第一篇：急診科轉(zhuǎn)送患者工作流程

急診科轉(zhuǎn)送患者工作流程

一．送人搶救室，急救車或流水轉(zhuǎn)入搶救室時，分診護士或流水醫(yī)師應(yīng)電話通知搶救室醫(yī)護人員，沒有急救中心的醫(yī)師時，流水醫(yī)師或分診護士應(yīng)將患者送至搶救室；若從輸液室轉(zhuǎn)入搶救室，治療護士應(yīng)將藥物及央企單等送至搶救室，與搶救護士交接。

二、轉(zhuǎn)出搶救室

1.轉(zhuǎn)到病房由副班醫(yī)師或接診室工作人員護送患者到病房，收入重癥監(jiān)護室的重患者，病房二線或者接受病房的醫(yī)師護送患者到病房，搶救室當(dāng)班護士應(yīng)將畫著各種哦個費用及時結(jié)清，并催促病房將搶救床、氧氣瓶（或氧氣袋）、微量泵等搶救室物品及時送還。

2.轉(zhuǎn)到留觀室電話通知急診科觀察室醫(yī)師及護士，由醫(yī)師或護士將患者及藥物送至急診科觀察室，結(jié)清各種費用，并將各種治療、病情與急診科觀察室醫(yī)師護士交接班。

三、搶救室、監(jiān)護室轉(zhuǎn)病房；由搶救室或監(jiān)護室醫(yī)師、護士或護理員送、并帶好必要的檢查單據(jù)和必要的儀器設(shè)備與接收病房認真交接班。

四、輸液室轉(zhuǎn)病房；治療室護士應(yīng)將患者各種費用結(jié)清，將藥物交給接診室護士，并負責(zé)督促接診室護士或家屬將輸液床等急診物品及時送回。

五、病房轉(zhuǎn)急診科觀察室，急診科觀察室的當(dāng)班護士按規(guī)定接患者，醫(yī)護人員詳細了解病情及各種治療，護士應(yīng)積極宣教，向患者講清楚急診科觀察室與病房的不同之處，使之能很快適應(yīng)環(huán)境。

第二篇：醫(yī)院急診科工作流程

醫(yī)院急診科工作流程

醫(yī)院急診科工作流程2017年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標(biāo)情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護2017年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標(biāo)情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

第三篇：急診科護士工作流程

急診科護士工作流程

一線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）→清點急救車及搶救室內(nèi)的急救物品、藥品（了解上一班工作情況，清點物品，逐個登記，擦拭搶救儀器、調(diào)試性能充電，核對搶救藥品并記錄保證搶救室定時督促保潔人員對室內(nèi)衛(wèi)生進行保潔，保證各搶救設(shè)備的的“五定”，保持設(shè)備的清潔，定期對設(shè)備(包括導(dǎo)聯(lián)線)進行擦拭消毒，如遇污染隨時消毒。保證搶救設(shè)備隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，時間準(zhǔn)確，各物資(電極片、電極膏)充足。熟練使用搶救設(shè)備，能排除簡單的故障。）→科內(nèi)待命出診（接“120”報警白天2分鐘，夜間5分鐘出診，上車后聯(lián)系患者問明報警地點及患者現(xiàn)況，見到患者5分鐘內(nèi)對病人進行處置包括吸氧，測量生命體征，開放靜脈通路，轉(zhuǎn)運途中隨時監(jiān)測患者生命體征，觀察液路，配合醫(yī)生給予相應(yīng)的治療和處理及時與患者溝通、到達病區(qū)后與接診護士交接途中病情及生命體征和液路情況。計算出車費用收費及時補充車內(nèi)藥品及一次性耗材）→不出車時間（8:00—11:00 14:00-17:30）巡視輸液室病人負責(zé)每日科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)→隨時做好搶救室內(nèi)及救護車內(nèi)衛(wèi)生→對搶救室空氣及物體表面消毒→與接班者當(dāng)面交接班。

二線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）→清點急救車及輸液室物品并個登記，了解上一班工作情況，清點當(dāng)日輸液患者的藥品及輸液卡準(zhǔn)備科內(nèi)待命出車（接“120”報警白天2分鐘，夜間5分鐘出診，上車后聯(lián)系患者問明報警地點及患者現(xiàn)況，見到患者5分鐘內(nèi)對病人進行處置包括吸氧，測量生命體征，開放靜脈通路，轉(zhuǎn)運途中隨時監(jiān)測患者生命體征，觀察液路，配合醫(yī)生給予相應(yīng)的治療和處理及時與患者溝通、到達病區(qū)后與接診護士交接途中病情及生命體征和液路情況。計算出車費用收費及時補充車內(nèi)藥品及一次性耗材）及迎接輸液病人（8:00—12:00 14:00—17:00）（主動起立接待門診輸液肌注患者，接受患者藥物，引導(dǎo)患者入輸液室及處置室，核對藥品，詢問患者特殊需要（如上廁所等），治療室配藥，給患者做治療做到三查八對，輸液途中及時巡視觀察病情及用藥效果給無陪床患者與幫助，輸液結(jié)束告知患者正確按壓方法，詢問藥效及明天治療計劃，歡送病人）輸液結(jié)束后清潔輸液室衛(wèi)生，給予紫外線消毒，關(guān)閉門窗,17:30-次日8:00科內(nèi)待命出車，協(xié)助留觀護士做好危重病人的搶救工作，隨時做好輸液室及救護車內(nèi)衛(wèi)生→對輸液室空氣及物體表面消毒→與接班者當(dāng)面交接班。

三線護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）清點處置室、治療室及留觀室物品并登記，保證各物品擺放有序，放置合理，與供應(yīng)室更換消毒物品，物品符合醫(yī)院感染要求(清潔與污染、低壓滅菌與高壓滅菌、一次性與非一次性分別放置)。醫(yī)療垃圾與生活垃圾處置得當(dāng)，符合要求正確使用銳器盒，嚴格執(zhí)行一人一帶一針一洗手的制度，各種消毒液、無菌包(棉簽、紗布盒等)開啟后均注明時間，保證在有效期內(nèi)使用，了解上一班工作情況，床頭交接住院及留觀患者做到六知道(姓名、年齡、性別、診斷、護理、治療)，隨時迎接新入院病人引導(dǎo)至床旁，主動介紹自己，主管大夫，及病房環(huán)境，院內(nèi)環(huán)境，告知患者呼叫器，電水壺，床的使用方法，及醫(yī)生，護士辦公區(qū)，及廁所洗漱間的位置，辦理相關(guān)的住院手續(xù)，接電子醫(yī)囑，打制輸液卡，為患者做治療，主動巡視病房，細心觀察病情及心理變化發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施，確?；颊甙踩?。11:00-12:00交替吃飯12:00-14:00巡視輸液時患者，二線出車期間負責(zé)輸液及肌注患者14:00-17:30為患者測量生命體征并記錄（與白班或二線護士核對醫(yī)囑，每周3或5開展公休座談會了解患者所需，）負責(zé)危重病人的搶救，熟練掌握各項搶救程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑，迅速有效地配合醫(yī)生做好危重患者的搶救工作。密切觀察病情變化，正確書寫危重病

人搶救，護理記錄單能做到項目齊全，字體工整、字跡清晰，頁面整潔，項目填寫齊全，無漏項，表述準(zhǔn)確、語句通順，錯字修改方法正確，簽名正規(guī)，生命體征按時測量，病情記錄及時，動態(tài)觀察，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。記錄單記錄內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整?？諝庀镜怯洷?、物品交接班本等各種登記本登記及時、準(zhǔn)確、完整、不漏項，字跡清晰，頁面清潔，登記內(nèi)容符合要求。夜間及時巡視病房，次日晨6:30-7:45 測量患者生命體征，書寫護理記錄及交接班本。

白班護士工作流程

參加晨起交接班（07:45-08:00衣帽整齊到達工作崗位）8:00—12:00領(lǐng)取科室所需物品，一線出車負責(zé)搶救室接班工作，參與輸液室患者的治療，協(xié)助留觀護士整理處置室及消毒包的更換，負責(zé)門診及住院，留觀患者的治療工作，參與危重患者的搶救工作，14:00—17:30 與留觀護士共同核對醫(yī)囑，參與公休座談會及患者健教育，協(xié)助護士長做好部分管理工作。

第四篇：急診科昏迷患者的護理探討（模版）

急診科昏迷患者的護理探討 張艷

（湖北省洪湖市中醫(yī)醫(yī)院，湖北洪湖 433200）

〔摘要〕目的：探討完善急診科昏迷患者的急救護理措施。方法：回顧性分析2012年10月—2014年10月洪湖市中醫(yī)院接診的112例昏迷患者護理方案，總結(jié)接診昏迷病人護理要點，探討最佳護理方案。結(jié)果：經(jīng)過有效護理和及時救治，搶救后轉(zhuǎn)往病房97例，占86.6%；在急診科觀察后48h內(nèi)出院6例，占5.35%；死亡9例；總結(jié)搶救成功率91.97%。結(jié)論：急診護理是搶救昏迷患者搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以明顯降低致殘減少死亡率?！碴P(guān)鍵詞〕急診；昏迷；急救；護理 〔中圖分類號〕R473 〔文獻標(biāo)識碼〕B 昏迷是一種嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為病理樣睡眠狀態(tài)，患者對刺激無反應(yīng)，無法被喚醒。患者常常由于腦缺血缺氧、代謝異常而出現(xiàn)腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能障礙或彌漫性雙側(cè)大腦皮質(zhì)損害，進而導(dǎo)致腦功能高度抑制，從而進入昏迷狀態(tài)。急診昏迷患者病死率高，搶救應(yīng)爭分奪秒，這就是要求護理人員具有一定的護理預(yù)見性，早期護理干預(yù)，及時正確的分診，必要時在醫(yī)囑下達前根據(jù)病人的情況進行有效處理，為搶救爭取最佳救治時機。本文回顧性分析2012年10月—2014年10我院急診科接診的112例昏迷患者，探討科學(xué)有效的昏迷患者急救與護理方案。1 資料與方法 1.1 一般資料

2012年10月—2014年10月我院急診科接診昏迷患者共112例，男69例，女43例，年齡17~86歲。根據(jù)Glassgow評分量表，評分3~8分者確診為昏迷患者。112例昏迷患者中，顱腦損傷38例，化學(xué)物中毒24例（酒精、一氧化碳、安眠藥、有機磷農(nóng)藥等），心腦血管病34例，血糖異常6例，電擊傷3例，癲癇發(fā)作3例，溺水2例，感染性休克2例。1.2 急診分診

及時而正確地分診并在第一時間聯(lián)系?？漆t(yī)生，可以為患者爭取最佳搶救時機?？焖偃娴南蚺阃藛T收集病史信息，是分診的重要環(huán)節(jié)。有明確頭部外傷史的患者，直接昏迷應(yīng)考慮腦挫裂傷，有中間清醒期則考慮腦硬膜外血腫；有心臟病高血壓病史者，應(yīng)考慮心腦血管事件；有糖尿病病史者，應(yīng)考慮糖尿病高滲性昏迷或注射胰島素后低血糖昏迷；有肝臟病史并伴有肝脾腫大者應(yīng)考慮肝昏迷；有毒物接觸史者，應(yīng)考慮中毒性昏迷。112例昏迷患者中有人陪同送診者63例，無陪同人員者49例。無陪同人員或陪同人員無法提供有效病史信息時，會大大增加護理人員分診難度，此時需要對急診護理人員通過體格檢查快速發(fā)現(xiàn)特征性癥狀、體征，根據(jù)經(jīng)驗盡快分診。如呼吸有爛蘋果氣味者考慮糖尿病昏迷，針尖樣瞳孔及呼氣有刺激性氣味者考慮有機磷農(nóng)藥中毒，口唇呈櫻桃紅者考慮一氧化碳中毒。1.3 護理方法

1.3.1 保持氣道通暢預(yù)防肺部感染對于急診昏迷病人應(yīng)第一時間檢查氣道是否通暢，盡快清除鼻咽部分泌物或其他污物，取出假牙或義齒，使患者頭偏向一側(cè)，避免誤吸。呼吸困難者給予有效吸氧，及時糾正低氧血癥。112例患者中，8例發(fā)現(xiàn)舌后墜，護理人員及時放置口咽通氣，5例患者明顯發(fā)紺，護理人員及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)助醫(yī)師行氣管切開，氣道管理的最終目的是保證有效通氣量，避免低氧血癥造成不可逆的腦損害2，預(yù)防誤吸和肺部感染。

1.3.2 開放靜脈通道為維護昏迷患者的循環(huán)功能，及時快速運用各種搶救藥物，接診昏迷患者時應(yīng)常規(guī)應(yīng)用靜脈留置針建立靜脈通道。本組2例感染性休克病人，護理人員第一時間應(yīng)用大號留置針建立了兩組以上留置通道，快速補充血容量，因搶救護理措施正確及時，患者預(yù)后良好。

1.3.3 監(jiān)測生命體征本組患者常規(guī)運用監(jiān)護儀，不間斷監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行相應(yīng)處理。除此以外，護理人員還應(yīng)注意觀察患者的呼吸是否通暢，有無呼吸節(jié)律、頻率的異常，瞳孔大小及對光反射情況（熟練掌握搶救隨時準(zhǔn)備搶救），有無肢體活動障礙或肌張力改變，皮膚末梢顏色是否正常，有無發(fā)紺、黃疸等。負責(zé)監(jiān)測觀察昏迷患者的護理人員需要掌握常用急救操作技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈置管等，并需要熟練使用除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機等急救設(shè)備，這樣才能正確及時處理突發(fā)情況，配合醫(yī)師進行搶救3.細致全面的觀察監(jiān)測可為醫(yī)生提供有效的診斷依據(jù)，及時觀察到異常常常能有效挽救昏迷患者的生命。

1.3.4 病因護理對于38例外傷性昏迷患者，除上述急救護理外，應(yīng)對開放性傷口進行包扎止血；立即行急診手術(shù)的昏迷患者，護理人員應(yīng)進行術(shù)前備皮、導(dǎo)尿、備血等；對于化學(xué)物中毒者應(yīng)根據(jù)患者情況進行洗胃、導(dǎo)瀉；昏迷患者出現(xiàn)中樞性高熱時，應(yīng)采用冰帽等降溫措施，保護大腦組織；其余情況應(yīng)遵醫(yī)囑針對病因進行急救護理。

1.3.5 安全陪護工作對于昏迷患者，護理人員應(yīng)全程陪同患者進行相關(guān)檢查，途中密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即搶救。將搶救生命作為第一要務(wù)，對昏迷患者開放綠色通道，先檢查后繳費。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果

經(jīng)過有效護理和及時救治，搶救后轉(zhuǎn)入病房97例，占86.6%；在急診科觀察后48h內(nèi)出院6例，占5.35%，死亡9例，總搶救成功率91.97%.3.討論

接診昏迷病人，需要急診科護理人員第一時間判斷分診，聯(lián)系相應(yīng)?？漆t(yī)生，及早給予正確地處理措施。早期護理干預(yù)對于挽救急診昏迷病人的生命具有重要意義，是搶救成功的關(guān)鍵措施之一。因而昏迷患者的救治需要專業(yè)的護理人員，不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗，還需要敏銳的觀察力和一定的護理預(yù)見性，必要時能在醫(yī)囑下達前根據(jù)患者情況采取及時的急救措施。探索應(yīng)用科學(xué)有效的急救護理方案，能有效提高昏迷患者的搶救成功率和患者滿意度?！矃⒖嘉墨I〕

（1）方思羽.神經(jīng)內(nèi)科疾病診療指南〔M〕.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1999:736（2）方華玲，張懷英.64例腦血管意外院內(nèi)感染的臨床分析〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué)，2006,18（11）：962—963

第五篇：急診科服務(wù)流程

重點病種急診科服務(wù)流程

急診科 二零一二年九月 重點病種急診服務(wù)的有關(guān)規(guī)定

為了確保急診高?；颊叩玫郊皶r、有效救治，規(guī)范診療行為，進一步提高急危重癥患者的搶救成功率，加強醫(yī)療安全，按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》（2012年3月修訂版）的要求，結(jié)合我院近年來急診患者病種結(jié)構(gòu)，以及我院優(yōu)勢?？频奶攸c，初步選定以下病種為我院急診重點病種，并制定出重點病種的服務(wù)流程和服務(wù)時限。為使急診科醫(yī)護人員以及參與搶救的其他醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟悉各重點病種的服務(wù)流程、明確責(zé)職，確?；颊吣軌虻玫竭B貫、及時、有效的救治，特重申以下規(guī)定：

1、急危重患者從分診處開始，搶救處置時間在5分鐘以內(nèi)，10分鐘內(nèi)完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機應(yīng)用，靜脈穿刺等）。院內(nèi)急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。急診高危患者（符合住院指針的外傷性顱內(nèi)血腫、外傷性腹腔內(nèi)出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷、急性心肌梗死、急性腦卒中）在“綠色通道”平均停留時間小于60分鐘。無急診住院病人滯留急診留觀。充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時限的要求。

2、重點病種適用于《綠色通道病情分級管理制度》，《急危重癥患者優(yōu)先診治、住院規(guī)定》，體現(xiàn)出先搶救、后繳費、再補辦住院手續(xù)。

3、“三無”患者按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、在搶救患者過程中，嚴格執(zhí)行《查對制度》、《口頭醫(yī)囑制度》、《佩戴“腕帶”身份識別制度》，患者住院手術(shù)轉(zhuǎn)運交接制度及流程。

5、急診科對于重點病種要定期進行總結(jié)、分析、持續(xù)改進。對于創(chuàng)傷患者要逐步提高創(chuàng)傷評分的比例。