第一篇：醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為工作方案

Xx縣人民醫(yī)院 規(guī)范醫(yī)療行為工作方案

為認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局《2010年整頓和規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》，保障廣大人民群眾的就醫(yī)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，及衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、整頓內(nèi)容

1、核查我院執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)。對(duì)我院各科室現(xiàn)已聘用的醫(yī)師、護(hù)士及其他醫(yī)技人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格審查、登記和歸檔管理。

2、核查我院執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)情況。重點(diǎn)檢查非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師未在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立從事診療活動(dòng)，并在處方上單獨(dú)簽字的行為；執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）多地點(diǎn)、超范圍、跨類別執(zhí)業(yè)的；外地醫(yī)務(wù)人員來(lái)我院從事醫(yī)療活動(dòng)，未對(duì)其執(zhí)業(yè)證書變更登記的；不符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求的從業(yè)人員。

3、核查外來(lái)會(huì)診及返聘人員執(zhí)業(yè)情況。重點(diǎn)檢查我院邀請(qǐng)外地來(lái)院會(huì)診專家及我院返聘人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，超范圍、跨類別執(zhí)業(yè)情況，對(duì)超范圍、跨類別開展醫(yī)療活動(dòng)導(dǎo)致后果的，要追究相關(guān)責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。

4、核查輸血科規(guī)范制度落實(shí)情況。邀請(qǐng)輸血科（血庫(kù)）設(shè)施及管理必須符合相關(guān)規(guī)范，堅(jiān)決杜絕非法采集臨床用血和原料血漿及其在臨床用血和血漿供應(yīng)過(guò)程中出現(xiàn)的違法、違規(guī)情況。

5、核查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德教育情況。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德教育，各科要深入開展執(zhí)業(yè)道德和法制教育，加強(qiáng)制度管理，促使醫(yī)務(wù)人員恪守行為準(zhǔn)則，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，規(guī)范醫(yī) 1

療服務(wù)行為，提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

二、工作目標(biāo)

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及診療、護(hù)理、預(yù)防保健等技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，依規(guī)操作。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，主要包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施救。

5、加強(qiáng)急診科及“120”救護(hù)能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。完善急診手術(shù)綠色通道。

6、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全，堅(jiān)決杜絕非法自采自供和非法出售無(wú)償獻(xiàn)血的行為。

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢棄物管理工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

8、貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。規(guī)范疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和預(yù)防接種工作等。

9、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病、母嬰保健、醫(yī)療廢棄物管理。根據(jù)《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范我院的傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢棄物處置、醫(yī)院感染管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、傳染病疫情預(yù)防控制措施、消毒隔離等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違法、違規(guī)行為。

三、方法步驟

第一階段，動(dòng)員部署。

各科要嚴(yán)格落實(shí)本工作方案，明確工作責(zé)任，做好整頓和規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)行動(dòng)的動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，營(yíng)造專項(xiàng)活動(dòng)的濃厚氛圍。同時(shí)，要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)章制度，為查擺問(wèn)題和整改奠定基礎(chǔ)。

第二階段，組織實(shí)施。

各科要按照本次活動(dòng)的目標(biāo)要求，聯(lián)系實(shí)際，全面進(jìn)行自查自糾。著重查擺是否存在規(guī)章制度不健全、管理混亂、違法違規(guī)操作等工作不規(guī)范的問(wèn)題；是否存在醫(yī)療行為不規(guī)范、依法管理意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題。對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，要認(rèn)真進(jìn)行梳理，認(rèn)真查找原因，分清哪些是屬于明令禁止的，要立即停止；哪些是屬于具備條件能夠解決的，要抓緊時(shí)間解決；哪些是屬于需要逐步解決的，要?jiǎng)?chuàng)造條件積極推進(jìn)。各科對(duì)重點(diǎn)部位、重要環(huán)節(jié)要實(shí)行拉網(wǎng)式檢查，對(duì)存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，要采取有效措施立即整改，做到原因不清的不放過(guò)、整改不落實(shí)的不放過(guò)，確保整改到位。醫(yī)院將采取明察暗訪等多種形式對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三階段，自查總結(jié)。

各科要以開展這次活動(dòng)為契機(jī)，做到整改措施落實(shí)到位、清理整頓工作到位，努力建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，并認(rèn)真做好此次規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)的自查工作總結(jié)。醫(yī)院將組織力量對(duì)各科進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，監(jiān)督檢查重點(diǎn)是各科對(duì)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)貫徹情況、各類醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況、對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及查擺的問(wèn)題整改情況。對(duì)在監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將按照醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定予以嚴(yán)肅處理，縣衛(wèi)生局將在2010年6月底對(duì)全縣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行驗(yàn)收總結(jié)，并對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中存在的問(wèn)題在全縣范圍通報(bào)，并通過(guò)媒體向社會(huì)予以告示。

四、保障措施

1、組織領(lǐng)導(dǎo)。為保障此次規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院將成立整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)本次整頓醫(yī)療秩序和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)行動(dòng)組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、統(tǒng)籌安排。各科室要把本次整頓醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動(dòng)做為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，擺上重要日程。要把開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動(dòng)與開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、干部作風(fēng)年活動(dòng)等結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，妥善處理好集中整頓活動(dòng)與日程工作的關(guān)系，做到相輔相成，相互促進(jìn)。

3、及時(shí)整改。醫(yī)院將在各科開展自查自糾的基礎(chǔ)上，對(duì)執(zhí)業(yè)人員、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)經(jīng)常有違規(guī)、違法行為，多次處罰仍不改正，達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的科室或醫(yī)務(wù)人員，要按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，絕不手軟。

4、端正思想。各科室要本著對(duì)人民健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，高度重視此次整頓規(guī)范工作。要從保護(hù)人民健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度，認(rèn)真開展整頓醫(yī)療秩序、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，及時(shí)整改存在的違反相關(guān)規(guī)章制度的行為?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步強(qiáng)化依法管理、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療管理的能力和管理的質(zhì)量，充實(shí)完善科室內(nèi)部醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等工作崗位和診斷、治療、護(hù)理等技術(shù)環(huán)節(jié)方面的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)和操作規(guī)范，切實(shí)提高醫(yī)療管理水平和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患不掩飾、不回避，并積極整改，逐一落實(shí)。

2010年3月4日

第二篇：醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為廉政責(zé)任書

文章標(biāo)題：醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為廉政責(zé)任書

醫(yī)院（甲方）：科室（乙方）：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中行風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)，規(guī)范約束醫(yī)務(wù)工作者的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，根據(jù)上級(jí)有關(guān)部門的規(guī)定和要求，特簽訂此責(zé)任書。

第一條：全體醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)

救死扶傷的人道主義精神，樹立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

第二條：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)以任何理由暗示、索要或接受病人及家屬的紅包、物品和“吃請(qǐng)”等。

第三條：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)有參與藥品促銷行為，嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

第四條：醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的病情需要合理檢查、合理用藥、合理治療，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第五條：執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合有關(guān)醫(yī)療服務(wù)方面的政策、規(guī)定、用藥目錄和價(jià)格。

第六條：醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便“開方提成、開藥提成、開單提成、收受藥品臨床促銷費(fèi)”的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格按“三條禁令”、“八不準(zhǔn)”、“六不準(zhǔn)”進(jìn)行處理。

第七條：藥劑科工作人員利用職務(wù)之便參與藥品促銷活動(dòng)或?yàn)樗幧探y(tǒng)方收受提成，非法牟取不正當(dāng)利益的，除吊銷其執(zhí)業(yè)證書外，構(gòu)成犯罪的，移交有關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任。

第八條：醫(yī)務(wù)人員為配偶、子女、親戚、朋友等進(jìn)行的藥品促銷活動(dòng)提供便利條件，影響正常醫(yī)療工作秩序，損害群眾利益的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)1年，并依法給予行政處分。

第九條：醫(yī)院對(duì)糾正藥品購(gòu)銷活動(dòng)不正之風(fēng)工作每年要進(jìn)行2～3次專項(xiàng)清理整頓，并立即糾正。同時(shí)列入科室綜合責(zé)任目標(biāo)考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲。對(duì)整頓工作不重視，清理不徹底或有群眾舉報(bào)、甚至包庇袒護(hù)的科室，將從嚴(yán)追究科室負(fù)責(zé)人管理責(zé)任。

第十條：本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：（蓋章）乙方：

法定代表人：負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

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第三篇：醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為廉政責(zé)任1

中醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為廉政行醫(yī)責(zé)任狀

醫(yī) 院（甲方）： 科室責(zé)任人（乙方）： 醫(yī) 護(hù) 人員（丙方）：

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中行風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)，規(guī)范約束醫(yī)務(wù)工作者的活動(dòng)行為，嚴(yán)格貫徹“九不準(zhǔn)”規(guī)定落實(shí)路徑，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究，特簽訂此責(zé)任狀。

第一條：全體醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，樹立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

第二條：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)以任何理由暗示、索要或接受病人及家屬的紅包、物品和“吃請(qǐng)”等。經(jīng)查實(shí)一次扣當(dāng)月績(jī)效工資并處以1000元罰款。

第三條：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)有參與藥品促銷行為，嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益，經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理，構(gòu)成犯罪移交司法機(jī)關(guān)處理。第四條：醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的病情需要合理檢查、合理用藥、合理治療，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。發(fā)現(xiàn)開大方、亂開方等處以500元罰款。

第五條：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)醫(yī)療服務(wù)方面的政策、規(guī)定、用藥目錄和價(jià)格。不得推諉患者或介紹患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及購(gòu)藥（除特殊病種），發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)月績(jī)效工資并處以200元罰款，第二次扣除當(dāng)年所有績(jī)效工資。

第六條：嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，因醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件所限，需轉(zhuǎn)診，須由科主任或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親自察看病情，決定是否轉(zhuǎn)診。醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院同意，以營(yíng)利為目的，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹患者經(jīng)查實(shí)第一次扣除當(dāng)月績(jī)效工資，第二次解聘，構(gòu)成犯罪的移交有關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任。

第七條：未經(jīng)備案許可，經(jīng)查實(shí)醫(yī)務(wù)人員有院外行醫(yī)，發(fā)現(xiàn)一次停發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資，待崗半年，第二次給予解聘。

第八條：醫(yī)護(hù)人員利用職務(wù)之便私自收取診查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)者，經(jīng)查實(shí)第一次給予警告及扣除當(dāng)月績(jī)效工資處分，第二次解除勞動(dòng)關(guān)系。

甲方（代表人）： 乙方（科室責(zé)任人）： 丙方（醫(yī)護(hù)人員）：

2018年 月 日

第四篇：規(guī)范醫(yī)療行為 保障醫(yī)療安全

規(guī)范醫(yī)療行為 保障醫(yī)療安全

ZHZHDY 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革開放30多年來(lái)，發(fā)生了巨大的變化，取得了可喜的成績(jī)，但是在改革過(guò)程中由于相關(guān)的醫(yī)療改革方針政策、法律法規(guī)跟不上衛(wèi)生事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的改革步伐，醫(yī)療管理措施與衛(wèi)生事業(yè)改革不相配套，而帶來(lái)了一些弊端。從衛(wèi)生部對(duì)我省“百日安全活動(dòng)”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查情況來(lái)看，暴露出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分醫(yī)務(wù)人員仍然對(duì)醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，醫(yī)院管理松懈，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，患者作為消費(fèi)者，維權(quán)的意識(shí)不斷增強(qiáng)。同時(shí)由于科學(xué)的進(jìn)步及醫(yī)療水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療效果期望值增高，患者及其家屬等有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多?？陀^來(lái)說(shuō)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生有很多方面的原因，醫(yī)院要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，但盡量避免一些不必要的、不值得或可控的糾紛是完全可以的。

一、醫(yī)療糾紛的分類

（一）醫(yī)療過(guò)失糾紛：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)。

（二）非醫(yī)療過(guò)失糾紛。除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無(wú) 道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。

1、因服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用、后勤服務(wù)等方面引致的醫(yī)患矛盾。服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問(wèn)態(tài)度粗暴引起的糾紛：有的醫(yī)務(wù)人員不體諒病人的焦慮心情，對(duì)病人的詢問(wèn)很不耐煩，或出言不遜，惡語(yǔ)傷人，造成病人和家的不信任。一旦病情復(fù)雜多變出現(xiàn)意外，如做過(guò)敏試驗(yàn)致死、心律失常發(fā)生突然猝死或注射一支鏈霉素致耳聾等，本來(lái)構(gòu)不成醫(yī)療事故，但由于醫(yī)患關(guān)系緊張而引起糾紛。

2、在醫(yī)患之間撥弄挑起的醫(yī)療糾紛：有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了泄私憤，圖報(bào)復(fù)，抬高自己，壓制別人；或?yàn)榱藗€(gè)人利益利用某些同行出現(xiàn)的失誤，有意歪曲事實(shí)，妄加評(píng)估，到處游說(shuō)；或?yàn)榱瞬T及家屬出謀劃策，傳遞信息，甚至將病員病歷私自竊走或復(fù)制，造成假象借以挑起事端。在遇到的部分難處理的醫(yī)糾紛中，一定程度上與這些不負(fù)責(zé)任的卑劣行為有關(guān)。這種行為危害極大，要堅(jiān)決嚴(yán)明紀(jì)律，嚴(yán)加懲處。

3、對(duì)醫(yī)療事故不做實(shí)事求是的處理激發(fā)的醫(yī)療糾紛：當(dāng)發(fā)生了事故差錯(cuò)，如果采取實(shí)事求是的態(tài)度公開檢討錯(cuò)誤，承擔(dān)責(zé)任，取得對(duì)方諒解，就有可能使將要發(fā)生的糾紛消除。如果回避矛盾，推卸責(zé)任，蒙騙病員，推出不管；或怕家屬無(wú)休止地糾纏，怕影響醫(yī)院聲譽(yù)，怕失去個(gè)人的尊嚴(yán)，而對(duì)應(yīng)負(fù)的責(zé)任遮遮掩掩，結(jié)果使事態(tài)擴(kuò)大，矛盾激化。

4、亂開診斷證明書引起的糾紛：醫(yī)院個(gè)別工作人員，由于老同學(xué)、老同事、老相識(shí)，或受他人之托，開人情假，出具假診斷證明書。如 有的因交通肇事被軋傷，托人情在開診斷證明時(shí)把傷情寫重，長(zhǎng)期不上班，給肇事者造成長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；有的傷勢(shì)很重，而肇事者或單位托人把傷情寫得很輕。一張不實(shí)的診斷證明或人情假條，往往給醫(yī)院造成不可解脫的糾紛。

一旦醫(yī)療糾紛形成，都會(huì)不同程度地影響醫(yī)院或科室，一是干擾醫(yī)院的正常工作秩序，二是在社會(huì)上造成負(fù)面效應(yīng)，三是直接經(jīng)濟(jì)損失造成醫(yī)療資源的無(wú)效耗費(fèi)。

二、抓醫(yī)療安全管理工作，把重點(diǎn)放在預(yù)防，并重視對(duì)醫(yī)療糾紛的處理，應(yīng)從以下幾方面入手。

（一）抓好安全預(yù)防，防患于未然

第一、提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的主體，醫(yī)務(wù)人員是接觸患者的首要當(dāng)事人，提高了醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)就從源頭上堵住了糾紛發(fā)生的漏洞。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員把“救死扶傷”奉為天職，做到理解、同情、關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)與病人的溝通交流，耐心向病人解釋病情；努力使用通俗易懂的語(yǔ)言，包括禮貌性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言；定期征詢病人意見(jiàn)，完善病人投訴處理制度，及時(shí)處理來(lái)信、來(lái)訪、電話等投訴，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)大力開展“四心服務(wù)”，即解釋耐心、檢查細(xì)心、治療精心、聽意見(jiàn)虛心。對(duì)醫(yī)務(wù)人員收紅包、撈回扣現(xiàn)象要發(fā)現(xiàn)一個(gè)，查出一個(gè)，處理一個(gè)，決不手軟。

第二，加強(qiáng)法制教育，現(xiàn)代社會(huì)，人們的法制觀念越來(lái)越強(qiáng)，患 者利用法律來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益，我們廣大醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)熟知相關(guān)法律來(lái)保護(hù)自己要加強(qiáng)學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，使廣大醫(yī)務(wù)工作者明白怎樣工作才合法。第三，強(qiáng)化安全意識(shí)，定期安排醫(yī)療糾紛防范知識(shí)講座，組織典型病例分析討論，做到醫(yī)療事故、差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)人人皆知。第四，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)德，同時(shí)也應(yīng)有優(yōu)良的技術(shù)。醫(yī)師的技術(shù)水平提高后，許多并發(fā)癥可避免，許多危急病情可平安度過(guò)。

（二）健全醫(yī)療規(guī)章制度

規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是科學(xué)管理的結(jié)晶，是各級(jí)各類人員的行為準(zhǔn)則。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。因此，要求各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員要具有高度的責(zé)任心，保證各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范在醫(yī)療活動(dòng)中得以執(zhí)行。完善和加強(qiáng)急診患者首診負(fù)責(zé)制，危重患者報(bào)告與管理制度，死亡病例，疑難病例，術(shù)前病例討論制度，疑難手術(shù)審批等制度，保證醫(yī)療過(guò)程按制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理

急診科、門診、兒科、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)科室有的屬于窗口單位，有的急危重患者較多，發(fā)生糾紛的機(jī)率也較大，對(duì)此這些科室重點(diǎn)防范，加強(qiáng)檢查督促。

（四）狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理

病歷作為醫(yī)療檔案，是整個(gè)醫(yī)療行為的真實(shí)記錄，具有法律效應(yīng)，當(dāng)糾紛或事故發(fā)生時(shí)，它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù)，尤其是在舉證責(zé)任倒臵的今天，病歷顯得尤為重要。通過(guò)對(duì)病歷重要性的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義，嚴(yán)格按規(guī)范書寫、及時(shí)完成，并且各類文書要完整。同時(shí)還要加強(qiáng)病案管理，對(duì)病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實(shí)、完整。

（五）認(rèn)真履行必要的告知、簽字義務(wù)

醫(yī)務(wù)人員要充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，同時(shí)也是在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進(jìn)行一系列告知、簽字，如入院告知、病情告知、治療風(fēng)險(xiǎn)告知、特殊檢查、病情危重、等，而且須讓患者簽字為證，通過(guò)告知，遵循了知情同意原則，同時(shí)在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，是幫助判定法律責(zé)任的重要書證，有利于“舉證責(zé)任倒臵”。

（六）強(qiáng)化醫(yī)療安全的部門管理

醫(yī)療安全作為醫(yī)院質(zhì)控的重要內(nèi)容，職能在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科要安排專職人員負(fù)責(zé)患者和家屬對(duì)醫(yī)療投訴的接待工作，健全醫(yī)療投訴、糾紛登記制度，做到件件有登記、事事有答復(fù)，同時(shí)在接待各類投訴和糾紛時(shí)，工作人員要能識(shí)別事故的性質(zhì)、糾紛的“苗頭”，及時(shí)客觀地進(jìn)行分析和處理，并及時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，在最短的時(shí)間內(nèi)用最簡(jiǎn)捷的方式使糾紛消除在萌牙狀態(tài)。

（七）抓重點(diǎn)防范環(huán)節(jié)

在醫(yī)院的運(yùn)行中，雖然醫(yī)療糾紛無(wú)孔不入，但風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率迥然不同，因此對(duì)一些糾紛的高發(fā)點(diǎn)或關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如總值班、急診科、輸 血科、婦產(chǎn)科、骨科等高風(fēng)險(xiǎn)科室要重點(diǎn)防范，嚴(yán)把入口關(guān)、技術(shù)關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、護(hù)送制、搶救制、會(huì)診制及報(bào)告制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（八）實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度

每月對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果，寫出總結(jié)并反饋到科室，獎(jiǎng)罰條款清晰，具有可操作性。對(duì)質(zhì)量?jī)?yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)者給予罰款。凡是因醫(yī)療缺陷造成的醫(yī)療糾紛給予患者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償者，當(dāng)事科室必須承擔(dān)一定的費(fèi)用，并和個(gè)人晉升掛鉤，由此加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。

相信只要我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)操守，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，預(yù)防在先就一定能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第五篇：加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)范急救醫(yī)療行為

加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)范急救醫(yī)療行為

塑造120良好社會(huì)形象

------2007年上半年紀(jì)檢監(jiān)察工作總結(jié)

(鎮(zhèn)江市急救中心)

2007年上半年,我中心在市衛(wèi)生局黨委和紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防的原則，圍繞院前急救工作特點(diǎn)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)，有力地推動(dòng)中心各項(xiàng)工作的開展。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制。

中心黨支部始終將黨風(fēng)廉政建設(shè)列入重要議事日程來(lái)抓，按照年初與衛(wèi)生局簽訂的《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀》要求，結(jié)合中心工作安排，支委合理分工，明確責(zé)任，支部書記親自抓，紀(jì)檢委員具體抓，班子成員共同抓，齊抓共管，形成合力，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。

二、注重教育，增強(qiáng)干部職工的自律意識(shí)和拒腐防變能力。

（一）開展黨紀(jì)國(guó)法教育。一是運(yùn)用黨課、黨員大會(huì)、辦公會(huì)及報(bào)刊雜志，組織黨員干部學(xué)習(xí)胡錦濤總書記的重要講話，學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)。二是利用早會(huì)、科務(wù)會(huì)和職工大會(huì)，組織全體職工學(xué)習(xí)國(guó)家的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)中心的規(guī)章制度和要求。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全體

干部職工進(jìn)一步明確責(zé)任和義務(wù)，樹立了正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，強(qiáng)化了黨員干部從政、做事的道德修養(yǎng)，激發(fā)了職工的主人翁意識(shí)和集體榮譽(yù)感，引導(dǎo)干部職工遵紀(jì)守法，做到自律、自重、自愛(ài)。

（二）開展案例警示教育。利用違法亂紀(jì)的典型案例、腐敗事例開展警示教育。如：觀看警示教育片《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》，討論剖析沈陽(yáng)五院為爭(zhēng)病人向120行賄案，分析鹽城急救中心高價(jià)轉(zhuǎn)運(yùn)病人、沛縣120受利益驅(qū)動(dòng)不及時(shí)救治病人的原因所在。用身邊的人，具體的事來(lái)教育職工，增強(qiáng)警示教育的震攝力，不斷提高干部職工的紀(jì)律意識(shí)和法制觀念，使大家認(rèn)清腐敗的嚴(yán)重后果，從而樹立正確的利益觀。

（三）開展職業(yè)道德教育。組織職工學(xué)習(xí)郭廳長(zhǎng)2月13日在全省急救醫(yī)療工作緊急電視電話會(huì)議上的講話精神，認(rèn)清急救行業(yè)面臨的復(fù)雜形勢(shì)，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范大討論，開展“爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意的120，爭(zhēng)當(dāng)人民滿意的急救工作者”活動(dòng)，教育職工正確認(rèn)識(shí)自身的職業(yè)生涯和價(jià)值取向，算清政治、經(jīng)濟(jì)、名節(jié)“三筆帳，從而進(jìn)一步忠于職守，立足本職，廉潔行醫(yī)，奉獻(xiàn)愛(ài)心。

三、創(chuàng)新制度，扎實(shí)有效做好糾風(fēng)工作。

為了落實(shí)郭廳長(zhǎng)2月13日在全省急救醫(yī)療工作緊急電視電話會(huì)議上的講話精神，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局對(duì)行風(fēng)工作的一系列指示和中心的規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)急救領(lǐng)域商業(yè)賄賂

治理工作，結(jié)合我市急救市場(chǎng)狀況，中心出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范急救服務(wù)行為，全面推進(jìn)急救中心行風(fēng)建設(shè)的通知》（鎮(zhèn)急黨字[2007]18號(hào)），《關(guān)于執(zhí)行“急救八條禁令”，加強(qiáng)內(nèi)部管理的通知》（鎮(zhèn)急字[2007]22號(hào)）等文件，與市區(qū)7家綜合性醫(yī)院簽訂《聯(lián)手治理和防范急救醫(yī)療服務(wù)中商業(yè)賄賂協(xié)議書》（鎮(zhèn)急字[2007]50號(hào)）。

中心要求急救人員嚴(yán)格按照“就近就急、就病人意愿、就醫(yī)院功能和應(yīng)急分流”的原則轉(zhuǎn)運(yùn)病人，為確保這一原則和郭廳長(zhǎng)在“2.13”講話中“六個(gè)必須嚴(yán)禁執(zhí)行”的落實(shí)，中心制定了《轉(zhuǎn)運(yùn)分流病人急救醫(yī)生，病人及家屬和醫(yī)院三簽字制度》；為保證急救車輛在急救中順利運(yùn)行，中心制定了《急救車輛行車三查制度》、《重大保障車輛檢修制度》，并對(duì)每一輛車實(shí)行“病歷”化管理。為了解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，中心制定了《減免弱勢(shì)群體、困難群眾救護(hù)費(fèi)用的規(guī)定》，為抵止急救人員收受紅包、回扣，中心與急救人員簽訂了《行風(fēng)承諾保證書》。同時(shí)，聘請(qǐng)各大醫(yī)院急診室的護(hù)士長(zhǎng)、報(bào)社和電視臺(tái)的相關(guān)記者為行風(fēng)監(jiān)督員，向社會(huì)公開服務(wù)承諾，主動(dòng)接受全方位監(jiān)督。

這些制度的建立，針對(duì)性、操作性強(qiáng)，把教育、監(jiān)督、懲處有機(jī)地結(jié)合在一起，促進(jìn)中心的廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，提升了120的良好形象。

四、突出重點(diǎn)，深入開展商業(yè)賄賂治理工作。

中心黨支部圍繞工作，深化治理商業(yè)賄賂，建立長(zhǎng)效機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)郭廳長(zhǎng)2月13日講話精神和衛(wèi)生局要求，從源頭抓起，對(duì)涉及到基建、購(gòu)物、管人、管錢、管物等“敏感”事務(wù)的人員都進(jìn)行廉政談話，并簽訂《廉政責(zé)任狀》。

在新建急救中心綜合樓工程中，中心與鎮(zhèn)江市潤(rùn)州檢察院簽訂了《聯(lián)合防范職務(wù)犯罪協(xié)議書》，工程中的每一項(xiàng)招標(biāo)，都邀請(qǐng)紀(jì)委、監(jiān)察室和檢察院的同志參加，做到“陽(yáng)光操作”。在基建工作中，中心基建辦人員做到“三不”，即不吃施工方的飯，不坐施工方的車，不收施工方的禮。

在保障車的購(gòu)置中，醫(yī)療設(shè)備和藥品的購(gòu)買中，還有工作人員的招錄中，中心都聘請(qǐng)律師從法律法規(guī)上把關(guān)，請(qǐng)檢察院的同志從政策上把關(guān)，請(qǐng)上級(jí)監(jiān)察部門的同志現(xiàn)地監(jiān)察，真正做到“公平、公正公開”。

在急救醫(yī)療服務(wù)中，中心與市區(qū)7家綜合性醫(yī)院簽訂《聯(lián)手治理和防范急救醫(yī)療服務(wù)中商業(yè)賄賂協(xié)議書》，與急救人員簽訂《行風(fēng)承諾保證書》，講明政策，檢查督促，嚴(yán)禁急救人員向病人和醫(yī)院索取收受紅包、回扣，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即下崗。

由于中心在治理商業(yè)賄賂中從源頭抓起，從“重點(diǎn)人和重點(diǎn)事”抓起，中心的商業(yè)賄賂治理工作取得較好成效，得到了上級(jí)的肯定。

五、實(shí)事求是，認(rèn)真做好投訴處理和信訪工作。

急救工作涉及到各項(xiàng)各業(yè)，事關(guān)千家萬(wàn)戶，稍有不慎就會(huì)造成社會(huì)反響，中心做好投訴處理和信訪工作，有利于社會(huì)的穩(wěn)定，有利于中心的發(fā)展，因此我中心十分重視投訴處理和信訪工作，認(rèn)真落實(shí)并處理好每一件信訪和舉報(bào)。中心由辦公室牽頭，熱情接待來(lái)信來(lái)訪者，認(rèn)真聽取意見(jiàn)和申訴，做好登記記錄，分類后按要求上報(bào)，并盡快答復(fù)做到事事有著落，件件有回音。

總之，急救中心在上半年的紀(jì)檢監(jiān)察工作中，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制；注重教育，增強(qiáng)干部職工的自律意識(shí)；創(chuàng)新制度，扎實(shí)有效做好糾風(fēng)工作；突出重點(diǎn)，深入開展商業(yè)賄賂治理工作；突出重點(diǎn)，深入開展商業(yè)賄賂治理工作。構(gòu)建了教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，為急救醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證。

六，存在問(wèn)題

（一）對(duì)新形勢(shì)下的紀(jì)檢監(jiān)察工作的新思路、新辦法不多；

（二）從源頭遏制和消除不正之風(fēng)難度大；

（三）實(shí)施行風(fēng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控的技術(shù)落后；

（四）中心和醫(yī)院間在聯(lián)合治理商業(yè)賄賂事務(wù)有待于進(jìn)一步溝通、理解和信任。

七、下半年工作重點(diǎn)：

（一）圍繞《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀》要求，進(jìn)一步落實(shí)

和完善黨風(fēng)廉政建設(shè)。

（二）圍繞開展“爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意的120，爭(zhēng)當(dāng)人民滿意的急救工作者”活動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

（三）圍繞新建急救中心綜合樓工程，進(jìn)一步推動(dòng)商業(yè)賄賂治理工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）圍繞黨的十七大召開，做好信訪問(wèn)工作，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。