第一篇:死胎死嬰處置方法
死胎死嬰處置方法
在我國逐步走向法制化建全的今天,人們的法制意識不斷增強(qiáng),如何處置死胎、死嬰是一個值得深入探討的的問題,在妥善處置問題之前還需要對死胎、死嬰的法律界定進(jìn)行認(rèn)真的的思考。
死胎、死嬰、死產(chǎn)的概念含義。三個詞語非常相近,但又有區(qū)別。從醫(yī)學(xué)角度來界定,產(chǎn)婦在生產(chǎn)開始之后,胎兒被娩出之前,因某種原因?qū)е滤劳龅?,此時稱之為死產(chǎn),其核心主要是針對生產(chǎn)過程而言;產(chǎn)婦在生產(chǎn)開始之前,因某種原因?qū)е绿核劳龅?,此時稱之為死胎,其核心是指胎兒而言。其二者共同之處是在娩出前胎兒已死亡。胎兒在娩出并能獨(dú)立呼吸后死亡的,此時稱為死嬰,從法律意義上來講,此時嬰兒已經(jīng)具有民事權(quán)利能力。
關(guān)于死胎、死嬰的處理,目前國家尚無明確規(guī)定,盡管一些地方政府制定了相關(guān)辦法,如西安市衛(wèi)生局制定的《關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死胎死嬰處置管理的通知》(市衛(wèi)發(fā)[2005]31號)明確要求,各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對于臨床實施引產(chǎn)術(shù)分娩的死胎和正常分娩發(fā)生的死嬰,應(yīng)按照醫(yī)療廢物交西安市醫(yī)療廢物集中處理中心處置,任何醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得將死胎、死嬰隨意處置。但上述處理辦法,法律依據(jù)不足。死胎、死嬰屬孕婦的身體附屬物,如同產(chǎn)婦分娩后胎盤一樣,應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。對于引產(chǎn)分娩的死胎,根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,死胎不屬于我國法律規(guī)定的自然人,家屬對自然人遺體享有的權(quán)利義務(wù)也不適用于死胎;人流、引產(chǎn)、胎死宮內(nèi)引出的死胎屬于病理性醫(yī)療廢物,應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療廢物管理條例》集中處置.但從死胎法律屬性方面來考慮,死胎的本質(zhì)屬性是物,可按醫(yī)療廢物處置,而從民法倫理角度來講似乎不盡人意,因此,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)實務(wù)處理方面來講確實感到十分為難,盼望國家對此能有明確的法律界定。對于正常分娩的死嬰處理,因死嬰從法律概念上來講已具有民事權(quán)利能力,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)尊重產(chǎn)婦及家屬的意愿,如果產(chǎn)婦愿意將死嬰交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,則可按有關(guān)規(guī)定集中處理;如果孕婦患有如乙肝、愛滋病等傳染病,死嬰有可能受到感染者,應(yīng)行充分告知,如不按廢物處理,有可能造成傳染病傳播危害,說服孕婦及其家屬,應(yīng)接受政府倡導(dǎo)的處理辦法,即按國家醫(yī)療廢物管理辦法進(jìn)行處理。不管采取何種處理辦法,在處理死胎、死嬰之前,均應(yīng)填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》,以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
第二篇:死胎、死嬰處置知情同意書
死胎、死嬰處置知情同意書
產(chǎn)婦姓名年齡科別床號住院號家庭住址:聯(lián)系電話:分娩時間:年月日時分 死胎(16周以上、胎重大于500克)□死產(chǎn) □死嬰 □
為維護(hù)生命尊嚴(yán)和社會公德,我院就死胎、死嬰處理的有關(guān)事項向患者及家屬告知如下:
一、根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號)及《傳染病防治法》相關(guān)文件,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法將成形后的胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理,依照《殯葬管理條例》的規(guī)定進(jìn)行妥善處置。
二、處理死胎、死嬰要求:
1.任何單位和個人不得遺棄死胎、死嬰。
2.產(chǎn)婦和家屬決定自行處理死胎、死嬰的,應(yīng)當(dāng)按照《殯葬管理條例》要求處理。禁止將死胎、死嬰拋進(jìn)垃圾箱、下水道或水溝、河流等公共場所。
3.如果孕婦患有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病,死胎、死嬰有可能受到感染,為避免疾病的傳播,請您按照國家《傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定,交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中處理。
4.無論是否攜帶傳染病病原體,建議均要深埋或火化。
5.由于處理不當(dāng)造成傳染病傳播或其他不良影響的,根據(jù)《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等法規(guī),處理方將為此負(fù)法律責(zé)任。
三、產(chǎn)婦和家屬委托我院處理死胎、死嬰的,醫(yī)院按照相關(guān)要求進(jìn)行處理,產(chǎn)婦及家屬需要承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)院同時做好交接及登記。1
四、相關(guān)釋義:
1.死胎是指產(chǎn)婦在分娩之前,因某種原因?qū)е赂怪械奶核劳觥#ㄗⅲ?6周以下、胎重小于500克的死胎劃為病理性廢物,不屬于此同意書范疇)
2.死產(chǎn)是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)開始之后,胎兒被分娩出來之前,因某種原因?qū)е绿核劳觥?/p>
3.死嬰是指胎兒在娩出并能獨(dú)立呼吸后死亡。
五、處理意見選擇
產(chǎn)婦方自行處理□委托醫(yī)院院處理□
本同意書經(jīng)產(chǎn)婦與醫(yī)方共同簽字后生效。其內(nèi)容為真實意愿表示,并確認(rèn)醫(yī)方已履行了告知義務(wù),產(chǎn)婦已享有知情權(quán)、選擇權(quán)。
產(chǎn)婦(或其授權(quán)人)簽字:醫(yī)生簽字:
年月日年月日
本同意書為意見稿,征求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、產(chǎn)科等部門、科室意見,認(rèn)同后實施。
各方簽字:
醫(yī)院感染管理科
二O一三年十月三十日
第三篇:死胎、死嬰處理知情同意書
蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院
死胎、死嬰處理知情同意書
患者姓名:科別:床號:住院號:
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我院就死胎、死嬰處理有關(guān)問題向患者及家屬告知如下:
一、根據(jù)有關(guān)文件精神,對于死嬰而言,因從法律概念上講已具有民事權(quán)利能力,應(yīng)尊重產(chǎn)婦和家屬的意愿。死胎應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)婦和家屬依法妥善處理。
二、產(chǎn)婦和家屬自行處理死胎、死嬰應(yīng)注意以下事項:
1、任何單位和個人不得遺棄死胎、死嬰。
2、產(chǎn)婦和家屬應(yīng)當(dāng)按照《殯葬管理條例》送至殯儀館火化處理死胎、死嬰。
3、如果孕婦患有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病,死胎、死嬰有可能受到感染,為避免疾病的傳播,請您按照國家《傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理,交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中處理。否則,由此造成傳染病流行,根據(jù)《傳染病防治法》您將為此負(fù)法律責(zé)任。
三、產(chǎn)婦和家屬委托我院處理死胎、死嬰的,醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,產(chǎn)婦及家屬需要承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
()本人已閱讀并理解上述規(guī)定,經(jīng)慎重考慮,選擇自行對死胎、死嬰進(jìn)行處理。所引起的一切不良后果自行承擔(dān),與院方無關(guān)。
()本人已閱讀并理解上述規(guī)定,經(jīng)慎重考慮,選擇委托醫(yī)院對死胎、死嬰進(jìn)行處理。并承擔(dān)所需處理費(fèi)用。
產(chǎn)婦簽字:
受委托人簽字:受委托人與產(chǎn)婦關(guān)系:
助產(chǎn)士簽字:主管醫(yī)師簽字:時間:年月日時分
第四篇:2014金華公務(wù)員面試時事熱點(diǎn):國家衛(wèi)計委:嚴(yán)禁將死胎和死嬰按醫(yī)療廢物處理
004km.cn/zg/skmskc
2014金華公務(wù)員面試時事熱點(diǎn):國家衛(wèi)計委:嚴(yán)禁將死胎和死嬰
按醫(yī)療廢物處理
國家衛(wèi)計委:嚴(yán)禁將死胎和死嬰按醫(yī)療廢物處理
國家衛(wèi)生計生委昨天公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度(試行)》規(guī)定,對無監(jiān)護(hù)人的新生兒,要報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果;對死胎和死嬰,嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理。
管理制度要求,對死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理。對有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反有關(guān)規(guī)定的單位和個人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
近年來,個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒安全管理方面暴露出問題,反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒安全管理方面存在薄弱環(huán)節(jié)和漏洞。據(jù)此,國家衛(wèi)生計生委近日制定了上述管理制度,以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理,減少、消除新生兒住院期間安全隱患。
本文來源:浙江中公教育
第五篇:污泥處置方法比較
污泥的常見處置方式包括填埋、制肥、干化等方法,各種方法有利有弊。為了最大程度地實現(xiàn)“減量化、穩(wěn)定化和無害化”,大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國家采用污泥焚燒技術(shù),妥善處理污泥,本文將對此加以介紹。
污水處理和污泥處理是與解決城市水污染問題同等重要又緊密關(guān)聯(lián)的兩個系統(tǒng)。城市污水處理廠在凈化污水的同時產(chǎn)生大量生物活性污泥,許多化工、制藥工業(yè)中也會產(chǎn)生污泥廢料,其特點(diǎn)是含水量高、不穩(wěn)定、易腐敗、有惡臭。未經(jīng)恰當(dāng)處理處置的污泥進(jìn)入環(huán)境后,會給水體和大氣帶來二次污染,對生態(tài)環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此,必須采用有效的方法和成熟的技術(shù),對污泥進(jìn)行專業(yè)的處理。污泥的常見處置方式
目前,污泥的常見處置方法有以下4種: 填埋
衛(wèi)生填埋操作簡單、費(fèi)用低,而且經(jīng)過消化后的污泥有機(jī)物含量減少、性能相對穩(wěn)定、總體積減小,脫水后再進(jìn)行填埋也就成了一種比較經(jīng)濟(jì)的污泥處理方式。鑒于目前國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r,污泥填埋在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍會繼續(xù)存在。但是,脫水污泥含水率往往大大高于普通生活垃圾衛(wèi)生填埋場所要求的30%含水率,需經(jīng)再處理后才能送至生活垃圾填埋場填埋,或者根據(jù)污泥的含水率及理化特性等因素,設(shè)置專用的污泥填埋場。同時,專用污泥填埋場會存在占地面積較大、選址不易、滲瀝液難處理,并可能影響地下水質(zhì)以及其他安全隱患等問題,一旦處理不當(dāng),很可能會造成二次污染。制肥利用
污泥制肥料曾是污泥利用的主要途徑,其實質(zhì)是利用污泥中的好氧微生物菌對污泥中的多種有機(jī)物進(jìn)行氧化分解,轉(zhuǎn)化為植物容易吸收的類腐殖質(zhì),因此生物能得到利用,能源得以節(jié)約。
但近年來隨著人們對綠色食品的要求和對土壤污染的警惕,污泥肥料農(nóng)用的標(biāo)準(zhǔn)日趨苛刻,并因其使用不便和肥效差等原因也無法和化肥抗衡,污泥用作農(nóng)業(yè)肥料已難以為繼。此外,源于對重金屬、洗滌添加劑污染等方面的顧慮,使得此種處置方式日益萎縮。干化
污泥干化技術(shù)是指利用熱來破壞污泥的膠凝結(jié)構(gòu),并對污泥進(jìn)行消毒滅菌。干化溫度高達(dá)95℃以上,除有效殺滅病原菌外,還能使污泥容積顯著降低,并將臭味消除。然而,干化處理工藝能耗高、設(shè)備復(fù)雜、投資及運(yùn)行費(fèi)用高、減量化也不徹底,而且,還要對蒸發(fā)物采取冷凝、除臭等措施,綜合成本較高。干化后的污泥或送去焚燒或用作肥料,仍然存在出路問題,一般使用較少。焚燒
污泥焚燒是一種高溫?zé)崽幚砑夹g(shù),利用高溫氧化燃燒反應(yīng),在過量空氣的條件下,使污泥的全部有機(jī)質(zhì)、病原體等物質(zhì)在850~1100℃下氧化、熱解并被徹底破壞。污泥焚燒的優(yōu)點(diǎn)是占地小、處理快速、處理量大、減量明顯,減容量可大于90%;焚燒后的灰渣,根據(jù)其重金屬含量,可選擇直接或使用重金屬螯合劑處理后進(jìn)入填埋場,也可用作建筑材料或鋪路等。采用焚燒法處理污泥,可最大程度地實現(xiàn)“減量化、穩(wěn)定化和無害化”,是污泥處理最徹底的方法,西方發(fā)達(dá)國家普遍采用此法。污泥焚燒所面臨的挑戰(zhàn)和難點(diǎn)
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及對環(huán)境保護(hù)的加強(qiáng),污泥處理將會成為另一新興產(chǎn)業(yè),但目前國內(nèi)污泥焚燒技術(shù)發(fā)展還不成熟,有待完善;同時,需要政府、企業(yè)和其他社會團(tuán)體在政策、技術(shù)和資金等系列產(chǎn)業(yè)要素方面的緊密配合。
污泥的含水率是制約污泥處置系統(tǒng)運(yùn)行成本的關(guān)鍵因素,因此需要通過預(yù)處理降低污泥的含水率。
污泥焚燒會產(chǎn)生酸性煙氣、灰渣和飛灰等環(huán)境污染物,需要后續(xù)處理,必須嚴(yán)格控制并達(dá)標(biāo)排放,也是關(guān)鍵技術(shù)所在。
根據(jù)重金屬含量的不同,可以考慮對灰分做如下處理:直接填埋或加水泥制綠化磚;加重金屬螯合劑后填埋。
流化床焚燒工藝簡述
污泥焚燒系統(tǒng)主要由以下操作單元組成:污泥輸送系統(tǒng)、污泥預(yù)處理系統(tǒng)、流化床焚燒爐、余熱蒸汽鍋爐、煙氣處理系統(tǒng)、灰分收集及輸送系統(tǒng)等。污泥輸送系統(tǒng):實現(xiàn)對污泥的傳輸操作
對于來自污水處理廠的污泥,因其含水率很高,污水污泥呈液態(tài)狀,故一般采用流量可無級調(diào)節(jié)的螺桿泵,將污泥送往離心機(jī)進(jìn)行脫水。而對于隔柵柵渣以及污泥脫水后的泥餅,其狀態(tài)一般為糊狀,由輸送機(jī)進(jìn)行操作,一般有無軸螺旋輸送機(jī)和皮帶輸送機(jī)兩大類。
污泥預(yù)處理系統(tǒng):降低污泥的含水率
污泥的含水率是制約污泥處理運(yùn)行成本的關(guān)鍵因素,就焚燒處置方法來說,污泥含水率越高、熱值就越低、系統(tǒng)能耗就越大、運(yùn)行成本也就越高。常用的污泥脫水方式有帶式壓濾脫水、板框壓濾脫水以及離心式脫水。
污泥經(jīng)機(jī)械脫水后,可將其水含量降低至80%~85%,此時可直接送入流化床焚燒爐進(jìn)行處理。
流化床焚燒爐:對污泥高溫焚燒氧化處理的關(guān)鍵設(shè)備
用于污泥焚燒的一級焚燒爐形式主要有鼓泡式流化床焚燒爐、循環(huán)流化床焚燒路和回轉(zhuǎn)窯式焚燒爐。
在開始階段,前端燃燒器將流化床焚燒爐和爐內(nèi)的石英砂(即床料)加熱至適宜操作溫度約850~870℃,隨后由特殊設(shè)計的喂料設(shè)備將污泥穩(wěn)定且均勻地送入流化床內(nèi)進(jìn)行處理。
流化床焚燒爐下部帶有一個由多個噴嘴做成的風(fēng)箱,助燃空氣穿過噴嘴向上吹進(jìn)焚燒爐,在合適的風(fēng)量下將床料石英砂和污泥均勻的流化,一方面給污泥的均勻受熱分解創(chuàng)造條件,另一方面污泥進(jìn)入流化床便隨即被大量運(yùn)動著的高溫惰性床料沖散,使床砂不會發(fā)生粘結(jié)問題。
流化床焚燒爐的中部存在一個帶有二次風(fēng)引入系統(tǒng)的二次燃燒區(qū),二次風(fēng)的引入形成了分級燃燒,加上足夠的燃燒區(qū)空間,保證煙氣和飛灰的微粒有足夠的停留時間,達(dá)到充分燃燒。而二次風(fēng)的引入采用環(huán)面布置,合適的配比有利于強(qiáng)化焚燒爐的燃燒效果,提高鍋爐出力和降低NOx的生成及排放。
同時,流化床焚燒爐可根據(jù)工作需要和工況,在線實時增減床料和卸除床底爐渣,避免停車,使系統(tǒng)操作的連續(xù)性得以實現(xiàn)。
如果污泥被定義為危廢,則需要設(shè)置二燃室,使煙氣在1100℃的條件下停留超過2s,以滿足環(huán)發(fā)2004-15號《危險廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求》的要求。余熱蒸汽鍋爐:對焚燒產(chǎn)生熱能進(jìn)行回收利用
利用余熱鍋爐,對焚燒產(chǎn)生的高溫?zé)煔?,進(jìn)行余熱回收并產(chǎn)生飽和蒸汽。所設(shè)計的非標(biāo)鍋爐可適應(yīng)污泥焚燒產(chǎn)物的特性。余熱鍋爐采用立式煙道,高溫?zé)煔忭樞蛄鹘?jīng)不同的煙道,各煙道之間采用膜式水冷壁。水冷壁管內(nèi)的水吸收余熱后變成濕蒸汽,經(jīng)過汽水分離后形成飽和干蒸汽,并進(jìn)入蒸汽管網(wǎng)供使用。煙氣處理系統(tǒng):對焚燒后煙氣進(jìn)行有效處理以達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)
整套煙氣后續(xù)處理系統(tǒng)由降溫、脫硫、灰塵捕集等操作單元組成,結(jié)合對應(yīng)控制方案,對焚燒產(chǎn)生的各種受控物質(zhì)如氮氧化物、硫化物、酸性物質(zhì)、重金屬以及煙塵,甚至二噁英等進(jìn)行處理,排放可滿足當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求。龍沙工程的優(yōu)勢
在污泥焚燒技術(shù)上,龍沙工程可提供整體解決方案,包括基礎(chǔ)調(diào)研、工藝設(shè)計、項目管理、施工建造等。
龍沙工程致力于以西方的先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用為基礎(chǔ),最大程度地實現(xiàn)國產(chǎn)化建造,以合理的成本和優(yōu)異的質(zhì)量滿足用戶需求。
憑借現(xiàn)有的工藝創(chuàng)新技術(shù)和超過110年的化工生產(chǎn)經(jīng)驗,龍沙工程已經(jīng)成功完成了許多重要項目,并且已經(jīng)在環(huán)境技術(shù)方面和一些先進(jìn)的歐洲企業(yè)合作并達(dá)成了特許協(xié)議。
龍沙工程具有極強(qiáng)的工藝設(shè)計能力和技術(shù)整合能力,與業(yè)內(nèi)一流公司建立有合作伙伴關(guān)系,在國外特別是歐洲,有大量的同類型項目可供參觀、考察。國內(nèi)合作伙伴太湖鍋爐擁有強(qiáng)大的設(shè)備國產(chǎn)化的設(shè)計和制造實力及工程承建能力,為降低系統(tǒng)投資提供有力保障。小結(jié)
流化床焚燒污泥是一種較好的解決方案。由于具有強(qiáng)烈的湍流、較長的氣體停留時間、均勻的溫度分布,能在相對較低溫度和較少過剩空氣下高效率焚燒,獲得較高的有害物質(zhì)的破壞和去除率,有害物質(zhì)脫除劑的利用效率高,并且通過分級燃燒,可大幅度控制NOx的生成;通過床內(nèi)加入堿性物質(zhì)如石灰石等,可大幅度降低煙氣中的酸性氣體(SOx和HCl)的含量。通過盡可能多地回收燃燒煙氣中的顯熱,可減少輔助燃料的加入量,從而把污泥處理的成本降至最低。