第一篇：臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3017-01

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是使護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必需具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。因此，如何做好護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題。臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題

1.1臨床護(hù)理帶教中存在的法律問(wèn)題：法律意識(shí)淡薄，相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠。如在臨床護(hù)理教學(xué)中，在進(jìn)行一些暴露病人隱私部位的檢查或護(hù)理操作時(shí)，如女病人乳房的體檢、導(dǎo)尿、會(huì)陰護(hù)理或灌腸時(shí)，未經(jīng)患者，帶教老師讓同學(xué)留在病床周?chē)^看檢查操作過(guò)程對(duì)于病人的情況沒(méi)有充分了解，在病人提出問(wèn)題時(shí)，以急于解解釋?zhuān)斐芍橥鈾?quán)的侵犯和影響。

1.1.2臨床護(hù)理帶教教師存在的問(wèn)題

1.1.2.1服務(wù)意識(shí)淡?。涸谂R床帶教過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)帶教老師隨便支使護(hù)理學(xué)習(xí)同學(xué)做些事務(wù)性工作，不傳授護(hù)理知識(shí)，不講解操作流程和要點(diǎn)。

1.1.2.2缺乏帶教技巧，不注意帶教方式：部分帶教老師只注重操作的實(shí)施而忽略了有關(guān)操作和疾病的相關(guān)理論的講解，使護(hù)生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺(jué)得護(hù)生動(dòng)作慢或擔(dān)心病人的投訴，凡事親自做，使得護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過(guò)于刻板，在授課時(shí)大部分照本宣讀，不能結(jié)合臨床，護(hù)生聽(tīng)起來(lái)感到乏味，在為護(hù)生講解操作或?qū)？浦R(shí)時(shí)，只顧著講，而忽略了護(hù)生的注意力和授課結(jié)束后的效果，護(hù)生是否掌握不清楚；還有的帶教老師說(shuō)話的語(yǔ)氣及態(tài)度的分寸把持不好有可打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊心；有些帶教老師教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教。

1.1.3護(hù)生存在的問(wèn)題

1.1.3.1護(hù)生個(gè)人素質(zhì)不同：護(hù)生的理論知識(shí)水平、動(dòng)手能力、思維能力、溝通能力、思想素養(yǎng)等方面存在差異。

1.1.3.2實(shí)習(xí)不同階段心理狀態(tài)不同：在實(shí)習(xí)的中、后期，部分護(hù)生自認(rèn)為已經(jīng)具備一定的獨(dú)立操作能力，擅自脫離帶教老師的指導(dǎo)，自行進(jìn)行護(hù)理操作，從而造成安全隱患。部分學(xué)生在實(shí)習(xí)后期已不再安心于實(shí)習(xí)，護(hù)生請(qǐng)假頻繁且時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。對(duì)策

2.2.1重視臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，嚴(yán)抓帶教管理。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃在病區(qū)的貫徹執(zhí)行，定期檢查帶教質(zhì)量，總帶教護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好實(shí)習(xí)工作，負(fù)責(zé)護(hù)生信息的收集，組織教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，審批護(hù)生的實(shí)習(xí)周記和護(hù)理病歷，做好實(shí)習(xí)帶教的階段總結(jié)、實(shí)習(xí)情況表單的填寫(xiě)和出科考核，各帶教老師執(zhí)行跟班指導(dǎo)等具體帶教工作。

2.2.2做好崗前培訓(xùn)，飛快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變

2.2.2.1進(jìn)行入科教育，規(guī)范語(yǔ)言和行為。每一位護(hù)生入科，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師都介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和工作人員、專(zhuān)科特點(diǎn)、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生感，盡快進(jìn)入角色。同時(shí)還進(jìn)行職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士著裝規(guī)范、行為規(guī)范等入科教育。

2.2.2.2入科當(dāng)天進(jìn)行基礎(chǔ)理論和操作摸底考試以及操作示教。護(hù)生在入科時(shí)進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試，同時(shí)向護(hù)生示范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和常用專(zhuān)科護(hù)理操作。入科當(dāng)天介紹科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，要求護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)，按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作

2.2.3嚴(yán)格篩選病區(qū)總帶教老師及帶教老師，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。

2.2.3.1選擇愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱心臨床教學(xué)、具有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)、大專(zhuān)以上學(xué)歷、具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力的綜合素質(zhì)好的護(hù)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任臨床總帶教老師。

2.2.3.2重視帶教老師的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)。我們采取多種渠道，如對(duì)帶教老師進(jìn)行操作規(guī)范及觀摩教學(xué)的培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí)。這些有效的提高了帶教老師的素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。

2.2.3.3我們要求臨床帶教老師樹(shù)立為護(hù)生服務(wù)的意識(shí)。老師要嚴(yán)格要求自己，作出表率，端正思想，不能只把學(xué)生幫手，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活用品，要多與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，建立融洽的師生關(guān)系。要培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神和熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的精神，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德。

護(hù)生實(shí)習(xí)階段是護(hù)士鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，獲得基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，從一名學(xué)生過(guò)渡到一個(gè)合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，我們通過(guò)臨床護(hù)理帶教方式的不斷優(yōu)化，對(duì)帶教中存在的問(wèn)題做認(rèn)真分析并提出對(duì)策予以改進(jìn)，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量及學(xué)生綜合能力提高。當(dāng)然，實(shí)際帶教工作中，方法仍存在有不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作的要求。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院（404020）李曉霞

中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)

摘要隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及21世紀(jì)人們對(duì)健康需求的增加，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)及社會(huì)需求的優(yōu)秀護(hù)理人員是目前的重要課題。臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題。方法：采用雙向性評(píng)價(jià)（老師評(píng)價(jià)學(xué)生，學(xué)生評(píng)價(jià)老師）的方法考察帶教質(zhì)量。結(jié)果：能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策。結(jié)論：規(guī)范臨床護(hù)理帶教管理，能提高護(hù)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞護(hù)理臨床帶教問(wèn)題對(duì)策護(hù)生

在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，臨床帶教工作受到越來(lái)越多的重視，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)以及實(shí)施整體護(hù)理的方法，為今后從事臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手較多的一門(mén)學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低、直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，所以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)非常重要?，F(xiàn)將目前臨床帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對(duì)策。

1存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面

1.1.1學(xué)歷層次較低隨著社會(huì)的發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專(zhuān)生為主轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專(zhuān)生甚至是本科生，然而目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，存在中專(zhuān)帶大專(zhuān)、大專(zhuān)帶本科甚至中專(zhuān)帶本科的情況，帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的高標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)重影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性。并且隨著學(xué)科的不斷更新，高檔儀器設(shè)備的大量引進(jìn)，許多專(zhuān)科的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷開(kāi)展也要求帶教老師不斷提高自身素質(zhì)，以滿足護(hù)生的要求、適應(yīng)時(shí)代的需要。

1.1.2授課能力欠佳因帶教老師長(zhǎng)期從事臨床一線工作，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)很少，缺乏現(xiàn)代教育學(xué)理論的指導(dǎo)，授課經(jīng)驗(yàn)不足，只注重傳授護(hù)理操作技能而疏于強(qiáng)化知識(shí)。

1.1.3帶教時(shí)間與精力不足因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開(kāi)展，加上患者對(duì)護(hù)理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都不夠。護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1.2.1工作缺乏主動(dòng)性現(xiàn)在的護(hù)生大多為90后的獨(dú)生子女、家庭嬌慣、思想上有惰性，工作上缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。特別是中專(zhuān)學(xué)生，年齡小，常缺乏責(zé)任心，沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。

1.2.2安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱護(hù)生的法律意識(shí)淡薄 護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。

1.2.3語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)專(zhuān)科知識(shí)掌握不全面，不能簡(jiǎn)單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。

2對(duì)策

2.1嚴(yán)格選拔帶教老師要求帶教老師必須具備大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱(chēng)或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，有提高自我修養(yǎng)的自覺(jué)性，工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，要有吃苦耐勞的精神，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2規(guī)范帶教內(nèi)容按照學(xué)生實(shí)習(xí)大綱要求，各科根據(jù)本專(zhuān)科的特點(diǎn)，突出各專(zhuān)科的重點(diǎn)理論及操作，疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。這樣各專(zhuān)科的帶教目標(biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各專(zhuān)科的特點(diǎn)及重點(diǎn)，在提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

2.3注重帶教老師業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和帶教能力的提高通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)、本科的學(xué)習(xí);積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí);護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)。努力掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、本科高精尖儀器的操作，了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。組織帶教老師進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)交流，請(qǐng)授課水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師進(jìn)行全院性學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)介紹，將帶教體會(huì)與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.4加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)護(hù)生進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)包括:護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，向他們講解臨床常見(jiàn)的潛在法律問(wèn)題，使其進(jìn)一步認(rèn)清護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性，從思想上把各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)去履行，不僅要學(xué)法、懂法，還要更好地守法。讓護(hù)生在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專(zhuān)業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。

2.5提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人際交往能力帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力。老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，還應(yīng)注意說(shuō)話的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)。

2.6建立良好的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情緒和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生重大影響。關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，不要在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)疾言厲色，甚至歧視護(hù)生。在每次操作前避開(kāi)患者，先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，以消除她們的緊張、恐懼心理。讓護(hù)生接待患者，以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護(hù)生，從而接受操作，減輕護(hù)生的心理壓力，以利于護(hù)生的操作實(shí)習(xí)。

2.7實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度，即帶教老師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。老師從德、體、能、責(zé)、勤5個(gè)方面培養(yǎng)和考評(píng)學(xué)生，學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問(wèn)5個(gè)方面考評(píng)老師。通過(guò)雙向評(píng)估，一方面圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，找出各位學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教。同時(shí)讓學(xué)生也認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，努力學(xué)習(xí)，自我糾正，自我提高。另一方面，通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)教，了解掌握帶教老師教學(xué)情況及帶教管理，從中找出問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題分析，制訂方案，不斷提高和完善帶教，使教學(xué)人員強(qiáng)化意識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將課堂知識(shí)應(yīng)用與實(shí)踐、培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題能力的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。

第三篇：護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

【摘要】 目的 使帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平顯著提高。使護(hù)生對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步的加深。方法 對(duì)當(dāng)前帶教中存在的 問(wèn)題 做認(rèn)真 分析 并提出對(duì)策予以改進(jìn)。結(jié)果 護(hù)生護(hù)理操作及 理論 考核成績(jī)優(yōu)秀率由原來(lái)的84.0%提高到95.9%，工作積極性和 學(xué)習(xí)主動(dòng)性有所改觀。與此同時(shí)，帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平也顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。結(jié)論 實(shí)習(xí)帶教中存在問(wèn)題的對(duì)策制定合理、有效，保證了實(shí)習(xí)效率，提高了護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理 臨床帶教 問(wèn)題 對(duì)策 護(hù)生 護(hù)生實(shí)習(xí)的過(guò)程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程［1］，是學(xué)校 教育 的深化和延續(xù)。在帶教中多注重從護(hù)生的評(píng)估、考評(píng)激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手，如果護(hù)生成績(jī)不理想或動(dòng)手能力不強(qiáng)，往往從護(hù)生身上尋找原因，從而忽略了帶教老師的作用。“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，在培養(yǎng)一名優(yōu)秀合格的護(hù)士過(guò)程中教師占有主導(dǎo)地位，因此應(yīng)注重教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)和 發(fā)展。我科對(duì) 目前 護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真的分析和思考，制定出一系列針對(duì)性的對(duì)策并予以實(shí)踐，獲得滿意效果。1 存在問(wèn)題 1.1 自身素質(zhì)的因素 隨著 社會(huì) 的不斷發(fā)展，來(lái)院實(shí)習(xí)的護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專(zhuān)生轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專(zhuān)生甚至是本科生，醫(yī)院 護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快，許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對(duì)偏低等因素，能力也參差不齊。隨著 科學(xué) 的進(jìn)步，學(xué)科的不斷更新，高檔儀器的引進(jìn)，如不提高自身素質(zhì)很難滿足護(hù)生的要求且無(wú)法適應(yīng) 時(shí)代 的需要［2］。1.2 教學(xué)方式欠妥 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護(hù)生只知道做而不知道思考，很多知識(shí)知其然不知其所以然；一部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺(jué)得動(dòng)作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮；一部分教師在帶教中過(guò)于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。不注重護(hù)生的思維能力，不能更好的帶動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。1.3 授課效果不滿意 專(zhuān)題講座和教學(xué)查房時(shí)，教師因?qū)κ谡n 內(nèi)容 不熟練或緊張的關(guān)系往往不能脫稿講解，在講解的過(guò)程中不能完全調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，大部分完全照著書(shū)本一字不漏的念下來(lái)，護(hù)生聽(tīng)起來(lái)感到乏味。一些教師只注重對(duì)課程的講述，而忽略了護(hù)生的注意力和授課結(jié)束后的效果，這些都沒(méi)有起到授課的意義。1.4 語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通方式不妥 有的教師只顧著講，而護(hù)生是否聽(tīng)進(jìn)去并不清楚，有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，由于說(shuō)話的語(yǔ)氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會(huì)形成護(hù)生對(duì)教師的反感、憎恨或?qū)埂?.5 師生關(guān)系分寸不能把握 由于護(hù)生年齡與帶教老師的年齡差距小，在很大程度上有很多所謂的共同語(yǔ)言，因此有時(shí)超越了師生關(guān)系，亦師亦友值得提倡，但有的教師“師”與“友”的度把握不好就沒(méi)有教師的威信，護(hù)生就會(huì)與教師討價(jià)還價(jià)，布置的作業(yè)完成度就會(huì)下降。有的教師有較強(qiáng)的責(zé)任心和使命感，對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求、規(guī)范管理，教學(xué)遵循一定的秩序有條不紊的進(jìn)行，這樣的教師雖有一定的威嚴(yán)但缺乏人情味，在護(hù)生心目中可敬但不可親［3］。2 對(duì)策 2.1 提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平帶教隊(duì)伍的不斷完善可保證實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，也可充實(shí)臨床護(hù)理力量，提高臨床護(hù)士的自身水平。2.1.1 對(duì)帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān) 我科打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)選拔。2.1.2 要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。我院每周請(qǐng)各方面各專(zhuān)業(yè)的教師進(jìn)行授課，組織培訓(xùn)班、臨床護(hù)理科研理論與技術(shù)培訓(xùn)班等繼續(xù)教育項(xiàng)目，年終舉行技術(shù)理論知識(shí)評(píng)比及考核。我科每月組織理論學(xué)習(xí)及專(zhuān)家教授授課。護(hù)士自身通過(guò)參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專(zhuān)、本科學(xué)歷。2.1.3 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì) 護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專(zhuān)職，同時(shí)有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者，也是護(hù)生的道德榜樣，教師的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用，對(duì)護(hù)生以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大 影響。這就要求教師不可沾染生活?lèi)毫?xí)，對(duì)是非原則堅(jiān)定不移，對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是，為護(hù)生樹(shù)立正直的好榜樣［3］。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。2.2 改進(jìn)教學(xué)方式 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有護(hù)生都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。2.2.1 帶教過(guò)程中教師應(yīng)善于 總結(jié) 主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)護(hù)生存在的問(wèn)題；(2)總結(jié)自身存在的問(wèn)題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。2.2.2 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育 護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給護(hù)生，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性；公休會(huì)可鍛煉護(hù)生的心理素質(zhì)，溝通能力、語(yǔ)言組織能力，使護(hù)生善于總結(jié)；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。

第四篇：產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教存在的問(wèn)題及對(duì)策

產(chǎn)科帶教

1.1護(hù)生方面

1.1.1學(xué)生學(xué)歷高低不等，年齡差距大在本科實(shí)習(xí)的學(xué)生學(xué)歷，從中專(zhuān)到研究生，年齡上從16歲到23歲。這從根本上決定了學(xué)生的工作能力差別巨大。因?qū)W歷與年齡的差距，學(xué)生入科以來(lái)，對(duì)實(shí)習(xí)的期望值也不一樣。從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

1.1.2學(xué)生操作動(dòng)手能力參差不齊，業(yè)務(wù)熟練程度不一學(xué)生受自身?xiàng)l件限制，動(dòng)手能力和接受能力不一;又因?yàn)橥瑫r(shí)輪轉(zhuǎn)入科的學(xué)生在入科前所輪轉(zhuǎn)的科室各不相同，所以同一批次的學(xué)生對(duì)不同的知識(shí)掌握的程度也不一樣。如不能清楚掌握到學(xué)生的實(shí)際能力，會(huì)使學(xué)生把已經(jīng)學(xué)會(huì)的操作反復(fù)學(xué)習(xí)，無(wú)法獲得新知識(shí)，從而產(chǎn)生倦怠情緒。

1.1.3學(xué)生心理承受能力和應(yīng)對(duì)能力差，性格差異較大從2010年開(kāi)始，入科實(shí)習(xí)的學(xué)生以20世紀(jì)90年代后為主，他們生活的環(huán)境決定了他們更加以自我為中心，眼高手低。在與患者的溝通中敏感易受到傷害，容易控制不住情緒與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵;在工作中主動(dòng)性差，學(xué)過(guò)的知識(shí)和操作不愿意重復(fù)學(xué)習(xí)，如果帶教老師反復(fù)叮囑，有的同學(xué)甚至認(rèn)為帶教老師把自己當(dāng)作免費(fèi)勞動(dòng)力，從而產(chǎn)生反抗情緒，抵觸學(xué)習(xí)。

1.1.4學(xué)生實(shí)習(xí)后期反抗情緒重，責(zé)任心下降實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的后期基本上都會(huì)產(chǎn)生倦怠情緒，又因?yàn)榫蜆I(yè)壓力大，工作時(shí)心不在焉，主動(dòng)性下降，情緒不穩(wěn)。這時(shí)候雖然他們大部分基礎(chǔ)操作已比較熟練，但反而是最容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的階段。

1.2帶教老師方面

1.2.1帶教不夠有計(jì)劃，教學(xué)模式單一陳舊臨床帶教最大的難度，就是臨床工作繁忙，帶教老師的帶教只能在工作中進(jìn)行，有時(shí)因工作忙而不能耐心講解護(hù)理操作方法,致使護(hù)生無(wú)法很快掌握操作技巧。臨床的教學(xué)計(jì)劃也具有不確定性，學(xué)生操作機(jī)會(huì)、見(jiàn)識(shí)多種疾病護(hù)理等都受病房條件限制，這從客觀上決定臨床帶教整體無(wú)法完全按照計(jì)劃進(jìn)行。教師教學(xué)方法單一陳舊,不能靈活多樣、因人而異開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)和鼓勵(lì)護(hù)生參與[3]。被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)模式無(wú)疑制約了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,阻礙了其創(chuàng)造能力和個(gè)性的發(fā)展,無(wú)法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

1.2.2帶教老師學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、帶教能力差異學(xué)歷較高和工作經(jīng)驗(yàn)豐富的老師在帶教中對(duì)于學(xué)生的理論知識(shí)講解更有條理、更主動(dòng)，帶教更有計(jì)劃，但是可能過(guò)于主觀或讓部分學(xué)生感覺(jué)吃力;年輕的老師則在操作上更規(guī)范，生活中與學(xué)生有更多共同語(yǔ)言，卻在滿足不了部分同學(xué)更高的求知欲。這些都容易使學(xué)生對(duì)帶教老師產(chǎn)生不滿。

1.2.3帶教老師性格和各人素質(zhì)差異有的帶教老師性格開(kāi)朗，喜歡與學(xué)生溝通交流，有的老師內(nèi)向，不善言詞;有的老師做事嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，有的老師不拘小節(jié)，風(fēng)風(fēng)火火;有極少數(shù)老師個(gè)人素質(zhì)不高，工作能力不強(qiáng)，性格暴躁等，也容易使教學(xué)效果打折。

1.3產(chǎn)科特殊性

1.3.1無(wú)法觀摩順產(chǎn)年輕孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)烈，順產(chǎn)時(shí)拒絕其他人觀摩，以保護(hù)自己的隱私;產(chǎn)婦順產(chǎn)時(shí)間不受控制，很多學(xué)生在上班期間無(wú)產(chǎn)婦生產(chǎn);產(chǎn)房環(huán)境特殊，待產(chǎn)產(chǎn)婦與分娩后產(chǎn)婦需要更安靜環(huán)境休息，無(wú)法接受大批學(xué)生參觀。有部分同學(xué)無(wú)法完成觀摩順產(chǎn)的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.3.2產(chǎn)婦陪伴家屬多2009年開(kāi)始，最初的獨(dú)生子女一代開(kāi)始進(jìn)入生育期。這意味著一個(gè)家庭，至少六口人在關(guān)注產(chǎn)婦與新生兒，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理與新生兒喂養(yǎng)專(zhuān)業(yè)且工作量大，獨(dú)生子女一代的父母育兒經(jīng)驗(yàn)少，信息化時(shí)代從網(wǎng)路電視上接受的各種觀點(diǎn)過(guò)于雜亂，因此對(duì)護(hù)士的依賴(lài)重。所以護(hù)生面對(duì)的環(huán)境是大量的家屬隨時(shí)可能提出的各種問(wèn)題，他們不僅要處理提問(wèn)還要與各種性格的家屬交流溝通，難度巨大。

1.3.3產(chǎn)科知識(shí)面廣，工作繁瑣細(xì)碎本科是武漢市急危重癥轉(zhuǎn)診點(diǎn)，病房急危重癥患者非常多，很多綜合性疾病，這需要學(xué)生在入科前不僅認(rèn)真預(yù)習(xí)產(chǎn)科專(zhuān)科知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí);產(chǎn)科的工作量大，專(zhuān)科操作繁多瑣碎，缺少連貫性且責(zé)任重大，這都增加了學(xué)生掌握護(hù)理常規(guī)的難度。

1.3.4新生兒關(guān)注度高經(jīng)常是一個(gè)新生兒四五個(gè)家長(zhǎng)，家長(zhǎng)大多對(duì)護(hù)理的要求很高,對(duì)護(hù)生又缺乏信任感,使護(hù)生產(chǎn)生壓迫感,擔(dān)心由于護(hù)生操作技術(shù)不過(guò)關(guān)而造成不必要的麻煩和痛苦,因此常常拒絕實(shí)習(xí)生對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理操作[2]。這就使實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)期間動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)更少。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)帶教老師的選拔和培訓(xùn)帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證。我們通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘,選擇基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、工作責(zé)任心強(qiáng)、語(yǔ)言表達(dá)能力好、善于溝通、操作規(guī)范、護(hù)師以上職稱(chēng)人員為帶教老師。帶教老師應(yīng)積極參加各種專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),外出參加各類(lèi)護(hù)理培訓(xùn)等繼續(xù)教育項(xiàng)目,并進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師的評(píng)選,以鼓勵(lì)老師的帶教熱情。鼓勵(lì)帶教老師平時(shí)應(yīng)經(jīng)常上網(wǎng)查資料,不斷學(xué)習(xí),開(kāi)闊視野。

2.2提高護(hù)生的溝通能力在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中,護(hù)生需要溝通的對(duì)象不僅是產(chǎn)婦和新生兒,而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會(huì)的發(fā)展,服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),患者和家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)要求提高了,醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。帶教老師要盡可能為護(hù)生創(chuàng)造條件,讓護(hù)生經(jīng)常主動(dòng)接觸待產(chǎn)產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦待產(chǎn)室都進(jìn)行分娩期心理溝通，緩解產(chǎn)婦待產(chǎn)期緊張的心情，并提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)生的信任度，產(chǎn)生親切感,消除陌生感,取得家屬信任。經(jīng)常主動(dòng)接觸產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)生常受到家屬的認(rèn)可和信任,并能較好地配合護(hù)生的操作。

2.3多用心指導(dǎo)和關(guān)心護(hù)生在帶教過(guò)程中,我們不能把護(hù)生當(dāng)作使喚工具,而是要盡量讓護(hù)生多看多學(xué)一些非常實(shí)用的技術(shù),如:胎心監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)技巧、觀察產(chǎn)程，新生兒沐浴撫觸、上尿管等。護(hù)生不易看到順產(chǎn),帶教老師就應(yīng)該根據(jù)病房產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整學(xué)生班次，或者與助產(chǎn)士協(xié)調(diào)在有產(chǎn)婦生產(chǎn)之前通知護(hù)生提前進(jìn)入產(chǎn)房等待，并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)房的注意事項(xiàng)等，爭(zhēng)取所有學(xué)生能順利看到順產(chǎn)。工作之余，帶教老師要主動(dòng)關(guān)心護(hù)生心理狀況，如指導(dǎo)護(hù)生正確面對(duì)就業(yè)壓力大、就業(yè)難的問(wèn)題，以更積極主動(dòng)的姿態(tài)處理到求職問(wèn)題，調(diào)整好求職與實(shí)習(xí)的關(guān)系，不要互相影響，并給予護(hù)生鼓勵(lì)支持。

2.4制作產(chǎn)科實(shí)習(xí)進(jìn)度表針對(duì)產(chǎn)科工作繁雜的情況，根據(jù)多批不同學(xué)歷護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度與要求整理制作本科的護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)度表，不同學(xué)歷不同計(jì)劃，但都由淺入深，突出重點(diǎn)，這樣避免護(hù)生入科后茫然無(wú)頭緒的狀態(tài)，也給帶教老師提供了大綱，可以與學(xué)生一起在實(shí)習(xí)期間完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。實(shí)習(xí)重點(diǎn)與計(jì)劃也會(huì)根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)間段作調(diào)整，比如實(shí)習(xí)前期主要指導(dǎo)護(hù)生完成掌握基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)習(xí)中期指導(dǎo)護(hù)生加強(qiáng)健康教育和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，實(shí)習(xí)后期可指導(dǎo)護(hù)生了解病房管理模式、整體護(hù)理等，避免學(xué)生在實(shí)習(xí)后期產(chǎn)生倦怠情緒?？傊?作為一所大規(guī)模的臨床教學(xué)醫(yī)院的主要帶教科室,每年都要完成幾百名護(hù)生的臨床教學(xué),在醫(yī)療改革的新形勢(shì)下,對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求,本文通過(guò)分析目前產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題,不斷總結(jié)和改進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理的臨床帶教水平,以得到產(chǎn)婦與家屬的認(rèn)可和理解,更好地促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)和新生兒健康科學(xué)喂養(yǎng),為尋求更佳的護(hù)理臨床教學(xué)模式提供參考。

【參考文獻(xiàn)】

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第五篇：淺談護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺談護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策 作者：劉曉俊，丁 燕作者單位：528031 廣東佛山，佛山市第二人民醫(yī)院眼科中心

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教;淺析

本文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中所存在的問(wèn)題，針對(duì)性地提出改進(jìn)意見(jiàn)，最終達(dá)到不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教護(hù)士是一項(xiàng)重要而復(fù)雜的工作，也是護(hù)理工作不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一方面，護(hù)士的實(shí)踐是保證護(hù)理教育達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響到護(hù)士學(xué)習(xí)的效果;另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作關(guān)系到護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)直接影響到實(shí)習(xí)醫(yī)院的聲譽(yù)。本人從多年的實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題，作一些淺析。現(xiàn)在帶教工作存在的問(wèn)題

護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)、技能和職業(yè)價(jià)值觀對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士今后的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)具有重要的影響，然而現(xiàn)在的帶教工作往往存在很多方面的問(wèn)題。

1.1 忽視帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育

由于社會(huì)上一些人對(duì)護(hù)理工作不了解，以及長(zhǎng)期以來(lái)形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士就是伺候人的，護(hù)理工作很簡(jiǎn)單，無(wú)非是打針、發(fā)藥，根本不需要實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)一二個(gè)月的培訓(xùn)就能上崗;還有的人認(rèn)為護(hù)理工作沒(méi)有什么可干的，單調(diào)乏味，對(duì)這些偏見(jiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士難免有些情緒波動(dòng)，甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護(hù)生們的這種情緒波動(dòng)，忽視護(hù)理帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理理念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間心猿意馬，達(dá)不到帶教實(shí)習(xí)的目的。

1.2 帶教方法單一，不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性

有些帶教老師知識(shí)缺乏，知識(shí)老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據(jù)護(hù)生個(gè)體差異的具體情況進(jìn)行有效地帶教。同時(shí)帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不多，在適應(yīng)護(hù)士在實(shí)習(xí)過(guò)程中的多樣性方面不能采取一套有效的對(duì)應(yīng)措施。

1.3 帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的檢查指導(dǎo)不足

實(shí)習(xí)成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無(wú)關(guān)，因而帶教老師只是指使實(shí)習(xí)護(hù)士做事，只讓護(hù)生做一些生活護(hù)理，如晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、鋪床等，而技術(shù)性操作做得少，在沒(méi)有給予過(guò)多技術(shù)方面指導(dǎo)的情況下，對(duì)其實(shí)習(xí)效果隨便做了鑒定。

1.4 帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士態(tài)度冷漠，關(guān)心不夠

帶教老師都是兼職，除承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)外，同時(shí)還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的關(guān)心、理解和支持，同時(shí)也因帶教老師自身的修養(yǎng)和職業(yè)道德的各異，心情不好，以至于對(duì)護(hù)生“發(fā)火”，對(duì)護(hù)生不尊重，溝通和交流少，關(guān)心不夠，態(tài)度冷淡。

1.5 帶教老師不樹(shù)立榜樣，引發(fā)負(fù)面影響

作為一個(gè)護(hù)理帶教老師，除自身應(yīng)具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識(shí)，較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還必須具有良好的精神風(fēng)貌，對(duì)護(hù)理事業(yè)的忠誠(chéng)。因?yàn)閹Ы陶叩囊慌e一動(dòng)都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，促使實(shí)習(xí)護(hù)士向自己學(xué)習(xí)，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學(xué)識(shí)，不文明的談吐，不僅不會(huì)促進(jìn)護(hù)生努力學(xué)習(xí)，反而使實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生逆反心理，從而影響實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)工作的正常開(kāi)展。對(duì)策與體會(huì)

在實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中存在諸多方面的問(wèn)題，做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，讓實(shí)習(xí)護(hù)士圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.1 做好帶教準(zhǔn)備，未雨綢繆

護(hù)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)前要做好充分的帶教準(zhǔn)備，要統(tǒng)一召開(kāi)帶教會(huì)，認(rèn)真講解實(shí)習(xí)要求，制定目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃、專(zhuān)科教案、專(zhuān)科考試試題，要將實(shí)習(xí)大綱轉(zhuǎn)化為可及時(shí)觀察、評(píng)價(jià)和可操作性目標(biāo)，使實(shí)習(xí)有規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，為落實(shí)實(shí)習(xí)任務(wù)打下基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)

從負(fù)責(zé)帶教開(kāi)始，帶教老師要密切注意實(shí)習(xí)護(hù)士的心理變化，要培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理觀念，及時(shí)克服心理上的一些障礙，告訴他們：護(hù)理是一門(mén)精深的藝術(shù)，人常說(shuō)：三分治，七分養(yǎng)，說(shuō)的就是護(hù)理的重要性。特別是今天，為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理尤為重要，現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的護(hù)士赴香港學(xué)習(xí)取得了專(zhuān)科護(hù)士證書(shū),護(hù)理已不再是單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上滿足病人的社會(huì)、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質(zhì)量的服務(wù);選擇了護(hù)理職業(yè)，就選擇了無(wú)私與奉獻(xiàn)，是人感情的升華,南丁格爾說(shuō),人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作。以此精神為指導(dǎo)，從而樹(shù)立護(hù)生正確的人生觀、職業(yè)觀。

2.3 重視帶教老師的選擇

要選擇具有良好醫(yī)德素質(zhì)、精湛的操作技術(shù)，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，熱愛(ài)教學(xué)工作，能肩負(fù)起帶教的責(zé)任，綜合素質(zhì)高，具有多方面的專(zhuān)業(yè)技能，能把理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，具有護(hù)師以上資歷的護(hù)士擔(dān)任。要做到以病人為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2.4 充分發(fā)揮護(hù)生在實(shí)習(xí)中的主導(dǎo)作用

帶教老師要因材施教，提供針對(duì)性及個(gè)性化的教學(xué)，不厭其煩，在做好示范操作的同時(shí)，要起好“指導(dǎo)”“點(diǎn)撥”“概括”的作用，讓護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)、技能能清楚認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，但是，要嚴(yán)格要求每位護(hù)生做好每一項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)教會(huì)護(hù)生做好“三查七對(duì)”工作，同時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的每一項(xiàng)工作要做到“放手不放眼”，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5 運(yùn)用賞識(shí)教育激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)工作積極性

賞識(shí)教育是教育者通過(guò)欣賞和贊揚(yáng)受教育者的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)受教育者的非智力因素(情感、動(dòng)機(jī)、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學(xué)習(xí)的一種教育方式[1]，運(yùn)用賞識(shí)教育能使受教育護(hù)生自尊、自強(qiáng)、從而主動(dòng)地學(xué)習(xí)并取得成功。

2.6 加強(qiáng)臨床帶教的溝通 開(kāi)展教學(xué)查房，各教學(xué)病房互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2.7 細(xì)心觀察，關(guān)心實(shí)習(xí)護(hù)士

關(guān)心體貼護(hù)士，及時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)士的心理狀態(tài)是帶教老師、學(xué)校、醫(yī)院做好護(hù)士不良心理因素調(diào)整的關(guān)鍵和前提，而做好護(hù)士心理平衡轉(zhuǎn)化工作又是護(hù)理不出現(xiàn)差錯(cuò)事故的保證。臨床帶教工作既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品質(zhì)。所以為人師表，對(duì)護(hù)生既要嚴(yán)格要求，又要關(guān)心愛(ài)護(hù)，這是每位帶教老師必須堅(jiān)持的原則。抽出時(shí)間組織學(xué)生開(kāi)座談會(huì)等方式，如談?wù)劷趯?shí)習(xí)生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的思想情況及存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)處理，使實(shí)習(xí)生能感到來(lái)自老師和醫(yī)院的關(guān)心。

2.8 加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，樹(shù)立良好的榜樣

每一位帶教老師要嚴(yán)于律己，用一顆愛(ài)心去對(duì)待每一位實(shí)習(xí)護(hù)士，樹(shù)立榜樣,起好表率作用。護(hù)理臨床帶教老師在整個(gè)臨床護(hù)生帶教中占重要的位置，擔(dān)負(fù)著為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。而現(xiàn)在的臨床帶教老師多數(shù)是專(zhuān)業(yè)護(hù)士，本科以上學(xué)歷還較少，因此，要對(duì)帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓(xùn)，采取長(zhǎng)期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，并在原有的基礎(chǔ)上努力提高學(xué)歷層次和知識(shí)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育快速發(fā)展的需要[2]。

2.9 正確評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)，落實(shí)考核制度，做好考評(píng)工作

實(shí)習(xí)結(jié)束后，要做好考評(píng)工作，以評(píng)價(jià)其綜合素質(zhì)，其中包括業(yè)務(wù)能力、工作學(xué)習(xí)、溝通能力、組織紀(jì)律、行為舉止。因?yàn)榭己斯ぷ魇菍?duì)帶教工作的總結(jié)，也是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的測(cè)驗(yàn)，有利于取利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。

總之，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作是護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護(hù)理人才的培養(yǎng)，每一位帶教老師都應(yīng)該做好帶教工作，使每位畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)后都能勝任臨床護(hù)理工作，從而為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)，以此推動(dòng)護(hù)理事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階。

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