第一篇：深入群眾,在服務(wù)中破解難題

深入群眾，在服務(wù)中破解難題

馬良鎮(zhèn)小學(xué)張遠(yuǎn)東

老師的工作是非常細(xì)致艱苦的人心工作，沒(méi)有良好的心態(tài)，教育就不可能做好，在學(xué)校管理中，如何激發(fā)教職工高昂的精神士氣是一個(gè)重要的課題。

作為管理干部，我們深深地體會(huì)到，每位教師的行為效力決定著整個(gè)學(xué)校的辦學(xué)效果，由此，大家都意識(shí)到建立一支積極進(jìn)取、樂(lè)觀向上教師隊(duì)伍的迫切性，而事實(shí)是影響高昂精神士氣的因素太多、太多??

當(dāng)前，開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，倡導(dǎo)堅(jiān)持走群眾路線，我們認(rèn)為是給了學(xué)校一次認(rèn)識(shí)自我，脫胎換骨的大好時(shí)機(jī)。

學(xué)校是知識(shí)分子聚集的地方，人多嘴雜，情況復(fù)雜。工作中稍有不慎，就會(huì)激起教職工的矛盾，引發(fā)消極怠工現(xiàn)象，嚴(yán)重影響教育教學(xué)工作，造成不良影響。以評(píng)選評(píng)價(jià)為例，多年來(lái)，在很多地方和學(xué)校，評(píng)優(yōu)評(píng)模、晉級(jí)晉職，甚至績(jī)效工資的發(fā)放上，有的是領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算，有的是“推磨轉(zhuǎn)”，有的為了好交差，干脆投票決定。這樣一來(lái)，“老實(shí)”干事者，不會(huì)“為人者”，往往“名落孫山”，名利皆無(wú)，教職工怨氣較大，挫傷了廣大教職工的工作積極性，成為事關(guān)教職工切身利益的“老大難”問(wèn)題。

馬良鎮(zhèn)小學(xué)結(jié)合新時(shí)期群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，真心實(shí)意的和教職工交朋友。主動(dòng)深入到群眾中去，做群眾的知心朋友，把群眾當(dāng)成自己的親人，請(qǐng)他們?yōu)椤袄洗箅y”問(wèn)題把脈問(wèn)診，試圖找到破解難題的良方。有人認(rèn)為，“單單以考核的分?jǐn)?shù)，來(lái)確定評(píng)選和表彰的對(duì)象，不能反映全貌，有失科學(xué)”；也有人還認(rèn)為，“前勤和后勤，不同崗位

放在一起評(píng)選，不好把握，有失公正”；還有人認(rèn)為，“考核評(píng)比，要把人為的因素減到最少，因?yàn)椋说囊蛩?，主觀性大，最不好掌握”??七嘴八舌，意見(jiàn)和建議一大摞，到底怎么解決？“老大難”還是個(gè)“老大難”的問(wèn)題。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子一致認(rèn)為，新時(shí)期的群眾路線不再是簡(jiǎn)單的下基層、送溫暖，不再是應(yīng)急的糊窗紙、潤(rùn)滑油，而是要想群眾之所想，憂群眾之所憂，解群眾之所難。對(duì)學(xué)校來(lái)說(shuō)，教職工關(guān)注關(guān)心的事情就是我們工作的重中之重。新時(shí)期，新要求，新時(shí)代給我們提出了更高的要求，那我們就要從更加科學(xué)的角度走群眾路線，破解管理難題。幾個(gè)月的時(shí)間里，諸葛會(huì)、座談會(huì)開(kāi)了一次又一次；背靠背提意見(jiàn)、面對(duì)面聽(tīng)建議一回又一回；征求意見(jiàn)稿自上而下、自下而上一輪又一輪。一個(gè)用“一評(píng)二算三測(cè)四定”的評(píng)選辦法，終于以規(guī)章的方式確定下來(lái)。

一評(píng)，就是教職工對(duì)照評(píng)分細(xì)則自己給自己評(píng)分。最了解自己的莫過(guò)于自己，自評(píng)的過(guò)程，也是對(duì)照檢查自己的過(guò)程，哪塊好，哪塊不好，行是怎么回事，不行，又是怎么回事，一目了然。重要的是，這個(gè)過(guò)程，既使自己了解了評(píng)分細(xì)則的內(nèi)容，又前瞻性地預(yù)估了自己可能的成績(jī)，是終選結(jié)果被認(rèn)可的基礎(chǔ)。

二算，成立以工會(huì)主席為組長(zhǎng)，教研組長(zhǎng)、教職工代表等為成員的考核小組?？己诵〗M對(duì)教職工個(gè)人自評(píng)得分情況，進(jìn)行細(xì)致地檢查、審核和認(rèn)定，并形成全體參評(píng)人員的得分排名名單。

三測(cè)，根據(jù)評(píng)先表模、晉級(jí)晉職、年度考核等分配的名額指標(biāo)，確定差額評(píng)選名單，在教職工大會(huì)中，進(jìn)行民意測(cè)評(píng)。初步確定評(píng)選人選。

四定，領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)同考核小組，對(duì)初步確定的評(píng)選人選進(jìn)一步審查，看所得數(shù)據(jù)是否可靠準(zhǔn)確，有無(wú)涉及一票否決的情況，將終審評(píng)選人選進(jìn)行公示。

從2012年春開(kāi)始，學(xué)校實(shí)行全方位的教職工評(píng)選評(píng)價(jià)改革，把“評(píng)優(yōu)評(píng)模、晉級(jí)晉職、績(jī)效工資發(fā)放”以“一評(píng)二算三測(cè)四定”的方式納入目標(biāo)管理進(jìn)行考評(píng)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)無(wú)權(quán)決定教師的優(yōu)劣，教職工無(wú)權(quán)決定他人的命運(yùn)。自己的優(yōu)劣、自己的命運(yùn)自己做主，自我評(píng)定，而學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)只有服務(wù)的權(quán)力，必須盡服務(wù)的義務(wù)。這樣的評(píng)選結(jié)果，教職工信服、認(rèn)可，教職工工作有了熱情，奮斗有了目標(biāo)，過(guò)去工作由領(lǐng)導(dǎo)推著走，優(yōu)劣由領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算的被動(dòng)局面徹底改變，自我管理、自我評(píng)價(jià)、自我?jiàn)^斗相結(jié)合的和諧管理目標(biāo)自動(dòng)生成，使學(xué)校呈現(xiàn)出你追我趕的生動(dòng)局面！

難題的破解，帶來(lái)的是教職工高昂的精神士氣的回流，心氣順了，勁頭足了，這不能不說(shuō)是“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來(lái)，到群眾中去”的黨的群眾路線實(shí)踐的又一次勝利?；仡櫣ぷ鹘?jīng)歷，我們得到三點(diǎn)啟示：

啟示一：管理人，要有一套固定的管理制度。

如果只有一只手表，可以知道時(shí)間；如果擁有兩只或者更多的表，卻無(wú)法確定幾點(diǎn)。沒(méi)有手表，那就更不知道準(zhǔn)確的時(shí)間了。對(duì)任何一件事情的管理，特別是人的管理，要設(shè)置固定的管理制度，要有明確的目標(biāo)，否則會(huì)很盲目，學(xué)校日常事務(wù)中，評(píng)選是這樣，其它的事也是這樣。

啟示二：評(píng)價(jià)人，要綜合評(píng)定，看一方面就定結(jié)果不夠。

木桶定律告訴我們，木桶中最短的那塊木板，決定了這個(gè)水桶可

以裝多少水。反之，我們可以知道，所有的木桶都裝不滿水時(shí)，也可以測(cè)量出哪一個(gè)裝得更多。評(píng)價(jià)的功能，特別是對(duì)人的評(píng)價(jià)功能要體現(xiàn)在綜合評(píng)定上，看一方面就定結(jié)果，往往會(huì)失去公正，有時(shí)甚至?xí)婺咳?。?dāng)然，我們的細(xì)則和制度，要體現(xiàn)“把最短的那塊木板和其他的木板弄成一般高”的導(dǎo)向，這樣才能達(dá)到最好的結(jié)果。

啟示三：引導(dǎo)人，要有目標(biāo)，目標(biāo)在哪里，人們的行動(dòng)就在哪里。網(wǎng)上看到這樣一個(gè)故事：年輕人不小心將酒店的地毯燒了三個(gè)小洞，退房時(shí)服務(wù)員說(shuō)根據(jù)酒店規(guī)定，每個(gè)洞要賠償100元。年輕人：確定是一個(gè)洞100元嗎？服務(wù)員：是。年輕人點(diǎn)燃煙頭將三個(gè)小洞燒成一大洞。小故事傳遞給我們的好像是反面信息，但從正面來(lái)思考，也能獲得受益。學(xué)校的評(píng)選評(píng)價(jià)每年都在進(jìn)行，為什么會(huì)成為“老大難”？根子就在“目標(biāo)”和“引導(dǎo)”上，有明確的目標(biāo)，有正確的導(dǎo)向，操作上不出問(wèn)題，群眾對(duì)結(jié)果就會(huì)心滿意足、心悅誠(chéng)服。

“大樹(shù)扎根于沃土，高樓立足于基石”。人民群眾是我們最強(qiáng)大的后盾。在當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型期和矛盾凸顯期，學(xué)校工作走好群眾路線，就是要進(jìn)一步深入教師、學(xué)生、家長(zhǎng)和全社會(huì)，密切和改善群眾關(guān)系是破解一切難題的制勝法寶。作為一名教育工作者、一名管理人員、一名基層黨務(wù)工作者，要把廣大教師、廣大家長(zhǎng)和學(xué)生的冷暖時(shí)刻放在心上，祖國(guó)的未來(lái)才有希望，辦人民滿意的教育才會(huì)有成效！

第二篇：加強(qiáng)醫(yī)德 改善服務(wù) 提高質(zhì)量 破解難題

加強(qiáng)醫(yī)德 改善服務(wù) 提高質(zhì)量 破解難題

市第一人民醫(yī)院深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)紀(jì)實(shí)

2011年以來(lái)，市第一人民醫(yī)院按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的安排部署，深入開(kāi)展窗口服務(wù)單位“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“三好一滿意”活動(dòng)，優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和流程，落實(shí)便民、利民措施，推行服務(wù)承諾，評(píng)選窗口“服務(wù)明星”、“服務(wù)標(biāo)兵”和開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，開(kāi)設(shè)節(jié)假日門(mén)診，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，方便廣大群眾就診，不斷提高病人的滿意度，通過(guò)熱情的服務(wù)、順暢的流程，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，力爭(zhēng)做到“醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、讓群眾滿意”。

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。市一醫(yī)院注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的良好醫(yī)德,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，對(duì)個(gè)別科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益及服務(wù)態(tài)度差、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，同時(shí)堅(jiān)持組織醫(yī)務(wù)人員定期觀看警示教育片制度，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，院領(lǐng)導(dǎo)特別重視市委書(shū)記、市長(zhǎng)留言板反映醫(yī)院?jiǎn)栴}的整改，不斷促進(jìn)服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，建立了中層干部廉政檔案和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，不斷約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，有效緩解了“看病難，看病貴”的問(wèn)題，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。每月在門(mén)診和住院病人中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，征求意見(jiàn)和建議；定期回訪出院病人，每季度召開(kāi)一次患者家屬工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者

家屬的意見(jiàn)和建議;每年召開(kāi)兩次行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，把提出的問(wèn)題進(jìn)行梳理后制定整改方案，限期改進(jìn)工作。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的不斷深入，醫(yī)院聲譽(yù)進(jìn)一步提高，贏得了越來(lái)越多的群眾和患者家屬的稱贊。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心、真心和同情心。加強(qiáng)護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。在窗口崗位開(kāi)展了《爭(zhēng)創(chuàng)文明服務(wù)示范窗口、爭(zhēng)當(dāng)文明服務(wù)明星、服務(wù)標(biāo)兵》的競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出的窗口服務(wù)崗位的23名“服務(wù)明星”和41名“服務(wù)標(biāo)兵”進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，在門(mén)診各窗口崗位全部實(shí)行亮牌服務(wù)，并決定每年評(píng)選1-2次服務(wù)明星 2

和服務(wù)標(biāo)兵，以便更好地約束自己的服務(wù)行為和讓廣大就醫(yī)群眾進(jìn)行監(jiān)督，從而促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。

三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)院科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

一是注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。把醫(yī)療制度、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量以及管理質(zhì)量作為綜合考核內(nèi)容，每月定期組織人員進(jìn)行檢查落實(shí)，并納入年終考核。醫(yī)院實(shí)行全方位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，醫(yī)療質(zhì)量控制，每年定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”考試考核，堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，認(rèn)真檢查醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、三級(jí)醫(yī)師查房、危重病歷討論、死亡病歷討論、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染、急救、合理用藥等制度和措施的貫徹落實(shí)情況，定期開(kāi)展由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督查。每月由院長(zhǎng)親自主持開(kāi)展病歷質(zhì)控檢查，促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高。醫(yī)院每月還對(duì)病床使用率、平均住院日、平均住院費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，提高了經(jīng)營(yíng)管理效益。

二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)、教、研水平。通過(guò)走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)培養(yǎng)人才。近年來(lái)共派6人出國(guó)學(xué)習(xí)深造，30余人次在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修，160多人次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，請(qǐng)進(jìn)省內(nèi)、國(guó)內(nèi)著名專家來(lái)院講學(xué)、示范手術(shù)337人次，帶動(dòng)人才的成長(zhǎng)和發(fā)展。有1人被評(píng)為省衛(wèi)生廳領(lǐng)軍人才，4人被評(píng)為天水市領(lǐng)軍人才。近三年醫(yī)院在各級(jí)刊物發(fā)表論文180余篇，承擔(dān)并立項(xiàng)的科研課題60余項(xiàng)，獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)38項(xiàng)，科研工

作進(jìn)入了良性的運(yùn)行軌道。

三是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

四是每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，并聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家參與，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

二是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措，因此，醫(yī)院始終重視民主評(píng)議行風(fēng)工作，并以此為契機(jī)，認(rèn)真搞好每個(gè)行評(píng)環(huán)節(jié)，通過(guò)扎實(shí)的工作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步緩解群眾“看病難”的問(wèn)題。

醫(yī)院總投資1.5億元，新建總建筑面積45340m的集門(mén)診、急診、病房和地下停車場(chǎng)于一體的門(mén)急診綜合樓，于2月8日順利落成。

門(mén)診部診室增加，專業(yè)更齊全。門(mén)診部從地下1層到5層，共設(shè)置約30個(gè)專業(yè)，診室由原來(lái)的42個(gè)增加到近100個(gè)。并將消化內(nèi)

科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等幾個(gè)門(mén)診病人較多的科室診室由原來(lái)的1個(gè)增加到3個(gè)。

急診部布局更加合理。原來(lái)的急診科面積僅有500多平方米，共有搶救床4張，觀察床13張，觀察室擁擠，且沒(méi)有獨(dú)立的急診病區(qū)。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足危重患者逐年增加的需要。

新落成的門(mén)急診綜合樓急診部面積6000多平方米，是原來(lái)急診科的10倍以上。急診搶救區(qū)有三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的搶救室，配備了12張多功能搶救床和先進(jìn)的360度多功能旋轉(zhuǎn)吊塔及中心供養(yǎng)、中心吸引系統(tǒng)。并有獨(dú)立的內(nèi)外科診斷室、洗胃室、急診手術(shù)室、急診換藥室。配備了獨(dú)立的化驗(yàn)室、B超室、心電圖室等輔助科室。

功能檢查科室更加寬敞。超聲檢查室由原來(lái)的6個(gè)增加到14個(gè)，同時(shí)設(shè)有寬敞明亮的超聲檢查候診區(qū)、配有美觀舒適的候診椅。另外新購(gòu)置了4臺(tái)高檔彩超、2臺(tái)心電圖機(jī)和1臺(tái)經(jīng)顱多普勒機(jī)，可有效緩解超聲檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的矛盾。

放射科新增1臺(tái)X光機(jī)，新購(gòu)置的國(guó)內(nèi)先進(jìn)、全省唯一的256層飛利浦BrillianceiCT將于3月中旬投入使用。

新門(mén)急診綜合樓引進(jìn)先進(jìn)的門(mén)診網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，將實(shí)行電子叫號(hào)系統(tǒng)，進(jìn)一步優(yōu)化了就診流程，縮短了就診時(shí)間；醫(yī)院還與中國(guó)建設(shè)銀行天水分行聯(lián)手，投入40余萬(wàn)元引進(jìn)了建行龍卡管理系統(tǒng)，患者使用龍卡信用卡，將實(shí)現(xiàn)門(mén)診就診“一卡通”，避免排隊(duì)等候繳費(fèi)的矛盾。

第三篇：破解“三農(nóng)”金融服務(wù)難題

破解“三農(nóng)”金融服務(wù)難題（縱橫·十年）

——訪中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)蔣超良

把緩解貸款難作為面向?三農(nóng)?的核心

?農(nóng)村金融服務(wù)是世界性難題，尤其是在我國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中大國(guó)，搞好‘三農(nóng)’金融服務(wù)，更是具有挑戰(zhàn)性和艱巨性?。說(shuō)起服務(wù)?三農(nóng)?，蔣超良深感責(zé)任重大。

不久前發(fā)布的中報(bào)表明，今年上半年農(nóng)行的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)繼續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，其中縣域金融潛力顯現(xiàn)，縣域地區(qū)貸款增速高于全行1.7個(gè)百分點(diǎn)。蔣超良說(shuō)，農(nóng)行為解決農(nóng)村信貸供給不足問(wèn)題，一方面不斷增加涉農(nóng)信貸投放規(guī)模，確保縣域貸款增速高于全行貸款平均增速；另一方面全面優(yōu)化準(zhǔn)入門(mén)檻、業(yè)務(wù)流程、產(chǎn)品設(shè)計(jì)和貸款定價(jià)，讓各類?三農(nóng)?客戶進(jìn)得來(lái)、貸得到、辦得快、負(fù)擔(dān)得起。截至2012年6月末，全行涉農(nóng)貸款余額1.8萬(wàn)億元。

把服務(wù)農(nóng)民作為面向?三農(nóng)?的著力點(diǎn)

蔣超良說(shuō)，農(nóng)民最容易受到金融排斥現(xiàn)象的困擾，能不能服務(wù)好農(nóng)民應(yīng)該是檢驗(yàn)農(nóng)行面向?三農(nóng)?是否到位的試金石。

農(nóng)行在服務(wù)?三農(nóng)?工作中，推出了專門(mén)為農(nóng)民設(shè)計(jì)的惠農(nóng)卡，啟動(dòng)了為農(nóng)民提供便捷金融服務(wù)的金穗?惠農(nóng)通?工程，代理新農(nóng)保、新農(nóng)合以及財(cái)政支農(nóng)資金兌付，實(shí)現(xiàn)了卡到戶、機(jī)到村、錢(qián)到賬。目前惠農(nóng)卡發(fā)卡量達(dá)到1.12億張，覆蓋全國(guó)8000萬(wàn)農(nóng)戶。

農(nóng)村金融服務(wù)是世界性難題，難就難在如何實(shí)現(xiàn)其商業(yè)運(yùn)作上的可持續(xù)，農(nóng)行致力于探索一條將二者結(jié)合的路子。

蔣超良說(shuō)，黨的十六大以來(lái)，農(nóng)行始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，致力于加強(qiáng)和改善?三農(nóng)?金融服務(wù)，特別是近5年來(lái)，農(nóng)行按照中央的要求不斷摸索，初步走出了一條面向?三農(nóng)?和商業(yè)運(yùn)作相結(jié)合的新路子。

風(fēng)險(xiǎn)控制是農(nóng)村金融的最大挑戰(zhàn)。農(nóng)行建立了專門(mén)的?三農(nóng)?業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，不斷增強(qiáng)?三農(nóng)?業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性。今年6月末，農(nóng)行縣域貸款不良率降至1.67%，撥備覆蓋率達(dá)到293%。

把深化改革作為面向?三農(nóng)?的根本動(dòng)力

當(dāng)前，農(nóng)村金融仍然是我國(guó)金融體系中最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)業(yè)銀行面向?三農(nóng)?、商業(yè)運(yùn)作仍然任重道遠(yuǎn)。

蔣超良表示，在工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步推進(jìn)的大背景下，?三農(nóng)?金融需求的規(guī)模越來(lái)越大，層次不斷提升，對(duì)農(nóng)行提出了更高要求。下一步，農(nóng)行將緊緊圍繞科學(xué)發(fā)展這個(gè)主題，著力從整體上構(gòu)建一套大型銀行服務(wù)?三農(nóng)?的新模式和新機(jī)制，破解風(fēng)險(xiǎn)高、成本大、商業(yè)可持續(xù)等?三農(nóng)?金融服務(wù)難題，逐步把農(nóng)行建設(shè)成為一家面向?三農(nóng)?、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、融入國(guó)際、多元服務(wù)的一流商業(yè)銀行。

第四篇：加強(qiáng)醫(yī)德改善服務(wù)提高質(zhì)量破解難題

加強(qiáng)醫(yī)德改善服務(wù)提高質(zhì)量破解難題

市第一人民醫(yī)院深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)紀(jì)實(shí)

2011年以來(lái)，市第一人民醫(yī)院按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的安排部署，深入開(kāi)展窗口服務(wù)單位“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“三好一滿意”活動(dòng)，優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和流程，落實(shí)便民、利民措施，推行服務(wù)承諾，評(píng)選窗口“服務(wù)明星”、“服務(wù)標(biāo)兵”和開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，開(kāi)設(shè)節(jié)假日門(mén)診，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，方便廣大群眾就診，不斷提高病人的滿意度，通過(guò)熱情的服務(wù)、順暢的流程，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，力爭(zhēng)做到“醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、讓群眾滿意”。

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。市一醫(yī)院注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的良好醫(yī)德,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，對(duì)個(gè)別科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益及服務(wù)態(tài)度差、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，同時(shí)堅(jiān)持組織醫(yī)務(wù)人員定期觀看警示教育片制度，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，院領(lǐng)導(dǎo)特別重視市委書(shū)記、市長(zhǎng)留言板反映醫(yī)院?jiǎn)栴}的整改，不斷促進(jìn)服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，建立了中層干部廉政檔案和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，不斷約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，有效緩解了“看病難，看病貴”的問(wèn)題，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。每月在門(mén)診和住院病人中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，征求意見(jiàn)和建議；定期回訪出院病人，每季度召開(kāi)一次患者家屬工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者

1家屬的意見(jiàn)和建議;每年召開(kāi)兩次行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，把提出的問(wèn)

題進(jìn)行梳理后制定整改方案，限期改進(jìn)工作。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的不斷深入，醫(yī)院聲譽(yù)進(jìn)一步提高，贏得了越來(lái)越多的群眾和患

者家屬的稱贊。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力

做到“服務(wù)好”

醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)

質(zhì)溫馨的服務(wù)。

一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心、真心和同情心。加強(qiáng)護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫

情的服務(wù)和技巧。

二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等

候時(shí)間。在窗口崗位開(kāi)展了《爭(zhēng)創(chuàng)文明服務(wù)示范窗口、爭(zhēng)當(dāng)文明

服務(wù)明星、服務(wù)標(biāo)兵》的競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出的窗口服務(wù)崗位的23名“服務(wù)明星”和41名“服務(wù)標(biāo)兵”進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，在門(mén)診

各窗口崗位全部實(shí)行亮牌服務(wù)，并決定每年評(píng)選1-2次服務(wù)明星

和服務(wù)標(biāo)兵，以便更好地約束自己的服務(wù)行為和讓廣大就醫(yī)群眾

進(jìn)行監(jiān)督，從而促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)院科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就

醫(yī)明白消費(fèi)。

三、規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

一是注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。把醫(yī)療制

度、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量以及管理質(zhì)量作為綜合考核內(nèi)容，每月定期組

織人員進(jìn)行檢查落實(shí)，并納入年終考核。醫(yī)院實(shí)行全方位醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量管理，醫(yī)療質(zhì)量控制，每年定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的“三基三

嚴(yán)”考試考核，堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，認(rèn)真檢查醫(yī)護(hù)常

規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、三級(jí)醫(yī)師查

房、危重病歷討論、死亡病歷討論、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染、急救、合理用藥等制度和措施的貫徹落實(shí)情況，定期開(kāi)展由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)

控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督查。每月由院長(zhǎng)親自主持開(kāi)

展病歷質(zhì)控檢查，促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高。醫(yī)院每月還對(duì)病床使

用率、平均住院日、平均住院費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)

院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，提高了經(jīng)營(yíng)管理效益。

二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)、教、研水平。通過(guò)走出去，請(qǐng)

進(jìn)來(lái)培養(yǎng)人才。近年來(lái)共派6人出國(guó)學(xué)習(xí)深造，30余人次在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修，160多人次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，請(qǐng)進(jìn)省內(nèi)、國(guó)

內(nèi)著名專家來(lái)院講學(xué)、示范手術(shù)337人次，帶動(dòng)人才的成長(zhǎng)和發(fā)展。有1人被評(píng)為省衛(wèi)生廳領(lǐng)軍人才，4人被評(píng)為天水市領(lǐng)軍人才。近

三年醫(yī)院在各級(jí)刊物發(fā)表論文180余篇，承擔(dān)并立項(xiàng)的科研課題60

余項(xiàng)，獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)38項(xiàng)，科研工

作進(jìn)入了良性的運(yùn)行軌道。三是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。四是每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，并聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家參與，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們

將繼續(xù)下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群

眾滿意”。

一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

二是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措，因此，醫(yī)院始終重視民主評(píng)議行風(fēng)工作，并以此為契機(jī)，認(rèn)真搞好每個(gè)行評(píng)環(huán)節(jié)，通過(guò)扎實(shí)的工作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社

會(huì)的理解和支持。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步緩解群眾“看病難”的問(wèn)題。

醫(yī)院總投資1.5億元，新建總建筑面積45340m的集門(mén)診、急診、病房和地下停車場(chǎng)于一體的門(mén)急診綜合樓，于2月8日順利落成。

門(mén)診部診室增加，專業(yè)更齊全。門(mén)診部從地下1層到5層，共

設(shè)置約30個(gè)專業(yè)，診室由原來(lái)的42個(gè)增加到近100個(gè)。并將消化內(nèi)

科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等幾個(gè)門(mén)診病人較多的科室診室由原來(lái)的1個(gè)增加到3個(gè)。

急診部布局更加合理。原來(lái)的急診科面積僅有500多平方米，共有搶救床4張，觀察床13張，觀察室擁擠，且沒(méi)有獨(dú)立的急診病區(qū)。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足危重患者逐年增加的需要。

新落成的門(mén)急診綜合樓急診部面積6000多平方米，是原來(lái)急診科的10倍以上。急診搶救區(qū)有三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的搶救室，配備了12張多功能搶救床和先進(jìn)的360度多功能旋轉(zhuǎn)吊塔及中心供養(yǎng)、中心吸引系統(tǒng)。并有獨(dú)立的內(nèi)外科診斷室、洗胃室、急診手術(shù)室、急診換藥室。配備了獨(dú)立的化驗(yàn)室、B超室、心電圖室等輔助科室。功能檢查科室更加寬敞。超聲檢查室由原來(lái)的6個(gè)增加到14個(gè)，同時(shí)設(shè)有寬敞明亮的超聲檢查候診區(qū)、配有美觀舒適的候診椅。另外新購(gòu)置了4臺(tái)高檔彩超、2臺(tái)心電圖機(jī)和1臺(tái)經(jīng)顱多普勒機(jī)，可有效緩解超聲檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的矛盾。

放射科新增1臺(tái)X光機(jī)，新購(gòu)置的國(guó)內(nèi)先進(jìn)、全省唯一的256層飛利浦BrillianceiCT將于3月中旬投入使用。

新門(mén)急診綜合樓引進(jìn)先進(jìn)的門(mén)診網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，將實(shí)行電子叫號(hào)系統(tǒng)，進(jìn)一步優(yōu)化了就診流程，縮短了就診時(shí)間；醫(yī)院還與中國(guó)建設(shè)銀行天水分行聯(lián)手，投入40余萬(wàn)元引進(jìn)了建行龍卡管理系統(tǒng)，患者使用龍卡信用卡，將實(shí)現(xiàn)門(mén)診就診“一卡通”，避免排隊(duì)等候繳費(fèi)的矛盾。

第五篇：破解地方財(cái)政難題

破解地方財(cái)政難題

新年前后，兩則新聞受到市場(chǎng)廣泛關(guān)注：一是截至2014年底的地方政府性債務(wù)清理甄別結(jié)果，1月5日匯總至財(cái)政部，數(shù)字尚未出爐，已有消息稱地方上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)傾向做大債務(wù)盤(pán)子；二是各地紛紛調(diào)整住房公積金貸款政策，除了普遍提高貸款額度、延長(zhǎng)貸款期限，還有多個(gè)城市下調(diào)了二套房首付比例，希望借此提振房地產(chǎn)市場(chǎng)。二者看似并無(wú)緊密的相關(guān)性，其實(shí)都指向同一事實(shí)：地方政府“不差錢(qián)”的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，不得不過(guò)上緊日子。

在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里，雖然處于深受詬病的事權(quán)與支出責(zé)任并不匹配的狀態(tài)，中國(guó)地方政府手中的資金卻相對(duì)充裕。一方面，在經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的背景下，基于現(xiàn)有宏觀稅負(fù)水平、稅費(fèi)的順周期特性和日益嚴(yán)格的征管，地方公共財(cái)政收入增速連續(xù)多年高于經(jīng)濟(jì)增速，動(dòng)輒年增幅達(dá)到20%-30%甚至更高；另一方面，房地產(chǎn)行業(yè)快速發(fā)展，地方政府土地出讓收入屢創(chuàng)新高。即便在全球金融危機(jī)爆發(fā)后，地方政府土地出讓收入也不降反增，而且，可以將增值的土地作為優(yōu)質(zhì)抵押資產(chǎn)注入地方融資平臺(tái)，以獲取更充裕的銀行貸款。

不過(guò)，該來(lái)的終歸要來(lái)。這種高歌猛進(jìn)的局面已經(jīng)發(fā)生變化，過(guò)往支撐地方財(cái)政高增長(zhǎng)的因素紛紛減弱甚至逆轉(zhuǎn)。首先，最近兩年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于從高增長(zhǎng)向中高速增長(zhǎng)的增速轉(zhuǎn)換期，與此相適應(yīng)，公共財(cái)政收入不可避免地告別了超常規(guī)增長(zhǎng)階段。根據(jù)財(cái)政部的數(shù)據(jù)，2014年前11個(gè)月，中國(guó)地方財(cái)政收入同比僅增長(zhǎng)6.4%，低于同期經(jīng)濟(jì)增速，這是多年來(lái)罕見(jiàn)的；陸續(xù)公布的各省2014年財(cái)政快報(bào)數(shù)據(jù)顯示，公共財(cái)政收入的增幅明顯放緩，多集中在7%-8%之間，有的省份甚至不足5%，財(cái)政收入放緩在資源大省和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)集中的省份表現(xiàn)得尤為明顯。

其次，房地產(chǎn)趨勢(shì)性放緩已成定局，地方土地出讓收入面臨拐點(diǎn)。由于人口結(jié)構(gòu)和供求關(guān)系的變化，加之先期政策調(diào)控影響，2014年中國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)持續(xù)低迷，即使是在降低二套房購(gòu)買門(mén)檻和降息的刺激下，也只是成交量擴(kuò)大，房?jī)r(jià)并未出現(xiàn)明顯上漲，在不少二三線城市降幅明顯。與此一致的是，土地出讓收入也出現(xiàn)下滑。德意志銀行認(rèn)為，進(jìn)入2015年后，房產(chǎn)市場(chǎng)低迷的效應(yīng)將全面反映在中國(guó)財(cái)政收入上，并發(fā)出警告：中國(guó)將面臨30余年來(lái)最嚴(yán)重的財(cái)政危機(jī)。這一論點(diǎn)也許過(guò)于悲觀，但其揭示的問(wèn)題卻值得各級(jí)政府高度重視。

中央對(duì)地方政府性債務(wù)的治理勢(shì)在必行，卻客觀上暫時(shí)加劇了地方財(cái)政的困難。2014年下半年以來(lái)，債務(wù)整頓力度加大?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)地方政府性債務(wù)管理的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)43號(hào)文）明確，地方政府對(duì)其債務(wù)負(fù)有償還責(zé)任，中央政府實(shí)行不救助原則。隨后，國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、中證登陸續(xù)出臺(tái)加強(qiáng)地方政府性債務(wù)管理和防范企業(yè)債風(fēng)險(xiǎn)的一系列政策，地方政府與企業(yè)的關(guān)系進(jìn)一步厘清。未來(lái)一段時(shí)間處于舉債機(jī)制的轉(zhuǎn)軌過(guò)渡期，可以預(yù)見(jiàn)，地方政府將面臨更大的償債還款壓力，其融資能力勢(shì)必受到影響。

在中國(guó)改革發(fā)展中，地方政府責(zé)任重大，其長(zhǎng)久處于捉襟見(jiàn)肘窘境并非國(guó)民之福。緩解財(cái)政拮據(jù)，出路無(wú)非開(kāi)源與節(jié)流二途。開(kāi)源不應(yīng)是變相加稅，加重企業(yè)和居民負(fù)擔(dān)，亦不應(yīng)繼續(xù)絞盡腦汁，通過(guò)所謂的“金融創(chuàng)新”“政策創(chuàng)新”，來(lái)提升融資能力。有專家擔(dān)憂當(dāng)前熱議的PPP淪為地方政府新的債務(wù)工具，并非杞人之憂。可取的做法是順應(yīng)財(cái)稅改革的大勢(shì)，逐步提高國(guó)有資本上繳比例，真正實(shí)現(xiàn)全口徑預(yù)算管理，強(qiáng)調(diào)預(yù)算編制的科學(xué)化精細(xì)化，提高財(cái)政資金使用效率。

在節(jié)流方向，除了近年來(lái)提及較多的壓縮行政開(kāi)支，特別是“三公經(jīng)費(fèi)”，治本之策在于改變地方政府的行為模式，改變軟預(yù)算約束，這涉及多項(xiàng)改革。在現(xiàn)行體制下，地方政府有巨大的投資需求和融資需求，這與GDP為主的考核體系密切相關(guān)。未來(lái)，應(yīng)在官員的經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)考核中，加入對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量和政府資產(chǎn)平衡表的考量，關(guān)注長(zhǎng)期債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，引入“債務(wù)問(wèn)責(zé)”。同時(shí)，可考慮在債券市場(chǎng)允許沒(méi)有系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的城投債違約，使“政府不救助”成為現(xiàn)實(shí)，消除投資者的道德風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用。

應(yīng)該承認(rèn)，財(cái)稅體制改革是中共十八屆三中全會(huì)確定的諸多改革中推進(jìn)力度較大、進(jìn)展較快的一項(xiàng)，新預(yù)算法出臺(tái)、地方債清理等諸多事項(xiàng)都在朝著世人期待的方向邁進(jìn)。地方財(cái)政拮據(jù)再次表明包括財(cái)稅體制改革在內(nèi)的諸多改革的緊迫性和必要性。除了當(dāng)前正在推進(jìn)的營(yíng)改增等改革，還應(yīng)加快中央和地方事權(quán)與支出責(zé)任的調(diào)整，呼吁多年的“理順省以下財(cái)政關(guān)系”也應(yīng)盡早提上議事日程。改革既已起步，地方政府的拮據(jù)，切不可成為放慢改革步伐的借口，須知深化改革是闖過(guò)難關(guān)的根本途徑。