第一篇：面試中存在的主要問題與對策

面試是一種應(yīng)用范圍廣泛、方法靈活、收集信息量大、簡便且技巧性很強(qiáng)的人員素質(zhì)測評技術(shù)，它是招聘的主要環(huán)節(jié)，招聘又是人力資源管理工作最重要的一環(huán)。因此，面試的效果直接影響著人才選拔的正確性，對鍛造企業(yè)核心競爭力和企業(yè)可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。

一、面試中存在的主要問題 獵頭網(wǎng)

1.面試準(zhǔn)備階段主要存在面試題目設(shè)計(jì)不合理、準(zhǔn)備工作不到位的問題（1）面試題目統(tǒng)一固定，但是與工作職責(zé)或任職條件無關(guān)。常見的“介紹一下你自己”類的面試題目其實(shí)是“無效”題目。其最大的缺點(diǎn)就在于：應(yīng)聘者的回答會涉及到自己的經(jīng)歷、興趣、性格等各方面，但與特定工作無直接關(guān)聯(lián)，還會助長刻板印象、暈輪效應(yīng)、相似效應(yīng)等?；谶@樣的題目，面試考官可能只是選擇了他喜歡的應(yīng)聘者而不一定是真正勝任工作的應(yīng)聘者。另外，由于這些問題非常常見，應(yīng)聘者往往是有備而來，因此，其真正測試的可能只是應(yīng)聘者的印象管理或面試準(zhǔn)備技巧，很難用它們?nèi)ヮA(yù)測應(yīng)聘者以后在工作中的表現(xiàn)。

（2）面試缺乏充分準(zhǔn)備，導(dǎo)致面試目的不明確、流程不清晰。面試考官面試前沒有預(yù)留足夠多的時(shí)間熟悉面試背景和流程，瀏覽應(yīng)聘者簡歷，布置面試環(huán)境；面試前沒有制定詳細(xì)的面試計(jì)劃表，面試流程不夠清晰明確，面試考官對面試流程應(yīng)該有怎樣的順序，每個(gè)步驟要完成什么工作，獲取什么信息不清楚。

2.面試進(jìn)行中容易出現(xiàn)隨意提問、缺乏記錄、忽視非語言性暗示的問題（1）面試問題不夠系統(tǒng)，面試提問缺乏技巧。常常出現(xiàn)面試考官隨意追問而且問題沒有章法。針對一些中高層的管理者，或者就某些復(fù)雜的問題，面試可能適當(dāng)會有一些雙向的互動過程。針對面試候選人的回答，面試官追問的問題比較隨意，當(dāng)候選人的回答比較概括時(shí)，面試考官不能較好地將回答引向與工作有關(guān)的方面，容易導(dǎo)致有偏頗的信息收集。

（2）有面試計(jì)劃表和紙筆備用，但基本不做詳細(xì)的面試記錄。有些面試考官基本不做任何面試記錄，尤其缺少對面試候選人回答內(nèi)容的記錄。一方面，面試人員多，面試時(shí)間長，面試考官的記憶和印象非常容易模糊或者混淆，導(dǎo)致最終僅憑模糊的印象評分。另一方面，多輪面試需要補(bǔ)增候選人時(shí)，面試考官就很難僅憑回憶確定還有哪些應(yīng)聘者可能符合條件，于是只好重新展開新一輪的篩選和面試，導(dǎo)致招聘效率低下，而且不能保證第二輪選出的應(yīng)聘者一定強(qiáng)于第一輪的落選者。

（3）面試時(shí)忽視非語言性的暗示。非語言性暗示可以判斷別人是否撒謊。同時(shí)，面試考官也要注意，在面試時(shí)，坐在你對面的候選人也在觀察你。這個(gè)時(shí)候你的一些暗示，如經(jīng)常顯得不耐煩、皺皺眉、下意識的搖頭等都告訴他“我對你不感興趣”。因此，面試考官不恰當(dāng)?shù)闹w語言有可能傷害到候選人的自尊，不利于建立良好的面試關(guān)系。

3.面試收尾階段主要存在面試時(shí)間掌控不當(dāng)、急于下結(jié)論的問題（1）面試收尾時(shí)對候選人提問時(shí)間掌控不當(dāng)。一個(gè)高效的面試，需要面試考官與候選人充分溝通，共同努力把時(shí)間控制好。面試考官一方面需要提出行為表現(xiàn)的問題獲取盡可能全面的信息，另一方面又要給候選人預(yù)留一定的時(shí)間進(jìn)行提問。如果面試節(jié)奏掌握不好，就容易出現(xiàn)兩個(gè)極端現(xiàn)象：一是不限制候選人的提問。甚至許多面試考官將候選人的提問當(dāng)作面試的一部分，用于評價(jià)面試者，這就會影響到面試的效度。二是不給候選人提問的機(jī)會。在面試結(jié)束時(shí)，留出時(shí)間讓候選人進(jìn)行問話，這是對候選人的尊重。否則，有可能因?yàn)橐粓雒嬖囍苯觽α嗣嬖嚭蜻x人的自尊心。

（2）急于下結(jié)論或輕易許諾不能確認(rèn)的事情。在面試尚未全部結(jié)束時(shí)，就已經(jīng)提前下結(jié)論，導(dǎo)致后續(xù)的候選人的不公平，錯(cuò)失最佳人選?；蛘咴诿嬖嚱Y(jié)束時(shí)，對候選人說將在幾天之內(nèi)答復(fù)他，或很快通知他，甚至像前面案例中那樣，當(dāng)場說錄用他，這些不確認(rèn)的事情如遇變故往往會給候選人造成打擊。

二、具體解決對策

為有效減少面試過程中出現(xiàn)的失誤，為公司發(fā)展選拔出合適的人才，需要對上述各階段存在的主要問題，進(jìn)行針對性的改進(jìn)。同時(shí)建議采用結(jié)構(gòu)化的面試方法以提高面試的信度與效度。

1.解決面試準(zhǔn)備階段題目設(shè)計(jì)不合理、準(zhǔn)備工作不到位的問題（1）設(shè)計(jì)面試的主要圍度。結(jié)構(gòu)化面試要求在工作分析的基礎(chǔ)上提出問題，應(yīng)該圍繞工作（崗位）的主要任務(wù)、責(zé)任和職責(zé)，以及履行這些責(zé)任和職責(zé)需要的知識、技能和能力來設(shè)計(jì)面試題目。具體操作可以根據(jù)擬招聘崗位的崗位說明書，梳理崗位職責(zé)，從中提煉總結(jié)出該職位所需的5項(xiàng)基本技能。由于面試時(shí)間有限，一般一個(gè)職位最好找出5項(xiàng)圍度，不必找太多。專門抓住這五項(xiàng)設(shè)計(jì)好面試題目，就能看出有用的信息。通常情況下，由熟悉該職位的部門經(jīng)理確定主要圍度，設(shè)定工作標(biāo)準(zhǔn)。確定好面試的圍度，面試目的就會非常明確，面試提問也將更有針對性。

（2）制定詳細(xì)的面試計(jì)劃。根據(jù)圍度設(shè)計(jì)問題，一個(gè)圍度設(shè)計(jì)3個(gè)問題，在面試之前把圍度和問題寫在面試計(jì)劃上。不同的候選人，可以根據(jù)他們的具體情況現(xiàn)場應(yīng)變，參照面試計(jì)劃并及時(shí)記錄有助于掌握面試的主動權(quán)。

（3）做好充分的準(zhǔn)備工作。常言道：“準(zhǔn)備工作做失敗了，你就是準(zhǔn)備著失敗?！彼砸龊贸浞值臏?zhǔn)備：一是在辦公桌上擺上候選人的簡歷。二是記住名字和簡歷中的問題。三是在桌上擺一個(gè)介紹公司的小冊子。四是要注意名片的擺放位置。五是熟悉圍度，熟悉要問的問題。六是確保面試的私密性，減少干擾。

（4）關(guān)注簡歷上的疑點(diǎn)。瀏覽簡歷并在面試計(jì)劃中寫下疑點(diǎn)。面試的詢問就從這些疑點(diǎn)開始：第一，工作空檔；第二，為什么頻繁變換工作；第三，最近有沒有學(xué)習(xí)新技能，不局限于他的學(xué)歷是學(xué)士或碩士博士；第四，追問他離職的意愿是什么，盡量追問出真實(shí)的說法，來判斷公司能不能滿足他。

2.針對面試進(jìn)行中存在的隨意提問、缺乏記錄、忽視非語言性暗示問題（1）采用結(jié)構(gòu)化的面試。結(jié)構(gòu)化面試主要包括內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、程序結(jié)構(gòu)化和評價(jià)結(jié)構(gòu)化三方面，即以相同的方式，向應(yīng)聘者提出相同的問題，并以相同的標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)應(yīng)聘者的表現(xiàn)。具體實(shí)施上要重點(diǎn)注意以下四個(gè)方面：第一，遵循定好的面試計(jì)劃；第二，可以運(yùn)用修改、重述、跳過、發(fā)展等問題技巧，系統(tǒng)化地探尋問題的答案；第三，直接在面試計(jì)劃上記筆記；第四，以自然的口吻問問題。

（2）要遵循面試計(jì)劃，問行為表現(xiàn)的問題。所謂行為表現(xiàn)的問題，就是著眼于事實(shí)而不是虛構(gòu)，是應(yīng)聘者過去做過、說過的事實(shí)，行為表現(xiàn)的問題主要幫助面試者收集候選人過去的工作表現(xiàn)的信息。具體實(shí)施上，可通過STAR式發(fā)問。“STAR”即是SITUATION（背景）、TASK（任務(wù)）、ACTION（行動）和RESULT（結(jié)果）。通過STAR式發(fā)問的四個(gè)步驟，可以對應(yīng)聘者做出較為全面而客觀的評價(jià)，為企業(yè)更好的決策提供正確和全面的參考。

（3）要做完整的行為表現(xiàn)記錄。面試要做好完整的面試筆記，好記性不如爛筆頭，人的記憶力不足以讓我們記住所有候選人的所有信息，同時(shí)面試筆記可以有效地避免很多誤區(qū)。所以越是面試關(guān)鍵的職位，筆記就應(yīng)該記得越清楚，這可以幫助回憶面試的情況以及做出正確的比較。做筆記時(shí)要注意：第一，在面試計(jì)劃上直接做記錄；第二，用簡短的話把他回答的案例、故事記下來；第三，要讓候選人知道你在做記錄，但是不要讓他看到你寫的是什么；第四，不要猶豫不定、左涂右改。

（4）要注意肢體語言溝通。肢體語言是語言的有效補(bǔ)充，肢體語言的情境性強(qiáng)，在不同的環(huán)境中，不同的肢體語言有著不同的含義。重視肢體語言溝通，一方面，面試考官可以參考肢體語言傳遞出的信息，結(jié)合面試提問進(jìn)一步做出驗(yàn)證和判斷，收集更多的有用信息。另一方面，可以運(yùn)用面試開始時(shí)的微笑、面試過程中的點(diǎn)頭稱贊、面試結(jié)束時(shí)的主動握手等肢體語言，與候選人建立起良好的關(guān)系，為面試營造良好的氛圍。

3.對于面試收尾階段存在的問題

（1）掌握面試節(jié)奏的主動權(quán)，為候選人預(yù)留合理的提問時(shí)間。應(yīng)聘者會有許多針對職位或組織的問題。在面試結(jié)束后留出一段時(shí)間用于解答應(yīng)聘者的問題是十分必要的。一方面要尊重候選人，預(yù)留時(shí)間回答候選人提出的問題，向其提供關(guān)于企業(yè)和崗位的信息。另一方面要合理安排候選人提問，避免占用太多面試時(shí)間，即只在面試結(jié)束后允許應(yīng)聘者提問，并且不作為評價(jià)依據(jù)，避免影響面試評價(jià)結(jié)果的客觀性。

（2）要慎重做決定。要學(xué)會管理領(lǐng)導(dǎo)期望，不輕易做出許諾，切忌當(dāng)場下結(jié)論。假設(shè)面試結(jié)束后合適的應(yīng)聘者有好幾個(gè)，要利用考試的方法繼續(xù)挑選，直到找出最佳人選。

綜上所述，面試是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、技巧要求高的工作，通過面試，可以了解應(yīng)聘者的經(jīng)歷、知識、技能和能力。以上只是列舉了面試中存在的一些常見問題及對策，隨著人才強(qiáng)國和人力資源強(qiáng)國的深入推進(jìn)，隨著我國人力資源的進(jìn)一步市場化，越來越多的新問題將不斷出現(xiàn)，這對人力資源管理者是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。因此，面試工作需要在實(shí)踐中不斷摸索和學(xué)習(xí)，對面試全過程各環(huán)節(jié)進(jìn)行深入研究，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)完整的面試，對整個(gè)面試過程提供詳細(xì)說明，通過正確運(yùn)用面試的技巧和方法，最終提高面試結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。為公司選拔儲備合適的人才，助力公司持續(xù)發(fā)展。

第二篇：高中數(shù)學(xué)教學(xué)中存在問題與對策

《有效教學(xué)——高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的問題與對策》培訓(xùn)心得

赫章縣民族中學(xué)：項(xiàng)維

課堂教學(xué)中，只有努力地滿足學(xué)生的認(rèn)知活動，才能讓學(xué)生愛學(xué)、好學(xué)、樂學(xué)，積極主動地參與教學(xué)過程。然而教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，有的教師往往自覺不自覺地忽視對學(xué)生學(xué)習(xí)需求的分析與研究，體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）在新授課中無視學(xué)生的認(rèn)知需求。

例如在函數(shù)的奇偶性第一課時(shí)的教學(xué)中，大部分教師都采用在學(xué)生已經(jīng)熟悉的函數(shù)單調(diào)性的基礎(chǔ)上，聯(lián)系數(shù)和形，通過對兩個(gè)特殊函數(shù)的研究抽象出函數(shù)奇偶性的概念，表面上看體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化（化陌生為熟悉）和數(shù)形結(jié)合的思想，符合由熟悉到陌生，由特殊到一般，由直觀到抽象的認(rèn)知規(guī)律，但沒有站在學(xué)生的角度來思考問題：為什么要研究函數(shù)的奇偶性？其意義何在？價(jià)值是什么？只是按照自身的主觀意志組織活動，沒有考慮到學(xué)生的認(rèn)知需求，忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的激發(fā)和調(diào)動。

（二）在復(fù)習(xí)課中漠視學(xué)生的心理需求。例如在等比數(shù)列的復(fù)習(xí)課時(shí)中，有些教師先請同學(xué)思考以下幾個(gè)問題：(1)等比數(shù)列定義（2）等比數(shù)列的通項(xiàng)公式和前n項(xiàng)和公式（3）等比中項(xiàng)的概念（4）等比數(shù)列的基本性質(zhì)。然后在學(xué)生一一回答時(shí)教師分別對等比數(shù)列定義中應(yīng)注意哪些關(guān)鍵、等比數(shù)列前n項(xiàng)和公式中，強(qiáng)調(diào)要對公比q討論；等比中項(xiàng)應(yīng)該有正負(fù)兩個(gè)；等比數(shù)列性質(zhì)中注意與等差數(shù)列的性質(zhì)類比。粗看起來教師開門見山抓住關(guān)鍵，直奔主題，對知識的復(fù)習(xí)到問題的訓(xùn)練發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，學(xué)生動口又動手，教學(xué)容量大，節(jié)奏快，“效率”高，但實(shí)際上一問一答式的活動則是知識的簡單重復(fù)和再現(xiàn)，其中有多少內(nèi)容是學(xué)生不熟悉的呢？有多少是學(xué)生感興趣的呢？有多少是需要深入探究的呢？這些問題的思維價(jià)值在哪兒？能引起學(xué)生認(rèn)知沖突嗎？這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)只考慮到教學(xué)任務(wù)如何快捷、順利地完成，卻沒有看到學(xué)生的心理需求，抽象、枯燥的知識往往使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的熱情和激情，感到疲勞和乏味。復(fù)習(xí)課讓學(xué)生重新溫習(xí)已經(jīng)學(xué)過的定義、定理、公式、法則和解題方法是必須的，但是這種重新學(xué)習(xí)是要通過學(xué)生的再認(rèn)識和再實(shí)踐加深其對知識的理解并進(jìn)一步提高和運(yùn)用知識分析問題、解決問題的能力，提身學(xué)習(xí)能力。復(fù)習(xí)課擔(dān)負(fù)著查漏補(bǔ)缺、系統(tǒng)整理以及鞏固發(fā)展、提煉升華的重任，應(yīng)使學(xué)生產(chǎn)生心理上的充實(shí)感，知識上的價(jià)值感和應(yīng)用上的協(xié)調(diào)感，由此提高興趣，開發(fā)潛能，使復(fù)習(xí)課能上出新意來，這是非常重要的。

（三）在綜合運(yùn)用課上忽視學(xué)生的發(fā)展需求。例如函數(shù)性質(zhì)的綜合運(yùn)用課，教師這樣組織復(fù)習(xí)，先請同學(xué)思考回答以下問題（1）若函數(shù)f(x)是奇函數(shù)，如何用符號表示？用圖形表示呢？（2）若函數(shù)f(x)滿足f(x+2)=f(x)你能得出怎樣的結(jié)論呢？如何用文字語言敘述？怎樣用符號表示？（3）若函數(shù)f(x)滿足f(1+x)=f(1—x)則函數(shù)f(x)的圖像有什么特征？這樣復(fù)習(xí)導(dǎo)入加強(qiáng)了學(xué)生對數(shù)學(xué)文字語言符號語言圖像語言這三種語言的理解和相互轉(zhuǎn)換，加強(qiáng)了學(xué)生對函數(shù)概念和性質(zhì)的理解，學(xué)生可能也能積極參與，踴躍回答，教學(xué)效果似乎不錯(cuò)，但課堂上學(xué)生的活動基本上時(shí)教師安排好的，問題都是預(yù)先設(shè)計(jì)好的，問題的解決也要依賴于教師的指導(dǎo)，學(xué)生缺少發(fā)現(xiàn)問題提出問題的機(jī)會，學(xué)生的主觀能動性沒能得到很好的發(fā)揮，更沒有體現(xiàn)出不同學(xué)生的不同發(fā)展需求，偏離了以學(xué)生發(fā)展為本的教學(xué)理念。課堂教學(xué)中，教學(xué)目標(biāo)的預(yù)設(shè)、教學(xué)策略的運(yùn)用、教學(xué)方法的選擇、教學(xué)流程的設(shè)計(jì)等等都應(yīng)立足于“實(shí)在”，都要著眼于“有效”。

鑒于上述存在問題，建議采取如下應(yīng)對策略。

（一）創(chuàng)設(shè)積極的求知情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

蘇聯(lián)心理學(xué)家教學(xué)家魯賓斯基曾經(jīng)說過“對于形成任何一種能力都必須首先引起對某種類型活動的十分強(qiáng)烈的需要”。需要是產(chǎn)生動力的源泉，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就應(yīng)該努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)積極的求知情景，把教師要教的變成學(xué)生要學(xué)的。如函數(shù)的奇偶性新授課，教師闡述對稱性在實(shí)際生活中的許多地方起著極其重要的作用，如：火箭為保持飛行方向和飛行平移尾羽成中心對稱設(shè)計(jì)；汽車為易于駕駛設(shè)計(jì)成軸對稱。對稱也是函數(shù)圖像的一個(gè)重要特征，通過圖像的對稱進(jìn)而得到函數(shù)的一個(gè)重要性質(zhì)引出課題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)奇偶性的內(nèi)在要求和數(shù)學(xué)探究的興趣、欲望。

（二）以問題為出發(fā)點(diǎn)，引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突。問題是數(shù)學(xué)的心臟，是產(chǎn)生認(rèn)知的焦點(diǎn)。數(shù)學(xué)教學(xué)要以問題作為教學(xué)的紐帶，把知識的認(rèn)知和建構(gòu)過程當(dāng)作問題解決的過程。也就是說數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是學(xué)生獨(dú)立探索、發(fā)現(xiàn)和解決問題的過程。以問題為紐帶的教學(xué)，就必須引導(dǎo)學(xué)生用自己的智慧去發(fā)現(xiàn)和解決問題，要要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生已有知識基礎(chǔ)和生活經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)情境引發(fā)出所要研究的問題，并讓學(xué)生在自主，合作，探索性的學(xué)習(xí)中，體現(xiàn)求知的艱辛和快樂，鍛煉思維，增強(qiáng)自信心，激發(fā)求知欲。問題可以由教師設(shè)置，也可以由學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)。而由學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)，提出的問題，更接近學(xué)生的思維實(shí)際。教師以教學(xué)的首席身份將學(xué)生引入到新知識的學(xué)習(xí)活動中來，即提出問題讓學(xué)生思考，又啟迪學(xué)生自己提出問題，讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題，提出問題的過程中引起認(rèn)知沖突，在解決問題的過程中獲得成功的樂趣，有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。

(三)組織探究活動，滿足學(xué)生的好奇心和表現(xiàn)欲。教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)，不僅僅在于傳授知識，關(guān)鍵還在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞。求知欲是學(xué)生主動探索問題和深入研究問題的原動力。在教學(xué)過程中，教師要努力激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)令他們不解或者感到有趣的事物時(shí)，好奇心就會激發(fā)起來，他們就會積極地提出問題，并想方設(shè)法尋找問題的答案。教師在教學(xué)中應(yīng)該組織學(xué)生開展探究活動，提供人人都參與的機(jī)會，幫助學(xué)生在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握數(shù)學(xué)知識與技能，獲得數(shù)學(xué)活動的體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是一個(gè)特殊的認(rèn)知活動，課堂教學(xué)不僅要讓學(xué)生掌握相應(yīng)的知識，還要讓學(xué)生提供一種經(jīng)歷，使他們在這種經(jīng)歷中，能夠?qū)崿F(xiàn)情感態(tài)度、意志品質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。學(xué)生的認(rèn)識總是從形象思維過渡到抽象思維，起關(guān)鍵作用的是學(xué)生的主觀能動性。在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，從學(xué)生的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，注意創(chuàng)設(shè)問題情境，想方設(shè)法啟動學(xué)生思維的閘門和想象的翅膀，讓學(xué)生積極、主動地投入到學(xué)習(xí)活動中去，從而獲得事半功倍的教學(xué)實(shí)效。課堂是不可再生資源，在現(xiàn)行的新課程標(biāo)準(zhǔn)和新高考形勢下，特別是在江蘇省教委的“五嚴(yán)”規(guī)定下，實(shí)施高效的課堂教學(xué)顯得尤為迫切，而要取得高效的課堂教學(xué)，教師的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)該是關(guān)鍵，值得各位同行深思。

第三篇：兒科學(xué)臨床教學(xué)中存在問題與對策

新時(shí)期新形勢下兒科學(xué)臨床教學(xué)中存在問題與對策

2009年02月14日 來源： 中國論文下載中心

關(guān)鍵詞兒科學(xué)臨床教學(xué)教育改革

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，人類對疾病熟悉不斷深入，醫(yī)學(xué)模式已由原來的生物—醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯亍睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)也提出了更高要求。WHO提出醫(yī)科畢業(yè)生必須具備以下五方面的技能，即：①能促進(jìn)人們形成健康的生活方式；②能提供治療、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)相結(jié)合的綜合性服務(wù)；③能從倫理學(xué)、費(fèi)用效果和對病人的最終利益去考慮新技術(shù)的合理應(yīng)用；④能協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭和社區(qū)的衛(wèi)生保健需要；⑤能同跨系統(tǒng)跨部門的各類專業(yè)人員進(jìn)行有效的完美的結(jié)合［1］。這一觀念已被全世界醫(yī)學(xué)教育廣泛接受并作為普通醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)。兒科學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，與各科之間有著密切的關(guān)系，并不完全是內(nèi)科學(xué)的縮影，各個(gè)環(huán)節(jié)均有其特點(diǎn)，在當(dāng)代預(yù)防為主的時(shí)期，很多常見病如高血壓、糖尿病可以在兒童時(shí)期養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來預(yù)防。此外計(jì)劃生育基本國策的全面貫徹，家庭及社會對獨(dú)生子女的溺愛和重視，使得患兒家長對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。因此，如何培養(yǎng)新時(shí)期合格的兒科醫(yī)師顯得尤為重要。筆者結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對目前兒科學(xué)臨床教學(xué)中存在的問題提出些許看法，供同道們參考。

1加強(qiáng)兒科師資力量，穩(wěn)定兒科師資隊(duì)伍

兒科臨床教學(xué)的好與壞，首先在于兒科師資隊(duì)伍，優(yōu)秀的兒科師資隊(duì)伍可提高兒科醫(yī)學(xué)教育整體質(zhì)量及培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科醫(yī)師，促進(jìn)兒童身心健康，提高國民身體素質(zhì)。但近年來由于受商品經(jīng)濟(jì)的沖擊及諸多不合理因素的影響，使兒科臨床醫(yī)師長期高付出、低回報(bào)，與其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比形成較大的反差，致使年輕兒科臨床教師不能很好地安心于本職工作，跳“槽”者為數(shù)不少。2001年對上海地區(qū)兒科醫(yī)師年齡結(jié)構(gòu)調(diào)查顯示副主任醫(yī)師以上、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師之比例為1∶1。35∶1。44［2］，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的比例明顯偏少，與合理的職稱結(jié)構(gòu)比例（正高∶副高∶中級∶住院之比為1∶2∶4∶3）有明顯差距，在基層醫(yī)院這種差距尤其明顯，并隨著時(shí)間推移還在繼續(xù)擴(kuò)大。一項(xiàng)最新調(diào)查顯示［3］，兒科專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生70%～80%都從事了其他專業(yè)，目前在國內(nèi)一些綜合大醫(yī)院已形成兒科師資隊(duì)伍斷層現(xiàn)象。衛(wèi)生部在2005年7月1日醫(yī)療衛(wèi)生改革報(bào)告中提出了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，也正說明了這一問題的嚴(yán)重性。無良好的兒科師資隊(duì)伍梯隊(duì)，談不上兒科醫(yī)師人才的培養(yǎng)，談不上充實(shí)基層醫(yī)院，這就要求醫(yī)學(xué)治理者充分重視及認(rèn)真對待這一事實(shí)，采取一定的行政、治理手段，提高兒科臨床教師地位及收入，穩(wěn)定兒科學(xué)教師隊(duì)伍，加強(qiáng)師資力量建設(shè)，保證兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2兒科學(xué)臨床教學(xué)應(yīng)符合新時(shí)期要求

在舊的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，兒科臨床教學(xué)按舊教學(xué)大綱進(jìn)行。每個(gè)實(shí)習(xí)生擁有充分的實(shí)踐機(jī)會，他們可以多次地向患兒家長采集病史，在患兒身體上親自動手，視、觸、叩、聽進(jìn)行體格檢查，從而識別正常與異常的體征，甚至可以有機(jī)會在教師的指導(dǎo)下親自嘗試些常見的內(nèi)科學(xué)診療技術(shù)操作如腰穿、骨穿、胸穿等。通過實(shí)踐使理論與實(shí)際密切結(jié)合，從理性熟悉到感性熟悉產(chǎn)生一個(gè)飛躍，為今后的臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，能更好地服務(wù)于患者。而現(xiàn)今，每個(gè)家庭大部分只有一個(gè)孩子，家庭及社會對獨(dú)生子女非凡溺愛和重視，還由于醫(yī)患關(guān)系相對緊張，大部分的家長要求高年資有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對其診療，使實(shí)習(xí)醫(yī)師沒有機(jī)會采集病史、對患兒進(jìn)行體格檢查等。就算家長配合，也會因?yàn)榛純耗挲g小，查體不配合，也給學(xué)生熟悉疾病體征帶來一定的困難。另外由于某些疾病的發(fā)病率低，其特異的癥狀和體征即使在臨床實(shí)習(xí)中也很難見到。而兒科教學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，目的是要求學(xué)生把握兒科疾病的發(fā)病機(jī)理、癥狀體征及診斷治療等，認(rèn)癥尤其重要。新時(shí)期下，應(yīng)該加強(qiáng)觀摩和示范教學(xué)，在兒科臨床教學(xué)中，結(jié)合臨床選擇各病種典型的病例，將學(xué)生分組進(jìn)行觀摩和示教。由熟練的教師對患兒家長進(jìn)行病史采集，快速地進(jìn)行體格檢查，邊查邊講解發(fā)現(xiàn)陽性體征，如肺部羅音或心臟雜音，固定聽診器位置，讓同學(xué)挨個(gè)聽診，以減少患兒痛苦。

3兒科學(xué)臨床教學(xué)內(nèi)容要形象直觀生動，趣味性和科學(xué)性強(qiáng)

兒科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)是面對未成年的兒童，大多數(shù)服務(wù)對象不能自述病史或表達(dá)不準(zhǔn)確，這就增加了兒科學(xué)的學(xué)習(xí)難度，使兒科學(xué)的一些理論變得抽象、難以把握。如小兒的生長發(fā)育過程，是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，也是學(xué)生必須把握的重點(diǎn)內(nèi)容，過去一直是教師講得辛勞，學(xué)生學(xué)得很累，運(yùn)用病例討論教學(xué)法教學(xué)后，采用多媒體技術(shù)實(shí)時(shí)插播小兒的生長發(fā)育的錄像或圖片，使抽象的知識變得清楚易懂，使難點(diǎn)不難，形象生動，深受學(xué)生歡迎。

4兒科學(xué)臨床教學(xué)應(yīng)充分利用PBL教學(xué)方法

PBL（ProblemBasedLearning）是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。PBL與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LectureBasedLearning，LBL）有很大的差異［4］。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)，是學(xué)生分門別類地學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科等，各學(xué)科之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系，許多內(nèi)容有所重復(fù)，這種學(xué)習(xí)使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科相脫節(jié)。而在臨床課程的學(xué)習(xí)中，又需要對以前內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)，既浪費(fèi)了時(shí)間，又沒有收到好的效果。而PBL是面對一個(gè)活生生的具體病例，如小兒急性肺炎，以這一病例的診治問題為中心，將小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)、病理、藥理、臨床學(xué)科串聯(lián)在一起學(xué)習(xí)，相互滲透，融會貫通，學(xué)習(xí)的效果及運(yùn)用知識的能力大大提高。PBL教學(xué)使學(xué)生在面對一個(gè)具體的病人時(shí)，學(xué)會如何進(jìn)行臨床思維、診斷與鑒別診斷、處理及治療程序，如何回答病人及其家屬的各種問題，如何與其他醫(yī)務(wù)人員合作，使學(xué)生具備一名醫(yī)生的素質(zhì)及能力。據(jù)歐美國家的研究表明，按傳統(tǒng)的LBL教學(xué)的學(xué)生與按PBL教學(xué)的學(xué)生，在進(jìn)入臨床工作后解決問題的能力方面差異有顯著性。PBL教學(xué)的學(xué)生在工作后第1年所具備的能力相當(dāng)于LBL教學(xué)的學(xué)生在工作3～5年后才具備的臨床思維及處理問題的能力。在兒科臨床實(shí)習(xí)階段采用PBL法，是縮短從知識到能力轉(zhuǎn)化過程的有效途徑。由于選擇的病例均是結(jié)合臨床實(shí)踐精心編制的，具有很強(qiáng)的針對性，從而將學(xué)生臨床適應(yīng)期提前到教學(xué)階段來開展，使畢業(yè)生走上工作崗位能盡快適應(yīng)工作。當(dāng)然，PBL教學(xué)法對教師的主導(dǎo)作用提出更高要求。在實(shí)施PBL教學(xué)法的過程中，學(xué)生們提出的問題以及回答問題的水平很多時(shí)候也許超出了教師的思維范圍和知識面，這不僅要求教師扎實(shí)地把握兒科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的知識，更要求教師平時(shí)不斷更新知識結(jié)構(gòu)，勇于接受新知識、新理論、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)。

5兒科學(xué)臨床教學(xué)應(yīng)樹立現(xiàn)代教育理念

教師應(yīng)以素質(zhì)教育和研究性學(xué)習(xí)等現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo)，樹立以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的教育理念，擯棄傳統(tǒng)的以教師為中心的教育思想。素質(zhì)教育的核心是以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力，簡言之，素質(zhì)教育就是對學(xué)生各種能力的培養(yǎng)和塑造。研究性學(xué)習(xí)不僅是重要的教學(xué)方法，是學(xué)生日后獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立處理問題和生活能力的重要保證，而且也是以學(xué)生發(fā)展為本的價(jià)值追求。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生是畢業(yè)后能夠?yàn)槿嗣竦慕】捣?wù)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，醫(yī)生的學(xué)習(xí)不僅是在學(xué)校，更重要的是在今后的工作崗位上，從某種意義上來講，交給學(xué)生知識固然重要，但是更為重要的是教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)、如何分析和解決問題。這也許就是古人“授之以魚，不如授之以漁”的道理所在。

6兒科學(xué)臨床教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)教育

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系相對緊張，作為兒科醫(yī)師，不僅要醫(yī)術(shù)高明，更要適時(shí)把握患兒及家屬的心理狀況，有利于妥善解決好醫(yī)患關(guān)系，取得患兒及其親屬的信任理解和配合。密切醫(yī)患關(guān)系，緩解患方對實(shí)習(xí)醫(yī)師的反感心理。隨著物質(zhì)和精神的日益文明，人們的法律意識日益增強(qiáng)，公民的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、人權(quán)得到法律保護(hù)。人們對醫(yī)療行業(yè)的要求逐日提高。只有加強(qiáng)心理學(xué)教育，不僅能給自己帶來平和的心態(tài)，也能感染患兒及其親屬保持一份平和的心情，有利于創(chuàng)造一種良好的治療環(huán)境。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，已知很多疾病和心理健康密切相關(guān)，如幼兒抑郁癥，這就要求兒科醫(yī)師充分了解心理學(xué)內(nèi)容。有文獻(xiàn)報(bào)道［5］，心理健康問題兒童就診人數(shù)逐年迅速增加的結(jié)果表明，身體無病已不再是健康的全部內(nèi)涵，心理保健逐漸成為人們的基本需求。為滿足這種需求，需要有兒科學(xué)、兒童心理學(xué)知識的支撐，首先需排除軀體疾患，才能搞好兒童心理保健工作，心理行為治療、軀體治療兩者不可偏頗。這對兒科醫(yī)師提出了更高的要求，無論是從群體預(yù)防，還是從個(gè)體保健的角度 3 出發(fā)，做好這項(xiàng)工作，都是兒科醫(yī)師應(yīng)盡的責(zé)任。否則無法面對這一發(fā)展趨勢的挑戰(zhàn)。所有這一切，都要求兒科醫(yī)師加強(qiáng)心理學(xué)教育，了解和把握心理學(xué)內(nèi)容，才能更好地為患兒服務(wù)。

總之，兒科學(xué)臨床教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生，這不僅要求醫(yī)學(xué)生要有扎實(shí)的專業(yè)知識，更要熟練把握臨床基本技能。隨著新學(xué)科、新知識、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，分子生物學(xué)、信息技術(shù)、生物工程等新興學(xué)科正在以前所未有的速度向醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域滲透、延伸。同時(shí)，隨著人類社會的不斷發(fā)展，生活方式和水平的不斷改變，疾病譜不斷發(fā)生新變化，人類正面臨著越來越復(fù)雜的健康問題，這些都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的新挑戰(zhàn)。因此，如何提高高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)21世紀(jì)醫(yī)精學(xué)博的創(chuàng)新型人才，是新形勢下臨床醫(yī)學(xué)教育所面臨的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：復(fù)印病歷中存在的問題與對策

復(fù)印病歷中存在的問題與對策

班級：35期科研二班

姓名：趙海錄

學(xué)號：107602125850

復(fù)印病歷中存在的問題與對策

1、釋義

病歷復(fù)印制度是指衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)其所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》施行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專門部門或者配備專職人員，具體負(fù)責(zé)為患者提供病歷進(jìn)行查閱、復(fù)制及封存的制度。

2、問題 2、1復(fù)印病案程序不清

自從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向社會公開之后，越來越多的患者及親屬懂得保存病案資料的重要性。但他們不知如何查詢和復(fù)印病案資料。也沒有帶任何身份證明和辦理有關(guān)手續(xù)就直接到病案科索取資料．甚至有些患者及親屬無理要求將病案資料取出帶走。針對他們對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的意義認(rèn)識不夠和辦理復(fù)印病案資料的程序不清，我們按照病案管理的有關(guān)規(guī)定耐心解釋并指導(dǎo)如何辦理查詢和復(fù)印病案資料的有關(guān)手續(xù)。使患者順利辦完復(fù)印手續(xù)滿意而歸。2、2一視同仁，依法辦事

當(dāng)前公眾對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定和法律意識的提高，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病案資料。根據(jù)條例規(guī)定患者可以復(fù)印門診病歷、住院志、規(guī)定的客觀的病歷資料。病案資料公開，病案的透明度較以前明顯增強(qiáng)．無論是何人需要查詢復(fù)印病案資料時(shí)，都必須攜帶身份證明和辦理相關(guān)手續(xù)方可到病案科查詢和復(fù)印病案資料否則不給辦理。例如：一次有位律師工作者要求復(fù)印當(dāng)事人的全部病歷資料，當(dāng)時(shí)我們按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》只能復(fù)印客觀病歷資料，這位律師不理解與我們發(fā)生爭執(zhí)，還要投訴我們，但我們還是堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定，堅(jiān)持一視同仁，依法辦事。2、3警惕騙取病歷行為

在建立新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，各類保險(xiǎn)公司不斷推出新的醫(yī)療險(xiǎn)種。為了配合各類醫(yī)療保險(xiǎn)公司和廣大參保人的合法權(quán)益不受侵犯，在工作中應(yīng)警惕騙取病歷的行為。例如：有一位患者親屬要求復(fù)印患者的住院病案資料。我們按照規(guī)定給予復(fù)印。當(dāng)這位患者親屬查閱患者的既往史記錄的發(fā)病時(shí)間與投保時(shí)間有矛盾時(shí)，才恍然大悟!此時(shí)要求私自更改病歷內(nèi)容卻被我們當(dāng)場拒絕，因此保護(hù)保險(xiǎn)公司，避免一起騙保行辦。2、4提高病歷質(zhì)量，杜絕不合格病歷

病案是醫(yī)務(wù)人員診療活動中對病人健康狀況和診治過程的全面原始記錄，是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確診治的科學(xué)依據(jù)。是臨床教學(xué)、科研和醫(yī)院管理不可缺少的資料、并有重要的法律作用、更是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛論定是非、判明責(zé)任及醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法鑒定的重要依據(jù)。但是在多次的復(fù)印病案資料過程中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量存在問題。2、4、1病歷記錄不完整不及時(shí)當(dāng)患者要求復(fù)印某外科手術(shù)記錄單時(shí)，發(fā)現(xiàn)該患者的手術(shù)記錄單是一張空白，上面無任何記錄。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)此問題后立刻通知有關(guān)醫(yī)師填寫，補(bǔ)全手術(shù)記錄。如此重要的手術(shù)記錄漏填，一但發(fā)生醫(yī)療糾紛醫(yī)院和當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員將十分被動，真是有理說不清。2、4、2病歷記錄不真實(shí)醫(yī)療文件所記錄的內(nèi)容必須客觀存在的事實(shí)，而不是虛構(gòu)的主觀臆測和捏造。復(fù)印病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者曾經(jīng)多次住過院。有好幾本出院病案，但他的年齡、身份證號碼、電話號碼、家庭住址每次都不相同，就既往史也填寫不真實(shí)。當(dāng)時(shí)不知哪份是正確的，只能請當(dāng)時(shí)的主管醫(yī)師來斷定。因此臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫每項(xiàng)記錄。2、4、3病歷書寫缺乏邏輯性醫(yī)療文件所記錄的內(nèi)容必須符合醫(yī)療規(guī)律，醫(yī)療常規(guī)不能前后矛盾。例如：有一份病案首頁上填寫是“男性”，而既往史上記錄“月經(jīng)史；生育史”。這些邏輯性錯(cuò)誤的醫(yī)療文件易成為醫(yī)療糾紛的焦點(diǎn)，因此請臨床醫(yī)師勿必譴嗔，科主任應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。杜絕不合格的病案出科。

3、對策 3、1加強(qiáng)病案質(zhì)量管理措施 3、1、1強(qiáng)化質(zhì)量意識組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律知識，提高廣大醫(yī)務(wù)人員在對病案處理醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用的認(rèn)識。明確重視病案質(zhì)量不但是對病入和醫(yī)院負(fù)責(zé)，更是對自己負(fù)責(zé)，使他們樹立自我保護(hù)意識。3、1、2狠抓病歷書寫質(zhì)量對新來的住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生書寫的病歷科主任應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對不合格的病歷一律退回重寫。經(jīng)常對他們進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，掌握病歷書寫方法，杜絕涂改、偽造的病歷，做到不合格病歷決不出科。、1、3成立病案質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)組建一支高素質(zhì)的院級病案質(zhì)量管理委員會．由副院長負(fù)責(zé)組織臨床高年資主治以上的醫(yī)師組成病案質(zhì)量檢查組。定期對病案進(jìn)行抽查、評份，對病歷書寫好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對病歷質(zhì)量較差的特別是出現(xiàn)乙級、丙級病歷的個(gè)人給予批評和處罰。同時(shí)還挑選一批業(yè)務(wù)素質(zhì)高，責(zé)任心強(qiáng)的中級職稱以上的醫(yī)師擔(dān)任病區(qū)的病歷質(zhì)控醫(yī)生，負(fù)責(zé)對病區(qū)的每份出院病歷進(jìn)行檢查、評分，科主任進(jìn)行最后把關(guān)，做到層層負(fù)責(zé)，人人重視，共同提高病歷質(zhì)量。3、2加強(qiáng)病案管理的宣傳力度 自從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺各地后成立《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故鑒定委員會》各級醫(yī)療單位認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故鑒定委員會》各級醫(yī)療單位認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》文件精神，聽有關(guān)法律知識講座，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識。另在宣傳欄內(nèi)公開向公眾宣傳兩個(gè)文件精神和法律知識內(nèi)容，也可發(fā)一些宣傳材料給患者或親屬了解當(dāng)前《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》立法意義。臨床醫(yī)師還可以指導(dǎo)患者如何復(fù)印病案資料，省去患者出院后再來復(fù)印病歷的麻煩和許多不便。3、3完善病案管理

隨著病案成為重要的法律依據(jù)，病案管理人員在管理病案中將面許多新的問題，因此要求病案管理人員不斷學(xué)習(xí)新的知識，才能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場的需要。同時(shí)嚴(yán)格審核病案質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法辦事，保障合法復(fù)印病歷，以便更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

4、注意事項(xiàng) 4、1加強(qiáng)法律道德教育,提高病案室人員素質(zhì) 病歷復(fù)印工作是病案管理工作的重要組成部分,它的地位和職責(zé)要求病案復(fù)印人員除必須具備一定的醫(yī)學(xué)知識、管理能力和溝通能力外,同時(shí)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)病案管理的有關(guān)法律法規(guī),深刻領(lǐng)會其實(shí)質(zhì),努力提高自身法律意識,自覺遵守病案管理法律法規(guī),還必須具有良好的思想道德修養(yǎng)和優(yōu)秀的個(gè)人品質(zhì),才能做好病歷復(fù)印工作。4、2病案室制定病歷復(fù)印管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定中明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印病案資料,并對受理程序、復(fù)印范圍做了具體規(guī)定。病案室必須制定相應(yīng)的病歷復(fù)印管理制度,明確病歷資料復(fù)印的手續(xù)、流程、內(nèi)容以及可提供的范圍。需要復(fù)印病案資料的人員,應(yīng)出示患者本人及代理人身份證和有關(guān)證明材料,經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核批準(zhǔn)后,病案管理人員方可在復(fù)印申請人在場的情況下復(fù)印病案資料的客觀部分,以示真實(shí)性。病案室人員應(yīng)在病歷復(fù)印件上加蓋病歷復(fù)印專用章,并將所有身份證和關(guān)系證明材料的復(fù)印件存于病歷中,以備后查。4、3病歷復(fù)印范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即人院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。4、4申請復(fù)印病歷需提供的證明材料

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例強(qiáng)調(diào)了患方復(fù)印病案的權(quán)利,還規(guī)定了申請復(fù)印病歷的特定人員,醫(yī)院不得將病案復(fù)印給非權(quán)利人,以維護(hù)患者的權(quán)利及隱私,申請人需提供的證明材料:

1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證。

2、代理人復(fù)印病歷應(yīng)持患者身份證、代理人身份證、患者簽名及按指印的委托書。3、申請復(fù)印未成年人病歷需持監(jiān)護(hù)人身份證、患者戶口本。

4、申請人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的介紹信或戶口本。如申請人為死者近親屬代理人,還要有代理人身份證。死者近親屬簽名及按指印的委托書。

5、公、檢、法復(fù)印病歷來人要出示單位介紹信、工作證,同時(shí)是兩人來取證方可予以配合。6、申請人為律師復(fù)印病歷,要有患者或家屬的授權(quán)書及證件的原件或復(fù)印件,律師要出示介紹信及在有效期內(nèi)的律師證。

7、保險(xiǎn)公司出示介紹信、專職調(diào)查證、身份證、保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人的授權(quán)即可給予配合 4、5進(jìn)一步完善病歷復(fù)印工作

1、公章由專人負(fù)責(zé),病歷復(fù)印后在首頁空白處寫明復(fù)印頁數(shù)、復(fù)印日期,加蓋公章及封口章。2、建立病歷復(fù)印工作登記本,將患者姓名及來人與患者關(guān)系進(jìn)行登記,同時(shí)將復(fù)印的頁數(shù)、日期一并登記。

3、良好的服務(wù)態(tài)度決定著工作成效,通過耐心細(xì)致的講解來達(dá)成一致取得合作。當(dāng)有人有過激言語或舉動,不能正面與其發(fā)生爭執(zhí),而是耐心解答,多應(yīng)用文明用語來緩和氣氛。如復(fù)印申請人不合法或不合程序的申請,病案室人員一定要委婉拒絕。如復(fù)印申請人對復(fù)印的病歷內(nèi)容有疑問或不理解的地方,能解釋的盡量解釋,不清楚的問題,不可隨意回答和評價(jià),避免產(chǎn)生矛盾。接待醫(yī)療糾紛情緒激動的患者及其家屬,病案室人員更要注意服務(wù)態(tài)度,以免激化矛盾。

4、復(fù)印前仔細(xì)詢問復(fù)印的目的,反復(fù)交待如何保管使用病歷復(fù)印件。

5、病歷的及時(shí)回收是及時(shí)為患者提供病歷復(fù)印件的保證,并主動下臨床承擔(dān)未歸檔病案復(fù)印。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：學(xué)生評價(jià)中存在問題思考與對策

學(xué)生評價(jià)中存在問題思考與對策

【摘要】隨著我國新課改的實(shí)行，學(xué)生評價(jià)的改革也受到關(guān)注。對學(xué)生評價(jià)存在的問題及對策進(jìn)行探究，對全而推進(jìn)素質(zhì)教育、保障新課改的落實(shí)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】學(xué)生評價(jià) 問題 對策

日本學(xué)者梶田叡一將教育評價(jià)研究對象的學(xué)生歸為第一種水平，而學(xué)生又是教學(xué)活動中的核心對象，所以學(xué)生評價(jià)在教學(xué)評價(jià)中的重要地位為不言而喻。近年來隨著我國新課改的實(shí)行，學(xué)生評價(jià)的改革也受到人家的關(guān)注，對學(xué)生評價(jià)存在的問題及對策進(jìn)行探究，對全而推進(jìn)素質(zhì)教育、保障新課改落實(shí)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、學(xué)生評價(jià)存在的主要問題

1，從功能來看，傳統(tǒng)評價(jià)過分注重選拔性和鑒定性忽視促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。學(xué)生評價(jià)主要有三種:側(cè)重于選拔淘汰的選拔性評價(jià)、側(cè)重于鑒定水平的水平性評價(jià)和側(cè)重于促進(jìn)發(fā)展的發(fā)展性評價(jià)。我國傳統(tǒng)的以高考為代表的學(xué)生評價(jià)一直以來比較重視的是選拔性評價(jià)，熱衷十排名次、比高低、比較強(qiáng)調(diào)評價(jià)的甄別選拔功能?？荚嚋y評過后排出名次便看作是評價(jià)過程的結(jié)束，忽視最重要的促進(jìn)學(xué)生發(fā)展功能。學(xué)生評價(jià)不只是教育教學(xué)過程結(jié)束時(shí)鑒別差異、篩選學(xué)生的手段，它更應(yīng)該是促進(jìn)學(xué)生持續(xù)發(fā)展的有效手段。傳統(tǒng)評價(jià)人多采用終結(jié)性評價(jià)，忽視對學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展變化的過程評價(jià)，不利于增強(qiáng)學(xué)生的自信。2，從內(nèi)容看，過分注重學(xué)生知識技能的掌握，忽視其他方而的發(fā)展

傳統(tǒng)教育目標(biāo)過于關(guān)注學(xué)生知識獲得，輕視技能，忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程與方法、情感態(tài)度、價(jià)值觀等其他方而的發(fā)展，家長也只看重的是考試成績。因此，傳統(tǒng)學(xué)生評價(jià)的內(nèi)容范圍是比較狹窄和片而的。這就造成大部分學(xué)生“死讀書，讀死書”每天埋頭課本，只是考試的機(jī)器，一旦涉足社會則會出現(xiàn)種種問題。3，在方法上，傳統(tǒng)評價(jià)方法單一過分重視量化評價(jià)。

由于課程目標(biāo)過分關(guān)注知識的獲得，其評價(jià)方式就采用量化的簡單的試卷評價(jià)，學(xué)生一個(gè)學(xué)期的發(fā)展僅憑借一卷定成敗。學(xué)校要求的注重平時(shí)成績評價(jià)，也基本上變成出勤率和課堂測驗(yàn)的量化結(jié)果。量化的評價(jià)是把復(fù)雜的教育現(xiàn)象加以僵死化、簡單化和表面化，它不僅無法從本質(zhì)上保證對客觀性精確性的承諾，而且往往丟失了學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀這些教育中最根本、最有意義的內(nèi)容。

二、深化學(xué)生評價(jià)改革的建議 1，樹立人性化的評價(jià)倫理觀

教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改精神，轉(zhuǎn)變教育觀念，樹立新的學(xué)生評價(jià)理念。首先，學(xué)生評價(jià)要以愛學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，為學(xué)生的一生發(fā)展做準(zhǔn)各學(xué)生評價(jià)不是通過排隊(duì)把學(xué)生評得灰頭土臉，而要通過評價(jià)使學(xué)生看到自己的優(yōu)勢，增強(qiáng)而向未來的自信。其次，評價(jià)一定要把學(xué)生真止放在“人”的位置，尊重和認(rèn)同學(xué)生發(fā)展的個(gè)體差異，促使每一個(gè)學(xué)生都有進(jìn)步。最后，評要堅(jiān)持公平、公止性原則，評價(jià)對學(xué)習(xí)好的學(xué)生不能偏向庇護(hù)，對學(xué)習(xí)差的學(xué)生也不能漠視和譏諷，在教師的眼中，沒有優(yōu)生和差生，都是有發(fā)展前途的學(xué)生。

2.強(qiáng)調(diào)評價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的功能

學(xué)生評價(jià)要承認(rèn)學(xué)生之間的發(fā)展存在差異，并認(rèn)識到評價(jià)的有效性在很大程度上取決于評價(jià)結(jié)果的分析與運(yùn)用，給予教師充分的評價(jià)分析時(shí)間，要弄清問題的來源并有針對性地改進(jìn)教學(xué)活動。將評價(jià)觸入教育的每個(gè)一個(gè)步驟和學(xué)生的發(fā)展過程，不僅在教育教學(xué)活動之后進(jìn)行終結(jié)性的評價(jià)，同時(shí)在教育教學(xué)活動的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行形成性評價(jià)，幫助學(xué)生認(rèn)識自我、分析自我、成就自我，發(fā)揮學(xué)生的潛能，促使學(xué)生在原有的水平上有所提高，為學(xué)生的終身發(fā)展服務(wù)。

3.堅(jiān)持評價(jià)內(nèi)容的全面性

根據(jù)新課程改革的要求，課程要實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)，因此評價(jià)應(yīng)從過分關(guān)注學(xué)業(yè)成就轉(zhuǎn)向?qū)C合素質(zhì)的考察上來。從促進(jìn)學(xué)生個(gè)體全面健康發(fā)展的視角，科學(xué)確定評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)內(nèi)容應(yīng)具有全面性和真實(shí)性。評價(jià)內(nèi)容應(yīng)具有全面性，就是不僅要重視對學(xué)生的知識技能的評價(jià)，而且要重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程、情感態(tài)度價(jià)值觀的評價(jià)特別要重視學(xué)生多方面的潛能尤其是創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的發(fā)展與評價(jià)，增強(qiáng)信息獲取能力、信息貯存能力、信息加工能力、信息輸出能力、監(jiān)控能力，促使學(xué)生形成健康的情感、態(tài)度、價(jià)值觀。

4.采用多種評價(jià)方式

學(xué)生智能的多元化要求教師在教育教學(xué)的過程中采用多樣的、開放式的評價(jià)方法，形成多元化的考試評價(jià)運(yùn)作模式。評價(jià)要用發(fā)展的、動態(tài)的眼光看待學(xué)生、評價(jià)不僅要考慮學(xué)生的過去、重視學(xué)生的現(xiàn)在、更要著眼于學(xué)生的未來。對評價(jià)

結(jié)果不能只用抽象的分?jǐn)?shù)比高低，應(yīng)當(dāng)分析學(xué)生答卷的思考過程和特點(diǎn)，做出具有教育學(xué)意義或心理學(xué)意義的解釋，并把學(xué)生評價(jià)與改革課堂教學(xué)活動結(jié)合起來，使評價(jià)真止成為促進(jìn)學(xué)生全面、和諧、持續(xù)發(fā)展的不竭動力。5.教師的積極評價(jià)反饋

教師與學(xué)生不應(yīng)只是簡單的教與學(xué)的關(guān)系，而應(yīng)是復(fù)雜的合作關(guān)系。在合作中學(xué)生起主體作用，教師起輔助作用。教師要了解每個(gè)學(xué)生的不同需求，有針對性地通過一些舉措來幫助這些學(xué)生提高他們的學(xué)習(xí)效率。積極地反饋不僅使學(xué)生目標(biāo)性清晰，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。參考文獻(xiàn): [1]王景英.教育評價(jià)理論與實(shí)踐[M]長春：東北師范大學(xué)出版社，2001:10 [2]蔡淑芳.學(xué)生評價(jià)存在的問題及對策初探篇名[J].中國校外教育，2012，24

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