第一篇：關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)特色醫(yī)療考核辦法與獎(jiǎng)懲措施[范文]

關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)特色醫(yī)療考核辦法與獎(jiǎng)懲措施為了促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療活動(dòng)中的作用，特制定以下考核辦法及獎(jiǎng)懲措施。

1、門診醫(yī)療中，提倡中醫(yī)藥的治療，每周檢查一天各科門診處方中的中藥（飲片，成藥，醫(yī)院制劑）比例，每小于一個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。各科指標(biāo)詳見附表。

2、在住院病歷質(zhì)量檢查中，無中醫(yī)藥參與的治療扣1分，無中藥飲片參與的治療扣1分。并具有相應(yīng)中醫(yī)辨證施治的內(nèi)容，理、法、方、藥俱全，少一項(xiàng)扣1分，共計(jì)4分。

3、各科住院病人的中醫(yī)藥及中藥飲片參與治療率，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。3。開設(shè)具有中醫(yī)藥特色的專科門診，一般科室2個(gè)以上，重點(diǎn)科室3個(gè)以上，并做好人員固定、病種登記、年度療效分析總結(jié)和評(píng)估，每月定期檢查門診登記，無記錄扣獎(jiǎng)金5分，記錄不全扣3分。

4、每科應(yīng)有?？茖２≈兴幾灾苿?，一般科室3種以上，重點(diǎn)科室5種以上，少一種扣2分。

附表：各科中醫(yī)藥及中藥飲片參與治療率

中成藥中藥飲片

（自制劑）

內(nèi)科消化90％80％

呼吸90％80％

腫瘤90％80％

腎病90％80％

心血管90％80％

內(nèi)分泌90％80％

肝病90％85％

針灸科90％70％

婦科90％70％

兒科70％60％

眼科80％70％

五官科80％70％

皮膚科80％70％

男性科90％80％ 外科

普外60％50％

腦外60％30％

胸外60％30％

泌尿外60％30％

急診70％60％

肛腸科90％60％

推拿科80％60％

整形科60％30％

口腔科70％60％

康復(fù)科80％50％

ICU60％20％

第二篇：3關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)特色醫(yī)療的獎(jiǎng)懲措施

沛縣華佗醫(yī)院

關(guān)于提高中醫(yī)特色醫(yī)療的獎(jiǎng)懲措施為了促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療活動(dòng)中的作用，特制定以下考核辦法及獎(jiǎng)懲措施。

1、門診醫(yī)療中，提倡中醫(yī)藥的治療，每周檢查一天各科門診處方中的中藥（飲片，成藥，醫(yī)院協(xié)定方）比例，每小于一個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。各科指標(biāo)詳見附表。

2、在住院病歷質(zhì)量檢查中，無中醫(yī)藥參與的治療扣1分，無中藥飲片參與的治療扣1分。并具有相應(yīng)中醫(yī)辨證施治的內(nèi)容，理、法、方、藥俱全，少一項(xiàng)扣1分，共計(jì)4分。

3、各科住院病人的中醫(yī)藥及中藥飲片參與治療率，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。3。開設(shè)具有中醫(yī)藥特色的?？崎T診，一般科室2個(gè)以上，重點(diǎn)科室3個(gè)以上，并做好人員固定、病種登記、療效分析總結(jié)和評(píng)估，每月定期檢查門診登記，無記錄扣獎(jiǎng)金5分，記錄不全扣3分。

4、每科應(yīng)有?？茖２≈兴幾灾苿?，一般科室3種以上，重點(diǎn)科室5種以上，少一種扣2分。

附表：各科中醫(yī)藥及中藥飲片參與治療率

中成藥中藥飲片

（自制劑）

⊙內(nèi)科90％85％

⊙肝病科90％85％

針推科80％70％

婦科82％70％

兒科70％60％

眼科60％50％

五官科70％70％

皮膚科65％50％

不孕科90％80％

外科60％50％

急診70％60％

⊙肛腸科90％85％

骨科85％60％

口腔科70％60％

沛縣華佗醫(yī)院

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全個(gè)人獎(jiǎng)懲考核辦法

***人民醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全個(gè)人獎(jiǎng)懲考核辦法

一、總 則

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。否則，除按照有關(guān)法律法規(guī)要求承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任外，還應(yīng)承擔(dān)必要的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。為保障我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療工作的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)院發(fā)展，特制定本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行量化考核。

2、本辦法適用于在本院從事臨床診療工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員、尚未取得執(zhí)業(yè)資格但實(shí)際從事臨床診療工作的醫(yī)務(wù)人員、見習(xí)期醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員（注：護(hù)理人員考核以護(hù)理部制定的《護(hù)理人員獎(jiǎng)懲辦法》為準(zhǔn)）。

3、考核采用抽查零缺陷制：每周二院長(zhǎng)查房、醫(yī)務(wù)科不定期檢查、專家督導(dǎo)組檢查、質(zhì)控醫(yī)師檢查、每月20日全院質(zhì)量檢查、醫(yī)療總值班檢查。建立個(gè)人檔案，每月總結(jié)一次，當(dāng)事人違規(guī)1分扣款20元，10分以上者每增加一分加扣10元，20分以上者除扣款外，將視情節(jié)輕重給予1-7天的停職檢查，停職檢查者年終考核為不合格，另按天扣除績(jī)效工資。獎(jiǎng)勵(lì)積分滿10分者視獲獎(jiǎng)行為由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100-200元，不足10分者轉(zhuǎn)入下一統(tǒng)計(jì)月，10-20分者視獲獎(jiǎng)行為獎(jiǎng)勵(lì)200-400元。經(jīng)濟(jì)處罰一般從績(jī)效工資中扣除，當(dāng)月績(jī)效工資不足可順延至次月執(zhí)行。

4、考核與獎(jiǎng)懲由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織與實(shí)施，審定意見按月通知科主任和人并報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，當(dāng)事人有不同意見的可在接到通知后72小時(shí)內(nèi)提出申訴，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)復(fù)議，作出最終裁決。各科主任在科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中可參照本辦法對(duì)科室工作人員的醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)?wù)鳌?/p>

5、本辦法中針對(duì)違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與考核，特指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)工作中存在過失行為但尚未引發(fā)醫(yī)患糾紛，或引發(fā)患者投訴但未造成經(jīng)濟(jì)損失的情況。凡因過失行為引發(fā)醫(yī)療糾紛并導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者參照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。涉及行政、黨紀(jì)和法律責(zé)任的另按有關(guān)規(guī)定處理。凡上級(jí)檢查、考核時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，或相同錯(cuò)誤屢次發(fā)生者，按有關(guān)條款加位、加重處罰。

6、醫(yī)院針對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全反復(fù)出現(xiàn)缺陷，臨時(shí)重點(diǎn)考核，加大考核分值。

二、違規(guī)的認(rèn)定與處罰

（一）基本要求

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，必須按規(guī)定著清潔工作服，佩帶醫(yī)院統(tǒng)一印制的工號(hào)卡，診察病人需隨身攜帶基本診療器具（如聽診器），執(zhí)行診療操作時(shí)需戴醫(yī)用口罩、手套和工作帽（無菌操作按無菌操作技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行）。違者，每項(xiàng)記扣2分。

2、診療病人時(shí)應(yīng)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、耐心細(xì)致、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言文明、不使用服務(wù)忌語、不接聽與醫(yī)療工作無關(guān)的手機(jī)，不得有與醫(yī)療工作無關(guān)的其他言行，違者每次記扣4分；違反服務(wù)規(guī)范或被病人投訴的，每次視情節(jié)輕重記扣責(zé)任者4-6分，內(nèi)被投訴四次以上的，當(dāng)考核定為不合格。

3、服從醫(yī)院管理，尊重同事、體諒他人，按正常渠道和規(guī)定程序反映意見和問題，不鬧無原則糾紛，不影響工作秩序，不在背后議論其他同事或散布不利于醫(yī)院或科室醫(yī)療工作開展的“信息”，更不得在病人面前底毀同事，發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論，違反，每發(fā)現(xiàn)一次記扣5分，造成醫(yī)患矛盾和糾紛的，記扣15分。

4、遇有突發(fā)事件、重大傳染性疾病流行和指令性任務(wù)需無條件服從上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的調(diào)遣和安排，推諉、拒絕執(zhí)行命令者，記扣15分；無故延誤執(zhí)行者，記扣10分；執(zhí)行命令時(shí)消極被動(dòng)，應(yīng)付工作者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分。

5、在醫(yī)療工作中遵守醫(yī)院作息制度，不遲到、早退，不脫崗、串崗、聊崗、酒后上崗及干私活等，更不得曠工。上班期間需在崗在位，離開科室須保持通訊暢通，脫崗30分鐘以上者，視情節(jié)后果記扣5-10分；遲到或早退15分鐘以內(nèi)，設(shè)定合理理由兩次免于處罰，兩次以上扣罰2分，15-30分鐘，扣4分，30分鐘以上，扣罰6分；值班期間擅離職守者，視情節(jié)后果記扣6-12分；串崗、聊崗、干私活、閱覽與專業(yè)無關(guān)的書刊每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰1分；酒后上崗每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰5分。曠工者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)交由人事部門進(jìn)行處理。凡違反作息制度招致患者不滿或投訴者，每次記扣5分。

6、合理使用醫(yī)療權(quán)限，執(zhí)業(yè)醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，收受醫(yī)藥廠商及其關(guān)系人為獲得營(yíng)銷暴利贈(zèng)予的藥品和器械回扣、禮金、禮物、代幣券、國(guó)內(nèi)外旅游“考察”和吃請(qǐng)等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除收繳違規(guī)所得并報(bào)請(qǐng)給予紀(jì)律處分外，核實(shí)價(jià)值在50-500元者，記扣10分；500-1000元者，扣罰20分；1000元以上者，扣罰50分。索要者一經(jīng)核實(shí)視以上條款加重處罰。

7、醫(yī)療工作中使用非醫(yī)院正常渠道購(gòu)置的藥劑和器具時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，違者記扣15分，并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚?；醫(yī)療工作中，患者接受診療應(yīng)向醫(yī)院按章繳費(fèi)，非經(jīng)醫(yī)院允許，醫(yī)務(wù)人員不得私自動(dòng)用醫(yī)療診療物品和設(shè)備在院內(nèi)外為患者提供有償服務(wù)和人情服務(wù)，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣10分并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚怼?/p>

8、本院醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院許可不得在院外進(jìn)行任何含商業(yè)目的或以贏利為目的的醫(yī)療活動(dòng)，不得要求服務(wù)對(duì)象到指定的商家購(gòu)買藥品、器械，不得私自向病人推銷各種藥品、器械及其他物品，不得未經(jīng)批準(zhǔn)私自把病人介紹到外院診治，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣15分并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚怼?/p>

（二）基本工作制度

1、首診負(fù)責(zé)制：

凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救，遇上述情況首診醫(yī)師嚴(yán)禁推諉病人，尤其是“臨界病人”，違者記扣20分；首診醫(yī)師在應(yīng)診過程中必須恪盡職守，遇有非本專業(yè)疾病患者時(shí)，需做好分診工作，告知其應(yīng)該繼續(xù)就診的科室，否則引發(fā)患者不滿或投訴的每次予記扣責(zé)任人2分；首診醫(yī)生未認(rèn)真接診病人，無病歷記載者，記扣責(zé)任人5分。

有其他違反本院首診負(fù)責(zé)制行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人5-10分。

2、入出院工作制度

門急診醫(yī)師在應(yīng)診過程中有義務(wù)盡量減少門診輸液率，實(shí)事求是地收治病員，提高臨床各科的住院收治率。患者具備住院指征，而門急診醫(yī)師因未盡注意義務(wù)延誤其住院的，或患方拒絕住院而未留存其拒住院簽字的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人5分；門急診醫(yī)師診治到非本人執(zhí)業(yè)范圍的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員會(huì)診，由會(huì)診醫(yī)師決定是否需住院，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人5分；門急診醫(yī)師根據(jù)患者病情和有關(guān)規(guī)定收入院的病人，住院部醫(yī)生無絕對(duì)充分理由不得拒絕，違者記扣8分。

病人出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師需提前通知護(hù)理部門并書寫出院小結(jié)，本院主治以上技術(shù)任職資格的醫(yī)師應(yīng)在給患者出具的出院證和出院小結(jié)上簽名，違者記扣2分。若患者病情不宜出院，而患方堅(jiān)決要求出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)予勸阻并做出記錄，勸阻無效時(shí)應(yīng)由病人或其代理人在醫(yī)療文書中簽字同時(shí)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，慶由其簽字后方可出院，違者記扣主診組長(zhǎng)4分。其他臨床檢查和特殊檢查參照本辦法考評(píng)。

有其他違反入、出院制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

3、專家?？崎T診工作制度

專家專科門診醫(yī)師必須具備相應(yīng)技術(shù)職稱和任職資格，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意，私自開設(shè)專家?？崎T診者記扣15分；專家專科門診醫(yī)師不得擅自請(qǐng)不具備任職資格的人員代替應(yīng)診，違者每次記扣5分；專家?？崎T診醫(yī)師因診療行為不規(guī)范引發(fā)患者不滿或投訴的每次記扣4分；違反專病專治原則有不合理的檢查和治療行為的，每次記扣5分。

專家?？崎T診醫(yī)師必須按時(shí)應(yīng)診，遲到早退15分鐘以上設(shè)定合理理由兩次，兩次以上的每次記扣2分，凡因遲到早退引發(fā)患者不滿或投訴的每次記扣責(zé)任人5分；經(jīng)檢查門診病歷和處方有違反病歷書寫規(guī)范每次記扣1分；因故不能應(yīng)診而未通知門診部及時(shí)撤換公示招致患者不滿或投訴的記扣5分。未使用醫(yī)院統(tǒng)一印制的宣傳資料和標(biāo)牌標(biāo)志在規(guī)定時(shí)間規(guī)定地點(diǎn)開診的，每次記扣10分。

有其他違反專家?？崎T診工作制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

4、醫(yī)務(wù)人員外出請(qǐng)假報(bào)批制度：

醫(yī)務(wù)人員在崗期間因故離院外出必須履行請(qǐng)假報(bào)批手續(xù)。初中級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員外出需經(jīng)科主任同意，在醫(yī)務(wù)科備案（法定節(jié)假日或值休期間除外），違者每次記扣2分；高級(jí)職稱和擔(dān)任主診醫(yī)師的人員外出離開靖江須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，在院長(zhǎng)辦公室備案，違者記扣2分；擔(dān)任一級(jí)科行政副主任以上職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員外出須經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，在醫(yī)務(wù)科和院長(zhǎng)辦公室備案，違者記扣5分。各類醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)應(yīng)在科教科報(bào)批備案，違者記扣4分并不予報(bào)支。

有其他違反外出請(qǐng)假報(bào)批制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

5、醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診管理制度：

本院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)邀赴外院會(huì)診必須執(zhí)行衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，履行報(bào)批備案手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，未經(jīng)允許擅自外出者記扣10分。邀請(qǐng)外院專家會(huì)診應(yīng)填寫會(huì)診邀請(qǐng)函，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案，違者扣科主任或主診組長(zhǎng)10分。

有其他違反外出會(huì)診管理制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人5-15分。

6、本對(duì)制度

未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者姓名、性別、年齡及其他醫(yī)療信息書寫錯(cuò)誤的，每處記扣責(zé)任人1分；違反查對(duì)制度，導(dǎo)致產(chǎn)生診斷、治療、檢查缺陷而未形成損害后果者，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

有其他違反查對(duì)制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-15分。

7、檢診制度：

病人入院后需及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行檢診處置并完善病歷記錄，危重患者必須隨到隨查，違者每次記扣2分；普通患者入院逾2小時(shí)仍未認(rèn)真進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查者，記扣責(zé)任人5分；入院72小時(shí)內(nèi)按診療規(guī)范應(yīng)予實(shí)施的常規(guī)檢查仍未完成者（受本院檢查條件所限者除外），予記扣責(zé)任人5分；檢診結(jié)論下級(jí)醫(yī)師需及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，違者每次記扣2分。

有其他違反檢診制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

8、醫(yī)囑與處方制度

經(jīng)治醫(yī)師在完成對(duì)患者的檢查后，應(yīng)及時(shí)針對(duì)患者病情開寫醫(yī)囑，醫(yī)囑應(yīng)層次分明、內(nèi)容清楚，處方用藥應(yīng)規(guī)范合理。違反醫(yī)囑制度，開寫醫(yī)囑不及時(shí)不合理不規(guī)范者，每次記扣2分；病人實(shí)際用藥與開寫的醫(yī)囑應(yīng)保持一致，違者每次記扣5分。

處方用藥應(yīng)充分必要，不能說明用藥之合理性和必要性者，每次予記扣處方者4分；處方藥物量過大、藥物存在使用禁忌、配伍禁忌、毒麻精神藥品未使用單獨(dú)處方以及忽視藥品副作用的，每發(fā)現(xiàn)一次予記扣處方者6分?？股厥褂帽仨殗?yán)格遵照《江蘇省抗感染藥物使用管理規(guī)范》執(zhí)行，違者每次記扣6分。醫(yī)保、離休、二乙患者處方用藥必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，違者除承擔(dān)醫(yī)院遭受的經(jīng)濟(jì)損失外另予記扣5分。

有其他違反醫(yī)囑與處方制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

9、值班與交接班制度：

醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)進(jìn)行門診及病房交接班，一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前15分鐘進(jìn)行交接班，違者每次記扣2分，危重病人應(yīng)在床旁交接班，違者記扣4分，值班者應(yīng)按規(guī)定翔實(shí)完整地書寫值班記錄，違者每次記扣2分，值班期間應(yīng)恪盡職守，不得有與值班工作無關(guān)的行為，不得接待醫(yī)藥代表，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分。

有其他違反值班與交接班制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

10、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和查房制度 嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療查房制度。對(duì)患者診療，下級(jí)醫(yī)生過于自信或疏忽大意，不主動(dòng)請(qǐng)示報(bào)告上級(jí)醫(yī)生者，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰4分；對(duì)上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療決定（含查房意見、會(huì)診意見、病例討論意見等）下級(jí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行，不得敷衍塞責(zé)、消極應(yīng)付，違者每次記扣6分，無合理理由不執(zhí)行的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣8分；上級(jí)醫(yī)生接到下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示報(bào)告后，應(yīng)主動(dòng)參與、認(rèn)真分析、明確指示、協(xié)助診療、不得無動(dòng)于衷、敷衍塞責(zé)、消極應(yīng)付，否則記扣責(zé)任人6分。

醫(yī)師查房粗疏，態(tài)度生硬招致患者不滿或投訴的，予記扣責(zé)任人4分；根據(jù)患者病情，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定次數(shù)查房，通過詢問病人核實(shí)，如住院三天病人還不知道相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)生，則按職稱高低依次扣罰2分、4分、6分；查房不規(guī)范，檢診不嚴(yán)謹(jǐn)不全面不細(xì)致，導(dǎo)致重要陽性體征漏檢的，按職稱高低依次扣罰6分、4分、2分；上級(jí)醫(yī)生查房不講解、不分析，對(duì)危、重、疑難病人不提出診療意見的，記扣責(zé)任人6分。

有其他違反三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和查房制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

11、談話告知制度：

住院部醫(yī)生在接診新入院患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真履行告知義務(wù)和謹(jǐn)慎注意義務(wù)，即使患方不咨詢也應(yīng)當(dāng)在入院三天以內(nèi)將患者的病情（含與其健康有關(guān)的所有重要信息）、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及與其健康有關(guān)的其他信息等如實(shí)告知患者，并在病程記錄上留有患方知曉簽字，違者記扣主診組長(zhǎng)及責(zé)任人各5分，但在特殊情況下應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。根據(jù)《***人民醫(yī)院防范與處理醫(yī)療事故預(yù)案》的要求，操作性診斷、治療、麻醉及手術(shù)均應(yīng)向病人或其代理人交待病情轉(zhuǎn)歸的嚴(yán)重后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字，違者除每次記扣責(zé)任人10分外并承擔(dān)相應(yīng)的糾紛責(zé)任。

嚴(yán)禁擇期手術(shù)的麻醉談話及簽字在手術(shù)當(dāng)日、在手術(shù)室門口進(jìn)行，麻醉談話簽字由施行麻醉的本院醫(yī)師負(fù)責(zé)，違者每次記扣4分；擇期手術(shù)談話簽字應(yīng)由手術(shù)組具備中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)生負(fù)責(zé)，違者記扣4分；急診手術(shù)談話簽字應(yīng)由本科二線值班醫(yī)生負(fù)責(zé)，違者每次記扣6分。缺乏告知技巧，專業(yè)信息告知過于生硬、簡(jiǎn)單，患者及其家屬不能做出一般理解者，每查實(shí)一次記扣告知者2分；對(duì)應(yīng)向患者及其代理人進(jìn)行告知的診療事項(xiàng)而未告知的，記扣責(zé)任人4分；對(duì)應(yīng)向患者及其代理人進(jìn)行告知并征得其簽字同意的特殊診療操作未告訴，或告知后未留存簽字文書，或簽字不符合法律要求的，記扣責(zé)任人6分；術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計(jì)不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù)前談話又未涉及的，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字，違者記扣責(zé)任人8分；醫(yī)保、離休、二乙病員使用相應(yīng)規(guī)定范圍外藥品、材料、未向患者和（或）其親屬充分告知并征得其簽字同意，導(dǎo)致患者不滿、投訴或協(xié)作單位指責(zé)批評(píng)的，除責(zé)令經(jīng)治醫(yī)師本人承擔(dān)醫(yī)院遭受的經(jīng)濟(jì)損失外另予記扣8分。

特殊用藥、特殊診療操作、手術(shù)麻醉的告知除由經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行外，視具體情況應(yīng)有本專業(yè)組更高級(jí)別的醫(yī)生參與，因告知不全面、不充分、不精確、不通俗，招致患者不滿或投訴的按專業(yè)組醫(yī)師職稱高低依次記扣6分、4分、2分。

有其他違反談話告知制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

12、手術(shù)分級(jí)管理制度與手術(shù)室工作管理制度： 嚴(yán)格按照《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》的要求和手術(shù)室工作安排制度開展各類手術(shù)。所有手術(shù)必須有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)知情同意書，其中《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理暫行規(guī)范（暫行）》規(guī)定的甲類乙類手術(shù)，我院新開展的、特殊病人的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，同時(shí)填寫手術(shù)報(bào)審單報(bào)醫(yī)務(wù)處審批或分管院長(zhǎng)審批，經(jīng)醫(yī)務(wù)處或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方能手術(shù)。根據(jù)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》的要求應(yīng)予報(bào)審的手術(shù)而未報(bào)審的，記扣科主任和主診組長(zhǎng)各4分；報(bào)審記錄填寫不完整，術(shù)前準(zhǔn)備工作不完善者，視情節(jié)輕重除記扣責(zé)任人2-6分外并處暫停手術(shù)直至術(shù)前準(zhǔn)備工作完善后；違反規(guī)范要求，越級(jí)手術(shù)者每次記扣責(zé)任人10分；上級(jí)醫(yī)生不按規(guī)范要求在術(shù)前小結(jié)等醫(yī)療文書上簽署審批意見的，每次記扣責(zé)任人4分。

任何人不得安排無手術(shù)通知單和無繳費(fèi)收據(jù)的人情手術(shù)，違者每次記扣10分。任何人進(jìn)入手術(shù)室均需征得手術(shù)室同意，并按手術(shù)室消毒隔離要求統(tǒng)一著裝，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，不得喧嘩和嬉笑打鬧，不得任意游走和出入，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人4分。非經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，院外人員和在本院工作的患者親屬或關(guān)系人不得進(jìn)入手術(shù)室觀摩手術(shù)，否則記扣放入者和當(dāng)事人各6分。（注：分娩室與嬰兒室的管理參照本辦法執(zhí)行）。

每例手術(shù)前，麻醉醫(yī)生均需認(rèn)真進(jìn)行麻醉前訪視，做出麻醉小結(jié)，制定麻醉方案并記錄之，違者記扣4分；手術(shù)，麻醉終止，麻醉者應(yīng)把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚，違者每缺填一項(xiàng)記扣1分；危重或全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護(hù)送至病房，并向值班人員交代手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)，違者記扣6分；麻醉后應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行術(shù)后隨訪總結(jié)并記錄之，遇有并發(fā)癥應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)向上級(jí)匯報(bào)，違者記扣責(zé)任人8分。

不遵守手術(shù)室手術(shù)安排工作制度，不按約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)赴手術(shù)室手術(shù)者，設(shè)定合理理由二次，二次以上每次記扣主刀者2分，凡遲到20分鐘以上者暫停當(dāng)天手術(shù)；因故遲到20分鐘以上而未向手術(shù)室備案，導(dǎo)致麻醉已施行，手術(shù)無法進(jìn)行招致患者不滿或投訴的，記扣記刀者10分。

手術(shù)與麻醉過程中，應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真，任何人不得發(fā)表與手術(shù)無關(guān)的言論，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣4分，麻醉監(jiān)護(hù)人員在術(shù)中監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)密切觀察、認(rèn)真記錄，不得擅離工作崗位，否則記扣責(zé)任人10分。

手術(shù)中切除的組織器官移送病理科前及移送過程中應(yīng)妥善保存，不得損毀遺失，否則記扣責(zé)任人10分。

嚴(yán)禁將已進(jìn)入手術(shù)室，且不屬病情或安全保障原因不能手術(shù)的病人推出手術(shù)室改期手術(shù)或易地手術(shù)，否則記扣當(dāng)事人10分。

有其他違反手術(shù)分級(jí)管理制度與手術(shù)室工作管理制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

13、重點(diǎn)病人管理制度和傳染病報(bào)告、手術(shù)報(bào)告制度：

根據(jù)重點(diǎn)病人類別，經(jīng)治醫(yī)生須及時(shí)認(rèn)真填寫“重點(diǎn)病人報(bào)告單”向科主任和醫(yī)務(wù)處報(bào)告，違者每發(fā)現(xiàn)一例記扣經(jīng)治醫(yī)生4分；報(bào)告單填寫不完整每例記扣責(zé)任人2分；各類傳染病病人應(yīng)按照《傳染病防治法》有關(guān)要求做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，否則每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人6分；擇期手術(shù)病例，術(shù)前應(yīng)按手術(shù)類別由術(shù)者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)翔實(shí)準(zhǔn)確地簽發(fā)手術(shù)通知單報(bào)送醫(yī)務(wù)處，違者每例記扣4分，通知單填寫不完整每例記扣責(zé)任人2分，越級(jí)簽發(fā)手術(shù)通知單者，每例記扣責(zé)任人6分；急診手術(shù)病例，術(shù)后未及時(shí)補(bǔ)寫手術(shù)通知單報(bào)醫(yī)務(wù)處者，每例記扣責(zé)任人4分。

有其他違反重點(diǎn)病人管理制度和傳染病報(bào)告、手術(shù)報(bào)告制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

14、會(huì)診制度

在對(duì)患者的診療過程中，發(fā)現(xiàn)其存在有非本科專業(yè)水平所能盡到充分注意義務(wù)的其他合并癥時(shí)，應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)?？茣?huì)診，應(yīng)請(qǐng)會(huì)診而未請(qǐng)者，記扣經(jīng)治醫(yī)生6分。

應(yīng)邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派出本科中級(jí)技術(shù)職稱以上具備會(huì)診資格的醫(yī)師會(huì)診，否則記扣科主任2分；接到會(huì)診通知后任何科室或個(gè)人不得無故推諉、拒絕或延遲會(huì)診，否則記扣責(zé)任人5分；應(yīng)邀科室接到會(huì)診通知后，院內(nèi)擇期會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)未完成的，記扣責(zé)任人4分，緊急會(huì)診超過10分鐘仍未到達(dá)指定地點(diǎn)者（正在手術(shù)者可請(qǐng)同級(jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代替），記扣責(zé)任人6分；因延誤會(huì)診引發(fā)患者不滿或投訴的，記扣責(zé)任人8分。

會(huì)診醫(yī)師未親自診查病人就書寫會(huì)診意見的，記扣責(zé)任人10分；會(huì)診醫(yī)生對(duì)患者所患疾病的診治處理無充分把握的，應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師復(fù)診，并保持動(dòng)態(tài)觀察給予及時(shí)處理，否則記扣責(zé)任人8分。

會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)派經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生全程陪同會(huì)診醫(yī)生，詳細(xì)介紹病情并聽取會(huì)診意見，否則記扣科主任2分、責(zé)任人4分；對(duì)會(huì)診意見經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，并將執(zhí)行情況和病情變化隨時(shí)反饋至?xí)\醫(yī)師以征求進(jìn)行一步處置意見并記錄之，違者記扣6分。

全院大會(huì)診時(shí)，接到會(huì)診通知的專家，應(yīng)在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)會(huì)診，不能應(yīng)約前往會(huì)診者應(yīng)通知所在科室或醫(yī)務(wù)處另行安排，違者每次記扣4分，會(huì)診遲30分鐘以內(nèi)的，記扣2分，30分鐘以上的記扣4分。

請(qǐng)外院專家會(huì)診須經(jīng)科室集體討論，由科主任做出決定，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批，未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)處審批私自請(qǐng)外院專家會(huì)診者，予記扣責(zé)任人10分。

有其他違反會(huì)診制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人4-10分。

15、病例討論制度

疑難、危重、死亡病例，存在醫(yī)療過失行為的病例及已引發(fā)醫(yī)療糾紛或可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論并記錄之，應(yīng)討論而未討論或雖已討論而未記錄的，記扣科主任和責(zé)任人各4分；根據(jù)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》要求應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論而未討論的擇期手術(shù)，或雖討論而未啟示的，記扣科主任4分、主診組長(zhǎng)6分，記錄不符合要求的，記扣記錄者2分。

應(yīng)討論而未討論的病例由于未盡注意義務(wù)造成診療措施不力，導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生的，記扣責(zé)任人8分，由此引發(fā)患者不滿或投訴但未形成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，記扣責(zé)任人10分。

各級(jí)醫(yī)生均應(yīng)積極參加各類病例討論，應(yīng)參加而無故不參加者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣當(dāng)事人2分；參加病例討論，無合理理由遲到20分鐘以內(nèi)者，記扣4分；遲到20分鐘以上者，記扣6分。

科內(nèi)或院內(nèi)病例討論形成集體統(tǒng)一意見后，各級(jí)醫(yī)生均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行（持不同意見者可以保留個(gè)人意見），并在告知時(shí)統(tǒng)一口徑統(tǒng)一解釋，不得隨意向患者及其關(guān)系人發(fā)表有違集體意見的言論，違者記扣10分。

有其他違反病例討論制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

16、重?；颊邠尵戎贫?/p>

危重病人應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，并填寫病危通知單一式叁份，分別交給家屬以及粘貼入病歷，且必須有書面醫(yī)囑，未落實(shí)者每次記扣責(zé)任人4分。

各級(jí)醫(yī)生對(duì)重?；颊邔?shí)施緊急搶救時(shí)，應(yīng)做到嚴(yán)謹(jǐn)肅靜、沉著冷靜、保障有利、組織得當(dāng)。經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生不熟悉各種急危重癥搶救常規(guī)和搶救程序者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣主診組長(zhǎng)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)各8分，緊急狀態(tài)下?lián)尵人幤啡比?，搶救設(shè)備故障導(dǎo)致延誤搶救者，記扣科主任和責(zé)任人各6分，急危重癥病例搶救時(shí)組織者組織工作慌亂無序的，記扣主診組長(zhǎng)和組織者各4分，搶救過程中浮躁喧嘩，隨意責(zé)任他人，不使用保護(hù)性語言的，予記扣責(zé)任人4分。

有其他違反重?；颊邠尵戎贫刃袨榈?，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分。

17、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度 非本院本科診療水平所能盡到康健注意義務(wù)的病例，應(yīng)及時(shí)實(shí)施轉(zhuǎn)醫(yī)工作。轉(zhuǎn)科前必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，書寫轉(zhuǎn)科小結(jié)并交代有關(guān)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備工作就緒患者病情允許時(shí)進(jìn)行遷轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)科時(shí)必須由經(jīng)治醫(yī)生陪同，攜帶必備的搶救物品（如氧氣袋等），并與接收科醫(yī)生進(jìn)行床旁交接班，違者記扣責(zé)任人4分；病人病情允許轉(zhuǎn)院者，報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后，應(yīng)認(rèn)真書寫翔實(shí)完整的轉(zhuǎn)院小結(jié)，告知患者轉(zhuǎn)院途中的有關(guān)注意事項(xiàng)并記錄之，有條件時(shí)在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的同意后實(shí)施轉(zhuǎn)院，疑似傳染病者或考慮途中患者病情可能出現(xiàn)變化者，應(yīng)主動(dòng)幫助聯(lián)系配備救護(hù)人員的專用車輛實(shí)施轉(zhuǎn)院，違者記扣責(zé)任人6分。

18、診療工作環(huán)節(jié)規(guī)范和臨床醫(yī)生病房醫(yī)療行為基本規(guī)范：

醫(yī)生診療過程中應(yīng)認(rèn)真履行專家注意義務(wù)和告知義務(wù)，做到思路嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、措施得當(dāng)。從不診療工作時(shí)不積極、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)，貽誤診療時(shí)機(jī)，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人4分。

診療思路不清晰，缺乏必要的鑒別診斷措施，不按規(guī)范要求進(jìn)行相關(guān)輔助檢查者，予記扣責(zé)任人6分；診療措施不合理、操作不規(guī)范，記錄不完整，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人8分。

門診醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施診治后，不記錄門診病歷，或記錄內(nèi)容與實(shí)際診療情況不同，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人4分；住院病人無門診病歷，每發(fā)現(xiàn)一例記扣經(jīng)治醫(yī)生2分。

住院病人接受診治時(shí)應(yīng)有授權(quán)委托書而未簽署者，每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人2分。

對(duì)由于各種原因不能及時(shí)完成任務(wù)的有關(guān)檢查項(xiàng)目，應(yīng)向患者及其家屬做好解釋工作，對(duì)檢查前有特殊要求或?qū)z驗(yàn)標(biāo)本有專門規(guī)定的，必須向患者解釋清楚，否則每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人3分；住院病人經(jīng)常規(guī)和特殊檢查后，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)追蹤、整理并分析各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，違者記扣2分。

有其他違反《病區(qū)主要花生不節(jié)規(guī)范》和《臨床醫(yī)生病房醫(yī)療行為基本規(guī)范》行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2-10分，統(tǒng)計(jì)期內(nèi)科內(nèi)工作人員違反本條款三次以上的，記扣主診組長(zhǎng)或科主任5分。

19、醫(yī)學(xué)證明書管理制度：

執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)親自診查、調(diào)查病人后，方可出具與自身執(zhí)業(yè)類別相一致，符合客觀事實(shí)和醫(yī)學(xué)診療規(guī)范的各類醫(yī)學(xué)證明書，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與自身執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件，更禁止出具各類虛假證明、人情證明、關(guān)系證明。違者記扣責(zé)任人10分，情節(jié)嚴(yán)重給醫(yī)院帶來負(fù)面影響，導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生者報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚怼?/p>

有其他違反醫(yī)學(xué)證明書管理制度行為的，視隨節(jié)輕重記扣責(zé)任人4-10分。20、關(guān)于從事預(yù)防性醫(yī)學(xué)健康檢查活動(dòng)的考核規(guī)定： 醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批同意，擅自開展或參與社會(huì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體組織的預(yù)防性健康檢查的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人10分。

在體檢工作中不能遵紀(jì)守法、恪守醫(yī)德、秉公辦事、廉潔自律，借體檢之名為自己或他人謀取私利的，除記扣責(zé)任人10分外一并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚怼?/p>

執(zhí)行衛(wèi)生部專門規(guī)定的健康檢查工作任務(wù)時(shí)，不服從醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一調(diào)配的，在體檢工作中擅自請(qǐng)無體檢資格人員替代參檢的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人6分。

21、科主任例會(huì)必須準(zhǔn)時(shí)參加，無故缺席或遲到30分鐘以上扣科主任2分。

（三）病歷書寫基本規(guī)范和病案管理與借閱制度

1、根據(jù)江蘇省《病歷書寫規(guī)范》（2003版）的要求，凡違反病歷書寫的基本規(guī)則和要求者，每一處記扣責(zé)任人1分；試用期醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員非經(jīng)醫(yī)院考核允許，不得書寫入院記錄，違者記扣上級(jí)醫(yī)師4分；應(yīng)有的各項(xiàng)討論記錄缺如的，缺一項(xiàng)記扣責(zé)任人10分，應(yīng)有的其他醫(yī)療文書而缺如的，每缺一項(xiàng)，記扣責(zé)任人2分；

違反門診病歷、住院病歷、入院記錄、再次入院記錄和24小時(shí)內(nèi)出入院記錄或24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄的格式與內(nèi)容規(guī)定的，每一處記扣責(zé)任人1分；違反各?？撇v書寫要求的，每一處記扣責(zé)任人1分；違反病程記錄及其他記錄要求的，每一處記扣責(zé)任人1分；違反常用檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫要求的，每一處記扣責(zé)任人1分；違反處方書寫規(guī)范的，每一處記扣責(zé)任人1分；

根據(jù)規(guī)范要求，必須有上級(jí)醫(yī)師審簽的醫(yī)療文書，下級(jí)醫(yī)生未及時(shí)交上級(jí)醫(yī)生審簽或雖已交上級(jí)醫(yī)師但其未及時(shí)審簽，最終導(dǎo)致該文書未經(jīng)審簽的，每發(fā)現(xiàn)一處記扣責(zé)任人1分；出院病案各級(jí)醫(yī)師需按規(guī)定在出院當(dāng)日審核簽字，科主任或主診組長(zhǎng)可在一周內(nèi)完成任務(wù)審簽，超過該時(shí)限，每份病案以1分/日累計(jì)按月扣分。

首次病程錄、術(shù)后首次病程錄非本院醫(yī)師書寫的，一次記扣責(zé)任人10分。

2、病歷管理規(guī)定，患者住院期間禁止將醫(yī)院原始病歷（案）交患者攜帶保管，住院病歷因復(fù)印、復(fù)制、會(huì)診等需要帶離病區(qū)的，應(yīng)由病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管，違者記扣責(zé)任人4分；患者住院期間及出院時(shí)病歷未按規(guī)定次序排，記扣責(zé)任人2分；不按規(guī)定程序?yàn)榛颊邚?fù)印復(fù)制病歷者，記扣責(zé)任人6分。

歸檔病歷必須保證真實(shí)完整，對(duì)各類醫(yī)療文書不得隨意進(jìn)行涂改和違反規(guī)范要求的修改，各種檢查報(bào)告單在結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)按規(guī)定粘貼歸入病案，不得遺漏，違者記扣4分。

有偽造、毀損、隱匿、丟失、竊取病歷行為導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生者，除視產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度予記扣責(zé)任人20-50分外并處相應(yīng)行政處罰。

3、依據(jù)《病歷書寫規(guī)范》病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院組織的病歷檢查考核評(píng)分中，科室每出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，記扣科主任或主診組長(zhǎng)各6分，責(zé)任人按職稱高低分別予記扣8分、6分、4分；每出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，記扣科主任或主診組長(zhǎng)各5分，責(zé)任人按職稱高低分別予記扣15分、10分、8分。

4、病案室在日常質(zhì)控工作中，發(fā)現(xiàn)缺陷病歷向病歷責(zé)任人發(fā)出病歷退改通知單后，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按退改要求退改病歷者，每次記扣責(zé)任人6分。

5、出院病歷必須在病人出院后24小時(shí)內(nèi)完成，并在規(guī)定時(shí)間歸病案室，每份每超過一天記扣責(zé)任人2分。

6、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。非經(jīng)醫(yī)院同意，將病歷交與非以上人員查閱的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分；因科研教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處或病案室同意，并履行相關(guān)手續(xù)后方能借閱，不履行病歷借閱手續(xù)，私自拿取病歷者，記扣當(dāng)事人10分；無故私取不還者記扣50分。

7、病歷借閱期間，違反借閱制度，私自拆卸、涂改、毀損病歷者，記扣當(dāng)事人10分，導(dǎo)致病歷遺失的記扣當(dāng)事人50分，借閱病案未按時(shí)歸還的或到期未辦理續(xù)借手續(xù)的，每份病歷每超過一天扣罰1分。

8、病案室應(yīng)按月、季、年排查出院病案歸檔情況，定期向主管部門書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，違者每次記扣責(zé)任人2分。

（四）科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理

1、根據(jù)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制的要求，科主任應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理?？剖也皇煜べ|(zhì)量控制要求，無質(zhì)量控制方案（含計(jì)劃）的，視情節(jié)輕重記扣科主任扣5-15分；質(zhì)量控制方案制定不符合管理要求，質(zhì)控計(jì)劃實(shí)施后不能取得滿意效果的，記扣科主任5-10分；不嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制方案，敷衍塞責(zé)，消極應(yīng)付的，記扣科主任和主診組長(zhǎng)各4分，質(zhì)控醫(yī)師2分；實(shí)施質(zhì)量控制管理無相關(guān)記錄、總結(jié)或記錄不規(guī)范的，記扣科主任2-5分；質(zhì)控記錄不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)審查的，記扣科主任2分；從事單病種質(zhì)控工作不積極，不分析，不記錄，不總結(jié)的，記扣科主任及主診醫(yī)師各2分。

科室管理者對(duì)科內(nèi)工作人員發(fā)生的錯(cuò)誤行為熟視無睹，或知而不報(bào)、報(bào)而不查、查而不究的，每發(fā)現(xiàn)一次視情節(jié)輕重記扣科室負(fù)責(zé)人2-10分。

2、醫(yī)技、藥劑科室不實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制，導(dǎo)致診療失誤，檢驗(yàn)檢查報(bào)告單誤報(bào)漏報(bào)，報(bào)告單未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)送或誤送漏送、藥劑配制錯(cuò)誤或發(fā)藥錯(cuò)誤，廢片率居高不下的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人6分；誤送誤接病人檢驗(yàn)標(biāo)本而未及時(shí)處理，或遺失標(biāo)本者記扣責(zé)任人8分；導(dǎo)致臨應(yīng)酬診療工作被動(dòng)，影響或延誤診療的，每次記扣科主任、主診組長(zhǎng)及責(zé)任人各5分；導(dǎo)致患者不滿或投訴的，每次記扣科主任和主診組長(zhǎng)各5分，責(zé)任人各10分。

3、科室管理者應(yīng)經(jīng)常對(duì)各類工作人員進(jìn)行制度教育和規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度，遵守崗位職責(zé)，堅(jiān)決消除醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患。無定期進(jìn)行制度教育和規(guī)范化培訓(xùn)記錄的，每缺一次記扣科主任2分；科室對(duì)科內(nèi)執(zhí)行醫(yī)院繼續(xù)教育輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的輪轉(zhuǎn)醫(yī)生應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)考核，無相應(yīng)計(jì)劃或有計(jì)劃而未執(zhí)行或執(zhí)行后無記錄的，記扣科主任4分，記錄內(nèi)容不符合要求的，記扣科主任2分。

4、每一統(tǒng)計(jì)期內(nèi)凡科內(nèi)工作人員違反各類崗位職責(zé)、醫(yī)療工作制度和診療規(guī)范要求累計(jì)三次以上的，記扣科主任2分；累計(jì)五次以上的，記扣科主任6分；導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故發(fā)生的，每一起除記扣責(zé)任人20分外，記扣科主任10分；招致患者不滿或投訴，形成醫(yī)療糾紛的，予分別記扣責(zé)任人和科主任10分和5分。

5、科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員因診療行為不規(guī)范形成的各類醫(yī)療缺陷，科室應(yīng)組織相關(guān)人員討論，實(shí)事求是地進(jìn)行分析總結(jié)并記錄之。對(duì)醫(yī)療缺陷不記錄、不討論、不分析、不總結(jié)的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣科主任和主診組長(zhǎng)各5分。

6、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極支持并參與到科室和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中去。不服從管理，無故不參加科室質(zhì)近代活動(dòng)，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人2分；醫(yī)院組織的各類與改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全有關(guān)的業(yè)務(wù)講座、病例討論、考試及醫(yī)師會(huì)議，應(yīng)出席人員無故缺席者記扣當(dāng)事人4分，遲到早退者參照第二項(xiàng)第一條第五款規(guī)定處理，違反考（會(huì)）場(chǎng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)、傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全會(huì)議精神的，每發(fā)現(xiàn)一次，記扣責(zé)任人4分。

7、見習(xí)期醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范要求書寫住院病歷及其他醫(yī)療文書，未經(jīng)允許擅自書寫入院錄者每發(fā)現(xiàn)一次，除記扣責(zé)任人4分外記扣科主任2分。

所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)生（含見習(xí)期醫(yī)生）輪轉(zhuǎn)期間必須每月書寫一篇讀書報(bào)告，做一份病例總結(jié)，于每月30日前交醫(yī)務(wù)處，違者每缺一項(xiàng)記扣2分。

輪轉(zhuǎn)醫(yī)生嚴(yán)重違反病歷書寫規(guī)范，同一違規(guī)行為屢教不改三次以上，或在專項(xiàng)考核中不合格者，處限期病案室輪轉(zhuǎn)。拒絕執(zhí)行輪轉(zhuǎn)或輪轉(zhuǎn)期間敷衍塞責(zé)者，除記扣當(dāng)事人15分外，對(duì)不服從管理者視情節(jié)輕重報(bào)請(qǐng)醫(yī)院給予相應(yīng)行政處分。

8、科室醫(yī)務(wù)人員參加院考“三基”，合格率應(yīng)達(dá)100%。應(yīng)參考而無故缺考者，每次記扣缺考者5分；考試作弊一經(jīng)發(fā)現(xiàn)的，除記0分外記扣作弊者10分，科室醫(yī)務(wù)人員參加院考“三基”合格率低于100%，每降1%記扣科主任1分。

9、診療過程中對(duì)住院患者應(yīng)實(shí)行危重——疑難——普通病人分層管理。對(duì)各類病員管理層次不清的，管理不符合規(guī)定的，記扣科主任2分。與診療工作有關(guān)的各種儀器設(shè)備、搶救藥品、醫(yī)用材料應(yīng)做到專人管理，進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)、清查，確保設(shè)備完好，藥品材料齊備，且相關(guān)記錄規(guī)范，否則記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各5分，實(shí)際診療工作中因設(shè)備故障、藥械缺如導(dǎo)致影響患者診療的，記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各10分，招致患者不滿或投訴的，記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各10分。

因科主任管理不力，科室醫(yī)療工作中存在重大醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的，每發(fā)現(xiàn)一起記扣科主任15分。

10、科室應(yīng)積極進(jìn)行院內(nèi)感染質(zhì)控管理。醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染概念不清，每人次記扣科主任2分；無消毒隔離監(jiān)測(cè)措施或無消毒隔離監(jiān)測(cè)記錄，每缺一項(xiàng)記扣科主任1分；院內(nèi)感染者必須及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染管理科，每漏報(bào)一例，分別記扣責(zé)任人1分。

11、科室應(yīng)進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告?；颊叱霈F(xiàn)藥物不良反應(yīng)，經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)填寫書面報(bào)告并送交藥劑科，每漏報(bào)一例分別記扣責(zé)任人2分，報(bào)告藥劑科后，執(zhí)業(yè)藥劑人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)并記錄之，否則記扣責(zé)任人和科主任各2分。

12、科主任對(duì)醫(yī)院針對(duì)各科室制定的各種質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析并記錄之，最終應(yīng)確保質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

每統(tǒng)計(jì)期內(nèi)臨床科室人出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、病房或急診危重病人搶救成功率、成份輸血使用率、病床使用率適宜范圍、病房周轉(zhuǎn)次數(shù)、擇期手術(shù)病人人院3日內(nèi)手術(shù)率低于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每降低1％記扣科主任和主診組長(zhǎng)各1分；CT檢查陽性率、核磁共振檢查陽性率低于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每降低5％記扣科主任和主診組長(zhǎng)各2分；平均住院日和藥品使用比率高于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每增加一天或l％記扣科主任和主診組長(zhǎng)各5分。

13、急診科、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科均應(yīng)嚴(yán)格按照江蘇省各科建設(shè)管理規(guī)范的要求進(jìn)行科室管理，違者如非客觀因素，將視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人2～10分，科主任管理不力者，視情節(jié)后果記扣科主任5～10分。

(五)醫(yī)療糾紛處理

1、由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)處理的醫(yī)療糾紛，科主任和當(dāng)事人接到通知后應(yīng)協(xié)助參與，積極妥善解決，無正當(dāng)理由不配合者，每次記扣責(zé)任人l0分。

2、進(jìn)入鑒定程序或訴訟程序的醫(yī)療糾紛，科室主任和當(dāng)事人應(yīng)在醫(yī)務(wù)處和律師的指導(dǎo)下，認(rèn)真負(fù)責(zé)地整理答辯材料，不得敷衍塞責(zé)、消極應(yīng)付，否則記扣當(dāng)事人和科主任各l0分。

3、由于醫(yī)務(wù)人員違規(guī)，如科室互相推諉病人，亂講話，態(tài)度生硬等引起的醫(yī)療糾紛，未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，記扣當(dāng)事人l0分，形成損失者參照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

4、因個(gè)人思想問題，醫(yī)務(wù)人員之間互相”拆臺(tái)”或者挑唆病人及家屬告狀引起醫(yī)療糾紛者，視情節(jié)輕重記扣當(dāng)事人10～15分。

5、嚴(yán)禁跨專業(yè)行醫(yī)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)收治本專業(yè)以外的病種或?yàn)槠渌剖业牟∪诉M(jìn)行診治，否則記扣責(zé)任人10分，引發(fā)醫(yī)療糾紛者參照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定處理。

三、獎(jiǎng)勵(lì)的認(rèn)定與實(shí)施

(一)在醫(yī)療工作中主動(dòng)參與醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理控制工作，有效避免醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故發(fā)生的，每例次記獎(jiǎng)有功人員5分；在從事質(zhì)控安防的工作中，各項(xiàng)記錄規(guī)范完整，每統(tǒng)計(jì)期內(nèi)科室醫(yī)療質(zhì)量明顯改善的(含單項(xiàng)質(zhì)量)，記獎(jiǎng)質(zhì)控人員2分。全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室的科主任獎(jiǎng)15分o

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于行之有效的工作切實(shí)避免傳染性疾病流行的，給予有功人員記獎(jiǎng)l0分。遇有突發(fā)事件、重大傳染性疾病流行和上級(jí)指令性任務(wù)，積極主動(dòng)參與，表現(xiàn)突出、成績(jī)顯著的記獎(jiǎng)l0分，受到上級(jí)表彰或嘉獎(jiǎng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)的，視獲獎(jiǎng)等級(jí)再予記獎(jiǎng)10-20分；參加院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面的各項(xiàng)競(jìng)賽獲得前三名的，依獲獎(jiǎng)名次分別給予記獎(jiǎng)20分、15分、l0分。

(三)在重點(diǎn)病人的管理工作中表現(xiàn)突出，特殊病例搶救成功，產(chǎn)生良好社會(huì)影響或受到病人書面表彰或收到錦旗的，每例次給予記獎(jiǎng)l0分。

(四)執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加院考“三基”，科室優(yōu)秀率為l00％的，給予科主任記獎(jiǎng)l0分。

(五)非在崗期間，積極主動(dòng)參與危重病例搶救獲得成功的，視貢獻(xiàn)大小給予記獎(jiǎng)2～5分。

(六)非職務(wù)因素，主動(dòng)參與醫(yī)源性醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范與處置，為避免或減少醫(yī)院損失做出突出貢獻(xiàn)的，視貢獻(xiàn)大小予記獎(jiǎng)15～30分。

(七)科室醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)診療規(guī)范、規(guī)章制度執(zhí)行良好，上級(jí)和院級(jí)檢查均來發(fā)現(xiàn)問題統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)無病員投訴的，給予質(zhì)控人員和科主任各記獎(jiǎng)10分。

(八)院級(jí)病歷檢查(含門診病歷和處方)評(píng)分達(dá)95分以上的，給予主診組長(zhǎng)各級(jí)醫(yī)師分別記獎(jiǎng)2分，得滿分的，再予科主任記獎(jiǎng)5分。

(九)三級(jí)查房院級(jí)考核得分在95分以上的，每增加1分，給予主診組長(zhǎng)及科主任記獎(jiǎng)2分。

(十)主動(dòng)在科內(nèi)或面向全院醫(yī)務(wù)人員舉辦有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全方面的專題知識(shí)講座，確實(shí)有助于提高科室或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的，視聽講效果和教育范圍每次予主講入記獎(jiǎng)5-l0分。

(十一)能夠開展高難度、高水平診療項(xiàng)目，在本地區(qū)有影響力，能夠?yàn)獒t(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的，給予科主任記獎(jiǎng)15—30分。

(十二)有其他符合獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定的醫(yī)療行為的，視具體情況由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)另予認(rèn)定記獎(jiǎng)。

第四篇：發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

（1）醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)

制定了《阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》。規(guī)劃綱要中重點(diǎn)對(duì)傳承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化提出了明確的要求，同時(shí)完善了規(guī)劃綱要的實(shí)施方案。

（2）醫(yī)院工作計(jì)劃明確了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施在2011年計(jì)劃中，為確保中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，醫(yī)院明確提出了：?第一，醫(yī)院在現(xiàn)有的科室的基礎(chǔ)上發(fā)展1-2個(gè)有中醫(yī)特色的專病?？剖蛊湫纬商厣蛯ｉL(zhǎng)。第二，充分發(fā)揮名老中醫(yī)及高職稱、高資歷專業(yè)技術(shù)人員的傳、幫、帶作用。逐年逐步帶出一批高徒，使之成為發(fā)揮中醫(yī)藥特色的主力軍，促進(jìn)中醫(yī)特色?？聘叧墒?，逐步形成阿克蘇市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)示范平臺(tái)；第三，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，為中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的形成保駕護(hù)航，強(qiáng)化中醫(yī)特色機(jī)制。將院內(nèi)制劑、中藥飲片、中成藥的使用量，中醫(yī)治療率、中醫(yī)藥技術(shù)運(yùn)用率的提高作為重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，在全院營(yíng)造‘愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)’的良好氛圍?。

（3）醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)醫(yī)院建立健全了綜合目標(biāo)管理體系，每季度嚴(yán)格考核，并與科室的績(jī)效工資掛鉤，確保醫(yī)院中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。醫(yī)院2011目標(biāo)考核中醫(yī)藥類指標(biāo)有：中藥類藥物用藥與用藥總量的比例；中藥飲片用量與院內(nèi)制劑和中成藥用量的比例；中藥處方與總處方比；中醫(yī)治療參與率；中醫(yī)治療率；中醫(yī)藥技術(shù)運(yùn)用率。

人員配備

（1）優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員2011年，全院正式在編職工總數(shù)126人。聘用人員20人

全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師共38人，其中中醫(yī)23人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60.53%。

藥劑人員18人，中藥專業(yè)技術(shù)人員13人，中藥占藥學(xué)人員72.22%。

護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例為100%。

臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師的比例分別為：內(nèi)科85.7%，針推科100%，外婦科50%

（2）根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員。

領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為75%。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑、醫(yī)院感染科等部門的主要負(fù)責(zé)人均經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

醫(yī)院職能部門；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、教學(xué)（兼）、科研（兼）等部門負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥專業(yè)比例為75%。

（3）合理配備臨床科室負(fù)責(zé)人

醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中，內(nèi)科、針灸推拿科、外婦科、中醫(yī)藥類別占60%，其負(fù)責(zé)人均為中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作均在15年以上。

中醫(yī)藥文化建設(shè)

（1）醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化

醫(yī)院的院訓(xùn)為?以人為本、傳承創(chuàng)新、醫(yī)術(shù)精湛、厚德奉獻(xiàn)、誠(chéng)信和諧?；醫(yī)院的辦院宗旨為?中醫(yī)為本、質(zhì)量為命、發(fā)揮特色、精誠(chéng)服務(wù)、惠澤疆民?；醫(yī)院辦院方針為?中醫(yī)立院、依法治理、人才強(qiáng)院、特色興院?； 發(fā)展戰(zhàn)略為?充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、建設(shè)具

有中醫(yī)藥特色的縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化園林式中醫(yī)院?；服務(wù)理念為?病人的利益高于一切、病人的生命大于一切?。

（2）建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》精神，醫(yī)院制定了五年規(guī)劃、阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)。通過實(shí)施以上方案，醫(yī)院將建立和不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

（3）建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化

醫(yī)院建有古典建筑風(fēng)格大門，門診樓塑有李時(shí)珍雕像，門診后面有杏林園、住院部后面有亭子和長(zhǎng)廊。在門診樓和住院部均懸掛了體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的宣傳欄，專欄風(fēng)格和內(nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，基本統(tǒng)一了醫(yī)院標(biāo)識(shí)風(fēng)格。新院的建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)正在規(guī)劃，規(guī)劃中將充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

建院27年來，醫(yī)院以傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療方法立足阿克蘇市醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院得以健康發(fā)展，尤其是近兩年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工，團(tuán)結(jié)一心、努力工作，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的社會(huì)影響力得以迅速提升，經(jīng)濟(jì)效益顯著提高。存在的問題

人員比例

臨床科室由于受專業(yè)限制，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師的比例外科婦科未達(dá)標(biāo)。

中醫(yī)藥文化

1、醫(yī)院富含中醫(yī)藥文化的行為規(guī)范體系，尚不系統(tǒng)，但已納入醫(yī)院五年規(guī)劃，制定了實(shí)施方案，將于2012年逐步實(shí)施。

2、由于新院正在建設(shè)中，醫(yī)院的建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)將納入醫(yī)院整體規(guī)劃、設(shè)計(jì)及建設(shè)之中。

第五篇：中醫(yī)特色

中醫(yī)特色：三 位 一 體 綠 色 療 法

綜合治療：乳 腺 病婦 科 病 從生理上講女性的情志本來就比較敏感，而隨著她們的獨(dú)立，其身上承受的壓力也越來越多······壓力大，心慮過多易引起肝郁、氣滯血虛等，體內(nèi)的臟腑功能也受到影響，整體上會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)，影響體內(nèi)的代謝正常，而隨著身體內(nèi)部的代謝廢物積多，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生婦科疾病。

乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰、更年期綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞不通等婦科疾病。

很多女性患者愛往中醫(yī)院跑，找中醫(yī)治療。確實(shí)中醫(yī)在婦科疾病治療上久負(fù)盛名，對(duì)婦科常見病、疑難病的治療有突出的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，擅長(zhǎng)從整體觀出發(fā)，針對(duì)不同體質(zhì)，不同病因，不同年齡，不同疾病，進(jìn)行辯證施治，運(yùn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，整體調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到扶正祛邪的目的，以改善人們的臟腑狀況，達(dá)到平衡人體全身健康的作用。在調(diào)理女性健康，治療婦科疾病、防止疾病反復(fù)發(fā)作方面，中醫(yī)有一整套獨(dú)特的見解和方法，可進(jìn)行有效的治療，改善生活質(zhì)量。

關(guān)愛女性健康，我院特設(shè)中醫(yī)二診室。寬敞溫馨的診室、一對(duì)一的接診服務(wù)、由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深醫(yī)師南文萍主任常年坐診。大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，熟練地講中醫(yī)辯證理論與專病專方相結(jié)合，以中藥為主，治療各種婦科疾病，深得廣大患者的歡迎。

如果你在生活中遇到健康方面的煩惱問題或者你的朋友和家人需要幫助的時(shí)候，你可與中醫(yī)二診室醫(yī)師取得聯(lián)系。本科室尊重保護(hù)患者個(gè)人隱私。凡參加醫(yī)保的患者，無需選擇，均可報(bào)銷，請(qǐng)帶好病歷，社保卡。北京國(guó)龍中醫(yī)院二樓中醫(yī)二診室南文萍主任

健康熱線：010-67028892***

北京國(guó)龍中醫(yī)醫(yī)院地址： 北京市前門珠市口東大街155號(hào)【中國(guó)新聞大廈西側(cè)】 乘車路線： 地鐵5號(hào)線磁器口下，A出口后往西300米即到；57、23、715路到橋?yàn)痴鞠萝嚰吹?；?9、41、43、60、106、116、684路到磁器口站下車向西300米即到；乘2、105、110、101、54路珠市口站下車向東500米即到。