第一篇：責任制護理工作方案

微創(chuàng)腹部外科責任制整體護理工作方案

整體護理是“以病人為中心，以護理程序”為基礎(chǔ)，以護理質(zhì)量為核心和強調(diào)護理連續(xù)性的一種護理工作模式，它要求護理人員的觀念從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到為以患者為中心上來，以解決患者的健康問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，為進一步體現(xiàn)“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，讓患者真正受益，根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，結(jié)合科室護理工作制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實改善護理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護理服務(wù)行為，落實整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質(zhì)量和水平。

二、工作目標

遵循整體護理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護理著手，落實基礎(chǔ)護理責任，立足專科護理發(fā)展，切實改進臨床護理質(zhì)量，努力打造“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的護理服務(wù)新形象。

三、成立責任制整體護理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：傅朝春

副組長：劉 琴

成員：李 潔、張艷花、徐麗萍、陳 婉

四、重點工作內(nèi)容與實施步驟

1、認真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評標準（試行）》、《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，對照整體護理的要求，有計劃、步驟地組織實施。

2、組織護理骨干學(xué)習(xí)整體護理要求，有機會外派參觀學(xué)習(xí)。

3、對科室全體護士進行整體護理知識培訓(xùn)，參加醫(yī)院組織的相關(guān)培訓(xùn)班，提高護士的認識。

4、加強護理服務(wù)技能訓(xùn)練，開展護理“三基”考核，使護

理人員的理論水平和操作技能不斷提高。

5、學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，制定《科室護理文書書寫說明

書》，有利于新護士培訓(xùn)和規(guī)范科室護理文書書寫，提高護理文書書寫質(zhì)量。

6、加強護理質(zhì)量檢查和考核力度，做到年有計劃、月有重

點、周有安排，每月有統(tǒng)計數(shù)據(jù)來反映持續(xù)改進有成效。

7、落實臨床護理工作責任制，責任護士要把病人當成我的病人的意識，要讓病人把責任護士視為我的護士的所屬感，多與患者溝通、交流，關(guān)心患者，為患者解決急需的問題，讓患者滿意。

8、加強科室間的協(xié)調(diào)配合，進一步協(xié)調(diào)與手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、后勤、設(shè)備、藥劑、檢驗等科室的溝通交流，為值班護士有時間服務(wù)于患者。

9、為保證整體護理工作質(zhì)量，加強于科室醫(yī)生的溝通，根

據(jù)工作實際，責任護士多與主觀醫(yī)生溝通，為患者制定適宜的治療護理方案，逐步探索實行醫(yī)護一體化的查房，讓醫(yī)護共同協(xié)作管理好病人，增進醫(yī)護相互了解。

10、積極申請增加護士和合理安排人員。才能確保整體護理

工作的基本要求。根據(jù)治療、護理工作量，隨機調(diào)配護士，實行彈性排班，保證夜班和節(jié)假日的護士人力和護理質(zhì)量。

11、具體分組安排：實行病房分組管理，按照病區(qū)床位數(shù)將

護士分成三個組，每組人員有1－4級護士組成，分別有一級、二級、三級或四級護士構(gòu)成，分管24－26張，平均每位責任護士分管病人6－8人，責任護士負責為患者提供基礎(chǔ)護理，病情觀察、用藥、治療、溝通、健康指導(dǎo)、心理護理等服務(wù)，責任組長具備責任護士的職責和指導(dǎo)組上下級護士的工作和質(zhì)量把關(guān)，負責全組護理質(zhì)量安全，認真評估高?；颊?，制定護理計劃和指導(dǎo)下級護士制定護理計劃并有效實施。責任護士不值夜班，夜班護士暫不擔任責任護士，新進護士分管病人少于8人，有組長指導(dǎo)對危重病人的觀察和護理?；颊邚娜朐旱匠鲈航o所管患者作詳細的入院介紹和各個時期的健康教育指導(dǎo)，加強與分管病人的溝通。全面掌握“十知道”讓患者知曉自己的責任護士，對提供的服務(wù)滿意。

12、注重工作實效，加強護士與患者的溝通和健康指導(dǎo)，使

患者從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質(zhì)量評價標準。健康教育內(nèi)容和健康教育計劃，逐步增加集體健康教育的次數(shù)，讓更多的患者了解到健康教育的知識，更好地促進患者康復(fù)。充分了解和評估患者的生理、心理、社會的因素，全面、整體為患者制定護理計劃和健康教育計劃。

13、應(yīng)用護士激勵機制，提高護士素質(zhì)，將整體護理的內(nèi)涵

落實到對護士的素質(zhì)評價上，護理措施是否滿足患者的需求，每月護士長走訪患者，了解患者的滿意情況，測評的滿意度將作為責任組長、責任護士考核的依據(jù)之一來激勵調(diào)動護士的工作積極性。

微創(chuàng)腹部外科

2012-6

第二篇：責任制整體護理工作方案

責任制整體護理工作方案

隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理模式，實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”質(zhì)量不斷提高，使整體制護理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。

一、工作目標

鞏固成果，減負增效，強化內(nèi)涵，促進整體護理持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作任務(wù)

以提高護理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標。落實護理人力的合理安排、護士分層管理、護理行為規(guī)范，落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察，落實手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。護理部對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o理工作的一種長效機制。

三、工作措施

1、進一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護理的必要性

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念是實施整體護理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環(huán)節(jié)意識。

（1）組織管理落實

為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，實行責任組長，明確工作職責。制定醫(yī)院整體護理實施方案，完善責任制護理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護理工作中存在的問題。

（2）加強培訓(xùn)，普及知識

為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實踐相結(jié)合的方法，對全院護理人員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護理的相關(guān)理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想。

(3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障

加強與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。

2、合理人員配備與安排

（1）合理人員配備，是確保整體護理開張的基本要求。增加全院護理人員數(shù)，二是護理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護理工作量，隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理程序為病人服務(wù)。

（2）實行病房護士分組管理，根據(jù)科室的實際情況將病房護士分成2-4個小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗的高年資護士擔任組長，責任護士姓名上墻，護士分層責任承包一定數(shù)目的病人，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關(guān)系。

（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護，建立流動式護理工作站，讓護士更多時間走進病房，護士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護理用物，攜帶流動治療車到病區(qū)，使護士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長排班時結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人“熟悉我的護士”，也有利于護士掌握”我的病人“的病情。

3、完善護理管理

（1）護理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進一步縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。

（2）護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。對患者進行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護理工作更規(guī)范，進一步提高了護理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

4、加強護理質(zhì)量監(jiān)控

加強質(zhì)量控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標準，并注意護理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量標準為依據(jù)，建立護理質(zhì)控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應(yīng)護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

（1）病人對健康教育的知曉率

我們要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。

（2）檢查責任護士對病人的病情治療、護理的掌握度以及病人的治療、護理落實情況。

（3）病人對護理服務(wù)的滿意度反饋。

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績作為星級護士的評分依據(jù)。

5、運用激勵機制，提高護士素質(zhì)

護理部制定績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度等對責任護士進行細化考核。使護士了解護士長對自己的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。

6、實施護理層級管理

根據(jù)護理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平、經(jīng)驗?zāi)芰Φ纫蛩?，設(shè)立高級責任護士（責任組長）初級責任護士、輔助護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責和工作任務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。

2015年1月修訂

第三篇：兒科責任制整體護理工作方案

兒科責任制整體護理方案

為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，密切護患關(guān)系，努力為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)，樹立和落實“以病人為中心”的護理服務(wù)理念，特制定本責任制護理工作方案：

一、合理排班，實施彈性排班

掌握病人需要的特點、時間規(guī)律，科學(xué)排班、彈性排班、按職上崗，所有輪休人員均為機動人員，特殊情況下護士長根據(jù)情況靈活調(diào)配，滿足護理需要，確保護理安全。

二、建立科學(xué)、合理的護理分層使用制度

依據(jù)科室人員情況，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求、護士能力和護理工作量以及科室患者分區(qū)特點，實施責任組長-責任小組長-責任護士分級護理制度，明確護理工作責任，責任到人。按照患兒病情輕重，進行分工。NICU---對危重癥及護理難度和技術(shù)要求高的患兒由責任組長進行護理，對較重患兒由責任小組長進行護理，病情平穩(wěn)及恢復(fù)期患兒由責任護士進行護理；普通病房---對較重患兒由責任組長進行護理，病情平穩(wěn)及恢復(fù)期患兒由責任護士進行護理。助理護士陪同有需要的患者進行檢查及其它相關(guān)工作；護士長加強查房力度，督導(dǎo)薄弱環(huán)節(jié)護理工作質(zhì)量，向護理人員宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制護理，讓大家樹立“我的病人我負責”的思想。真正做到“以病人為中心”。增強護士的責任感，給患者更多的歸屬感和安全感。

三、加強護理質(zhì)量監(jiān)控、落實護理工作實效

第四篇：責任制整體護理工作方案及具體措施

責任制整體護理工作方案及具體措施

根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的要求，護士必須為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，為了保證我中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和質(zhì)量，我們將實施責任制整體護理，改變護士的服務(wù)意識，提高病人滿意度。

一、工作目標：建立責任制整體護理模式，拉近護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，促進優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立責任制整體護理工作指導(dǎo)小組（護理質(zhì)控小組）

三、工作任務(wù)：

1、以“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”高質(zhì)量推廣和和患者的滿意度為目標，落實護士分層管理，落實以病人為中心的工作模式，責任護士對所管病人的生理、心理、社會、康復(fù)等方面進行護理和關(guān)注。

2、落實護士文明語言行為規(guī)范、落實護士崗位職責、疾病護理常規(guī)、操作規(guī)范，落實檢查、治療、用藥、出入院的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確?；颊邚娜朐旱匠鲈旱膬?yōu)質(zhì)護理和不在院時的咨詢指導(dǎo)。

四、責任制整體護理模式和各崗位職責

1、工作模式：在臨床護理工作實行責任制，每組責任護士負責6～8位患者，全面負責這些患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通、健康與康復(fù)指導(dǎo)、出院隨訪咨詢等工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

2、護士長職責：

①按護理人員層次和能力制定責任護士或責任組長。

②根據(jù)病區(qū)患者的病情、人員及其他狀況分給責任護士患者數(shù)量。對責任護士的工作進行檢查、反饋、指導(dǎo)、改進。

3、責任護士的職責：

①按制度、流程實施所管患者的全面護理工作。

②嚴格交接所管患者狀況，隨時向其主管醫(yī)生或夜班護士提供患者病情及注意事項。和患者及其家人保持溝通，關(guān)系融洽。對護理工作中的不足及時改進。

五、具體措施：

1、轉(zhuǎn)變意識，加強學(xué)習(xí)和溝通優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是做好該項工作的前提與保障。護士長應(yīng)帶頭學(xué)習(xí)并宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做，工作職責是什么，樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人的密切的接觸，來觀察病情變化，提供治療信息，更好地為病人服務(wù)。

2、按護理人員的層次和能力合理排班實施護理層級管理。

（1）新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護士，即輔助護士；護師職稱的護士；主管護師以上護士。護師及以上承擔責任護士。

（2）取消功能制排班，科室明確責任護士及負責的患者數(shù)量，一般每人不超過5位患者。（3）責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

（4）護士分層責任承包病人，有條件設(shè)責任組長，病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。

（5）護士長在排班時，結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善與保障護理部將簡化文件書寫，縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。

4、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)并監(jiān)督落實對患者進行治療、飲食指導(dǎo)和宣教、患者特殊檢查、用藥指導(dǎo)等，各項護理工作有規(guī)范、流程，落實健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

六、檢查、反饋與改進：護士長負責落實“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”要求和責任制整體護理的規(guī)定，檢查各項落實時方法要科學(xué)，和護理人員的獎懲掛鉤。護理質(zhì)控組織對照“優(yōu)質(zhì)護理”標準和我中心責任制整體護理的規(guī)定，進行檢查，調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度。對檢查的不足將反饋給個人，制定措施改進，同時與績效工資掛鉤。

第五篇：開展責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案

2015年xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

開展責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案

為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，特制定本責任制護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內(nèi)開展責任制整體護理，開展率達到100%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復(fù)護理指導(dǎo)率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎(chǔ)護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2015年醫(yī)院開展“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：

5.按照護理文件書寫規(guī)范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執(zhí)行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，病區(qū)設(shè)置2-3個責任護理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”工作順利進行

1.辦公室應(yīng)緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。

3.后勤組及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

1.護理組將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

3.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦 “護理實踐技能比賽及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)演講比賽”，評選優(yōu)秀并給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院職工大會，傳達我院2015年“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”實施方案的工作安排。

2.護理組以不同方式組織護理人員學(xué)習(xí)實施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實。