第一篇：4.16.6.3不合格標(biāo)本處理制度與程序

不合格標(biāo)本處理制度與程序

下列情況的申請單和標(biāo)本不予接受：1、2、3、4、5、6、7、8、申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科； 申請單填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不合符； 標(biāo)本上無相關(guān)患者姓名、科室等； 申請單內(nèi)容填寫的字跡潦草不清； 申請單中漏填重要內(nèi)容（如病史，腫瘤標(biāo)本的術(shù)中所見情況等）； 標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等； 標(biāo)本過小，不能或難以制作切片； 其他可能影響病理檢查可能性和診斷準(zhǔn)確性的情況；

對上述不合格標(biāo)本履行如下程序：

1、門診收集的標(biāo)本

對門診收集的不合格標(biāo)本發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系，如不能及時聯(lián)系到患者，應(yīng)與其主治醫(yī)師聯(lián)系做溝通患者工作重新留取標(biāo)本；

2、住院收集的標(biāo)本：

①及時與送檢標(biāo)本的相關(guān)人員聯(lián)系，建議重新核對或重新采集；

②對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗； ③病理科不能接收的申請單和標(biāo)本，一律當(dāng)即退回，不予存放。相關(guān)記錄及表格：1、2、3、4、病理申請單； 病理標(biāo)本接收登記本 不合格標(biāo)本登記本及相關(guān)科室和個人溝通記錄 不合格標(biāo)本原因分析記錄

第二篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度與程序

病理科不合格標(biāo)本處理制度與程序

下列情況的申請單和標(biāo)本不予接收： 1．申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科； 2．申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合； 3．標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志； 4．申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目； 6．標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等； 7．標(biāo)本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。、對上述不合格標(biāo)本履行如下程序

1)門診收集的標(biāo)本 對門診收集的不合格標(biāo)本發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系。如不能及時聯(lián)系到患者請與其主治醫(yī)生取得聯(lián)系做通患者工作重新留取標(biāo)本。2)住院收集的標(biāo)本

1.及時與送檢部門的相關(guān)人員聯(lián)系 , 建議重新核對或重新采集。2.對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗。

3.病理科不能接收的申請單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回，不予存放。1/1頁全文完

第三篇：不合格標(biāo)本處理程序

不合格標(biāo)本處理程序.doc

文件編號：WZYY-JYK-ZLHNL-GLYQ-ZLGLTX-發(fā)行機構(gòu)：吳忠市人民醫(yī)院檢驗科 批準(zhǔn)吳忠市人民醫(yī)院檢

人：袁明利

科

不合格標(biāo)本處理程序 版 本：201301 生效日期：2013年

12月1日

質(zhì)量管理體系

編 寫 人：吳 君 審核人：鄭寶琴 頁 碼：共1頁 第 1 頁

1.目的：規(guī)范檢驗科不合格標(biāo)本的處理程序。2.范圍：適用于檢驗科所有標(biāo)本

3.職責(zé)：檢驗科所有工作人員應(yīng)遵守本程序。4.工作程序：

4.1 當(dāng)標(biāo)本簽收人員無法對標(biāo)本進(jìn)行簽收時，需當(dāng)面告知標(biāo)本運送人員不合格原因并退回。

4.2 已簽收標(biāo)本送至各實驗室后，工作人員應(yīng)根據(jù)各類標(biāo)本的送檢要求評估標(biāo)本的合格性。

4.3 對于不滿足送檢要求的標(biāo)本，各實驗室工作人員需在《不合格標(biāo)本登記本》上登記日期、病人姓名、年齡、性別、住院號、所屬科室和退還原因。

4.4及時告知臨床科室，將臨床科室對不合格標(biāo)本的反饋意見、告知人姓名、告知時間和報告人姓名登記到《不合格標(biāo)本登記本》上。4.5在LIS系統(tǒng)中刪除病人基本信息，在簽收后標(biāo)本退還窗口下掃描不合格標(biāo)本條碼或手工輸入條碼。

4.6掃描不合格標(biāo)本條碼或手工輸入條碼后，簽收后標(biāo)本退還窗口會出現(xiàn)病人的相關(guān)信息和不合格標(biāo)本原因，在不合格原因一欄中輸入退還原因。

4.7將不合格血液標(biāo)本退還后保存在專用不合格標(biāo)本儲存位置，儲存1周。其它類型的標(biāo)本不用儲存，及時清除。

第四篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度

題目：病理科不合格標(biāo)本處理制度 市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科不合格標(biāo)本處理制度

一、病理科不合格標(biāo)本包括：

1.病檢申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科的。2.病檢申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。3.標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。

4.病檢申請單內(nèi)填寫的字跡潦草，不清；申請單中漏填重要項目。5.標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；標(biāo)本過小，不能或難以制作切片。6.其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

二、病理科收到不合格標(biāo)本后處置流程：

1.不能接受的申請單和標(biāo)本當(dāng)即退回申請醫(yī)師，不予存放，并記錄、雙簽字認(rèn)可。2.曾被拒收的標(biāo)本再次送檢合格，需在申請單上標(biāo)注。

3.病理科有完整的標(biāo)本交接登記資料，定期對不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)分析，反饋到責(zé)任科室和個人。

第五篇：不合格標(biāo)本的處理程序

不合格標(biāo)本的處理程序

1、不合格標(biāo)本的種類

1）、標(biāo)本標(biāo)簽與檢驗申請單填寫內(nèi)容不一致，唯一性標(biāo)志錯誤或不清楚。2）、標(biāo)本量太少，不足已完成檢驗?zāi)康乃蟮臋z測。3）、抗凝標(biāo)本出現(xiàn)凝集。

4）、標(biāo)本容器破損，標(biāo)本流失或可能不污染。5）、溶血和脂血標(biāo)本。6）、延遲送達(dá)的標(biāo)本。7）、標(biāo)本采集與送檢時間過長。8）、該加防腐劑未加防腐劑者。9）、用錯真空采血管的。10）、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本被污染的。11）、輸血/輸液中采集的標(biāo)本。12）、其他。

2、對上述不合格標(biāo)本履行如下程序：

1)門診收集的標(biāo)本：

對門診收集的不合格標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系。如不能及時聯(lián)系到患者，請與其主治醫(yī)生取得聯(lián)系，做通患者工作，重新留取標(biāo)本。2)住院收集的標(biāo)本

（1）及時與送檢部門的相關(guān)人員聯(lián)系，建議重新核對或重新采集。

（2）對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難，則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗。但不許在檢驗單上注明標(biāo)本不合格原因和時間，及“本檢驗結(jié)果僅供參考”等字樣。（3）不合格標(biāo)本留在檢驗科，等到重新采集的標(biāo)本送達(dá)后，并履行填寫不合格標(biāo)本拒收記錄，對不合格標(biāo)本檢驗科方可按廢棄物處理。