第一篇：111醫(yī)患溝通學11
人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。
人的需要：人對某種目標的渴求或欲望。
醫(yī)患關(guān)系：在醫(yī)學實踐活動中產(chǎn)生的人際關(guān)系。
醫(yī)事法：是由國家專門機關(guān)創(chuàng)制，并以國家強制力保證實施，旨在保護人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。
是掌握國家政權(quán)的階級的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過對人們在醫(yī)學發(fā)展和保護人體健康的實踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認、保護和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國家對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實施管理的重要工具。
醫(yī)事法律關(guān)系：指國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、公民在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過程中依據(jù)醫(yī)事法律規(guī)范
所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。
醫(yī)事法律責任：是指一切違反醫(yī)事法律規(guī)范的行為主體，對其違法行為所應(yīng)承擔的帶有強制性的法律后果。
護患溝通：是指護理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護患關(guān)系，圓滿完成護理
工作的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。
醫(yī)患溝通是人們醫(yī)學實踐的思維方式和行為準則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)，是多學科的綜合學問，是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是人與人之間的溝通，是人對自身的認知和覺醒。
醫(yī)患溝通學的任務(wù)：確立新理念，構(gòu)建新機制，實現(xiàn)新模式，培養(yǎng)新人才。
醫(yī)患溝通學的研究對象：醫(yī)者和患者及相關(guān)因素。
醫(yī)患溝通學的研究內(nèi)容：研究醫(yī)患溝通在醫(yī)學中的地位和作用；研究現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的狀況及成因；研究醫(yī)患溝通的一般規(guī)律；研究醫(yī)患溝通的分類規(guī)律。
人的本質(zhì)就是社會關(guān)系的總和。是由于個人的需要和利己而產(chǎn)生的社會聯(lián)系，也就是個人在積極實現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)者維護人的生命和健康，患者是醫(yī)學和醫(yī)者最好的助手，市場經(jīng)濟下，患者是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。
患者的價值：
1、影響家庭和社會穩(wěn)定；
2、支持醫(yī)學發(fā)展進步；
3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長
醫(yī)者的價值：
1、肩負救死扶傷責任；
2、承擔醫(yī)學進步重任；
3、厚載人類發(fā)展使命。
人的需要及其屬性：
1、需要是一個人生命存在和社會存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；
2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；
3、人的需要是人的權(quán)利和尊嚴所在；
4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據(jù)，也是一切社會關(guān)系產(chǎn)生和變化的動力和根據(jù)；
5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實踐的、社會的全部豐富的特性。
患者及家屬的需要：生命安全需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；
合理支出需要。
醫(yī)者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實踐和學習；需要提高收入。
倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥校瑢Φ赖碌睦斫馐莻?cè)重于個體行為和道德實踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。
倫理學的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學是一門理論學科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學說；倫理學是一門規(guī)范學科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當行為或應(yīng)當怎樣行動的問題；倫理學是一門價值學科，通過揚善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然關(guān)系，維護正常的人際交往和社會秩序，促進個人全面發(fā)展和社會文明進步的重要作用；倫理學是一門實踐學科，它來源于人們的社會實踐，又指導人們的社會實踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。
醫(yī)學與倫理的關(guān)系：醫(yī)學倫理學作為專門研究醫(yī)學職業(yè)道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫(yī)學領(lǐng)域的運用。它既是倫理學的分支學科，也是現(xiàn)代醫(yī)學不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中，醫(yī)學倫理學發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性
倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準則。
醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
心理學與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進；避重就輕；鼓勵信心。
醫(yī)學心理學的知識：臨床心理學；變態(tài)心理學；神經(jīng)心理學；心理評估；心理咨詢與心理治療；護理心理學；健康心理學；康復(fù)心理學；其他。
醫(yī)事法的特征：
1、以保護公民生命健康權(quán)為根本宗旨；
2、綜合性和多樣性；
3、科學性和技術(shù)規(guī)范性；
4、社會共同性。醫(yī)事法的內(nèi)容：涉及醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健工作的各個方面。包括優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防與保健、醫(yī)療與康復(fù)等方面的監(jiān)督與管理以及醫(yī)事仲裁與訴訟等多方面的內(nèi)容。
醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。
醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。
醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：
1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。
2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學術(shù)著作）。
3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。
醫(yī)事法律責任的種類：行政責任；民事責任；刑事責任。
醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：治療權(quán)；醫(yī)療費用支付請求權(quán)；醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維護自身合法權(quán)益的權(quán)利。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)。
醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；知情同意權(quán)；人身財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利；隱私權(quán)；在治療時享有人格尊嚴民族風俗習慣被尊重的權(quán)利；獲得有關(guān)病人權(quán)益保護方面知識的權(quán)利；依法成立保護自身合法權(quán)益的社會團體的權(quán)利；對醫(yī)療服務(wù)以及保護患者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán)利。配合醫(yī)師治療的義務(wù)；給付醫(yī)療費用的義務(wù)；在醫(yī)方告知的情況下，對自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。
醫(yī)患溝通的價值：人民需要健康；醫(yī)學需要發(fā)展；社會需要進步。醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的動因，是醫(yī)療過程的完善，是醫(yī)患雙贏的途徑。
醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。言語溝通技巧：
1、運用得體的稱呼語；
2、充分利用語言的幽默；
3、多用稱贊的語言；
4、語言表達簡潔明確；
5、講究提問的技巧；
6、使用保護性語言，忌用傷害性語言；
7、不評價他人的診斷與治療。
非語言溝通技巧：
1、重視第一印象；
2、舉止端莊；
3、目光接觸；
4、面部表情；
5、身體姿勢；
6、距離與方向；
7、用超語詞性提示溝通；
8、接觸
醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化目標：給病人留下良好的第一印象；環(huán)境設(shè)施應(yīng)使病人感到舒適，使用方便；使病人感到安全；使病人感到尊重；使病人生理上舒適，精神上愉快；樹立良好的社會形象。
醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化要求：整潔；安靜；舒適；溫濕度：冬季18—22，夏季19—24；兒科22—24；濕度50%—60%；通風；陽光；安全；美觀。
門診患者特征：
1、身份的各異性；
2、病情的復(fù)雜性；
3、就診的隨機性；
4、心態(tài)的多樣性
門診工作特點：
1、診療工作的繁重性和時限性；
2、接診過程的不連貫性和風險性；
3、就診環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性；
4、業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。
門診溝通方法：
1、轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式；
2、加強技術(shù)力量，嚴格推行首診負責制；
3、掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案；
4、運用合適載體，建立護患良好關(guān)系：接診過程，分診過程，治療處理過程；
5、掌握心理學知識，注重心理撫慰與疏導；
6、優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導診服務(wù)；
7、診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式；
8、各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理。
急診患者特點：
1、病情的急危重性；
2、情況的突發(fā)性；
3、求醫(yī)的緊迫性；
4、后果的嚴重性。
急診工作特點：
1、節(jié)奏的緊張性和有序性；
2、診療的隨機性和規(guī)律性；
3、技術(shù)的專業(yè)性和全面性；
4、矛盾的突出性和尖銳性。
急診溝通方法：
1、增強責任意識，主動提供醫(yī)療服務(wù)；
2、迅速果斷準確，積極有效實施急救；
3、各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者；
4、講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷；
5、認真交代病情，如實紀錄急救經(jīng)過。
外科疾病特征：
1、效果好、收效快，有局限性；
2、合作性治療；
3、風險性較大；
4、技術(shù)含量大；
5、心理社會因素.外科患者特點：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達到最高點，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。
外科溝通方法：
1、用心傾聽；
2、全面接受患者；
3、澄清事實；
4、為治療留有空間；
5、與患者及家屬共渡難關(guān)；
6、做好術(shù)前術(shù)后指導：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；
7、麻醉科醫(yī)患溝通。
婦產(chǎn)科疾病特征：
1、年齡跨度大疾病譜廣；
2、患病率高，受重視程度低；
3、涉及個人隱私多；
4、病情變化快，發(fā)生情況突然；
5、原因不明者多，舉證困難；
6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。
患者身心特點：
1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強；
2、怕到男醫(yī)生處就診；
3、怕做婦科檢查；
4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；
5、盲目追求剖宮產(chǎn)；
6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強烈，不能接受病殘而的發(fā)生。
社會因素：經(jīng)濟因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響
婦產(chǎn)科溝通方法：
1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；
2、強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導；
3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；
4、提高語言溝通技巧；
5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；
6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。
兒科疾病的特征：
1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；
2、病情易反復(fù)且變化多端；
3、各年齡階段兒童患病種類不同；
4、與成人疾病種類有很大不同；
5、小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；
6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差?；純荷硇奶攸c：
1、自我表達能力差；
2、情感控制能力低；
3、對疾病的耐受力低；
4、患病后心理變化大；
5、檢查及治療不易合作；
6、自尊心強由于心理承受能力的不相適應(yīng)；
7、患病后依戀及依賴性增強。
家長身心特點：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。
社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學校與兒童身心健康
兒科溝通方法：
1、根據(jù)不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通；
2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；
3、克服兒童患者的恐懼心理；
4、與患兒家長有效溝通；
5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；
6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。
綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：
1、要發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；
2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；
3、加強醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機結(jié)合。
現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：
1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)；
2、強調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；
3、通過非藥物療法加強醫(yī)患溝通；
4、營造良好的溝通環(huán)境；
5、借助傳媒加強醫(yī)患溝通；
6、加強管理，規(guī)范醫(yī)療收費。
醫(yī)學生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。
護患溝通的重要性：實施生物—心理—社會醫(yī)學模式的需要；推進整體護理模式的需要；護理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護理工作的需要；融洽護患關(guān)系的需要；妥善處理護患矛盾的需要。
護患溝通的原則：讓病人主動表達；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對象；綜合運用語言和非語言交流；信任和尊重病人。
護患溝通的技巧：
1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。
2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。
3、抓好機會溝通。
4、善于與不同文化程度的病人溝通。
5、注重與病人家屬溝通。
6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負荷地談話；過早地下結(jié)論。
護士應(yīng)具備的素質(zhì)：思想品德素質(zhì)：熱愛護理事業(yè)，具有奉獻精神；人道主義精神；品格誠實，慎獨修養(yǎng)。專業(yè)素質(zhì)；心理素質(zhì)：心理健康、情緒穩(wěn)定；胸懷豁達、自控能力較強；具有高情商。
處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度。保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。依照合法的處理程序，認真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實清楚、定性準確、結(jié)論有據(jù)、責任明確、處理恰當。
報告程序：及時報告；結(jié)案報告。
處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實；妥善處理，減少影響；病案、實物和尸解的處理；處理相關(guān)責任人。
醫(yī)患糾紛處理中的溝通原則：溝通雙方應(yīng)本著尊重、理解、解決問題的態(tài)度，以事實為依據(jù)，以法律為準繩，堅持公正合理、適度可行、互諒互讓的原則。
醫(yī)患糾紛處理中的溝通方法：醫(yī)院內(nèi)部溝通：統(tǒng)一處理意見；協(xié)調(diào)配合，保障救治。醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹慎解釋，科學引導；依法處理，合理維權(quán)。與媒體的溝通；與司法機關(guān)的溝通
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第二篇：醫(yī)患溝通學
醫(yī)的含義：狹義：醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員；廣義：各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，還包括醫(yī)學教育工作者?；嫉暮x：狹義：患者和家屬親友及相關(guān)工作單位利益人；廣義：除“醫(yī)”以外的社會人群。溝通：人與人以全方位信息交流所達到的人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。
護患溝通：是指護理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護患關(guān)系，圓滿完成護理工作的重要環(huán)節(jié)。
護患溝通的重要性：實施生物—心理—社會醫(yī)學模式的需要；推進整體護理模式的需要；護理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護理工作的需要；融洽護患關(guān)系的需要；妥善處理護患矛盾的需要。
護患溝通的原則：讓病人主動表達；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對象；綜合運用語言和非語言交流；信任和尊重病人。
護患溝通的技巧：
1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。
2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。
3、抓好機會溝通。
4、善于與不同文化程度的病人溝通。
5、注重與病人家屬溝通。
6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負荷地談話；過早地下結(jié)論。
醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。
醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。
人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。人的含義：人就是超越動物生命本能并主宰自己生命活動的主體。
人的本質(zhì)：人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和。是人的真正的社會聯(lián)系，所以人在積極實現(xiàn)自己本質(zhì)的過程中創(chuàng)造、生產(chǎn)的社會聯(lián)系、社會本質(zhì)，是由于有了個人的需要和利己主義才出現(xiàn)的，也就是個人在積極實現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。
醫(yī)患溝通的內(nèi)含：狹義的醫(yī)患溝通，是指醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進行的溝通交流，它構(gòu)成了單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實踐中十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)患溝通的主要構(gòu)成。廣義：醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，還包括醫(yī)學教育工作者。主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度、道德與規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標準、醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務(wù)的各種方式與社會各界進行溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標準、公開處理個案、健康教育等。
馬斯洛需要層次理論：自我實現(xiàn)需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。
患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。
醫(yī)患溝通學的理念：1 醫(yī)患溝通應(yīng)是人們醫(yī)學實踐的思維方式和行為準則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)。功能和作用：提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會的信任和合作，促進醫(yī)學事業(yè)與社會文明的進步和發(fā)展。2醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫(yī)患雙方自身全面認知的不足。3解決醫(yī)患糾紛的主要途徑是醫(yī)方以人為本，深入開展醫(yī)患溝通，重建醫(yī)患信任合作關(guān)系。4醫(yī)患一體——人人皆患者，人人皆醫(yī)者，醫(yī)者維護人的生命和健康；患者是醫(yī)者的最好助手，是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。5醫(yī)患溝通學是結(jié)合多門人文社會學科形成的綜合學問。有一定的技巧，從思想觀念··知識結(jié)構(gòu)·機制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。
醫(yī)患溝通學宗旨：1）樹立醫(yī)學生、醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神；2）與時俱進地升華醫(yī)德水平，強化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)，法制觀念、管理能力；3）掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應(yīng)用原則及方法；4）實施醫(yī)學模式的徹底轉(zhuǎn)型；5）提高患者及社會的人文水平和文化素養(yǎng)；6）承擔起醫(yī)務(wù)工作者促進人類身心健康和社會文明進步的歷史責任。
醫(yī)患溝通的基本任務(wù)：1確立新理念2構(gòu)建新機制3發(fā)現(xiàn)新模式4培養(yǎng)新人才
患者的價值：
1、影響家庭和社會穩(wěn)定；
2、支持醫(yī)學發(fā)展進步；
3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長 醫(yī)者的價值：
1、肩負救死扶傷責任；
2、承擔醫(yī)學進步重任；
3、厚載人類發(fā)展使命。
人的需要及其屬性：
1、需要是一個人生命存在和社會存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；
2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；
3、人的需要是
人的權(quán)利和尊嚴所在；
4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據(jù)，也是一切社會關(guān)系產(chǎn)生和變化的動力和根據(jù)；
5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實踐的、社會的全部豐富的特性。
醫(yī)者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實踐和學習；需要提高收入。患者及家屬的需要:生命安全的需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要
人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，寬容，誠實，求實，自尊，行善，尚美，創(chuàng)造；人性的負面是假丑惡，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，貪婪，偽善，僵化。
倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，對道德的理解是?cè)重于個體行為和道德實踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。
倫理學的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學是一門理論學科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學說；倫理學是一門規(guī)范學科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當行為或應(yīng)當怎樣行動的問題；倫理學是一門價值學科，通過揚善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然關(guān)系，維護正常的人際交往和社會秩序，促進個人全面發(fā)展和社會文明進步的重要作用；倫理學是一門實踐學科，它來源于人們的社會實踐，又指導人們的社會實踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。
醫(yī)學與倫理的關(guān)系：醫(yī)學倫理學作為專門研究醫(yī)學職業(yè)道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫(yī)學領(lǐng)域的運用。它既是倫理學的分支學科，也是現(xiàn)代醫(yī)學不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中，醫(yī)學倫理學發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性
倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準則。
醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
心理學與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進；避重就輕；鼓勵信心。
醫(yī)學心理學（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學的觀點研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學科。醫(yī)學心理學是把心理學的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學與心理學結(jié)合的邊緣學科。醫(yī)學心理學的知識：臨床心理學；變態(tài)心理學；神經(jīng)心理學；心理評估；心理咨詢與心理治療；護理心理學；健康心理學；康復(fù)心理學；其他。
醫(yī)事法：概念：醫(yī)事法室友國家專門機關(guān)創(chuàng)制，并以國家強制力保證實施，旨在保護人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。特征：1以保護公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學性和技術(shù)規(guī)范性；4社會共同性。
醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：1主體：是指醫(yī)事法律關(guān)系的參加者，即在醫(yī)事法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔義務(wù)的當事人。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會團體和公民。2醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。“權(quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所賦予的實現(xiàn)己方意志的可能性?！傲x務(wù)”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所規(guī)定的必須分別履行的責任。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。它的內(nèi)容和范圍包括公民的生命健康權(quán)、行為（指主體為達到一定目的所進行的活動）、物（主要包括進行各種醫(yī)事管理工作過程中需要的生產(chǎn)資料和生活資料）、精神產(chǎn)品（主體從事智力活動所取得的成果）。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導權(quán)；醫(yī)療費用支付請求權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療工作的高風險。高技術(shù)等特點，為保障患者及其他公民的健康權(quán)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)療過程中享有醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維持自身合法權(quán)益的權(quán)力。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)
醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時，享有其人格尊嚴、民族風俗習慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護方面的知識的權(quán)力；患者享有依法成立保護自身合法權(quán)益的社會團體的權(quán)力；患者享有對醫(yī)療服務(wù)以及保護患者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過程中，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。
醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。
醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。
醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：
1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。
2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學術(shù)著作）。
3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。
醫(yī)事法律責任的種類：行政責任；民事責任；刑事責任。
言語溝通技巧：
1、運用得體的稱呼語；
2、充分利用語言的幽默；
3、多用稱贊的語言；
4、語言表達簡潔明確；
5、講究提問的技巧；
6、使用保護性語言，忌用傷害性語言；
7、不評價他人的診斷與治療。非語言溝通技巧：
1、重視第一印象；
2、舉止端莊；
3、目光接觸；
4、面部表情；
5、身體姿勢；
外科疾病特征：
1、效果好、收效快，有局限性；
2、合作性治療；
3、風險性較大；
4、技術(shù)含量大；
5、心理社會因素.外科患者特點：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達到最高點，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。
外科溝通方法：
1、用心傾聽；
2、全面接受患者；
3、澄清事實；
4、為治療留有空間；
5、與患者及家屬共渡難關(guān)；
6、做好術(shù)前術(shù)后指導：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；
7、麻醉科醫(yī)患溝通。
門診患者特征：1身份的各異性2病情的復(fù)雜性3就診的隨機性4心態(tài)的多樣性。門診的工作特點 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風險性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。門診醫(yī)患溝通的途徑和方法 一轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式 二 加強技術(shù)力量，嚴格推行首診負責制 三 掌握溝通技巧，做好間的診療工作 四 運用何時再提，建立醫(yī)患良好關(guān)系
急診科特征：1.病情的急危重性2.情況的突發(fā)性3.求醫(yī)的緊迫性4.后果的嚴重性
急診患者和家屬的特征：1病情的急危重性2情況的突發(fā)性3求醫(yī)的緊迫性4后果的嚴重性。工作特點：1.節(jié)奏的緊張性和有序性2.診療的隨機性和規(guī)律性3.技術(shù)的專業(yè)性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性
途徑：1.增強責任意識，主動提供醫(yī)療服務(wù)2.迅速果斷準確，積極有效實施急救3.各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷5.認真交代病情，如實記錄救治經(jīng)過
內(nèi)科疾病特征：1.病程較長，疾病常有反復(fù)2.病情復(fù)雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關(guān)性疾病增多5.早期干預(yù)改變了疾病的自然經(jīng)過6.多種內(nèi)科疾病并存現(xiàn)象7.身心疾病增多
患者特點：1.情緒變化較大2.多伴有社會心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復(fù)雜
途徑：1.營造寬松的會談氣氛2.認真投入地談話3.正確引導會談方向4.力求信息準確可靠5.避免過多使用專業(yè)性術(shù)語6.處理好于談話中的沉默7.不評價他人的治療8.醫(yī)患會談中的注意點
婦產(chǎn)科疾病特征：
1、年齡跨度大疾病譜廣；
2、患病率高，受重視程度低；
3、涉及個人隱私多；
4、病情變化快，發(fā)生情況突然；
5、原因不明者多，舉證困難；
6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。
患者身心特點：
1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強；
2、怕到男醫(yī)生處就診；
3、怕做婦科檢查；
4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；
5、盲目追求剖宮產(chǎn)；
6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強烈，不能接受病殘而的發(fā)生。社會因素：經(jīng)濟因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響
婦產(chǎn)科溝通方法：
1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；
2、強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導；
3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；
4、提高語言溝通技巧；
5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；
6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。
兒科疾病的特征：
1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；
2、病情易反復(fù)且變化多端；
3、各年齡階段兒童患病種類不同；
4、與成人疾病種類有很大不同；
5、小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；
6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。
患兒身心特點：
1、自我表達能力差；
2、情感控制能力低；
3、對疾病的耐受力低；
4、患病后心理變化大；
5、檢查及治療不易合作；
6、自尊心強由于心理承受能力的不相適應(yīng)；
7、患病后依戀及依賴性增強。
家長身心特點：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學校與兒童身心健康
兒科溝通方法：
1、根據(jù)不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通；
2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；
3、克服兒童患者的恐懼心理；
4、與患兒家長有效溝通；
5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；
6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。
中醫(yī)科醫(yī)患溝通
患者身心：1.期待心理比較嚴重2.僥幸心理較多3.囿于知識水平4.容易接受暗示5.初診患者對針灸、拔火罐等容易產(chǎn)生恐懼6.部分患者對服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對綜合性中醫(yī)醫(yī)院開展大型手術(shù)有疑慮心理8主要社會因素：1.環(huán)境污染2.工作生活中的心理壓力
腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂4.治療方法復(fù)雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范 身心特點：1.病人對疾病的知情權(quán)受到侵犯2.病人及其家屬對惡性腫瘤認知水平較低3.病人及家屬對治療的期望值過大4.病急亂投醫(yī)，對治療方法選擇不當
溝通：1.充分了解病情的基礎(chǔ)上，客觀告知病人及家屬相關(guān)疾病信息2.提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動防范醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書5.提供人性化的服務(wù)6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關(guān)治療學科的協(xié)作，不妄加評論同行的治療8.合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟負擔
9、做好臨終關(guān)懷
傳染病常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現(xiàn)多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治
患者身心特點：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨、自卑、自責、內(nèi)疚
3、四處投醫(yī)，盲目治療4.參與診療意識過強，自行更改治療方案
綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：
1、要發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；
2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；
3、加強醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機結(jié)合。
現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：
1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)；
2、強調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；
3、通過非藥物療法加強醫(yī)患溝通；
4、營造良好的溝通環(huán)境；
5、借助傳媒加強醫(yī)患溝通；6加強管理，規(guī)范醫(yī)療收費。醫(yī)學生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。
處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度。保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。依照合法的處理程序，認真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實清楚、定性準確、結(jié)論有據(jù)、責任明確、處理恰當。
報告程序：及時報告；結(jié)案報告。
處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實；妥善處理，減少影響；病案、實物和尸解的處理；處理相關(guān)責任人。市場經(jīng)濟下醫(yī)患人性的特征：
醫(yī)學模式：醫(yī)學模式是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。生物—心理—社會醫(yī)學模式又稱為恩格爾模式，是以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑的疾病、病人和環(huán)境的一個系統(tǒng)框架。
循證醫(yī)學的定義：循證醫(yī)學為慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學的核心思想是：在臨床醫(yī)療實踐中，應(yīng)盡量以客觀的科學依據(jù)結(jié)果為證據(jù)來制訂病人的診治決策。循證醫(yī)學的意義：1）對個體的病案，以極為負責的態(tài)度和科學的精神，來選用對此個體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進的診療手段所束縛，仍以精湛的專業(yè)技能和長期的經(jīng)驗為診療核心；3）尊重患者的價值和選擇，實現(xiàn)從生物醫(yī)學模式向社會—心理—生理醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)患關(guān)系模式的類型：1）主動—被動模型、2）指導—合作型、3）共同參與型。
重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅持以人為本，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。道德：最基本的含義就是調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。
醫(yī)學與倫理的關(guān)系：1）醫(yī)學史真、善、美的統(tǒng)一。醫(yī)學的“真”體現(xiàn)在它的科學性，“美”體現(xiàn)在它的藝術(shù)性，“善”就是醫(yī)學所具有的“道德性”。醫(yī)學的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。救死扶傷，助人為樂是醫(yī)務(wù)工作者的天職，充滿人道主義的倫理精神。2）醫(yī)學的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個方面、各個環(huán)節(jié)、整個過程和全部活動中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個人的思想、行為、態(tài)度、作風、品格之中。醫(yī)務(wù)人員要“醫(yī)人病”，必先“正
己德”，否則無以成良醫(yī)。醫(yī)學因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽和地位，倫理道德指引醫(yī)學健康發(fā)展的道路。3）醫(yī)學需要倫理學，醫(yī)學倫理作為專門研究醫(yī)學職業(yè)道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫(yī)學領(lǐng)域的運用。醫(yī)學倫理學發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展指引正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象和道德品質(zhì)的作用。
醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過程是醫(yī)患雙方互動、互利、互補、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。再加上醫(yī)患雙方信息不對稱、各自對對方的期待不同、個人的價值觀、生活閱歷、認知態(tài)度也有差異，醫(yī)患之間常常出現(xiàn)隔閡、矛盾、沖突甚至糾紛，這里就需要彼此加強溝通，并在溝通中用到的規(guī)范等加以調(diào)節(jié)。
醫(yī)學心理學：廣義：研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學科。常見的心理問題：焦慮心理；恐懼心理；抑郁心理；孤獨感；依賴心理；退化心理；猜疑與懷疑；憤怒；否認心理；自我概念變化和紊亂
溝通：概念：溝通是信息傳遞和被了解的過程。信息溝通是指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。溝通的基本模式有單向溝通和雙向溝通。常見的溝通類型有：1根據(jù)信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調(diào)，物體的操縱，空間距離等2根據(jù)溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據(jù)規(guī)章條列明文規(guī)定的原則進行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對象，時間及內(nèi)容等都是未經(jīng)計劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通的作用：1溝通促進人的成長；2溝通滿族心理需求；3溝通是生活的良伴；4溝通幫助學習；5溝通發(fā)展人際關(guān)系；6溝通是一種工作技能。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續(xù)性原則；醫(yī)患溝通的目的：1.醫(yī)學發(fā)展的深層動因2.完善醫(yī)療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫(yī)患關(guān)系4.妥善解決醫(yī)患糾紛）3.醫(yī)患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴2.更好更快地戰(zhàn)勝傷病3.免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4.降低醫(yī)療費用5.獲取醫(yī)學知識，自我保健 醫(yī)方之贏：1.提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學2.醫(yī)患合作，感受尊重3.減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學習患者，獲取綜合經(jīng)驗）。
醫(yī)者溝通技能要素的構(gòu)成：1.人文素養(yǎng)2.禮儀習慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會閱歷7.醫(yī)學知識8.通俗表達 醫(yī)患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則7.反饋原則8.共同參與原則 醫(yī)患溝通的途徑和方法：1.轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式2.加強技術(shù)力量，嚴格推行首診負責制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運用合適載體建立護患良好關(guān)系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學知識，注重心理撫慰與疏導6.優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導診服務(wù)7.診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式8.各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理
醫(yī)務(wù)人員的言語溝通技巧：1.運用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護性語言，忌用傷害性語言7.不評價他人的診斷與治療8.醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語
醫(yī)務(wù)人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸
醫(yī)患交友的意義和原則：意義：1.體現(xiàn)了生物—心理—社會醫(yī)學模式的要求2.有助于醫(yī)患雙方的誠信合作3.減少醫(yī)療糾紛4.有利于醫(yī)療的延續(xù)。原則：1.提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度醫(yī)患交友的前提2.尊重病人的權(quán)利是醫(yī)患交友的基礎(chǔ)3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化 情緒形成的三要素：情景，認知，生理變化
病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認心理10.自我概念變化和紊亂
醫(yī)患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴2更快更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心3免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4降低醫(yī)療廢用5獲取醫(yī)學知識，自我保障。醫(yī)方之贏：1提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學2醫(yī)患合作，感受尊重3減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4贏得市場，提高收入5學習患者，獲取綜合經(jīng)驗
醫(yī)患溝通的機理：醫(yī)患溝通的構(gòu)建：確立新的思想觀念：1）以人為中心—醫(yī)院的新宗旨；2）醫(yī)患一體—醫(yī)務(wù)人員的覺醒：人人皆患者，人人皆醫(yī)者；3）溝通共享——醫(yī)療體系的“神經(jīng)和血液系統(tǒng)：醫(yī)療體系的構(gòu)成與運行規(guī)律，溝通共享是醫(yī)療體系高效運行的動力；4）共擔醫(yī)療風險——醫(yī)患合作的基礎(chǔ)：醫(yī)學的未知和人的差異就是醫(yī)療的風險所在，主動還權(quán)于患者，共擔醫(yī)療風險；5）醫(yī)療活動有市場特征——醫(yī)學實踐的新規(guī)則
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該受熟練運用的語言技巧：安慰性語言，鼓勵性語言，勸說性語言，積極的暗示性語言，指令性語言。醫(yī)務(wù)人員的非語言性溝通技巧：重視第一印象，舉止端莊，目光接觸，面部表情，身體姿勢，距離與方向，用超語詞性提示溝通，接觸?！揪唧w見書P116】
促進正確診斷的溝通信息：1獲取重要病史及其意義；2重要體檢項目及其意義；3重要實驗室檢查項目及其意義。促進高效治療的溝通點：1告知患者病情的風險程度2征求不同治療方案3引導患者配合治療4健康教育的內(nèi)容（合理的膳食，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險因素，堅持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：
言語溝通和非言語溝通溝通的要素：發(fā)出者 信息 媒介
接受者 溝通噪音
反饋溝通的作用：促進人的成長；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學習；發(fā)展人際關(guān)系；是一種工作技能
溝通的基本原則：誠信原則；明確性原則；簡明原則；連續(xù)性原則，以人為本是溝通最根本的思想
醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個要素組成。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團體和公民。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。
六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，保健，康復(fù)，健康教育及計劃生育。
第三篇：《醫(yī)患溝通學》（共）
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《醫(yī)患溝通學》
.《醫(yī)患溝通學》公共課程答案
2011-12-23 13:48:35| 分類： 默認分類 | 標簽： |字號大中小 訂閱.B.不屬于導醫(yī)的優(yōu)點的是 D B.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D B.病人患病后常表現(xiàn)出()心理D B.病人選取醫(yī)生的實施方法有 D B.不符合醫(yī)院健康教育原則的選項是 B B.不是患者及家屬需要 A B.不是健康俱樂部的特征的是 B B.不是皮膚科疾病的特征的選項是 C B.不是實現(xiàn)人的價值的重要環(huán)節(jié)為 D B.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項是 A B.不是中世紀醫(yī)學的主要特征的選項是 D產(chǎn)生了預(yù)防醫(yī)學的萌芽 B.不正確的病房溝通用語是 C B.不屬于病人選擇醫(yī)生的意義的選項是 B B.不屬于導醫(yī)的優(yōu)點的是 D B.不屬于呼吸系統(tǒng)疾病的常見病特征的是 C B.不屬于患兒家長的心理特點的選項是 C B.不屬于患者的特別生理需要的選項是 D
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B.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 C B.不屬于康復(fù)治療對象的心理特點的是 D B.不屬于門診工作的特點的一項是 B B.不屬于神經(jīng)病的特征的是 B B.不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見病特征是 C B.不屬于性病患者的身形特點的是 D B.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進高效治療的溝通要點的是 A B.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實驗室檢查項目的是 D B.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項是 C
B.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 C B.不屬于醫(yī)患溝通學的基本任務(wù)的是 D B.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項是 B B.不屬于醫(yī)患關(guān)系模型的類型是 D B.不屬于醫(yī)患交友的意義的是 D B.不屬于醫(yī)院健康教育的選項是 B B.不屬于抑郁心理的產(chǎn)生原因的選項是 A B.不屬于抑郁心理的主要表現(xiàn)的一項是 CC病理生理因素 B.不屬于抑郁癥病人的特點的是 D B.不屬于引起病人焦慮心理的因素的一項是 A B.不屬于中醫(yī)科患者的特殊心理特征的選項是C B.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項是 C C.常見的心理問題包括D
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C.傳染病的臨床資料中，長程低熱，以()感染最多見 D C.傳染病的實驗室檢查包括 C C.從改善醫(yī)患溝通的目的出發(fā)，不屬于醫(yī)患溝通障礙的基本分類的是 D C.從社會心理學的角度看不是人際關(guān)系的影響因素為 D C.從現(xiàn)實醫(yī)療工作出發(fā)，醫(yī)患溝通的構(gòu)建應(yīng)確立的思想認識中錯誤的是 D C.促成人的需要擴展和變化的主要因素有以下幾方面，()除外 D C.重建醫(yī)患關(guān)系應(yīng)以()為根本保證 C D.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是 D D.導醫(yī)的形式有.下列關(guān)于醫(yī)事法的表述錯誤的是 D D.導醫(yī)的形式有.心臟物理檢查中最重要的內(nèi)容是 D D.導醫(yī)的形式有D D.導醫(yī)的主要形式不包括 A D.冬季病室適宜的溫度 A D.對非全身麻醉的患者，在()的恐懼達到最高點 B D.對于腎臟內(nèi)科來講，最常用的手段是 A D.對于特殊部位的腦血管病應(yīng)選擇()檢查 B D.對于外科醫(yī)生來講()尤為重要 C F.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其 B F.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，因搶救兒未能及時書寫病例的，應(yīng)當在搶救結(jié)束后小時內(nèi)補寫，并加以注明 B
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F.發(fā)生醫(yī)療爭議時，需要檢驗并且雙方無法達成一致的，應(yīng)由來指定檢驗機構(gòu) C F.法律的規(guī)范作用有A F.法律的特征包括以下幾項，其中錯誤的是 D F.法律的作用有A F.非醫(yī)源性糾紛的常見情況包括 C F.腹部體格檢查以 最為重要 B F.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示 A F.腹瀉病人體格檢查時，右下腹痛多見于 C F.腹瀉病人體格檢查時，左下腹痛多見于 B G.“關(guān)心病人比關(guān)心疾病本身更重要”體現(xiàn)的是醫(yī)患溝通的()倫理原則 A G.個性結(jié)構(gòu)中，人們進行活動的基本動力是 A G.個性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D G.個性結(jié)構(gòu)中最活躍的因素是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“共同參與”適用范圍為 C G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“共同參與”中醫(yī)生的地位是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“指導-合作”適用范圍是 B G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”適用范圍是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”中患者的地位是 A G.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責任的性質(zhì)以及承擔法律責任的方式不同，可將醫(yī)事法律責任分為B
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G.溝通的策略錯誤的是 D G.溝通的過程包括D G.溝通的基本模式是 A G.溝通的最基本心理保證是 A G.溝通所需要的最基本媒介是 A G.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機制不包括 D G.構(gòu)成醫(yī)事行政責任，一般應(yīng)具備的條件不包括 C G.古人云：“為醫(yī)之道，非精不能明其理；非博不能至其約，醫(yī)本活人，醫(yī)術(shù)不精，反為天折”。其意思是 D G.關(guān)于婦產(chǎn)科患者的身體特點表述錯誤的是
B G.關(guān)于國際醫(yī)事條約的表述不正確的選項是 D G.關(guān)于倫理道德在醫(yī)患溝通中的作用表述錯誤的是 D G.關(guān)于內(nèi)分泌及代謝性疾病的常見病特征表述錯誤的是 C G.關(guān)于內(nèi)科疾病患者身心特點描述錯誤的是 C G.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 C G.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 B G.關(guān)于特需服務(wù)的意義表述有誤的是 C G.關(guān)于外科疾病特征的表述有誤的是 D G.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病的常見病特征錯誤的是 B G.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病特征表述不正確的是 B G.關(guān)于醫(yī)療費用公開的必要性表述錯誤的是 D G.關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的特征表述錯誤的是 D
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G.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A G.廣義的醫(yī)患溝通以的方式進行溝通交流 D G.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 C H.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決 B H.呼吸系統(tǒng)病人的身心特點是 D H.護患溝通中應(yīng)注意避免的問題是 C H.護士應(yīng)具備的心理素質(zhì)是 D H.化解醫(yī)患糾紛的主要途徑，應(yīng)是 A H.患者的社會價值主要體現(xiàn)在哪方面，錯誤的是 D H.患者及家屬的第一需要是 A H.患者康復(fù)的基石是 B H.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）B J.急性眼疼痛多由()引起 A J.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A①②③
①生物 ②心理 ③社會 ④家庭
J.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因是 B J.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A K.口腔醫(yī)生與病人適宜距離（老人和兒童除外）為 B K.口腔醫(yī)生與患者語言性溝通分為 B L.6~12歲得兒童口腔疾病患者 C L.6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 B
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L.老年疾病的并發(fā)癥包括 D L.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準確的是 D L.臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當熟練使用的語言主要有.屬于血液科最常見的癥狀的是 D L.臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當熟練使用的語言主要有D L.臨床用于惡性腫瘤的治療方法有 D L.倫理學是一門()學科D M.馬斯洛認為()是人類生命活動的最基本需要 A M.馬斯洛認為人的最高層次的需要是 D M.馬斯洛學說中的人的基本需要不包括 D M.脈搏短暫多見于 A M.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A M.門診患者特征表述不正確的是 A N.哪項不屬于婦產(chǎn)科疾病的社會因素 D N.內(nèi)分泌及代謝性疾病產(chǎn)生的主要社會因素有A N.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點是 D N.內(nèi)分泌疾病的重要實驗室檢查有 D N.腦神經(jīng)共有()對 B R.人的價值系統(tǒng)主要受()的影響 D R.人的價值在于 A R.人格結(jié)構(gòu)主要由()組成B
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R.人區(qū)別于動物的主要標志之一是 D R.人有別于動物的最根本特征是 A R.人在社會中的生存法則是 C R.如果醫(yī)務(wù)人員能夠較好地滿足患者的()的需要，醫(yī)患關(guān)系將是良好的 A S.《傷寒論》所謂“上工治未病”體現(xiàn)的中醫(yī)特點是 C S.Seaz、Hollender根據(jù)醫(yī)師和患者的地位、主動性大小，將醫(yī)患關(guān)系分為C S.上個世紀80年代末，我國成立了全國牙病防治指導組，并確立愛牙日為每年的 A S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史中最重要的是 A S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要病史包括 ①現(xiàn)病史②既往史③個人史④家族史 D S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病中以()最為常見 C S.神經(jīng)系統(tǒng)實驗室檢查項目包括 D S.腎內(nèi)科促進高效治療的溝通要點是 C S.腎臟病人常具有的身心特點是 D S.腎臟常見病特征錯誤的是 D S.腎臟內(nèi)科血液檢查包括①腎功能②肝功能③血脂④電解質(zhì) D S.實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式，就是要在傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的基礎(chǔ)上，把()和社會因素有機地融合進診療疾病的過程中去 A S.實現(xiàn)醫(yī)學社會責任的前提和保證是 C
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S.市場經(jīng)濟的人性價值在于 D S.市場經(jīng)濟下人性如何解放，答案是C S.視覺電生理檢查常用的是 B S.書面溝通的內(nèi)容包括 D T.提高人的素質(zhì)最直接最有效的途徑是 C W.外科疾病特征的表述有誤的是 C W.外科手術(shù)，一般病人住院()小時內(nèi)焦慮恐懼程度最高 C W.為了達到“綠色安全通道”的目標，應(yīng)該 D W.我國醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 C H.患方的權(quán)利不包括 C X.下列關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 B X.下列關(guān)于醫(yī)事法的表述錯誤的是 D X.下列關(guān)于醫(yī)事法規(guī)的表述錯誤的是 D X.夏季病室適宜的溫度 C X.夏季兒科病室適宜的溫度 D X.消化系統(tǒng)疾病的常見特征是A X.消化系統(tǒng)疾病的重要體檢項目是B X.心理學基礎(chǔ)包括 D X.心理學是研究 B X.心臟物理檢查中最重要的內(nèi)容是 D X.新的醫(yī)學模式的核心是以()為中心 A X.新生兒期，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 A
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X.新生兒體內(nèi)IgM量低，易受()感染 A X.信息策劃不包括 C X.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 C X.行為學者山佛德認為溝通是信息傳遞和被了解的過程，包括的重點重點是 D X.胸部體格檢查中最重要的是 D X.學習醫(yī)患溝通學的有效方法錯誤的是 C X.學習醫(yī)患溝通學的有效方法錯誤的是 D X.血液系統(tǒng)的實驗室檢查包括 C X.循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的醫(yī)患溝通障礙有 D X.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D X.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С＂苄募」Ｋ?B X.循環(huán)系統(tǒng)疾病中，促進高效治療的要點不正確的為 D Y.“醫(yī)”的含義，狹義上是指 A Y.“醫(yī)事”涵蓋()等學科體系A(chǔ) Y.“儀表端莊，和藹可親，主動周到，不僅是一般服務(wù)態(tài)度問題，而且是臨床工作需要” 體現(xiàn)的是醫(yī)患溝通()的倫理原則 B Y.研究表明，產(chǎn)婦在分娩過程中過度緊張、恐懼和焦慮不安等情緒()了產(chǎn)婦的痛閾 B Y.眼科疾病的醫(yī)患溝通障礙有 B Y.要取得老年病人對醫(yī)務(wù)人員的絕對信任，對老年人須要做到 A
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Y.一般女性滿()歲，骨骼生長發(fā)育基本終止 A Y.一個社會賴以生存和發(fā)展的基石是 B Y.一個社會人的基本標準是 B Y.一個現(xiàn)實的人隨時處于()狀態(tài) D Y.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）C Y.醫(yī)方在維權(quán)過程中應(yīng)該注意的問題是 B Y.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B Y.醫(yī)患溝通，按責任人員分類，錯誤的一項是 C Y.醫(yī)患溝通的價值在于 D Y.醫(yī)患溝通的目的錯誤的是 D Y.醫(yī)患溝通的障礙主要在于以下幾方面，錯誤的是 D Y.醫(yī)患溝通雙方溝通的前提是 C Y.醫(yī)患溝通學研究內(nèi)容的地位和作用 A Y.醫(yī)患溝通學研究內(nèi)容的一般規(guī)律 C Y.醫(yī)患關(guān)系的基本特征錯誤的是 D不相容性 Y.醫(yī)患關(guān)系的客體描述錯誤的是 A Y.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是 A Y.醫(yī)患合作的基礎(chǔ)是 D Y.醫(yī)患互惠雙贏中患方之贏在于 A Y.醫(yī)患互惠雙贏中醫(yī)方之贏在于 D Y.醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密相連的，可分為B Y.醫(yī)患會談中應(yīng)注意A
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Y.醫(yī)患交往的最初環(huán)節(jié)是 A Y.醫(yī)患交友的前提是 A Y.醫(yī)患信息不平衡的現(xiàn)實主要表現(xiàn)在以下幾方面，錯誤的是 D Y.醫(yī)療溝通是極具個性化的，溝通的方式、方法錯誤的是 D Y.醫(yī)療糾紛處理中的醫(yī)患溝通包括D Y.醫(yī)生需要的患者信息分為A Y.醫(yī)生需要的患者信息分為B Y.醫(yī)生最基本的職能是 D Y.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提 A Y.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以一定的法律事實的()為直接原因 B Y.醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素 D Y.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯誤的是 A Y.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C Y.醫(yī)事法律責任的特點包括 D Y.醫(yī)事法區(qū)別于其他法律法規(guī)的主要標志是 A Y.醫(yī)事法以()為根本宗旨 D Y.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯誤的是 D Y.醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧表述錯誤的是 B Y.醫(yī)務(wù)人員的需要包括以下幾項，()除外 D
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Y.醫(yī)學的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D Y.醫(yī)學生與患者及家屬的溝通技巧錯誤的是 C Y.醫(yī)學心理學的研究范圍是 C Y.醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有三大法寶”，這“三大法寶”是 C Y.醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在是 A Y.依據(jù)刑法理論，構(gòu)成犯罪必須具備()條件C Y.應(yīng)當作為腎臟病的檢查常規(guī)的是 A Y.有助于初步判斷心界的大小的是 C Y.有助于確定心尖沖動的位置和異常波動的是 B Y.與狂躁病人的溝通應(yīng)注意錯誤的是 C Y.與老年病人的醫(yī)患溝通的交談方法有 C
Y.與書面溝通相比，語言溝通 B Y.與性病患者的醫(yī)患溝通的途徑錯誤的是 D Z.在溝通中，成敗的責任在于 C Z.在會談信息的總效果中，面部表情和身體動作占 C Z.在門診的整個就診過程中，與患者接觸最頻繁的是 C Z.在腎臟病的各個階段病人死亡的主要原因是 C Z.在醫(yī)事法中，關(guān)于“醫(yī)事”的表述不正確的是 B Z.造成許多病人憤怒的主要原因是 D Z.怎樣告訴病人“壞消息”，體現(xiàn)了心理學中的理論依據(jù)中錯誤的是 D
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Z.針對婦產(chǎn)科疾病的特征和病人的身心特點，我們應(yīng)該 D Z.整形美容醫(yī)師應(yīng)當具有 D Z.志愿者服務(wù)弘揚的是()精神 B Z.中醫(yī)醫(yī)患溝通必須要做到()的完美結(jié)合D Z.腫瘤疾病的特征不正確的是 D Z.重建醫(yī)患關(guān)系應(yīng)以()為主要和直接途徑 A Z.最基本的診斷技能是 D
“瓜熟蒂落”說明患者（）B “綠色安全通道”的目標是（）B
安全 暢通規(guī)范高效 “醫(yī)”的含義，狹義上是指（）A “醫(yī)事”涵蓋（）等學科體系①醫(yī)學②藥物學③衛(wèi)生學④管理學 A 3歲以上年長兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）D 6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）B 6個月至3歲的兒童，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）C 病人談話中出現(xiàn)沉默的可能性包括（）①故意②思維忽然中斷③激動④新的意識閃現(xiàn)⑤有難言之隱 D 病人選取醫(yī)生的實施方法有（）D 不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責任必須具備的條件的選項是（）B
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不是健康俱樂部的特征的是（）B 不是皮膚科疾病的特征的選項是（）C 不是醫(yī)方的義務(wù)的一項是（）A 不屬于惡性腫瘤患者及其家屬的身心特點的是（）C 不屬于患兒的心理特點的是（）D 不屬于神經(jīng)病人的特點的是（）C 不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見病特征是（）A 不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項是（）C 不屬于醫(yī)患溝通學的基本任務(wù)的是（）D 不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項是（）B 不屬于醫(yī)者價值的選項是（）B 不屬于抑郁心理的主要表現(xiàn)的一項是（）C 不屬于引起病人焦慮心理的因素的一項是（）A 不屬于躁狂病人的特點的是（）C 不屬于中醫(yī)科患者的特殊心理特征（）D 傳染病的實驗室檢查包括（）C 從社會心理學的角度看不是人際關(guān)系的影響因素為（）D 當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是（）D 導醫(yī)的作用錯誤的是（）B 對非全身麻醉的患者，在（）的恐懼達到最高點 B 兒科疾病特征表述有誤的是（）A 非醫(yī)源性糾紛的常見情況包括（）C
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婦產(chǎn)科疾病特征描述錯誤的是（）B
B病情變化緩慢
腹瀉病人體格檢查時，右下腹痛多見于（）C 腹瀉病人體格檢查時，左下腹痛多見于（）B 根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”適用范圍是（）A 溝通的過程包括（）①信息策劃②信息編碼③信息傳輸④信息解碼⑤信息反饋⑥溝通干擾 D 溝通的基本模式是（）A 關(guān)于耳鼻喉科患者身心特點不正確的是（）D 關(guān)于精神疾病的情感障礙的主要特點錯誤的是（）D 關(guān)于口腔醫(yī)生醫(yī)患溝通的特點與要求表述不正確的是（）A 關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是（）C 關(guān)于皮膚病患者心理特點表述錯誤的是（）A 關(guān)于外科疾病特征的表述有誤的是（）D 呼吸系統(tǒng)病人的身心特點是（）D 護理人員方面，護患溝通的障礙錯誤的是（）D 護士的思想道德素質(zhì)包括（）D 化解醫(yī)患糾紛的主要途徑，應(yīng)是（）A 患者和全社會都在期盼越來越多的（）醫(yī)生 B 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有爭議的，應(yīng)當經(jīng)死者家屬同意并簽字后，在患者死亡后（）內(nèi)進行尸檢（不具備尸體凍存條件）C
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患者需要醫(yī)方的主要信息有（）B 今天我們要醫(yī)患溝通的目的是（）D 口腔醫(yī)生與患者語言性溝通分為（）B 老年疾病的并發(fā)癥包括（）D 老年人的心理變化有（）D 臨床最常見的消化道出血患者在出血間歇期進行內(nèi)鏡檢查后再發(fā)出血而誘發(fā)醫(yī)療糾紛，針對這種糾紛，最有效的解決途徑是（）①檢查之前充分告知內(nèi)鏡檢查的必要性②使患者了解簡單的操作過程及特點③充分說明內(nèi)鏡本身不會直接導致消化道出血④做好再發(fā)出血的預(yù)防和應(yīng)對措施 D 馬斯洛學說中的人的基本需要不包括（）D 模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成（）①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域 D 人的價值系統(tǒng)主要受（）的影響 D 人有別于動物的最根本特征是（）A 如果醫(yī)務(wù)人員能夠較好地滿足患者的（）的需要，醫(yī)患關(guān)系將是良好的 A 上個世紀80年代末，我國成立了全國牙病防治指導組，并確立愛牙日為每年的（）A 腎內(nèi)科促進高效治療的溝通要點是（）C 腎內(nèi)科最直觀的檢查手段是（）D
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實現(xiàn)醫(yī)學社會責任的前提和保證是（）C 市場經(jīng)濟的人性價值在于（）D 外科手術(shù)，一般病人住院（）小時內(nèi)焦慮恐懼程度最高 C 外科醫(yī)患溝通最重要的是（）C 夏季兒科病室的相對濕度應(yīng)為（）C 新生兒體內(nèi)IgM量低，易受（）感染 A 行為舉止中最重要的一種溝通渠道是（）C目光接觸
行為學者山佛德認為溝通是信息傳遞和被了解的過程，包括的重點重點是（）D 循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的醫(yī)患溝通障礙有（）D 循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括（）D 眼科疾病的疾病特征錯誤的是（）D 眼眶疼常見于（）A 醫(yī)方在維權(quán)過程中應(yīng)該注意的問題是（）B 醫(yī)患溝通，按醫(yī)療過程分類，錯誤的一項是（）C 醫(yī)患溝通，按責任人員分類，錯誤的一項是（）C 醫(yī)患溝通雙方溝通的前提是（）C 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是（）A 醫(yī)患互惠雙贏中醫(yī)方之贏在于（）D 醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密相連的，可分為（）①開始階段②發(fā)展階段③中間階段④結(jié)束階段 B
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醫(yī)療糾紛處理中的醫(yī)患溝通包括（）①沉著冷靜 D 醫(yī)生需要的患者信息分為①病史和個人相關(guān)；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中獲取難度相對高的是（）B 醫(yī)生需要的患者信息分為①病史和個人相關(guān)；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟利益相關(guān)的是（）A 醫(yī)生最基本的職能是（）D 醫(yī)事法律責任的特點包括（）D 醫(yī)學的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D 醫(yī)學心理學的研究范圍是（）C 醫(yī)藥衛(wèi)生與新聞媒體的行業(yè)相關(guān)性的表述錯誤的是（）C 依據(jù)刑法理論，構(gòu)成犯罪必須具備（）條件①犯罪客體②犯罪客觀方面③犯罪主體④犯罪的主觀方面 C 有助于初步判斷心界的大小的是（）C 有助于確定心尖沖動的位置和異常波動的是（）B 與性病患者的醫(yī)患溝通的途徑錯誤的是（）D 在溝通中，成敗的責任在于（）C 在會談信息的總效果中，面部表情和身體動作占（）C 在門診的整個就診過程中，與患者接觸最頻繁的是（）C 造成許多病人憤怒的主要原因是（）D 正常醫(yī)患之間的會談，雙方的適當距離約為（）A
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第四篇：醫(yī)患溝通學作業(yè)
醫(yī)患溝通學實踐課小結(jié)
在醫(yī)學溝通學實踐課的時間，我借著自己有點小感冒特意跑去了一附院客串了一下病人。
現(xiàn)在的醫(yī)患糾紛的形成的原因主要來自幾方面，1，觀念的差異，醫(yī)生個體能力的限制、各醫(yī)院的治療手段的不同足、患者個人身體素質(zhì)的不同，、患者配合醫(yī)生治療程度的不同等因素，使得醫(yī)學職業(yè)風險很大。2利益沖突，一般是經(jīng)濟上的沖突。3，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，有些醫(yī)務(wù)人員的責任心太差。4，溝通交際方面，雙方的交流有一定的障礙，導致矛盾的產(chǎn)生。
我在門診處掛了個號，護士向我解析到要把病歷本放在桌子上排隊，我一看到桌子上的病歷本起碼有十幾本，我就害怕起來了，記得有上次我來看急診的時候，頂著38℃的燒硬硬是在哪里等了1個小時。不過幸虧這次我并不嚴重，只是小感冒。大概等了20分鐘，就輪到我了，一進去，那醫(yī)生就讓我坐下，問：“怎么了，有哪里不舒服？”我答道：“頭有點暈，鼻子不通氣，可能感冒了?！薄澳悄阌辛鞅翘閱?？”我回答到：“沒有，但是有點咳嗽?！眴柾旰?，醫(yī)生就開始在埋頭寫著病例。醫(yī)生又問了句：“你是醫(yī)科大的學生吧，大幾了。”看來醫(yī)生在閑聊，我就順著答復(fù)他“是的，我剛上大三?！贬t(yī)生抬起頭：“醫(yī)科大學是好學校啊，我也是在醫(yī)科大學畢業(yè)的呢?！苯又酒饋恚p手拿起病例本，遞給我，說：“拿到外面去交錢然后去拿藥吧，沒什么問題的，就是又點感冒，開點感冒藥就行啦。”
我感覺醫(yī)生的態(tài)度十分的友好，雖然之前等待就診的時間有點長，但是醫(yī)生友好的態(tài)度可以挽回點心情?，F(xiàn)在的醫(yī)患溝通的程度越來越差，醫(yī)患關(guān)系也比較緊張，有些醫(yī)生在人文這塊沒有很好的做到，病人排了一天的隊，就是很沒表情，麻木的草草問幾句話，難免引起患者的反感，如果有點摩擦就很容易引發(fā)大得碰撞。像這次我去看病，就體會到了這點，一個好的醫(yī)生不僅僅是、有好的醫(yī)術(shù)，還要有好的人文關(guān)懷素養(yǎng)。
第五篇：醫(yī)患溝通學 杭州市繼續(xù)教育習題
醫(yī)患溝通學試題
一患者故意欠費
1.因患者欠費，醫(yī)療機構(gòu)提起訴訟的請求為 還款 2.下列說法錯誤的是?；颊咔焚M有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧
3.下列說法錯誤的是。發(fā)現(xiàn)患者沒有支付能力，醫(yī)療機構(gòu)可以拒絕對其進行治療 4.在準備對患者欠費行為提起訟訴時，需做好患者支付能力調(diào)查。5.醫(yī)療機構(gòu)下列做法符合人道主義精神的是 醫(yī)療機構(gòu)盡力救治三無人員。
6.關(guān)于患者欠費可采取的防范措施，下列說法不正確的是。拒絕收治三無人員
二．患者院內(nèi)摔傷
1.下列不屬于患者治療需要的是。資助
2.如因陪護人員工作不到位造成患者摔傷，責任承擔者是。陪護人員
3、如陪護人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)因路面濕滑摔傷，其責任承擔者是醫(yī)療機構(gòu)
4.為防止患者墜床，可采取的措施是設(shè)立陪護。
5.防止喂奶造成新生兒摔傷，可采取的措施是做好告知工作。6.下列哪種情況下，探視人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)摔傷由其自己承擔責任。探視者在非規(guī)定時間探視。
三．患者院內(nèi)自殺 1．1)《患者陪護風險告知書》的主要內(nèi)容不包括。要求陪護人員具有護理的專業(yè)知識
2.自殺的外因不包括：自殺者的心理健康問題
3.患者在醫(yī)療機構(gòu)自殺，醫(yī)療機構(gòu)不承擔責任的條件是醫(yī)療機構(gòu)與患者自殺沒有因果關(guān)系
4.作為一個社會人自殺，主要責任承擔者是：自殺者自己 5.下列不屬于醫(yī)療機構(gòu)患者發(fā)生自殺主要原因的是患者生活遇到挫折
6.下列關(guān)于自殺的說法，錯誤的是：自殺未遂是指自殺者未受到任何傷害
四．醫(yī)改當下醫(yī)院危機的分期及對策
1)員工信心危機最主要表現(xiàn)是（與病人關(guān)系緊張），占受調(diào)查人員比例的36%，在排序中位列第一、2)危機具備以下哪幾大特點：以上都是。
? 3)發(fā)作期的特點是: 以上都是
? 4)潛伏期的特點是: B+C 5)處于危機發(fā)作期時，需要指揮者具有下列哪些素?
質(zhì)？以上都是
? 6)危機指的是嚴重危險的根由，嚴重困難的關(guān)頭,它是(人生、歷史、疾病過程中的一個緊要的轉(zhuǎn)折關(guān)頭)、? ? 五．醫(yī)患關(guān)系緣何緊張
1)下列說法對的是（系統(tǒng)偏差反復(fù)，多次出現(xiàn)）。? 2)醫(yī)患溝通，從患者角度看有三種類型，它們是（表揚、建議和投訴、、? 3)現(xiàn)在的患者與以前的相比，意識上的改變有（都是
? 4)品牌建設(shè)中的“品牌”包括（都是‘
5)面對醫(yī)患矛盾，醫(yī)院可有作為的方面包括（）。都?
是
? 6)患者投訴的冰山模型表明，不滿意客戶中最終會投訴的百分比只有（）。百分之四）。）。
?
六．醫(yī)院溝通技巧?
1)患者在醫(yī)院就醫(yī)時會付出哪項成本：都是
? 2)傾聽的表現(xiàn)不包括：與患者積極探討相關(guān)問題、? 3)適宜的微笑對病人是一種：理解 關(guān)心.尊重
? 4)關(guān)于說話方式敘述錯誤的一項是：左右患者的想法 5)醫(yī)療工作者與患者意見不一致時，所采取的溝通交?
流方法不包括以下哪一項：上報上級醫(yī)師處理
? 6)關(guān)于醫(yī)務(wù)工作者與患者溝通良好的敘述錯誤的一項是：醫(yī)務(wù)工作人員主要應(yīng)了解患者的臨床體征，患者情緒是次要因素 ? 7)患者就醫(yī)后，可從醫(yī)院得到的價值不包括：人生價值、? 8)馬思洛的需求理論不包括生活需要
9)醫(yī)學最核心的問題是：人文關(guān)懷，醫(yī)務(wù)工作者首先要有仁愛之心 ?
? 10)醫(yī)生與患者溝通，主要通過以下哪種途徑：視覺 1)關(guān)于醫(yī)院溝通理解正確的是 都是 ?
? 2)醫(yī)院溝通模式為.傾聽－感受－需要－請求
? 3)醫(yī)患溝通中以人為本精神體現(xiàn)在哪些方面都是 4)以下哪些是可能導致醫(yī)患關(guān)系緊張的社會背景 都是 ?
? 5)醫(yī)療服務(wù)管理者溝通的內(nèi)容主要包括哪些方面 都是
6)醫(yī)院溝通溝通步驟中的第五步是力爭達成協(xié)議 ?
? 1)語言溝通表現(xiàn)不適宜的是可適當假設(shè)事實、2下溝通中表現(xiàn)不適宜的是都是 ?
? 3)語言溝通表現(xiàn)不適宜的是在溝通中貶低同行和同事
? 4醫(yī)院溝通中應(yīng)多說什么褒揚的話 5)語言溝通表現(xiàn)適宜的是以上都是 ? ? 6)醫(yī)院溝通中應(yīng)少說什么絕對的話 1)醫(yī)患溝通傾聽中表現(xiàn)正確的是都正確 ?
? 2)以下表現(xiàn)正確的是都正
3)醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)溝通的主體是工作人員 4)與病人進行談話中避免哪些都是
5)為取得患方信任的做法正確的是都是 6)溝通失敗后的做法正確的】以上都是 七．加強婦產(chǎn)科病案質(zhì)量管理、重視證據(jù)收集 ?
?
?
?
?
? 1)如何來認定生產(chǎn)過程中發(fā)生的并發(fā)癥是難以避免的呢？是否履行其法定注意義務(wù)和危害結(jié)果回避義務(wù)
? 2)我國民事訴訟中規(guī)定關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)案件的舉證是：舉證責任倒置
? 3)防范產(chǎn)前保健糾紛的關(guān)鍵是.告知義務(wù)的履行
4)婦產(chǎn)科糾紛中，最重要的證據(jù)是：病歷文書、、?
? 5)證據(jù)包括：都是
6)訴訟中的原告/被告和第三人就他們對案件事實的感?
知和認識所發(fā)表的陳詞及敘述，是指：.當事人陳述
?
八．醫(yī)鬧及其處理】
? 1)下列不屬于治安警務(wù)室作用的是：防止醫(yī)療事故的發(fā)生 2)對于醫(yī)鬧，行政處理的方法包括權(quán)衡利益，使醫(yī)鬧無利可圖 3)下列關(guān)于醫(yī)鬧的說法，正確的是：醫(yī)鬧也可稱為患方非理性維權(quán)
4)下列不屬于處理醫(yī)鬧事件要做到的是：有度
5)處理醫(yī)鬧事件的法律依據(jù)是：《中華人民共和國集會游行示威法》和《中華人民共和國治安管理處罰法》
? 6)下列敘述不屬于醫(yī)鬧行為危害的是：使醫(yī)療事故大大增加
九．評《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法
1)北京市衛(wèi)生局發(fā)布了《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》，共（14內(nèi)容。
? 2)北京市衛(wèi)生局發(fā)布了《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》，并于（）正式實施。200
5年111日
3)最近北京市衛(wèi)生局發(fā)布了（）。這雖然是第一部對《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱為《條例》）相關(guān)內(nèi)容細化的地方性行政規(guī)范性文件，《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法
? 4)該法第（73規(guī)定了地方性規(guī)章的制定：省、自治區(qū)、直轄市和較大的市的人民政府，可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)，制定規(guī)章。顯然，北京市衛(wèi)生局無權(quán)制定這樣的規(guī)范性文件，屬越權(quán)立法。? 5)《辦法》第（11表述為“對于嚴重不負責任涉嫌犯罪的移送司法”，該項規(guī)定可能成為司法機關(guān)執(zhí)行《刑法》第335條“醫(yī)療事故罪”的依據(jù)，因而有法律解釋的性質(zhì)。作為一個地方行政機關(guān)，顯然無此項權(quán)力。
? 6)不屬于《辦法》存在的主要問題的是（）。對醫(yī)療機構(gòu)的處罰明顯偏輕。
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十．醫(yī)院病歷等文書資料中存在的問題 1)手術(shù)記錄由()書寫？A
加C 2)以下說法正確的是都正確
3)以下屬于醫(yī)療行為發(fā)生過程中的程序和手續(xù)不全的是：A家C 4)以下說法正確的是：病歷應(yīng)該向病人公開
? 5)病歷中的關(guān)鍵部分指：反映病人病情及其變化和醫(yī)師處理情況的文字記錄、圖形圖像
? 6)舉證責任指：當事人對自己提出的主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明的責任
十一。醫(yī)療鑒定與司法鑒定的區(qū)別與法律的效力差異 1)衛(wèi)生行政部門啟動的鑒定屬于：行政鑒定 2)行政鑒定主要解決的是: 問題是否屬于醫(yī)療事故的問題和賠償調(diào)解問題
3)對鑒定人鑒定能力、鑒定資質(zhì)、鑒定水平等諸多因素的考察屬于()司法鑒定
4)從鑒定程序的啟動上看()司法鑒定優(yōu)于醫(yī)療鑒定。
5)司法鑒定的鑒定人員是：B＋C 6)以上說法不正確的是()?從訴訟的角度來看，醫(yī)療鑒定確實要優(yōu)于司法鑒定
十二。決定實施后司法鑒定機構(gòu)如何生存、發(fā)展
? 1)（）是樹立品牌戰(zhàn)略，構(gòu)建鑒定機構(gòu)的核心競爭力的關(guān)鍵性因素，是鑒定機構(gòu)獲得可持續(xù)發(fā)展不容回避的問題。擁有必要的先進設(shè)備和鑒定質(zhì)量管理體系 2)在鑒定領(lǐng)域中，（）是營造鑒定機構(gòu)核心競爭力的第一要務(wù)。.充分重視人才，引進高級鑒定人才
? 3)鑒定機構(gòu)在適當?shù)臅r候，下列哪一項不是可以考慮的范圍（）。允許國外人事經(jīng)營鑒定機構(gòu)
? 4)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》在（）實施。20051001C 5)強調(diào)重視鑒定人才，應(yīng)該（）。不僅僅是停留在鑒定人員的學歷和技術(shù)職稱上
6)下列哪一項不屬于司法鑒定改革的目的（）加大力度進行重復(fù)鑒定、多次鑒定、使法官易于采信鑒定
十三。醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、分析與 協(xié)調(diào)
1)醫(yī)患雙方經(jīng)濟上的矛盾發(fā)展表現(xiàn)為（以上都是
于醫(yī)患雙方地位上的落差，敘述不正確的是（）?；颊咴卺t(yī)療過程中的主體平等地位和知情同意權(quán)尚未立法確認 2)關(guān)3)屬于醫(yī)患雙方情感上的物化的是（）。過分倚重昂貴的儀器檢測診斷
4)5)6)造成醫(yī)患雙方歸因上的偏差的原因是（）。以上都是 醫(yī)患雙方形象上的差異是（）。媒體報道傾向于患方而引起的 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要有（）。都是
十四。新形勢下如何預(yù)防化解應(yīng)對護患之間矛盾
? 1)醫(yī)院暴力包括下列哪些: 心理暴力和身體暴力
下列哪項符合國際上通常的基尼系數(shù)中等程度貧富? 2)差距: 0.3-0.4之間
? 3)《醫(yī)療事故處理條例》是什么時間正式實施的:2002年九月一日
? 4)下列哪項屬于語言溝通: 優(yōu)美的語言
關(guān)于醫(yī)院暴力的定義以下哪項正確：衛(wèi)生從業(yè)人員在其工作場所? 5)受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對其安全、幸福和健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)
? 6)關(guān)于職業(yè)倦怠的說法,下列哪項是正確的: 對工作上長期不斷的各種壓力，而產(chǎn)生的一組長期性心理反應(yīng)
? 十五。特殊情緒及狀態(tài)下的護患溝通藝術(shù) ? 1)在處理憤怒及暴力事件時，下列哪項是禁忌的做法:
當場說教、批評、全部否認
? 2)下列哪項是接待投訴人員首要準備的正確答案: 良好的心態(tài)與溫和的態(tài)度
? 3)下列哪項是面對暴躁者溝通時護士應(yīng)該做到的: 溝通者態(tài)度平和語速不宜過快
? 4)下列哪項是面對要求高者溝通時護士錯誤的做法:
講解人人平等醫(yī)療服務(wù)原則
? 5)下列哪項是面對憂慮者溝通最關(guān)鍵的做法: 想方設(shè)法鼓勵說出憂傷的原因
? 6)下列哪項是面對哀傷者溝通正確的做法: 引導哀傷者以健康的方式化解哀傷
? 1)關(guān)于溝通理解,下列哪項是正確的: 溝通遵循一定的原則，注重往返模式
? 2)下列哪項是溝通過程中，護士錯誤的做法:.隨時轉(zhuǎn)換話題 下列哪項是暴躁者情緒的發(fā)展規(guī)律: 發(fā)泄/恐嚇/投訴/暴力/挑唆 ? 3)? 4)下列哪項不屬于患者常發(fā)生的不良情緒:以上都是
? 5)下列哪項是做好有效溝通的基礎(chǔ): 病人方面的準備
6)影響溝通效果的因素,不包括下列哪項內(nèi)容: 病人家屬是否在場 ?
? 十六。人際吸引的影響因素
? 1)較常見的阻礙人際吸引的人格特征未包括（）。過于敏感 ? 2)較常見的阻礙人際吸引的人格特征未包括（）。過于拘謹
? 3)當交往雙方進一步了解后，其（）將對其人際吸引起主導作用。個性品質(zhì)
? 4)推動短期伴侶相互吸引的主要動力是（）。相似性 量研究表明，外貌魅力會引發(fā)明顯的（）。輻射效應(yīng) ? 5)大? 6)接近性被視為人際吸引的（）。必要條件
十七。人際關(guān)系概述
? 1)某人跟友人談及其興趣、愛好，表明交往雙方的情感卷入程度處于（）的自我暴露。第一層次
? 2)自我意識水平，未指個體對自身（）的判斷。行為舉止）指交往雙方溝通的范圍深入到自我的人際關(guān)系? 3)（和自我概念等較深層次。中度卷入狀態(tài)
4)交往雙方?jīng)Q定其人際關(guān)系發(fā)展的繼續(xù)或終止一般發(fā)生在（）。表面接觸狀態(tài)
5)對某人“金玉其表、敗絮其中”的評價，屬于（）。理性選6)某人跟友人談及其與父母的關(guān)系，表明交往雙方的情感卷入程度處于（）的自我暴露。第三層次 擇
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十八。棘手醫(yī)患問題概述 1)我國醫(yī)療費用籌措支出中，患者自己承擔的比例為：55％以上 2)下列不屬于藥物損害事件的是：患者誤服事件
三無”人員的說法，錯誤的是.無子女 3)下列對于“4)5)醫(yī)護人員被妖魔化的主要原因是：媒體不當宣傳
衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，醫(yī)療糾紛呈：上升趨勢
列不屬于棘手醫(yī)患問題解決原則的是：提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平6)下
十九。從管理的基本職能淺談如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1)2)在醫(yī)患關(guān)系管理中，屬于組織職能的是()?醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系管理機構(gòu) 作為管理的基本職能，控制的過程是()?首先衡量實際績效，即統(tǒng)計并量化本院/ 本科室的醫(yī)患關(guān)系管理數(shù)據(jù)，然后將實際績效與自己設(shè)定的原標準對比，最后根據(jù)比較結(jié)果進行糾偏調(diào)整。
3)對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，正確理解為（）？對醫(yī)院而言，是各級領(lǐng)導都要重視的問題。4)控制的分類包括()?前饋控制（預(yù)期出現(xiàn)的問題）、同期控制（糾正發(fā)生的問題）、反饋控制（糾正發(fā)生后的問題）
5)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，做好計劃的目的是()?根據(jù)醫(yī)院的實際情況，設(shè)定醫(yī)患關(guān)系管理的目標并制定戰(zhàn)略，開發(fā)分計劃以協(xié)調(diào)活動
6)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，正確思想是()?醫(yī)院要有一定的人、財、物等資源投入
二十。護患溝通的特點與影響因素
1)護患溝通的主要影響因素包括除（）之外的以下所有羅列。護士的情緒
2)3)人類最重要、最便捷的溝通工具是（）。語言 影響護患溝通的最首要因素是（）。護士的態(tài)度 4)5)6)非語言行為的無聲動姿包括除（）之外的以下所有表現(xiàn)形式。坐姿 以下表現(xiàn)形式屬于非語言行為的無聲靜姿的是（）。坐姿 影響護患溝通的最一般背景因素是（知識。
二十一。腫瘤病人特殊群體溝通與宣教
1)下列哪項是目前最適合腫瘤患者靜脈通路的方式 外周穿刺中心靜脈置管
2)與病人溝通方式中語言交流方式包括下列哪項話語輕柔
3)在病人不知道病情時，下列哪種情況可以告知病人病情.家屬同意的情況下 4)下列哪項是
PICC置入后最終到達的血管位置: 上腔靜脈
5)下列哪項是腫瘤病人心理活動特點: 心理復(fù)雜多樣敏感多疑
6)下列哪項是在預(yù)行PICC置管的病人宣教中不可忽略的人物: 醫(yī)生
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