第一篇：努力開創(chuàng)校本教研新局面,積極譜寫課程改革新篇章

努力開創(chuàng)校本教研新局面，積極譜寫課程改革新篇章

―――記兵團222團教研室主任杜云馨同志

杜云馨同志于1997年參加工作，曾在小學任教四年，由于在教學工作中善于鉆研，勤奮好學，教學效果良好，于2001年調入中學教導處任教務員，先后擔任中學地理、語文的教學，協(xié)助教導處主任做教研工作，并完成教導處的其他日常業(yè)務。2005年通過競聘，擔任學校教研室主任職務。幾年來，杜云馨同志始終嚴格要求自己，在出色的完成教導處的日常工作外，積極探索教學方法，博采眾長，努力提高自己的業(yè)務水平，在短短幾年里，使自己的教學能力得到很大提高，特別是擔任教研室主任后，銳意進取，努力拓展我校教研工作新局面，從搭建教研隊伍到開展行之有效的教研活動，使我校教研工作真正成為了學校的核心，極大的促進了學校教育教學工作的提升。

一、困難面前不低頭，開拓教研工作新局面

杜云馨同志上任伊始，也是我校正式成立教研室之時，又恰逢我團新校舍建成，原有的兩所小學、一所中學合并為一所學校。剛一上任就面臨著學校搬遷、合校及秋收勞動幾大任務，主要領導及大部分師生又都去參加秋收勞動。為保證秋收后能如期開學，在校領導的安排下，杜云馨同志主要負責開學前的籌備工作，她克服人員變動頻繁、教務處人員不到位等困難，利用自己在教導處工作多年的經(jīng)驗，統(tǒng)籌規(guī)劃，先后七次修改課表、調整任課教師，保證了秋收后如期開學。開學后，積極籌備教研室的搭建工作，向學校領導提出設立兼職教研員、成立學科教研組等建議。在學校領導的支持下，通過杜云馨同志的努力工作，我校正式有了一支職責分明、結構合理的教研隊伍，為今后教研工作的開展奠定了堅實的基礎。

由于我團是直屬團場，沒有上一級教研部門的指導，也沒有任何可借鑒經(jīng)驗，要使學校的教研工作從無到有穩(wěn)步開展面臨著很多困難，杜云馨同志克服重重困難，大膽摸索，首先是積極籌建教師業(yè)務檔案，收集各種資料，為今后對教師的

1綜合評價提供科學依據(jù)。接著又提出一系列教研工作的具體要求，在教學管理過程中，實行教研室抓教研組長、教研組長抓組內成員的層層落實。充分發(fā)揮教研組長在質量管理中的積極作用。實行教研組長例會制，每兩周由教研室召集中小學各學科教研組長會議商討教學工作，及時對學校教學工作進行檢查、分析和交流，并為校長進行教學調控提供必要的依據(jù)和條件。

06年3月，學校主管教學副校長外出崗位培訓，原有領導班子又進行了調整，學校的日常教學工作及其他事務均壓在教研室，杜云馨同志能一如既往的搞好本職工作，協(xié)助新任領導完成各項任務，主持完成了06年六年級體育測試工作和初三學生中考報名及綜合素質考核評定工作。

06年6月在我團迎接國家“二期義教”工程及農(nóng)村寄宿制項目檢查驗收中，她又承擔了學校各種驗收材料的整理匯總工作，憑著她高度的工作責任心、良好的工作態(tài)度及扎實的業(yè)務能力，出色的完成了任務。雖然在起步之初遇到種種困難和意外情況，杜云馨同志都能正確對待，積極開展工作，使學校的教育教學工作得以順利進行。

二、銳意進取，夯實教研工作基礎

如何使我校教研工作走出一條新路，使全體教師能真正認識到教研工作對教學的促進作用，杜云馨同志經(jīng)過認真學習，廣泛征求學校領導和廣大教師的意見，結合我校的實際情況，開展了一系列行之有效的活動。

針對我校非師范類年輕教師居多、又沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓的現(xiàn)實，06年元月11日，教研室在校領導的大力支持和積極參與下組織中小學45歲以下的教師進行了為期七天的校本培訓，此次培訓沒有采用專門的教材，而是事先廣泛征求教師的意見，針對大家在教學實踐中存在的問題和困惑，進行歸納整理，聘請學校領導和有經(jīng)驗的教師上課，同時也讓年輕教師自己談體會，介紹經(jīng)驗，總結交流，避免了我上你聽的傳統(tǒng)上課模式，做到了互動學習，極大的調動了教師們的學習積極性。培訓結束后，參加培訓的教師都寫出了結合自己教學實踐的教學反思，并全部發(fā)至學校校園網(wǎng)上，供全校教師及其他學校的教師相互交流，為今后對教師教研過程評價準備了第一手資料。

為盡快打造一支年輕化、專業(yè)化的教師隊伍，從06年6月起我校先后引進

了十幾名新教師。如何使這批年輕教師迅速成長，學校安排杜云馨同志啟動“青藍工程”，旨在弘揚師德，提高師能。杜云馨同志認真研究學校實際，了解新教師的情況，安排了學校一批師德高尚、業(yè)務精湛的骨干教師引領這支新生隊伍，讓他們盡快融入二二二團學校的大家庭中，更希望他們能青出于藍而勝于藍，不斷推動我?，F(xiàn)代化教師隊伍的建設，為我校的輝煌作出應有的貢獻。06年9月，我校在教師節(jié)大會上舉行了“青藍工程”新教師的 “拜師”儀式，師徒雙方都當場簽署了協(xié)議。按照協(xié)議要求，師徒雙方的教學幫扶工作由教研室負責監(jiān)督考核，具體實施過程中，杜云馨同志嚴抓落實，定期檢查幫扶情況，組織學科教研組長以及其他教師開展多次聽課、評課指導活動，僅此項活動就聽課評課37節(jié)次，使大部分新教師在工作上能很快上路。在本學期期中考試之后，教研室還組織召開“青藍工程”師徒對子座談會，會后師徒雙方均寫出書面材料交至教研室歸檔，從而也及時了解了新教師的思想狀態(tài)及工作表現(xiàn)。

三、充分利用現(xiàn)有電教資源，努力為多媒體教學提供服務。

“二期義教”教學設備到位后，學校建成了五個多媒體教室，兩個多功能廳，一個學科教研活動中心，學校安排教研室具體負責。杜云馨同志能認真做好多媒體教室的調配，努力提高使用率，并做好詳細的登記，保證設備完好。短短一學年，就有85位教師利用多媒體教學，占一線專任教師總數(shù)的92％，共上課1683節(jié)次，充分提高了電教設備在教學中的使用率，優(yōu)化了課堂教學，得到了廣大教師的好評。特別是在電教組的配合下，組建了電子備課室，建立了學校教研網(wǎng)，除及時發(fā)布最新教研動態(tài)外，還要求外出聽課的教師把自己的聽課心得在網(wǎng)上發(fā)布，供大家交流學習，截至目前，已發(fā)布心得體會及教學反思77篇。

四、借助外力，多途徑開展教研活動

在努力提高教師授課水平上，杜云馨同志能主動和學校領導溝通，積極聯(lián)系安排教師參加外出聽課培訓，全學年赴上海、烏市、石河子、阜康等地參加聽課

培訓的領導教師達168人。她還努力尋求多種培訓方式和途徑，除購買各種教學光盤供教師學習外，還經(jīng)常組織教師學習課改理論和觀摩課堂實錄。為順利實施課程改革，在更新觀念落實培訓方面做了大量的工作，全年教研投入經(jīng)費約26700余元。

五、積極組織各類學科競賽，并取得顯著成績。

教研室的一項重要工作是組織學生參加各級各類學科競賽，截至06年12月共有362名學生、教師分別獲得全國、自治區(qū)、兵團一二三等獎。另外，杜云馨同志還要求在本校開展各種競賽以提高學生的學習興趣，既減少了因參加校外競賽而產(chǎn)生的費用，又擴大了學生的參與面。共舉行了校級學科競賽6次，參與人數(shù)達1934人。通過各類競賽，激發(fā)了學生的學習興趣，全面提高了學生的綜合素質，對增強班集體的凝聚力都取到良好的作用。

杜云馨同志雖然是教研戰(zhàn)線上的一名新兵，所做的工作也是很平凡的，但對于我們這樣一個既缺少垂直領導又沒有可比照借鑒的學校，教研工作能從無到有、從無序到有序的開展起來，其困難程度是不言而喻的，杜云馨同志憑著對教育工作的熱愛和高度的工作責任心，憑著自身的韌勁和鉆勁，踏踏實實的從零開始，為我校的教研工作打開了一條通向新型教育方式的大門，有了這樣一個良好的開頭，相信我校的教育教學工作一定會取得更大的成績。

第二篇：把握新使命 譜寫新篇章 努力開創(chuàng)全市醫(yī)療保障工作新局面

把握新使命

譜寫新篇章

努力開創(chuàng)全市醫(yī)療保障工作新局面

同志們：

剛才，遠輝同志作了一個很好的工作報告，我很贊同。與改革前相比，新組建的醫(yī)療保障局，整合了原發(fā)改、人社、民政等部門與醫(yī)保相關的職能職責，可以說職能更加集中，任務更加艱巨，責任更加重大。今年也是新時代醫(yī)療保障工作全面啟程的第一年，希望市醫(yī)療保障局以及各定點機構要主動適應新形勢，堅持高標準、嚴要求地去迎接新挑戰(zhàn)，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。下面，我就醫(yī)療保障工作暨打擊欺詐騙保集中宣傳月活動講幾點意見。

一、提高認識，準確把握醫(yī)療保障部門新使命

第一，要從貫徹機構改革要求出發(fā)，準確把握新使命。新一輪機構改革撤并了很多部門，卻專門組建了醫(yī)療保障部門。這是以習近平同志為核心的黨中央作出的重大決策，標志著醫(yī)療保障事業(yè)翻開了新的歷史篇章。這對于有效保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔有著重大的意義。市醫(yī)療保障部門必須開好頭、起好步，以嶄新的面貌和精神狀態(tài)，實現(xiàn)新作為，樹立新形象。

第二，要從防范化解重大風險出發(fā)，準確把握新使命。醫(yī)保是解決群眾看病就醫(yī)后顧之憂、提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。在經(jīng)濟不確定性因素加大、轉型升級困難增加、外部環(huán)境挑戰(zhàn)增多的情況下，市醫(yī)療保障部門要堅持“守土有責、守土盡責”，主動為市委、政府分憂，為人民群眾解困，發(fā)揮好維護社會和諧穩(wěn)定的“壓艙石”作用。衛(wèi)健部門要緊密配合協(xié)調一致，絕不允許站在各自部門的角度相互扯皮推卸責任，各定點醫(yī)療機構更是責無旁貸。

第三，要從深入推進醫(yī)改出發(fā)，準確把握新使命。醫(yī)療保障實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，是深化醫(yī)改的基本路徑。醫(yī)保一頭連著“需方”，一頭牽著“供方”，在其中發(fā)揮著重要的基礎性作用。要深刻認識醫(yī)保在醫(yī)改全局中的重要作用，聚焦“看病難”“看病貴”問題，加強醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等部門的協(xié)同配合，在規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導有序就醫(yī)、提高醫(yī)療資源使用效率等方面主動作為，加快醫(yī)改向縱深推進。

二、聚焦重點，合力開創(chuàng)醫(yī)療保障工作新局面

第一，要確保基金安全，守住醫(yī)保制度持續(xù)健康發(fā)展的底線。在全市范圍內開展打擊欺詐騙取維護基金安全專項行動，切實加強我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，嚴厲打擊醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為，確保醫(yī)療保障基金安全、合理、有效運行。

此次專項行動以定點醫(yī)療機構和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務、藥店購藥服務為主要檢查內容。定點機構要杜絕通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段，騙取、套取醫(yī)保基金的行為；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要大力支持專項行動，衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安等部門要密切配合，形成強大的工作合力，讓違法者付出慘痛代價；要善于調動社會資源為我所用，積極引入會計事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，加大監(jiān)管力度。

這里我要強調一點，不要怕出問題、怕出事。暴露問題不是壞事，只要堅持“零容忍”“露頭就打”的堅決態(tài)度，問題就會越來越少。醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，絕不能成為誰都惦記，都想分而食之的“唐僧肉”。在這個問題上，無論對公立或私立醫(yī)療機構，一點情面都不能留。

第二，要夯實醫(yī)保管理數(shù)據(jù)基礎。全面標化與醫(yī)保相關各類基礎數(shù)據(jù)，建立醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則庫和知識庫，為醫(yī)保對醫(yī)療行為的合規(guī)性監(jiān)管夯實基礎，堵塞一切違規(guī)騙取醫(yī)?；鸬穆┒?。建立醫(yī)療行為合理性判斷模型庫，基于臨床經(jīng)驗，開發(fā)針對各種情形、以合理性為核心的邏輯模型，對醫(yī)生的臨床檢查、用藥和診斷合理性進行價值評價，并與醫(yī)?？傤~預算激勵機制相掛鉤，盡量避免低效無效的醫(yī)保基金支出。

第三，要深化改革，增強醫(yī)療保障發(fā)展動力。一是要積極穩(wěn)妥推進醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次改革；二是要深化醫(yī)保支付方式改革；三是要深化醫(yī)療服務價格改革。要建立完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，平衡處理好醫(yī)、保、患各方關系，確保醫(yī)療機構良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娍傮w負擔不增加。

第四，要優(yōu)化服務，改善群眾就醫(yī)報銷體驗。加快推進醫(yī)保信息化建設，優(yōu)化醫(yī)保服務流程。全市醫(yī)療保障部門及各定點的醫(yī)療機構要換位思考，想方設法把醫(yī)保報銷程序設計得更簡單些，把醫(yī)保服務搞得更人性化些，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿，為參保人員提供更加優(yōu)質、高效、便捷的服務，切實增強人民群眾的獲得感。

三、加強建設，全面樹立醫(yī)療保障隊伍新形象

一是要著力打造高素質干部隊伍。

做好新時代醫(yī)療保障工作，關鍵在干部隊伍。要以政治建設為統(tǒng)領，以提升業(yè)務能力為重點，有針對性地開展短板和弱項專題培訓，努力打造一支政治堅定、專業(yè)過硬、奮發(fā)有為的干部隊伍。

二是要加快構建醫(yī)保工作制度體系。

萬事開頭難，作為新組建機構，工作千頭萬緒，要特別注重整章建制，通過制度建設完善醫(yī)保管理體系，提升醫(yī)保管理能力。市醫(yī)療保障局要立足基本職能，把規(guī)矩立起來，把標準建起來，盡快組織構建全市醫(yī)保工作制度體系，根據(jù)實踐不斷完善，建立起全市統(tǒng)一、上下對口、管理順暢的醫(yī)療保障管理體制。

三是要進一步落實全面從嚴治黨要求。

醫(yī)療保障部門權力集中，涉及到巨額資金和各方利益，廉政風險點比較多。醫(yī)療保障部門要認真抓好黨風廉政建設，用黨風廉政建設新成效維護好全市醫(yī)?；鸢踩?，維護好全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨員干部政治生命安全。要持之以恒加強作風建設，堅決反對形式主義、官僚主義，切實抓行風、轉作風、樹新風。

同志們，醫(yī)療保障工作任務艱巨、責任重大。希望各位不忘初心和使命，深刻領會黨中央、國務院關于加強醫(yī)療保障制度建設的精神，以新時代的擔當和作為去圓滿完成醫(yī)療保障各項工作任務，確保全市人民群眾“病有所醫(yī)”!

第三篇：努力開創(chuàng)項城改革發(fā)展新局面

努力開創(chuàng)項城改革發(fā)展新局面

——項城市市委中心組2011年1-5月學習總結

項城市委宣傳部

針對當前學習的新形勢、新問題和新要求，項城市委中心組與時俱進，開拓創(chuàng)新，以高度的責任感和緊迫感，帶頭學習，帶頭實踐，不僅有效地帶動與促進了各單位中心組理論學習的規(guī)范化和制度化建設，而且在提升黨的執(zhí)政能力和推進項城科學發(fā)展上做出了有益的探索，也取得了一定的成效，成為推動科學發(fā)展、促進社會和諧、開創(chuàng)項城改革發(fā)展新局面的強大動力。

一、基本情況

項城市委始終堅持把加強和改進中心組學習作為重要工作擺在突出位置，列入重要議事日程，制定學習計劃、安排學習時間、精心組織、突出重點，抓好落實，堅持每月1次集中學習，參學率在95%以上。通過市委中心組集中系統(tǒng)學習、個人自學和集中研討，中心組成員的綜合素質、政治理論水平和思想道德素養(yǎng)得到了全面提高、運用理論學習成果分析解決社會經(jīng)濟發(fā)展新情況、新問題的能力得到了極大提升，有力地推動了全市各項工作的開展和任務的完成。

二、主要做法

（一）抓輻射帶動，拓展中心組學習的廣度和深度

俗話說：“火車跑得快，全靠車頭帶”。為此，在工作中，我們多措并舉，創(chuàng)新形式，以充分發(fā)揮市委常委中心組帶動作用為切入點，狠抓中心組學習廣度和深度的拓展。

一是領導帶頭，率先垂范，不斷增強理論學習的主動性。市委中心組率先垂范，從自身做起，堅持每月安排一次集中學習。每次學習會，周口市委常委、項城市委書記王宇燕同志都親自確定主題、審定學習計劃、主持集中學習，帶頭談學習體會、作學習總結，并定期對中心組其他成員的學習情況進行檢查和督促，成為理論學習的帶頭人。市委中心組其他成員在抓好自學的基礎上，積極參加集中學習，踴躍發(fā)言暢談體會。在市委中心組的帶動下，全市各級黨委（組）中心組學習自覺性明顯增強，都把中心組學習作為提高政治理論水平和領導水平的有效途徑，作為加強黨風廉政建設和履行領導職責的內在要求，作為統(tǒng)一領導班子思想和民主科學決策的重要形式，擺在重要位置上，作為緊要工作來抓，確立了“一把手”抓學習的領導責任制，形成了黨委（組）主要領導親自抓、分管領導具體抓、職能部門協(xié)助抓的領導機制，極大地調動了中心組其他成員的學習積極性。其中項城市財政局黨組開展了“干部大講堂”活動，要求每個同志都要講一節(jié)課，為確保大講堂活動扎實有效，并擬定了百題調研題目，鼓勵黨員干部有針對性地調研、學習和總結，節(jié)約了培訓經(jīng)費，起到了一定效果。

二創(chuàng)新形式，改進方法，不斷提升理論學習的檔次。今年，市委繼續(xù)邀請知名專家教授作報告，每兩月一期。主要

圍繞國際國內政治經(jīng)濟形勢、社會民生、新農(nóng)村建設、城市發(fā)展等方面的內容設置專題，參加范圍擴大到市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)職正、副科級領導干部。為領導干部提供了一個高層次、多視角、寬領域的接受知識和信息的平臺，提供了一個良好的學習交流場所。使參加學習的同志用較少的時間，獲取了更多權威的、前沿的、準確的、有效的知識和信息，開闊了眼界，啟發(fā)了思維。同時也增加了市委中心組理論學習的深度，提高了市委中心組理論學習的質量，增強了影響力。

三面向基層，貼近群眾，不斷擴大理論學習的覆蓋面。市委還緊扣“和平九論”這個重點，開展大討論活動，鼓勵撰寫學習調研材料，引導廣大干部群眾理論聯(lián)系實際，打破思維定勢，放寬視野，拓展思路，求“真情”，務“實績”。同時，我市還注重發(fā)揮基層黨校、團校、業(yè)余講師團、村活動室、村廣播室等陣地的功能作用，整合理論宣講力量，開展了送黨課到基層活動，并擬定了10個主題，將課題內容、主講教師、聯(lián)系方式制成表格公布于眾，讓各單位點題授課，抓好了機關、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、社區(qū)、農(nóng)村、企事業(yè)單位和學校等基層黨員群眾的理論普及工作，受到各界好評，市委中心組理論學習的輻射帶動效果得到了進一步放大。

（二）抓學習保障，促進中心組學習的規(guī)范化、經(jīng)?；行У膶W習制度是規(guī)范領導干部學習、增強學習自覺性、提高學習效果的必要保證。我們通過進一步修改和完善學習計劃、學習檔案、學習預告、學習通報、學習交流和學習考核等一系列的學習制度，使市委中心組學習不斷得到改進和加強，實現(xiàn)了經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化。

一是嚴格學習管理。規(guī)范了學習請銷假制度，中心組成員如因事不能參加集中學習交流，事先應先向學習組長請假并經(jīng)批準同意。中心組建立了集體學習檔案，在此基礎上，建立完善了個人學習檔案內容包括個人學習筆記、學習體會、調研文章。每次學習都要求中心組成員事先研讀原文，做好筆記，同時撰寫心得，不定期的組織交流和推薦投稿。

二是嚴格學習內容。為了便于學習，市委宣傳部每月把月計劃提前發(fā)到中心組每個成員手中，做到“年有計劃，月有安排”，及時提供最新的學習書籍和學習材料。在學習內容上主要結合項城經(jīng)濟社會發(fā)展實際，結合干部思想動態(tài)，有針對性地進行學習。重點圍繞中央、省、周口市委重大決策部署和重大理論問題，深入研究項城在實現(xiàn)趕超型、跨越式發(fā)展進程中遇到的重大現(xiàn)實問題。

三嚴格學習形式。市委中心組在堅持系統(tǒng)學習與重點學習相結合、個人自學與集中學習相結合、集體學習與分組討論相結合、請專家輔導與下基層宣講相結合、理論學習和調查研究相結合、理論研討與實地考察相結合的基礎上，采取專題學習、專題講座、專題研究等形式，有目標、有計劃、有步驟、分專題定期進行，推動中心組成員在真學、真懂、真信、真用上下功夫。

（三）抓學用結合，促使學習成果轉化為加快發(fā)展的思路、舉措

把學習成果轉化為促進發(fā)展、加快發(fā)展的思路是理論學習的目的所在。市委中心組在理論學習中自覺將深入學習貫徹黨的十七大精神，深入學習貫徹科學發(fā)展觀，真正把學習成果轉化為指導工作的科學思維方法和工作方法。始終堅持解放思想、實事求是、與時俱進、銳意創(chuàng)新，著眼于馬克思主義理論的運用，著眼于對實際問題的理論思考，著眼于新的實踐和新的發(fā)展，認真查找在思想觀念、精神狀態(tài)、工作思路等方面存在的突出問題，正確分析和把握改革和發(fā)展形勢以及帶有全局性、戰(zhàn)略性、前瞻性的重大問題，注重解決人民群眾關心的熱點難點問題，努力把理論學習貫穿于改造客觀世界和改造主觀世界的整個過程，把學習成果轉化為工作思路和發(fā)展良策。各成員結合各自分管的工作，按照統(tǒng)籌發(fā)展，深入基層和實際進行調查研究，認真研究和解決群眾關注的熱點、難點、焦點問題，提出解決問題的合理途徑和辦法，形成調研論文，推進科學決策。成果運用堅持著眼于轉變思想觀念，不斷解放思想；著眼于完善決策過程，實行科學決策；著眼于加強班子建設，提高干部素質；著眼于指導基層工作，發(fā)揮輻射作用。努力在發(fā)展中形成新思路，在改革中尋求新突破，在開放中開創(chuàng)新局面。

三、存在不足及下一步努力方向

雖然我市中心組理論學習取得了顯著的成績，但是與中央、省、周口市委的要求相比，尚存在著一定的差距，理論學習精度、深度有待于進一步拓寬等等。下一步，我們將繼續(xù)圍繞中心，服務大局，在求新、求真、求深、求實上用心

使勁，進一步提升市委中心組學習的層面和實效，努力開創(chuàng)項城改革發(fā)展新局面！

第四篇：吸取傳統(tǒng)語文教學精髓 開創(chuàng)課程改革新局面

吸取傳統(tǒng)語文教學精髓 開創(chuàng)課程改革新局面

發(fā)布者：桑 哲 來源：語文周報社

——訪當代著名語文教學家魏書生先生

桑哲（以下簡稱桑）：您作為全國著名的教育專家，經(jīng)歷了中國教育的很多變革，那么您認為當前中國教育存在的最大問題是什么？

魏書生（以下簡稱魏）：對中國教育，我感覺可以用兩句話概括：中國教育了不起，中國教育有問題。

說中國教育了不起，是因為我們用1%的教育經(jīng)費培養(yǎng)了占世界18%的學生，這些學生正在祖國各個省市、各條戰(zhàn)線上創(chuàng)造著中華民族歷史上乃至世界經(jīng)濟發(fā)展史上的奇跡。一個國家連續(xù)29年GDP年均增長超過9.7%，這是任何國家都沒有過的。這奇跡是誰創(chuàng)造的？是我們的教育培養(yǎng)出來的學生們創(chuàng)造的。我們是在條件極其艱苦、經(jīng)濟瀕臨崩潰、十年里教育基本處于停滯的情況下培養(yǎng)出了這些優(yōu)秀的學生。所以我們的國家不是從平地而是從坑里發(fā)展起來的。中國高等教育經(jīng)歷了十年斷層之后才開始恢復，到1998年招生才108萬，而到今年能達到599萬，成為擁有大學畢業(yè)生最多的國家。現(xiàn)在各個大學里的骨干、中堅、挑大梁的，基本上都是改革開放以后培養(yǎng)起來的人才。在當時環(huán)境那么惡劣的情況下，高等教育停滯十年后還能發(fā)展得如此迅速，不能不說中國教育了不起。所以我們必須看到總的發(fā)展方向，如果看不到這個方向，就容易往教育頭上潑臟水，采取全盤否定的顛覆式做法。

當然，我國教育也的確存在著不少問題。從大的方面說，我認為主要是輕視德育和體育。可是哪個國家教育沒有問題？美國教育同樣有問題，美國生均教育經(jīng)費是我們的100倍，但跟我們過硬的基礎教育相比，它的雙基相當薄弱。尺有所長，寸有所短，我們思考問題的時候首先要守住自己的長處，然后才能發(fā)展擴大自己的長處，才能把問題找得準一點，減少得少一點。

桑：您對以前的教學大綱很熟悉，對新課標也很了解。您認為原先的語文教學大綱，和國外的、文革以前的甚至解放前的大綱相比，有哪些可以借鑒的地方？

魏：我個人總是喜歡強調那些最根本的東西，就理論講有恒星理論、行星理論，我們應更多關注恒星理論，把握住永恒的東西，就能以不變應萬變。

教育歸根結底都要回答三個問題：第一為什么教，第二教什么，第三怎樣教。凡是清醒的教育家，都是一為學生的發(fā)展，二為社會的發(fā)展，把兩個發(fā)展結合起來而教。過去如此，現(xiàn)在也如此，以后也一樣，必須把這個牢牢守住。咱們是為了發(fā)展學生的語文能力而教，為了發(fā)展學生人格而教。社會需要的也是有高尚人格和較強聽說讀寫能力的人才，這也是一萬年不變的事情。那么教什么呢？一個是人格，一個是能力。就怎樣教而言，就是要因材施教、寓教于樂；就學而言，就要學以致用、循序漸進。把這些最根本的牢牢守住，任憑怎么變化我們都能從容面對。對學生我們要考慮怎樣做到有教無類、因材施教、寓教于樂、教學相長，要考慮如何讓學生學得快樂，讓后進生感到能學以致用，覺得學習比溜號強，比百無聊賴強，比精神流浪、靈魂漂泊、思想沒有家園強。我扎扎實實學這點知識，學這幾個字、這幾個詞，我高高興興讀這篇文章，寫這篇小短文，覺得很舒服，比不干強。這是個積累的過程，現(xiàn)在有用，將來也有用。現(xiàn)在練習，既是復習更是實習，把學過的字詞句章運用于家庭、社會、生活中發(fā)生的事，去觀察、分析，去讀去寫社會這本大書。接下來是循序漸進，不同的孩子要區(qū)別對待，不進行盲目攀比，能找到自己的起點，一步一個腳印朝前走，就是了不起的孩子。千萬別急功近利、心浮氣躁，弄得高不成低不就，現(xiàn)在很多孩子都是這種狀態(tài)，包括大學生就業(yè)，問題也出在這里。學生如果都能夠循序漸進、腳踏實地的話，每個孩子的發(fā)展空間都是很大的。

桑：現(xiàn)在的新課標教材爭相出版，和過去人教社教材一統(tǒng)天下相比，有什么利弊呢？

魏：文革時期也出現(xiàn)過各個省編寫教材的情況，當然現(xiàn)在跟那時不一樣。好處就是活躍了思想，使競爭更加激烈，也給各個學校帶來更大的教材選擇空間。當然這樣做也有不利的地方。文革時期各個省都在編教材，后來突然不讓編了，有些省的教材編寫者們就散了，如果當時不拆散，現(xiàn)在編起教材來肯定容易得多。編寫教材要靠磨，甚至要磨幾十年才能總結出經(jīng)驗教訓。比如一個很簡單的問題：語文課學習文言文是否有用，容易學還是難學？回答起來都非常復雜。至于哪些知識點是有用的，哪個章節(jié)該保留還是去掉，這更是非常嚴肅的問題，所以只有經(jīng)過長期積累或深入實踐進行大量調查研究才行。教材應該是經(jīng)典中的經(jīng)典，越磨合就越符合社會發(fā)展以及學生的實際需要。所以我一直強調用人教社的教材，就是因為它編輯隊伍陣容強大，磨合時間長。

桑：現(xiàn)在進行新課標改革，很多人提到淡化雙基的問題，您對此如何看呢？

魏：雙基肯定不能淡化，當然這得看我們對雙基把握的度是怎樣的。沒有誰認真總結前七次課程改革后雙基是搞得不夠還是過頭，既然沒有總結，就不知道昨天是對還是錯，那么提出什么樣的口號都是可以的。對于雙基搞得過重的學校，提出淡化是完全正確的，而對于廣大農(nóng)村中學來說，相當多的學校雙基根本沒有到位，加強唯恐不及，更談不上淡化了。

其實過去大部分學校雙基搞得不是過分而是不足，這就不能淡化而應有所加強，但也要在對過去有一個準確的評價之后，才談得上在什么基礎上加強。對于廣大農(nóng)村中學以及后進學生來說要加強，但對于一些基礎已經(jīng)不錯的孩子就不用再加強，而應下大力氣發(fā)展他的創(chuàng)新思維能力。在沒有對過去的雙基做出準確的評價，不明白雙基搞得究竟是強還是弱，是不足還是過度的情況下，我們的口號就是空中作戰(zhàn)，沒有敵人。

第八次課程改革，其實就是前七次改革的小小的繼續(xù)，是以后課程改革的一個很小的環(huán)節(jié)。這樣去講誰都明白，就是把過去前七次改革做得成功的東西守住，守住，再守住！守中出新，然后稍微向前再發(fā)展一點，沒有什么更新的東西。我們經(jīng)濟上要求“咬定青山不放松”，一個中心兩個基本點，絕不動搖。教育也應該咬定一些基本的東西，絕不動搖，然后一點點地發(fā)展。

第八次課程改革提出的六個問題分別是課程目標、課程結構、課程內容、課程實施、課程評價和課程管理。這都是建國50年來我們一直在努力進行的東西。第一個問題，課程目標提出一個三維，即知識與能力，過程與方法，情感態(tài)度與價值觀。先說知識與能力，建國以來我們一直在提基礎知識和基本能力。再說過程與方法，大家都知道為了實現(xiàn)目標采用適合自己的過程與方法。還有情感態(tài)度與價值觀，我們一直在提培養(yǎng)學生愛祖國、愛人民、愛科學、愛勞動、愛社會主義的情感。至于價值觀，我們也一直在提培養(yǎng)學生正確的世界觀、人生觀、價值觀。所以建國頭17年，我們培養(yǎng)出了許許多多人生觀世界觀正確的人才，30年來培養(yǎng)出很多民族的脊梁。第二個問題是課程結構缺少整合。其實50多年來我們一直在整合。要減少科目，建國以來我們沒有說過要增加科目，都想減少?？罩凶鲬?zhàn)制造理論，弄個3噸5噸甚至10噸8噸的理論都沒問題，到地面解決問題的時候，才發(fā)現(xiàn)誰都減不了。語文、數(shù)學、道德、自然四科都不能減，體育也不能減，要全民健身，音樂也不能減，因為京劇都要進課堂了，美術同樣也不能減，七科都不能減。有同志提出，國家要發(fā)展，英語很重要，干脆加一科。所以現(xiàn)在要求發(fā)達地區(qū)學生從一年級開始學英語。

桑：現(xiàn)在的家長要求孩子讀很多書，很多孩子讀的書比家長一輩子讀的都多。今天這本，明天那本，比平時上課還忙。

魏：所以說第八次課改應該少說空話，多做實事，對前七次課改采取起碼的尊重態(tài)度。新課改第三個問題是對課程內容要學以致用，去掉繁難偏舊的內容。前七次課改每次都談學以致用，每次都要去掉繁難偏舊的內容。古往今來，任何一個編教材的專家沒有一個說過這樣的話：本人弄了些沒用的東西讓大家學。凡是編進教材的都有用。所以什么是有用，什么是沒用，什么是繁難偏舊？這是非常嚴肅的問題。要認真地守住一些有用的東西，然后才能一點一點地去掉沒用的，翻跟頭式地搞只會越弄越亂。第四個問題是課程實施，讓學生生動活潑積極主動地去學習，建國以來教育部發(fā)的所有文件談到課程實施，說的全是這句話，沒有一次說讓學生被動地接受。從孔夫子的啟發(fā)式到蘇格拉底的闡述式，古往今來一切有作為的老師和教育家以及建國以來千千萬萬的優(yōu)秀老師，全是讓學生積極主動地去學習，這是常識。至于指導學生預習，教會學生自學，這都是建國以來一直提倡并且一直在做的事情。我們就是要把這些做得好的守住。有的地方?jīng)]做好，就要研究沒做好的原因是什么，阻力在哪里。這是需要研究的問題，而不是過去的根本提法有問題。

桑：剛才您提到京劇進課堂，在課題會議上很多教育專家都有意見。京劇進課堂，不是說國粹不國粹的問題，頂多是用作校本教材，比如北京讓京劇進課堂，河南應該讓豫劇進課堂。

魏：對，后來教育部把握得很好，把它當作校本教材、選修課程，有的學?？梢赃x一兩出京劇，大家可以唱一唱，像當年唱樣板戲一樣。這個問題上就是要把握一個度，而不是全方位大范圍，同時開齊步走，現(xiàn)在有40多件事要從娃娃抓起，如果都齊步走。

桑：您認為中學語文是否該淡化語法教學？語法教學應該占多大比重才合適？

魏：我覺得課改以前的初高中的語法就比較適度。大部分學生應該掌握到那個度。語法這個東西，就像文言文，文言文該學不該學，有沒有用，在很多會議上都沒有定論。文言文容易學還是難學，在不同的會議上結論也截然不同。有的校長會議上意見一半對一半，一半認為難學，一半認為容易學。實際上文言文學通了以后，真的容易學。學習語文有了文言文的根基，現(xiàn)代文學起來就容易多了。就語法該學不該學的問題，一般有不同的看法。我感覺語法學習應該加強一些，現(xiàn)在的狀況是稍顯微弱。

桑：剛才您談到文言文的問題，現(xiàn)在很多專家學者都在討論新課標教材文言文淡化的現(xiàn)象，您認為淡化文言文有沒有必要呢？

魏：從總體上來說，我感覺稍微淡一點還是有必要的。文言文隨著歷史的發(fā)展，肯定會朝著淡的方向演變，但在教學中淡化的速度不能過快，最好能跟歷史的發(fā)展同步，太快了容易傷了根。隨著人類社會的進步，文言文總體會淡化，各個國家的古代語言與現(xiàn)代語言都有差異，語言越發(fā)展就越明快平易，也就越有時代感。

桑：2002年，一考生以一篇《赤兔之死》在高考作文中首次以文言文寫作。您認為高考作文可不可以用文言文來寫？

魏：我覺得完全可以。有的孩子很喜歡文言文。就像人們喜歡書法，有的偏愛篆書，作為一種藝術愛好完全可以，但大規(guī)模推廣是不合適的，篆、楷、隸、草都要有自己的市場。

桑：2002年以來很多省市開始單獨命題，您認為各省市單獨命題與全國統(tǒng)一命題相比，有哪些利弊呢？

魏：我覺得這個利弊差不了多少，因為就命題而言，總體思路、結構、分數(shù)、比例、知識點，基本上大同小異，誰也不敢有太大的偏差。怎么出題，出什么樣的題，都要遵循語文學習的基本規(guī)律，就算哪個省哪年命題偏了些，規(guī)律本身就會讓它自己糾偏，這樣可以分擔國家統(tǒng)一命題的風險。

桑：前幾年全國高考語文卷作文題目“文體不限”后面曾加上“詩歌除外”，引起廣泛評論。您認為高考作文文體詩歌該不該除外？

魏：詩歌除外，對于評價一個人的作文水平來說，好處多于壞處。與文章的評價標準相比，詩歌評價差異性更難以把握，客觀標準不像文章那樣明晰。同樣一首詩，不同的時代會有不同的看法，不同閱歷、不同思想情感的讀者，也會有截然不同的認識。所以詩歌除外更利于提高評價的準確性。

桑：您認為外語教學對我們的母語教學有沒有沖擊？

魏：對優(yōu)秀的學生來說，外語學得好，母語也會學得好。但對能力一般的學生來說，肯定有沖擊。不是所有人都能學英國人說話的。但我們執(zhí)行的是所有人都學的計劃，所以才出現(xiàn)了相當多厭學的學生，他們因厭英語而厭其他學科。所以很多學生厭學，從某種意義上說就是過大過重的學習要求導致的。

桑：如今，多媒體教學越來越受到重視，您認為多媒體教學運用到什么程度比較合適？

魏：多媒體教學好處主要是可以代替板書，提高課堂教學效率。如果把音像加上，可以激發(fā)學生的學習興趣，如果再使用得好，更能引發(fā)學生的聯(lián)想思維，引發(fā)學生的注意，多方面刺激學生的感官，所以多媒體的好處總體上看是很明顯的。當然，就像糖吃多了對身體不好一樣，多媒體使用過度的弊端也是很明顯的。如果總是把文字變成現(xiàn)成的圖像，就可能限制學生自己把文字變成圖像的想象力的發(fā)展。

桑：您從教多年，使用多媒體的頻率有多高呢？

魏：我從沒有用過，但我要求盤錦的老師每節(jié)課都要用都要用，特別是青年教師，朝著這個方向發(fā)展肯定是有好處的。我要求盤錦的老師要有自己的博客，我自己沒有博客，我還是用筆記教學日記，因為我愿意寫字。但對青年教師來說，建立博客是有好處的。我向教師展示的是用最低的成本去取得應有的效益，但大家都不要學我。我從1994年開始不給學生講一篇整篇的課文，我不講學生就能學起來，就是教會學生自學。但對青年教師來講，我從來都要求他們講課，等到站穩(wěn)腳跟，學生跟青年教師融為一體了，不講成績也能上去，就可以不講了。

桑：前些年有的人公開批判了三老（葉圣陶、呂叔湘、張志公）的思想，您認為對三老的思想，我們應該如何繼承和發(fā)展？對批判三老的思想應如何辯證地對待呢？

魏：首先還是我對課改的看法，把課改當日子過，這樣就能守住中華民族優(yōu)秀的根。把50多年以來我們的經(jīng)驗守住并深深扎根，就能汲取國外有益營養(yǎng)。扎根以后才發(fā)現(xiàn)，凱洛夫有用，贊可夫有用，巴班斯基有用，蘇霍姆林斯基有用，布魯納課程結構、布魯姆的目標教學也有用，杜威的兒童中心主義也有道理，才會把他們各自放在一個適度的范圍內，拿過來變成我們的營養(yǎng)，使我們的根扎得更深。三老的問題也是這樣，當你扎根于民族的土壤，守住古代揭示出的這些教育真理后，你才會感到三老的偉大。還是那句話，就教而言，有教無類，因材施教，寓教于樂，教學相長；就學而言，學而時習，學以致用，循序漸進，持之以恒，三老講的全是這些，是符合規(guī)律。

桑：在談話中，您一直把孔子的教育言論穿插其中，您認為到目前為止，孔子的教育理論對我們有怎樣的啟迪呢？

魏：實際上西方后期有作為的教育家和孔子的理論是相通的?？追蜃拥睦碚摼徒逃杂袃牲c，他的思想核心一個是仁，一個是禮。仁者愛人，禮是規(guī)矩、制度和規(guī)律，那么用今天的話來說一個是民主一個是科學。發(fā)達國家和我們國家現(xiàn)在要走的也是民主政治科學發(fā)展之路。這些東西，講了多少年也不落后，要牢牢把它守住。那么教學歸根結底就是教學生一個愛心，平等之心。接下來如何教，就是要遵循語文學習的規(guī)律，制定規(guī)矩、制定制度、培養(yǎng)習慣，三老講來講去，研究來研究去，也都是這樣的。都是遵循語文的規(guī)律，認認真真寫字，高高興興讀書，快快樂樂作文，然后養(yǎng)成聽說讀寫的習慣，三老講來講去，語重心長，都是這些基本規(guī)律性的東西。但反過來，你抓住一句話擴而大之，把真理推出它原有所適用的范圍，所有的真理就全是謬誤，真理多走一小步就是謬誤。

桑：魏老師，我建議您不忙的時候，可以寫一本關于儒學教育思想的書，把您的教育思想和儒家的教育思想以及現(xiàn)在的教育現(xiàn)狀結合一下，因為您始終走在前沿，各個方面的動態(tài)關注得比較多，對傳統(tǒng)的教育思想思考分析得也多，解放前的就不用說了，從民國到解放后這一段語文教育的歷史，您研究得比較深，寫這樣一本書比較有說服力。

魏：我這些東西都是老祖宗的東西，而老祖宗這些東西，仁和禮這兩個字，只要人類不滅亡，永遠不落后，就是如何把它守住的問題。一旦和民主、仁愛、平等作戰(zhàn)的話，你就是人民公敵，也不能和規(guī)律制度作戰(zhàn)，一旦違背了規(guī)律制度，那你又是歷史的公敵，這都是常識，要永遠守住常識。還是我那句話，恒星是在地球爆炸以后都不會變的，這樣才能以不變應萬變。反過來你要是關注流星，那樣就會暈頭轉向、心浮氣躁，所以盡管流星確實很絢爛，但不要太關注流星。

第五篇：以公立醫(yī)院改革為重點努力開創(chuàng)醫(yī)療管理工作新局面

以公立醫(yī)院改革為重點 努力開創(chuàng)醫(yī)療管理工作新局面

------省衛(wèi)生廳副廳長黃立勛在2011年全省醫(yī)療管理工作會議上的講話

會議的主要任務：全面總結“十一五”期間和2010年醫(yī)療管理工作；交流醫(yī)療管理工作經(jīng)驗，表彰先進；在認真分析當前醫(yī)療管理工作面臨的形勢的基礎上，以公立醫(yī)院改革工作為重點，全面部署2011年醫(yī)療管理工作任務。

一、“十一五”醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和2010年工作回顧

（一）“十一五”醫(yī)療事業(yè)發(fā)展成就

1、醫(yī)療資源迅速增長

據(jù)不完全統(tǒng)計，從2006年到2010年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構新增業(yè)務用房面積140.23萬平米，增長18.85%；新增病床35666張，增長33.42%；每千人口床位數(shù)由2.8張增加到3.7張。

2010年全省醫(yī)療機構總診療人次達到9674.28萬，總出院人次達到365.87萬，分別增長了81.41%和101.95%。

2、醫(yī)院管理逐步規(guī)范

截至2010年，全省共有178家二級以上醫(yī)療機構通過等級評審，其中三級醫(yī)院36家，二級醫(yī)院142家，全省二級以上醫(yī)療機構逐步走上了科學化、規(guī)范化、標準化建設和管理軌道。

3、醫(yī)療安全管理進一步加強

2010年，醫(yī)療糾紛投訴率比2009年同期下降了48%。

4、醫(yī)療護理服務進一步優(yōu)化

積極探索開展預約診療服務，推行雙休日及節(jié)假日門診，推進優(yōu)質護理服務、院務公開和惠民病房等工作。采取有效措施，著力推廣便民利民措施，方便群眾看病就醫(yī)，為患者提供細致、周到的診療服務。

5、醫(yī)護人員隊伍建設得到加強

“十一五”期間，舉辦各類管理培訓班150多期，培訓各級管理人員2萬多人次；全省共新增衛(wèi)生從業(yè)人員52291人，增長31.66%，每千人口衛(wèi)生 技術人員數(shù)由3.69人增加到4.61人；據(jù)不完全共計，近年來，累計培訓各級醫(yī)護人員達15萬人次，所有二級以上醫(yī)院醫(yī)生均納入醫(yī)師定期考核范疇，醫(yī)護人員隊伍中，大專以上學歷由41.8%增加到58.2%。

6、應對突發(fā)衛(wèi)生事的能力顯著增強

據(jù)不完全共計，兩次特大地震中，我省共出動醫(yī)務人員4000余人次，接收災區(qū)來陜傷員335人次，圓滿完成了救治任務，實現(xiàn)了轉運接收傷員無傷亡的目標。

（二）2010年醫(yī)療管理工作回顧

1、公立醫(yī)院改革試點取得初步成效

寶雞市國家公立醫(yī)院改革試點工作有序推進，子長、神木、閻良、鎮(zhèn)安、洛川等不同改革模式在全國引起較大反響。

2、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進

一是認真開展了“醫(yī)療質量萬里行”活動，對92所醫(yī)院進行了督導檢查； 二是開展醫(yī)療機構現(xiàn)場校驗，嚴格診療科目準入；

三是制定下發(fā)了《陜西省首批第二類醫(yī)療技術目錄》，啟動了第二類醫(yī)療技術規(guī)范管理工作；

四是全省18家醫(yī)院、60個?？仆菩信R床路徑管理試點；

五是投資6400萬元對全省17家三級醫(yī)院的重癥醫(yī)學科進行了重點建設;

3、“優(yōu)質護理服務示范工程”取得新進展

2010年全省36家三級醫(yī)院和22家二級醫(yī)院作為省級優(yōu)質護理服務示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院，積極開展優(yōu)質護理服務工作。目前全省示范病區(qū)達到178個，直接參與的護理人員達15000余人。

4、便民惠民舉措得到進一步落實

5、血液管理邁上新臺階

2010年，全省共采集血液158.54噸，比去年同期增長7.9%，實現(xiàn)了臨床用血100%來自自愿無償獻血。

二、統(tǒng)一思想，堅定信心，全力推進公立醫(yī)院改革 要把握好當前公立醫(yī)院改革的四大機遇：

（一）各級黨委、政府高度重視、積極支持公立醫(yī)院改革 客觀地講，現(xiàn)階段各級政府重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的程度是前所未有的，各級財政的經(jīng)費投入力度和政策支持也是前所未有的，可以說，我們趕上了建國以來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最好的歷史時期。

（二）醫(yī)保、合療制度的建立為公立醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展提供了堅實基礎

醫(yī)療保障制度的全面實施極大地刺激和釋放了群眾看病就醫(yī)的需求，培育了穩(wěn)定的醫(yī)療服務市場。本輪醫(yī)改的特點之一就是國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入方式以補需方為主，兼顧供方，這種補償方式在相當長的一段時間內將是政府投入醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要方式。而且醫(yī)療需求是剛性需求，醫(yī)保是制度性建立，是一種社會福利措施，一旦建立，只能在穩(wěn)定規(guī)模的基礎上逐步提高保障水平而不是降低水平。因此，可以預期醫(yī)保制度的建立將使醫(yī)院發(fā)展獲得長期、穩(wěn)定的經(jīng)費支持。

（三）國家重點發(fā)展縣級醫(yī)院的策略為基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇

（四）醫(yī)療管理者組織協(xié)調能力明顯增強，為公立醫(yī)院改革提供有力的智力支持

盡管我們身處發(fā)展的歷史機遇期，擁有諸多有利條件，但也面臨很多困難?？偟膩砜矗漳芰μ岣叩某潭群退俣雀簧习傩站歪t(yī)需求的釋放速度。老百姓看病就醫(yī)難只能說有了一定程度的緩解，但距離人民群眾的期望，距離我們的改革目標還有相當?shù)木嚯x。

一是優(yōu)質醫(yī)療資源嚴重不足，配臵不合理的矛盾進一步顯現(xiàn)，人才匱乏問題進一步凸顯，需要長期面對；

二是城市大醫(yī)院長期超負荷運轉，在現(xiàn)有體制機制條件下對服務效率的挖潛幾近極限，極易給醫(yī)療安全帶來隱患；

三是群眾在自付比例不斷下降的情況下更愿意去大醫(yī)院、找大專家看病，就醫(yī)行為需要理性引導；

四是在基本醫(yī)療需求尚未充分滿足的情況下，隨著老齡社會的提前到來，對康復、護理、養(yǎng)老等醫(yī)療延伸服務的需求將很快提上日程，兩種矛盾、兩種需求可能交織在一起，加上民營資本的逐步進入，將呈現(xiàn)需求差異化、服 務多樣化、市場多元化的特點，需要我們早作準備。

在基層調研，和有關工作人員交流過程中，發(fā)現(xiàn)有兩種思想傾向，值得我們注意：

第一是認為公立醫(yī)院改革的外部政策環(huán)境不夠好，片面強調體制、機制對改革的制約，認為醫(yī)院在現(xiàn)有條件下沒有辦法、沒有能力搞好改革。我認為，我們不應該回避深層次的矛盾和問題，但是片面強調外部因素，而不從自身加強管理想辦法，等待觀望、被動應付，這種思想觀念是要不得的。

第二是片面強調政府對醫(yī)院的投入不足，補償不到位。認為只要給醫(yī)院更多的經(jīng)費、更大的投入，改革就不必努力，也會自然而然的成功。但更重要的是建立一種持續(xù)、穩(wěn)定、運轉良好的投入機制，把握好投入的方式和方向，提高資金使用效率，調動醫(yī)務人員的積極性，為群眾提供更多更好的醫(yī)療服務。

今天，我們必須看到，提高質量、規(guī)范行為、控制費用、加強內部管理也是醫(yī)療機構實現(xiàn)自身良性、可持續(xù)發(fā)展的必由之路。

三、圍繞中心，突出重點，扎實做好2011年的各項工作

2011年醫(yī)療管理工作要以公立醫(yī)院改革為中心，以提高醫(yī)療服務質量和加強醫(yī)療服務監(jiān)管為重點，具體做好三方面的工作

（一）加快公立醫(yī)院改革試點工作

按照“點面結合、遠近結合、邊試邊推、分階段、有重點、依條件推進”的策略和“上下聯(lián)動、內增活力、外加推力”的原則，緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，做好四方面工作：

1、加大對寶雞市公立醫(yī)院改革試點工作的指導力度。

除按照衛(wèi)生部要求做好各項改革外，今年要重點探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開的有效實現(xiàn)形式，力爭在公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等方面有所突破，有所創(chuàng)新，為全省公立醫(yī)院改革創(chuàng)造經(jīng)驗。

2、積極推進5個省級試點縣（區(qū)）、46個市級試點縣改革工作。今年，各市、縣要按照省政府文件的時限要求，按時完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設臵規(guī)劃及相關配套政策，包括財政投入、醫(yī)療服務、藥事服務 價格調整、醫(yī)院管理、院長任用、用人機制、分配制度等方案的制定、上報工作；全面開展臨床路徑管理和單病種收費管理試點，每所醫(yī)院不少于25個病種。

3、積極開展市級以上公立醫(yī)院改革試點工作。

今年我們將支持、引導市級以上公立醫(yī)院積極參與改革、提倡公立醫(yī)院進行綜合或單項改革試點，逐步形成點面結合的公立醫(yī)院改革格局：

一是探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，完善目標、質量和效率相統(tǒng)一的績效考核制度；加強對公立醫(yī)院履行功能定位、發(fā)展建設、投融資行為的監(jiān)管，強化預算、收支、成本核算與控制等財務管理以及資產(chǎn)管理的監(jiān)管

二是改進醫(yī)療服務方式。完善以電子病歷建設和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務效率；探索建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分集醫(yī)療、雙向轉診、上下聯(lián)動的診療模式；改進看病就醫(yī)服務，在三級醫(yī)院普遍開展預約診療、便民門診服務，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，推廣優(yōu)質護理服務；加強醫(yī)院財務管理，實施成本核算與控制，提高資源利用效率；加強對醫(yī)藥費用增長速度過快的疾病診療科目和費用的規(guī)范和監(jiān)管；推進實施按病種付費、總額預付等付費方式改革，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務收費從按項目收費到按病種收費的轉變；逐步調整醫(yī)療服務價格，降低藥品、耗材、大型檢查費用，合理提高醫(yī)務人員勞務價格，在不增加患者負擔的基礎上理順醫(yī)療服務價格結構。

三是采取有效措施調動醫(yī)務人員積極性。實行公開招聘和競聘上崗，建立能進能出、能上能下的用人機制。完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平；根據(jù)工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務人員編制，研究解決醫(yī)護人員編制緊張問題，落實相應的待遇。

4、努力落實惠民便民措施

首先所有的三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院要普遍開展多種方式的預約診療服務。其次，要進一步優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

第三，要實施錯峰服務、分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務信息，提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務，縮短群眾等候時間。

第四，要廣泛開展便民門診，推廣優(yōu)質護理服務，使群眾切實感受到改革帶來的好處。

5、全力保證兩項重點醫(yī)改項目的順利實施

一是要深入開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。二是要繼續(xù)實施“百萬貧困白內障患者復明工程”。

（二）努力提高醫(yī)療服務質量

1、繼續(xù)深入開展臨床路徑管理試點工作

一是繼續(xù)擴大試點醫(yī)院范圍。按照衛(wèi)生部的要求，今年50%的三級甲等綜合醫(yī)院、20%的二級甲等綜合醫(yī)院要開展臨床路徑管理試點工作。

二是擴大試點專業(yè)數(shù)。三級甲等綜合醫(yī)院不少于10個病種，二級甲等綜合醫(yī)院不少于5個病種實施臨床路徑管理。

三是各試點醫(yī)院對試點病種中符合路徑標準的患者入徑率不低于50%

2、加強臨床重點?？平ㄔO

各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)院要高度重視臨床重點?？频慕ㄔO。一是要對本地、本單位的?？魄闆r進行調查摸底，提出發(fā)展規(guī)劃，選擇基礎條件好、整體實力強、具有發(fā)展?jié)摿Φ膶？七M行重點培育和建設；

二是要加大投入，下大力氣提高重點專科裝備和技術水平，抓好人才梯隊建設，積極創(chuàng)造條件，爭取盡可能多的?？仆ㄟ^國家評估；

三是啟動省級臨床重點?？圃u估工作，通過評估打造一批省內優(yōu)勢臨床?？?，促進學科發(fā)展，提高技術水平，滿足高技術層面的醫(yī)療需求。

3、繼續(xù)抓好優(yōu)質護理服務示范工程

各醫(yī)院在開展優(yōu)質護理服務工作過程中，一要堅定實施責任制整體護理工作模式。二要切實履行護理職責。三要進一步穩(wěn)定和充實臨床一線護士隊伍。四要加大對臨床一線的支持和保障力度，充分調動護士積極性。

4、以十項基礎質量達標評價總結為重點，深入開展醫(yī)療質量萬里行活動 各醫(yī)院要采取措施，鞏固和提高基礎質量達標成果，研究保障醫(yī)療質量的長效機制，防止基礎質量管理出現(xiàn)滑坡，確保醫(yī)院基礎質量持續(xù)改進。

（三）著力加強醫(yī)療服務監(jiān)管工作

1、強化醫(yī)療機構監(jiān)管 今年要著力做好兩件事：

一是狠抓區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實。二是加大醫(yī)療機構監(jiān)管力度。

2、加強醫(yī)療安全管理

今年的醫(yī)療安全管理工作，要抓好五件事：

一是繼續(xù)深入落實陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關于加強醫(yī)療安全的十條意見》，從規(guī)范管理入手，從制度建設入手，從建立長效機制入手，全面加強醫(yī)療安全管理工作。

二是健全醫(yī)療質量安全事件報告制度。三是嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術項目分類管理。

四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，組織開展平安醫(yī)院考評工作。五是推動醫(yī)療糾紛人民調解工作。

3、開展抗菌藥物專項治理行動

針對抗菌藥物不合理應用的問題，結合2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動，衛(wèi)生部將在全國開展“抗菌藥物應用專項治理行動”，省衛(wèi)生廳將按照國家統(tǒng)一部署和統(tǒng)一標準，組織開展全省范圍醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查。采取突擊檢查、現(xiàn)場點評等多種形式，在全面梳理整治醫(yī)療機構抗菌藥物不合理使用問題的基礎上，突出重點環(huán)節(jié)，針對預防使用抗菌藥物、濫用喹諾酮類抗菌藥物等醫(yī)療機構不合理用藥最為嚴重的問題進行集中打擊。

4、繼續(xù)做好血液管理工作