第一篇：術(shù)中取血工作流程

術(shù)中取血工作流程

1、巡回護士將取血通知單通過傳輸系統(tǒng)傳至檢驗科，并在輸血申請單右上角標明術(shù)間電話。

2、電話通知取血護士取血。

3、取血護士去檢驗科取輸血通知單。

4、取血護士去血庫取血，與血庫醫(yī)生共同嚴格核對血液后雙簽字。

5、取血護士將血液送至手術(shù)室并于巡回護士嚴格和對血液后再次雙簽字。

送病理工作流程

1、每天下午2:30手術(shù)室護士準備好所有病理、申請單及

登記本。

2、病理護士到手術(shù)室取病理，并與手術(shù)室護士逐一嚴格的核對后進行雙簽字。

3、病理護士將病理送至病理科并于病理科醫(yī)生再次核對

后雙簽字。

4、病理護士將病理登記本通過傳輸系統(tǒng)傳至手術(shù)室。

術(shù)中送冰凍工作流程

1、巡回護士將冰凍、申請單、及登記本準備好同時在申請單右上角標明術(shù)間電話。

2、電話通知病理護士送冰凍。

3、、病理護士到手術(shù)室取冰凍，并與手術(shù)室護士逐一嚴格的核對后進行雙簽字。

4、病理護士送冰凍至病理科并與病理醫(yī)生再次核對后雙簽字。

5、病理護士將冰凍登記本通過傳輸系統(tǒng)傳至手術(shù)室。

外巡護士工作流程

1、每天早7:30上班。

2、7:40準備接擇期患者。

3、8：40送消器械。

4、13:00送消器械和污敷料清洗。

5、如沒有接送患者任務，立即到器械室協(xié)助門衛(wèi)進行器械室的工作。

6、16:30下班。

門衛(wèi)護士工作流程

1、每天8:00上班。

2、8:10到無菌間檢查過期物品。

3、8:20到器械室準備送消物品。

4、8:40交外巡護士送消。

5、8:45到門衛(wèi)執(zhí)行門衛(wèi)工作。

6、若門衛(wèi)無事，立即到器械室進行器械的打包和清洗工

作。同時監(jiān)督保潔做好生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

7、4:30下班。

第二篇：取血流程和輸血注意事項

手術(shù)室取血流程和輸血注意事項

手術(shù)室取血流程

1.麻醉醫(yī)師開出取血單，巡回護士查對科別、床號、姓名、性別、住院號、血液種類、血型、血量。

2.巡回護士將取血單交給取血者，報上所在的手術(shù)間。

4.取血者攜取血單與輸血科人員共同核對：血液的質(zhì)量、血袋的包裝是否完好，血液的有效期與失效日期，科別、床號、姓名、性別、住院號，血袋號、血型、血液的種類和劑量、交叉配血試驗結(jié)果。

5.在取血單上簽名、在輸血申請單上簽上取血者的姓名及時間。6.將血液取回手術(shù)室交給相應手術(shù)間的巡回護士

輸血注意事項：

1、血液自血庫取出后，不要劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應。庫存血可在室溫下放置15—20分鐘，室溫放置不宜超過4小時

2、輸血前，須有兩名護士再次核對（三查十一對），確定無誤并檢查血液無凝塊后方可 輸入。

3、在輸血前后應輸入生理鹽水，沖洗輸血器管道。

4、兩袋血之間用生理鹽水沖洗，以防兩袋血之間發(fā)生不良反應。兩供血者的血液之 間用生理鹽水沖洗，隨時觀察輸血反應及病情變化。

5、血液內(nèi)不可隨意假如其他藥品，如：鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。

6、輸血完畢，當班護士再查對無誤后，將血袋置入干凈塑料袋內(nèi)，放入4°冰箱保 存24h，以備用。

術(shù)中輸血制度-（1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應于術(shù)前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。

（2）術(shù)中需輸血時，應由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯。

（3）輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回查對1遍，輸血或加血者查對1遍。

（4）按手術(shù)進行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。（5）輸血畢，保留血袋，以備查對。

（6）輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。手術(shù)中輸血流程

1、麻醉師根據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況開出配血醫(yī)囑，填寫輸血申請單。

2、巡回護士核對醫(yī)囑后，進行血樣采集，通知服務中心人員送檢。

3、輸血科做血型試驗和交叉配血試驗，復核后通知服務中心人員取血。

4、取血者與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診∕病室、床號、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的外觀等，分別簽字確認。

5、巡回護士與取血者雙方必須共同查對以上相關(guān)內(nèi)容準確無誤后，雙方共同簽字。

6、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同核對輸血單與血型單信息：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、交叉配血試驗結(jié)果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋號、血液成分、有效期、血液質(zhì)量、血量等，核對無誤后，雙方在輸血單上簽名。

7、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同來到患者床旁，核對患者“腕帶”信息，清醒病人共同參與核

對，確認與輸血單信息相符后開始輸血。

8、取0.9%氯化鈉沖輸血管，輸入適量鹽水。

9、無菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi)，調(diào)整輸血速度。

10、再次核對血型，確認無誤后在輸血單上雙簽名。

11、觀察有無輸血反應。

12、輸血完畢，再輸入適量生理鹽水。

13、根據(jù)醫(yī)囑輸入其他液體。

。核對輸血單與血袋

手術(shù)室取血輸血流程 取血流程

1、手術(shù)中由負責該手術(shù)的麻醉師提出申請。

2、手術(shù)巡回護士首先電話通知血庫備血，然后通知助理護士，攜帶取血登記本及取血盒取血。

3、助理護士到血庫取血：

（1）助理護士與血庫人員共同核對患者姓名、病區(qū)號、床號、住院號、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。

（2）核對無誤后，取血護士在血庫登記本、取血本、輸血單上簽字。

4、取血后將所取血液送至手術(shù)室，巡回護士與麻醉師認真核對上述各項。輸血過程

1、巡回護士與麻醉師共同核對患者的床號、姓名、住院號、血袋條形碼、血型、交叉配血、血液的種類和劑量、有效期，檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。并在血袋上雙簽字。

2、輸血前，再次核對正確在臨時醫(yī)囑單、輸血單上雙簽字。

3、輸血前血液溫度過低，可用水浴加溫法，水溫控制在37℃以下。

4、輸血前必須使用輸血器。

5、輸血前，應先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進行其他液體的輸入。

6、調(diào)節(jié)滴數(shù)，隨時觀察患者輸血后反應，輸血中出現(xiàn)反應應立即停止輸血且報告醫(yī)生處理，同時立即通知血庫，血庫人員親自查看后填表。

7、輸血完畢后，將血袋放于制定地點，術(shù)后送病房，并在血袋上寫明受血者的科別、床號、姓名、住院號、輸血時間、保留24小時備查。

第三篇：手術(shù)室取血輸血流程

手術(shù)室取血輸血流程

取血流程

1、手術(shù)中由負責該手術(shù)的麻醉師提出申請。

2、手術(shù)巡回護士首先電話通知血庫備血，然后通知助理護士，攜帶取血登記本及取血盒取血。

3、助理護士到血庫取血：

（1）助理護士與血庫人員共同核對患者姓名、病區(qū)號、床號、住院號、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。

（2）核對無誤后，取血護士在血庫登記本、取血本、輸血單上簽字。

4、取血后將所取血液送至手術(shù)室，巡回護士與麻醉師認真核對上述各項。輸血過程

1、巡回護士與麻醉師共同核對患者的床號、姓名、住院號、血袋條形碼、血型、交叉配血、血液的種類和劑量、有效期，檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。并在血袋上雙簽字。

2、輸血前，再次核對正確在臨時醫(yī)囑單、輸血單上雙簽字。

3、輸血前血液溫度過低，可用水浴加溫法，水溫控制在37℃以下。

4、輸血前必須使用輸血器。

5、輸血前，應先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進行其他液體的輸入。

6、調(diào)節(jié)滴數(shù)，隨時觀察患者輸血后反應，輸血中出現(xiàn)反應應立即停止輸血且報告醫(yī)生處理，同時立即通知血庫，血庫人員親自查看后填表。

7、輸血完畢后，將血袋放于制定地點，術(shù)后送病房，并在血袋上寫明受血者的科別、床號、姓名、住院號、輸血時間、保留24小時備查。

第四篇：取、發(fā)血管理制度

取、發(fā)血管理制度

1、配血相合后，輸血科電話通知病房派專門人員到輸血科取血。取血人員必須為醫(yī)護人員，實習生、進修生、護工及病人家屬一律不能取血。

2、取血人員憑填寫完整的取血單攜帶專用取血箱到輸血科取血。

3、取血人員與發(fā)血人員雙方必須共同核對取血單、輸血申請單、交叉配血報告單以及血袋標簽，內(nèi)容包括：受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準確無誤后，雙方在交叉配血原始記錄本、血液出庫記錄本上共同簽字后方可發(fā)血。

4、取血者在取血單上填寫取血時間要精確到分鐘。

5、血袋有下列情況之一者，一律不得發(fā)出：(1)標簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色；

(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

(6)未搖動時血漿與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細胞層呈紫紅色；(8)過期或其它需要查證的情況。

6、配血結(jié)果未出來前或配血結(jié)果有疑問時嚴禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

7、輸血科工作人員應按照保存日期的先后次序，先存先用的原則發(fā)血，但下列情況之一者應盡可能提供保存期短(7天內(nèi))的紅細胞：

a)新生兒，特別是早產(chǎn)兒需要輸血者； b)嚴重肝腎功能障礙需要輸血者； c)嚴重心肺疾患需要輸血者； d)急性失血伴持續(xù)性低血壓者； e)DIC需要輸血者。

8、取血人員在取血過程中一定要輕拿輕放，要避免劇烈震蕩。特別是冰凍血液成分，以免引起纖維蛋白析出，紅細胞大量溶解。

9、醫(yī)護人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。

10、血液發(fā)出后不得退回輸血科。

第五篇：血庫血站取血管理規(guī)定

西安市第四醫(yī)院關(guān)于印發(fā)

《西安市第四醫(yī)院輸血科血站取血管理規(guī)定》的通知

輸血科：

根據(jù)《西安市中心血站關(guān)于調(diào)整臨床用血收費標準及停止送血服務的通知》要求，西安市中心血站不再向各醫(yī)院送血，改為醫(yī)院自行前往血站取血，對我院臨床用血安全帶來了一定的隱患，為了進一步加強和規(guī)范取血管理，保證危急重癥患者搶救，確保臨床用血安全，特制定并印發(fā)《西安市第四醫(yī)院輸血科血站取血管理規(guī)定》，請認真遵照執(zhí)行。

二〇一一年九月二十七日

西安市第四醫(yī)院輸血科血站取血管理規(guī)定

一、目的

為了規(guī)范取血流程，保障急診、搶救及手術(shù)患者用血安全。

二、范圍

適用急診、搶救及平時取血流程。

三、職責：

1、醫(yī)務科及總值班職責：主要負責協(xié)調(diào)取血時的車輛安排，在重大搶救時要與中心血站的溝通，確保搶救用血能時安全取回。

2、輸血科：①根據(jù)醫(yī)院備血情況簽發(fā)取血單及安排取血人員，②確保血液制品安全及時到達血庫。③與血站建立長效聯(lián)系機制，確保一些稀有血型及特殊血液制品的及時取回。

3、取血人員職責：①必須明確所取血液的種類和數(shù)量。②保障血液的安全性。③嚴格執(zhí)行核對制度。

四、取血人員：必須為輸血科工作人員或經(jīng)嚴格培訓的醫(yī)院工作人員。

五、取血程序：

1、一般情況下取血流程：接到科室用血申請后，輸血科工作人員應根據(jù)血庫備血情況出具取血申請單，聯(lián)系中心血站，確定取血時間，通知司機出車，取血人員攜帶取血專用箱隨車一同前往。

2、急診及重大搶救取血流程：接到輸血申請單后，立即將血庫備血先提供給臨床用于搶救，并電話聯(lián)系中心血站，告知取血的數(shù)量，血型等，通知醫(yī)務科或總值班立即派車，取血人員攜帶取血專用箱隨車一同前往。

六、取血人員須知：

1、取血人員必須攜帶用血申請單及取血登記本取血。

2、取血時必須使用保溫、密封的運血容器。血液裝入運血容器時一定要輕拿輕放，特別是冰凍血液成分在運輸中血液要避免劇烈振蕩。

3、取血人員現(xiàn)場必須檢查血袋標簽內(nèi)容是否完整，并根據(jù)陜西省血液中心血液出庫結(jié)算單上所填寫血液信息核對血型、血液種類、血液單位、采血日期、制備日期、失效日期、血液編號、血液證號等進行逐條核對，確保無誤。

4、檢查血液外觀有無溶血、血塊、乳糜血、血袋有無滲漏。

5、取血人員應當熟悉各種血液成分需要保持的適宜溫度。不同的血液成分最好分別存放在不同的運血容器內(nèi)。

6、血液運到醫(yī)院后，要開箱檢查血袋有無破損，封口是否嚴密以及標簽是否污損，如有上述情況之一者，不得使用。

七、血液入庫流程：取回血液交血庫工作人員進行再次核對，并按照血庫管理系統(tǒng)程序進行血液入庫。

二〇一一年九月二十七日