第一篇：不合格標(biāo)本拒檢制度

28、不合格標(biāo)本拒檢制度

正確采集病人標(biāo)本是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。

一、符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍.1、未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。

2、嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本。

3、血量不足于檢驗需要量的標(biāo)本。

4、需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。

5、需要特殊處理而沒有做到的血標(biāo)本。

6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。

7、24小時尿標(biāo)本無注明尿量的。

8、未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。

9、經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗條碼等不相符者。

10、采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果者。

11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)要求。

二、拒檢程序

1、對拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。

2、填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請單送達(dá)病房。

3、必要時電話告之相關(guān)科室醫(yī)生或護士。

第二篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度

題目：病理科不合格標(biāo)本處理制度 市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科不合格標(biāo)本處理制度

一、病理科不合格標(biāo)本包括：

1.病檢申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科的。2.病檢申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。3.標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。

4.病檢申請單內(nèi)填寫的字跡潦草，不清；申請單中漏填重要項目。5.標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；標(biāo)本過小，不能或難以制作切片。6.其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

二、病理科收到不合格標(biāo)本后處置流程：

1.不能接受的申請單和標(biāo)本當(dāng)即退回申請醫(yī)師，不予存放，并記錄、雙簽字認(rèn)可。2.曾被拒收的標(biāo)本再次送檢合格，需在申請單上標(biāo)注。

3.病理科有完整的標(biāo)本交接登記資料，定期對不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)分析，反饋到責(zé)任科室和個人。

第三篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度

病理科不合格標(biāo)本處理制度與程序（討論稿）

一、下列情況的標(biāo)本屬于不合格標(biāo)本：

（一）申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科；

（二）申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合；

（三）標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志；

（四）申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清；

（五）申請單中漏填重要項目；

（六）標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；

（七）標(biāo)本過小，不能或難以制做切片；

（八）其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

二、對上述不合格標(biāo)本履行如下程序

（一）門診收集的標(biāo)本

對門診收集的不合格標(biāo)本，及時與患者（方）聯(lián)系。如不能及時聯(lián)系到患者（方），須與其經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，做通患者工作重新留取標(biāo)本。

（二）住院收集的標(biāo)本

1、及時與送檢部門的相關(guān)人員聯(lián)系,建議重新核對或重新采集。

2、對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗。

3、病理科不能接收的申請單和標(biāo)本當(dāng)即退回申請醫(yī)師，不予存放，并做好記錄。

（三）曾被拒收的標(biāo)本再次送檢合格時，需在申請單上標(biāo)注。

三、科室有完整的標(biāo)本交接登記資料。病理科質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)定期對不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)、討論和分析，并做好記錄。討論情況分別反饋至責(zé)任科室與個人，不斷改進(jìn)臨床取材與病理申請單書寫質(zhì)量。

第四篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度與程序

病理科不合格標(biāo)本處理制度與程序

下列情況的申請單和標(biāo)本不予接收： 1．申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科； 2．申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合； 3．標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志； 4．申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目； 6．標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等； 7．標(biāo)本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。、對上述不合格標(biāo)本履行如下程序

1)門診收集的標(biāo)本 對門診收集的不合格標(biāo)本發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系。如不能及時聯(lián)系到患者請與其主治醫(yī)生取得聯(lián)系做通患者工作重新留取標(biāo)本。2)住院收集的標(biāo)本

1.及時與送檢部門的相關(guān)人員聯(lián)系 , 建議重新核對或重新采集。2.對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗。

3.病理科不能接收的申請單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回，不予存放。1/1頁全文完

第五篇：4.16.6.3不合格標(biāo)本處理制度與程序

不合格標(biāo)本處理制度與程序

下列情況的申請單和標(biāo)本不予接受：1、2、3、4、5、6、7、8、申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科； 申請單填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不合符； 標(biāo)本上無相關(guān)患者姓名、科室等； 申請單內(nèi)容填寫的字跡潦草不清； 申請單中漏填重要內(nèi)容（如病史，腫瘤標(biāo)本的術(shù)中所見情況等）； 標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等； 標(biāo)本過小，不能或難以制作切片； 其他可能影響病理檢查可能性和診斷準(zhǔn)確性的情況；

對上述不合格標(biāo)本履行如下程序：

1、門診收集的標(biāo)本

對門診收集的不合格標(biāo)本發(fā)現(xiàn)后及時與患者聯(lián)系，如不能及時聯(lián)系到患者，應(yīng)與其主治醫(yī)師聯(lián)系做溝通患者工作重新留取標(biāo)本；

2、住院收集的標(biāo)本：

①及時與送檢標(biāo)本的相關(guān)人員聯(lián)系，建議重新核對或重新采集；

②對特殊標(biāo)本或再次采集確有困難則可與臨床協(xié)商進(jìn)行部分內(nèi)容的檢驗； ③病理科不能接收的申請單和標(biāo)本，一律當(dāng)即退回，不予存放。相關(guān)記錄及表格：1、2、3、4、病理申請單； 病理標(biāo)本接收登記本 不合格標(biāo)本登記本及相關(guān)科室和個人溝通記錄 不合格標(biāo)本原因分析記錄