第一篇：在20年的從教生涯中

在20年的從教生涯中，時時以一個優(yōu)秀教師的標準要求自己，努力工作、樂于奉獻、熱愛學習、不斷進取、關愛學生、團結同志。忠誠于黨的教育事業(yè)。認真執(zhí)行黨的教育路線、方針，嚴格按照黨的教育政策、根據(jù)教學大綱認真教學，為人師表，全心全意做好教書育人工作，無論在任何崗位擔任什么工作，都能以高度的責任感和事業(yè)心將全部的熱情投入到工作中去。

努力鉆研業(yè)務，不斷充電，學習掌握各種教學手段和教學方法，和其他教師一起鉆研業(yè)務，探討新課程改革，改變教育教學理念，認真開展各種教研活動，組織集體備課，寫好教案，擬好學案，并大膽地開展教學實踐，正確傳授知識，充分發(fā)揮教師主導、學生主體的地位，注重學生的情感交流，采用“自主、合作、探究”的教學方法，熱心指導年輕教師，經(jīng)常聽課、評課，給予指點，使他們的教學能力和教學成績有明顯的提高。

擔任班主任工作20年來，在班級管理方面積累了不少行之有效的經(jīng)驗。掌握多種教學手段和教學方法，開拓進取，適應新課程改革，勇于承擔課改任務，受到同行教師的好評。本期擔任學校七彩課堂的主研人員，五年級語文教研組長，曾撰寫的論文《成就一片風景》《多角度評價學生》《學會感恩，幸福一生》等論文獲得區(qū)級、市級一等獎和二等獎，指導學生先蕓茄演講，獲得區(qū)級二等獎，指導劉星昱論文《論有害的礦泉水》，獲市級一等獎。多次擔任學校教研示范課，獲得領導和同事認可，所擔任的班級教學成績名列前茅，所帶的班級，獲得家長和社會一直好評。以自己的行動詮釋著自己的信念：“工作上多點吃苦，生活上少點享受；做社會、家庭、學校滿意的好教師?！?/p>

第二篇：從教生涯總結1

從教生涯總結

張芳芳

本人熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨。全面貫徹黨的教育方針，忠誠黨的教育事業(yè)。關心國家大事。積極參加學校組織的各項政治活動，認真學習江總書記的“三個代表”重要思想，并且認真執(zhí)行學校的各項規(guī)章制度。團結同志，做到愛校如家，愛生如子。全心全意搞好教學，管教管導，言傳身教，教書育人，嚴格遵循教師職業(yè)道德。同時，也不斷地提高自己的教育理論水平，豐富專業(yè)知識，有較強的教育、教學與教研能力，有強烈的事業(yè)心和工作責任感。一年來我很好地完成了學校分配的各項任務，得到了學生的普遍贊揚，得到了各位同仁以及學校領導的肯定與好評?，F(xiàn)主要從以下三個方面對我的工作進行總結。

一、抓好德育工作

我一貫將德育工作放在首位，積極配合學校對學生進行思想政治教育、道德品質(zhì)教育、紀律與安全教育、法制教育，端正學習態(tài)度，形成良好的班風。除了進行正面宣傳教育外，還注意結合教學內(nèi)容采取比較靈活的形式對學生進行德育教育，逐漸擺脫傳統(tǒng)的說教、強制灌輸?shù)哪Ｊ?，讓學生有更多的主動性和積極性。比如采取討論、辯論等形式，讓學生在輕松的環(huán)境中、在不知不覺中愉快地接受了教育，自覺關心國家大事，關心時事政治，培養(yǎng)憂國憂民的高尚情操，增強愛國主義情感，并且使他們的能力也得到了鍛煉。

二、教學教研工作方面

我對待教學工作認真負責，一直擔任學校音樂教學工作。

1、努力做好教學常規(guī)工作

努力做好教學常規(guī)工作，除了認真學習《新課程標準》以外，還經(jīng)常向有經(jīng)驗的老教師請教。課前能認真?zhèn)湔n，吃透教材，深入了解學生，教案詳略得當。上課遵循科學的教學程序，重點突出，條理清晰。課后能認真仔細地批改作業(yè)。同時積極參加教研組活動和學校組織的公開課以及到校外學習取經(jīng)等活動，注重提高自己的教育教學水平。每個學期均能對教學工作進行認真的總結，汲取經(jīng)驗教訓。

2、教學中注重與思想教育相結合

在教學過程中我認真貫徹黨的教育方針，結合本學科實際，積極對學生進行思想教育。我國歷史悠久，在有關音樂史的了解中我注重介紹中國優(yōu)秀的古代音樂文化成就，教育學生熱愛祖國，增強民族自豪感與自信心。

3、探索靈活多樣的教學形式 在教學形式方面我認真地進行了探索，通過這些形式，活躍了課堂氣氛，提高了學生的學習興趣。

（1）、創(chuàng)設情境，激發(fā)學生學習興趣。

《新課標》指導下的教材活動性強，我充分利用教材，精心創(chuàng)設學生熟悉的情境，激發(fā)學生學習的興趣。（2）、緊密聯(lián)系生活實際。

音樂源于生活。在教學中，我緊密聯(lián)系學生的生活實際，在現(xiàn)實世界中尋找音樂題材，讓教學貼近生活，讓學生在生活中聽到音樂，感受到音樂。（3）、開展實踐活動，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質(zhì)。

波利亞說：“學習任何知識的最佳途徑是通過自己的實踐活動去發(fā)現(xiàn)，因為這樣發(fā)現(xiàn)理解最深，也最容易掌握內(nèi)在的規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。”現(xiàn)代教育理論主張讓學生動手去“做”科學，而不是用耳朵“聽”科學。留給學生足夠的時間和空間，讓每個學生都有參與活動的機會，使學生在動手中學習，在動手中思維，讓學生在動手、思維的過程中探索、創(chuàng)新。例如，我要學生從我們的身邊尋找動物世界中的音樂和節(jié)奏，載客后我還要求學生為常見的一些場景設置音樂。使學生在活動中探索調(diào)查的方法，體會音樂的樂趣。（4）、發(fā)揮合作優(yōu)勢，開發(fā)學生創(chuàng)新潛能

合作研討，即在課堂中學生以小組形式為學習群體，突出學生的協(xié)作與討論，充分利用集體的力量，共同發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，這樣有利于學生的語言表達能力和創(chuàng)新素質(zhì)的提高，小組由不同性別、不同成績、不同能力的學生組成，使優(yōu)等生的才能得到施展，中等生得到鍛煉，后進生得到幫助，互相學習，取長補短，同時使學生的創(chuàng)新能力得到發(fā)展。我認為這樣的教學，既發(fā)揮了學生之間的互補作用，又培養(yǎng)了學生的合作精神和創(chuàng)新意識，使學生的思路得以開拓，觀察能力、操作能力和思維能力得到鍛煉。

在教學教研工作方面我做到常思考、常研究、常總結，重視培養(yǎng)學生的探究意識和創(chuàng)新能力，以創(chuàng)新求發(fā)展, 進一步轉(zhuǎn)變教育觀念，堅持“以人為本，促進學生全面發(fā)展，打好基礎，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力”，把“自主--創(chuàng)新”課堂教學模式作為研究與運用的重點，努力實現(xiàn)教學高質(zhì)量，課堂高效率。

三、專業(yè)生輔導工作

專業(yè)生是我們學校一個重要的組成部分，在專業(yè)生的訓練中我能做到定時間，定地點，定教學內(nèi)容，定人，長期的認真的因材施教，學生也有了很大的進步，并且深受學生的喜愛。由于工作認真負責，在各方面也取得了一些成績。在及瀏陽市中小學生藝術節(jié)中我指導的合唱多次獲得了一等獎，李輝等學生又在長沙市以及瀏陽市中小學生“三獨”比賽中獲得一等獎，獲得市級以上獎項的學生若干。

以上是對幾年來教育教學工作的簡單總結，今后我將更嚴格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，開拓前進。

第三篇：我從教生涯最難忘的一件事

我從教生涯最難忘的一件事

小學時，班主任問我“長大后要當什么？”我大聲地說“當一個老師”。我的愿望成真，于1988年7月順利考進了番禺師范學校，1991年7月畢業(yè)，走上三尺講臺。在這差不多二十一年的光陰中，我用我對教師職業(yè)的熱忱，和對學生無私的關愛譜寫著一個個的故事，引導著學生健康成長。

俗話說“一樣米養(yǎng)百樣人”作為老師，對著不同的學生要因材施教，關愛每一個學生。古人云：“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也?！币粋€教師既要教書也要育人。教師是愛與責任的化身。對著電腦，想著“從教生涯中最難忘的一件事” 說實話，教師的生涯中，沒有什么驚天動地的大事，我只有很平靜地教學，很平靜地完成教育教學任務，之所以那么平靜，大概是因為我懂得了“盡自己的努力教好每一個學生，無悔于心”這個道理吧。頭腦中從教以來的事情歷歷在目，但最難忘的一件事卻難以說起。從教滿20年啦！留在我腦海的是深深的一句話“盡自己的努力教好每一個學生，無悔于心”。這句話引領著我，走過20多個春夏秋冬。力求關愛每一個學生，用愛心和自身感染學生。記得曾經(jīng)有這樣一個學生——黃同學，她是一個特殊的孩子。升三年級了，什么知識也不會。剛接手時，本著我教書的宗旨——能教的學生一定不放棄。正因如此，與學生第一次見面我特別留意黃同學這位學生，哈哈，她還坐得不錯，腰直直的，手疊放在桌面上。我特意表揚了她，還找一個合適的時機摸摸她的頭，黃同學羞澀 1

地沖我笑了。第二天，為了驗證她是否什么也不會，我找一個空擋時間出了幾道10以內(nèi)加減法的算式讓她算，果然，看了很長時間竟然一道也沒算對。這樣，我再把難度降低，聽寫10以內(nèi)數(shù)字，也只對了3個。這是為什么？剛好，放學時，她媽媽來接她，我及時和她的媽媽了解情況。原來在黃同學幾個月時，她媽媽背著她開摩托時出了意外，大人沒什么事，但小孩拋出去重傷了，從死神的手里把她搶回來，人卻......說著說著，她媽媽已是眼睛紅紅。她媽媽說：這么多年來，她都活在深深的內(nèi)疚中，只要女兒能開心，以后能有基本的自理能力，在學校不受人欺負，學習怎么樣也沒所謂。和家長深談后，我重新調(diào)整對黃同學的教育方向，不再對她的學習提出要求，她真的學不來，只是關心她的成長與自理。在班上，我讓同學不要歧視黃同學，要多與她交談，多關心她；上課時，只要不影響同學可以做自己喜歡的事情（如做手工、畫畫）。

時間一天天過去，我時時用一雙關愛的眼睛，留心著黃同學的一言一行。一個月，咦！她在書上想寫什么啦！課間還到講臺用布把講臺擦干凈。我用心記錄著她的點點滴滴，及時與她的家長交流。她在一天一天地進步，在家里能自己洗澡、掃到，還寫作業(yè)呢?。m然不知道她寫什么）在學校里能和同學和睦相處，做一些力所能及的事情?，F(xiàn)在雖然沒當她的老師，但我還時常關愛她，她媽媽也非常感謝老師對女兒的教育與關愛。在老師、家人和同學的關愛中成長，先不談學習成績，相信她以后能自己照顧自己。

這件事告訴我，教育并不只是教知識，更應該育人，不同的孩子不同的教育需要，千萬不要摒棄對特殊孩子的教育。這同時也體現(xiàn)“愛”的重要，每一個教育者，請用我們的愛心共鑄祖國的未來吧！用愛的春風去吹拂顆顆稚嫩的心靈，用一腔熱血去燃起新的希望！教師生涯對于我來說，不僅僅是一件難忘的事，更多的是一段難忘的心路歷程，她讓我成長了，讓我更懂得珍惜這光榮而艱辛責任沉重的、而又是我所喜愛的工作。我難忘學生渴求知識的眼神，難忘那一聲聲稚氣的“老師好”，難忘學生無憂的玩樂??

第四篇：中國醫(yī)改20年

中國醫(yī)改20年

如何看待今日醫(yī)改的突然轉(zhuǎn)向？本報（南方周末）為此先出推出兩組報道，上組報道聚焦于微觀，對江蘇宿遷的市場化激進改革、江西婺源的農(nóng)村合作醫(yī)療，以及一家醫(yī)院一波三折的改制，作了具體的呈現(xiàn)，這組報道則著重于梳理醫(yī)改的歷史脈胳，中國的醫(yī)改，究竟一路怎樣走來，我們力圖還原一個粗略的背景。

時至今日，醫(yī)改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在這一節(jié)點上回顧歷史，或許我們可以看出：簡單的否定和肯定，對于中國醫(yī)改這一“疑難雜癥”而言，只怕都過于輕率，它需要更大的耐心、智慧和勇氣，去反思問題，找到良方。

2005年仲夏，關于中國醫(yī)改的爭議，正在愈演愈烈。“看病難看病貴”已成為百姓的一塊心病，衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國約有48.9％的居民有病不就醫(yī)，29.6％應住院而不住院。

醫(yī)改向左，還是向右？政府主導，還是市場說了算，雙方爭論不休，暗流潛涌。鮮為人知的是，對于這一問題的爭論，其實由來已久，并且一直伴隨著整整20年的醫(yī)改進程，現(xiàn)在終于到了必須解決的關鍵時刻。

1980年代：給政策不給錢

對于醫(yī)改的時間界定，一般從1985年改革算起，但如果追本溯源，啟動中國醫(yī)改的第一句話是：“衛(wèi)生部門也要按經(jīng)濟規(guī)律辦事！”

此話發(fā)表于1979年元旦，時任衛(wèi)生部部長的錢信忠在接受新華社記者采訪時提出，要“運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè)”。

此時改革開放剛剛舉步，農(nóng)村里，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制開始風行，而在城市，一切顯得十分冷清，錢信忠這時的講話，顯得大膽而前衛(wèi)。

事實上，衛(wèi)生部早在一年前，就已經(jīng)開始“預熱”這一改革，當年3月召開的南昌會議，衛(wèi)生部已經(jīng)明確要對醫(yī)院進行經(jīng)濟管理，但真正發(fā)動，卻一直等到1979年。

“當時錢信忠部長、季宗權副部長是主要的推動者，”一位衛(wèi)生部的老干部回憶，“他們輪番對此講話，鼓動衛(wèi)生系統(tǒng)‘放手干’?！?/p>

標志性的事件是，衛(wèi)生部等三部委當年聯(lián)合發(fā)出了《關于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的通知》。此后，衛(wèi)生部又開展“五定一獎”(即定任務、定床位、定編制、定業(yè)務技術指標、定經(jīng)濟補助、完成任務獎勵)，并且開始嘗試對醫(yī)院“定額補助、經(jīng)濟核算、考核獎懲”，黑龍江、吉林、山東、河北、浙江等地的5所醫(yī)院被列為“示范”。

對于這一改革，錢信忠認為“對推動醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設有重要意義”，但對此持反對意見者，大有人在。

幾乎從一開始，這項改革就已經(jīng)爭論甚烈，衛(wèi)生部下屬的《健康報》，在1979年11月16日的《情況反映》中，就匯編了7篇持“不同意見”的文章。

“這些文章的主要立意，就是從醫(yī)院的根本屬性出發(fā)，認為醫(yī)療衛(wèi)生應該是社會公益事業(yè)，不應該強調(diào)其經(jīng)濟屬性。”一位衛(wèi)生系統(tǒng)的老干部回憶。

但傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟模式下的醫(yī)院管理，這時已顯露出諸多弊端，改革已成大勢，從1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出臺，其中關鍵性的文件是1984年8月，衛(wèi)生部起草了《關于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，其中提出，“必須進行改革，放寬政策，簡政放權，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好?！?/p>

正是在這一政策下，1985年成為醫(yī)改的啟動年，而此前的則只能算是醫(yī)院改革，衛(wèi)生部的一位老干部說，“正式啟動的醫(yī)改，核心思路是放權讓利，擴大醫(yī)院自主權，基本上是復制國企改革的模式”。

盡管在這一文件中也提出，中央和地方要逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，但在實際中情況正在微妙地變化。

衛(wèi)生部原政策法規(guī)司一位領導告訴本報記者，當時的大背景是百廢待興，醫(yī)療衛(wèi)生還不能放在首要位置來考慮。于是改革的手段從最初就十分明確――“給政策不給錢”。

這一時期因此而產(chǎn)生了兩個改革典型，一是轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制的“協(xié)和經(jīng)驗”，二是后勤服務社會化的“昆明經(jīng)驗”，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)備受推崇。

從當時的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，醫(yī)院的效率、衛(wèi)生總量在持續(xù)增長，1985年縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為87.9％，并一直維持到1990年代初，而在農(nóng)村，隨著聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，大批農(nóng)村衛(wèi)生室承包給鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)營，據(jù)1988年統(tǒng)計，村或群眾集體辦的村醫(yī)療點占35.7％，個體辦的村醫(yī)療點占45.8％。

這一過程中，財政對衛(wèi)生的投入，在整個比重中開始逐步減少，以江蘇省為例，省財政補助占醫(yī)院工資總額比例，1985年為60.39％，1988年降至31％。

全國的情況同樣如此，統(tǒng)計表明，1980年，政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的1／3，到1990年降為1／4。

“事情往往是這樣，開始做積極性很高，一旦全局鋪開時，弊端也出來了?！毙l(wèi)生部原政策法規(guī)司的一位領導承認。

當時開始出現(xiàn)一系列亂相，醫(yī)生走穴、藥方里開出電飯煲等，成為當時議論的熱門話題。

“但這一時期的爭論并不激烈，”衛(wèi)生部原醫(yī)政司司長于宗河回憶，“其他部委看到醫(yī)院服務不好，見到陳部長(陳敏章)時，往往發(fā)牢騷，不少人就說，這是市場化不夠徹底造成的。”

1990年代：大爭論

1992年春，中國掀起了新一輪的改革浪潮。

醫(yī)改在這一背景下再次提上日程。“如果等一二年，其他部門、行業(yè)各種產(chǎn) 業(yè)部

搞起來了，甚至你自己的領地都被人家挖走了，市場、群眾就不需要你的產(chǎn)品了?！睍r任衛(wèi)生部部長的陳敏章在華東七省市衛(wèi)生廳局長座談會上說。”“建設靠國家，吃飯靠自己”，此時風行各個行業(yè)，衛(wèi)生系統(tǒng)也加入了這個隊伍。1992年9月，國務院下發(fā)《關于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》。時任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長的遲寶蘭后來在會議上要求：醫(yī)院要在“以工助醫(yī)”、“以副補主”等方面取得新成績。此后，點名手術、特殊護理、特殊病房等新事物，像雨后春筍般在醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)，正是在這一階段，衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部爭論日漸興盛，圍繞“醫(yī)院是不是掉到錢眼里”、圍繞政府主導還是市場改革，兩種思路開始針鋒相對。

在衛(wèi)生部內(nèi)部，政策法規(guī)司和醫(yī)政司成為兩種意見的代表部門，按照程序，政策法規(guī)司負責起草文件，“那是部長的秘書班子，負責的是宏觀思路，而醫(yī)政司主要抓醫(yī)院管理，負責的是實務。”衛(wèi)生部原醫(yī)政司司長于宗河說。

于宗河反對醫(yī)療服務市場化，他認為經(jīng)濟領域的做法不能簡單移植到衛(wèi)生服務上，“如果忽視這一點，就會導致什么環(huán)節(jié)賺錢資源就往哪里投，誰錢越多誰就能享受越好的醫(yī)療服務，而無法顧及醫(yī)療的大眾屬性和起碼的社會公平?！?/p>

這種爭論已經(jīng)不局限于內(nèi)部了，他的觀點后來發(fā)表在1993年12月21日的新華社內(nèi)參中，呈上了國家領導人的案頭。

爭論的集中爆發(fā)，是在1993年5月的全國醫(yī)政工作會議上。時任衛(wèi)生部副部長的殷大奎在報告中明確表示反對醫(yī)療服務市場化，這番表態(tài)隨即被認為“思想保守，反對改革”。兩派觀點在會議上吵得不可開交。

一個頗有意思的插曲是，這次衛(wèi)生會議的爭論甚至傳到國外，哈佛大學教授蕭慶倫聞訊從美國飛到中國，專程向衛(wèi)生部部長陳敏章進諫：“中國千萬不能走美國的路，美國醫(yī)療業(yè)的商業(yè)化太嚴重了，普通美國人苦不堪言?！?/p>

此時究竟醫(yī)療界出現(xiàn)了什么狀況，導致這么大的爭論？或許我們可以從以下幾個事例中看出一些端倪。

《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》雜志社副社長張浩臣，當時在河南的一家公立醫(yī)院工作。“那個亂啊，辦民營醫(yī)院就像辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，公立醫(yī)院就到處合作辦?？疲t(yī)生專家就到處走穴?！?/p>

1993年投身于醫(yī)療器械生意的李益，適逢藥品流通渠道市場化，“這醫(yī)藥一放開，不知造就了多少百萬富翁。”李益按“行規(guī)”，給醫(yī)生和醫(yī)院提成，轉(zhuǎn)眼間暴富，積下數(shù)千萬元身家。

醫(yī)學專家丁會文當時任西安醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院業(yè)務院長，那時政府的財政補貼已經(jīng)只占醫(yī)院總收入的10％左右，像他所在三甲醫(yī)院情況還比較穩(wěn)定，但不少中小醫(yī)院就面臨著工資都發(fā)不出的窘境。

醫(yī)院分級管理，正是為了抵消一些負作用，在醫(yī)政司的力推之下開始實行，時任衛(wèi)生部長的陳敏章告訴于宗河：“這是一個好辦法，衛(wèi)生部想贊成什么，反對什么，都可以通過評審反映出來，醫(yī)院還形成了政府控制下的有序的合作與競爭?！?/p>

但分級管理只是技術性的手段而已，如何解決“路線”之爭？整個1990年代，市場化的聲音，一直處于主導地位。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，截至2000年，我國的衛(wèi)生事業(yè)在國家投入并不足的情況下仍然高速發(fā)展。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所研究員李衛(wèi)平介紹，1980年衛(wèi)生機構數(shù)量是18萬家，到2000年時已有32萬家。

2000年：產(chǎn)權改革的號角

2000年的第一個黎明，很多人是在守望中度過的，中國大地到處洋溢著對 新世紀的憧憬。

也就在這一年，在江蘇的宿遷掀開了一個在以后被冠以完全“市場化”的醫(yī)院改制——賣醫(yī)院。

這一舉動的源頭來自于當年2月，國務院公布了數(shù)易其稿的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》。意見確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原則。

這個意見中，“鼓勵各類醫(yī)療機構合作、合并”，“共建醫(yī)療服務集團、盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅”等條目，讓宿遷“激動不已”，這也使得醞釀于1999年的宿遷醫(yī)改名正言順。

五年下來，除兩家公立醫(yī)院，宿遷其他133家公立醫(yī)院均被拍賣，宿遷政府自我評介“醫(yī)療事業(yè)基本實現(xiàn)政府資本完全退出”。

對此，本報于2005年7月21日以《宿遷醫(yī)改，五年激變》為題報道了此案例。

事實上，早在1999年，遼寧海城已經(jīng)拍賣了18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所市直醫(yī)院，浙江蕭山也出售了全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東的臨沂、四川的通江、射洪也開始拍賣衛(wèi)生院。而這一切主要是財政投入出現(xiàn)不足。政府衛(wèi)生投入的絕對數(shù)逐年增加，但占衛(wèi)生總費用的比重在不斷下降：從1978年32.2％下降到2002年的15.2％，24年下降了17個百分點。

國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長丁寧寧分析：“衛(wèi)生費用主要來自地方財政”，地方財力不愿投入的情況，已經(jīng)在不斷地加劇中國醫(yī)療資源分布的不平衡。

“地方財政卸包袱的沖動，是醫(yī)改市場化方向的重要動力之一，”一位研究人士認為，“即使單純從利益格局來分析，地方政府、醫(yī)院管理者、投資商，都是其中的受益方，而衛(wèi)生部門利益無疑受損，很簡單，醫(yī)院都賣了，管轄范圍無疑大為縮小?！鼻≡诖岁P口，2003年，SARS疫情在全國蔓延，中國開始反思公共衛(wèi)生體系的漏洞，進而開始檢討整個衛(wèi)生事業(yè)。2003年8月，SARS疫情一結束，衛(wèi)生部就委派3名官員到曾經(jīng)最市場化醫(yī)改的宿遷市展開調(diào)查。結果是宿遷市衛(wèi)生局局長葛志健獲得了一句至今都被廣泛引用的經(jīng)典批評——“你還是不是一個衛(wèi)生局長？”

然而，在衛(wèi)生部內(nèi)部，“政府主導派”與“市場派”的意見不相上下，政府主導與市場主導，都有十分充足的理由，對于宿遷的醫(yī)改，衛(wèi)生部領導最后留下一句話——宿遷衛(wèi)生改革有兩種意見，繼續(xù)調(diào)查。

對于宿遷改革的爭議，是兩派觀點的又一次交鋒，最后以擱置告終，此后不久，時任衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長的吳明江，在全國政協(xié)舉行的一次醫(yī)改研討會上說，在醫(yī)療體制改革中，國家要“大踏步”后退，政府只舉辦部分公立醫(yī)院?！斑@一講話，被視為產(chǎn)權改革的號角?！贬t(yī)療系統(tǒng)一位專家說。甚至還風傳，“各級政府將只保留一兩家提供基本醫(yī)療服務的大型醫(yī)院，其他醫(yī)院將逐步對業(yè)外資本開放”。

2004年11月20日，一位醫(yī)療投資咨詢專家迫不及待地在媒體上宣告：“讓醫(yī)院改革來得更加猛烈些吧！”

“這太讓人摩拳擦掌了，”一位受雇于美國醫(yī)療投資集團的專家喜滋滋地介紹，至少有60億美元的資本在等著收購中國的醫(yī)院，“中國醫(yī)療市場可能出現(xiàn)與上世紀70年代的美國相類似的爆發(fā)式增長?！?/p>

中國醫(yī)療機構投融資論壇也在2004年底向媒體透露，有近百億元民營和外資即將介入中國的近百家的醫(yī)院改制工作。當時有統(tǒng)計數(shù)據(jù)說——到2005年，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場價值將為6400億元。

這是一塊多么誘人的大蛋糕，一場盛宴似乎即將來臨。

2005年：醫(yī)改突然變奏？

“市場化非醫(yī)改方向”，2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明的一次最新講話，并冠以這個讓人注目的標題。

這一報道最初并未引人關注，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部，這樣的爭論已經(jīng)持續(xù)了20多年，實在已經(jīng)司空見慣。

事實上，衛(wèi)生部副部長馬曉華5月初已經(jīng)講過類似的話，他說：“應當堅持政府主導，引入市場機制?！彼u了當前公立醫(yī)療的公益性淡化，過分追求經(jīng)濟利益的傾向，并且著重強調(diào)，“產(chǎn)權制度改革，不是醫(yī)療制度改革的主要途徑，我們決不主張民進國退?！?/p>

這些話仍然屬于觀點爭鳴的性質(zhì)，也沒有引起外界的重視。

醫(yī)改話題被引爆，是在6月20日，當天的《中國青年報》引用《醫(yī)院報》5月份的報道，將劉新明“市場化非醫(yī)改方向”的觀點，傳遞給了大眾。

這一觀點，被迅速地解讀為衛(wèi)生部的表態(tài)，一時間引起全社會的普遍關注，劉新明的觀點是，“看病貴”、“看病難”等現(xiàn)象，根源在于我國醫(yī)療服務的社會公平性差、醫(yī)療資源配置效率低，要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫(yī)療體制改革走市場化的道路。

此后，《中國青年報》在7月28日又刊出報道，“國務院研究機構稱，我國醫(yī)改基本不成功?！痹俅我痍P注。國務院的這個研究報告認為，醫(yī)改困局的形成，是將近二十年來醫(yī)療服務逐漸市場化、商品化引起的，而之所以出現(xiàn)這種情況，和政府對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的主導不足、撥款不足有關，所以，“核心問題在于強化政府責任”，醫(yī)改路向選擇上應以政府主導，公有制為主導，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共品屬性。

在這兩篇報道之后，公眾開始紛紛猜測，是否國務院關于醫(yī)改的政策、方向要作大的調(diào)整？

在此之前，官方透露的信息是，醫(yī)院改革要走“產(chǎn)權改革”的道路，國務院法制辦公室科教文衛(wèi)法制司副司長宋瑞霖，去年7月曾公開表態(tài)：“國資將逐步退出公立醫(yī)院?！彼稳鹆剡€說，《醫(yī)院體制改革指導意見》正在制定，有望幾個月內(nèi)出臺。

而到了去年年底，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明在接受媒體采訪時即放言：“市場化不是下一輪醫(yī)改的重點?！?/p>

新一輪的關于醫(yī)改的論戰(zhàn)，隨即暗流涌動，衛(wèi)生部一位官員在接受本報采訪時即認為，劉司長的表態(tài)，是他一貫的個人觀點，而國務院的調(diào)研報告，與最終形成決策也是兩碼事。

“醫(yī)改基本不成功這個判斷，相信很多人深以為然。”一位專家認為，衛(wèi)生部調(diào)查顯示，我國醫(yī)療服務費用增速超過了人均收入的增長，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。看病貴、看病難成為社會問題，就足以說明現(xiàn)在的醫(yī)改已經(jīng)“撞了南墻”。

這中間的一個主要根源是投入不足，衛(wèi)生部部長高強在分析“看病難、看病貴”時，列出了5大病因，其中一條就是“在中國目前的衛(wèi)生總費用中，大約有60％靠居民自費，25％靠集體負擔，政府投入僅占15％”。

目前對醫(yī)改的討論中，矛頭均指向市場化，隨即有評論指出，既要警惕“市場失靈”，也要警惕“政府失靈”。

“醫(yī)改不成功，能否簡單歸罪于市場化？”分析人士認為，在中國醫(yī)改中，政府主導與市場化始終扭曲在一起。政府主導，可能兼顧公平，但是效率是難以保證的，同時，市場化效率優(yōu)先，但是公平又難以保證。

觀察人士已經(jīng)注意到，7月1日，衛(wèi)生部部長高強在中宣部組織的形勢報告會上，對醫(yī)改方向的措辭是：既要堅持政府主導，又要引入市場機制。

但毫無疑問，決策層已經(jīng)將目光投注到醫(yī)改問題上，今年全國人大召開時，吳儀副總理曾對醫(yī)藥衛(wèi)生界委員鄭重表態(tài)步?！?/p>

“新一屆中央領導集體，對民生問題十分關注，而在決策思維上，更為注重社會公平?！敝醒朦h校一位教授認為，在此背景下，醫(yī)改進行糾偏、甚至轉(zhuǎn)向的可能性都存在。

目前最新的消息是，衛(wèi)生部正在會同相關部委制定新的醫(yī)改方案，但何時出臺，還沒有時間表。

“醫(yī)改的重要性，怎么強調(diào)也不過分，”衛(wèi)生部原醫(yī)政司司長于宗河說，“解放前我黨在全國范圍內(nèi)獲得民心，首先是通過土地革命。在當今的社會轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療衛(wèi)生對公民基本健康的保障，就是第二次革命?！?/p>

本屆政府在醫(yī)療改革上一定有進

第五篇：特教生涯中的

特

“樂”教生涯中的“苦 ”

信息來源：荊門特校 信息作者：全 梅

一九九一年四月，因工作調(diào)動，使我由一名普校教師轉(zhuǎn)為一名特校教師。

當我?guī)е鴰追窒矏?來到新的工作單位——荊門市特殊教育學校時，傻眼了。方圓幾里路不見不用說高樓大廈。到處是高低不平的白石頭，石頭縫里鉆出一些參差不齊的野棗樹和雜草，遠處的爾可以看見幾位牽著牛的老人在晃悠晃悠。

就可以看見一條不太明顯的坑坑哇哇的土路，路盡頭的右邊有五間低矮的簡易平房。這便是當時特教室、食堂、辦公室和學生宿舍。七名教職員工和十幾個聾啞孩子就在這里工作、學習和生活。開始，特校的特殊性沒有多少人能理解，有時在公共場所還會受到冷眼和歧視，在學校也沒有學生聲老師，在這個無聲的世界里工作的我確實有過許多尷尬和困惑。

記得有一次，我在公共汽車上碰見了一位熟人，問我在哪兒上班，本來當時只有二十多歲的勇氣才輕聲說：“在特?！?，哪位熟人不了解特校是干什么工作的，便問是特務學校還是特警學校回答，旁邊有一位中年婦女露出鄙夷的神態(tài)說：“哎呀呀，就是收聾子、啞巴的學?！?。我聽后仔了這位說話者，頭發(fā)亂蓬蓬，身背“蛇皮袋”，腳上穿的布鞋可能是遠古時代留下的“文物”。心個滋味，諸如此類的現(xiàn)象又何止這一次呢？

我是帶著憧憬和希望走進這所學校的，當眼前的地理條件和受人歧視的尷尬，使我彷徨過、們?nèi)淌苤K生無法與正常人相比的痛苦，如果說我們愛于“面子”不愿奉獻，那他們會更痛苦。中在十幾年的工作中，也正是這種信念時時激勵著我用一顆無私奉獻的心，去關心教育每個聾在荒山之中有一個似乎“封閉“的院子，順著院子的圍墻不遠有一個開口處，那便是校門，走但走進校園看到這些殘疾孩子用那種渴求知識的目光看著我時，我的心酸了。由于“上蒼”的不公業(yè)與世界先進國家的差距也會越來越大。想到這些，使我獻身特教事業(yè)的信念由彷徨轉(zhuǎn)為堅定了。為了能在助殘日匯報演出時，讓我班一名有殘余聽力的學生朗讀一首詩，我逐字逐句地對口型，校此時，我流淚了，我為我的付出而流淚，也為我從事的特教事業(yè)感到驕傲和自豪。經(jīng)過了幾個月的輔導，最后，她終于能用較清晰、較準確地普通話朗誦完一首詩，終于在舞臺上贏得