第一篇：檢驗科標(biāo)本接受和處理制度

檢驗科標(biāo)本接受和處理制度

一、標(biāo)本接收

1．核對檢驗單填寫是否完整，如姓名科別、床號、性別、年齡、診斷和醫(yī)生簽名、日期等。

2．核對聯(lián)號是否相符，檢驗?zāi)康氖欠袂宄?/p>

3．標(biāo)本是否符合要求，不合格者應(yīng)及時通知并病房重留并登記在相應(yīng)的登記本上。

4．急診標(biāo)本應(yīng)及時查對，并在登記本上記錄收到時間和送檢人并簽字。5．門診送來的標(biāo)本應(yīng)及時與送檢者核對、接收，同時兩人在登記本上簽字、根據(jù)送檢項 目寫清楚取報告的時間

二、標(biāo)本的處理制度

1、血清類標(biāo)本檢驗后標(biāo)本保存3天，全血類標(biāo)本保存24小時，以供必要時復(fù)查結(jié)果。

2、過保存期的血標(biāo)本由保潔員進行清點、登記、高壓消毒、打包后交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進行交接登記。

3、注射器針頭放銳器盒中按銳器處理方法處理。

4、檢驗后尿液標(biāo)本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小時處理后才能排放入下水道內(nèi)。使用后的一次性尿杯、試管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小時后，打包交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進行交接登記。

5、檢驗后糞便標(biāo)本不作保存，將糞便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，攪拌混合，作用2-6小時后，打包交由醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進行交接登記。

6、檢驗后前列腺、精液標(biāo)本不作保存。將涂有標(biāo)本的載玻片或盛有標(biāo)本的試管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小時后，廢液倒入一水道排入醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)，玻片、試管經(jīng)洗滌、高壓消毒后重新使用或打包交由醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進行交接登記。

7、其他標(biāo)本和培養(yǎng)物采用高壓蒸汽消毒法消毒后，打包交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進行登記。

第二篇：檢驗科標(biāo)本拒收制度

檢驗科標(biāo)本拒收制度

病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒收、拒檢制度，拒收拒檢的不合格病人標(biāo)本包括：

1、溶血、脂血嚴重者（視病情而定）

2、抗凝血中有凝塊（如未加抗凝劑或抗凝劑不足）

3、血量不足（如血沉、PT等）或血液標(biāo)本量不足于檢測最小需要量的標(biāo)本。

4、不應(yīng)接觸空氣的樣本接觸了空氣

5、標(biāo)本采集與送檢時間間隔過長者

6、該加防腐劑未加防腐劑者

7、用錯真空采血管者

8、唯一性標(biāo)志錯誤或不清楚者

9、需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。

第三篇：檢驗科不合格標(biāo)本的處理制度

檢驗科不合格標(biāo)本的處理制度

1、不合格標(biāo)本的種類

1）、標(biāo)本標(biāo)簽與標(biāo)本類型不符，唯一性標(biāo)志錯誤或不清楚。

2）、標(biāo)本量太少，不足已完成檢驗?zāi)康乃蟮臋z測。

3）、抗凝標(biāo)本出現(xiàn)凝集。

4）、標(biāo)本容器破損，標(biāo)本流失或可能不污染。

5）、溶血和脂血標(biāo)本（特殊情況下實施“讓步檢驗”，發(fā)出口頭報告，同時檢驗建議復(fù)查）。

6）、延遲送達的急診標(biāo)本。7）、標(biāo)本采集與送檢時間過長。

8）、該加防腐劑未加防腐劑者。9）、用錯真空采血管的。

10）、細菌培養(yǎng)標(biāo)本被污染的。11)、其他

2、對上述不合格標(biāo)本履行如下程序：

1)門診收集的標(biāo)本：

對門診收集的不合格標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系。如不能及時聯(lián)系到患者，請與其主治醫(yī)生取得聯(lián)系，做通患者工作，重新留取標(biāo)本。

2)住院收集的標(biāo)本

（1）及時與送檢部門的相關(guān)人員聯(lián)系，建議重新核對或重新采集。（2）對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難，則可與臨床協(xié)商進行部分內(nèi)容的檢驗。但不許在檢驗單上注明標(biāo)本不合格原因和時間，及“本檢驗結(jié)果僅供參考”等字樣。

（3）不合格標(biāo)本留在檢驗科，等到重新采集的標(biāo)本送達后，并履行填寫不合格標(biāo)本拒收記錄，對不合格標(biāo)本檢驗科方可按廢棄物處理。

第四篇：檢驗科差錯和投訴處理制度

檢驗科差錯和投訴處理制度

檢驗科須對發(fā)生的差錯事故和投訴定期討論，重大事故應(yīng)立 即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給予當(dāng)事人批評 教育或必要的處理，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

（一）檢驗科差錯處理制度

1、差錯認定： 檢驗報告簽發(fā)后，因質(zhì)量抽查或臨床、患者投訴，經(jīng)調(diào)查證實并由科室質(zhì)量管理小組討論認定。

2、差錯定性：

（1）經(jīng)調(diào)查系因違反檢驗科操作規(guī)程造成，屬嚴重差錯；（2）遵守操作規(guī)程，因偶然因素失誤造成，屬一般差錯。

3、處理辦法： 由科室質(zhì)量管理小組討論決定對當(dāng)事人處理意見。

（二）投訴處理制度

1、投訴信息來源：檢驗科的服務(wù)對象通過各種途徑（如上門、來信、電子郵件、電話、調(diào)查等）向院部或檢驗科提出服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等不滿的意見，或媒體的負面報導(dǎo)，即投訴成立。

2、投訴的受理：各專業(yè)檢驗人員必須認真接受服務(wù)對象以任何方式或通過醫(yī)院管理層轉(zhuǎn)達等形式向本科室提出的投訴，盡可能詳細問明情況并做好記錄，立即向本專業(yè)主管匯報。

3、投訴的處理：投訴受理后，專業(yè)主管應(yīng)及時與相關(guān)責(zé)任 人員聯(lián)系，通過調(diào)查核實，分析研究，確定投訴性質(zhì)是否為有效投訴，查明原因，有錯必糾；當(dāng)專業(yè)主管無法解決時須迅速向科 主任匯報，及時處理，讓投訴者滿意。

4、科室須定期歸納和分析投訴記錄，提出改進方案，避免同類錯誤再次發(fā)生。

5、定期征求醫(yī)患意見或建議，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強溝通效果。

第五篇：檢驗科標(biāo)本管理制度

檢驗科標(biāo)本管理制度

1.目的：

加強檢驗標(biāo)本的管理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。

2.范圍：

適用于本科所有標(biāo)本的管理，包括標(biāo)本的采集、運送、接收及保存等。

3.職責(zé)：

質(zhì)量管理小組負責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制，科室秘書負責(zé)本部門具體措施的落實，科主任負責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項工作。

4.總則：

(1)檢驗標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。

(2)檢驗申請包括下列信息：

①患者姓名、性別、年齡、住院號、病床號

②申請醫(yī)生

③標(biāo)本來源

④是否優(yōu)先處理

(3)如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：

①正在接受抗凝治療。

②確認或懷疑患者有蛋白異常血癥。

(4)優(yōu)先處理的檢驗標(biāo)本：

①緊急：來自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本，實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。

②門診：對于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。

③處理時間的長短對標(biāo)本的結(jié)果有影響的項目如血氣等。

5．標(biāo)本采集和送檢：

(1)標(biāo)本由以下資格人員采集：

①注冊護士。

②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

③檢驗技術(shù)人員。

(2)病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：

①醫(yī)生開具檢驗項目。

②急診檢驗醫(yī)囑立即通知責(zé)任護士，護士確認后對該病人進行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標(biāo)本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。

③住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士負責(zé)采集。

④采集者在標(biāo)本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，標(biāo)本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區(qū)對標(biāo)本進行接收。由護士與檢驗科人員當(dāng)面清點標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。

(3)門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：

①醫(yī)生開具檢驗申請單后。

②患者或家屬到付費窗口進行付費。

③門急診病人(包括體檢)血液標(biāo)本由本科負責(zé)采集，急診室行動不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護士負責(zé)采集。

④患者憑發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。

⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進行采集。

⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)下，病人自行留取。

⑦腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。

(4)標(biāo)本接收：

①核對送檢標(biāo)本，并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認。

②對不符合要求的標(biāo)本處理見下述第六款。

③將標(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗部門或區(qū)域。

6．不符合要求的標(biāo)本：

(1)定義：

由于某個或多個原因，患者標(biāo)本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果，這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。具體包括如下：

①標(biāo)本類型與醫(yī)生的申請不符。

②標(biāo)本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。

③標(biāo)本量太少。

④真空管用錯(試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗項目的要求)。

⑤標(biāo)本抗凝不完全或有凝塊。

⑥血與抗凝劑比例不當(dāng)(血過多)。

⑦嚴重溶血。

⑧嚴重脂濁。

⑨標(biāo)本污染。

⑩標(biāo)本未用無菌容器送檢。

⑾未按標(biāo)本采集要求采集與送檢。

⑿標(biāo)本干燥。

⒀⒁試管破損。

⒁在絕對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。

⒂其它不合格情況。

(2)實驗室對不符合要求標(biāo)本的處理方法：

①聯(lián)系相應(yīng)病房護士。

②退回標(biāo)本，要求更正。

③退回標(biāo)本，要求重新采集后及時送檢。

④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢。

⑤標(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。

⑥檢驗科記錄不符合要求的標(biāo)本，定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。

7．標(biāo)本管理要求：

(1)全體工作人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。

(2)檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集，包括容器、采集時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

(3)接收標(biāo)本須嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍?，所送?biāo)本必須與檢驗申請單上的信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

(4)標(biāo)本接收后應(yīng)及時處理，防止標(biāo)本中被測成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求(冷藏或冷凍)保存。

(5)對檢測后的標(biāo)本必須妥善保存。要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。

(6)急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記(如接收和報告時間等)，以備查詢。

(7)各實驗室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進行交接。

(8)各室廢棄標(biāo)本處理嚴格按《實驗室感染性稠?料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。

(9)對不負責(zé)任，造成標(biāo)本遺失者按差錯標(biāo)準(zhǔn)處罰(參照“差錯事故登記報告制度”)。