第一篇：護(hù)士職業(yè)倦怠的研究

綜述

護(hù)士職業(yè)倦怠研究進(jìn)展

摘要：工作倦怠是一種和工作情境有關(guān)的身體、情感和心理的耗竭狀態(tài)，多發(fā)生于護(hù)理工作人員之間，它可影響護(hù)士的身心健康，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，并易導(dǎo)致護(hù)士脫離護(hù)理隊(duì)伍，影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的研究能夠?yàn)轭A(yù)防和干預(yù)護(hù)理人員的工作倦怠提供理論指導(dǎo)和支持，也為改善護(hù)士身心健康、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高護(hù)士工作質(zhì)量提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：工作倦怠護(hù)士相關(guān)因素

美國(guó)臨床及社會(huì)心理學(xué)家Fredenberger和Maslach及國(guó)內(nèi)李小妹等發(fā)現(xiàn)：護(hù)士作為服務(wù)于人群的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸出現(xiàn)倦怠，并有自卑、冷漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導(dǎo)致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加。它可影響護(hù)士的身心健康，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，并易導(dǎo)致護(hù)士脫離護(hù)理隊(duì)伍，影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性[1]。就個(gè)體而言，工作倦怠對(duì)護(hù)士的工作和生活皆有影響，護(hù)士群體因工作倦怠而在工作中表現(xiàn)為態(tài)度冷漠、離職意向增加，這些改變則會(huì)間接地影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，并造成病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度下降[8]。它還會(huì)直接對(duì)護(hù)士造成情感、認(rèn)知上的消極改變，給護(hù)士帶來(lái)生理上的影響，包括血脂、血糖、血壓、心電圖異常等[15]。

1職業(yè)倦怠的概念

工作倦怠(Job Burnout)，也稱職業(yè)倦怠或工作疲潰。Mosby字典指出倦怠感是指精神或軀體能量耗竭的一種狀態(tài)，一般是經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的慢性壓力后產(chǎn)生的，且這種壓力是與工作有關(guān)，無(wú)法緩解的，有時(shí)會(huì)引起軀體疾病，是一種與工作情境有關(guān)的心理上的綜合病癥。從三個(gè)維度來(lái)講，工作倦怠即情感枯竭(emotional exhaustion)、去人性化傾向(depersonalization)和個(gè)人成就感消失(diminishedpersonal accomplishment)。其中情感枯竭是系列癥狀的主要方面，它代表工作倦怠的個(gè)人應(yīng)激維度，指一種情感上過(guò)度的付出感和資源的耗盡感。去人性化傾向代表工作倦怠的人際情境維度，是指在工作中對(duì)他人消極、冷漠、憤世嫉俗的態(tài)度或情緒。個(gè)人成就感消失則代表工作倦怠感的自我評(píng)價(jià)維度，指自我能力感降低及傾向于對(duì)自己的工作作出消極的評(píng)價(jià)。Maslach等認(rèn)為這三個(gè)維度在倦怠發(fā)展的過(guò)程中次第促進(jìn)出現(xiàn)，也有學(xué)者認(rèn)為三者的發(fā)生順序恰恰與之相反，還有的則認(rèn)為三者并無(wú)發(fā)生的先后順序，它們可以獨(dú)立甚至同時(shí)出現(xiàn)［2］。初看，工作倦怠和工作應(yīng)激、抑郁的概念似乎很相似，實(shí)際則有所區(qū)別。其中工作應(yīng)激是工作倦怠形成的前因，存在工作應(yīng)激不一定發(fā)展成工作倦怠：而抑郁則具

［17］有生活、工作等多方面的普遍指向性，不同于工作倦怠單一的工作情境指向性。

2造成職業(yè)倦怠的原因

2.1社會(huì)因素

2.1.1工作負(fù)荷過(guò)重在我國(guó)，護(hù)士缺編嚴(yán)重，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作和“三班倒”的工作制使護(hù)理人員生活無(wú)規(guī)律，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致用心腦過(guò)度，身體長(zhǎng)期處于非正常負(fù)荷狀態(tài)，容易造成精神疲勞。

2.1.2角色沖突和角色模糊 角色沖突與角色模糊(也稱為角色壓力)是影響護(hù)士職業(yè)倦怠的因素。角色壓力水平越高，護(hù)士職業(yè)倦怠水平越高【9】。臨床工作職責(zé)不明確導(dǎo)致護(hù)士從事大量非護(hù)理性工作。由于護(hù)士多為女性，她們不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)起妻子、母親的角色。病人、病人家屬、醫(yī)生及醫(yī)院管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量提出越來(lái)越高的要求，使護(hù)士感到角色壓力過(guò)重。多重的角色，以及過(guò)多過(guò)高的角色要求常常使護(hù)士感到力不從心，身心疲憊。

2.2個(gè)體特征因素

2.2.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

人口學(xué)變量包括年齡、性別、婚姻狀況、教育程度等，人口學(xué)變量與工作倦怠感有關(guān)。其中，年齡與變量的相關(guān)最為穩(wěn)定。低工作年限的護(hù)士存在較高的職業(yè)倦怠感，高學(xué)歷的年輕護(hù)士工作倦怠感高于低學(xué)歷的護(hù)士【3】。女性醫(yī)護(hù)人員在情緒衰竭方面要顯著高于男性醫(yī)護(hù)人員，單身者比已婚者易產(chǎn)生工作倦怠感，離異者又比單身者易產(chǎn)生工作倦怠。在情感疏遠(yuǎn)和個(gè)人成就感方面男女性別上無(wú)明顯差異【10】。ICU、急診科、兒科等科室護(hù)士患工作倦怠的比例較高【4~5】。單身者比已婚者易產(chǎn)生工作倦怠感，離異者又比單身者易產(chǎn)生工作倦怠【11】。護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)離異、單身群體、高學(xué)歷護(hù)士給予特別關(guān)注。在編護(hù)士比合同護(hù)士及護(hù)生倦怠程度低。

2.2.2人格特征

人格特征是職業(yè)倦怠一個(gè)不可忽略的影響因素。在同一工作環(huán)境中，管理相同、教育和經(jīng)驗(yàn)背景相同的個(gè)體對(duì)相同的壓力源通常有不同的反應(yīng)。具有倔強(qiáng)、低自尊、外控性、神經(jīng)質(zhì)、A型性格、感覺(jué)型、防御性應(yīng)對(duì)、缺乏耐性以及采用逃避型應(yīng)激策略的人表現(xiàn)出較高的工作倦怠【12】。A型人格醫(yī)護(hù)人員與B型人格醫(yī)護(hù)人員相比，情緒衰竭維度得分高，個(gè)人成就感維度得分低，去人格化程度得分高【13】。護(hù)士的情緒控制與自我成就感與醫(yī)生比較略顯不足【14】。

3．護(hù)士產(chǎn)生工作倦怠感的相關(guān)因素

3.1 情感枯竭

情感枯竭是一種因情感資源耗盡而出現(xiàn)的極度疲憊狀態(tài)。由于護(hù)士的工作多數(shù)要在與病人進(jìn)行接觸中完成，因此大的工作量必定也伴隨著對(duì)病患更多的情感付出，從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的情感枯竭，而當(dāng)搶救無(wú)效、病人死亡時(shí)，護(hù)士還可能因此受到家屬的責(zé)難或醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，辛苦的勞動(dòng)得不到肯定，由此可能更易導(dǎo)致情感枯竭。

3.2 去人格化

去人格化是工作倦怠的人際情境維度，表現(xiàn)為將服務(wù)對(duì)象當(dāng)作物體看待，態(tài)度消極、冷漠。當(dāng)護(hù)士的工作滿意度低時(shí)，去人格化程度亦高，其服務(wù)態(tài)度則較冷漠。惟有提高員工的滿意度才能提高其工作質(zhì)量。管理者應(yīng)充分重視新護(hù)士崗前培訓(xùn)的重要性，并應(yīng)在新護(hù)士獨(dú)立工作前考察其是否能勝任工作，以避免工作時(shí)出現(xiàn)較高的去人格化程度，影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

3.3 個(gè)人成就感喪失

個(gè)人成就感喪失的特征是傾向于對(duì)自己作出負(fù)面的評(píng)價(jià)，感覺(jué)工作能力衰退、自尊心下降。

3.4 應(yīng)付方式與工作倦怠感

國(guó)內(nèi)已有研究證實(shí)積極或消極的應(yīng)付方式和工作倦怠相關(guān)，退避應(yīng)付方式和情感枯竭呈正相關(guān)，自責(zé)應(yīng)付方式兼與情感枯竭、去人格化傾向呈正相關(guān)，解決問(wèn)題應(yīng)付方式則和個(gè)人成就感呈正相關(guān)。因此，性格特點(diǎn)可能是應(yīng)付方式影響個(gè)體情感枯竭程度的深層原因。

4.工作倦怠感在不同護(hù)士群體中的分布情況

有研究表明，急診護(hù)士的情感枯竭相對(duì)較高，去人格化傾向較低，資歷較淺的急診護(hù)士則個(gè)人成就感較低［20］。兒科護(hù)士由于要面對(duì)大量患兒家屬的要求而更易發(fā)生工作倦怠感。精神科護(hù)士則由于工作中所遇到的問(wèn)題多數(shù)難以解決而容易發(fā)生工作倦怠感［21］。此外，單身者比已婚者更易出現(xiàn)工作倦怠，而離異者又比單身者更易產(chǎn)生工作倦怠。在居住環(huán)境方面，于集體宿舍居住者工作倦怠更高。在年齡方面，則是26—30歲的護(hù)士更易出現(xiàn)工作倦怠［22］。

5．常用測(cè)量工具

西班牙學(xué)Moreno-Jim6nez于1998年編制了(Nursing Burnout Scale，NBS)護(hù)士職業(yè)倦怠量，涵蓋工作環(huán)境、人格特征和對(duì)壓力源不同的應(yīng)對(duì)方式3方面因素，人格特征是倦怠量表測(cè)評(píng)護(hù)士職業(yè)倦怠程度的主要因素。核心量表包括以下5個(gè)內(nèi)容即護(hù)士工作中常見(jiàn)的壓力源、職業(yè)倦怠、人格特征、應(yīng)對(duì)方式，以及描述護(hù)士倦怠的生理心理因素。該量表采用1至4級(jí)評(píng)分法，得分越高倦怠程度越高［1９］。

6.護(hù)士工作倦怠的干預(yù)措施

6.1合理配置護(hù)理人力資源，避免長(zhǎng)期工作量超負(fù)荷

建立彈性排班制度和護(hù)士資源的科間流動(dòng)機(jī)制是應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象的有效措施。首先，應(yīng)清楚界定護(hù)理工作的范疇，將不屬于護(hù)理工作的內(nèi)容交給護(hù)士以外的人員完成；其次，應(yīng)該對(duì)不同能力、不同年資、不同學(xué)歷的護(hù)士進(jìn)行分層次安排使用，使個(gè)體在適合的崗位充分發(fā)揮所長(zhǎng)；最后，依據(jù)各時(shí)間段工作內(nèi)容的分布情況來(lái)安排護(hù)理人力資源，以此組合成各崗位的工作程序，并明確各崗位的職責(zé)。

6.2 為護(hù)士提供社會(huì)支持

社會(huì)支持是個(gè)體面對(duì)應(yīng)激性事件時(shí)從外部獲得的物質(zhì)和精神支持，主要是指來(lái)自家庭、親友和社會(huì)各方面在情緒上和物質(zhì)上的幫助和援助。情緒性社會(huì)支持包括談話、傾聽以及表達(dá)關(guān)心和同情[12]。有調(diào)查顯示，來(lái)自上級(jí)的支持比來(lái)自同事更重要，來(lái)自家庭、朋友的非正式支持可以減少工作倦怠的發(fā)生[7]。管理者可組織集體活動(dòng)以增加護(hù)士的社會(huì)交際、營(yíng)造團(tuán)結(jié)互助的集體文化、幫助協(xié)調(diào)護(hù)士與家人和同事的關(guān)系、在護(hù)士遇到物質(zhì)上的困難時(shí)盡量提供幫助等。同時(shí)，還應(yīng)讓護(hù)士感受到管理者親和、樂(lè)于助人的一面，使得護(hù)士在需要幫助時(shí)主動(dòng)來(lái)尋求支持。

6.3 讓護(hù)士參與管理的決策過(guò)程

護(hù)士是醫(yī)院最基層的醫(yī)務(wù)工作者，接觸病人最多，關(guān)注她們的工作狀態(tài)和需求，讓護(hù)士參與到管理的決策過(guò)程是實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)的捷徑。在醫(yī)院和病區(qū)的管理中，尤其在制訂和護(hù)理工作相關(guān)的政策和制度的過(guò)程中，管理者應(yīng)多聽取護(hù)士的意見(jiàn)和建議，并得到護(hù)士的認(rèn)可。護(hù)士的需求因此得到滿足、工作狀況亦得到改善，并能感受到來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)的尊重和支持，她們的工作倦怠必然在一定程度上得到緩解，其工作質(zhì)量亦因此而提高。

6.4 保證護(hù)士的正常休息

休假在一定程度上緩解工作壓力所帶來(lái)的身心疲憊，幫助工作人員維持高效的工作狀態(tài)。但在實(shí)際工作中，護(hù)士的休息時(shí)間和正常休假常常被剝奪。因此，必須采取相關(guān)措施以保證護(hù)士的正常休息和休假，此外，還可通過(guò)合理安排上下班時(shí)間、優(yōu)化工作環(huán)境、組織各種娛樂(lè)活動(dòng)幫助護(hù)士短時(shí)地放松自己。

6.5 維護(hù)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系

良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)護(hù)配合的默契程度對(duì)護(hù)士的個(gè)人成就感有著顯著的影響?？剖覒?yīng)多安排醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行溝通，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量抽時(shí)間參加醫(yī)師的查房和病例討論，并可邀請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師參加護(hù)士的病例討論。同時(shí)，科室還可多安排醫(yī)護(hù)共同參與集體活動(dòng)，使醫(yī)生和護(hù)士能在輕松的氛圍中互相了解對(duì)方的職業(yè)內(nèi)容、觀念，理解對(duì)方的角色期待，從而在工作中能相互體諒，減少?zèng)_突的發(fā)生。

6.6 對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系

良好的溝通技巧可減輕工作倦怠的程度，開展溝通技能的學(xué)習(xí)非常有必要，在工作中文明用語(yǔ)的頻繁使用，在一定程度上可以避免或緩解護(hù)患沖突。良好的護(hù)患關(guān)系，也可以緩解護(hù)士工作壓力，從而有效避免工作倦怠。

6.7 對(duì)護(hù)士開展應(yīng)付方式指導(dǎo)

對(duì)護(hù)士開展應(yīng)付方式指導(dǎo)，可以有效地消除應(yīng)激源。如指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行放松訓(xùn)練，以控制工作壓力所致的不良心身反應(yīng)；或者指導(dǎo)護(hù)士通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)轉(zhuǎn)移個(gè)

人對(duì)工作壓力的關(guān)注，緩解各種負(fù)性情緒等。

6.8 個(gè)體的策略

為預(yù)防和改善工作倦怠狀態(tài)，護(hù)士不僅要客觀認(rèn)識(shí)造成工作倦怠的因素，還要積極地改變自身的生活方式。首先應(yīng)注重培養(yǎng)外向的性格，在工作生活中學(xué)會(huì)控制自己的不良情緒，避免倔強(qiáng)、任性[17]，其次應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，注重學(xué)習(xí)人際溝通技巧，建立良好的人際關(guān)系，再次護(hù)士還應(yīng)學(xué)習(xí)并保持有效的應(yīng)對(duì)能力［26］，提高自身在挫折面前的內(nèi)控感，必須要不斷學(xué)習(xí)，提高能力，克服偏見(jiàn)，尋找積極的減壓方式以應(yīng)對(duì)其情緒困擾，最后個(gè)體還應(yīng)對(duì)工作有理性的認(rèn)識(shí)，對(duì)工作目標(biāo)的期望切合實(shí)際。

中國(guó)目前正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)急劇變化的時(shí)期，組織變革速度加快，職業(yè)不穩(wěn)定性加劇，使人們感到前所未有的工作壓力。對(duì)于護(hù)理人員而言，職業(yè)倦怠是直接影響護(hù)士工作效率的重要職業(yè)危險(xiǎn)因素，隨著人們對(duì)倦怠問(wèn)題關(guān)注的急劇增加，為保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、維持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，對(duì)護(hù)士工作倦怠進(jìn)行深入的研究顯得尤為重要。只有切實(shí)解決了相關(guān)問(wèn)題，才能預(yù)防和降低工作倦怠。

參考文獻(xiàn)

[1]Freudenberger HJ．Staffburnout．Journal ofSocial Issues，1974，30(1)：159—165．

[2]王曉春，甘怡群．國(guó)外關(guān)于工作倦怠研究的現(xiàn)狀述評(píng)[J]．心理科學(xué)進(jìn)展，2003，11(5)：567—572

[3]駱宏，葉志弘，馮鶯．護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會(huì)因素的相關(guān)研究[J]．中華護(hù)理雜志，2005，40(1)：12～14

[4]李小妹，劉彥君．護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]．中華護(hù)理雜志，2000，35(11)：645—649

[5]馮鶯，駱宏，葉志弘．MBI量表在護(hù)士工作倦怠研究中的測(cè)試[J]．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，8(7)：477—479

[6]王樹珍，趙琦．臨床護(hù)士職業(yè)倦怠的調(diào)查研究FJ]．護(hù)理研究，2008，22(9)：2292

[7]李靖．枯竭研究進(jìn)展．北京大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2003，39(2)：286—290．

[8]陳曉．臨床護(hù)士社會(huì)支持、工作倦怠兩因素與組織承諾的關(guān)系研究 ．護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(2)：6～8

[9]席波，李軍．護(hù)士職業(yè)倦怠與人格自尊及社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J]．護(hù)理學(xué)雜志。2006．21(5)：3—5

[10]李超平．時(shí)勘，羅正學(xué)等．醫(yī)護(hù)人員工作倦怠的調(diào)查[刀．中國(guó)臨床心理學(xué)雜

志，2003．11(3)：170—172

[11]程灶火，譚林湘．艾森克個(gè)性問(wèn)卷理論結(jié)構(gòu)的因素分析[J]．中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2004，12(I)，9—12

[12]Zellars KL，Perrewe PL．Affeetive Personality and the content of emotional support：Coping--in organizations口]．Journal—of-Applied Psychology，2001，86(3)：459—467

[13]蔣獎(jiǎng)，許燕，林丹瑚．醫(yī)護(hù)人員工作倦怠與A型人格、控制點(diǎn)的關(guān)系研究[J]．心理科學(xué)，2004，27(2)：364—366

[14]陳素坤，王秋霞．護(hù)士職業(yè)壓力與心理適應(yīng)的調(diào)查研究[J]．中華護(hù)理雜志，2002，37(9)：659—662

[15]王偉，周新明，王培席等．臨床護(hù)士疲勞程度與工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究．河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2009，8

[16]王曉輝，孫志華．淺談護(hù)士職業(yè)倦怠的干預(yù)[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2007，9(16)：140

[17]李永鑫．工作倦怠及其測(cè)量．心理科學(xué)，2003，26(3)：556—557．

[18]陳素坤．臨床心理護(hù)理指導(dǎo)．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社．2000．207—219．

[19]唐穎，Eva Garrosa,雷玲等．護(hù)士職業(yè)倦怠量表NBS簡(jiǎn)介明．中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，34(2)：151-153．

[20]宋雙．中文版護(hù)士職業(yè)倦怠量表的信度和效度．廣東醫(yī)學(xué)2010，31(4)：501-502

[21]周或，張黎明．護(hù)士工作倦怠研究進(jìn)展．現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(10)：769—770

[22]稻岡，文昭．護(hù)士“心身倦怠綜合征”的原因及預(yù)防．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊(cè)，1991，2：53—55．

[23]Burisch—M．A longitudinal study of burnout：The relative importance ofdispositions and experience．Work—And-Stress．2002，16(1)：1-17．

[24]樂(lè)燕，劉曉虹．護(hù)士職業(yè)倦怠應(yīng)對(duì)策略的研究進(jìn)展-護(hù)理學(xué)報(bào)2006,13(1)

[25]王慧，楊敏，高偉，王朝霞.護(hù)士情緒勞動(dòng)表現(xiàn)策略與工作倦怠相關(guān)性分析-護(hù)理學(xué)雜志2008,23(3)

[26]陳素坤，王秋霞．護(hù)士職業(yè)壓力與心理適應(yīng)的調(diào)查研究．中華護(hù)理雜志，2002，37(9)：659—662．

[27]李小妹．護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究．中華護(hù)理雜志，2000，35(11)：645—6495．

第二篇：精神科護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀淺談

摘要職業(yè)倦怠（burnoue）又稱過(guò)度疲勞綜合癥（burnouesynarome）。各行各業(yè)都有程度不同的表現(xiàn)。椐調(diào)查研究，精神科護(hù)理人員的程度較為嚴(yán)重［1］。其產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，表現(xiàn)形式也各不相同。對(duì)行業(yè)貫徹價(jià)值理念、提升質(zhì)量水平與效率的影響不可小覷。因此，本人根據(jù)十幾年的精神科護(hù)理工作感受，就精神科職業(yè)倦怠嘗試性地作一些淺顯分析，提出個(gè)人的緩解對(duì)策，以供同行參考。

關(guān)鍵詞精神科護(hù)士職業(yè)倦怠

keywordsmentalhealthnursesburnout

近年來(lái)，職業(yè)倦怠在社會(huì)各行各業(yè)中都有所表現(xiàn)，已引起醫(yī)療衛(wèi)生［2］領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究［1］，masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征，它包括情感枯竭、冷漠以及個(gè)人職業(yè)效能減退［3］這一觀點(diǎn)得到了越來(lái)越多人的認(rèn)可并廣為引用［1］。

精神科護(hù)士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會(huì)的偏見(jiàn)與不理解，工作責(zé)任心較重、工作環(huán)境中應(yīng)激強(qiáng)度較高，還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力，因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個(gè)行業(yè)［4］。對(duì)此，本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié)，歸納出以下原因。

1原因分析

1.1護(hù)士編制不足，工作強(qiáng)度大基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位目前我國(guó)，大部分醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護(hù)理人員的編制為病床與護(hù)士之比為1：0.4。然而，近年來(lái)有研究認(rèn)為，平均床護(hù)比為1：0.5~0.6較為適宜［5］。而現(xiàn)實(shí)臨床上，1：0.4的配比都不能保證，如：我院護(hù)理人員與床位比是1：0.17。護(hù)理人員少，工作量大，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，功能制護(hù)理不能得到較好落實(shí)，護(hù)士為此只能避輕、就重,抓重點(diǎn)而輕全面護(hù)理工作，因此無(wú)法滿足患者生理、心理需要，造成患者與家屬的不滿，使護(hù)理人員不僅增添了工作量，也增加了心理壓力。

1.2待遇不公平，社會(huì)地位低從心理學(xué)的角度看，人人都有享受公平對(duì)待的要求。如獎(jiǎng)金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)等方面，如受到不公平的待遇，護(hù)士的內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生怨氣。加上社會(huì)對(duì)護(hù)理工作存有偏見(jiàn)，少數(shù)人把護(hù)士工作視同于傭人和保姆，不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動(dòng)［6］。同時(shí)，精神科護(hù)士長(zhǎng)期要面對(duì)精神殘疾的病人，沒(méi)有語(yǔ)言溝通、情感交流，甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道，需要護(hù)理人員來(lái)幫助。以我院為例：200張床位，目前收治住院的169位精神病人中，男病人有128人，女病人有41人，男、女病人比例為3.12：1，而護(hù)理人員男女比例為1：3.25。眾多的女護(hù)士（很多是未婚女護(hù)士）面對(duì)身形高大、體魄強(qiáng)健、沒(méi)有自知力和自制力的男性精神病人，她們的精神長(zhǎng)期處于高度戒備與恐懼中，即使如此，時(shí)常還要無(wú)法避免地遭受意外攻擊［7］、騷擾，其心理承受的壓力不言自明。姑且不論專科護(hù)士職業(yè)，單就從人性角度看，這些人有思想、有情感，卻長(zhǎng)期得不到交流，長(zhǎng)期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會(huì)使她們情感枯竭、冷漠、厭倦，工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。

1.3工作風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任性強(qiáng)精神科護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任性較強(qiáng)的服務(wù)行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，精神疾病的復(fù)雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不有，無(wú)處不在。我國(guó)精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”，把住院比作“坐牢”，因此不安心住院治療，他們面對(duì)封閉的大門和鐵窗，心理產(chǎn)生厭惡和反感，常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制，他們對(duì)護(hù)理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒，經(jīng)常攻擊、騷擾護(hù)理人員。已頒布實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國(guó)加入了wto后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌，一種全新的護(hù)、患關(guān)系正在形成。由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任心與學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)的心理壓力。

在130多種壓力較大職業(yè)中，精神科護(hù)理工作名列榜首。在精神科護(hù)理工作環(huán)境中，常存在疾病傳染給自身的高危險(xiǎn)性，如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，從而造成護(hù)理人員心理上的謹(jǐn)慎與恐懼。規(guī)范的無(wú)菌技術(shù)操作要求，又使護(hù)理人員倍增了對(duì)患者的高度謹(jǐn)慎，增添了護(hù)理人員心理壓力。有研究表明，0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv，針刺傷可傳播20多種血原性傳染?。?］，hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會(huì)有0.3%感染的危險(xiǎn)［9］。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查，需要護(hù)士協(xié)助，不可避免地接觸x線，這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，甚至誘發(fā)腫瘤［10］，從而導(dǎo)致護(hù)理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下，掩藏著的就是對(duì)傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無(wú)能為力的實(shí)質(zhì)。

1.4睡眠紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動(dòng)。良好的睡眠能解除護(hù)理人員日常工作疲勞，保持充沛的體力和旺盛的精力，從而能更好、更有效保正護(hù)理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護(hù)士的工作實(shí)行的是8小時(shí)倒班制，人員少，頻繁上夜班，生活無(wú)規(guī)律，大腦長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護(hù)理、病情觀察及治療，都由護(hù)士來(lái)完成。特別是夜班護(hù)士，因?yàn)槭菃为?dú)工作，要獨(dú)立應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況，經(jīng)常因?yàn)橐粋€(gè)人忙不過(guò)來(lái)而心理緊張。同時(shí)夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒，如碰上患者死亡，護(hù)士執(zhí)行終末處理等，都會(huì)使90%左右的護(hù)士處于恐懼、害怕中，這些不良因素的刺激會(huì)影響護(hù)士的正常生活和工作。此外，在精神科護(hù)理隊(duì)伍中，有不少是20多歲的年輕女護(hù)士，她們正處于戀愛(ài)、婚姻、生育階段，容易為瑣碎的生活問(wèn)題而困擾。頻繁的夜班工作，既影響她們的生活規(guī)律，又影響對(duì)家人的照顧，使她們覺(jué)得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時(shí)間少，易引起情緒波動(dòng)、突增怨恨。加之交接班準(zhǔn)時(shí)，易造成護(hù)理人員睡眠不實(shí)，引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、等疾?。?1］，使工作效率下降。

1.5社會(huì)輿論因素精神科護(hù)士為病人付出辛勤勞動(dòng)而得不應(yīng)有的尊重與承認(rèn)。如：當(dāng)病人病情痊愈出院時(shí)，病人往往只感謝醫(yī)生，而忽略護(hù)士。工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升和繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少，所作的貢獻(xiàn)得不到社會(huì)完全認(rèn)可。特別是媒體亦真亦假的炒作，常給醫(yī)護(hù)人員造成很大的心理壓力，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)護(hù)人員工作積極性。同時(shí)，多數(shù)護(hù)理人員為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護(hù)理人員為了晉升、提高學(xué)歷和更新知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間參加培訓(xùn)和自考學(xué)習(xí)，常背著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)生理和心理造成很大影響。

1.6護(hù)理人員自身因素護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性不高，特別是對(duì)精神病患者的生活護(hù)理、心理護(hù)理，往往認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要，可做可不做，只要不耽誤病人的藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練制護(hù)理能免就免。在這種思想的支配下，護(hù)理差錯(cuò)，并發(fā)癥，如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點(diǎn)是治病救人，這就對(duì)技術(shù)性、緊張性、高度的責(zé)任性提出了高標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)要求，護(hù)理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應(yīng)變能力決定著醫(yī)療護(hù)理效果。知識(shí)的匱乏、技能的不足常使一部分護(hù)理人員工作處于被動(dòng)和受制狀態(tài)，這也會(huì)引起護(hù)士的焦慮、煩躁的心理情緒，形成較大的心理壓力。

1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性，頻繁倒班，心理、體力透支較大，護(hù)士很少有機(jī)會(huì)參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，就連繼續(xù)再教育、自學(xué)參加學(xué)歷教育，都會(huì)受到班次工作的制約。因此，排班制度的靈活性、科學(xué)性不足，也會(huì)使護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少，使想學(xué)習(xí)的護(hù)士沒(méi)有時(shí)間，想補(bǔ)休息的護(hù)理人員得不到及時(shí)補(bǔ)休，從而對(duì)工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時(shí)，對(duì)規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補(bǔ)償不夠，也會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒。對(duì)精神病人攻擊護(hù)理工作人員后，造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥，也會(huì)產(chǎn)生不滿情緒。

2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠，是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)?？v觀此類病態(tài)的深層原因，本人認(rèn)為：有自然生理原因，而更多的則是社會(huì)原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。

2.1全社會(huì)都要貫徹落實(shí)“以人為本”的理念，在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)候，也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求，避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來(lái)的負(fù)面影響。要在全體醫(yī)護(hù)人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務(wù)的行業(yè)理念，從多方面入手，采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法，調(diào)動(dòng)每位醫(yī)護(hù)人員的行業(yè)積極性，使良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與穩(wěn)步扎實(shí)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)協(xié)調(diào)一致，使人員素質(zhì)、技能與長(zhǎng)期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時(shí)，把解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題與解決各類具體問(wèn)題、解決迫切問(wèn)題與解決隱患問(wèn)題合二為一，合理謀劃，分步落實(shí)。如：要保證護(hù)理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實(shí)中，要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)和救死扶傷這一恒定不變的工作主題，積極營(yíng)造業(yè)務(wù)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的比、學(xué)、趕、幫、超氛圍，著力解決好護(hù)理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問(wèn)題，如：按照人性化管理要素，根據(jù)個(gè)體差異合理安排班次；提供一切便利條件，積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)繼續(xù)學(xué)習(xí)教育；按照能者上、庸者讓的選賢用人機(jī)制，公開選拔中層管理人員；建立健全醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)考核責(zé)任機(jī)制，細(xì)化、量化、護(hù)理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)管理等等。盡可能使護(hù)理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達(dá)到現(xiàn)實(shí)條件下的平衡，延長(zhǎng)職業(yè)倦怠的周期。

2.2營(yíng)造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先，要從改革管理觀念、管理體制、機(jī)制方面著手，敢于破舊立新，完善責(zé)、權(quán)、利公平機(jī)制、體制，使護(hù)理人員充分感受到公正、公平為自己各項(xiàng)權(quán)益保障帶來(lái)的精神愉悅。其次，要堅(jiān)持加強(qiáng)思想品德教育與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)教育。通過(guò)多形式、多內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護(hù)理人員的自覺(jué)行動(dòng)，促進(jìn)凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，作為醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點(diǎn)管理日程，狠抓崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使越來(lái)越多的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到：知識(shí)是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”，時(shí)刻不能偏廢，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。學(xué)習(xí)形式上，可以提倡鼓勵(lì)自學(xué)為主。如：自學(xué)考試、夜大、函授、遠(yuǎn)程教育等。

內(nèi)容上，多倡導(dǎo)基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應(yīng)用，如：護(hù)理專業(yè)新理論、新知識(shí)、新技能等。操作應(yīng)用上，倡導(dǎo)“以病人為中心”，把生理護(hù)理延伸到心理護(hù)理、院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，緊追現(xiàn)代生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的前沿護(hù)理工作。在服務(wù)上主動(dòng)樹立“五心”：觀念，即誠(chéng)心、虛心、耐心、細(xì)心、愛(ài)心，專業(yè)上履行：“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的整體護(hù)理，融洽護(hù)患關(guān)系，提高病人和家屬的滿意度。同時(shí)，抓好護(hù)士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)舉辦專題講座，從護(hù)士的著裝儀表、行為舉止、語(yǔ)言規(guī)范等教育入手，組織護(hù)理人員收看護(hù)士服務(wù)禮儀展示的電視錄像等，使新護(hù)士在上崗前就認(rèn)識(shí)到社會(huì)對(duì)護(hù)士的期望，培養(yǎng)新護(hù)士帶著良好的服務(wù)態(tài)度走上工作崗位。開展護(hù)士服務(wù)禮儀評(píng)選活動(dòng)，使護(hù)士對(duì)病人和藹可親、一視同仁，工作積極認(rèn)真、仔細(xì)、高度負(fù)責(zé)，給人以信任感，既保證了病人的護(hù)理安全，又減少了護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

2.3建立完整的工作管理體系護(hù)理工作要做到有章可循，有法可依。加強(qiáng)思想教育，改變舊的思維方式。通過(guò)一定的制度來(lái)制約，加強(qiáng)管理、檢查、督促，定期對(duì)清楚的住院病人進(jìn)行滿意度的調(diào)查，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)最重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容，也是對(duì)護(hù)理工作最客觀、最公正的評(píng)論［12］。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來(lái)抓。針對(duì)不安全事件易發(fā)點(diǎn)，服務(wù)不到位的隱患進(jìn)行監(jiān)管，以一流服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加強(qiáng)規(guī)范化管理，將以人為本的護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用到護(hù)理工作中。提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度，減少護(hù)理工作上的糾紛和差錯(cuò)。

第三篇：精神科護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀淺談

摘要職業(yè)倦怠（burnoue）又稱過(guò)度疲勞綜合癥（burnouesynarome）。各行各業(yè)都有程度不同的表現(xiàn)。椐調(diào)查研究，精神科護(hù)理人員的程度較為嚴(yán)重［1］。其產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，表現(xiàn)形式也各不相同。對(duì)行業(yè)貫徹價(jià)值理念、提升質(zhì)量水平與效率的影響不可小覷。因此，本人根據(jù)十幾年的精神科護(hù)理工作感受，就精神科職業(yè)倦怠嘗試性地作一些淺顯分析，提出個(gè)人的緩解對(duì)策，以供同行參考。

關(guān)鍵詞精神科護(hù)士職業(yè)倦怠

keywordsmentalhealthnursesburnout

近年來(lái)，職業(yè)倦怠在社會(huì)各行各業(yè)中都有所表現(xiàn)，已引起醫(yī)療衛(wèi)生［2］領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護(hù)士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究［1］，masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征，它包括情感枯竭、冷漠以及個(gè)人職業(yè)效能減退［3］這一觀點(diǎn)得到了越來(lái)越多人的認(rèn)可并廣為引用［1］。

精神科護(hù)士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會(huì)的偏見(jiàn)與不理解，工作責(zé)任心較重、工作環(huán)境中應(yīng)激強(qiáng)度較高，還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力，因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個(gè)行業(yè)［4］。對(duì)此，本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié)，歸納出以下原因。

1原因分析

1.1護(hù)士編制不足，工作強(qiáng)度大基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位目前我國(guó)，大部分醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護(hù)理人員的編制為病床與護(hù)士之比為1：0.4。然而，近年來(lái)有研究認(rèn)為，平均床護(hù)比為1：0.5~0.6較為適宜［5］。而現(xiàn)實(shí)臨床上，1：0.4的配比都不能保證，如：我院護(hù)理人員與床位比是1：0.17。護(hù)理人員少，工作量大，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，功能制護(hù)理不能得到較好落實(shí)，護(hù)士為此只能避輕、就重,抓重點(diǎn)而輕全面護(hù)理工作，因此無(wú)法滿足患者生理、心理需要，造成患者與家屬的不滿，使護(hù)理人員不僅增添了工作量，也增加了心理壓力。

1.2待遇不公平，社會(huì)地位低從心理學(xué)的角度看，人人都有享受公平對(duì)待的要求。如獎(jiǎng)金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)等方面，如受到不公平的待遇，護(hù)士的內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生怨氣。加上社會(huì)對(duì)護(hù)理工作存有偏見(jiàn)，少數(shù)人把護(hù)士工作視同于傭人和保姆，不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動(dòng)［6］。同時(shí)，精神科護(hù)士長(zhǎng)期要面對(duì)精神殘疾的病人，沒(méi)有語(yǔ)言溝通、情感交流，甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道，需要護(hù)理人員來(lái)幫助。以我院為例：200張床位，目前收治住院的169位精神病人中，男病人有128人，女病人有41人，男、女病人比例為3.12：1，而護(hù)理人員男女比例為1：3.25。眾多的女護(hù)士（很多是未婚女護(hù)士）面對(duì)身形高大、體魄強(qiáng)健、沒(méi)有自知力和自制力的男性精神病人，她們的精神長(zhǎng)期處于高度戒備與恐懼中，即使如此，時(shí)常還要無(wú)法避免地遭受意外攻擊［7］、騷擾，其心理承受的壓力不言自明。姑且不論專科護(hù)士職業(yè)，單就從人性角度看，這些人有思想、有情感，卻長(zhǎng)期得不到交流，長(zhǎng)期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會(huì)使她們情感枯竭、冷漠、厭倦，工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。

1.3工作風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任性強(qiáng)精神科護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任性較強(qiáng)的服務(wù)行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，精神疾病的復(fù)雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不有，無(wú)處不在。我國(guó)精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”，把住院比作“坐牢”，因此不安心住院治療，他們面對(duì)封閉的大門和鐵窗，心理產(chǎn)生厭惡和反感，常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制，他們對(duì)護(hù)理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒，經(jīng)常攻擊、騷擾護(hù)理人員。已頒布實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國(guó)加入了wto后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌，一種全新的護(hù)、患關(guān)系正在形成。由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任心與學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)的心理壓力。

在130多種壓力較大職業(yè)中，精神科護(hù)理工作名列榜首。在精神科護(hù)理工作環(huán)境中，常存在疾病傳染給自身的高危險(xiǎn)性，如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，從而造成護(hù)理人員心理上的謹(jǐn)慎與恐懼。規(guī)范的無(wú)菌技術(shù)操作要求，又使護(hù)理人員倍增了對(duì)患者的高度謹(jǐn)慎，增添了護(hù)理人員心理壓力。有研究表明，0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv，針刺傷可傳播20多種血原性傳染?。?］，hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會(huì)有0.3%感染的危險(xiǎn)［9］。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查，需要護(hù)士協(xié)助，不可避免地接觸x線，這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，甚至誘發(fā)腫瘤［10］，從而導(dǎo)致護(hù)理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下，掩藏著的就是對(duì)傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無(wú)能為力的實(shí)質(zhì)。

1.4睡眠紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動(dòng)。良好的睡眠能解除護(hù)理人員日常工作疲勞，保持充沛的體力和旺盛的精力，從而能更好、更有效保正護(hù)理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護(hù)士的工作實(shí)行的是8小時(shí)倒班制，人員少，頻繁上夜班，生活無(wú)規(guī)律，大腦長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護(hù)理、病情觀察及治療，都由護(hù)士來(lái)完成。特別是夜班護(hù)士，因?yàn)槭菃为?dú)工作，要獨(dú)立應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況，經(jīng)常因?yàn)橐粋€(gè)人忙不過(guò)來(lái)而心理緊張。同時(shí)夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒，如碰上患者死亡，護(hù)士執(zhí)行終末處理等，都會(huì)使90%左右的護(hù)士處于恐懼、害怕中，這些不良因素的刺激會(huì)影響護(hù)士的正常生活和工作。此外，在精神科護(hù)理隊(duì)伍中，有不少是20多歲的年輕女護(hù)士，她們正處于戀愛(ài)、婚姻、生育階段，容易為瑣碎的生活問(wèn)題而困擾。頻繁的夜班工作，既影響她們的生活規(guī)律，又影響對(duì)家人的照顧，使她們覺(jué)得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時(shí)間少，易引起情緒波動(dòng)、突增怨恨。加之交接班準(zhǔn)時(shí)，易造成護(hù)理人員睡眠不實(shí)，引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、等疾?。?1］，使工作效率下降。

1.5社會(huì)輿論因素精神科護(hù)士為病人付出辛勤勞動(dòng)而得不應(yīng)有的尊重與承認(rèn)。如：當(dāng)病人病情痊愈出院時(shí)，病人往往只感謝醫(yī)生，而忽略護(hù)士。工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升和繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少，所作的貢獻(xiàn)得不到社會(huì)完全認(rèn)可。特別是媒體亦真亦假的炒作，常給醫(yī)護(hù)人員造成很大的心理壓力，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)護(hù)人員工作積極性。同時(shí)，多數(shù)護(hù)理人員為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護(hù)理人員為了晉升、提高學(xué)歷和更新知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間參加培訓(xùn)和自考學(xué)習(xí)，常背著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)生理和心理造成很大影響。

1.6護(hù)理人員自身因素護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性不高，特別是對(duì)精神病患者的生活護(hù)理、心理護(hù)理，往往認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要，可做可不做，只要不耽誤病人的藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練制護(hù)理能免就免。在這種思想的支配下，護(hù)理差錯(cuò)，并發(fā)癥，如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點(diǎn)是治病救人，這就對(duì)技術(shù)性、緊張性、高度的責(zé)任性提出了高標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)要求，護(hù)理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應(yīng)變能力決定著醫(yī)療護(hù)理效果。知識(shí)的匱乏、技能的不足常使一部分護(hù)理人員工作處于被動(dòng)和受制狀態(tài)，這也會(huì)引起護(hù)士的焦慮、煩躁的心理情緒，形成較大的心理壓力。

1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性，頻繁倒班，心理、體力透支較大，護(hù)士很少有機(jī)會(huì)參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，就連繼續(xù)再教育、自學(xué)參加學(xué)歷教育，都會(huì)受到班次工作的制約。因此，排班制度的靈活性、科學(xué)性不足，也會(huì)使護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少，使想學(xué)習(xí)的護(hù)士沒(méi)有時(shí)間，想補(bǔ)休息的護(hù)理人員得不到及時(shí)補(bǔ)休，從而對(duì)工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時(shí)，對(duì)規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補(bǔ)償不夠，也會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒。對(duì)精神病人攻擊護(hù)理工作人員后，造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥，也會(huì)產(chǎn)生不滿情緒。

2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠，是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)?？v觀此類病態(tài)的深層原因，本人認(rèn)為：有自然生理原因，而更多的則是社會(huì)原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。

2.1全社會(huì)都要貫徹落實(shí)“以人為本”的理念，在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)候，也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求，避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來(lái)的負(fù)面影響。要在全體醫(yī)護(hù)人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務(wù)的行業(yè)理念，從多方面入手，采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法，調(diào)動(dòng)每位醫(yī)護(hù)人員的行業(yè)積極性，使良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與穩(wěn)步扎實(shí)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)協(xié)調(diào)一致，使人員素質(zhì)、技能與長(zhǎng)期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時(shí)，把解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題與解決各類具體問(wèn)題、解決迫切問(wèn)題與解決隱患問(wèn)題合二為一，合理謀劃，分步落實(shí)。如：要保證護(hù)理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實(shí)中，要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)和救死扶傷這一恒定不變的工作主題，積極營(yíng)造業(yè)務(wù)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的比、學(xué)、趕、幫、超氛圍，著力解決好護(hù)理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問(wèn)題，如：按照人性化管理要素，根據(jù)個(gè)體差異合理安排班次；提供一切便利條件，積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)繼續(xù)學(xué)習(xí)教育；按照能者上、庸者讓的選賢用人機(jī)制，公開選拔中層管理人員；建立健全醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督考評(píng)考核責(zé)任機(jī)制，細(xì)化、量化、護(hù)理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)管理等等。盡可能使護(hù)理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達(dá)到現(xiàn)實(shí)條件下的平衡，延長(zhǎng)職業(yè)倦怠的周期。

2.2營(yíng)造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先，要從改革管理觀念、管理體制、機(jī)制方面著手，敢于破舊立新，完善責(zé)、權(quán)、利公平機(jī)制、體制，使護(hù)理人員充分感受到公正、公平為自己各項(xiàng)權(quán)益保障帶來(lái)的精神愉悅。其次，要堅(jiān)持加強(qiáng)思想品德教育與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)教育。通過(guò)多形式、多內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護(hù)理人員的自覺(jué)行動(dòng)，促進(jìn)凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，作為醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點(diǎn)管理日程，狠抓崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使越來(lái)越多的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到：知識(shí)是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”，時(shí)刻不能偏廢，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。學(xué)習(xí)形式上，可以提倡鼓勵(lì)自學(xué)為主。如：自學(xué)考試、夜大、函授、遠(yuǎn)程教育等。

內(nèi)容上，多倡導(dǎo)基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應(yīng)用，如：護(hù)理專業(yè)新理論、新知識(shí)、新技能等。操作應(yīng)用上，倡導(dǎo)“以病人為中心”，把生理護(hù)理延伸到心理護(hù)理、院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，緊追現(xiàn)代生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的前沿護(hù)理工作。在服務(wù)上主動(dòng)樹立“五心”：觀念，即誠(chéng)心、虛心、耐心、細(xì)心、愛(ài)心，專業(yè)上履行：“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的整體護(hù)理，融洽護(hù)患關(guān)系，提高病人和家屬的滿意度。同時(shí)，抓好護(hù)士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)舉辦專題講座，從護(hù)士的著裝儀表、行為舉止、語(yǔ)言規(guī)范等教育入手，組織護(hù)理人員收看護(hù)士服務(wù)禮儀展示的電視錄像等，使新護(hù)士在上崗前就認(rèn)識(shí)到社會(huì)對(duì)護(hù)士的期望，培養(yǎng)新護(hù)士帶著良好的服務(wù)態(tài)度走上工作崗位。開展護(hù)士服務(wù)禮儀評(píng)選活動(dòng)，使護(hù)士對(duì)病人和藹可親、一視同仁，工作積極認(rèn)真、仔細(xì)、高度負(fù)責(zé)，給人以信任感，既保證了病人的護(hù)理安全，又減少了護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

2.3建立完整的工作管理體系護(hù)理工作要做到有章可循，有法可依。加強(qiáng)思想教育，改變舊的思維方式。通過(guò)一定的制度來(lái)制約，加強(qiáng)管理、檢查、督促，定期對(duì)清楚的住院病人進(jìn)行滿意度的調(diào)查，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)最重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容，也是對(duì)護(hù)理工作最客觀、最公正的評(píng)論［12］。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來(lái)抓。針對(duì)不安全事件易發(fā)點(diǎn)，服務(wù)不到位的隱患進(jìn)行監(jiān)管，以一流服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加強(qiáng)規(guī)范化管理，將以人為本的護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用到護(hù)理工作中。提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度，減少護(hù)理工作上的糾紛和差錯(cuò)。

參考文獻(xiàn)

1.梁正英,鮑立銑,劉倫,等.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查研究.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2006;14（1）:81~82

2.李超平,時(shí)勘,羅正學(xué),等.醫(yī)護(hù)人員工作倦怠調(diào)查.中國(guó)臨床心理雜志，2003;11（3）：170~172

3.maslachc，jacksonse，andleitermp.maslachburnoutlnventorymanual.paloalto：consultingpsychologistspress,1996

4.creenglasser，burkerb，andfiksenbouwl.workloadandburnoutinnurses.journalofcommunity＆appliedsocialpsychology，2001;11：211~215

5.朱冰船,付桂香,姜冬九.病房護(hù)理人員相對(duì)不足原因分析及對(duì)策.護(hù)理學(xué)雜志,2003;18（7）：520~522

6.郭永松,李平.醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度滿意率的分析.xx護(hù)理雜志,1996;10（3）：10

7.翟金國(guó).住院精神分裂癥患者攻擊行為及相關(guān)因素研究.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，1999；6

8.seefflb.hepatitisbfromaneedlestickinjury.annlnternmed,1991;115:411

9.張興友,范江.艾滋病毒感染與艾滋病.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.135

10.呂曉玲,夏秋江.lcu護(hù)士的職業(yè)損傷及管理.中華護(hù)理雜志,2006;7（41）：650~652

11.李映蘭，羅貞.護(hù)士職業(yè)安全存在的危險(xiǎn)及防護(hù)對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2003;19（1）：67~68

12.汪健，沈?qū)?護(hù)生自學(xué)能力培養(yǎng)方法的研究進(jìn)展.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004;11（5）：5

第四篇：教師職業(yè)倦怠問(wèn)題研究

教師職業(yè)倦怠問(wèn)題研究

項(xiàng)目信息

對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目名稱： 學(xué)科： 項(xiàng)目類別： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目依托高校：

教師職業(yè)倦怠的形成機(jī)制與干預(yù)對(duì)策研究 心理學(xué)

教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目 劉曉明 東北師范大學(xué)

成果信息

成果名稱： 作者(含主要成員):

教師職業(yè)倦怠問(wèn)題研究

劉曉明，王麗榮，王文增，秦紅芳，孫文影，李冬梅

最終成果摘要報(bào)告

1．最終研究成果的框架和基本內(nèi)容：

《教師職業(yè)倦怠問(wèn)題研究》

第一章 職業(yè)倦怠問(wèn)題的理論探索

第一節(jié) 職業(yè)倦怠的定義

第二節(jié) 職業(yè)倦怠研究的歷史

第三節(jié) 職業(yè)倦怠的癥狀與表現(xiàn)

第四節(jié) 職業(yè)倦怠的理論模型

第二章 教師職業(yè)倦怠的理論探索

第一節(jié) 教師職業(yè)倦怠的界定

第二節(jié) 教師職業(yè)倦怠的表現(xiàn)

第三節(jié) 教師職業(yè)倦怠的評(píng)價(jià)

第四節(jié) 職業(yè)倦怠的癥狀與表現(xiàn)

第五節(jié) 職業(yè)倦怠的成因

第六節(jié) 職業(yè)倦怠的后果

第三章 我國(guó)教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀的調(diào)查研究

第一節(jié) 農(nóng)村小學(xué)教師職業(yè)倦怠狀況的現(xiàn)實(shí)分析

第二節(jié) 城市中小學(xué)教師職業(yè)倦怠狀況的現(xiàn)實(shí)分析

第三節(jié) 高等學(xué)校教師職業(yè)倦怠狀況的現(xiàn)實(shí)分析

第四節(jié) 中小學(xué)教師職業(yè)倦怠狀況的訪談研究

第四章 我國(guó)教師職業(yè)倦怠的形成機(jī)制研究

第一節(jié) 職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠

第二節(jié) 社會(huì)支持與職業(yè)倦怠

第三節(jié) 教學(xué)效能感與職業(yè)倦怠

第四節(jié) 角色沖突、角色模糊與職業(yè)倦怠

第五節(jié) 職業(yè)壓力、教學(xué)效能感與職業(yè)倦怠

第六節(jié) 教師職業(yè)倦怠的形成機(jī)制

第五章 我國(guó)教師職業(yè)倦怠的影響機(jī)制研究

第一節(jié) 職業(yè)倦怠與心理健康

第二節(jié) 職業(yè)倦怠與工作滿意度

第三節(jié) 職業(yè)倦怠與辭職意向

第四節(jié) 教師職業(yè)倦怠的作用機(jī)制

第六章 我國(guó)教師職業(yè)倦怠干預(yù)對(duì)策的研究

第一節(jié) 心理層面：心理調(diào)控策略

第二節(jié) 社會(huì)層面：社會(huì)支持策略

第三節(jié) 學(xué)校層面：校長(zhǎng)管理策略

第四節(jié) 教育層面：教師培訓(xùn)策略

參考文獻(xiàn)

2．研究?jī)?nèi)容的前沿性和創(chuàng)新性：

教師的職業(yè)倦怠是教育領(lǐng)域急需解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，是教師心理健康研究的新課題。自從弗登伯格（H.J.Freudenberger）1973 年首次提出“職業(yè)倦怠”（burnout）概念以來(lái)，該課題的研究日益受到人們的關(guān)注，成為學(xué)校心理健康教育的一個(gè)新的研究方向。本研究在借鑒國(guó)外相關(guān)理論與實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)中小學(xué)教師的職業(yè)倦怠問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的分析與探討，豐富和發(fā)展了我國(guó)這一領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容。具體在心理層面上對(duì)我國(guó)教師職業(yè)倦怠的內(nèi)在形成機(jī)制、職業(yè)倦怠與教師心理健康間的內(nèi)在關(guān)系等進(jìn)行了系統(tǒng)探討，對(duì)教師職業(yè)倦怠干預(yù)研究體現(xiàn)出操作性和有效性的特點(diǎn)，并以教師的心理成長(zhǎng)為重點(diǎn)注重對(duì)職業(yè)倦怠的預(yù)防，表現(xiàn)出我國(guó)教師職業(yè)倦怠研究的創(chuàng)新性。

3．研究方法：

本研究著重探索三方面的內(nèi)容，其采用的研究方法、技術(shù)路線分別為：

（1）通過(guò)測(cè)驗(yàn)法探討我國(guó)中小學(xué)教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀與特點(diǎn)。在客觀調(diào)查的基礎(chǔ)上，分析我國(guó)教師職業(yè)倦怠的程度與分布特點(diǎn)，客觀反映出我國(guó)教師職業(yè)倦怠的實(shí)際狀況與影響其形成的因素。

（2）通過(guò)實(shí)證研究方法探討壓力源、自我概念、教學(xué)效能感等與教師職業(yè)倦怠的關(guān)系，運(yùn)用典型相關(guān)、結(jié)構(gòu)方程等方法探討職業(yè)倦怠形成的內(nèi)在心理機(jī)制。

（3）通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)法研究壓力應(yīng)對(duì)訓(xùn)練等對(duì)調(diào)適教師職業(yè)倦怠的干預(yù)效果。

（4）通過(guò)相關(guān)研究的方法探討職業(yè)倦怠對(duì)教師的生活滿意度、辭職意向及心理健康的影響。

4．研究?jī)r(jià)值與社會(huì)影響：

本課題的研究重點(diǎn)解決教師職業(yè)倦怠形成的內(nèi)在心理機(jī)制，探索緩解職業(yè)倦怠的心理干預(yù)策略，有助于深化教師職業(yè)倦怠的理論，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究的空白，對(duì)推動(dòng)我國(guó)這一領(lǐng)域的研究有一定的理論意義。

研究我國(guó)教師職業(yè)倦怠的特點(diǎn)及緩解對(duì)策，對(duì)提高教師的心理健康水平，穩(wěn)定教師隊(duì)伍，提高教育教學(xué)的質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。因?yàn)榻處熓且粋€(gè)最具壓力的職業(yè)之一，如果教師的工作壓力長(zhǎng)期得不到有效控制，就會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不僅直接對(duì)學(xué)生產(chǎn)生消極的影響，而且將降低教師自身的心理健康水平，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致教師群體士氣低落、人員流失。

第五篇：小學(xué)教師職業(yè)倦怠的研究

目 錄

摘要 ··············································(1)

一、“教師職業(yè)倦怠”的概念 ··························(1)

二、教師職業(yè)倦怠的研究現(xiàn)狀 ·························(3)(一)國(guó)外關(guān)于教師職業(yè)倦怠的研究現(xiàn)狀 ·····················(3)(二)我國(guó)關(guān)于教師職業(yè)倦怠的研究現(xiàn)狀 ·····················(3)

三、研究過(guò)程 ······································(4)

(一)研究對(duì)象 ······································(4)(二)研究假設(shè) ······································(4)(三)研究方法 ······································(5)

四、研究結(jié)果與分析 ·································(5)

(一)教師職業(yè)倦怠調(diào)查結(jié)果總體分析 ······················(5)(二)教師職業(yè)倦怠從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的調(diào)查結(jié)果 ·············(6)1．性別差異分析 ··································(6)2．是否擔(dān)任班主任的差異分析 ·························(7)3．教師工作所在地的差異分析 ·························(8)4．教師婚否差異分析 ·······························(9)(三)結(jié)論 ·········································(9)

五、思考與建議 ····································(9)

(一)樹立健康的工作態(tài)度，全面提高教師素質(zhì) ···············(10)(二)創(chuàng)建良性社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化教育環(huán)境·················(11)(二)探索教師“減負(fù)”之路，緩解教師工作壓力 ·············(13)參考文獻(xiàn) ·········································(14)Abstract ··········································(16)附錄 ·············································(17)

小學(xué)教師職業(yè)倦怠的研究

摘要：教師職業(yè)倦怠已成為不可忽視并應(yīng)有效解決的迫切問(wèn)題。本文采用由馬勒施（C.Maslach）等人專門為教師編制的工作倦怠問(wèn)卷對(duì)南陽(yáng)市臥龍區(qū)120名小學(xué)教師進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明：南陽(yáng)市臥龍區(qū)小學(xué)教師職業(yè)倦怠總體狀況不是很嚴(yán)重，但部分教師已經(jīng)出現(xiàn)明顯的職業(yè)倦怠；小學(xué)教師職業(yè)倦怠與性別、是否擔(dān)當(dāng)班主任、婚否無(wú)顯著相關(guān)；但存在鄉(xiāng)村教師和城鎮(zhèn)教師在職業(yè)倦怠的去個(gè)性化維度上存在顯著差異。最后提出通過(guò)創(chuàng)造良性社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和優(yōu)質(zhì)教育環(huán)境，樹立健康的工作態(tài)度，全面提高教師的素質(zhì)等措施以緩解教師工作壓力。

關(guān)鍵詞：小學(xué)教師；職業(yè)倦??；去個(gè)性化；情感衰竭；低成就感

職業(yè)倦怠也稱作是職業(yè)厭倦，目前已經(jīng)成為職場(chǎng)人士的高發(fā)心理問(wèn)題，尤其是作為教學(xué)的主體之一的教師，其職業(yè)倦怠的存在，極大地影響了我國(guó)教育教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生首當(dāng)其沖地成了教師職業(yè)倦怠的受害者。特別是在小學(xué)教育階段，教師不僅承擔(dān)著向?qū)W生傳授知識(shí)的任務(wù)，還要對(duì)學(xué)生的思想和行為施加積極的影響。因此，無(wú)論從關(guān)心教師和學(xué)生的角度還是從重視中國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，我們都應(yīng)積極關(guān)注這一現(xiàn)象。研究南陽(yáng)市小學(xué)教師的職業(yè)倦怠狀況，對(duì)于提高南陽(yáng)市小學(xué)教師的職業(yè)生活質(zhì)量，促進(jìn)校園和諧發(fā)展，以及提高教育教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。本文通過(guò)實(shí)證調(diào)查搜集并分析資料，從教師職業(yè)倦怠的基本概念入手，以便從深層次了解小學(xué)教師的工作狀態(tài)和精神狀態(tài)，為緩解小學(xué)教師的職業(yè)倦怠提供更好的解決辦法，保證小學(xué)教師能更有效地投入工作，促進(jìn)教育事業(yè)的健康發(fā)展。

一、“教師職業(yè)倦怠”的概念

心理學(xué)的研究文獻(xiàn)中，工作倦怠一詞最早出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代，用以描述工作中的個(gè)體所體驗(yàn)到的一組負(fù)性癥狀。如長(zhǎng)期的情感耗竭、身體疲勞、工作卷入降低、對(duì)待服務(wù)對(duì)象不人道的態(tài)度和降低的工作成就感等。在過(guò)去的30年里，有關(guān)工作倦怠的研究迅速發(fā)展，已經(jīng)成為工作與組織心理學(xué)、職業(yè)健康心理學(xué)的一個(gè)重要研究領(lǐng)域。

第 1 頁(yè)（共 18頁(yè)）

工作倦怠的概念由1973年紐約基礎(chǔ)臨床心理學(xué)家Freudenberge首次提出，用來(lái)描述在從事與人打交道的行業(yè)的人由于工作時(shí)間太長(zhǎng)、工作量太大、工作強(qiáng)度太強(qiáng)而產(chǎn)生心力交瘁的反應(yīng)。他認(rèn)為，職業(yè)倦怠是工作強(qiáng)度過(guò)高，并且無(wú)視自己的個(gè)人需要所引起的疲憊不堪的狀態(tài)，是“過(guò)分努力去達(dá)到一些個(gè)人或社會(huì)的不切實(shí)際的期望”的結(jié)果。[1](p53)

其中以Maslach和Jackson給出的“職業(yè)倦怠是在以人為服務(wù)對(duì)象的職業(yè)領(lǐng)域中，個(gè)體的一種情感耗竭、人格解體和個(gè)人成就感降低的癥狀”最為廣泛，其中情感耗竭是壓力情境下個(gè)體的情緒處于極度疲勞狀態(tài)，情感資源過(guò)度消耗，疲乏不堪，精力喪失；人格解體又稱 “去個(gè)性化”，指?jìng)€(gè)體感受到對(duì)待服務(wù)對(duì)象的一種負(fù)性情緒，并對(duì)工作對(duì)象表現(xiàn)出消極、冷漠、疏遠(yuǎn)的態(tài)度；個(gè)人成就感降低是指在工作中自我效能感的降低和對(duì)自己消極評(píng)價(jià)傾向的增長(zhǎng)。[2]

教師職業(yè)倦怠至今沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的定義, 國(guó)外學(xué)者認(rèn)為教師職業(yè)倦怠是指教師不能順利應(yīng)對(duì)工作壓力時(shí)的一種極端反應(yīng)，是教師在長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)下所產(chǎn)生的情緒、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)，典型癥狀是工作滿意度低、工作熱情和興趣的喪失以及情感的疏離和冷漠。本文中所論述的教師職業(yè)倦怠采用劉維良在《教師心理衛(wèi)生》一書中所概括的“職業(yè)倦怠是指?jìng)€(gè)體無(wú)法應(yīng)付外界超出個(gè)人能量和資源的過(guò)度要求而產(chǎn)生的身心耗竭狀態(tài)，教師的職業(yè)倦怠是指教師不能順利應(yīng)付工作應(yīng)激的一種反應(yīng)?！盵3](p74)

教師職業(yè)倦怠的危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是通過(guò)壓力反應(yīng)直接導(dǎo)致工作熱情降低，產(chǎn)生麻木、應(yīng)付了事的教學(xué)態(tài)度，身體上產(chǎn)生能量耗盡；二是教師對(duì)自身的職業(yè)成就感和認(rèn)同感降低，工作意義與價(jià)值感降低，教師工作的主動(dòng)性下降。三是教師職業(yè)性格解體，教學(xué)中減少或斷絕與學(xué)生交往，有的教師甚至想放棄職業(yè)，另謀他職。這間接影響國(guó)家教育改革的施行，直接地挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)造性，對(duì)學(xué)生的身心健康造成不良影響，學(xué)生成為教師職業(yè)倦怠最直接和最大的受害者。[4]

二、“教師職業(yè)倦怠”的研究現(xiàn)狀

第 2 頁(yè)（共 18頁(yè)）

（一）國(guó)外關(guān)于教師職業(yè)倦怠研究的現(xiàn)狀

1．開展了大量的實(shí)證研究，得到了豐富的理論成果

習(xí)得性無(wú)助理論—該理論由Meicher提出，他認(rèn)為當(dāng)個(gè)體一再受挫時(shí)，個(gè)體會(huì)變得無(wú)所適從，轉(zhuǎn)而陷入一種觀望的狀態(tài)，形成無(wú)助感，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。資源保存理論—從需求和平衡的角度來(lái)解釋職業(yè)倦怠的機(jī)制，當(dāng)個(gè)體特定的資源或工作要求無(wú)法滿足、無(wú)法得到預(yù)期的回報(bào)時(shí)，個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠。這些研究使人們了解了教師職業(yè)倦怠，引起了人們對(duì)教師職業(yè)倦怠的重視，為人們研究教師的職業(yè)倦怠提供了一個(gè)綜合性的思路。

2．研究較為系統(tǒng)全面，發(fā)展較成熟

國(guó)外從不同側(cè)面研究了教師職業(yè)倦怠的起因、表現(xiàn)及危害、測(cè)量及診斷方式等，認(rèn)為教師職業(yè)倦怠是一種非個(gè)人化的現(xiàn)象，它和工作情境中的許多因素有關(guān)，如工作壓力、教學(xué)效能感、情感支持等。隨著對(duì)教師職業(yè)倦怠研究的深入和對(duì)上述因素的解析逐漸深化，從更全面的角度解釋了教師職業(yè)倦怠，給教師在工作中應(yīng)該如何預(yù)防和緩解職業(yè)倦怠提供了一定的參考。[5]

（二）我國(guó)關(guān)于教師職業(yè)倦怠研究的現(xiàn)狀 1．以教師職業(yè)生涯的發(fā)展來(lái)研究教師的職業(yè)倦怠

在中國(guó)，眾多學(xué)者根據(jù)各自對(duì)教師職業(yè)生涯發(fā)展的看法來(lái)研究教師的職業(yè)倦怠。其中連榕從新手、熟手和專家型教師的角度對(duì)教師職業(yè)倦怠的研究，對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的教師培養(yǎng)有極大的啟發(fā)意義。他在研究中比較了新手、熟手和專家型教師職業(yè)承諾和職業(yè)倦怠的心理特征。結(jié)果表明：在職業(yè)承諾和職業(yè)倦怠上，專家型教師均優(yōu)于新手和熟手型教師，而新手和熟手型教師則不存在什么差異。但在情緒耗竭維度上，三類教師差異不顯著，說(shuō)明當(dāng)前教師中普遍存在壓力大、焦慮水平高、疲倦、無(wú)助等心理問(wèn)題。[6]

2．研究越漸趨完善

這主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，由只是研究中小學(xué)教師的職業(yè)倦怠轉(zhuǎn)向研究不同類型學(xué)校教師的職業(yè)倦怠。在我國(guó)關(guān)于教師職業(yè)倦怠的早期研究中，絕大多數(shù)都是關(guān)于中小學(xué)教師的。但是隨著人們對(duì)教

第 3 頁(yè)（共 18頁(yè)）

師職業(yè)倦怠研究的深入，開展了關(guān)于高校教師和衛(wèi)校、中專、幼兒園、職業(yè)學(xué)校教師以及貧困地區(qū)教師的職業(yè)倦怠研究。伍新春、曾玲娟等人的研究表明小學(xué)教師的個(gè)人成就感顯著高于中學(xué)教師，而人格解體程度顯著低于中學(xué)教師，高中教師比小學(xué)和初中教師具有更強(qiáng)的情感衰竭。[7] 其次，開始重視性別差異對(duì)教師的職業(yè)倦怠的影響。我國(guó)學(xué)者通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)男教師由于干脆決斷的辦事方式和“男主外女主內(nèi)”的社會(huì)傳統(tǒng)，導(dǎo)致他們的工作滿意感和積極性不高，更加容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。這在一定程度上解釋了男性從事教師職業(yè)的積極性低于女性。隨著對(duì)教師職業(yè)倦怠研究的深入，我國(guó)學(xué)者開始注意到學(xué)歷的不同也會(huì)影響教師的職業(yè)倦怠，開展對(duì)不同學(xué)歷教師的職業(yè)倦怠進(jìn)行研究。

3．將定性研究和定量研究相結(jié)合

1999年底，國(guó)家中小學(xué)心理健康教育課題組對(duì)遼寧省14個(gè)地市2292名教師抽樣檢測(cè)。2002年，教育部社政司委托孫蚌珠教授主持了“普通高?！皟烧n”青年教師(45歲以下)隊(duì)伍狀況研究”。[8] 從這些研究的結(jié)果可以看出我國(guó)教師的職業(yè)倦怠狀況不容樂(lè)觀，預(yù)防和緩解教師的職業(yè)倦怠已經(jīng)成為刻不容緩的事情。

三、研究過(guò)程

（一）研究對(duì)象

本次研究以河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)小學(xué)教師為研究樣本，運(yùn)用整體隨機(jī)取樣法，在南陽(yáng)市臥龍區(qū)選取兩所城鎮(zhèn)，兩所鄉(xiāng)村小學(xué)(南陽(yáng)市第四小學(xué)、南陽(yáng)市第二十三小學(xué)、十二里河小學(xué)、南陽(yáng)市第四十五小學(xué))發(fā)放問(wèn)卷。發(fā)放了120份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷117份，回收率為97.5%。其中男教師30名，女教師87名；班主任63名，非班主任54名；城鎮(zhèn)教師87名，鄉(xiāng)村教師30名；已婚教師96名，未婚教師21名。

（二）研究假設(shè)

通過(guò)對(duì)教師職業(yè)倦怠的文獻(xiàn)研究，對(duì)本次研究有以下幾點(diǎn)初步假設(shè)：南陽(yáng)市小學(xué)教師存在一定程度的職業(yè)倦??；小學(xué)教師職業(yè)倦怠狀

第 4 頁(yè)（共 18頁(yè)）

況在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量如：性別、是否班主任、工作所在地、已婚未婚上存在著差別。

（三）研究方法

本次調(diào)查運(yùn)用了問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、文獻(xiàn)法等，采用1996年馬勒施和他同事等人年開發(fā)的專門為測(cè)量教師職業(yè)倦怠的“教育版”問(wèn)卷，它包括情感衰竭、去個(gè)性化、和低成就感三個(gè)維度。許多國(guó)家的研究者在不同文化背景下對(duì)其三維度結(jié)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)證，均支持他的三因素結(jié)構(gòu)，說(shuō)明該結(jié)構(gòu)具有一定的跨文化性、跨區(qū)域性。有統(tǒng)計(jì)表明，在已發(fā)表的有關(guān)職業(yè)倦怠的實(shí)證研究中90%以上的文論和研究報(bào)告都采用MBI作為測(cè)量工具。[5] 這都足以說(shuō)明該量表有較高的信度和效度。

該問(wèn)卷有22個(gè)題目，其中情感衰竭維度包含第1、4、7、10、13、16、19、21、22共九題，去個(gè)性化維度包含第2、5、8、11、14共五題，低個(gè)人成就感維度包括第3、6、9、12、15、17、18、20共八題。問(wèn)卷計(jì)分采用李克特5點(diǎn)計(jì)分法，分別為“從未如此”1分、“很少如此”2分、“有時(shí)如此”3分、“經(jīng)常如此”4分、“一直如此”5分。各維度得分為該維度所有項(xiàng)目得分之后和的平均分，其中情感衰竭和去個(gè)性化兩維度的平均得分越高說(shuō)明倦怠的程度越強(qiáng),而在低成就感維度上，平均得分越高，則表明倦怠程度越弱，反之越強(qiáng)。

本研究采用匿名的方式進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，分析整理所得資料。

四、研究結(jié)果與分析

（一）教師職業(yè)倦怠調(diào)查結(jié)果總體情況分析

目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有教師職業(yè)倦怠的常模，本研究采用的是五點(diǎn)計(jì)分法，1—1.8分為無(wú)明顯倦怠，1.8—2.6分為有一點(diǎn)倦怠感，2.6—3.4分為有明顯倦怠感，3.4—4.2分為有較強(qiáng)的倦怠感，4.2—5分有很強(qiáng)的倦怠感。

第 5 頁(yè)（共 18頁(yè)）

表1 臥龍區(qū)小學(xué)教師職業(yè)倦怠總體狀況

情感衰竭 去個(gè)性化 低成就感

Min 1.89 1.00 1.38

Max 4.33 3.80 3.75

M 2.6621 2.1846 2.9256

SD 0.65413 0.67960 0.50476 注:低成就感分?jǐn)?shù)越高教師倦怠越弱，成就感越強(qiáng)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示(見(jiàn)表1)，南陽(yáng)市臥龍區(qū)小學(xué)教師職業(yè)倦怠總體情況不是十分嚴(yán)重，情感衰竭平均得分為2.6621，說(shuō)明有明顯的情感耗竭；去個(gè)性化平均得分為2.1846，說(shuō)明教師去個(gè)性化水平不高；低成就感平均得分為2.9256，說(shuō)明教師對(duì)自己的職業(yè)有較強(qiáng)的成就感。本研究表明，小學(xué)教師假的職業(yè)倦怠呈現(xiàn)出雙高一低的趨勢(shì)，即高情感衰竭，高成就感，低去個(gè)性化的現(xiàn)象，但并不嚴(yán)重。分析原因可能是：其一，盡管小學(xué)教師工作瑣碎辛苦，承受社會(huì)各方面的壓力，但他們有著高度的教書育人的責(zé)任感，兢兢業(yè)業(yè)為本職工作不懈努力。同時(shí)近幾年教師待遇不斷改善也能在一定程度上提高教師的工作積極性。其二，問(wèn)卷調(diào)查可能存在取樣的偏差，因?yàn)閲?yán)重的職業(yè)倦怠可能導(dǎo)致教師本人離職，所以嚴(yán)重的職業(yè)倦怠不容易從在崗的一線教師中檢測(cè)出。

（二）教師職業(yè)倦怠從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的調(diào)查結(jié)果

根據(jù)問(wèn)卷中收集到的有關(guān)教師的性別、是否班主任、工作所在地、已婚未婚等信息，從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的變量角度出發(fā)對(duì)教師職業(yè)倦怠調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析。

1.性別差異分析

從表2中可以看出，男女教師在職業(yè)倦怠的情感衰竭、去個(gè)性化、低成就感三個(gè)維度上的差異水平P值均>0.05，所以男女教師在職業(yè)倦怠程度上無(wú)顯著性差異。（P值若<0.05，則有顯著差異；若P>0.05，則無(wú)顯著性差異）

表2 教師職業(yè)倦怠三個(gè)維度在性別上的差異檢驗(yàn)

性別

Mean

SD

t

p

第 6 頁(yè)（共 18頁(yè)）

男

情感衰竭

女 男

去個(gè)性化

女 男

低成就感

女

2.9322 2.5689 2.2600 2.1586 2.8250 2.9603

0.82733 0.57066 0.49035 0.73946 0.45720 0.52319

1.542 0.402-0.727

0.132 0.690 0.472

注:低成就感分?jǐn)?shù)越高教師倦怠越弱，成就感越強(qiáng)

但是從各維度的平均值上我們還是能夠看出男女在教師職業(yè)倦怠程度上存在著一定差異，其中在情感衰竭維度上，男教師平均值高于女教師，一般來(lái)說(shuō)，女性在性格特征上較男性則更具韌性，情感更豐富，而男教師在工作上相對(duì)較容易、較快產(chǎn)生厭倦、放棄等消極念頭，因此情感耗竭速度快于女教師，程度也高于女教師；在去個(gè)性化這個(gè)維度上男教師的平均值略高女教師，分析原因可能是男教師在面對(duì)頑皮的學(xué)生時(shí)缺乏耐性，而女教師親切易和學(xué)生交流，有足夠的耐心；在低成就感維度上，男教師沉著理智，女教師更容易情緒化，因此對(duì)自己工作成就感的體驗(yàn)也會(huì)更劇烈。

2．是否擔(dān)任班主任的差異分析

表3 教師職業(yè)倦怠三個(gè)維度在是否班主任上的差異檢驗(yàn)

情感衰竭

否 是

去個(gè)性化

否 是

低成就感

否

2.7708

0.56434

2.0789 3.0595

0.62197 0.41807

1.832

0.075

2.5540 2.2762

0.59701 0.72795

0.902

0.373 是否班主任

是

Mean 2.8032

SD 0.70459

t 1.180

p 0.245 注:低成就感分?jǐn)?shù)越高教師倦怠越弱，成就感越強(qiáng)

從方差齊性檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)結(jié)果看，小學(xué)教師是否是班主任在教師職業(yè)倦怠三個(gè)維度上無(wú)顯著差異。（P值均>0.05）但根據(jù)表3，班主任和非班主任在職業(yè)倦怠三個(gè)維度上的平均值來(lái)看，教師中班主任在情感衰竭和去個(gè)性化上更嚴(yán)重些。《中國(guó)教師》調(diào)查顯示，在我國(guó)，第 7 頁(yè)（共 18頁(yè)）

中小學(xué)班主任教師與任課教師相比，通常每天多工作3-4個(gè)小時(shí)。[9](p88)班主任除了和任課老師一樣進(jìn)行日常的教學(xué)活動(dòng)之外，還承擔(dān)著大量的事務(wù)性活動(dòng)，例如；班級(jí)管理、學(xué)生思想和教育、班隊(duì)會(huì)指導(dǎo)、成績(jī)單填寫等等，再加上現(xiàn)在日益凸顯的學(xué)生厭學(xué)、早戀、沉迷網(wǎng)絡(luò)、安全等問(wèn)題，班主任幾乎每天處于高度緊張的狀態(tài)。因此，班主任比非班主任情感耗竭更多，更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而在低成就感維度上，因?yàn)榘嘀魅纬嗽诮虒W(xué)工作中取得一些成就感之外，還經(jīng)常因?yàn)楸景嘤楷F(xiàn)出優(yōu)秀學(xué)生或受家長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)的贊賞，成就感的來(lái)源多于非班主任。

3．教師工作所在地的差異分析

表4 教師職業(yè)倦怠三個(gè)維度在工作所在地上的差異檢驗(yàn)

情感衰竭

城鎮(zhèn) 鄉(xiāng)村

去個(gè)性化

城鎮(zhèn) 鄉(xiāng)村

低成就感

城鎮(zhèn)

2.9700

0.56434

注:低成就感分?jǐn)?shù)越高教師倦怠越弱，成就感越強(qiáng)

2.0069 2.7975

0.59157 0.41807

-0.930

0.358

2.5848 2.7000

0.62907 0.68150

3.075

0.004 * 工作所在地 鄉(xiāng)村

Mean 2.9886

SD 0.69031

t 1.708

p 0.096 從方差齊性檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)的結(jié)果上看，鄉(xiāng)村教師和城鎮(zhèn)教師在情感衰竭和低成就感這兩個(gè)維度上無(wú)顯著性差異，而在去個(gè)性化上鄉(xiāng)村教師和城鎮(zhèn)教師存在明顯差異。（P=0.004<0.05）以往研究，城鎮(zhèn)教師面對(duì)壓力多于鄉(xiāng)村教師，因此城鎮(zhèn)教師職業(yè)倦怠應(yīng)比鄉(xiāng)村教師嚴(yán)重，但是本次研究與以往不同，通過(guò)訪談得知南陽(yáng)鄉(xiāng)村小學(xué)教師工資待遇偏低，教師工作環(huán)境簡(jiǎn)陋，并且農(nóng)村學(xué)生較城市學(xué)生調(diào)皮愛(ài)玩，大多農(nóng)村教師感嘆學(xué)生難管，而城市教師則認(rèn)為和學(xué)生相處是一件輕松的事情，因此鄉(xiāng)村教師情感衰竭比城鎮(zhèn)教師平均值略高，去個(gè)性化維度上存在顯著差異。

4．教師婚否的差異分析

表5 教師職業(yè)倦怠三個(gè)維度在已婚未婚上的差異檢驗(yàn)

第 8 頁(yè)（共 18頁(yè)）

情感衰竭 婚姻 已 否 已

Mean 2.7284 2.5043 2.2500 1.9429 2.9836 2.6436

SD 0.69971 0.43370 0.71842 0.34987 0.51972 0.30977

t 0.809 1.698 1.657

p 0.424 0.105 0.106 去個(gè)性化

否 已

低成就感

否

注:低成就感分?jǐn)?shù)越高教師倦怠越弱，成就感越強(qiáng)

根據(jù)表5所示，已婚教師和未婚教師在職業(yè)倦怠的三個(gè)維度上（P值均>0.05）均無(wú)顯著性差異。但是從表中可以觀察出已婚教師在三個(gè)維度上的平均值都高于未婚教師。因?yàn)橐鸦榈慕處熛鄬?duì)于未婚幼兒教師來(lái)說(shuō)，需要花更多的時(shí)間處理家庭事務(wù)，面對(duì)更多的家庭壓力，如果協(xié)調(diào)不善，很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。已婚教師成就感高于未婚教師，未婚教師一般是剛剛走上崗位的的年輕教師，由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，很難在較快的時(shí)間內(nèi)取得一定的成績(jī)，因此工作成就感低。

（三）結(jié)論

綜上所述，在本次研究調(diào)查中我們得出：

1.南陽(yáng)市臥龍區(qū)小學(xué)教師職業(yè)倦怠總體狀況不是很嚴(yán)重，但部分教師已經(jīng)出現(xiàn)明顯的職業(yè)倦??； 2.從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量角度分析得出：

(1)鄉(xiāng)村教師和城鎮(zhèn)教師在職業(yè)倦怠的去個(gè)性化維度上存在顯著差異；

(2)職業(yè)倦怠三個(gè)維度在性別、是否班主任、已婚未婚均無(wú)顯著差異。

五、思考與建議

孟子曾說(shuō)過(guò)：“得天下英才而教育之，三樂(lè)也”?，F(xiàn)在的教師有多少會(huì)因?yàn)榘嗉?jí)有越來(lái)越多的學(xué)生而快樂(lè)呢？隨著教師待遇的一步一步提高，為什么現(xiàn)在的教師反而已經(jīng)沒(méi)了職業(yè)幸福感？為什么他們不能從自己的工作中找到“傳道授業(yè)解惑”的愉悅，卻產(chǎn)生日漸加重的第 9 頁(yè)（共 18頁(yè)）

職業(yè)倦怠呢？那么如何有效地預(yù)防和緩解教師職業(yè)倦怠呢？只有找對(duì)病根，對(duì)癥下藥，才能藥到病除，所以預(yù)防和緩解教師職業(yè)倦怠的策略必須有針對(duì)性地提出。

（一）樹立健康的工作態(tài)度，全面提高教師素質(zhì)

克服教師的職業(yè)倦怠，關(guān)鍵還是在于教師自身的努力，即是說(shuō)，教師個(gè)體的自我調(diào)適才是應(yīng)對(duì)教師職業(yè)倦怠的關(guān)鍵。美國(guó)學(xué)者麥克林泰爾發(fā)現(xiàn)，那些控制力源于外界的教師更容易產(chǎn)生倦怠。他們通常相信運(yùn)氣、命運(yùn)、相信外在的力量會(huì)在發(fā)生在他們的身上負(fù)責(zé)。這就是我們說(shuō)的“怨天尤人”型教師，他們總把自己工作上的不順利歸于運(yùn)氣不好，缺乏自信，這也容易導(dǎo)致教師職業(yè)倦怠。[10]

樹立一個(gè)健康的工作態(tài)度，用一個(gè)平和寬容的心處理人際關(guān)系，對(duì)自己的職業(yè)角色有理性認(rèn)知，是預(yù)防和緩解教師職業(yè)倦怠的根本。

1.正確認(rèn)識(shí)職業(yè)倦怠

教師們要意識(shí)到職業(yè)倦怠并不是一生中只發(fā)生一次的現(xiàn)象,它可能一次又一次地潛入我們的生活。

或許有些教師還沒(méi)有意識(shí)到倦怠的出現(xiàn)，或許有的已經(jīng)意識(shí)到危險(xiǎn)的來(lái)臨。在調(diào)查過(guò)程中，教師不能真正的將職業(yè)倦怠這個(gè)問(wèn)題關(guān)注起來(lái)，他們甚至不知道職業(yè)倦怠的存在。我們首先可以從具體癥狀上判斷它。一般經(jīng)受著倦怠的教師一般表現(xiàn)四個(gè)方面的癥狀：身體的、智力的、社會(huì)的、和精神的。每一方面所描述的癥狀都不是孤立的、被分離的，而是與其他方面緊密結(jié)合、相互關(guān)聯(lián)的。

（1）身體方面的表現(xiàn)

具有倦怠現(xiàn)象的教師表現(xiàn)出一種慢性衰竭。包括深度疲勞、失眠、頭昏眼花、惡心、過(guò)敏、呼吸困難、肌肉疼痛和僵直、月經(jīng)不調(diào)、腺體腫脹、咽喉痛、反復(fù)得流感、傳染病、感冒、頭痛、消化不良和后背痛。其中，呼吸系統(tǒng)傳染病和頭痛會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有些人還會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的腸胃問(wèn)題、潰瘍和高血壓。

（2）智力方面的表現(xiàn)

白天在工作，隨時(shí)隨地在接收周遭的大量信息，并對(duì)之作出判斷和反饋,倦怠的教師卻會(huì)覺(jué)得這些信息所帶來(lái)的壓力勢(shì)不可擋，他們無(wú)法很好處理這些信息。他們的注意力難以集中在一件事情上，因?yàn)?/p>

第 10 頁(yè)（共 18頁(yè)）

他們正被頭腦中的對(duì)抗性情緒困擾。一些人表現(xiàn)的心神迷亂或者不知所措，另一些人會(huì)很容易發(fā)怒而且對(duì)他們的工作表現(xiàn)不滿。（3）社會(huì)方面的表現(xiàn)

倦怠教師的社會(huì)行為也出現(xiàn)了很多問(wèn)題，她們與同事、學(xué)生之間的關(guān)系危機(jī)重重。很多人感到精疲力盡，對(duì)一切都失去了興趣。在上課以外的其它時(shí)間里，她們都盡量只呆在自己的辦公室，不想和其他年級(jí)或其他學(xué)科的老師接觸，也不想?yún)⒓邮裁椿@球賽、乒乓球賽之類的活動(dòng)。

（4）精神方面的表現(xiàn)

保持工作、生活的平衡、協(xié)調(diào)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常重要的。當(dāng)個(gè)人需要、工作和家庭都平衡起來(lái)的時(shí)候，人在精神上就會(huì)感到和諧、平靜，但是倦怠的教師恰恰就是生活在不平衡之中的。經(jīng)歷了很長(zhǎng)一段時(shí)間的挫折和壓力以后，工作的樂(lè)趣、信心和創(chuàng)造力都消失了。她們退縮到角落里，壓抑著自我，出現(xiàn)恐懼、焦慮、孤立和冷漠等精神上的問(wèn)題。

我們應(yīng)該識(shí)別職業(yè)倦怠的癥狀,并在危害產(chǎn)生之前進(jìn)行調(diào)整,以便恢復(fù)平衡?教師應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和了解什么是職業(yè)倦怠和職業(yè)倦怠的特點(diǎn)，以及應(yīng)對(duì)在自己身上出現(xiàn)的職業(yè)倦怠。

2．培養(yǎng)良好的個(gè)性特征

改變自己不良的人格特征,提高自我調(diào)節(jié)能力,以開放的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí)新的知識(shí)和策略以便應(yīng)對(duì)可能遇到的壓力?改變自己內(nèi)在固有的認(rèn)知元素,盡量從積極的角度去接納新思想,學(xué)會(huì)正確評(píng)價(jià)自己的教育教學(xué)效果,從而積極對(duì)待自己的工作付出與回報(bào)之間的關(guān)系,以最大限度地減少不適應(yīng)心理?[11](p55-58)

另外教師要加強(qiáng)身體鍛煉，使身心健康和諧發(fā)展；努力提高自己的耐壓能力，增強(qiáng)抵御倦怠的能力；教師要努力自修，對(duì)自身和所從事的職業(yè)進(jìn)行正確認(rèn)知，同時(shí)在生活中多參加娛樂(lè)活動(dòng)。最重要的是要學(xué)會(huì)運(yùn)用放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等多種方法進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，提高自身的承受力。

（二）創(chuàng)建良性社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化教育環(huán)境

許多研究發(fā)現(xiàn)，缺乏必要的社會(huì)性支持也是導(dǎo)致教師職業(yè)倦怠的第 11 頁(yè)（共 18頁(yè)）

一個(gè)重要原因。研究指出，與從事其他職業(yè)的人相比，教師很少有時(shí)間與家人、朋友進(jìn)行輕松的交談；即使在同一個(gè)學(xué)校里，教師之間的教學(xué)互助和合作行為也少得可憐。也就是說(shuō)，教師職業(yè)實(shí)際上是一項(xiàng)“孤獨(dú)的職業(yè)”。社會(huì)支持的缺乏與教師職業(yè)倦怠之間往往存在著顯著的高相關(guān)。[12]

1.改變對(duì)教師的不合理期待，建立良性社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

社會(huì)期望過(guò)高是促使教師職業(yè)倦怠的重要原因。通常教師職業(yè)被人們賦予很高的社會(huì)期望，教師是人類文明的播種者，小學(xué)教育是個(gè)體接受正式教育的初級(jí)階段，致使家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校、孩子都給予了較高期望，期望學(xué)校把自己的孩子培養(yǎng)成“站在起跑線最前列”的孩子，成為“人中龍鳳”的孩子。這樣家長(zhǎng)就把孩子成才的全部希望便都投射到小學(xué)教師的身上。因?yàn)閾?dān)當(dāng)如此重要的任務(wù)，小學(xué)教師的責(zé)任感、使命感、義務(wù)感便油然而生。這些，一方面是工作動(dòng)力，另一方面卻也是壓力。因而，這種壓力應(yīng)當(dāng)保持在適當(dāng)?shù)乃剑龑?dǎo)社會(huì)大眾對(duì)小學(xué)教師合理的期望，減輕其在工作和身心上的壓力，為緩解高壓帶來(lái)的職業(yè)倦怠提供了良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。其實(shí)，教師是真實(shí)的、現(xiàn)實(shí)的和普通的人，教師的能力和責(zé)任是有限的。社會(huì)各界不要把培養(yǎng)下一代的責(zé)任全都?jí)涸诮處熒砩?，?yīng)該和小學(xué)教師一起共同挑起培養(yǎng)孩子的責(zé)任。

在研究過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)南陽(yáng)市鄉(xiāng)村小學(xué)教師出現(xiàn)職業(yè)倦怠比較明顯（見(jiàn)表4）。緩解農(nóng)村教師職業(yè)倦怠的關(guān)鍵是切實(shí)在全社會(huì)營(yíng)造尊師重教的良好氛圍，對(duì)農(nóng)村教師以及農(nóng)村教師這個(gè)職業(yè)樹立起新的、合理的期望。提高農(nóng)村中小學(xué)教師的工資福利待遇，改善他們的教學(xué)、辦公條件，應(yīng)成為我國(guó)農(nóng)村教育改革的重點(diǎn)。對(duì)于教育的經(jīng)費(fèi)投入不應(yīng)只注重城鎮(zhèn)、注重“重點(diǎn)”學(xué)校而冷落農(nóng)村學(xué)校，要改變“富者愈富、窮者愈窮”的不合理狀況，真正實(shí)現(xiàn)教育的區(qū)域均衡。教師的經(jīng)濟(jì)待遇不僅影響教師個(gè)體的生存和發(fā)展，也影響教師隊(duì)伍的穩(wěn)定和教師職業(yè)的專業(yè)化程度。[13](p114)

2.改革滯后的教育體制，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境

首先，改革教育評(píng)價(jià)體系。不能把學(xué)生的考試成績(jī)作為評(píng)定教師工作成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)或主要標(biāo)準(zhǔn)，它使教師長(zhǎng)年累月的圍著考試這根

第 12 頁(yè)（共 18頁(yè)）

“指揮棒”轉(zhuǎn)，不僅讓教師拋棄了教育的根本宗旨，失去了教育本身的樂(lè)趣，而且讓教師疲憊不堪、耗盡心神。因此，我認(rèn)為淡化考試，建立多元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從多個(gè)方面，如師德、教師專業(yè)基礎(chǔ)水平、教師技能等方面，通過(guò)定量與定性相結(jié)合的方法來(lái)全面考察教師工作成績(jī)。[14]

其次，建立健全校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的學(xué)校民主管理制度。賦予教師更多的自主權(quán)和更大的自由度，并且為教師提供更多參與學(xué)校決策及外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)，這將有助于激發(fā)教師的激情，減輕教師的心理負(fù)擔(dān)，改善學(xué)校的教學(xué)工作條件，增加教師的工作熱情和動(dòng)力，避免職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。[15] 各級(jí)學(xué)校管理人員，尤其學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)帶頭樹立良好的學(xué)校風(fēng)氣，盡量創(chuàng)造條件為教師解決一些實(shí)際困難，關(guān)心和改善教師的生活待遇，設(shè)法減輕教師的工作壓力，加強(qiáng)教師之間、師生之間以及教師與領(lǐng)導(dǎo)之間的交流和溝通，緩解人際關(guān)系的緊張狀況。

（三）探索教師“減負(fù)”之路，緩解教師工作壓力

1.將小學(xué)生“減負(fù)”運(yùn)動(dòng)進(jìn)行到底

1993年教委頒布了《關(guān)于減輕小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題的若干規(guī)定》，2000年教育部下發(fā)了《關(guān)于在小學(xué)減輕學(xué)生過(guò)重負(fù)擔(dān)的緊急通知》，在這兩個(gè)文件中都提出了一系列具體的減輕中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的舉措。全國(guó)各省各市都紛紛開展了各種形式的減負(fù)運(yùn)動(dòng)。但一段時(shí)期過(guò)后，學(xué)生們的書包又重了，作業(yè)又多了，周末又補(bǔ)課了，考試又排名了?！皽p負(fù)”成為一些地方教育部門的為應(yīng)付上級(jí)檢查的短時(shí)行為。

學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和教師的工作量是緊密聯(lián)系的。學(xué)生的作業(yè)多，教師批改的時(shí)間就多。因此學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)減負(fù)，那么教師也就隨之減負(fù)了。從這個(gè)意義上說(shuō)，為了減輕教師過(guò)重的工作負(fù)擔(dān)，我們必須將“減負(fù)”進(jìn)行到底。

2給班級(jí)“消腫”

1996年4月1日國(guó)家教委在正式實(shí)施《小學(xué)管理規(guī)程》，其中規(guī)定小學(xué)班級(jí)學(xué)額以不超過(guò)45人為宜。但是，由于各種原因這一規(guī)定一直沒(méi)有在全國(guó)普遍實(shí)施。班額過(guò)大直接受害者是學(xué)生和老師，學(xué)生在課堂上的關(guān)注幾率縮小，教師上課的投入量加大，課后的投入量也

第 13 頁(yè)（共 18頁(yè)）

加大。尤其是班主任，既要照顧到全體學(xué)生的全面發(fā)展又要因材施教，工作量可想而知，在調(diào)查的過(guò)程中以南陽(yáng)市23小為例，平均每班人數(shù)大致在70-80人左右，即使農(nóng)村小學(xué)平均每班也在50-60人左右，班主任們叫苦連連。因此給大班額“消腫”是減輕教師過(guò)重負(fù)擔(dān)的的直接途有效方法。國(guó)家要保證教育經(jīng)費(fèi)的投入，合理配置和優(yōu)化教育資源。根據(jù)需要適時(shí)增加教師編制和班級(jí)數(shù)量，嚴(yán)格控制班額。班額處在一個(gè)合理的狀態(tài)下，教師的才不會(huì)感到身心壓力過(guò)大，才能夠正常開展所有的教育教學(xué)活動(dòng)。

我們必須承認(rèn)這樣一個(gè)事實(shí)，不同教師產(chǎn)生的職業(yè)倦怠存在不同的原因，差異性是肯定存在的，但是我們所做的研究就是要在紛繁復(fù)雜的教師職業(yè)倦怠中努力尋求一些共同的地方，提供教師們參考比照，幫助教師盡快找到適合自己的緩解職業(yè)倦怠的最有效的方法，這就是此篇論文研究的意義所在。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] R.L.Schwab.Teatcher Stress and Burnout.Handbook of research on Teatcher Education [M].Sikulan Editor，1996.[2] M aslach C, Schaufeli W B, Leiter M P.Job burnout.A nnual Review Psychology, 2001 [3] 劉維良.教師心理衛(wèi)生[M].北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，1999.[4] 金忠明，林炊利.走出教師職業(yè)倦怠的誤區(qū)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社出版社，2006.[5] 唐芳貴.國(guó)外教師職業(yè)倦怠研究述評(píng)[J].教育與職業(yè),2005(5).[6] 連榕,孟迎芳,廖美玲.專家—熟手—新手型教師教學(xué)策略與成就目標(biāo)、人格特征的關(guān)系研究[J].心理科學(xué),2003(1).[7] 武曉艷.從教師專業(yè)發(fā)展階段性談教師職業(yè)倦怠及組織應(yīng)對(duì)[J].滄州師范?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2005(1).[8] 孫蚌珠.普通高校“兩課”青年教師隊(duì)伍狀況分析[J].高校理論戰(zhàn)

第 14 頁(yè)（共 18頁(yè)）

線,2002(12).[9] 王麗榮.關(guān)注教師的心理成長(zhǎng)：職業(yè)倦怠的心理調(diào)試[M].沈陽(yáng)：東北師范大學(xué)出版社，2005.[10] 楊秀玉.教師發(fā)展階段論綜述[J].外國(guó)教育研究，1999(6)[11] 范笑仙.當(dāng)前教師素質(zhì)存在的主要問(wèn)題及其原因分析[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào),2000,(10):55-58.[12] 劉良華.教師專業(yè)成長(zhǎng)-劉良華教育演講錄[M].上海：華東師范大學(xué)出版社出版社2008.[13] 全國(guó)十二所重點(diǎn)師范大學(xué)聯(lián)合編寫.教育原理[M].北京：教育科學(xué)出版社，2002.[14] 傅紅冬.中學(xué)教師職業(yè)倦怠歸因分析及緩解對(duì)策[J].洛陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(3).[15] 付崇明.中小學(xué)教師職業(yè)倦怠的研究-一所學(xué)校教師職業(yè)倦怠的個(gè)案研究[D].山東師范大學(xué)，2006

第 15 頁(yè)（共 18頁(yè)）

Elementary school teachers' occupational tiredness research--WoLongQu elementary school in nanyang as an example

Yang Jing

Abstract：the teacher burnout ignored and has become the urgent problems should be solved effectively.This paper adopts by C.Maslach specifically for teachers of compilation of nanyang WoLongQu burnout inventory-general survey of 120 elementary school teachers, the results show that: the nanyang WoLongQu elementary school teacher burnout overall condition is not very serious, but some teachers who have significant job burnout;Elementary school teachers' occupational tiredness and gender, class, marital status whether bear no significant correlation;But exist in rural teachers and urban teachers to personalized dimensions of job burnout of significant differences.Finally put forward through the creation of benign social support network and quality education environment, establish healthy working attitude, improve the quality of the teacher measures to alleviate teachers work pressure.Keywords： Elementary school teacher；Job burnout；To personalized ；Emotional exhaustion;；Low achievement

第 16 頁(yè)（共 18頁(yè)）

附 錄

教師職業(yè)倦怠問(wèn)卷

尊敬的老師：

您好！非常感謝您能參與這項(xiàng)研究，此調(diào)查旨在了解老師的一些總體情況，只要是您的真實(shí)想法即可。真誠(chéng)感謝您的支持。基本信息填寫

1．您的性別： A.男 B.女 2.班主任： A.是 B.否 3.婚姻狀況： A.已婚 B.未婚 4．工作所在地： A.城鎮(zhèn) B.鄉(xiāng)村 教師職業(yè)倦怠問(wèn)卷

本部分中，共有22題，每題都表述一種情況，隨后列有四個(gè)不同的答案，請(qǐng)您先了解題目論述的內(nèi)容，再與您最近的實(shí)際情況相比較，選擇一個(gè)與您最近情況最為符合的答案，并在題下的“1，2，3，4，5”,上打“√”。

從未 很少 有時(shí) 經(jīng)常 一直 1.我對(duì)自己的任教工作覺(jué)得負(fù)荷沉重耗盡心神 1 2 3 4 5 2.對(duì)整天與學(xué)生在一起感到壓力很大 1 2 3 4 5 3.我認(rèn)為教育工作很有價(jià)值

4.現(xiàn)在的工作無(wú)法使我無(wú)法處理情緒上的問(wèn)題 1 2 3 4 5 5.對(duì)某些學(xué)生產(chǎn)生“孺子不可教”的感慨

6.我對(duì)學(xué)生班級(jí)管理感很有成效

7.我對(duì)外界的不當(dāng)?shù)慕逃肛?zé)難以忍受

8.我對(duì)面對(duì)學(xué)生的問(wèn)題時(shí)束手無(wú)策

9.我的工作能積極的影響到學(xué)生或同事生活 1 2 3 4 5 10.我覺(jué)得每天上班很疲倦

11.從事這份工作后我變得冷漠無(wú)情 1 2 3 4 5 12.我能有效的處理工作或?qū)W生的問(wèn)題 1 2 3 4 5 13.早上起來(lái)想到工作就感到無(wú)精打采

14.我對(duì)頑劣的學(xué)生不去理會(huì) 1 2 3 4 5

第 17 頁(yè)（共 18頁(yè)）

15.很容易和同事或?qū)W生營(yíng)造輕松的氛圍

16.我現(xiàn)在的工作使自己的脾氣變得更暴躁

5

從未 很少 有時(shí) 經(jīng)常 一直

17.我在和同事或?qū)W生工作一整天后感到很快樂(lè) 1 2 3 4 5 18.我在學(xué)校教育工作中已完成許多有意義的事 1 2 3 4 5 19.我對(duì)現(xiàn)在的工作有挫敗感

20.我能夠協(xié)助解決同事或?qū)W生的問(wèn)題

21.我擔(dān)心教育這份工作使我對(duì)人更冷漠

22.我在工作一整天后感到精疲力竭

5

第 18 頁(yè)（共 18頁(yè)）