第一篇：縣級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題與對(duì)策 作者：韓亞清

縣級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

作者：韓亞清

2012.01.0

2摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化，對(duì)檢驗(yàn)科的機(jī)構(gòu)設(shè)置提出了新的要求。尤其縣級(jí)醫(yī)院目前從對(duì)于標(biāo)本、設(shè)備和試劑到人為因素都存在著不同程度的問(wèn)題。提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，對(duì)疾病預(yù)防、診斷、療效和預(yù)后的判斷，對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)等方面發(fā)揮著巨大的作用。筆者在對(duì)主要問(wèn)題進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，就解決臨床檢驗(yàn)工作中的常見(jiàn)問(wèn)題提出措施與對(duì)策。

關(guān)鍵詞： 臨床檢驗(yàn)；標(biāo)本；試劑；常見(jiàn)問(wèn)題；對(duì)策

一、目前縣級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

進(jìn)入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)的日新月異，醫(yī)學(xué)科學(xué)也取得了空前發(fā) 展，實(shí)驗(yàn)室診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)極為重要的組成部分，越來(lái)越多的疾病依賴于精確的檢驗(yàn)結(jié)果才得以做出正確診斷，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向著機(jī)械化、自動(dòng)化、簡(jiǎn)易化儀器的方向發(fā)展。為此許多醫(yī)院都配備了高精度、高科技含量的儀器設(shè)備，各種實(shí)驗(yàn)使用試劑，其操作更加簡(jiǎn)便、快速，其性能趨向穩(wěn)定，大大提高了臨床檢驗(yàn)的效率以及檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信性。目大部分縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科在檢驗(yàn)科的房屋設(shè)施、儀器設(shè)備配置、人才培養(yǎng)、質(zhì)量管理、安全防護(hù)等方面做了大量的工

作，對(duì)建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理保證體系有初步的認(rèn)識(shí)和基本的概念，并已初步建立起框架，但發(fā)現(xiàn)在實(shí)施上也存在諸多問(wèn)題。

（一）檢驗(yàn)條件簡(jiǎn)陋，硬件較差。目前，有相當(dāng)一部分縣級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的條件簡(jiǎn)陋，多年來(lái)一直得不到很好的改善。突出表現(xiàn)在房屋陳舊、潮濕、面積狹窄、環(huán)境條件差、多專業(yè)檢測(cè)擁擠在一塊、工作相互干擾；有的醫(yī)院在房屋、硬件設(shè)備和軟件上兩極分化比較嚴(yán)重，差異非常明顯。儀器設(shè)備得不到新和添置；有的實(shí)驗(yàn)室布局不合理，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，也不符合安全防護(hù)要求；形成這一狀況的原因，除了受經(jīng)濟(jì)條件制約外，無(wú)不與領(lǐng)導(dǎo)重視不夠有直接的關(guān)系。

（二）質(zhì)控水平不高，手段落后。雖然縣級(jí)醫(yī)院目前質(zhì)控意識(shí)較以前有了明顯增強(qiáng)，但質(zhì)控理論知識(shí)薄弱、落后，知識(shí)更新遲緩；多數(shù)實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有做儀器、試劑比對(duì)試驗(yàn)，尤其是同一項(xiàng)目用不同儀器或不同型號(hào)儀器檢測(cè)時(shí)絕大部分實(shí)驗(yàn)室不做“比對(duì)試驗(yàn)”，即使做了其方法大都不正確，結(jié)果存在差異不作校準(zhǔn)，而臨床報(bào)告照發(fā)。室內(nèi)質(zhì)控常無(wú)連續(xù)性，影響系統(tǒng)誤差的判斷；檢測(cè)結(jié)果不及時(shí)描點(diǎn)畫(huà)圖，對(duì)失控結(jié)果不進(jìn)行系統(tǒng)分析和總結(jié)，使質(zhì)控圖的應(yīng)用和意義流于形式，起不到及時(shí)監(jiān)控的作用。大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)免疫質(zhì)控只做陰、陽(yáng)性兩孔對(duì)照，未設(shè)空白、臨界濃度監(jiān)控。

（三）標(biāo)本不合要求，結(jié)果誤差。標(biāo)本采集不合要求是造成檢驗(yàn)結(jié)果誤差的一個(gè)重要原因。一是采集標(biāo)本操作不當(dāng)。如直接從輸液手臂抽血，造成血標(biāo)本被稀釋；采完靜脈血后不拔掉針頭即將血液注入試管造成血標(biāo)本溶血。二是標(biāo)本不合格。目前血液檢驗(yàn)已全部采用血

細(xì)胞全自動(dòng)分析儀和全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。采取5 ml血即可做肝功、腎功、蛋白、血糖等30余項(xiàng)的生化系列，因此標(biāo)本不合格直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如血常規(guī)檢驗(yàn)現(xiàn)已由血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀進(jìn)行分析，要求用抗凝血，當(dāng)采血時(shí)不充分混合均勻，即使出現(xiàn)肉眼所未見(jiàn)到的小凝塊，也會(huì)使血細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)減少。三是隨意使用抗凝劑。如血沉血標(biāo)本沒(méi)有按照抗凝劑：血液應(yīng)是1∶4的比例，或使抗凝劑量少而血液量加大，引起血液凝固或?qū)嶒?yàn)結(jié)果偏低，或抗凝劑量多而血液量少使血液稀釋引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏高。

（四）文件管理粗放，有失規(guī)范。管理文件是檢驗(yàn)科開(kāi)展和進(jìn)行各項(xiàng)工作的基本準(zhǔn)則，建立一套科學(xué)規(guī)范的管理文件可以為檢驗(yàn)科工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供有力依據(jù)，是檢驗(yàn)科工作的行為指南。但還有相當(dāng)一部分檢驗(yàn)人員對(duì)管理文件的概念和意義理解不透，在編寫(xiě)和建立質(zhì)量管理程序文件與標(biāo)準(zhǔn)操作文件（SOP）時(shí)分類不合理、內(nèi)容書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范;有的不符合實(shí)際，大多是“拿來(lái)主義”，照搬照抄沒(méi)體現(xiàn)本室實(shí)際，可操作性不強(qiáng)；各種實(shí)驗(yàn)原始記錄不完善，不重視檢測(cè)結(jié)果與質(zhì)控結(jié)果綜合分析；分析、糾正措施記錄不完善;儀器使用、維護(hù)、校準(zhǔn)等帳目不夠健全，計(jì)量器材未請(qǐng)有關(guān)計(jì)量部門檢測(cè)校準(zhǔn)；質(zhì)控品與校準(zhǔn)品的概念不清，使用不正確。

二、解決臨床檢驗(yàn)工作中的常見(jiàn)問(wèn)題提出措施與對(duì)策

（一）加強(qiáng)硬件建設(shè)，完善管理制度。購(gòu)進(jìn)技術(shù)領(lǐng)域廣、測(cè)試精度高、對(duì)環(huán)境要求高的新技術(shù)檢測(cè)設(shè)備，改變縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)設(shè)施、設(shè)備、儀器落后的狀況。制訂和完善各項(xiàng)儀器管理制度，提高

檢驗(yàn)科儀器設(shè)備的完好率和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。在實(shí)際工作中，應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，依據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，建立縣級(jí)醫(yī)院完善的醫(yī)療儀器使用管理辦法和實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理負(fù)責(zé)人制度，儀器設(shè)備要有專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格操作規(guī)程，對(duì)儀器設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)作出明確規(guī)范，做到有章可循［2］。加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)制度，提高儀器的使用壽命，尤其要提高儀器的安全性和準(zhǔn)確率。

（二）完善檢驗(yàn)手段，提高質(zhì)控質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求 不僅要求檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確，而且要求提供更充足的檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果作出合理的解釋，更要為防范醫(yī)療糾紛把各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，完善各種記錄，做到有據(jù)可考。在加強(qiáng)室內(nèi)、室間質(zhì)量控制方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要支持開(kāi)展分析前的標(biāo)本質(zhì)量控制，分析前的質(zhì)量控制知識(shí)要灌輸至每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者。統(tǒng)一室內(nèi)質(zhì)控品質(zhì)量配備。為使全省各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢測(cè)結(jié)果有一定的可比性，室內(nèi)質(zhì)控品須統(tǒng)一足量配備，使室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果可分析性加強(qiáng)，并具有連續(xù)性，提高失控判斷的準(zhǔn)確性。加強(qiáng)計(jì)量?jī)x器的校準(zhǔn)工作，促進(jìn)檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化，確保檢測(cè)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)在控。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理，以提高檢驗(yàn)科的綜合診斷水平。

（三）強(qiáng)化標(biāo)本采集，力求結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格做好查對(duì)制度，采血試管的標(biāo)簽上要填寫(xiě)清楚患者的科室、姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)，與申請(qǐng)單一致。根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目，將標(biāo)本注入不同的試管內(nèi)。對(duì)不合格標(biāo)本，如有凝塊的要重新取血，如果血液與抗凝劑比例不對(duì)也應(yīng)

重新取血，嚴(yán)重溶血、乳糜血?jiǎng)t應(yīng)在報(bào)告結(jié)果時(shí)加以注明。遵守采血的一般注意事項(xiàng)，不能在輸液同側(cè)手臂取血，更不能直接從輸液針頭采血。找準(zhǔn)取血部位，采血時(shí)間盡量縮短，以減少病人痛苦和緊張感；止血帶應(yīng)用不超過(guò)30秒；分裝試管時(shí)將血放到刻度，邊放血邊將試管混勻5-8次。尿標(biāo)本不新鮮或是加了防腐劑的標(biāo)本做尿液分析導(dǎo)致結(jié)果不應(yīng)有的異常，應(yīng)向患者詢問(wèn)是否服用維生素C等影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥品，因某些藥品及其代謝產(chǎn)物可使結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性；堿性尿會(huì)造成蛋白試紙假陽(yáng)性，進(jìn)行蛋白質(zhì)實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意pH值；尿蛋白濃度增高可使結(jié)果出現(xiàn)假陰性，尿中熱不穩(wěn)定過(guò)氧化酶可使紅細(xì)胞出現(xiàn)假陽(yáng)性。送檢的糞便標(biāo)本應(yīng)送檢有黏液、膿液、血液的病理部分。

（四）規(guī)范操作程序，提高檢驗(yàn)水平。改變過(guò)去縣級(jí)醫(yī)院檢查手法不規(guī)范、定位不準(zhǔn)確、程序不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇?，完善操作?guī)程，科學(xué)組織安排,提高檢驗(yàn)人員的操作水平。再先進(jìn)的儀器設(shè)備還需要高素質(zhì)人才去調(diào)試、操作、保養(yǎng)，這就要求檢驗(yàn)人員本著嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，熟練掌握檢驗(yàn)技能，不斷提高數(shù)據(jù)的科學(xué)性，杜絕人為因素造成的檢驗(yàn)差錯(cuò)。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的新知識(shí)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是目前基層醫(yī)療單位勢(shì)在必行的工作。檢驗(yàn)人員不但要掌握扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí), 還必須具備熟練的專業(yè)操作技能才能更好的為臨床服務(wù)。

總之，隨著時(shí)代的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢測(cè)化驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位越來(lái)越重要。在疾病的診斷治療、預(yù)防、預(yù)后判斷等多方面越來(lái)越依賴于檢驗(yàn)結(jié)果的支持。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更

高的要求。提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，提供更充足的檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果作出合理的解釋，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科提出了新的要求，檢驗(yàn)科的全面建設(shè)與管理工作任重而道遠(yuǎn)。

［1］鄭耕耘.縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療儀器管理對(duì)策［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2006.2.7

第二篇：淺談?wù)斡沟耐緩脚c意義 作者韓亞清

淺談?wù)斡沟囊饬x與途徑

作者：河北保定市韓亞清

2012.3.3

內(nèi)容摘要：目前，湖北省委、省政府推廣武漢“治庸問(wèn)責(zé)”成功經(jīng)驗(yàn)，在全省機(jī)關(guān)和公務(wù)員中廣泛開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)教育和整治慵懶散作風(fēng)活動(dòng)，筆者認(rèn)為這是作風(fēng)建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和機(jī)制建設(shè)的內(nèi)在要求和重要舉措。通過(guò)治庸提能、治懶增效、治散聚力，努力實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)政風(fēng)明顯進(jìn)步，服務(wù)效能顯著提升，隊(duì)伍形象煥然一新，發(fā)展環(huán)境國(guó)內(nèi)一流，為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織和作風(fēng)保障。本文就武漢市現(xiàn)階段黨政機(jī)關(guān)作風(fēng)、效能建設(shè)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出途徑與措施。

關(guān)鍵詞：政府治庸；提能增效；機(jī)關(guān)作風(fēng)；意義與途徑

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作的重大意義

開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，關(guān)系機(jī)關(guān)效能，關(guān)系黨的形象，關(guān)系到武漢跨越式發(fā)展的成敗。治 庸是作風(fēng)建設(shè)。牢固樹(shù)立以業(yè)績(jī)論英雄、無(wú)功就是過(guò)的理念，牢固樹(shù)立以實(shí)際表現(xiàn)出來(lái)的才能、以輸出來(lái)的能力作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的理念，牢固樹(shù)立職務(wù)崗位是“能力席位”的理念。治庸是標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。堅(jiān)持事業(yè)需要的選人用人原則，完善“庸者下、能者上”的選人用人機(jī)制，更加注重在基層培養(yǎng)和選拔干部，著力營(yíng)造良好的干事文化，促進(jìn)庸者去庸，能者更能。治庸是機(jī)制建設(shè)。在全市公務(wù)員中廣泛開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)教育，增強(qiáng)崗位意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，將每個(gè)崗位的責(zé)任具體化，建立科學(xué)的層次清晰的責(zé)任體系，嚴(yán)格責(zé)任追究，賞罰分明，使廣大干部增強(qiáng)責(zé)任心，盡職盡責(zé)，讓人民滿意。因此，全市上下要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作的重大意義，以實(shí)際行動(dòng)投入到治庸問(wèn)責(zé)工作中來(lái)。

開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)又是加強(qiáng)黨的建設(shè)的內(nèi)在要求。胡錦濤同志在“七一”重要講話中指出，我們黨面臨四種危險(xiǎn)：一是精神懈怠的危險(xiǎn)，二是能力不足的危險(xiǎn)，三是脫離群眾的危險(xiǎn)，四是消極腐敗的危險(xiǎn)。開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，就是以非常之舉治理干部隊(duì)伍中存在的“庸、懶、散、軟”等問(wèn)題，解決各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和黨政機(jī)關(guān)的能力問(wèn)題、履責(zé)問(wèn)題、作風(fēng)問(wèn)題、精神狀態(tài)問(wèn)題。通過(guò)治庸，促使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部勇于擔(dān)當(dāng)、勇于擔(dān)責(zé)、勇于擔(dān)難，以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)履職履責(zé)，為推進(jìn)跨越式發(fā)展貢獻(xiàn)力量；通過(guò)問(wèn)責(zé)，使一批影響發(fā)展環(huán)境的難點(diǎn)問(wèn)題、影響機(jī)關(guān)效能的重點(diǎn)問(wèn)題、作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)上存在的突出問(wèn)題得到有效解決，為跨越式發(fā)展提供良好的環(huán)境。去年以來(lái)，武漢市緊緊圍繞“黨風(fēng)政風(fēng)明顯進(jìn)步、服務(wù)效能顯著提升、隊(duì)

伍形象煥然一新、發(fā)展環(huán)境國(guó)內(nèi)一流”目標(biāo)，在全市掀起了“責(zé)任風(fēng)暴”，實(shí)施“治庸計(jì)劃”，切切實(shí)實(shí)把治庸問(wèn)責(zé)工作抓緊抓好、抓出成效[1]。共問(wèn)責(zé)537人，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分85人、組織處理464人，力度大，效果好，得到了人民群眾的一致好評(píng)，在全省、全國(guó)產(chǎn)生了巨大的影響。

開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)還是實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重大舉措。成就非常之事，必須有非常之能、非常之人。推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，關(guān)鍵在人，關(guān)鍵在環(huán)境。“十二五”時(shí)期，省市確定了推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、跨越式發(fā)展的宏偉目標(biāo)，這是一個(gè)立志追趕、勇于超越的宏偉規(guī)劃，是一個(gè)超常規(guī)的非常計(jì)劃，如果沒(méi)有非常之精神、非常之能力、非常之舉措，這個(gè)非常之事就不可能完成。各級(jí)各部門必須從全局和戰(zhàn)略的高度，深刻認(rèn)識(shí)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)的重要意義，以勇于革新的氣魄和自我革命的決心，切實(shí)抓好治庸問(wèn)責(zé)工作。

二、當(dāng)前各級(jí)黨政機(jī)關(guān)在作風(fēng)、效能方面普遍存在的問(wèn)題

總的來(lái)看，這幾年，各級(jí)黨政機(jī)關(guān)圍繞優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，深入開(kāi)展了提高執(zhí)行力、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、能力建設(shè)、政務(wù)公開(kāi)、民主評(píng)議等一系列活動(dòng)，取得了明顯成效，干部隊(duì)伍總的情況是好的，能夠肩負(fù)起推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、跨越式發(fā)展的歷史重任。但是，存在的問(wèn)題也不容忽視，特別是與新形勢(shì)、新任務(wù)比，與基層和群眾的要求比，在作風(fēng)和能力等方面還存在較大差距。主要表現(xiàn)為“三庸”：一是精神之庸。主要表現(xiàn)是不求有功，但求無(wú)過(guò)，無(wú)所事事，得過(guò)且過(guò)，“做一天和尚撞一天鐘”。有的同志早晨一上班，想的是晚上找哪幾個(gè)人打牌。8點(diǎn)到辦公室，想的是中午去哪里吃飯。星期一一進(jìn)機(jī)關(guān)，想的是周末去哪釣魚(yú)。不想干工作，對(duì)工作有厭倦情緒，想個(gè)人的事多，想工作的事少?？傆X(jué)得自己能力強(qiáng)貢獻(xiàn)大，組織上虧欠了他。二是能力之庸。主要表現(xiàn)是工作墨守陳規(guī)、按部就班，沒(méi)思想、沒(méi)思路、沒(méi)創(chuàng)新；遇到問(wèn)題“怕”字當(dāng)頭，不調(diào)查、不研究、不解決，聽(tīng)之任之，不了了之；面對(duì)同一個(gè)政策、同一種形勢(shì)，別人解讀的是機(jī)遇和出路，而他看到的是困難和問(wèn)題，慢作為、不作為、亂作為。有的人沒(méi)有推動(dòng)跨越式發(fā)展的真本事，沒(méi)有推動(dòng)城市化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的真本事，沒(méi)有駕馭和處理復(fù)雜問(wèn)題的真本事，沒(méi)有突破難點(diǎn)和瓶頸的真本事。三是責(zé)任之庸。主要表現(xiàn)是不負(fù)責(zé)、不盡責(zé)、不擔(dān)責(zé)；不敢堅(jiān)持原則，不敢觸及矛盾，不愿得罪人，見(jiàn)到困難就躲，遇到難題就讓，習(xí)慣于當(dāng)“好好先生”，習(xí)慣于“和稀泥”。“三庸”問(wèn)題雖然發(fā)生在少數(shù)部門和少數(shù)工作人員身上，但是影響面廣、危害性大，既貽誤跨越式發(fā)展大局，而且直接損害群眾利益，敗壞黨和政府形象，必須徹底根治。

二、全面開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)的途徑與措施

全面開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，要做到思想重視、部署周密、方案具體、問(wèn)責(zé)有力、效果明顯。在推進(jìn)治庸問(wèn)責(zé)工作中，要堅(jiān)持把思想教育、檢查整改、樹(shù)立典型、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終，突出抓好宣傳發(fā)動(dòng)、自查整改、督查問(wèn)責(zé)、總結(jié)提高四個(gè)階段，采取集中檢查、明查暗訪、群眾舉報(bào)、公開(kāi)承諾、嚴(yán)格問(wèn)責(zé)、媒體曝光等方式，著力解決“庸、懶、散、軟”等方面的突出問(wèn)題，促進(jìn)精神面貌大改觀、干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變、服務(wù)效能大提升、發(fā)展環(huán)境大改善，真正形成求真務(wù)實(shí)、干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境和氛圍，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展提供有力的保障。具體而言，在組織實(shí)施中要著重抓好以下方面：

（一）強(qiáng)化思想教育，提升綜合素質(zhì)。思想決定行動(dòng)。機(jī)關(guān)干部中存在的“三庸”問(wèn)題，從表面上看，是一個(gè)能力問(wèn)題、作風(fēng)問(wèn)題、效能問(wèn)題。究其根源，是思想深處的問(wèn)題，是黨性觀念不純、精神狀態(tài)不振、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題。因此，治庸問(wèn)責(zé)必須從源頭抓起，從思想教育抓起。要全面掀起“頭腦風(fēng)暴”、“責(zé)任風(fēng)暴”，堅(jiān)持電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體一起上，采取召開(kāi)會(huì)議、舉辦講座、開(kāi)展培訓(xùn)、開(kāi)辟專欄等多種形式，深入開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)大討論、理想信念再教育，解放思想大討論、群眾觀念再教育，環(huán)境建設(shè)大討論、名城精神再教育，跨越式發(fā)展大討論、發(fā)展形勢(shì)再教育等系列活動(dòng)，促進(jìn)各級(jí)黨員干部思想觀念大更新、工作作風(fēng)大轉(zhuǎn)變、綜合素質(zhì)大提升。進(jìn)一步增強(qiáng)“五種意識(shí)”、弘揚(yáng)“五種精神”。即：一是增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，弘揚(yáng)擔(dān)當(dāng)精神。要牢固樹(shù)立“跨越發(fā)展、人人有責(zé)”的強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)，視發(fā)展為己任，視崗位為職責(zé)，進(jìn)一步提振精神、燃燒激情、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、勇于擔(dān)責(zé)，不袖手旁觀，不置身局外，努力為武漢跨越式發(fā)展盡職盡責(zé)。二是增強(qiáng)效率意識(shí)，弘揚(yáng)實(shí)干精神。武漢的科學(xué)發(fā)展、跨越式發(fā)展，時(shí)不我待、機(jī)不可失，等不起、慢不得。必須堅(jiān)持發(fā)展為大、干字當(dāng)頭，堅(jiān)決打破“按部就班、四平八穩(wěn)”的工作節(jié)奏，大力發(fā)揚(yáng)“5+2”、“白加黑”的精神，全面推行“一線工作法”，雷厲風(fēng)行地干，腳踏實(shí)地地干，不達(dá)目的不罷休。三是增強(qiáng)創(chuàng)先意識(shí)，弘揚(yáng)創(chuàng)新精神。要把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)作為各級(jí)干部共同的價(jià)值取向，作為工作的目標(biāo)追求，強(qiáng)化“無(wú)功就是過(guò)、平庸即是錯(cuò)”的思想觀念，敢與高的比，敢與強(qiáng)的爭(zhēng)，大膽地闖，大膽地試，勇于探索新辦法，善于開(kāi)拓新路徑，奮勇當(dāng)先，爭(zhēng)創(chuàng)一流。四是增強(qiáng)能力意識(shí)，弘揚(yáng)進(jìn)取精神。不抓不管不問(wèn)也是一種失職?！罢贾┛硬焕骸?，以低能而居要職、以平庸而獲重任，是不可行的，也是行不通的。必須強(qiáng)化“能力席位”和“本領(lǐng)恐慌”意識(shí)，全面掀起理論學(xué)習(xí)的熱潮、實(shí)踐鍛煉的熱潮、與時(shí)俱進(jìn)的熱潮，努力增強(qiáng)各級(jí)干部推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展的能力。五是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神。權(quán)力就是服務(wù)，干部就是公仆。公，就是要出以公心；仆，就是要甘當(dāng)仆人。各級(jí)黨員干部要大力發(fā)揚(yáng)革命老區(qū)精

神，始終把服務(wù)作為一種能力、一種精神、一種品德，進(jìn)一步轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、作奉獻(xiàn)，真心實(shí)意為全市跨越式發(fā)展服務(wù)、為廣大人民群眾服務(wù)。

（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施目標(biāo)。各級(jí)各部門要把開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)行動(dòng)作為當(dāng)前一項(xiàng)重大政治任務(wù)，精心組織，周密部署，明確工作目標(biāo)，制定實(shí)施方案，成立組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任，切實(shí)把活動(dòng)抓緊抓實(shí)抓好。要堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，把治庸問(wèn)責(zé)工作與開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，與換屆工作結(jié)合起來(lái)，與開(kāi)展“比學(xué)趕超、爭(zhēng)先進(jìn)位”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，與優(yōu)化投資環(huán)境結(jié)合起來(lái)，與完成全年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)結(jié)合起來(lái)，確保治庸問(wèn)責(zé)工作和其他各項(xiàng)工作 “兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。各級(jí)各部門黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部要切實(shí)負(fù)起“第一責(zé)任人”的責(zé)任，以身作則、率先垂范，管好班子、帶好隊(duì)伍，勇于擔(dān)當(dāng)、敢于問(wèn)責(zé)。要按照活動(dòng)實(shí)施方案，切實(shí)抓好每個(gè)階段、每個(gè)步驟、每個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)，真正使每個(gè)干部思想上有觸動(dòng)、作風(fēng)上有改進(jìn)、能力上有提高，促進(jìn)治庸問(wèn)責(zé)工作取得實(shí)效。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照職能分工，各司其職、各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的整體合力。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要強(qiáng)化監(jiān)督檢查，加大問(wèn)責(zé)力度，通過(guò)受理投訴舉報(bào)、開(kāi)展明查暗訪等形式，對(duì)明顯失職失責(zé)的單位和人員予以嚴(yán)肅查處，進(jìn)行問(wèn)責(zé)和紀(jì)律追究。組織部門要將開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)的情況作為考核各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的重要內(nèi)容，進(jìn)一步完善干部考核評(píng)價(jià)、選拔任用、監(jiān)督管理制度，對(duì)不負(fù)責(zé)任、工作失職、影響惡劣的黨員干部要嚴(yán)肅責(zé)任追究，加強(qiáng)組織處理，不搞下不為例，絕不姑息遷就。宣傳部門要抓好輿論宣傳，加強(qiáng)治庸問(wèn)責(zé)工作信息公開(kāi)，營(yíng)造良好的輿論氛圍。市人社局要抓好公務(wù)員能力席位標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，健全完善公務(wù)員履職問(wèn)責(zé)和責(zé)任體系建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。市直機(jī)關(guān)工委承擔(dān)治庸問(wèn)責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作，要發(fā)揮好服務(wù)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督辦的作用。

（三）強(qiáng)化標(biāo)本兼治，敢于糾錯(cuò)問(wèn)責(zé)?！叭埂眴?wèn)題，不治理不行，不問(wèn)責(zé)更不行。不治理，就會(huì)影響武漢跨越式發(fā)展大局，美好的藍(lán)圖就會(huì)落空；不問(wèn)責(zé)，制度就會(huì)流于形式，責(zé)任就會(huì)被懸空。只有平庸問(wèn)責(zé)、有錯(cuò)問(wèn)責(zé)、無(wú)為問(wèn)責(zé)，才能實(shí)現(xiàn)“為者負(fù)其責(zé)”。這次全省治庸問(wèn)責(zé)與我們過(guò)去開(kāi)展的“干部作風(fēng)大整頓”、“機(jī)關(guān)效能大提升”、“經(jīng)濟(jì)環(huán)境大治理”等活動(dòng)比，有相同之處，更有不同之處，最大的不同就是手段不同、力度不同、措施不同，關(guān)鍵在“治”和“問(wèn)”字上，就是要?jiǎng)诱鏄?、出重拳、下猛藥，“刮大風(fēng)、打大雷、下大雨”，下決心處理一批慢作為、不作為、亂作為以及能力缺失、責(zé)任缺失者，徹底解決“庸懶散軟”問(wèn)題。首先要敢于治理、敢于問(wèn)責(zé)。懲處問(wèn)責(zé)也是一種教育。小問(wèn)題不解決必然發(fā)展為大問(wèn)題，小錯(cuò)誤不糾正必然釀成大錯(cuò)誤。我們要關(guān)心干部、愛(ài)護(hù)干部、幫助干部，但是，關(guān)心不是包庇、愛(ài)護(hù)不是袒護(hù)、幫助不是放棄原則。相反，抓早抓小、抓苗頭、抓傾向、抓查處，是最愛(ài)護(hù)干部、最講感情，是對(duì)干部最負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。鴻忠書(shū)記講，如果干部有問(wèn)題不幫助指出、不及時(shí)制止、不處理人，甚至放任自流、包庇縱容，那就是對(duì)干部最大的不關(guān)心、最大的不負(fù)責(zé)任、最大的不講感情。因此，必須站在替事業(yè)負(fù)責(zé)、替發(fā)展負(fù)責(zé)、替干部負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)持“利劍高懸”，敢于堅(jiān)持原則，敢于較真碰硬，以摧枯拉朽、“秋風(fēng)掃落葉”之勢(shì)，大治、重治、狠治、持續(xù)治，不怕得罪人，堅(jiān)決處理人，讓太平官不再“太平”，讓逍遙者無(wú)處逍遙，讓混日子的混不下去。其次要嚴(yán)于治理、嚴(yán)于問(wèn)責(zé)。法非嚴(yán)不足以服眾，不嚴(yán)就沒(méi)有震懾力，不嚴(yán)就不能夠見(jiàn)實(shí)效。對(duì)那些精神萎靡不振、得過(guò)且過(guò)，“做一天和尚撞一天鐘”，庸庸碌碌、無(wú)所作為的干部；對(duì)那些拈輕怕重、敷衍塞責(zé)，只求過(guò)得去、不求過(guò)得硬，官僚主義作風(fēng)嚴(yán)重的干部；對(duì)那些“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”，“不作為、亂作為、慢作為”的干部；對(duì)那些侵害群眾合法利益、干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，“吃拿卡要”的干部；對(duì)那些不遵守工作紀(jì)律，上班松松垮垮、辦事拖拖拉拉的干部等，都要從嚴(yán)問(wèn)責(zé)，該曝光的堅(jiān)決曝光，該調(diào)整的堅(jiān)決調(diào)整，該撤職的堅(jiān)決撤職，決不姑息遷就，決不心慈手軟，決不“網(wǎng)開(kāi)一面”。第三要善于治理、善于問(wèn)責(zé)。治庸問(wèn)責(zé)，既要敢治敢問(wèn)，又要嚴(yán)治嚴(yán)問(wèn)，還要講究方法、會(huì)治會(huì)問(wèn)。要始終堅(jiān)持“問(wèn)題導(dǎo)向”，把解決實(shí)際問(wèn)題作為治庸問(wèn)責(zé)的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，查到事，找到人，緊緊圍繞人民群眾普遍反映的熱點(diǎn)問(wèn)題，緊緊圍繞事關(guān)全市跨越式發(fā)展中的重點(diǎn)問(wèn)題，緊緊圍繞項(xiàng)目建設(shè)和企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的突出問(wèn)題，把治庸問(wèn)責(zé)覆蓋到每一個(gè)層次、每一個(gè)崗位、每一個(gè)干部，貫穿于本地區(qū)跨越式發(fā)展的全過(guò)程，抓住不落實(shí)的事，處理不落實(shí)的人。特別是要緊緊圍繞行政服務(wù)的效率低下和程序繁瑣問(wèn)題，大力開(kāi)展行政審批流程再造，推動(dòng)行政權(quán)力和政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)設(shè)置科學(xué)化、運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果公開(kāi)化。唯有如此，才能“治”出好作風(fēng)、“問(wèn)”出好環(huán)境、促進(jìn)大發(fā)展。要實(shí)行問(wèn)題追溯制和責(zé)任倒查制，對(duì)發(fā)現(xiàn)“庸懶散軟”行為的，既要問(wèn)責(zé)直接責(zé)任人，又要追溯問(wèn)責(zé)到分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)，就是說(shuō)一般干部違紀(jì)失責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)干部必須“買單”。要堅(jiān)持懲教結(jié)合，把懲處與防范、治標(biāo)與治本有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到寓教于懲、懲教并舉，實(shí)現(xiàn)治庸問(wèn)責(zé)政治效果、社會(huì)效果和法紀(jì)效果的有機(jī)統(tǒng)一。

（四）強(qiáng)化督辦檢查，建立長(zhǎng)效機(jī)制。開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，重在“治”，貴在“問(wèn)”，切入點(diǎn)在“查”。治庸問(wèn)責(zé)要見(jiàn)實(shí)效，督查措施就必須硬起來(lái)。重點(diǎn)督查五個(gè)方面的問(wèn)題：一是督查是否存在工作人員隨意脫崗、串崗以及上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、炒股、打牌、玩游戲，參與賭博和其他用公款支付的高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)；二是督查有無(wú)辦事拖拉、違反服務(wù)承諾、超

時(shí)辦結(jié)等問(wèn)題；三是督查是否存在“門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦”等現(xiàn)象；四是督查是否存在推諉扯皮、刁難群眾、不給好處不辦事、“吃拿卡要”等問(wèn)題；五是督查是否存在不作為、亂作為、慢作為，侵害群眾利益的問(wèn)題等。對(duì)明查暗訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將及時(shí)在適當(dāng)范圍內(nèi)予以通報(bào)，并及時(shí)督促整改，嚴(yán)肅追責(zé)，確保治庸問(wèn)責(zé)落到實(shí)處。

治庸問(wèn)責(zé)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工程，是一項(xiàng)打基礎(chǔ)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作，必須建立根本性、全局性、穩(wěn)定性的長(zhǎng)效機(jī)制，使其成為一種常態(tài)。否則，就可能形式主義“一陣風(fēng)”，就可能轟轟烈烈“干熱鬧”，就可能虎頭蛇尾不長(zhǎng)久。要堅(jiān)持用制度來(lái)管人管事，大力推進(jìn)管理機(jī)制創(chuàng)新，從源頭上治理“庸、懶、散、軟”。一是要建立健全目標(biāo)責(zé)任機(jī)制。責(zé)任不明確、要求不具體、任務(wù)不到人，難以履責(zé)，也難以追責(zé)。要按照“崗位責(zé)任具體化、責(zé)任主體明確化、責(zé)任層級(jí)清晰化、責(zé)任鏈接無(wú)縫化”的要求，堅(jiān)持定性考核和定量考核相結(jié)合，科學(xué)設(shè)計(jì)責(zé)任目標(biāo)體系，將責(zé)任層層分解到單位、到崗位、到個(gè)人，使每一項(xiàng)工作都有專管之人、明確之責(zé)、限定之期，真正做到恪盡職守。二是要建立嚴(yán)格的監(jiān)督評(píng)議機(jī)制。要把治庸問(wèn)責(zé)工作全部置于陽(yáng)光之下，接受方方面面的監(jiān)督。紀(jì)檢監(jiān)察部門、人大政協(xié)機(jī)關(guān)、新聞?shì)浾搯挝欢家浞致男新氊?zé)，對(duì)治庸問(wèn)責(zé)工作實(shí)行全方位、全過(guò)程的監(jiān)督。各級(jí)各部門要自覺(jué)接受監(jiān)督，切實(shí)加強(qiáng)整改，做到開(kāi)門治庸、開(kāi)門問(wèn)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，率先垂范，做政治上的明白人，帶頭“曬承諾”、“賽作風(fēng)”。要把群眾評(píng)價(jià)、基層評(píng)價(jià)、投資者評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)作為檢驗(yàn)治庸問(wèn)責(zé)成效的根本標(biāo)準(zhǔn)，真正做到“效果好不好、群眾說(shuō)了算”，把治庸問(wèn)責(zé)打造成“人民滿意工程”。三是要建立科學(xué)的考核用人機(jī)制。有功不行賞、有過(guò)不追責(zé)，干與不干一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，勢(shì)必導(dǎo)致庸懶散軟之風(fēng)滋生和蔓延。要按照“精簡(jiǎn)指標(biāo)、提高標(biāo)準(zhǔn)、拉開(kāi)差距、重獎(jiǎng)重懲”的思路，進(jìn)一步完善干部績(jī)效考核機(jī)制，全面準(zhǔn)確考核干部的德能勤績(jī)廉，考出壓力、動(dòng)力、干勁、效能，考出真本事、真本領(lǐng)。要進(jìn)一步健全“能者上、庸者下、平者讓”的選人用人機(jī)制，堅(jiān)持以發(fā)展論英雄、憑實(shí)績(jī)用干部，把考核評(píng)價(jià)結(jié)果與干部選拔任用和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，旗幟鮮明地支持鼓勵(lì)那些干事熱情高、工作敢突破、發(fā)展有貢獻(xiàn)的干部，大膽重用那些能謀事、能干事、干成事、不出事的干部，讓愿干事、真干事的受到肯定，讓會(huì)干事、干成事的得以重用

總之，通過(guò)開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，進(jìn)一步促使黨員干部提振精神、真抓實(shí)干、勇于擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，始終保持昂揚(yáng)向上的銳氣、敢為人先的勇氣、朝氣蓬勃的士氣，真正做到治庸提能力、治懶增效率、治散正風(fēng)氣。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)衛(wèi)東 談?wù)剬?duì)治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)來(lái)源：湖北省畜牧獸醫(yī)局2011-09-13

第三篇：醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策[推薦]

醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策

醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策2007-12-12 19:59:30第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策(2)

近幾年來(lái)，醫(yī)院思想政治工作普遍有所加強(qiáng)，但存在的一些問(wèn)題也不容忽視。

一、困擾思想政治工作的主要因素首先，原有政工體制已難以適應(yīng)發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，有做思想政治工作之名，而缺乏做思想政治工作之力。貫徹中央加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作指示精神，盡管在深化醫(yī)院改革中保留了相應(yīng)的政工機(jī)構(gòu)，但是，不少醫(yī)院沒(méi)有按規(guī)定配備專職政工人員，或名義上是配備了，但實(shí)際上派作他用；或干事是專職的，政工部門的科主任職務(wù)被另的科

主任給兼去了。醫(yī)院思想政治工作脫離醫(yī)院工作實(shí)際，將政府中的“政企分開(kāi)”誤解為在醫(yī)院也必須實(shí)行黨政分開(kāi)，人為地將醫(yī)院思想政治工作剝離于醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項(xiàng)任務(wù)作為考核或檢驗(yàn)成敗得失的唯一指標(biāo)，忽視了思想工作，從組織上造成一手硬一手軟，因而思想政治工作條例、辦法、職責(zé)等一系列制度，成了貌合神離無(wú)約束力的一紙空文。同時(shí)，真正在工作中遇到的問(wèn)題，絕大多數(shù)是與職工切身利益相關(guān)，單純靠政工人員在無(wú)任何實(shí)際權(quán)利下來(lái)解決諸如晉升、提干、就業(yè)、入學(xué)、分房、工作調(diào)動(dòng)等問(wèn)題，是難以取得效果的。既使是與行政協(xié)商解決，也處于“建議”的“偏方”境地，或以接受施舍的方式和依附個(gè)人人際關(guān)系來(lái)維系。

其次，醫(yī)院思想政治工作方法陳舊。相當(dāng)一些醫(yī)院脫離醫(yī)療中心工作，抓思想政治工作，決定了工作方式偏面化，管用的少，高效差。思想政治工作 的方式方法在很多時(shí)候，很多場(chǎng)合游離于醫(yī)療管理之外，形式主義嚴(yán)重，不分對(duì)象、層次和中心工作及要求來(lái)開(kāi)展工作往往形成上級(jí)講話，中級(jí)傳話，下級(jí)聽(tīng)話，感覺(jué)廢話；方式上不外乎課堂、會(huì)場(chǎng)，其效果是上面講路線，下面抽香煙，組織學(xué)文件，聽(tīng)者打毛線。這種“假、大、空”現(xiàn)象客觀上使人心不在焉，職工的精神境界沒(méi)有得到根本的轉(zhuǎn)變。

再次，政工人員斗志廢軟。隨著改革開(kāi)放的深入，人們的思想意識(shí)已發(fā)生了深刻變化。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮迅速?zèng)_垮了人們所固有的思維、行為、觀念，人們受社會(huì)環(huán)境的影響，期望改變經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的現(xiàn)狀，盼望富裕，施展各種手段。原來(lái)的組織、思想、道德意識(shí)觀念所支撐的活動(dòng)方式和行為模式已顯得捉襟見(jiàn)肘。在技術(shù)、行政、政工工作中，政工工作很少人真正樂(lè)意干，究其原因很簡(jiǎn)單：無(wú)權(quán)、無(wú)力、無(wú)利。其一，由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，人們的金錢至上意識(shí)日趨濃厚。在醫(yī)院管理工作中，沒(méi)有一種

矛盾不是利益問(wèn)題，政工人員因?yàn)闊o(wú)權(quán)解決分配等實(shí)際問(wèn)題，說(shuō)話無(wú)人聽(tīng)。其二，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)客觀要求技術(shù)、業(yè)務(wù)領(lǐng)先，而新時(shí)期則要求思想政治工作必須與技術(shù)業(yè)務(wù)結(jié)合，政工人員素質(zhì)不能適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要，處于心有余而力不足的境況。其三，政工人員的待遇客觀上難以和技術(shù)業(yè)務(wù)人員在一條起跑線。按勞分配是社會(huì)主義的分配原則，本來(lái)不是問(wèn)題，按貢獻(xiàn)大小論功行賞，經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)考察業(yè)績(jī)，本來(lái)無(wú)可非議。但是，政工是軟工作、細(xì)工作、幕后工作，何以突出政績(jī)，兩相比較相行見(jiàn)拙，利益少順理成章。

第四，職工隊(duì)伍思想政治素質(zhì)滑坡。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往偏愛(ài)收益好，創(chuàng)利多的科室，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益固然很重要，但一味追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的，忽視職工思想變化，事事“以錢開(kāi)路”，則將導(dǎo)致職工信仰危機(jī)，使醫(yī)院思想政治工作陷入困境，最終影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。推行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)后，職工在

信仰、奉獻(xiàn)、思想道德等方面暴露問(wèn)題不少，一些職工受錯(cuò)誤思想的影響，人云亦云，思想渙散，紀(jì)律松散，辦事拖拉，不鉆研業(yè)務(wù)，缺乏奉獻(xiàn)精神。追求與信仰發(fā)生危機(jī)，缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒(méi)有正確的人生觀、價(jià)值觀，想方設(shè)法多撈錢，學(xué)會(huì)鉆營(yíng)取巧，缺乏主人翁思想，工作馬馬虎虎，揀輕怕重，對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。有的道德水準(zhǔn)下降，收受病人紅包、吃回扣、以醫(yī)謀私等。

二、加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作存在的問(wèn)題，要加強(qiáng)思想政治工作力度，切實(shí)增強(qiáng)干部職工的責(zé)任感。

1、按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制更新要求，完善思想政治工作體制，力求有所突破。首先在觀念上要一切服從、服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心，把思想政治工作滲透到醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中去，在繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，改革思想政治工作與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng)的環(huán)節(jié)和方面。其次，精兵簡(jiǎn)政、權(quán)力融流分流。

政工隊(duì)伍適當(dāng)配備年輕力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人任職，在組織機(jī)構(gòu)上適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。實(shí)行書(shū)記、院長(zhǎng)一肩挑，配備專職副書(shū)記、設(shè)黨委辦事機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)班子，支部書(shū)記選熱心于政工工作，德高望重的科主任兼擔(dān)任，實(shí)行一崗雙責(zé)制，賦予分管政工的院領(lǐng)導(dǎo)一定的綠支配權(quán)，賦予政工部門一定數(shù)額的購(gòu)買學(xué)習(xí)資料、組織活動(dòng)的財(cái)權(quán)，打破政工干部有職無(wú)權(quán)的處境。再次，建立激勵(lì)機(jī)制，制定工作目標(biāo)責(zé)任制，關(guān)心職工的學(xué)習(xí)、生活，使人們心情舒暢地投身于改革中去，最大限度發(fā)揮作用，創(chuàng)造出醫(yī)院最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2、建立精干高效的干部隊(duì)伍，適應(yīng)新形勢(shì)的需要。一是選擇有文化、懂管理、有理想、有道德、有紀(jì)律的優(yōu)

醫(yī)院思想政治工作存在問(wèn)題及對(duì)策

第四篇：淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院（404020）李曉霞

中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)

摘要隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及21世紀(jì)人們對(duì)健康需求的增加，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)及社會(huì)需求的優(yōu)秀護(hù)理人員是目前的重要課題。臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問(wèn)題。方法：采用雙向性評(píng)價(jià)（老師評(píng)價(jià)學(xué)生，學(xué)生評(píng)價(jià)老師）的方法考察帶教質(zhì)量。結(jié)果：能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策。結(jié)論：規(guī)范臨床護(hù)理帶教管理，能提高護(hù)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞護(hù)理臨床帶教問(wèn)題對(duì)策護(hù)生

在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，臨床帶教工作受到越來(lái)越多的重視，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)以及實(shí)施整體護(hù)理的方法，為今后從事臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手較多的一門學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低、直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，所以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)非常重要?，F(xiàn)將目前臨床帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對(duì)策。

1存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面

1.1.1學(xué)歷層次較低隨著社會(huì)的發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生為主轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專生甚至是本科生，然而目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，存在中專帶大專、大專帶本科甚至中專帶本科的情況，帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的高標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)重影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性。并且隨著學(xué)科的不斷更新，高檔儀器設(shè)備的大量引進(jìn)，許多?？频淖o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷開(kāi)展也要求帶教老師不斷提高自身素質(zhì)，以滿足護(hù)生的要求、適應(yīng)時(shí)代的需要。

1.1.2授課能力欠佳因帶教老師長(zhǎng)期從事臨床一線工作，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)很少，缺乏現(xiàn)代教育學(xué)理論的指導(dǎo)，授課經(jīng)驗(yàn)不足，只注重傳授護(hù)理操作技能而疏于強(qiáng)化知識(shí)。

1.1.3帶教時(shí)間與精力不足因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開(kāi)展，加上患者對(duì)護(hù)理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都不夠。護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1.2.1工作缺乏主動(dòng)性現(xiàn)在的護(hù)生大多為90后的獨(dú)生子女、家庭嬌慣、思想上有惰性，工作上缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。特別是中專學(xué)生，年齡小，常缺乏責(zé)任心，沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。

1.2.2安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱護(hù)生的法律意識(shí)淡薄 護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。

1.2.3語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)?？浦R(shí)掌握不全面，不能簡(jiǎn)單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。

2對(duì)策

2.1嚴(yán)格選拔帶教老師要求帶教老師必須具備大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，有提高自我修養(yǎng)的自覺(jué)性，工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，要有吃苦耐勞的精神，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2規(guī)范帶教內(nèi)容按照學(xué)生實(shí)習(xí)大綱要求，各科根據(jù)本?？频奶攸c(diǎn)，突出各?？频闹攸c(diǎn)理論及操作，疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。這樣各?？频膸Ы棠繕?biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各?？频奶攸c(diǎn)及重點(diǎn)，在提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

2.3注重帶教老師業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和帶教能力的提高通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理大專、本科的學(xué)習(xí);積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí);護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)。努力掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、本科高精尖儀器的操作，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。組織帶教老師進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)交流，請(qǐng)授課水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師進(jìn)行全院性學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)介紹，將帶教體會(huì)與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.4加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)護(hù)生進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)包括:護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，向他們講解臨床常見(jiàn)的潛在法律問(wèn)題，使其進(jìn)一步認(rèn)清護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性，從思想上把各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)去履行，不僅要學(xué)法、懂法，還要更好地守法。讓護(hù)生在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。

2.5提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人際交往能力帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力。老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，還應(yīng)注意說(shuō)話的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)。

2.6建立良好的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情緒和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生重大影響。關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，不要在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)疾言厲色，甚至歧視護(hù)生。在每次操作前避開(kāi)患者，先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，以消除她們的緊張、恐懼心理。讓護(hù)生接待患者，以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護(hù)生，從而接受操作，減輕護(hù)生的心理壓力，以利于護(hù)生的操作實(shí)習(xí)。

2.7實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度，即帶教老師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。老師從德、體、能、責(zé)、勤5個(gè)方面培養(yǎng)和考評(píng)學(xué)生，學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問(wèn)5個(gè)方面考評(píng)老師。通過(guò)雙向評(píng)估，一方面圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，找出各位學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教。同時(shí)讓學(xué)生也認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，努力學(xué)習(xí)，自我糾正，自我提高。另一方面，通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)教，了解掌握帶教老師教學(xué)情況及帶教管理，從中找出問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題分析，制訂方案，不斷提高和完善帶教，使教學(xué)人員強(qiáng)化意識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心。護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將課堂知識(shí)應(yīng)用與實(shí)踐、培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題能力的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中存在的問(wèn)題和對(duì)策

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中存在的問(wèn)題和對(duì)策

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中存在的問(wèn)題和解決對(duì)策。方法：抽取2012年1月至2012年6月期間在我院療養(yǎng)的200例病患，選中者為80名專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)分，評(píng)分每日進(jìn)行，評(píng)分項(xiàng)目主要包括：（1）護(hù)理人員的日常態(tài)度；（2）護(hù)理人員的專業(yè)程度；（3）護(hù)理人員在遇到患者病情嚴(yán)重時(shí)的處理措施。采取10分制，分?jǐn)?shù)越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在的問(wèn)題越少。結(jié)果：80名被測(cè)人員中有25名評(píng)分低于6分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在嚴(yán)重問(wèn)題；47名被測(cè)人員評(píng)分在7至8分間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在一般問(wèn)題，僅有8名被測(cè)人員評(píng)分在9分以上，基本達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中推廣不全面，仍存在大量問(wèn)題，有待改善。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；問(wèn)題；對(duì)策

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2277-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人滿意度為中心，在達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理要求后，繼續(xù)全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任的制度，不斷深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高整體護(hù)理服務(wù)水平，為病者提供“優(yōu)質(zhì)、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，滿足病人基本生活需求，維護(hù)病人自身身體健康，幫助病人維持心理平衡，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)【1】。但在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推廣過(guò)程中，依然存在大量問(wèn)題，阻礙了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用中的推廣，下面是我院整理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中存在的問(wèn)題與相關(guān)對(duì)策的研究與探討，具體情況如下：資料與方法

1.1臨床資料

病患（評(píng)分者）：選取2012年1月至2012年6月期間在我院療養(yǎng)的200例病患，其中，男性病患112人，女性病患88人，病患者年齡為18至65周歲，平均年齡為57.6周歲。選取的病患中不得出現(xiàn)年齡較小兒童或年紀(jì)較大老人，以防出現(xiàn)病患記憶不準(zhǔn)確或?qū)σ?guī)則不清晰等現(xiàn)象。同時(shí)，評(píng)分者與護(hù)理人員之間不得存在個(gè)人情感因素，如曾發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)或因相識(shí)而關(guān)系過(guò)于友好等，避免因此而引起的評(píng)分不真實(shí)現(xiàn)象。

護(hù)理人員（被測(cè)者）：選取我院80名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員，其中，男護(hù)20人，女護(hù)60人。護(hù)理人員年齡為25至40周歲，平均年齡為30.5周歲。要求被測(cè)者不得以威脅或利誘等方式干擾評(píng)分者對(duì)其進(jìn)行公正評(píng)分。

1.2方法

自2012年1月起，由80名護(hù)理者為該200例病患進(jìn)行護(hù)理。由專業(yè)人士為抽取的200例病患講解評(píng)分規(guī)則，評(píng)分項(xiàng)目包括：（1）護(hù)理人員的日常護(hù)理態(tài)度。（2）護(hù)理人員的專業(yè)程度。（3）護(hù)理人員在遇到患者病情嚴(yán)重時(shí)的應(yīng)急措施。病患于每日晚間9時(shí)取得評(píng)分表格，按要求對(duì)每日為其進(jìn)行護(hù)理的人員實(shí)行正確評(píng)分，護(hù)理者在此6個(gè)月期間，工作時(shí)間應(yīng)相等，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得出現(xiàn)私自調(diào)動(dòng)。評(píng)分完成后，由專門人員進(jìn)行表格的收集，收集過(guò)程中，不得出現(xiàn)遺漏，收集完成后，不得出現(xiàn)個(gè)人的私自改動(dòng)，以免造成評(píng)分的不準(zhǔn)確與不公平。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分≥9，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平；評(píng)分在7至8分之間，未達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的專業(yè)水準(zhǔn)，但存在的問(wèn)題不嚴(yán)重。評(píng)分≤6，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題且問(wèn)題嚴(yán)重；結(jié)果

200例病患在此6個(gè)月期間對(duì)護(hù)理者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)分之后，得出評(píng)分結(jié)果，詳情見(jiàn)表1：

由表可知，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的人員僅占10%左右，而未達(dá)到者占90%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的要求并未達(dá)標(biāo)，推廣程度不夠廣泛。并通過(guò)專人進(jìn)行表格整理后，得出具體問(wèn)題主要有兩方面：（1）護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差；（2）護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平欠缺，往往不能完全答出病患者的用藥疑惑。結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人滿意度為中心，在達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理要求后，繼續(xù)全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任的制度，不斷深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高整體護(hù)理服務(wù)水平，為病者提供“優(yōu)質(zhì)、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，滿足病人基本生活需求，維護(hù)病人自身身體健康，幫助病人維持心理平衡，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。但由收集整理的資料情況反映，優(yōu)質(zhì)護(hù)理并未能在臨床應(yīng)用中得到廣泛推廣，其原因主要包括：（1）護(hù)理人員專業(yè)程度不夠；（2）病患及其家屬認(rèn)為采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理缺乏必要性，擔(dān)心其收費(fèi)昂貴，造成額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這兩點(diǎn)，主要解決對(duì)策【2】有：（1）加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期測(cè)試檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理者薄弱項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)化，補(bǔ)充護(hù)理者的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，保證其對(duì)患者日常用藥有一定程度的掌握，能為其講解按時(shí)服藥的必要性與每日服用的藥物作用，對(duì)患者提出的疑慮在一定范圍上進(jìn)行解答，與患者進(jìn)行心理溝通，消除患者的自卑心理和苦惱情緒，鼓勵(lì)其積極樂(lè)觀，幫助患者的快速恢復(fù)；（2）對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行宣傳推廣，組織病患家屬參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宣傳講座，幫助家屬理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的必要性和對(duì)患者恢復(fù)的幫助效果，消除患者家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理價(jià)格的疑慮與恐懼。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)患者的心理或身理恢復(fù)方面都是起著重要作用的，雖然現(xiàn)在在臨床上的推廣不夠全面，患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知不夠深入，且存在一些常規(guī)問(wèn)題，但這并不能動(dòng)搖優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的重要地位。正確的改善策略必將改變優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展不完善的現(xiàn)象，使患者了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性與優(yōu)勢(shì)，并且護(hù)理者日益提高的專業(yè)水平也將為優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來(lái)改革，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為臨床應(yīng)用上的主流。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張培琴，熊江艷.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（16）：1472-1473.[2] 崔靜怡，崔界峰，張研潔等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，（32）：4024-4027.