第一篇：護(hù)理人員分級(jí)管理制度

大余縣中醫(yī)院

護(hù)理人員分級(jí)管理制度

為了適應(yīng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院要求，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更好的為病人服務(wù)，不斷提升我院的護(hù)理水平，做到護(hù)理人員分級(jí)規(guī)范化管理，特制定本制度。

本制度把全院護(hù)理人員分為護(hù)士（初級(jí)）、護(hù)師（初級(jí)）、主管護(hù)師（中級(jí)）三個(gè)級(jí)別進(jìn)行管理。每個(gè)級(jí)別護(hù)理人員需要明確其崗位職責(zé)、培訓(xùn)規(guī)劃、晉升晉級(jí)要求及級(jí)別待遇。具體規(guī)定如下：

一、護(hù)士（初級(jí)）

（一）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真履行各班職責(zé)，準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

4、在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，努力運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理并做好護(hù)理記錄。

5、參加部分護(hù)理教學(xué)和科研工作。

（二）培訓(xùn)計(jì)劃

1、新入院護(hù)士由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)及考核，科室和護(hù)理部共同完成3個(gè)月試用期理論及

操作考核。

2、每年參加護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)考試，基礎(chǔ)護(hù)理理論培訓(xùn)及考核。

3、每年參加護(hù)理部中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)及考核。

4、掌握中西護(hù)理技能操作并能運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

5、每年參與護(hù)理部法律法規(guī)、禮儀、安全管理等培訓(xùn)。

6、參與院部組織中西醫(yī)理論知識(shí)、院感知識(shí)等繼續(xù)教育培訓(xùn)。西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士工作三年

內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)實(shí)踐累計(jì)不少于100學(xué)時(shí)。

7、有計(jì)劃地參與院內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、巿級(jí)或以上?？谱o(hù)理進(jìn)修及培訓(xùn)等。

8、鼓勵(lì)參加在職繼續(xù)教育深造，獲得大專、本科學(xué)歷。

（三）晉升晉級(jí)要求及級(jí)別待遇

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并聘用。

2、通過護(hù)理部崗前培訓(xùn)及考核，試用期2個(gè)月培訓(xùn)及考核。

3、享受初級(jí)（士）待遇。

二、護(hù)師（初級(jí)）

（一）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管護(hù)師指導(dǎo)下做好臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)。

2、參加護(hù)理臨床實(shí)踐。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)。

4、熟練運(yùn)用護(hù)理程序，準(zhǔn)確評(píng)估患者健康狀態(tài)，實(shí)施整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷。

5、做好危重、疑難患者的護(hù)理工作。

6、帶領(lǐng)護(hù)士完成中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

7、協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

8、參加護(hù)理查房，解決本病房的臨床護(hù)理問題。

9、在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下制定本病區(qū)健康教育計(jì)劃并有效實(shí)施。

10、參加病房教學(xué)工作，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

11、參加病房護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理論文。

12、對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并能分析原因，提出防范措施。

（二）培訓(xùn)規(guī)劃

1、新入院護(hù)師由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)及考核，科室和護(hù)理部共同完成3個(gè)月試用期理論及

操作考核。

2、每年參加護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)考試，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)及考核。

3、每年參加護(hù)理部中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)及考核。

4、熟練掌握中西醫(yī)護(hù)理技能操作并能運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

5、每年參與護(hù)理部法律法規(guī)、禮儀、安全管理等培訓(xùn)。

6、參與院部組織中西醫(yī)理論知識(shí)、院感知識(shí)等繼續(xù)教育培訓(xùn)。西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士工作三年

內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)實(shí)踐累計(jì)不少于100學(xué)時(shí)。

7、有計(jì)劃地參與院內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、巿級(jí)及以上?？谱o(hù)理進(jìn)修及培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議等。

8、鼓勵(lì)參加在職繼續(xù)教育深造，獲得大專、本科學(xué)歷。

（三）晉升晉級(jí)要求及級(jí)別待遇

1、取得護(hù)師資格證并聘用。

2、遵紀(jì)守法，無不良表現(xiàn)。

3、完成每年護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分。

4、享受初級(jí)（師）待遇。

三、主管護(hù)師（中級(jí)）

（一）崗位職責(zé)

1、在本科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在參加臨床護(hù)理工作的同時(shí)做好指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。

2、協(xié)助護(hù)士長做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。

3、掌握中醫(yī)護(hù)理理論，運(yùn)用護(hù)理程序制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護(hù)理常規(guī)，實(shí)施整體護(hù)理。

4、參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。

5、指導(dǎo)并參與急、危、重、疑難患者的搶救及護(hù)理。

6、協(xié)助護(hù)士長擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，完成繼續(xù)教育工作。

7、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士下制定本病區(qū)健康教育計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。

8、對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理缺陷能協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行分析，提出防范措施。

9、協(xié)助護(hù)士長完成臨床教學(xué)任務(wù)。

10、協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣和準(zhǔn)入計(jì)劃。

11、在上級(jí)護(hù)師的幫助下開展護(hù)理科研工作并撰寫護(hù)理論文。

12、協(xié)肋本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)建設(shè)工作。

（二）培訓(xùn)規(guī)劃

1、每年參加護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)考試，護(hù)理管理學(xué)培訓(xùn)及考核，積極參與科研課題，完成規(guī)定數(shù)目論文撰寫。

2、每年參加護(hù)理部中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)及考核。

3、熟練掌握中西醫(yī)護(hù)理技能操作并能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士更好的運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

4、每年參與護(hù)理部法律法規(guī)、禮儀、安全管理等培訓(xùn)。

5、參與院部及巿級(jí)組織中西醫(yī)理論知識(shí)、院感知識(shí)等繼續(xù)教育培訓(xùn)。每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。

6、有計(jì)劃地參與巿級(jí)及以上護(hù)理管理培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等。

7、鼓勵(lì)參加在職繼續(xù)教育深造，獲得大專、本科學(xué)歷。

（三）晉升晉級(jí)要求及級(jí)別待遇

1、取得主管護(hù)師資格證并聘用。

2、遵紀(jì)守法，無不良表現(xiàn)。

3、完成每年巿級(jí)及院內(nèi)要求護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分。

5、享受中級(jí)待遇。

第二篇：2014年1月制訂護(hù)理人員分級(jí)管理制度及規(guī)定

拜城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 2014年1月修訂

護(hù)理人員分級(jí)管理制度

一、根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作年限、專業(yè)年限、執(zhí)業(yè)證書，并結(jié)合護(hù)士的工作能力、履行職責(zé)、理論、操作的考核、出勤率、醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)及科室綜合考核等情況，將護(hù)士分為二級(jí)崗護(hù)士、一級(jí)崗護(hù)士、助理崗護(hù)士三個(gè)級(jí)別。具體準(zhǔn)入條件及崗位工作要求。

二、護(hù)理人員的分級(jí)管理實(shí)行百分考核制，即二級(jí)崗護(hù)士≥80分；

一級(jí)崗護(hù)士60—80分；助理級(jí)護(hù)士＜60分。具體準(zhǔn)入條件及崗位工作要求見“護(hù)理人員的分級(jí)管理規(guī)定”。

三、各科護(hù)士長要根據(jù)“護(hù)理人員的分級(jí)管理規(guī)定”，結(jié)合護(hù)理部下

發(fā)的“護(hù)士能級(jí)評(píng)定審批表”，制訂出本科室的“護(hù)士能級(jí)評(píng)定審批表”，每年組織科室護(hù)理人員進(jìn)行綜合考評(píng)，若達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)擔(dān)任原有級(jí)別，若未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)則按降級(jí)處理，待下一輪評(píng)定時(shí)再定。

四、新評(píng)定的定級(jí)護(hù)士，由護(hù)士長每年（特殊情況除外）向護(hù)理部

集中申報(bào)一次，由護(hù)理部進(jìn)行審核定級(jí)備案。

五、各護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士的配備：二級(jí)崗護(hù)士1—2名、一級(jí)崗護(hù)士

4—10名、助理級(jí)護(hù)士0—3名。

拜城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科2014年1月修訂

護(hù)理人員分級(jí)管理規(guī)定

根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》及《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》的要求，逐步完善護(hù)理人員的分級(jí)管理，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。根據(jù)我院護(hù)理人員的狀況及工作要求，護(hù)理部修訂了護(hù)士分級(jí)管理的有關(guān)規(guī)定：

一、各能級(jí)護(hù)士的準(zhǔn)入條件

1．二級(jí)崗護(hù)士準(zhǔn)入條件

（1）工作5年以上中專學(xué)歷或大專學(xué)歷實(shí)際工作3年以上。

（2）護(hù)師或以上，及具備相等能力者。

（3）有扎實(shí)專科領(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，本專業(yè)工作至少2年以上。

（4）能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域病人的個(gè)體和群體的護(hù)理問題。

（5）具有良好溝通和人際交往的能力。

（6）具有預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力。

（7）具有良好的教學(xué)能力。

（8）具有護(hù)理專業(yè)熱忱和良好的奉獻(xiàn)精神。

（9）有一定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力。

2．一級(jí)崗護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)準(zhǔn)入條件

（1）注冊護(hù)士，實(shí)際臨床工作1年以上，中專或以上學(xué)歷。

（2）護(hù)士及以上職稱；本?？乒ぷ?年或以上。

（3）有較強(qiáng)專科理論知識(shí)和技能；在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下有評(píng)估和護(hù)理

重癥患者能力。

（4）具有預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力。

（5）有一定的帶教能力；有良好的溝通技巧。

3．助理護(hù)士準(zhǔn)入條件

（1）護(hù)理專業(yè)畢業(yè)新分配入醫(yī)院無執(zhí)業(yè)證書護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)

護(hù)士等。

（2）中?；蛞陨蠈W(xué)歷；有良好的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能。

（3）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下有評(píng)估和護(hù)理一般患者能力。

（4）有較好的溝通技巧；有較好的學(xué)習(xí)態(tài)度。

二、各級(jí)護(hù)士的職責(zé)及工作要求

1．二級(jí)崗護(hù)士職責(zé)及護(hù)理工作內(nèi)容

具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及能力，能獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任班及夜班工作，并具有護(hù)理急、危重癥患者、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、臨床帶教、教學(xué)科研能力，包括總帶教、責(zé)任組長。

（1）在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組病人的全部護(hù)理。

（2）早交班前巡視病房，評(píng)估病人，重點(diǎn)巡視新入院病人和手術(shù)、危重病人，檢查晨、晚間護(hù)理落實(shí)情況。做好應(yīng)急搶救及記錄。

（3）參加晨會(huì)，聽取交班、床邊交接班，向患者自我介紹。

（4）參加晨間護(hù)理，保持病房整潔，巡視病房，全面了解病情，觀

察輸液情況，落實(shí)本組病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。

（5）負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)本組病人實(shí)行全人、全程護(hù)理。

（6）接待新入院病人，帶領(lǐng)本組護(hù)士進(jìn)行入院介紹并完成入院評(píng)估。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑

情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，循序漸進(jìn)地做好健康教育，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理文書書寫工作。

（8）掌握出院病人結(jié)賬程序，負(fù)責(zé)患者出院、轉(zhuǎn)科的終末處理，嚴(yán)

格落實(shí)消毒隔離制度。

（9）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、衛(wèi)生員的工作；負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。

（10）協(xié)助護(hù)士長完成護(hù)理質(zhì)控及科室考核評(píng)價(jià)等工作。

2．一級(jí)崗護(hù)士職責(zé)及護(hù)理工作內(nèi)容

指有一定的工作經(jīng)驗(yàn)及能力，在二級(jí)崗責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，完成責(zé)任班及夜班的各項(xiàng)工作。

（1）參加晨會(huì)，聽取夜班交班，床邊交接評(píng)估所管病人的健康狀況，實(shí)施全程護(hù)理，書寫護(hù)理文書。

（2）按病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行巡視，做好晨、晚間護(hù)理。

（3）巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常需立

即報(bào)告醫(yī)生，配合應(yīng)急搶救及記錄。

（4）負(fù)責(zé)所管床位病人的各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理工作。

（5）按時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的工作。

（6）負(fù)責(zé)接待新入患者，做好護(hù)理評(píng)估，入院介紹和健康教育工作。

（7）指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員做好病房管理，保持病房的整潔、安靜。

（8）接受護(hù)士長及上級(jí)護(hù)士的工作指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、整改。

3．助理崗護(hù)士職責(zé)及護(hù)理工作內(nèi)容

在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行輔助性護(hù)理工作。人員包括新進(jìn)護(hù)士、無證護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士等。

（1）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下和一級(jí)、二級(jí)崗護(hù)士的指導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士從

事病人的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。

（2）協(xié)助責(zé)任護(hù)士收集各類標(biāo)本；協(xié)助觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)液體外

滲或需要更換輸液時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行處理。

（3）協(xié)助護(hù)士接收新病人和護(hù)送出院病人。協(xié)助病人外出檢查、重

病人轉(zhuǎn)科的陪送工作。

（4）指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員、衛(wèi)生員的工作，保持病房整潔、安靜。

（5）接受護(hù)士長及上級(jí)護(hù)士的工作指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、整改。

三、定級(jí)考核內(nèi)容及要求：包括學(xué)歷、職稱、工作年限、專業(yè)年限、專業(yè)證書、工作能力、履行職責(zé)、理論、操作的考核、出勤率、醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)及科室綜合考核等情況進(jìn)行考核，二級(jí)崗護(hù)士≥80分；一級(jí)崗護(hù)士60—80分；助理級(jí)護(hù)士＜60分。

第三篇：護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé)

星耀醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé)

根據(jù)各層護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn)、能力要求、工作職責(zé)將我院護(hù)理人員分成五個(gè)層次一、一級(jí)護(hù)士—助理護(hù)士（1-2年內(nèi)護(hù)士）

1.培訓(xùn)目標(biāo)：重點(diǎn)進(jìn)行“新護(hù)士培訓(xùn)”與科室臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各班工作職責(zé)、護(hù)理管理制度與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解各?？谱o(hù)理理論與技能。

2.具體要求：安排輪轉(zhuǎn)帶教。個(gè)各科護(hù)士長注意了解新護(hù)士工作情況，對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，以要求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長。（1）新護(hù)士初進(jìn)科室，科護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

（2）完成“新護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)手冊”計(jì)劃內(nèi)容。

（3）加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，在各科室?guī)Ы汤蠋煹闹笇?dǎo)下進(jìn)行工作。

（4）參加醫(yī)院及科室組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（5）不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。（6）完成護(hù)理部“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”中指定在各科完成的內(nèi)容。3.崗位職責(zé)：（1）在注冊護(hù)理指導(dǎo)下，按分級(jí)護(hù)理需求，協(xié)調(diào)注冊護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)性護(hù)理工作。低技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容：

A、包括完成晨，晚間護(hù)理。幫助患者整理或更換床單元，保持病人的清潔衛(wèi)生，常規(guī)性測量和記錄病人生命體征，協(xié)助病人更換臥位，保證病人安全，預(yù)防壓瘡。

B、協(xié)助病人完成日常生理活動(dòng)，協(xié)助責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品，留取病人的大便，尿，痰標(biāo)本。負(fù)責(zé)照顧病人檢查，治療，轉(zhuǎn)科等。

C、負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具，保證病人安全，及時(shí)將病人有關(guān)情況報(bào)告上級(jí)護(hù)士等。非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容：

A、整理，清潔，維護(hù)各種護(hù)理儀器，設(shè)備和用品，整理辦公用品。參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理。B、保持病房的整潔與通風(fēng)。整理，清潔。協(xié)助完成出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單清潔、終末消毒。C、護(hù)送病人檢查，治療，轉(zhuǎn)科等。協(xié)助辦理出院手續(xù)。

（2）按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。4.護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范：

（1）嚴(yán)格要求醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理。（2）熟知和落實(shí)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)。

（3）較好完成住院病人的生活護(hù)理及低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理和病區(qū)管理工作。

（4）協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好病房消毒、隔離及物資使用保管工作。

星耀醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé) 二、二級(jí)護(hù)士—初級(jí)責(zé)任護(hù)士（畢業(yè)2年以上護(hù)士或護(hù)理師）

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）熟悉各科護(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。（3）掌握各科護(hù)理常用治療儀器規(guī)范操作和使用。（4）掌握各科常見疾病的病情觀察要點(diǎn)。

（5）掌握各科疾病主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。2.具體要求：

（1）安排工作計(jì)劃：以臨床護(hù)理為主，熟悉各崗位工作的職責(zé)與程序。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理操作：如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、表格書寫等操作。

（3）?？谱o(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目：落實(shí)“科室三基計(jì)劃”，組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能的培訓(xùn)及考核。

（4）理論考核：定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論考核。3.崗位職責(zé)：

（1）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能：包括?？萍膊≈R(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器使用、?？朴盟幍?。

（2）熟練掌握?？萍夹g(shù)及相關(guān)知識(shí)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能夠配合醫(yī)師完成部分搶救技術(shù)操作和病情觀察。（3）能夠不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。4.護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范：

（1）嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。

（2）能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特備是?？谱o(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

（3）熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。適當(dāng)安排處置室、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作。

（4）依據(jù)患者的護(hù)理需求制定個(gè)性華護(hù)理計(jì)劃并且落實(shí)，掌握相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，幫助患者及家屬了解病情、護(hù)理重點(diǎn)、健康教育等內(nèi)容。（5）參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重?？谱o(hù)理及急救知識(shí)，并參與病房小講課和讀書報(bào)告會(huì)。

（6）參加病房護(hù)士和低年資護(hù)士的帶教（協(xié)助教學(xué)老師）并由教學(xué)老師對(duì)帶教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)。（7）完成繼續(xù)教育學(xué)分。

星耀醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé) 三、三級(jí)護(hù)士---中級(jí)責(zé)任護(hù)士（畢業(yè)5年以上的護(hù)理師）

1.培訓(xùn)目標(biāo)：具有綜合護(hù)理能力和專科護(hù)理技能（如監(jiān)護(hù)、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)?？山Y(jié)合工作需要與個(gè)人特長，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達(dá)到主管護(hù)師德任職水平。（1）具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R(shí)及熟練的護(hù)理技能。

（2）熟悉隊(duì)重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握內(nèi)科新知識(shí)，新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論，技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

（4）具有一定的護(hù)理管理，預(yù)防保健及教學(xué)的能力。2.具體要求“

（1）所在科室多安排參加病危搶救及護(hù)理工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。（2）擔(dān)任護(hù)生的帶教工作。

（3）參加護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)及完成工作。3.崗位職責(zé)：

（1）按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。

（2）具備扎實(shí)的基本技能，熟練的?？萍夹g(shù)及危重病人的就搶技術(shù)：掌握?？谱o(hù)理常規(guī)及常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作：常務(wù)?？瞥Ｒ姴〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、治療原則等相關(guān)知識(shí)，能運(yùn)用程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。

（3）為病人提供住院期間全程健康教育，提供適宜的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。

（4）具有一定的教學(xué)、管理、科研能力、逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。

（5）能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)理及技術(shù)操作。4.護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范：

（1）嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。

（2）傳承?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理為患者提供整體護(hù)理，積極參與并組織病房搶救，成為病房業(yè)務(wù)骨干。

（3）工作中以危重患者護(hù)理為主，能承擔(dān)護(hù)理小組長工作。（4）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士依據(jù)患者的護(hù)理需求制定個(gè)性華護(hù)理計(jì)劃并且落實(shí)，掌握相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，幫助患者及家屬了解病情、護(hù)理重點(diǎn)、健康教育等內(nèi)容。

（5）參加臨床師資培訓(xùn)，帶教臨床實(shí)習(xí)生，見習(xí)護(hù)士，低年資護(hù)士。

（6）協(xié)助護(hù)士長完成部分護(hù)理管理工作。（7）參加上級(jí)醫(yī)師查房，科室病歷討論。（8）注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，每年撰寫護(hù)理論文一篇。（9）完成繼續(xù)教育學(xué)分。星耀醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé) 四、四級(jí)護(hù)士-高級(jí)責(zé)任護(hù)士（護(hù)士長，?？谱o(hù)士及主管護(hù)師）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通專科理論及技術(shù)，能夠解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危，疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，不斷更新知識(shí)，能在管理，教學(xué)，科研中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作、護(hù)理學(xué)術(shù)組成員，科研課題的負(fù)責(zé)人等）、。（2）具有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能夠組織本科各病房護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全員性護(hù)理會(huì)診。（3）能夠不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。2.。具體要求：

（1）參與科室危重病人搶救及護(hù)理工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

（2）參加護(hù)理部組織的系統(tǒng)講課，講授新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及各科進(jìn)展。并有計(jì)劃地安排講授各科常見病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識(shí)。3.崗位職責(zé)：

（1）按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。（2）具有較強(qiáng)的?？评碚摾碚摷夹g(shù)知識(shí)（3）具有承擔(dān)護(hù)師、護(hù)士、護(hù)生的教學(xué)工作能力。（4）不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。

（5）掌握本專業(yè)新技術(shù)，新知識(shí)，新理論：開展心理護(hù)理，全面掌握個(gè)性化健康教育形式與內(nèi)容。

（6）掌握較高難度的護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理技能：掌握疑難，危重病人的搶救及護(hù)理知識(shí)及技能。

（7）具有一定的管理知識(shí)和能力。4.護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范：

（1）嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。（2）完全獨(dú)立承擔(dān)科室護(hù)理專科技術(shù)指導(dǎo)。

（3）主持本病區(qū)低年資護(hù)士，護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。（4）參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重專科護(hù)理及急救知識(shí)，并參與病房小講課和讀書報(bào)告會(huì)。

（5）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士依據(jù)患者的護(hù)理需求制定個(gè)性華護(hù)理計(jì)劃并且落實(shí)，掌握相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，幫助患者及家屬了解病情、護(hù)理重點(diǎn)、健康教育等內(nèi)容。

（6）主持病房內(nèi)護(hù)理科研。

（7）組織本科病房護(hù)理會(huì)診，護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。（8）總結(jié)疑難、危重病人的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。病房的教學(xué)和管理工作。星耀醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理及崗位職責(zé) 五、五級(jí)護(hù)士——副主任護(hù)師及主任護(hù)師

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，能夠負(fù)責(zé)指導(dǎo)全科護(hù)理，科研，教學(xué)工作。

（2）指導(dǎo)本科疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定、組織指導(dǎo)疑難病例的護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救和本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座。（3）了解國內(nèi)外本科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)用于臨床實(shí)踐，從而發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

（4）組織并指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，病擔(dān)任主講，以不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

（5）擬定教學(xué)計(jì)劃，勝任本科生以及大專生的講課與臨床帶教工作。

（6）向護(hù)理部主任提出對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)和組織管理等各方面的意見。2．具體要求：

（1）安排病房的護(hù)理查房，并指導(dǎo)主管護(hù)師組織的查房，以不斷提高護(hù)理水平。

（2）參加護(hù)理部組織的系統(tǒng)講課，講授新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及各科進(jìn)展。并有計(jì)劃地安排講授各科常見的病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識(shí)。（3）每年寫出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性文章。

（4）參與市內(nèi)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理論文，以及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的成果鑒定工作。

（5）參加護(hù)理部安排的院外學(xué)習(xí)。3.崗位職責(zé)：

（1）按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)定進(jìn)行護(hù)理工作規(guī)范。

（2）組織主管護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃、并負(fù)責(zé)講課。（3）負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。（4）負(fù)責(zé)或參與本科生和大專生的?？浦R(shí)講座和臨床帶教工作。

（5）協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師和護(hù)師的晉職、晉級(jí)的業(yè)務(wù)考核工作。

（6）參與市內(nèi)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理論文、以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的成果鑒定工作。

4、護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范：

（1）嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)《護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》等護(hù)理工作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理。（2）完全獨(dú)立承擔(dān)科室?？谱o(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。（3）主持醫(yī)院主管護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。

（4）參加科內(nèi)、院內(nèi)外組織的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加院外短期培訓(xùn)班，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。（5）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士依據(jù)患者的護(hù)理需求制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并切實(shí)落實(shí)，掌握相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，協(xié)助患者及家屬了解病情、護(hù)理重點(diǎn)、健康教育等內(nèi)容。

（6）參加病區(qū)護(hù)理科研工作。

（7）參加病區(qū)護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房記參加全院性護(hù)理會(huì)診。（8）總結(jié)疑難、危重病人的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，病房的教學(xué)和管理工作。

昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院護(hù)理部

2013年4月

第四篇：護(hù)理人員管理制度

一、護(hù)士人員管理制度

（一）護(hù)士注冊管理

1.護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)但為

辦理變更手續(xù)，執(zhí)業(yè)注冊有效期滿但未辦理延續(xù)注冊者及進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)士不允許獨(dú)立從事護(hù)理活動(dòng)，需在注冊護(hù)士指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。

2.舒適注冊應(yīng)符合《護(hù)士條例》中申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件。

3.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期效為5年，有效期滿應(yīng)辦理延續(xù)注冊。

4.護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)時(shí)，要按規(guī)定辦理地點(diǎn)變更手續(xù)。

5.護(hù)士中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年需要重新申請(qǐng)注冊者，除應(yīng)符合注冊條件外，還應(yīng)當(dāng)提

交在符合規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。

6.注冊護(hù)士違反《護(hù)士條例》規(guī)定的義務(wù)，按情節(jié)輕重給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6

個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由院發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士被吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者，自吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊。

（二）護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)

1.護(hù)士執(zhí)業(yè)享受國家規(guī)定的工資，福利醫(yī)療保健及社會(huì)保障等待遇并實(shí)行同工同酬。

2.護(hù)士需參加院內(nèi)執(zhí)業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品并采取有效的衛(wèi)

生防護(hù)措施，并定期組織員工體檢。

3.護(hù)士又按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，職稱的權(quán)利，有參加專業(yè)培訓(xùn)從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

4.護(hù)士應(yīng)按照分層培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行崗位前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)教育及?？婆嘤?xùn)等，并

按不同職稱完成繼續(xù)教學(xué)分。

5.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中必須嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，報(bào)章患者安全，防范不安全時(shí)間的發(fā)生。

6.護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療康復(fù)、心理護(hù)理、健

康指導(dǎo)為一體的專業(yè)化照顧。

7.護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

8.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危

患者生命，應(yīng)當(dāng)先試試必要的緊急救護(hù)。

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)

師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

10.在發(fā)生自然災(zāi)害、緊急公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件時(shí)，護(hù)士必須

履行職責(zé)，服從醫(yī)院的安排與醫(yī)療救護(hù)工作。

二、護(hù)理人員分級(jí)管理制度

（1）醫(yī)院根據(jù)臨床護(hù)理崗位的指數(shù)和專業(yè)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)管理。

（2）根據(jù)護(hù)士的工作年限、專業(yè)技術(shù)職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力等綜合因素，規(guī)定層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。

（3）依據(jù)護(hù)士分層級(jí)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、崗位職稱、考核標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)重點(diǎn)等實(shí)施護(hù)士分層管

理工作。

（4）制定各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)層級(jí)的專業(yè)培訓(xùn)，考核合格，方能具備

晉級(jí)條件。

（5）科室應(yīng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（6）醫(yī)院應(yīng)定期遵照考核標(biāo)準(zhǔn)及晉級(jí)條件，對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行綜合考核及評(píng)定，考

核合格，方能晉級(jí)。

（7）醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核時(shí)，應(yīng)當(dāng)與日常工作表現(xiàn)及臨床護(hù)理實(shí)踐能力為主要

依據(jù)，做到公開、公平、公正、客觀、科學(xué)。

（8）護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)士護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)型強(qiáng)的崗位傾

斜，并于層級(jí)護(hù)士考核相結(jié)合。

（9）個(gè)層級(jí)護(hù)理人員比例應(yīng)科學(xué)合理，N1-N4其比例原則為4：3:2:1，可根據(jù)醫(yī)院

即可使的實(shí)際情況酌情調(diào)整。

（10）護(hù)理部成立考評(píng)組織，N0-N2及護(hù)士由科室組織實(shí)施考核，N3-N4級(jí)護(hù)士由護(hù)

理部組織實(shí)施考核。

三、分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是孩子患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力（自理能力力的評(píng)估依據(jù)見附錄A）進(jìn)行綜合評(píng)定，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分別為四個(gè)級(jí)別：特技護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

（一）特級(jí)護(hù)理

1.分級(jí)依據(jù)

（1）維持生命實(shí)施請(qǐng)就行治療的患者；

（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，搶救的患者；

（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

2.護(hù)理要點(diǎn)

（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。

（2）制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄患者病情變化；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（4）根據(jù)患者病情，護(hù)理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理劑管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（5）保持患者的舒適和功能體位。

（二）一級(jí)護(hù)理

1.分級(jí)護(hù)理

（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（2）病情不穩(wěn)定或病情隨時(shí)發(fā)生變化的患者；

（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（4）自理能力重度依賴的患者。

2.護(hù)理要點(diǎn)

（1）每30min巡視患者，根據(jù)患者病情，測量生命體征，隨時(shí)觀察患者病情

變化，做好護(hù)理記錄；

（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（3）根據(jù)患者病情，護(hù)理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理、及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

（三）二級(jí)護(hù)理

1.分級(jí)依據(jù)

（1）病情趨于穩(wěn)定或者未明確診斷前，仍需觀察切自理能力輕度依賴的患者；

（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床切自理能力輕度依賴的患者；

（3）病情穩(wěn)定或者處于康復(fù)期切自理能力中度依賴的患者。

2.護(hù)理要點(diǎn)

（1）每1h~2h巡視患者，根據(jù)患者病情，測量生命體征，一旦患者發(fā)生病情

變化應(yīng)及時(shí)記錄。

（2）根據(jù)醫(yī)囑沒正確實(shí)施治療給藥措施。

（3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療，給藥措施；

（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（5）協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。

（四）三級(jí)護(hù)理

1.分級(jí)依據(jù)

病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，自理能力輕度依賴或無須依賴的患者。

2.護(hù)理要點(diǎn)

（1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化；

（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。

四、護(hù)理制度、操作常規(guī)修訂的比準(zhǔn)制度

隨著醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，護(hù)理人員水平的逐步提高，護(hù)理管理制度、護(hù)理操作常規(guī)須不斷修改完善，以加強(qiáng)護(hù)理管理，適應(yīng)護(hù)理工作的需要，現(xiàn)就護(hù)理制度、操作常規(guī)的修訂作如下規(guī)定：

(一)護(hù)理制度、操作常規(guī)修訂均應(yīng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，立足于確?；颊呱?/p>

命安全，實(shí)事求是，提高工作效率和工作質(zhì)量。

(二)護(hù)理制度、操作常規(guī)修訂有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。如有修訂需求，科室向

改委員會(huì)提出申請(qǐng)，待委員會(huì)批準(zhǔn)后，再做出修訂。

(三)修訂后的文件應(yīng)遵照試行、修改、批準(zhǔn)、培訓(xùn)、執(zhí)行程序，并有修訂標(biāo)識(shí)。

(四)變更程序

1.對(duì)現(xiàn)貨護(hù)理制度、操作常規(guī)的自我完善和補(bǔ)充。

2.對(duì)開展的新項(xiàng)目，新技術(shù)需要制定的新的護(hù)理制度或者操作常規(guī)。

3.將修改的或新制定的護(hù)理制度，操作常規(guī)提交護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論，提出意見

或建議，進(jìn)一步完善。

4.護(hù)理制度、操作常規(guī)變更后或新制定的，應(yīng)設(shè)置3~6月是星期，經(jīng)過可行性再評(píng)價(jià)

后鏡湖里質(zhì)量管理委員會(huì)批準(zhǔn)，方可正式列入實(shí)施。

5.護(hù)理制度，操作常規(guī)修訂或新定后，文件上均標(biāo)有本制度執(zhí)行起始時(shí)間及批準(zhǔn)人。

（五）變更后的護(hù)理制度，操作常規(guī)及時(shí)通知全院護(hù)士，認(rèn)真組織培訓(xùn)并貫徹執(zhí)行。

（六）重大護(hù)理制度、操作常規(guī)變更要與醫(yī)療管理職能部門做好協(xié)調(diào)，保持醫(yī)療護(hù)理一

致性，并向全院通報(bào)。

五、安全輸血制度

1.科室應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，做到科學(xué)、合理用血。

2.取血時(shí)，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑持交叉配血報(bào)告單至輸血科（靴庫）取血。取血者與法

學(xué)者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、床號(hào)、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血袋的外觀等，準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字，方

可取回。

3.血液自動(dòng)輸血科（血庫）取出后，應(yīng)用專用器具放置，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)。

4.血液取回病房后，在室溫下放置15~30min，復(fù)溫后即刻輸入，不得自行儲(chǔ)血。

5.輸血前有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單級(jí)血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有

無破損、滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。

6.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員持交叉配血報(bào)告單到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、床號(hào)、血型（含RH因子）等，確認(rèn)與配血符合報(bào)告相符，再次核對(duì)血液準(zhǔn)確無誤后，將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并由雙人在交叉配血報(bào)告單上簽字粘貼在病例中。

7.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連雪輸用不同供血者的血液時(shí)，中間輸入

生理鹽水，輸血過程中禁止隨意加入其他藥物。

8.輸血其實(shí)速度宜慢，觀察15min患者無不適后，根據(jù)病情、年齡及輸注血液制

品的成分調(diào)節(jié)滴速。

9.輸血過程中嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即減慢或停

止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。通知一聲給予治療和搶救，做好記錄。并按要求填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)單》，上報(bào)輸血科。如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)將余血（必要時(shí)抽取患者血樣）送回輸血科。

10.輸血完畢后，空血袋低溫保存24h后按醫(yī)療廢棄物處理。

六、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（包括中心靜脈插管、氣管、傷口引流管等，可導(dǎo)致延誤治

療的各類導(dǎo)管）

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。

2.如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃于措施，加強(qiáng)巡視隨時(shí)了解患者情

況做好護(hù)理記錄交接班。

3.若存在管路滑脫危險(xiǎn)因素應(yīng)對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管

路滑脫的重要意義。

4.對(duì)煩躁不安或意識(shí)不清的患者可采用合理的約束方法，現(xiàn)象家屬做好解釋在實(shí)

施約束護(hù)理。

5.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要本著患

者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害將至最低。

6.當(dāng)事人姚立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；

并按規(guī)定填寫患者管路滑脫登記表，24h~48h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

7.護(hù)士長要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。

8.發(fā)生管路滑脫的單位或個(gè)人，如有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

9.護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善互利管理制度。

第五篇：護(hù)理人員分級(jí)管理實(shí)施方案及職責(zé)

醫(yī)院護(hù)理人員分級(jí)管理實(shí)施方案及職責(zé)

結(jié)合我院實(shí)際，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提高護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級(jí)各類護(hù)理人員的職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級(jí)充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

一、護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置：根據(jù)能級(jí)原理把全院護(hù)士分為責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士三個(gè)層級(jí)。（1）責(zé)任組長任職資格（N3）

1）有良好的溝通和人際交往能力，有扎實(shí)?？祁I(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域病人的個(gè)體和群體的護(hù)理問題具有良好的溝通和人際交往的能力

具有良好預(yù)防和處理應(yīng)急情況能力，具有良好的教育及一定科研能力，具有護(hù)理專業(yè)熱情和良好奉獻(xiàn)精神，有良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，能勝任夜班工作。

2）主管護(hù)師或護(hù)師以上技術(shù)職稱，中專學(xué)歷工作滿5年或大專及以上學(xué)歷工作滿3年者；本專業(yè)工作至少2年以上。（2）責(zé)任護(hù)士任職資格（N2）

1）有較強(qiáng)?？评碚撝R(shí)和技能，有獨(dú)立評(píng)估和護(hù)理重癥患者能力，具有一定的預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力，有良好的帶教能力，有良好的溝通技巧，能勝任夜班工作。

2）護(hù)士及以上職稱，中專學(xué)歷工作滿3年或大專學(xué)歷工作滿2年，護(hù)士以上職稱，實(shí)際臨床工作2年以上、本專業(yè)工作1年以上。（3）初級(jí)責(zé)任護(hù)士任職資格（N1）

1）有一定?？评碚撝R(shí)和技能，有獨(dú)立評(píng)估和護(hù)理一般患者的能力，有較好的溝通技巧，有較好的學(xué)習(xí)態(tài)度與一定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，能勝任夜班工作。

2）注冊護(hù)士，中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，實(shí)際臨床工作1年以上。(二)各級(jí)崗位職責(zé)

（1）責(zé)任組長崗位職責(zé)（N3）

1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，配合臨床醫(yī)生，負(fù)責(zé)開展組內(nèi)病人的護(hù)理工作，組織完成本組各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

2）運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？谱o(hù)理常規(guī)指導(dǎo)本組臨床治療護(hù)理工作。負(fù)責(zé)本組病人的健康教育與溝通工作。

3）全面評(píng)估病人，下達(dá)護(hù)囑，指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士完成護(hù)理工作并督促護(hù)理質(zhì)量。

4）負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。

5）負(fù)責(zé)危重病人的管理和搶救，落實(shí)重癥患者的各項(xiàng)護(hù)理措施。完成高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的護(hù)理操作。參加本組醫(yī)療查房、科內(nèi)大會(huì)診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6）督促組織下級(jí)護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作。

7）組織本組護(hù)理疾病查房和（或）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。

8）參加各種學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極開展新技術(shù)。9）負(fù)責(zé)本組病房管理，協(xié)調(diào)溝通本組病人相關(guān)事宜。（2）責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)（N2）

1)在護(hù)士長及護(hù)理組長指導(dǎo)下工作。全面負(fù)責(zé)對(duì)病人的護(hù)理及管理，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。

2）運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？谱o(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出護(hù)理措施。為患者提供健康宣教。

3）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。

4）在責(zé)任組長指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)理工作，落實(shí)重癥患者的各項(xiàng)護(hù)理措施。并客觀及時(shí)完成護(hù)理記錄。5）落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全措施，確保護(hù)理安全。

6）參與科內(nèi)護(hù)理查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。

7）指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。8）協(xié)助責(zé)任組長做好病房管理。（3）初級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)（N1）

1）在責(zé)任組長及上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，開展病人的治療護(hù)理工作，完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)。為患者提供健康宣教。

3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理措施，保

證病人安全。

4）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參加科室危重病人的搶救、護(hù)理工作，并客觀及時(shí)完成護(hù)理記錄。

5）協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。

6）參加科內(nèi)護(hù)理疾病查房和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。

7）主動(dòng)參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。