第一篇：2014年1月份護(hù)理質(zhì)量安全檢查匯總

一月份護(hù)理質(zhì)量與安全管理考核情況

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)通過(guò)平時(shí)檢查和集中考核兩種形式，對(duì)醫(yī)院各臨床科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核。現(xiàn)將檢查考核情況通報(bào)如下：

一、考核的內(nèi)容為：

1、急救物品的管理；

2、病室管理；

3、危重臥床病人的管理

4、護(hù)理文件書寫；

5、醫(yī)院感染管理；

6、安全用氧工作質(zhì)量

一、檢查情況

共抽查6名危重/臥床病人，其中大多數(shù)病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)較好，病情觀察處理及時(shí)，一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)97.5 %；急救物品齊全，完好率100%；抽查出院病歷27份，根據(jù)《四川省護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)，甲級(jí)病歷合格率100%。

二、存在問(wèn)題

1、病室管理質(zhì)量

外一：醫(yī)囑查對(duì)本、一次性毀形記錄不及時(shí)；四病室地面較臟，3床輸液架未放回，中心靜脈導(dǎo)管無(wú)敷貼更換時(shí)間；肝素液配制未注明時(shí)間

外三：環(huán)境管理不符合要求；中心靜脈導(dǎo)管無(wú)敷貼更換時(shí)間；高危藥品未單獨(dú)放置，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開存放，有空針未毀形

外四：環(huán)境管理不符合“三化、八字”，82床、66床輸液架未及時(shí)放回；氧氣未固定；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開存放；無(wú)菌溶液過(guò)期

婦瘤：護(hù)士未熟悉核心制度；床尾搖柄未及時(shí)放回；毒麻藥品未專柜上鎖；高危藥品未單獨(dú)存放

手術(shù)恢復(fù)室：治療室藥品存放欠規(guī)范；液體過(guò)期；針頭未放入銳器盒

內(nèi)一：醫(yī)囑查對(duì)本未及時(shí)登記；壓瘡高?；颊呶醇皶r(shí)評(píng)估申報(bào)；毒麻藥品（杜冷?。┪醇渔i管理；床頭氧氣未固定；高危藥品混裝

內(nèi)二：各種護(hù)理工作登記本未記錄；病房環(huán)境管理不符合“三化八字”；輸液架未及時(shí)放回；高危藥品未單獨(dú)存放；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開存放；消毒液更換未注明日期

內(nèi)三：環(huán)境管理不符合“三化、八字”； 中心靜脈導(dǎo)管無(wú)敷貼更換時(shí)間；藥品有過(guò)期

內(nèi)四：護(hù)理工作登記本未完整；輸液架未及時(shí)放回；高危藥品未單獨(dú)存放；氧氣未固定牢固

2、急救物品管理

外一：吸引器表面有積灰；搶救車欠清潔；無(wú)吸痰管；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

外三：濕化瓶放置在搶救車內(nèi)；無(wú)氧氣枕；搶救車欠清潔；未每班交接；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

外四：氧氣未固定；使用后濕化瓶未及時(shí)消毒；吸引器表面欠清潔；一次性液體過(guò)期；搶救車欠清潔

手術(shù)恢復(fù)室：搶救車欠清潔

婦瘤：氧氣未固定；搶救藥品未按全院統(tǒng)一放置；無(wú)碘伏瓶；無(wú)氧氣枕及電接線板；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

內(nèi)一：吸引器有積灰；接頭無(wú)套管保護(hù)；治療盤欠清潔

內(nèi)二：無(wú)開口器舌鉗；無(wú)氧氣枕；無(wú)專人負(fù)責(zé)，未按要求交接班；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

內(nèi)三：氧氣筒無(wú)警示牌；物品不齊全（無(wú)敷貼、留置針）；搶救車欠清潔；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

內(nèi)四：吸引器有積灰；吸引器接頭無(wú)套管保護(hù)；物品不齊全；護(hù)士長(zhǎng)未每周清點(diǎn)檢查

3、安全用氧工作質(zhì)量

內(nèi)一：氧氣未固定；流量不準(zhǔn)確；濕化瓶未每天更換；健康教育不到位

內(nèi)二：氧氣未固定，無(wú)警示牌；濕化瓶未更換；健康教育不到位；無(wú)檢查記錄

內(nèi)三：氧氣未固定；濕化瓶未定期更換；健康教育不到位

4、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查

外一：5床陳旭虹床單欠平整，輸液有滲漏，22床萬(wàn)啟年衛(wèi)生宣教指導(dǎo)不到位

外三：床單欠清潔、平整，13床楊仕成胡須長(zhǎng)

外四：78床潘旭清指甲長(zhǎng)，65床徐興倫衛(wèi)生指導(dǎo)不到位

婦瘤：6床劉淑芬、10床陳玉蘭衛(wèi)生宣教不到位，床單欠清潔

內(nèi)一：11床李舜華物品未按要求存放，留置針?lè)筚N無(wú)標(biāo)識(shí)，13床李春元床單欠清潔平整，指甲長(zhǎng)，無(wú)安全防護(hù)措施

內(nèi)二：病房物品未按要求存放，衛(wèi)生宣教落實(shí)不到位

內(nèi)三：42床朱淑華指甲長(zhǎng)，飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教不到位；44床劉思瓊有液體滲漏

內(nèi)四：66床張?zhí)煨裰讣组L(zhǎng)，留置針標(biāo)識(shí)欠規(guī)范，56床陳素芬壓瘡預(yù)防措施落實(shí)不到位，口腔、頭發(fā)欠清潔

5、護(hù)理文件書寫

（1）入院評(píng)估單對(duì)疼痛史未記錄

（2）疼痛觀察評(píng)估單記錄與醫(yī)囑不一致

6、醫(yī)院感染管理

外一：無(wú)菌與非無(wú)菌物品未分開放置，肝素液配制無(wú)日期，壓脈帶未一人一用，體溫計(jì)未干燥保存

外三：治療室環(huán)境欠整齊有序，壓脈帶未一人一用，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品

未分類存放，肝素液配制未注明時(shí)間，有一次性空針使用后未毀形，治療室空氣消毒無(wú)記錄

外四：肝素配制液過(guò)期，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開放置，無(wú)菌包未注明消毒日期，壓脈帶未一人一用，消毒液更換無(wú)記錄

手術(shù)恢復(fù)室：連臺(tái)手術(shù)未消毒，車輪未消毒

婦瘤：物品放置欠整齊，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分開放置，無(wú)菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用

內(nèi)一：物品放置欠整齊，無(wú)菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用，體溫計(jì)消毒不到位，治療車潔污不分

內(nèi)二：治療室欠整潔，無(wú)菌液體未離地20cm，消毒液無(wú)更換日期，壓脈帶未一人一用

內(nèi)三：無(wú)菌包未注明消毒日期，無(wú)菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用，體溫計(jì)未干燥保存，消毒液未注明更換日期，一次性空針、輸液器未毀形

內(nèi)四：室內(nèi)環(huán)境欠清潔，氧氣濕化瓶未定期更換，壓脈帶未一人一用，醫(yī)療垃圾內(nèi)混有生活垃圾

7、護(hù)理安全質(zhì)量

外一：有藥品混裝，四病室有大功率電器使用

外三：64床未戴腕帶，51床無(wú)床頭牌，高危藥品未單獨(dú)存放，有藥品混裝 外四：81床未戴腕帶，醫(yī)囑查對(duì)無(wú)記錄，藥品有混裝，無(wú)菌包無(wú)消毒日期 婦瘤：病人未戴腕帶，氧氣未固定，高危藥品未單獨(dú)存放，有藥品混裝，麻醉藥品未加鎖管理

內(nèi)一：12床未戴腕帶，醫(yī)囑查對(duì)本無(wú)登記，高危藥品混裝，麻醉藥品未加鎖管理

內(nèi)二：病人未戴腕帶，高危藥品未單獨(dú)存放，有藥品混裝

內(nèi)三：氧氣無(wú)警示牌，藥品有過(guò)期，高危藥品未單獨(dú)存放，無(wú)菌包未注明消毒日期，病房有大功率電器使用

內(nèi)四：病人未戴腕帶，氧氣未固定，高危藥品未單獨(dú)存放，藥品有混裝

三、原因分析

1、病室環(huán)境管理欠佳，責(zé)任護(hù)士工作不到位

2、搶救物品、藥品管理欠佳，未嚴(yán)格交接班，工作責(zé)任心不強(qiáng)

3、病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠佳，需加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心及業(yè)務(wù)培訓(xùn)

4、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，工作責(zé)任心不強(qiáng)及知識(shí)欠缺

5、醫(yī)院感染管理欠規(guī)范，質(zhì)控小組未加強(qiáng)督查

四、整改措施

1、通報(bào)每月質(zhì)控情況及進(jìn)行反饋并提出整改措施，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)管理督導(dǎo)意識(shí)，加強(qiáng)科室質(zhì)控小組職能運(yùn)行。

2、加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，認(rèn)真按要求備齊各種搶救設(shè)備并處于功能狀態(tài)。嚴(yán)格交接班，質(zhì)控小組加強(qiáng)檢查，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)督查。

3、科室加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，質(zhì)控小組定期檢查、改進(jìn)情況進(jìn)行科內(nèi)通報(bào)。

4、加強(qiáng)對(duì)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查。

5、各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室院感隱患排查力度，科室院感管理小組切實(shí)開展工作，落實(shí)各項(xiàng)院感細(xì)節(jié)管理，保障醫(yī)療安全。

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)

2014-2-7

第二篇：月份安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查總結(jié)

華晉明珠礦第三季度安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查總結(jié)

2010年第三季度，華晉明珠礦為切實(shí)有效搞好我礦安全生產(chǎn)工作，根據(jù)公司下發(fā)的《關(guān)于2010年第三季度安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化大檢查的通知》要求，認(rèn)真組織了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化大檢查活動(dòng)。現(xiàn)將安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化大檢查工作總結(jié)如下：

一、我礦開展煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的基本情況

我礦認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家局、省局、集團(tuán)公司關(guān)于開展煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的文件、指示精神，以創(chuàng)建一級(jí)煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井為目標(biāo)，按照安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持高境界定位、高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，高起點(diǎn)創(chuàng)新，全員發(fā)動(dòng)，全員參與，不斷強(qiáng)化安全基礎(chǔ)工作，狠抓現(xiàn)場(chǎng)工程質(zhì)量提高，有力推動(dòng)了我礦安全生產(chǎn)形勢(shì)的穩(wěn)定發(fā)展。

（一）、提高思想認(rèn)識(shí)，深入宣傳發(fā)動(dòng)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化大檢查活動(dòng)要求，保證安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的正常開展。煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是在多年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，逐步發(fā)展完善形成的一套行之有效的安全質(zhì)量管理體系和方法，是促進(jìn)煤炭企業(yè)持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是煤礦安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)，是建立煤礦安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制和構(gòu)建本質(zhì)安全型礦井的主要內(nèi)容和根本措施?！度A晉焦煤有限責(zé)任公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法》文件下發(fā)后，我礦在思想上高度重視，多次召開專題會(huì)議，反復(fù)學(xué)習(xí)文件精神，研究制定貫徹措施，下發(fā)了相關(guān)文件，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)了責(zé)任。為切實(shí)保證煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的順利進(jìn)行，我礦成立了以礦長(zhǎng)、黨委書記為組長(zhǎng)的“安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期召開會(huì)議，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，從制度建設(shè)、現(xiàn)場(chǎng)管理落實(shí)及各方面的工作標(biāo)準(zhǔn)要求都逐一安排落實(shí)，逐項(xiàng)落實(shí)到分管部門、分管人員。領(lǐng)導(dǎo)小組在安監(jiān)處下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常的管理工作，重點(diǎn)檢查各級(jí)人員的責(zé)任落實(shí)，對(duì)不落實(shí)的人和事召開會(huì)議在全礦進(jìn)行通報(bào)。各單位也都相應(yīng)地成立了以隊(duì)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，全礦形成了自上而下的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作領(lǐng)導(dǎo)體系。黨工團(tuán)組織也充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在全礦進(jìn)行了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)，制作了宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳牌板等，組織人員深入隊(duì)組、井口演講，組織開展了安全法律法規(guī)和安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)競(jìng)賽，并統(tǒng)一組織各單位充分利用班前會(huì)等時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)，讓每一名職工都熟知安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的總體規(guī)劃、工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作措施，從而為我礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作地順利開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）、強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，健全完善制度，狠抓責(zé)任落實(shí)，為煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基楚。在安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)創(chuàng)建過(guò)程中，我們不斷強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，尤其是在抓責(zé)任制落實(shí)上狠下功夫。首先對(duì)全礦各級(jí)管理人員進(jìn)行了培訓(xùn)，其次是加強(qiáng)了對(duì)全礦職工的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)具體規(guī)定。從而大大增強(qiáng)了全礦干部職工學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的積極性，形成了人人學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、人人懂標(biāo)準(zhǔn)，上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活的濃厚氛圍。

為切實(shí)搞好煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作，我們從標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、責(zé)任、措施、考核等環(huán)節(jié)入手，逐步建立完善了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作體系，制訂了華晉明珠礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理與檢查評(píng)比制度，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，不斷進(jìn)行補(bǔ)充完善。同時(shí)突出了各專業(yè)副總工程師為本專業(yè)的第一負(fù)責(zé)人，對(duì)照新標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，對(duì)查出的與新標(biāo)準(zhǔn)不符的，制定措施，落實(shí)人員，全面整改。此外，建立完善了與之相配套的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制、職能部門安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)檢查制度、職工安全培訓(xùn)制度等17項(xiàng)制度，明確了全礦所有崗位的安全責(zé)任，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的安全目標(biāo)責(zé)任保證體系。

在制定完善各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，我們狠抓了安全責(zé)任的現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)，依法規(guī)范了安全生產(chǎn)行為，各崗位的安全質(zhì)量行為都納入了法制化、制度化的管理軌道。為確保責(zé)任制落到實(shí)處，我們以推行層次管理，健全責(zé)任體系為重點(diǎn)，明確各專業(yè)副總對(duì)本專業(yè)的安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)，生產(chǎn)科室專業(yè)人員分工負(fù)責(zé)。對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題，從生產(chǎn)班子逐級(jí)追究責(zé)任；礦領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題自副總往下逐級(jí)追究責(zé)任，生產(chǎn)科室管理干部在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題，追究隊(duì)干部，現(xiàn)場(chǎng)工長(zhǎng)、安監(jiān)人員的責(zé)任。通過(guò)不斷強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，健全完善制度，狠抓責(zé)任制落實(shí)，促進(jìn)了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的深入開展。

（三）、突出超前預(yù)防，著眼創(chuàng)新發(fā)展，筑牢了安全生產(chǎn)的基楚。第一，穩(wěn)固基礎(chǔ)，不斷提升礦井的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化水平。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是煤礦安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)工作。我們?cè)趧?chuàng)建安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井中，開拓思路，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，做到在借鑒中創(chuàng)新，在鞏固中提高，使我礦質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化水平有了顯著提高。首先我們不斷加大安全投入，彌補(bǔ)安全欠帳，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集中整治；另一方面，對(duì)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定的新內(nèi)容，始終堅(jiān)持高起點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)，求真務(wù)實(shí)、注重實(shí)效，不搞突擊，不擺花架子，平時(shí)抓、抓平時(shí)，長(zhǎng)抓不懈。工作中，我們從裝備、從質(zhì)量、從面貌，大到一個(gè)工作面，一條巷道，一個(gè)迎頭，小到一臺(tái)開關(guān)、一個(gè)螺絲都按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)施工。在外出學(xué)習(xí)、借鑒兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)搞會(huì)戰(zhàn)，加班延點(diǎn)，創(chuàng) “亮點(diǎn)”工程，新制作2500多個(gè)電纜鉤對(duì)井下5000米巷道的電纜進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)吊掛，清挖整理大巷水溝1000多米，整理機(jī)電峒室3個(gè)，綜掘面嚴(yán)格錨網(wǎng)支護(hù)，同時(shí)，我們還將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作重點(diǎn)落實(shí)到采掘頭面的管理，對(duì)采掘頭面全部實(shí)施“精品工程”管理，井下各區(qū)域全部實(shí)施責(zé)任區(qū)留名掛牌管理，從而使礦井工程質(zhì)量、衛(wèi)生面貌短期內(nèi)又上了一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí)，為使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化水平得到鞏固和提高，我們采取召開正反兩方面現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，使我礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)呈現(xiàn)出了穩(wěn)步提升的可喜局面。

第二，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化隱患排查與治理，杜絕了各類重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級(jí)一系列文件精神，礦及時(shí)制定和完善了明珠礦隱患排查責(zé)任追究制度，并加大安全監(jiān)督檢查力度，從礦黨政領(lǐng)導(dǎo)到分管副總和業(yè)務(wù)部門，及時(shí)排查分析管理范圍內(nèi)的重大隱患和薄弱環(huán)節(jié)，并對(duì)排查出的各類隱患實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)排查出的隱患做到措施、人員、時(shí)間、獎(jiǎng)罰“四落實(shí)”，并安排復(fù)查、驗(yàn)收，直至消除隱患。

在隱患排查方面，我們重點(diǎn)突出了一通三防這個(gè)關(guān)鍵。盡管我礦瓦斯等級(jí)為低瓦斯礦井，但我們始終把瓦斯治理工作作為重中之重的工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家局第21號(hào)令《國(guó)有煤礦瓦斯治理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)“先抽后采，監(jiān)測(cè)監(jiān)控，以風(fēng)定產(chǎn)”的瓦斯治理十二字方針，認(rèn)真落實(shí)一通三防工作責(zé)任制，專門下發(fā)了文件，明確了各級(jí)各部門職責(zé)。今年以來(lái)，我們以開展安全示范礦井創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，堅(jiān)持“管理、裝備、培訓(xùn)”并重原則，充分發(fā)揮先進(jìn)技術(shù)裝備在礦井通防管理中的作用。在瓦斯監(jiān)控監(jiān)測(cè)、裝備投入方面，我們投入專項(xiàng)資金裝備了礦井瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)，安裝了瓦斯傳感器和遠(yuǎn)程斷電器，在礦井掘進(jìn)通風(fēng)方面，我們主要實(shí)施了雙風(fēng)機(jī)、雙電源，逐步推廣使用大功率對(duì)旋風(fēng)機(jī)和大直徑風(fēng)筒，確保掘進(jìn)作業(yè)地點(diǎn)風(fēng)量；在通風(fēng)能力保障方面，我們主要是加強(qiáng)通風(fēng)系統(tǒng)管理，完善通防基礎(chǔ)設(shè)施，積極圍繞礦井采場(chǎng)安排適時(shí)超前進(jìn)行礦井通風(fēng)系統(tǒng)的優(yōu)化調(diào)整和改造，始終保持礦井有足夠的富裕能力通風(fēng)。

安全檢查是煤礦安全管理的重要手段，確保動(dòng)態(tài)安全的重要措施。我們?cè)趫?jiān)持專項(xiàng)檢查、突擊檢查、邊緣地點(diǎn)檢查、中夜班檢查、解剖檢查以及黨政工團(tuán)大檢查等多種有效檢查的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新安全檢查思路，推行了安全檢查、整改、復(fù)查、考核“閉合”管理辦法，大大增強(qiáng)了檢查人員和被檢查單位的責(zé)任心，有效地解決了檢查中形式主義和走過(guò)場(chǎng)的問(wèn)題。尤其是推行的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化量化檢查考核辦法，檢查人員按照標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)檢查，對(duì)井下質(zhì)量問(wèn)題和“三違”現(xiàn)象都實(shí)行了貨幣化管理，對(duì)井下各種管理實(shí)施了責(zé)任追究制度，重點(diǎn)抓不落實(shí)的事，追究不落實(shí)的人，有力促進(jìn)了現(xiàn)場(chǎng)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化水平的提高，從而使井下現(xiàn)場(chǎng)時(shí)時(shí)處于動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)。

二、隱患排查及打分評(píng)級(jí)情況：

1、共查處各類安全隱患83條，已全部處理。

查處采、掘、機(jī)、運(yùn)、通、其它隱患條數(shù)分別為：采煤：6條，掘進(jìn)：11條，機(jī)電：28，運(yùn)輸：3條，通風(fēng)：7條，其它：28條，共計(jì)83條。

2、各專業(yè)打分評(píng)級(jí)情況：

采煤專業(yè)：

掘進(jìn)專業(yè)：

機(jī)電專業(yè)：

運(yùn)輸專業(yè)：

一通三防專業(yè)：

地測(cè)防治水專業(yè)：

安全管理專業(yè)：

企業(yè)管理形象專業(yè)： 總分：

自評(píng)為二級(jí)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)礦井

三、檢查活動(dòng)取得的成效：

通過(guò)開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查活動(dòng)，我礦進(jìn)一步完善了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，各科隊(duì)能自覺(jué)按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求施工，安全質(zhì)量明顯提高。但是，我們也認(rèn)識(shí)到：今后仍需加強(qiáng)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作：一是在管理體制上進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量驗(yàn)收員與安全員共同對(duì)施工中的質(zhì)量安全進(jìn)行控制；二是繼續(xù)加強(qiáng)安全檢查員針對(duì)隱患的查處力度與復(fù)查力度；三是加強(qiáng)對(duì)全礦管理人員、特殊工種、廣大職工的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并掌握安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容與要求。

2010年12月6日

第三篇：《急診科護(hù)理質(zhì)量、安全檢查記錄》

急診科護(hù)理質(zhì)量、安全檢查記錄

科室：

檢查者：

檢查內(nèi)容

時(shí)間

存在問(wèn)題

整改措施

環(huán)境管理

1、各室（搶救室、治療室、注射室、清創(chuàng)室、輸液室、洗胃室、辦公室等）室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范、清潔、整齊、安全、有序

2、走廊無(wú)雜物，地面清潔防滑

3、保持急診“綠色通道”通暢

4、拖把標(biāo)識(shí)明顯，分區(qū)使用，有消毒措施

人

員

管

理

1、掌握急診室規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行

2、掌握崗位職責(zé)并切實(shí)履行職責(zé)

3、信息暢通，人員隨時(shí)處于緊急接診狀態(tài)

4、工作態(tài)度認(rèn)真。保持急診室安靜、無(wú)大聲喧嘩現(xiàn)象，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)禁接打手機(jī)

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及安全措施，確保無(wú)差錯(cuò)事故

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和各項(xiàng)操作規(guī)程

7、護(hù)士熟練掌握各種急救儀器的使用，能30秒之內(nèi)找到物品

物

資

管

理

1、無(wú)菌物品專柜放置，柜內(nèi)清潔，標(biāo)識(shí)明顯，物品陳設(shè)規(guī)范，排列有序，定點(diǎn)放置，無(wú)潮濕、無(wú)過(guò)期失效，按效期時(shí)間順序放置使用

2、無(wú)菌物品、一次性無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品、外用藥、消毒劑等分開放置，標(biāo)識(shí)醒目，無(wú)過(guò)期變質(zhì)

3、藥品無(wú)積壓、無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)破損，排列整齊，標(biāo)簽清晰，基數(shù)明確，藥物有專人負(fù)責(zé)，有交接記錄

4、所有搶救物品和藥品做到五定一及時(shí)：定點(diǎn)放置、定人管理、定量、定期檢查維修、定期消毒滅菌，完好率100%，標(biāo)簽清楚，標(biāo)識(shí)醒目，無(wú)過(guò)期無(wú)變質(zhì)，用后及時(shí)補(bǔ)充，班班交接，有記錄

5、各種急救儀器保持應(yīng)急狀態(tài)，確保隨時(shí)使用，保養(yǎng)、檢修、交接、使用有記錄

護(hù)

理

工

作

質(zhì)

量

1、評(píng)估病情、分診正確，能夠在醫(yī)生到來(lái)之前，實(shí)施必要的急救措施

2、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前加以復(fù)誦，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，準(zhǔn)確實(shí)施治療及搶救措施，并及時(shí)記錄

3、配合搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、靈活，熟練、護(hù)理措施有效落實(shí)

4、密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄

5、危重、昏迷、煩躁病人有安全措施，臥位舒適，各項(xiàng)處置準(zhǔn)確無(wú)誤，護(hù)理措施到位

6、做好急診病人的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，耐心細(xì)致地回答病人及家屬的問(wèn)題，并做好相關(guān)疾病的健康教育

7、指導(dǎo)病人或家屬了解用藥、檢查目的及注意事項(xiàng)

8、協(xié)助聯(lián)系會(huì)診，安排檢查、轉(zhuǎn)科、護(hù)送，并做好交接工作，并記錄

9、發(fā)生護(hù)理缺陷及時(shí)上報(bào)，做好分析、討論、改進(jìn)工作

消

毒

隔

離

1、各種無(wú)菌包清潔干燥，有明顯效期，標(biāo)識(shí)醒目，無(wú)過(guò)期

2、消毒液濃度配置準(zhǔn)確，并定期更換消毒液及消毒容器

3、各種醫(yī)療用物用后按規(guī)定處置；呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等各種設(shè)備管道用后處置符合要求

4、紫外線消毒及時(shí)登記，時(shí)間充足，有記錄，燈管保持清潔

5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類放置，集中處理后由專人回收至存放處，登記規(guī)范齊全

6、按要求履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取有效措施進(jìn)行控制。發(fā)生利器傷、職業(yè)暴露、輸血、輸液反應(yīng)等應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，防護(hù)用具齊全，處理措施正確、有效。

監(jiān)測(cè)

按感染管理科要求配合做好各項(xiàng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

—

END

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第四篇：2012年第二季度護(hù)理質(zhì)量安全檢查情況

2012年第二季度護(hù)理質(zhì)量安全檢查情況

匯總、分析、整改措施

2012年第二季度，護(hù)理部組織對(duì)婦產(chǎn)科、綜合科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量安全檢查，情況如下：

一、存在問(wèn)題：

1、護(hù)患溝通規(guī)劃

婦產(chǎn)科：護(hù)士對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目，不能詳細(xì)回答。

綜合科: 與病人溝通不及時(shí)。

2、溫馨服務(wù)

婦產(chǎn)科:停水，停電，電視無(wú)信號(hào)。

綜合科:停水，停電，電視無(wú)信號(hào)。

3、禮儀服務(wù)規(guī)劃

綜合科科：護(hù)士未穿工作褲上班。

4、護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科：床單位有血跡未及時(shí)更換。

綜合科：無(wú)

5滿意度調(diào)查

婦產(chǎn)科：78%，未達(dá)標(biāo)。

綜合科：88%，未達(dá)標(biāo)。

二、原因分析：

1、護(hù)士穿著隨意，是因?yàn)橐蟛粐?yán)，無(wú)強(qiáng)制規(guī)定。

2、護(hù)士離職，影響整個(gè)護(hù)理工作質(zhì)量。

3、病人使用自帶的大功率電器；醫(yī)院歷史久，電線老化。

4、天氣打雷下雨。

三、改進(jìn)措施：

1、深化學(xué)習(xí)掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的重要內(nèi)容，掌握活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)要求，并應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)中。

2、增加護(hù)理人員。

3、對(duì)存在的問(wèn)題，部分已經(jīng)及時(shí)給予改進(jìn)；部分已完成跟蹤改進(jìn)。

第五篇：月份護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析記錄

2014年1月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評(píng)價(jià)

1、根據(jù)上級(jí)管理部門規(guī)定，自今年始實(shí)施新的病厲管理規(guī)范。為了我科護(hù)理文書書

寫也跟進(jìn)，召開了科室全體護(hù)士護(hù)士學(xué)習(xí)新的病厲管理規(guī)范與相關(guān)知識(shí)，要求自元月份始全面實(shí)施，并將常要用到的另外打印出來(lái)放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過(guò)程中有參考。通過(guò)此措施，我科護(hù)士已將新規(guī)范完全應(yīng)用于實(shí)際工作中。

2、根據(jù)醫(yī)院與護(hù)理部工作計(jì)劃，我科在大家的討論下制定了2014年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，明確了質(zhì)控小組成員職責(zé)分工，這樣大家的工作責(zé)任心有了加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理，共同提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院131人出院161人手術(shù)6人病重1人

2、病房管理得分：86分護(hù)理文書書寫得分：93分

分級(jí)護(hù)理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設(shè)施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：96.34%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：心電監(jiān)護(hù)技術(shù)

盧麗請(qǐng)假?zèng)]有考試，不及格護(hù)士有：羅媛其它護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：病人康復(fù)相關(guān)知識(shí)病房管理知識(shí)?？谱o(hù)理知識(shí)中

醫(yī)相關(guān)知識(shí)。

5、本月無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問(wèn)題

1、護(hù)理文書：病歷順序排列錯(cuò)誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠(yuǎn) 責(zé)護(hù)：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護(hù)理不到位。

3、勞動(dòng)紀(jì)律：部分護(hù)士上班時(shí)間玩手機(jī)、上班時(shí)間在上班場(chǎng)所吃早飯，每個(gè)護(hù)士都

有過(guò)但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規(guī)范出臺(tái)，且以排列順序改變最大，大家還不很習(xí)慣。

2、病房條件差，沒(méi)有曬衣服的場(chǎng)所，護(hù)理宣教工作也不到位。

3、過(guò)年將至，病人少了，護(hù)士比以前又多了，惰性就出來(lái)了。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會(huì)上反饋問(wèn)題，再次學(xué)習(xí)新的病歷排列。

2、科會(huì)上要求各護(hù)士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創(chuàng)一個(gè)良好的住院環(huán)境。

3、強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律的重要性，講解護(hù)理安全知識(shí)，以提高大家的責(zé)任心。

2014年2月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評(píng)價(jià)

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現(xiàn)象，在科會(huì)上規(guī)定，凡是配藥注射

后沒(méi)及時(shí)規(guī)范簽名和時(shí)間的一張注射單一責(zé)任人次罰款10元。這樣規(guī)定后，大家都能及時(shí)在配藥注射后規(guī)范簽上名字與時(shí)間。

2、根據(jù)護(hù)理部出臺(tái)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效方案”，我科召開了科室全體護(hù)士會(huì)議，對(duì)此方案進(jìn)行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進(jìn)行月尾評(píng)分，按評(píng)分分發(fā)績(jī)效。通過(guò)這一舉措，護(hù)士的責(zé)任心得到的提高，且有了一定學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)的動(dòng)力。但因尚未實(shí)施，效果還不明顯。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、入院107人出院79人手術(shù)2人

2、病房管理得分：85分護(hù)理文書書寫得分：97分

分級(jí)護(hù)理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設(shè)施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：95%、4、本月培訓(xùn)考核操作項(xiàng)目：經(jīng)鼻電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)艾條灸法

所有護(hù)士合格。

本月理論學(xué)習(xí)內(nèi)容是：住院患者應(yīng)急預(yù)案與程序三基知識(shí)腰腿痛的護(hù)理經(jīng)考試大家都過(guò)關(guān)。

5、月無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問(wèn)題

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責(zé)護(hù)丁芳，28床黃康淼指甲長(zhǎng)且身上有異味，責(zé)護(hù)羅媛。

2、護(hù)理措施的書寫過(guò)于簡(jiǎn)單，不能體現(xiàn)?？铺厣?。

3、晨間護(hù)理不到位，物品放置不規(guī)范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒(méi)有及時(shí)收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護(hù)士的責(zé)任心差，對(duì)病人缺乏關(guān)愛。

2、業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏，還有就是做事圖快而不管質(zhì)量。

3、護(hù)士責(zé)任心缺乏，躲懶。

4、做事不認(rèn)真，護(hù)理安全知識(shí)缺乏。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、在晨會(huì)提出問(wèn)題，強(qiáng)化大家的責(zé)任心，私下與相關(guān)護(hù)士談心，教育改正。

2、在科會(huì)上勸大家多年工作相關(guān)的書，強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理安全的重要性。

3、凡晨間護(hù)理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會(huì)上要求大家認(rèn)真工作，如果確實(shí)是忘拿回，其它護(hù)士在巡回病房時(shí)要帶回。