的承保人申請投保，以當時的蘇共總書記安德羅波夫為被保險人的生命和任期保險。魯濱遜訴說的投保理由是因為他正在計劃出版一本由他女兒撰寫的書，書名叫《安德羅波夫在臺上》。勞合社的承保人接受了這一投保申請，雙方訂立了人身保險合同。這份特約的保險合同規(guī)定的保險期限自投保之日起至1984年6月止，保險事件為被保險人安德羅波夫在保險期限內(nèi)死亡、辭職或被驅(qū)趕下臺。雙方在保險合同中約定：如果保險事件在保險期限內(nèi)發(fā)生，承保人將按照合同給付魯濱遜22000英鎊，而這位出版商作為投保人則向承保人繳付4700英鎊的保險費。

問題思考：

（1）英國出版商馬丁.魯濱遜作為投保人對蘇共總書記安德羅波夫是否具有保險利益？

（2）勞合社的承保人是按照什么原則來承保這筆業(yè)務(wù)的？在我國可以嗎？

2、英國有個叫哈斯的人與自己的母親居住在一起，母親平日為他料理家務(wù)。哈斯考慮到母親年事已高，他應(yīng)該準備一筆喪葬費，在他母親一旦病故后為安葬其母親所用。于是，出于為獲得這筆喪葬費用補償目的，他以他母親為被保險人向波爾人壽保險公司投保了一份壽險。保險合同訂立后不久，波爾人壽保險公司就了解了哈斯為其母親購買這份壽險的目的，遂以他們母子之間不存在保險利益為由解除了與哈斯的合同關(guān)系。作為投保人的哈斯認為波爾人壽保險公司的解約理由是不能接受的，就此向英國法院提起訴訟。

問題思考：

（1）保險公司解除其與哈斯訂立的保險合同的理由是否成立？

（2）哈斯與他的母親之間是否存在保險利益？

（3）此案若是在我國，那么情況又如何呢？

四、近因原則案例

1、某公司安排一輛大巴組織員工旅游。車在高速公路上飛速行駛時突然從后面飛駛而來一輛貨車，公司大巴避讓不及，兩車嚴重碰撞。公司員工張某因顱腦受到重度損傷，且失血過多，搶救無效，兩小時后身亡。另一員工王某也在車禍中喪失了一條大腿，在急救中因急性心肌梗塞，與第二天死亡。

2、某青年投保意外傷害險，后遭遇車禍毀容，治愈后喪失生活信心，自殺死亡。

3、廣東某果品公司于1999年2月通過鐵路運輸部門給黑龍江省佳木斯市某單位一車皮廣東蕉柑，計1500簍，投保了貨物運輸綜合險。貨物在約定的15 天期限內(nèi)運抵目的地。卸前發(fā)現(xiàn)左側(cè)車門開啟0.65米，靠近車門處有明顯的盜竊痕跡，車門處的保溫被被撕破一個口子。卸后清點實有貨物1437簍，被盜63簍，在實收貨物中還有170簍全部被凍損。

五、代位追償原則案例

1、肖某參加人身意外傷害險附加醫(yī)療險，保險金額五萬元。某日，肖某被張某撞傷，立即被送往醫(yī)院，花去醫(yī)療費壹萬元，并留下殘疾。（根據(jù)保險條款，殘疾應(yīng)支付保險金額的40%）

(1）肖某先向保險公司索陪，爾后再向張某索賠的情況下

a:保險公司與張某是否都同意賠償,若是，賠償金額分別為多少

b:保險公司是否可以向張某索賠，若是，賠償金額為多少

(2）肖某先向張某索賠，爾后再向保險公司索賠的情況下

c:張某與保險公司是否都同意賠償，若是，賠償金額分別為多少

d:保險公司是否可以向張某索賠，若是，賠償金額為多少

2、A公司的一輛桑塔納轎車于1999年5月投保了車輛險，在保險期間內(nèi)，公司一名員工駕駛這部轎車外出辦事，與其同行的另外一位同事B，沒有駕駛證，但會開車，想過車癮，結(jié)果導致汽車被撞，造成車輛一定程度的損失。當A公司向保險公司索賠時，保險公司認為此次事故是由無駕駛證的人違法開車所致，拒絕賠償。

六、分攤原則習題

某工廠房屋一幢，向甲、乙兩家保險公司投?；痣U。甲公司承保金額12000元，乙公司承保金額4000元。廠房發(fā)生火災(zāi)損失6000元。

七、受益人案例

李某與趙某是一對合伙人，共同經(jīng)營服裝生意。95年10月，李某以趙某的身體為對象、并經(jīng)趙某本人同意投保了一年期人身意外傷害險，受益人為李某。96年2月，兩人一起去外省進貨，途中遭遇車禍，李某當即死亡，趙某昏迷并于次日死亡。經(jīng)查證，該事故屬保險事故。

八、保險合同內(nèi)容案例

某服裝廠（以下稱B）在一家保險公司（以下稱A）為其200名職工辦理了家庭財產(chǎn)綜合保險和人壽保險業(yè)務(wù)。雙方專門起草了關(guān)于財產(chǎn)和人壽險的兩份協(xié)議書，協(xié)議書里對保險期限、保險費、保險金額均約定清楚。其中約定：

一、B廠以保險儲金形式支付保險費；

二、A公司以固定的賠付率對B廠承擔責任。滿一年后，A公司按財產(chǎn)保險10%的賠付率、人壽保險20%的賠付率，并連同本金全部返還B廠；

三、此保險業(yè)務(wù)的合法性由保險公司負責并承擔責任，保險單與本協(xié)議不符時以協(xié)議為準。之后，B廠按約定交了200名職工每人1000元共20萬元的家庭財產(chǎn)保險費、每人3000元共60萬元的壽險保費。雙方簽發(fā)了財產(chǎn)保險單而未簽定人壽保險單。一年協(xié)議期滿，A公司以只簽定了財產(chǎn)保險單為由，一律按10%的所謂的賠付率給B廠，雙方先結(jié)清了財產(chǎn)保險，對人壽保險，A公司不按20%給付，B廠訴至法院。

九、保險代理人案例

趙先生的電子公司準備從深圳搬遷至番禺。為防不測，他特意將一套貴重的機器設(shè)備委托A貨運公司運至新址，同時購買了貨物運輸保險。而承運車輛中途翻車并著火，所載貨物全部燒毀。保險公司接到報案后，立即派人會同趙先生一起趕赴事故地點查勘，并作出拒賠決定，理由是這份保單已登報聲名作廢。原來，A公司與保險公司曾簽定過國內(nèi)貨物運輸保險代理協(xié)議，后雙方經(jīng)協(xié)商同意終止代理協(xié)議，但保險公司向A公司索要沒有出具完的蓋好印章的空白保險單（20份）時，該公司謊稱“丟失”。無奈，保險公司只有要求A公司出具一份書面證明，書面承諾對“丟失”的20份空白保險單承擔法律責任。為防不測，保險公司登報聲明以上保險單作廢。而趙先生說，在他辦理托運手續(xù)時，A公司主動向他推薦保險，當他看到蓋有保險公司印章的保險單時，就不假思索地同意了。請問：保險公司能否拒賠？為什么？

十、用比例賠償方式計算保險賠款

1、保險金額10000元（10000元、8000元），損失價值8000元（8000、10000）元。保險財產(chǎn)損失當時的實際價值10000元（9000元、12000元）。

2、保險金額10000元，與保險價值相等。財產(chǎn)損失當時當?shù)赝旰檬袃r為12000(8000)元，保險財產(chǎn)全部損失。