第一篇：校本部2012年成教本專科畢業(yè)論文(實習報告)環(huán)節(jié)

校本部2012年成教本?？飘厴I(yè)論文（實習報告）環(huán)節(jié)

工作安排及指導意見

一、總負責教師及其工作職責

（一）由二級學院報送承擔成教學院畢業(yè)論文（或實習報告）指導工作的教師為該班畢業(yè)論文（或實習報告）總負責教師。

（二）總負責教師負責整個班級畢業(yè)論文（或實習報告）的“任務分解、時間進度、統(tǒng)稿交稿”等工作，由成教學院另行增補8課時工作量。

（三）總負責教師在接受任務之后，不得隨意變更或委托他人指導，若確有特殊情況需要變更的，請到成教學院黃芳銘老師處辦理（內(nèi)線電話：3001）相關變更手續(xù)。

（四）總負責教師可以組織若干專業(yè)教師共同完成畢業(yè)論文（或實習報告）指導任務，并將指導要求明確告知其他指導老師。原則上，一位指導教師指導量不超過10位學員。

（五）在指導過程中，如有問題請及時與班主任或成教學院陸老師（電話：0573-83643004）聯(lián)系。

二、2012年畢業(yè)論文（或實習報告）指導要求

（一）專科專業(yè)學員不做畢業(yè)論文（設計），而只做?？飘厴I(yè)實習報告。

?？飘厴I(yè)實習報告指導要求按照《嘉興學院成人教育?？茖W員畢業(yè)實習管理辦法》及《關于2010級非醫(yī)學類專科學生畢業(yè)實習報告寫作要求》執(zhí)行。

?？飘厴I(yè)班學生在2012年5月7日前將畢業(yè)實習報告定稿（打印稿）交指導老師。指導老師寫好評語并評定成績后，于5月21日前將成績及實習報告交成教學院教務部陸老師。

（二）非醫(yī)學類本科專業(yè)學員必須完成畢業(yè)論文（設計）。

本科畢業(yè)論文指導要求按照《嘉興學院成人函授（業(yè)余）教育畢業(yè)論文（設計）教學環(huán)節(jié)若干守則》及《嘉興學院成人教育畢業(yè)論文、設計（答辯）成績評定辦法》執(zhí)行。

（三）以上文件詳見成教院網(wǎng)站首頁“教務教學”欄目“下載專區(qū)”里的“論文指導”，請下載后閱讀。論文指導教師需要填寫的相關表格也可在其欄目中下載。

（四）醫(yī)學類本?？飘厴I(yè)環(huán)節(jié)考核

醫(yī)學類成人教育本?？飘厴I(yè)生不進行畢業(yè)論文撰寫，由畢業(yè)實習考核替代（具有中級及以上職稱可免畢業(yè)實習，但須按照課程免修要求辦理手續(xù)）。畢業(yè)實習考核表可到網(wǎng)上下載?？己吮聿牧咸峤粫r間截止到5月7日。

三、本科畢業(yè)論文進度安排

第一階段：論文初評在2012年4月30日前完成，由指導教師寫好畢業(yè)論文評閱記錄表，總負責教師匯總初評成績后（初評成績良好以上的比例要求控制在該專業(yè)學生人數(shù)25%之內(nèi)），及時報給成教院陸老師。

第二階段：論文答辯時間初步安排在2012年5月12日（周六），具體安排另行通知。凡是初評成績良好以上的學員必須參加論文答辯。其它學員可以不參加論文答辯。

第三階段：本科畢業(yè)論文、成績及答辯記錄等材料報送成教學院截止日期為2012年5月21日。（注：2009級高起本專業(yè)畢業(yè)論文輔導與答辯安排下半年另行通知。）

四、畢業(yè)論文（或實習報告）材料提交要求及注意事項

1．?？瓢嗉壭枰獔笏偷牟牧希?/p>

（1）畢業(yè)實習報告（醫(yī)學類為實習考核表）一份；

（2）畢業(yè)實習報告成績登記表一份；

2．本科班級需要報送的材料：

（1）論文題目匯總表（書面材料和電子文檔各一份）；

（2）畢業(yè)論文成績登記表（登記表可到成教教務處領?。?；

（3）畢業(yè)論文一份（其中參加答辯的學員須提交二份論文）；

（4）畢業(yè)論文指導教師評閱記錄表；

（5）每個畢業(yè)論文答辯學員的答辯記錄表；

（6）醫(yī)學類學生每人提交一份實習考核表，由實習單位加蓋公章。

3．材料提交注意事項：

（1）所有材料務必按學號順序整理。

（2）畢業(yè)論文（或實習報告）成績按五級制方式填報。

（3）各指導教師及答辯組成員在相應表格上的簽名必須手寫。

嘉興學院成人教育學院教務部

2012年2月12日

第二篇：社會工作本?？茖嵺`環(huán)節(jié)報告

此模板適用于社會工作專業(yè)

?？婆c本科

專業(yè)見習報告和綜合能力實訓報告

格式設定順序：

首先在“頁面設置中”設置紙張為A4紙，頁邊距上2.5cm，下2.5cm，左3.0cm，右2.5cm;裝訂線0.5cm 其次，全文選擇字體為宋體，字號為小四號，行間距為多倍，1.25。第三，變更各級標題字體和字號及其他（詳見批注解釋。）最后，按要求添加頁碼。

頁碼為阿拉伯數(shù)字，在頁面底端居中

鐘鼓社區(qū)社會工作綜合實訓報告

一．背景介紹

服務對象：為東城區(qū)景山街道鐘鼓社區(qū)的常住居民王笑盟（為保護其隱私化名）基本情況：女 78歲 小學文化，無子女，自有住房，收入為出租其閑置房屋，老伴一年前去世，目前家中就其一人獨居，本市無親戚朋友，性格有些怪癖，喜歡安靜，不喜歡別人打擾，養(yǎng)有一只貓與其為伴，最近因為天氣原因，感冒住院。

二．實訓目標

為了運用所學知識達到學以致用的目的，去鐘鼓社區(qū)參加實習，得知居民王笑盟老人需要社工照顧，向社區(qū)領導主動請纓，參加如何幫助獨居老人個案工作的任務，我把本次實訓預計達成的目標，分為短期目標和長期目標。短期目標：目前照顧老人，幫助其盡快養(yǎng)好身體，找到合適的保姆照顧目前的生活起居。長期目標：為老人找到合適的養(yǎng)老機構，解決老人鰥寡孤獨無人照料的狀況。

三．服務模式

初步評估的結果： 案主所出現(xiàn)的問題屬于老年社會工作的范疇，應以老年社會工作個案工作方式進行介入和干預。

個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念，運用科學的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持和服務，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。其目的是幫助人們解決本身能力和資源無法解決的問題，協(xié)助失調(diào)的個人改善環(huán)境，增進生活適應能力；協(xié)調(diào)社會關系，建立良性互動網(wǎng)絡；調(diào)適自我功能，促進人格發(fā)展；以健康、成熟的心態(tài)，來認識及面對問題，充分發(fā)揮自己的潛能，善用社會資源和機會，來解決問題，以提升自我信心和生活質(zhì)量。通過六次的入戶行動，運用敘事療法，理性情緒療法等，我和社區(qū)的專職社工由對案主陌生到與案主建立了友好關系，案主也由對我和社工存芥蒂到非常歡迎我們的到來。這樣的關系變化證明了隨著服務的一步步開展，預期目標也在一步步的實現(xiàn)。我們在與老人交流的過程中，與案主建立良好的信任關系并幫助老人完成其需求，提高老人對生活的滿意度。當然，我們在工作中也遇到了一定的困難，但通過我和社工，與街道、社區(qū)的共同努力，克服困難，使本次個案服務順利進行。當然，我們還需更加努力來將之后的幾次服務做好，完成計劃的同時讓案主滿意，頁碼為阿拉伯數(shù)字，在頁面底端居中 社區(qū)滿意。

四．服務內(nèi)容

通過進一步了解，案主在老伴去世之后的一段時間，常常以淚洗面、不思茶飯，還因此小病不斷。而案主由于年輕時沒有生育過小孩，造成目前案主身邊無人照顧，案主還老是懷疑他人是否圖案主的錢財和房子的想法，對身邊的鄰居和在外地的親戚非常冷淡，所以造成想和他人一起吃個飯、說幾句話的小小愿望，經(jīng)常都難以實現(xiàn)。時間一長，案主個性更加怪癖，時常感到寂寞孤獨，有時候還會產(chǎn)生一種被社會拋棄的悲傷感。

（一）可能遇到的問題及解決方法

問題１：案主不接受社工，不認同社工的工作理念、方法。解決方法：社工通過向案主介紹社工的理念，方法，意義，盡量讓案主接受社工的方法，最后還是不能解決問題的話，將轉案給其他社工或機構。

問題２：案主不自覺遵守協(xié)議內(nèi)容。解決方法：要多次耐心向她解釋協(xié)議進行的作用：能幫助案主解決現(xiàn)在獨守空房，和鄰里之間的問題。

問題３：案主的外地親戚不參與個案工作中。解決方法：社工給案主外地親戚談案主所遇到的問題的嚴重性，向他們提供關于這種案例的資料。極力勸導他們參與。

問題４：案主的親戚，鄰居在會談中可能會與案主出現(xiàn)沖突 解決方法：盡量幫助他們調(diào)解，緩和他們的矛盾，建議他們多從案主方面考慮，不能讓自己的情緒影響到案主，建議他們參加一些老年問題的交流會。

（二）針對案主情況，我們制定個案服務計劃書

1.定期回訪。探訪結束后，我和社工特別為案主制定了心理服務方案，將不定期地上門，為案主提供心理撫慰，希望能讓老人開心度過晚年，社區(qū)應該盡可能多地給予關懷，案主需要的不僅是物質(zhì)上的滿足，更重要的是精神上的安撫與溝通 2.法律援助。對于獨居的案主，其主要收入為出租房屋，目前比較穩(wěn)定，效益可觀，我們通過向社區(qū)領導請示后，請社區(qū)的公益律師為案主免費的制定規(guī)范的房屋出租合同文本，使案主避免受到不良租戶造成的損失。

3.提供照顧。通過正規(guī)的保姆中介機構為案主請到合適的保姆，已達到照顧其生活起居的基本需要。

4.豐富活動。在社區(qū)開展老年人活動項目，到戶外或公園進行一些老年人喜歡的輕松的體育活動，如散步或慢跑、練氣功或打太極拳等增進案主與社區(qū)同齡人的交流，廣交朋友。其次，建議案主多走出家門，多參加各種文體活動和社會活動，培養(yǎng)興趣愛好。通過養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚、種花等等來填補生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。頁碼為阿拉伯數(shù)字，在頁面底端居中 5.養(yǎng)老支持。通過慢慢開導最終達到讓案主搬去由政府監(jiān)管，社區(qū)負責的正規(guī)的養(yǎng)老機構，頤養(yǎng)天年。

（三）效果評估

評估途徑： 通過案主朋友、鄰居、社區(qū)及案主了解情況。

通過幾個月對本案的實訓，案主所出現(xiàn)的問題屬于老年社會工作的范疇，應以老年社會工作個案工作方式進行介入和干預。約定階段注意的事項：

1.由于案主自老伴去世后，長期獨居，精神感到空虛，性格會比較孤僻，不太愿意將自己的情況與社會工作者分享，不太愿意接受社會工作者的幫助，有時可能會有或多或少的抵觸、不合作等。所以社工在初期階段要特別注意與案主建立良好的專業(yè)關系，消除案主可能存在的抵觸心理，使得案主愿意接受社會工作者的協(xié)助，與社會工作者達到一致的目標，并積極去實行。

2.根據(jù)社會工作在我國本土發(fā)展情況，社會工作在我國的發(fā)展比較遲，很多人都不認識和理解社會工作和社會工作者。同時，案主是一位78歲的老人，思想比較保守。所以社會工作者應在初期階段適當?shù)貙Π钢骱桶钢髦車热岁U明社會工作是一種運用科學的理論方法和專業(yè)的手段和技巧幫助社會上有需要的群體的科學。而社會工作者本身是會遵循保密、平等、尊重和接納等原則去幫助案主解決問題。這樣有助于社工與案主確立專業(yè)關系，并有助于社工得到案主、以及案主所在社區(qū)等的配合與協(xié)助，使得更有效地幫助案主。

五．實訓反思

當案主基本上完成了以上的工作計劃并達到了預期的目標，即案主已恢復正常的生活狀態(tài)，正確看待自己以及老伴去世的事實，能夠積極參加社會活動，很好地與社會上的人交流，融入周圍的環(huán)境，走出黑暗的內(nèi)心世界，拋棄不好的想法，重新找回生活的熱情，以積極的心態(tài)對待生活，此時，社工就開始與案主商討結案。結束工作關系，總結案主的進步與不足，安撫好案主結案的情緒波動。社工通過和案主的深度訪談，與案主共同總結評估個案，自己在實施行動中有遵循社會工作的價值體系，倫理守則，很好地運用社會工作的技巧。

在結案后一定時期內(nèi)拜訪案主，幫助案主回顧工作過程，根據(jù)案主的需要和問題的解決情況跟進服務。在這個階段要注重與案主的分享，強調(diào)案主已經(jīng)取得成績，鼓勵案主，增強案主自信心。

作為一名社會工作者，在此過程中應要堅信：人具有選擇的能力，并且由于人具有自我實現(xiàn)的義務，自我決定的權利，所以無論如何我們都應該尊重案主的意愿。同時社工要以一種客觀，體諒的心態(tài)去接受案主的實際情況，與案主一起分析所面臨的問題，尋找產(chǎn)生問題的原因，討論或者提出解決問題的方法。同時頁碼為阿拉伯數(shù)字，在頁面底端居中 社工與案主應建立平等，接納，尊重的價值觀。接納不是鄙視或排斥，而是理解。接納同時還是一個助人自助的過程，是在正視現(xiàn)狀的前提下，我們相信每一個人都有發(fā)展的潛質(zhì)，因而有責任鼓勵及協(xié)助個人在顧及他人權益的情況下實現(xiàn)自我，尋找改變現(xiàn)狀的方法并促使案主調(diào)動自己的潛能，積極改變現(xiàn)狀，真正做到從案主的利益出發(fā)。與此同時，社工應給案主真誠的鼓勵和支持，并監(jiān)督其完成各項計劃，必要時進行情緒疏導，更正觀念，減少疑慮，提供必要的有利信息，改善環(huán)境，肯定自我，增強自信心，調(diào)整和諧社會關系等等。在實施過程中社工還要對原工作計劃的各個環(huán)節(jié)進行評估，查補缺漏，及時與案主共同商討更正，從而使工作的介入達到更好的效果，發(fā)揮出更好的作用。

頁碼為阿拉伯數(shù)字，在頁面底端居中

第三篇：成教,實習報告

篇一：貴陽學院成人教育學生畢業(yè)實習報告

貴陽學院成人高等教育

宋體小1號字居中

宋體2 站點名稱：

年級專業(yè)：

學生姓名：

時 間：宋體小3 實習報告正文內(nèi)容、格式要求

一、實習報告基本要求

實習報告是學生把實習目的、實習時間、實習地點、實習部門或崗位、實習內(nèi)容和過程、實習體會和收獲等，用簡潔的語言寫成的書面報告。要求字數(shù)不低于3000字，須完全根據(jù)自己的實習歷程來寫。

二、實習報告寫作要求

1、實習題目：應該體現(xiàn)實習的基本內(nèi)容（用最簡練的語言反映實習的內(nèi)容）

2、實習目的：任務明確，抓住重點，整理出進行本實習目的。

3、實習時間：時間準確、清晰，符合實習執(zhí)行計劃。

4、實習地點：實習地點準確。

5、實習部門或崗位：名稱準確無誤。

6、實習內(nèi)容和過程：實習內(nèi)容和過程作為實習報告的重點，完整記錄實習進行時的程序和步驟，寫明實習經(jīng)歷的內(nèi)容和過程。若需要可畫出實習過程示意圖，可配以相應的文字說明。

7、實習體會和收獲：實習體會和收獲作為實習報告的重點，寫明是否完成實習計劃的要求，是否解決實習前的疑惑；寫明實習的真實體會和收獲；寫明對實習單位的意見和建議。

實習報告的撰寫，文字上應力求簡明扼要，通順，語言流暢，無錯字，不允許請他人代寫。若有圖表則力求清楚整潔，反映真實情況。

三、實習報告統(tǒng)一用a4紙、4號字、宋體進行打印。

畢業(yè)實習報告評分標準

分數(shù)：90分以上

1、選題具有非常積極的意義，理論緊密聯(lián)系實際；結合時代背景，緊扣實踐過程中遇到的實際問題，有較強的現(xiàn)實意義。主題鮮明，形式新穎，內(nèi)容有深度、有力度、有創(chuàng)意；有獨到見解，有建設性意見或建議。

2、完成社會實踐任務十分認真，全面如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式規(guī)范，內(nèi)容充實，語言流暢。

4、字數(shù)符合要求。

分數(shù)：80—89分

1、選題具有積極意義，理論聯(lián)系實際；緊扣實踐過程中遇到的實際問題，有較強的現(xiàn)實意義。有較強的現(xiàn)實意義。

2、認真完成社會實踐任務，能如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式比較規(guī)范，內(nèi)容比較充實，語言比較流暢。

4、字數(shù)符合要求。

分數(shù)：70—79分

1、選題具有積極意義，在一定程度上理論聯(lián)系實際。

2、完成社會實踐任務比較認真，能如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式基本規(guī)范，內(nèi)容基本充實，語言基本流暢。

4、字數(shù)符合要求。

分數(shù)：60—69分

1、能夠完成社會實踐任務，調(diào)查案例不夠典型。

2、內(nèi)容過于簡單，或堆砌大量資料而沒有理論分析。

3、不能體現(xiàn)社會實踐的目的和意義，調(diào)查報告工作不足且水平低。

4、字數(shù)符合要求，格式不太規(guī)范。

分數(shù)：60分以下

1、選題消極，理論脫離實際。

2、不能如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式不規(guī)范，內(nèi)容貧乏，語言不流暢。

4、字數(shù)符合要求。篇二：成教專升本實習報告書12522008 成人教育（專升本）

實習報告書

院系專業(yè) 中山大學工學院

年級班級 姓 名

位 廣東深華消防設備工程有限公司廣州分公司

2014年10月21日

篇三：成人教育會計專業(yè)實習報告

××××××××××××學院

實習報 告

報告題目：會計與統(tǒng)計核算專業(yè)實習報告

姓 名：××××××××

×××××××××××

×××××××

×

××××××××××××××××學院制

2013 1 2 3

學 號 實習單實習時間 至 指導教師

××成人高等教育

專業(yè)班級：×××學 號：×××指導教師：×××導師職稱：講師

年11月2日

5 篇四：成教學院實習報告 3 成人高等學歷教育畢業(yè)實習

永躍齒輪廠新區(qū)工程預算員實習

實習報 告

學生姓名：x x x 學

號：201104130 指導教師：吳露萍 副教授

年級專業(yè)：2011級工程造價

層 次：?？?、周末

重慶大學繼續(xù)教育學院

二o一三年三月

摘 要

作為一個工程造價專業(yè)的?？粕瑢嵙暿谴髮W階段尤為重要的一個環(huán)節(jié)，它是對我們大學階段所學知識的一次綜合運用，不但使我們各方面的知識系統(tǒng)化，而且使所學知識實踐化。實踐能讓你把在課堂上老師講的書本上說的統(tǒng)一的綜合起來，并很好的展現(xiàn)出來，而我們在實踐中所能做的就是一步一步的順著實踐的路線走下去。必須從看圖紙，做施工，整理資料這些方面來提高自己的能力，建筑不怕你多學，就怕你不知道。在實踐中你會認識許許多多的人，這對我們交際很有幫助；也會遇見許許多多的事，這對我們見識有所幫助。我在這次的實踐中就受益頗多，讓我的識圖能力大大增加，使我對工程的體系有了個具體的了解，對我的社交有了很大的幫助。所有要想做好工程造價，需要我們花大時間多觀察，多學習，多動腦，多交流，多實踐。

關鍵詞：工程造價 頂崗實習實習報告

目 錄

一、綜述?1

二、同景·躍城工程監(jiān)理實習報告??2

（一）熟悉工程基本資料3

1、監(jiān)理工作范圍?3

2、監(jiān)理工作依據(jù)?3

3、監(jiān)理工作主要方法???3

（二）具體監(jiān)理工作??? ???4

1、施工階段的質(zhì)量控制? 4

2、施工階段的投資控制?4

3、進度控制??? 5

4、資料完善 ???6（三)能力培養(yǎng)7

1、自學能力7

2、同事相處7

三、總結?7 參考文獻 ? 8

一、綜 述

同景躍城位于巴南漁洞，占地51170㎡，總建筑面積約20萬㎡。項目毗鄰長江。承包單位為江蘇蘇中建筑公司。同景.躍城1﹟樓，總面積：2218.11㎡；2﹟、8﹟樓，總面積18598.87㎡；3﹟、4﹟

7、﹟9﹟、10﹟樓，總面積18630.43㎡。6﹟樓，總面積17690.6㎡，11﹟樓，總面積6810㎡，12﹟樓為幼兒園，總面積1193.41㎡。13﹟14﹟樓為商業(yè)樓，總面積540.17㎡。地下層總面積1647.25㎡。平面布置圖如圖1所示。

圖1平面布置圖

本工程合同總價為3.5億，開工日期為2010年12月10日，計劃竣工日期為2012年12月10日，總工期為730天。樓盤分售房部和樓盤部。其中樓房部分兩期完工，一期工程全部工程的到10樓，二期工程到全部完工交樓。

二、同景·躍城工程監(jiān)理實習報告

2011年11月至2012年5月，我到同景昌浩置業(yè)有限公司進行為期六個月的畢業(yè)實習，期間被安排的工作崗位為巴南漁洞同景躍城項目監(jiān)理部，做一名實習監(jiān)理，跟隨企業(yè)指導老師吳冬吳老師，后因吳老師被調(diào)配，便跟隨杜大華杜老師。

（一）熟悉工程基本資料

1、監(jiān)理工作范圍

本工程監(jiān)理工作范圍為2#—8#樓工程施工階段及保修階段監(jiān)理：監(jiān)理單位在簽定監(jiān)理合同后開展監(jiān)理工作，在項目建設單位授權范圍內(nèi)，在施工階段、保修階段，作好工程項目建設的安全監(jiān)控、質(zhì)量控制、工期控制、投資控制、合同管理、信息管理以及工程建設相關方的協(xié)調(diào)工作，并處理監(jiān)理任務范圍內(nèi)全部索賠與結算，以及其它相關事宜。服務期限為天（自2010年12月10日至2012年12月10日完成），其中施工階段監(jiān)理服務期限為730天，保修階段的監(jiān)理服務期限為12個月。

2、監(jiān)理工作依據(jù)

①、同景躍·城施工設計圖紙；

②、《同景躍·城施工程監(jiān)理合同》；

③、《同景躍·城施工程施工合同》；

④、與工程相關的法律、法規(guī)、規(guī)范；

⑤、經(jīng)建設、監(jiān)理單位審定的有關本工程的設計文件及說明文件、設計單位所作的關于本工程的設計變更、補充通知等書面文件。

3、監(jiān)理工作主要方法

①、現(xiàn)場記錄。認真、完整記錄每日施工現(xiàn)場的人員、設備和材料、天氣、施工環(huán)境以及施工中出現(xiàn)的各種情況。

②、發(fā)布文件。采用通知、指示、批復、簽認等文件形式進行施工全過程的控制和管理。

③、旁站監(jiān)理。按照監(jiān)理合同約定，在施工現(xiàn)場對工程項目的重要部位和關鍵工序的施工，實施連續(xù)性的全過程檢查、監(jiān)督與管理。

篇五：貴陽學院成人教育學生畢業(yè)實習報告1 貴陽學院成人高等教育

宋體小1號字居中

宋體2 站點名稱：

年級專業(yè)：

學生姓名： 時 間：宋體小3 實習報告正文內(nèi)容、格式要求

一、實習報告基本要求

實習報告是學生把實習目的、實習時間、實習地點、實習部門或崗位、實習內(nèi)容和過程、實習體會和收獲等，用簡潔的語言寫成的書面報告。要求字數(shù)不低于3000字，須完全根據(jù)自己的實習歷程來寫。

二、實習報告寫作要求

1、實習題目：應該體現(xiàn)實習的基本內(nèi)容（用最簡練的語言反映實習的內(nèi)容）

2、實習目的：任務明確，抓住重點，整理出進行本實習目的。

3、實習時間：時間準確、清晰，符合實習執(zhí)行計劃。

4、實習地點：實習地點準確。

5、實習部門或崗位：名稱準確無誤并加蓋實習單位公章

6、實習內(nèi)容和過程：實習內(nèi)容和過程作為實習報告的重點，完整記錄實習進行時的程序和步驟，寫明實習經(jīng)歷的內(nèi)容和過程。若需要可畫出實習過程示意圖，可配以相應的文字說明。

7、實習體會和收獲：實習體會和收獲作為實習報告的重點，寫明是否完成實習計劃的要求，是否解決實習前的疑惑；寫明實習的真實體會和收獲；寫明對實習單位的意見和建議。

實習報告的撰寫，文字上應力求簡明扼要，通順，語言流暢，無錯字，不允許請他人代寫。若有圖表則力求清楚整潔，反映真實情況。

三、實習報告統(tǒng)一用a4紙、4號字、宋體進行打印。

畢業(yè)實習報告評分標準

分數(shù)：90分以上

1、選題具有非常積極的意義，理論緊密聯(lián)系實際；結合時代背景，緊扣實踐過程中遇到的實際問題，有較強的現(xiàn)實意義。主題鮮明，形式新穎，內(nèi)容有深度、有力度、有創(chuàng)意；有獨到見解，有建設性意見或建議。

2、完成社會實踐任務十分認真，全面如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式規(guī)范，內(nèi)容充實，語言流暢。

4、字數(shù)符合要求。

分數(shù)：80—89分

1、選題具有積極意義，理論聯(lián)系實際；緊扣實踐過程中遇到的實際問題，有較強的現(xiàn)實意義。有較強的現(xiàn)實意義。

2、認真完成社會實踐任務，能如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。

3、格式比較規(guī)范，內(nèi)容比較充實，語言比較流暢。

1義，在一定程度上理論聯(lián)系實際。

2務比較認真，能如實反映個人所進行的社會調(diào)查工作。3內(nèi)容基本充實，語言基本流暢。

1踐任務，調(diào)查案例不夠典型。

2或堆砌大量資料而沒有理論分析。

3踐的目的和意義，調(diào)查報告工作不足且水平低。

4格式不太規(guī)范。

1脫離實際。

2人所進行的社會調(diào)查工作。

3容貧乏，語言不流暢。

4、字數(shù)符合要求。分數(shù)：70—79分、選題具有積極意、完成社會實踐任、格式基本規(guī)范，、字數(shù)符合要求。分數(shù)：60—69分、能夠完成社會實、內(nèi)容過于簡單，、不能體現(xiàn)社會實、字數(shù)符合要求，分數(shù)：60分以下、選題消極，理論、不能如實反映個、格式不規(guī)范，內(nèi)、字數(shù)符合要求。

第四篇：本?？飘厴I(yè)論文調(diào)查報告要求

行政管理本?？飘厴I(yè)論文、調(diào)查報告格式補充說明：

1.論文專科字數(shù)一般不少于5000字，本科字數(shù)一般不少于6000字，不超過10000字。調(diào)查報告本?？凭坏蒙儆?000字。

2.畢業(yè)論文主要內(nèi)容包括：目錄、提綱、摘要、關鍵字，正文，參考文獻。摘要字數(shù)要求在300字左右。所引用的中外文參考文獻資料，必須注明引用教材（或著作、期刊等）的書名（或著作、期刊名）、作者、出版單位、時間（引用期刊的還必須注明文章名）。引用其他參考資料也應注明資料來源。本科調(diào)查報告選題一定要與本專業(yè)實際相結合，要求有調(diào)查計劃和調(diào)查記錄。?？普{(diào)查報告統(tǒng)一為《關于農(nóng)民工學習需求的調(diào)查報告》，要求每人完成4份調(diào)查問卷（問卷在群共享中，大家自行下載）后，完成調(diào)查報告的寫作。

3、畢業(yè)論文要統(tǒng)一格式，統(tǒng)一封面，統(tǒng)一使用A4紙進行文字打印及裝訂。正文字體為宋體，大小為四號，標題欄字體為楷體，大小為三號并加粗；調(diào)查報告字體要求與論文相同。左側裝訂。

第五篇：長沙醫(yī)學院成教畢業(yè)論文[范文]

CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY

成人高等教育本科畢業(yè)論文（設計）

疤痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇

院（系）名稱 專 業(yè) 名 稱 學考指導生生教姓

名 號

長沙醫(yī)學院 臨床醫(yī)學 謝滿蓮

師 楊愛華

副主任醫(yī)師

2014-4-18 完 成 時 間

長沙醫(yī)學院本科畢業(yè)論文誠信聲明

本人鄭重聲明：所呈交的本科畢業(yè)論文，是本人在指導老師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果，成果不存在知識產(chǎn)權爭議，除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體均已在文中以明確方式標明．本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。

畢業(yè)論文作者簽名：謝滿蓮

2014年 4月 18日

目 錄

1.疤痕子宮再次妊娠臨床資料分析.......................5.6 2.疤痕子宮對妊娠分娩的影響...........................6.7 3.影響疤痕子宮分娩方式選擇的因素....................8 4.疤痕子宮不同分娩方式利弊與可行性...................8 5.輔助檢查..........................................9 6.臨床價值.........................................10 7.陰道試產(chǎn)必須具備的條件............................11 8.陰道試產(chǎn)中的注意事項...............................11

前 言

近年來隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升及子宮肌瘤的年輕化，疤痕子宮再次妊娠也隨之增加。其分娩方式已成為產(chǎn)科臨床突出的問題，臨床要求既要盡可能降低剖宮產(chǎn)率。減少再次剖宮產(chǎn)給母兒造成的不良影 響。又要遇見和避免可能發(fā)生的子宮破裂對母兒導致的危害。

疤痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇

長沙醫(yī)學院臨床2012級臨床專業(yè)專升本班 謝滿蓮

摘要

綜述疤痕子宮再次妊娠分娩方式的利弊及對母嬰的結局的影響，探討陰道分娩的有效性，可行性及臨床管理方案。方法對我院2006年1月-2008年12月收治的78例疤痕子宮再次妊娠的臨床資料進行總結分析，結果經(jīng)陰道試產(chǎn)成功率為23%。主要經(jīng)陰道試產(chǎn)成功者為無試產(chǎn)禁忌癥者經(jīng)陰道試產(chǎn)，無骨盆產(chǎn)道異常，無胎位異常。彩超示子宮疤痕厚度大于0.5cm.結論陰道分娩的選擇嚴格掌握指征，嚴密觀察產(chǎn)程進展，合理運用刨宮產(chǎn)術。

關鍵詞：疤痕子宮，妊娠，分娩方式

隨著疤痕子宮的增加，疤痕子宮再次妊娠的分娩方式已成為困擾產(chǎn)科醫(yī)生的難題，回顧我院2006年1月-2008年12月收治的78例疤痕子宮再次妊娠的臨床資料進行總結和分析，探討疤痕子宮再次妊娠的分娩方式和措施。

1、臨床資料

全部病例來自2006年1月-2208年12月在我院住院的疤痕子宮的足月妊娠產(chǎn)婦78例，年齡23-46歲，平均33歲，孕周38-42周，前次手術距此次妊娠小于兩年的20例，大約2年的58例，最長時間10年，最短時間為13個月。子宮肌瘤剔除術后再孕8例，距前次手術小于一年的3例，間隔大于2年的5例，剖宮產(chǎn)術后再孕61例，第一次剖宮產(chǎn)術前有陰道分娩史17例。

2、結果

2.1陰道試產(chǎn)組28例無試產(chǎn)禁忌者行陰道試產(chǎn)，試產(chǎn)成功18例，占試產(chǎn)組64%，占疤痕子宮組23%，所有病例前次手術切口為甲級愈合，距前次手術13個月1例，其余均大于2年，子宮肌瘤剔除術3例，平均新生兒體重3200g,1-AP-gar氏評分大于7分17例，輕度窒息1例，無新生兒死忙。子宮不完全破裂1例，無產(chǎn)后出血，平均出血量320ml。

2.2陰道試產(chǎn)失敗組28例試產(chǎn)失敗10例，占試產(chǎn)組35.7%,占瘢痕子宮12.8%，第一產(chǎn)程延長新剖宮產(chǎn)3例，產(chǎn)婦高度緊張不能忍受疼痛要求剖宮產(chǎn)術6例，1例出現(xiàn)先兆子宮破裂，立即行剖宮產(chǎn)術，書中證實為不完全子宮破裂（原切口處），平均手術時間45分鐘，新生兒無窒息，平均體重3225g，平均出血量240ml.2.3擇期剖宮產(chǎn)組前次剖宮產(chǎn)的指征依然存在者32例，高度緊張拒絕試產(chǎn)13例，古典式剖宮產(chǎn)及體部較大肌瘤5例。無一例新生兒窒息，平均體重3360g,術中平均出血量320ml.3.討論

3.1陰道分娩的選擇子宮肌瘤剔除術者，提出肌瘤的大小，個數(shù)，位置影響陰道試產(chǎn)的選擇，前次剖宮產(chǎn)的術式，子宮切口愈合情況，再次妊娠間隔時間，胎兒大小，產(chǎn)婦及家屬的經(jīng)濟基礎，醫(yī)患雙方對風險的承受能力等均是影響分娩方式選擇的因素?？稍嚠a(chǎn)的條件1.選擇試產(chǎn)前必須詳細了解前一次手術切口愈合情況，手術指征。2.疤痕在2年以上，因為手術后2年以上子宮疤痕的肌肉化程度達到最佳狀態(tài)3.陰道分娩式：有陰道分娩史者，宮頸容受條件較好4.無痛分娩的應用適合前次無剖宮產(chǎn)指征，因不能耐受疼痛而剖宮產(chǎn)者5，適當給予助產(chǎn)技術，縮短第二產(chǎn)程，在陰道試產(chǎn)中，宮口開大3cm,給地西泮10mg緩慢靜推，人工破膜等。6，解除孕婦呵家屬的思想顧慮。3.2合理運用剖宮產(chǎn)術，一般認為子宮體部切口（體部剖宮產(chǎn)，子宮體部肌瘤大于5cm）子宮子宮切口愈合不良，兩次以上剖宮產(chǎn)史者不論再孕間隔長短，均應選擇剖宮產(chǎn)，對手術后不足2年，彩超示子宮肌壁小于0.3cm者有明顯的產(chǎn)科指征。如骨盆狹窄，胎位不正，妊娠合并癥，并發(fā)癥等選擇剖宮產(chǎn)。因陰道試產(chǎn)的不可預測性及手術的相對安全性，對于胎兒特別珍貴拒絕試產(chǎn)者選擇剖宮產(chǎn)。一．疤痕子宮對妊娠分娩的影響

1.子宮破裂：由于子宮存在疤痕，再次妊娠時子宮增大尤其在分娩過程中，愈合不良的疤痕不能承受子宮壓力的增加而自發(fā)性破裂。2.產(chǎn)后出血：子宮疤痕尤其是位于子宮下段的疤痕，易引起子宮收縮不良，導致產(chǎn)后出血。

3.前置胎盤：由于疤痕處蛻膜發(fā)育不良，加之疤痕影響了早期附著于子宮下段的胎盤向上移行，導致前置胎盤的發(fā)生率增加，而前置胎盤的發(fā)生，是疤痕子宮行剖宮產(chǎn)終止妊娠的中藥原因之一。4.剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥增加：疤痕子宮孕婦行剖宮產(chǎn)分娩時損傷，感染，粘連加重，切口愈合不良等并發(fā)癥增加。

二．影響疤痕子宮分娩方式選擇的因素：總結目前臨床上影響疤痕子宮再次分娩方式選擇的原因有以下幾點：

1.一旦發(fā)生子宮破裂后果極其嚴重，為減少醫(yī)療糾紛，臨床醫(yī)生對疤痕子宮有手術傾向，在交代病情中常側重于子宮破裂的可能。使孕婦對陰道分娩缺乏信心，不愿試產(chǎn)。

2.前次剖宮產(chǎn)后疤痕子宮的孕婦，本次妊娠時要求絕育率達67%，有作者提出對有絕育要求者可適當放寬剖宮產(chǎn)指征。因此對要求絕育的患者，醫(yī)患雙方都有剖宮產(chǎn)手術傾向性。

3.手術及麻醉技術的提高，減少術中及術后并發(fā)癥，手術的安全性得到了患者及其家屬的認可，無疑使剖宮產(chǎn)率升高，也影響了疤痕子宮孕婦足月妊娠的陰道分娩率。

三．疤痕子宮不同分娩方式的利弊與可行性。總結其利弊如下：

1.剖宮產(chǎn)率的大幅上升，使母嬰近期遠期病率上升。而產(chǎn)婦及新生兒病死率均不能相應下降。

2.再次剖宮產(chǎn)是導致產(chǎn)后出血的重要因素，而陰道分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，這種變化使產(chǎn)后子宮收縮力增加，有利于惡露排出，子宮復原，減少產(chǎn)后出血。

3.疤痕子宮由于盆腔粘連使再次手術的復雜性和困難性大為增加，臨床上再次剖宮產(chǎn)術中因腹壁與子宮粘連無法剝離而經(jīng)腹延長切口的病例屢見不鮮。同時再次手術可使原有腹腔粘連加重，切口痛，慢性盆腔痛，子宮活動受限發(fā)生率明顯增加。此外多次手術子宮內(nèi)膜損傷破壞或腹腔種植，增加子宮內(nèi)膜異位癥的機會。而陰道分娩可避免再次手術對子宮的創(chuàng)傷，減少盆腔粘連，減少感染，預防切口愈合不良。4.由于粘連及疤痕，組織彈性欠佳，暴露不充分，易造成剖宮產(chǎn)術中取胎頭困難，又由于大部分孕婦未經(jīng)試產(chǎn)，先露高浮，更增加取頭困難，同時也增加了新生兒的窒息率。而分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮。能使胎肺得到了鍛煉。有利于出生后呼吸的建立，促使胎肺成熟，而很少發(fā)生肺透明膜病。分娩時宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒上呼吸道的羊水和粘液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少。免疫球蛋白G在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，而剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

5.陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復快，住院時間短，醫(yī)療費用低。6.多次剖宮產(chǎn)會破壞子宮肌纖維，使疤痕加重，特別是子宮復舊至未孕狀態(tài)時，峽部攣縮硬化，甚至宮頸上吊，宮體后屈，給日后的計劃生育手術帶來諸多困難，并易造成子宮損傷。

四．輔助檢查。

以往由于缺乏癥斷子宮疤痕狀態(tài)的可靠手段，產(chǎn)科醫(yī)生常因擔心子宮破裂而行剖宮產(chǎn)術，近年來，有許多針對應用現(xiàn)代檢查手段診斷子宮疤痕狀態(tài)的研究。尤其是剖宮產(chǎn)術后子宮疤痕狀態(tài)，對預測再次分娩結局及降低重復剖宮產(chǎn)率有重要意義。目前較為常用比較可靠的輔助檢查手段有宮腔鏡和超聲診斷。

宮腔鏡: 在非孕期用宮腔鏡診斷子宮疤痕狀態(tài)，對剖宮產(chǎn)術后又生育要求者，在月經(jīng)周期第4-5天行宮腔鏡檢查，此時子宮內(nèi)膜功能層已全部剝落，通過菲薄的基底層可以觀察其下面的疤痕組織的狀態(tài)，再次妊娠時可作為選擇分娩方式的參考。具體關鍵詞（四號Times New B超：在產(chǎn)前及產(chǎn)程啟動后動態(tài)監(jiān)測子宮下段肌層厚度及連續(xù)變化，用B超觀察孕婦子宮下段厚度，發(fā)現(xiàn)子宮下段厚度大于等于35毫米時破裂的危險性明顯降低，根據(jù)宮腔鏡診斷將不同狀態(tài)的子宮疤痕分為三級：一級為子宮峽部未見疤痕組織，已無法分辨，二級為子宮峽部有少許大小形態(tài)不同的疤痕組織成分，疤痕組織內(nèi)血管網(wǎng)明顯減少。三級為子宮峽部有寬窄不等的無血管網(wǎng)，疤痕組織帶且凸凹不平，根據(jù)B超診斷亦將不同狀態(tài)的子宮疤痕分為三級，一級為子宮下段無變薄現(xiàn)象，二級為子宮下段變薄，失去連續(xù)性，但未見胎兒毛發(fā)或胎脂斑點。三級為子宮下段變薄或缺失，可見胎兒毛發(fā)等。

五.臨床價值：用宮腔鏡和B超聯(lián)合檢查可做為評定剖宮產(chǎn)術后子宮疤痕狀態(tài)的可靠手段，為再次妊娠選擇分娩方式提供依據(jù)。一級疤痕子宮若沒有其他剖宮產(chǎn)指征存在，可以經(jīng)陰道分娩。二級疤痕子宮可在B超的嚴密監(jiān)護下陰道試產(chǎn)，并適時行陰道助產(chǎn)。如產(chǎn)程進展不順利，可適當放寬剖宮產(chǎn)指征

六．陰道試產(chǎn)必須具備的條件

陰道試產(chǎn)的成功率取決于產(chǎn)前對陰道試產(chǎn)指征的合理掌握，對有剖宮產(chǎn)的孕婦經(jīng)陰道試產(chǎn)應詳細詢問本次妊娠經(jīng)過，了解前次剖宮產(chǎn)手術指征，術式，新生兒體重及術后有無發(fā)熱及出血等異常情況。檢查子宮原切口疤痕區(qū)有無薄弱部分及壓痛，必須具備1.前次剖宮產(chǎn)指征已不復存在，如雙胎，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水過少，過期妊娠，臍帶繞頸，胎位異常，骨盆異常等。2.前次剖宮產(chǎn)術式是子宮下段橫切口，術后無發(fā)熱，傷口感染，大出血等，如前次剖宮產(chǎn)為子宮體部縱切口，則為陰道試產(chǎn)的禁忌癥。3子宮切口應于妊娠晚期行B檢查，觀察子宮前壁厚度及子宮疤痕的回聲狀態(tài)，測量子宮下段厚度大于等于3毫米，為切口愈合良好。如B超檢查若發(fā)現(xiàn)子宮下段疤痕出現(xiàn)缺陷，或下段厚薄不均，或者羊膜囊自菲薄的子宮下段向母體腹部前壁方向膨出，應考慮子宮不全破裂4.前次剖宮產(chǎn)于本次妊娠間隔較久。病理檢查證實，術后2到3年子宮切口疤痕處肌肉化程度達到最佳狀態(tài)，所以剖宮產(chǎn)術后2到3年是子宮切口愈合的最佳時期，再孕時間以剖宮產(chǎn)術后2至3年為宜。5.孕婦全身狀態(tài)良好6.試產(chǎn)過程中宮縮有力，胎頭下降快，宮口開大快，產(chǎn)程進展順利。7.本次妊娠無嚴重的產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥。8。宮頸成熟良好無頭盆不稱。9.醫(yī)院具備隨時手術，輸血和搶救條件。10.禁止使用鎮(zhèn)痛分娩，因其將掩蓋下腹壓痛及腹痛的癥狀，致使先兆子宮破裂的診斷處理延誤。七．陰道試產(chǎn)過程中注意事項

臨產(chǎn)后密切觀察宮縮，胎心，宮口，先露下降等產(chǎn)程進展情況，繪好產(chǎn)程圖，最好用胎心監(jiān)護儀監(jiān)護胎心和宮縮，以便及早發(fā)現(xiàn)異常，且產(chǎn)程中不予靜脈滴注催產(chǎn)素，米索前列醇等催產(chǎn)方法，試產(chǎn)中藥密切注意。有無子宮病理性縮復環(huán)形成，下腹部壓痛，胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂的四大主要表現(xiàn)。

參考文獻

1.張小勤，剖宮產(chǎn)術后在次妊娠的177例分娩分析[J]中國實用婦科與產(chǎn)科雜志。2006.22:（1）：57—58 2.韓志安，朝麗莉：子宮疤痕狀態(tài)的診斷與分娩方式的選擇[J]現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，1999.8（4）

3.劉素芳，剖宮產(chǎn)術后再次妊娠經(jīng)陰道分娩的相關問題[J]中國婦幼保健雜志2008.23（6）：869—870

4，劉春娟，剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩方式的探討[J]基層醫(yī)學論壇，2008.12（12中旬）

致 謝

感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一個人。首先，感謝我的指導老師楊愛華老師。在整個過程中她給了我很大的幫助，在論文在題目制定時，她首先肯定了我的題目大方向；在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經(jīng)過老師的幫忙，讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿后，老師認真查看了我的文章，指出了我存在的諸多問題，在此真誠的感謝他們百忙之中能抽出時間幫我完成這篇論文。