第一篇：金匱要略消法運(yùn)用特色

《金匱要略》之消法運(yùn)用特色

“消者，去其壅也”。邪氣留止，聚而不去，則變生以壅積為特征的癥證。如宿食、瘀血、水濕、熱毒等壅積為患，則癥瘕積聚，瘡癰腸癰、痰飲腫脹等疾由生。故凡能去此諸邪之壅者，皆可謂之“消”?！督饏T要略》素被稱(chēng)之為雜病論治之宗，八法無(wú)不賅備，雖未明言“消”，但就其論治已見(jiàn)消法之運(yùn)用特色。

去瘀血之壅 瘀為凝聚不散之血。瘀血壅滯，則因其所阻部位不同，導(dǎo)致不同病證。

1.化癥 癥為有形之積，常因瘀血壅積而成。欲化其癥，必先消其瘀。如瘧疾反復(fù)發(fā)作，久治不愈，一旦“結(jié)為癥瘕，名曰瘧母”，治用鱉甲煎丸。該方以活血消瘀化癥為用。張路玉認(rèn)為，本方最善消積，不僅可消瘧母，還可以消“一切痞積”。王孟英曰：“凡有形癥瘕按之不移者，雖非瘧母，亦可借以緩消。”又如宿有癥病而復(fù)成孕者，癥病妨害胎元而見(jiàn)胎動(dòng)不安、漏下不止，仲景用桂枝茯苓丸。方中丹皮、芍藥、桃仁即化瘀而除癥，癥消則胎安，瘀去則癥即消。

2.退黃 瘀血阻絡(luò)經(jīng)絡(luò)，膽汁不循常道，外泛于肌膚，是發(fā)黃的病因之一。女勞疸之因于瘀血者，“非亟去膀胱少腹之瘀血，乃無(wú)生路”。仲景用硝石礬石散治療。硝石入血以消癥，礬石入血以清熱，即是消瘀退黃之法。用于瘀血燥結(jié)發(fā)黃之豬膏發(fā)煎，以豬膏代水煎亂發(fā)，亦以消瘀退黃為用。張路玉謂此方“較硝石礬石散，雖緩急輕重懸殊，散瘀之旨則一也”。故今人有“黃疸必傷血，治疸要活血”之論。

3.理虛 瘀血內(nèi)停，一則阻礙新血化生，二又耗傷氣血精元。久之，則臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌腠等失養(yǎng)，而見(jiàn)“虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食……肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑”等證。此時(shí)，瘀血不去，則新血不生。仲景用大黃 蟲(chóng)丸，以大黃、蟲(chóng)等行氣活血之品煉蜜為丸，漸消緩化，令瘀去滯行，經(jīng)絡(luò)氣血暢通，虛勞可借以恢復(fù)。張路玉云：“舉世皆以人參、黃芪、歸、地等補(bǔ)虛，茍非神圣，不能行是法也?！逼鋵?shí)，此乃寓補(bǔ)于消中也。

4.通經(jīng) 瘀血壅滯胞宮、胞脈閉阻，可致經(jīng)水不利，甚或閉經(jīng)，須消瘀以通經(jīng)。如“經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者”，《金匱要略》用土瓜根散調(diào)營(yíng)消瘀以通經(jīng)。若瘀血內(nèi)結(jié)致經(jīng)閉，見(jiàn)少腹鞭滿(mǎn)，便黑發(fā)狂等證，用抵當(dāng)湯消瘀破血以通經(jīng)。

5.止漏 因瘀血阻滯而致的崩漏之證，宜去瘀血阻滯而致的崩漏之證，宜去瘀血以止崩漏。如婦人曾經(jīng)半產(chǎn)而瘀血未盡、阻礙血行不能循于常道而發(fā)為崩漏，瘀血不去則漏下不止，故治宜溫經(jīng)湯，以溫經(jīng)養(yǎng)血消瘀。瘀去血?dú)w常道，則漏自止。

6.止痛 “不通則痛”。瘀血壅阻，常致氣閉不通而發(fā)為疼痛。如婦人經(jīng)期或或產(chǎn)后出現(xiàn)“腹中血?dú)獯掏础?，用紅蘭花酒治療。紅蘭花善行血消瘀，以溫通這酒為羽翼，使瘀去滯開(kāi)，則疼痛可止。若瘀滯較重者，“腹中干血著臍下”，則直須消瘀方可止痛。故下瘀血湯，用大黃、桃仁、蟲(chóng)一派活血破瘀之品，取蜜為丸，酒煎丸服，以漸功緩行，使瘀消而痛止。

去熱毒之壅 熱毒壅積，多形成瘡瘍癰腫。消法能去熱毒之壅，使腫瘍得以消散，免受潰瘍及手術(shù)之苦，故是腫瘍的重要治法?！督饏T要略》于內(nèi)癰外腫皆用消法去其熱毒之壅，且有內(nèi)治外敷之不同。

1.內(nèi)治 以瀉熱活血解毒之藥，使壅積之熱毒之藥，而達(dá)到消癰的目的。如腸癰見(jiàn)“少腹腫痞，按之即痛如淋……時(shí)時(shí)發(fā)熱”，系膿未成之實(shí)熱證，仲景用大黃牡丹皮湯，以瀉熱消瘀、排膿消癰。徐忠可謂：“此方雖為下藥，實(shí)內(nèi)消藥也。故稍有膿則從下去，無(wú)膿即下出血之已被毒者而腫消矣?！贝送?，赤小豆當(dāng)歸散之治狐惑病內(nèi)發(fā)膿瘍，見(jiàn)“目赤如允鳩眼”等膿已成之證。赤小豆、當(dāng)歸活血行濕排膿。升麻、鱉甲湯治陰陽(yáng)毒見(jiàn)“咽喉痛，唾膿血”等候，升麻、鱉甲等解毒軟堅(jiān)散瘀，均系消熱毒壅積之法。

邪毒久郁不散，可轉(zhuǎn)為慢性癰瘍，見(jiàn)“其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡”等癥，治以薏苡附子敗醬散。方中薏苡去濕而消滯，敗醬解毒而消癰，少佐附子辛熱溫陽(yáng)取行郁滯之氣。全方令積冷者去、凝滯者化，從而達(dá)內(nèi)消之效。本方于慢性虛寒性膿已成之瘡癰療效較好。

2.外敷 將具有滲透及消散作用的藥物敷于患處，直接作用于癰膿，使瘡癰壅結(jié)之毒得以移

深居淺、自表而出，或毒勢(shì)潰散、潛消默化、內(nèi)消于無(wú)形，以收腫消毒散之功。如濕熱毒邪聚于皮膚而成浸淫瘡，用黃連粉主之。該方于清熱燥濕與收斂生肌并用，凡乳瘡、諸顯瘡、黃爛疤瘡均可用此方消之。

去痰濕之壅

1.溫陽(yáng)消飲 《金匱要略》治痰飲病，以“溫藥和之”。魏念庭曰：“言和之，則不專(zhuān)事溫補(bǔ)，即有行消之品……蓋痰飲之邪，因虛而成，而痰亦實(shí)物，必少有開(kāi)導(dǎo)。”仲景以苓桂術(shù)甘湯與腎氣丸為主方治療。苓桂術(shù)甘湯乃溫中去濕之劑，“胃寒痰生，胃暖則痰消也，脾濕飲留，脾燥則飲祛也”（魏家庭語(yǔ)）。溫中則脾運(yùn)而飲蠲也。腎氣丸為溫腎利水之品，且能“烘暖中焦之陽(yáng)，使胃利于消而脾塊于運(yùn)，不治水而飲自無(wú)留伏之患。是治痰飲以升胃陽(yáng)，燥脾土為第一義，而于命門(mén)加火，又為第一義之先務(wù)也?！笨梢?jiàn)，化痰消飲欲待先溫脾腎之陽(yáng)，尤以溫中陽(yáng)為要。篇中苓甘五味姜辛湯一組方劑，其中姜辛味是濁寒化飲之妙品，使飲從內(nèi)消；茯苓淡滲利水，令水從下出；甘草益胃。脾胃健運(yùn)，則水飲自消。此組方劑雖可隨證加減、變化靈活，但總以溫陽(yáng)消飲為原則。又如胸痹病多因胸陽(yáng)不足、陰邪上乘，所用栝蔞薤白白酒湯類(lèi)方劑，則屬通陽(yáng)散結(jié)、消胸中痰飲聚結(jié)之法。

2.理氣消痰 痰隨氣行，氣壅則痰聚，氣順則痰消，故理滯結(jié)之氣，亦能去壅聚之痰。如梅核氣多因七情郁結(jié)、痰凝氣滯、壅積于咽喉之間所致，仲景用理氣消痰之半夏厚樸湯治療，以行氣調(diào)氣之力而收化散痰結(jié)之功。又如熾術(shù)湯治療氣滯飲停而致心下堅(jiān)、如杯如盤(pán)之證，因痰飲之痞結(jié)因于氣聚，故以枳實(shí)理氣消脹為君，白術(shù)健脾燥濕為輔，所謂“治痰先治氣，氣順則痰消”。“以消為貴”，不僅是外科疾患的治法總例，也是內(nèi)科有形壅積之疾的重要治則。消能使有形之邪消散于無(wú)形，能使沉疴痼疾免受手術(shù)之苦。《金匱要略》將消法靈活應(yīng)用于內(nèi)、外科疾患，其方法值得借鑒。

第二篇：淺述《金匱要略》婦人篇特色

淺述《金匱要略》婦人篇特色

《金匱要略》婦人篇是研究和治療婦產(chǎn)科疾病的專(zhuān)著，對(duì)婦人病的病因、病機(jī)、脈證和辨證論治都做了較詳細(xì)的論述，所列方劑至今還具有一定臨床實(shí)用和參考價(jià)值。

基本內(nèi)容

《金匱要略》第20至22篇都是論述婦人病的，包括胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶各種婦人疾病。

第20篇主要討論婦人受孕期的正常征象，以及一般常見(jiàn)病證和治法。內(nèi)容包括妊娠診斷、癥和胎的鑒別、妊娠嘔吐、妊娠腹痛、妊娠水氣、妊娠小便難、養(yǎng)胎與保胎等。全篇共11節(jié)，論述比較具體，給后世醫(yī)家對(duì)于婦人妊娠診斷以及產(chǎn)前諸病的治療以很大的啟發(fā)。

第21篇主要是論述產(chǎn)后比較常見(jiàn)的疾病，全篇共11節(jié)，重點(diǎn)討論了產(chǎn)后三病及產(chǎn)后腹痛等，對(duì)中風(fēng)、下痢、嘔吐等病也有論述。產(chǎn)后病的治療，固然要照顧到體質(zhì)因素，但也必須從病情實(shí)際出發(fā)，即正虛要扶正，若邪實(shí)還要驅(qū)邪，這是該篇的基本精神。

第22篇論述婦人雜病的脈證和治法，涉及的范圍較廣。全篇共22節(jié)，論述了月經(jīng)病、帶下、崩漏、腹痛、臟躁、熱入血室等。有幾條條文把雜病與胎產(chǎn)病結(jié)合起來(lái)論述，反映了雜病與胎產(chǎn)病的關(guān)系。

這三篇有些條文又疑尚有殘缺，有些方劑有方無(wú)藥，但其基本內(nèi)容還是可以窺得的，因而后世醫(yī)家仍把它作為診治婦女病的典范。

辨證特點(diǎn)

突出主證

婦人篇對(duì)每一個(gè)病證的主證記述精簡(jiǎn)，重點(diǎn)突出。如《婦人產(chǎn)后病脈證治》中第八節(jié)：“產(chǎn)后風(fēng)，持續(xù)數(shù)日不解，產(chǎn)后風(fēng)續(xù)之，數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯?！碑a(chǎn)后中風(fēng)至數(shù)十日之久，而頭痛寒熱等證仍在，說(shuō)明表尚未解，陽(yáng)旦湯即桂枝湯加黃芩，本為太陽(yáng)中風(fēng)夾熱而設(shè)。此風(fēng)久而熱續(xù)在，故亦可用此方，所謂有是證用是方，只要審證明確，不受日數(shù)所拘。

審證求因

仲景病因?qū)W說(shuō)以客氣邪風(fēng)為主，以邪從經(jīng)絡(luò)臟腑為內(nèi)所因；邪在四肢九竅皮膚滯流血脈為外所因，若房事、金刃、蟲(chóng)獸所傷，則非客氣邪風(fēng)中人，與經(jīng)絡(luò)臟腑無(wú)涉，為不內(nèi)外因。這與后世的“三因”學(xué)說(shuō)雖有所不同，但后世“瘀”學(xué)說(shuō)實(shí)際是在《金匱要略》基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，而審證求因，從因論治則是《金匱要略》的主要特點(diǎn)。

識(shí)辨病機(jī)

仲景對(duì)婦人雜病的成因大致概括為虛、冷、結(jié)氣三個(gè)方面。從病機(jī)相似點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的特點(diǎn)。如產(chǎn)后之病病機(jī)都是新產(chǎn)血虛，但由于外因不同，故發(fā)病情況也異。如感受風(fēng)邪，入里化燥傷津，筋脈失養(yǎng)，則為痙病；邪不外達(dá)，則為郁冒；或雖無(wú)外邪侵犯，而內(nèi)部津液枯燥，胃腸不濡，則為大便難。

鑒別診斷

仲景常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷，如《婦人妊娠病脈證》中第二節(jié)：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也?！敝赋霭Y病與胎的鑒別。

治療原則

論治精辟，立法嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精專(zhuān)是婦人篇又一突出特點(diǎn)。

扶正與祛邪

仲景在運(yùn)用扶正祛邪法時(shí)，認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析正邪相互消長(zhǎng)盛衰的情況，根據(jù)正邪在矛盾中所占的地位，決定扶正與祛邪的主次、先后。

扶正仲景處方用藥處處不忘扶正。例妊娠漏下用膠艾湯，方中以阿膠、艾葉二藥安胎，川芎、當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血，使血能循經(jīng)養(yǎng)胎。仲景對(duì)婦人病特別注意對(duì)脾腎的調(diào)養(yǎng)?！秼D人雜病篇》載有轉(zhuǎn)胞不得溺用腎氣丸補(bǔ)腎治療，婦人因中氣虛寒引起的腹痛則用小建中湯以建立中氣，使虛者自復(fù)，則痛自止。

祛邪仲景以桂枝茯苓丸為溫消癥瘕代表方。以桂枝溫通血脈為君，配以活血化瘀藥物，具有溫運(yùn)氣血，消癥化瘕之功。

攻補(bǔ)兼施仲景對(duì)產(chǎn)后氣血兩虛，更兼下利傷陰者，用白頭翁加甘草阿膠湯主之，以白頭翁湯清熱，加阿膠養(yǎng)血，甘草緩中。

治本與治標(biāo)

當(dāng)痼疾和本病同時(shí)存在時(shí)，當(dāng)先治痼疾，后治本病。如《婦人妊娠病篇》指出：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止證?！辈∫虮緛?lái)有癥病，后受孕成胎，經(jīng)停未到三月，忽又漏下不止，這是痼癥妨害胎兒成長(zhǎng)，所以只有去其宿疾，才能使新血得以養(yǎng)胎，漏下才能停止，方用桂枝茯苓丸祛瘀化癥。

正治與反治

仲景在婦人篇分別使用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛者補(bǔ)之”、“實(shí)者瀉之”等治則，此為正治。如產(chǎn)后瘀血腹痛，方用下血瘀湯。治療主要在攻下胃之實(shí)熱，其次在于行瘀。

《婦人妊娠病篇》中第十一指出：“寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，旋復(fù)花湯主之。”仲景之意，革脈如果在半產(chǎn)漏下中發(fā)現(xiàn)，就要先祛瘀滯，俾瘀去新生，絕對(duì)不是一見(jiàn)革脈，便認(rèn)為虛寒，妄投溫補(bǔ)。此為反治。

同病異治與異病同治

仲景對(duì)于相同的疾病，根據(jù)病邪性質(zhì)不同，或同一疾病所處的階段不同，使用不同的方法治療。如婦人雜病出現(xiàn)腹痛一癥，如果血凝氣滯引起，治以行氣血之滯，方用紅蘭花酒；若因肝脾不調(diào)引起，治宜調(diào)肝養(yǎng)血，健脾利濕，方用當(dāng)歸芍藥散；若因中焦虛引起宜溫補(bǔ)脾胃，方用小建中湯。

仲景在治療產(chǎn)前疾病的某些方劑中，還用了一些如后世所說(shuō)的妊娠禁忌藥品，如干姜、半夏、附子等，這是仲景根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“有故無(wú)殞”的原則而立方的，關(guān)鍵問(wèn)題在于辨證確實(shí)，是否適當(dāng)?shù)卣莆樟怂幬锏呐湮橐?guī)律、孕婦的體質(zhì)、等。

在劑型方面，仲景也有不少創(chuàng)新，酒劑如治婦女血?dú)獯掏醇答鲅雇吹募t蘭花酒，坐藥如治婦女寒濕帶下、陰癢的蛇床子散，洗劑如治婦女前陰蝕瘡的狼牙湯。

總之，《金匱要略》婦人篇雖然由于年代久遠(yuǎn)，輾轉(zhuǎn)傳抄，有訛誤和缺簡(jiǎn)，更由于歷史的局限性，難免有錯(cuò)簡(jiǎn)之處。就具體內(nèi)容來(lái)分析，由于各家注解不盡相同，也不可避免地存在一些值得商榷的問(wèn)題。但統(tǒng)觀婦人篇，仍不失為既有理論闡述，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記載的婦科古典醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，堪稱(chēng)之為“婦產(chǎn)臨床之祖”。為我們學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)婦科理論與臨床實(shí)踐提供了豐富的資料，為后世醫(yī)家的臨床診治樹(shù)立了規(guī)范。其學(xué)術(shù)思想有待進(jìn)一步繼承、發(fā)揚(yáng)和整理、提高。（吳熙 潘麗貞 李健）

第三篇：淺談《金匱要略》

淺談《金匱要略》

《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱》)，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的古典醫(yī)籍，為東漢張機(jī)所著，全書(shū)總結(jié)了勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，其用方精當(dāng)，用藥嚴(yán)謹(jǐn)，用法靈活，是治療雜病的典范，其中在對(duì)單方的應(yīng)用上也可見(jiàn)一斑。

辨證施方 識(shí)病用藥

《金匱*痙濕病篇》第27條“太陽(yáng)中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之”，本病為暑病夾濕，是中屬暑濕所致，如清*李文彡所釋?zhuān)褐轩?，邪在表，故身熱；傷冷水，故身疼重；暑傷氣，氣虛，故脈微弱。此水行皮中，陽(yáng)氣被遏，以瓜蒂去濕散水，水氣去則暑無(wú)所依，而“治中無(wú)汗之類(lèi)”。另?yè)?jù)報(bào)道瓜蒂具有宣邪外達(dá)的作用，使內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪借鬼門(mén)從表而解。再者肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺氣宣發(fā)，皮毛肌腠開(kāi)泄，從而也能起“決皮中之濕，開(kāi)竅泄熱”宣邪外達(dá)的作用。對(duì)“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠”，病屬痰濁壅肺，氣道不利，則采用了單味皂莢宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。正如徐氏所謂“稠痰粘肺，不能清滌，非此不可”。對(duì)“渴欲飲水不止”的消渴癥，由于熱渴飲水，水入不能消其熱，而反為熱所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除熱，咸能潤(rùn)下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，則可益水，其性潤(rùn)下，潤(rùn)下則可行水，合咸冷潤(rùn)下則可退火，治熱證之渴飲不止，由腎水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味兩得之。它如中氣下陷，氣虛不固的氣利病，使用訶梨勒散，澀腸固脫，寒疝發(fā)作使用大烏頭煎，都是辨證用藥，采用了單藥獨(dú)用，以單方制勝的范例。

明察病癥 據(jù)病選方

在《金匱》選用的單方中，除辨證用方之外，仲景在采

取具體治療方法上也獨(dú)具匠心。如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病篇》第11條“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，第12條“蝕于肛者，雄黃熏之”，第6條“百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之”，《婦人雜病篇》第21條“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之”。其中狐惑病因其病理特征為復(fù)發(fā)性口腔及外陰部的潰爛，故選用外洗法、熏法進(jìn)行治療。婦人雜病的陰瘡，也因其病變部位在皮膚肌表，以外陰部疼痛、潰爛、瘙癢為主，也采用了外洗的辦法直達(dá)病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在涇言：病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺也，單用百合漬水外洗者，以皮毛為肺之合，其氣相通故也。可見(jiàn)在臨癥中不僅要辨證施方，更要根據(jù)病情的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

審視病情 擇選劑型

不同的劑型，在治療的過(guò)程中，發(fā)揮著不同的作用，因而不同的病情，選用不同的劑型則顯得尤為必要?！督饏T》前22篇應(yīng)用的12首單方中，劑型的應(yīng)用也十分靈活。不僅有湯、散、丸等常用劑型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等劑型。如《婦人雜病篇》第20條“蛇床子散，溫陰中坐藥”即是以單味蛇床子為方治療寒濕帶下，本病表現(xiàn)白帶量多，腰酸，陰癢，陰中冷等，以蛇床子末之，與米粉相合如棗大，綿裹納之，直接溫其受邪之處，以逐寒濕，并能殺蟲(chóng)止癢。再如第15條：“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之”盡管《金匱》方中以酒煎酒飲的方劑為數(shù)甚多，但以酒命名到方中的僅有本方一首，取其以酒行血而助藥力，即魏氏在《本義》中所言“酒以溫和其血，紅藍(lán)花以行散其瘀，而痛可止”。再如《瘡癰腸癰浸淫病篇》第8條“浸淫瘡，黃連粉主之”，黃連粉，五版教材注為方未見(jiàn)。《素問(wèn)*至真要大論》謂：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，黃連苦寒，能瀉心火而

療此病，徐氏、沈氏皆以此方為黃連一味，尤氏在《心典》中也強(qiáng)調(diào)“黃連粉方未見(jiàn)，大意以此為濕熱浸淫之病，故取黃連一味為粉粉之，苦以燥濕，寒以除熱也”，即以黃連單味藥碾粉外用，治療浸淫瘡，有關(guān)這一點(diǎn)現(xiàn)代藥理研究和臨床治療也已得到證實(shí)。

綜上所述，素有經(jīng)方稱(chēng)謂的《金匱》類(lèi)方，是以組方精煉著稱(chēng)，重視辨證施方，但富于臨床經(jīng)驗(yàn)的仲景處于戰(zhàn)亂時(shí)代，時(shí)值民不聊生，因此，更注重單藥治病，發(fā)揮單藥效用，其隨病選藥，以單方取勝，更值得我們探討和效法。

第四篇：《金匱要略》

《金匱要略》

一．【填空】

1.《金匱要略》首創(chuàng)了

2.《金匱要略》前22篇共載方劑

3.《金匱要略》的性質(zhì)是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專(zhuān)書(shū)。

4.“治未病”包括：

5.病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機(jī)是

6.麻黃加術(shù)湯證的病機(jī)是寒濕在表。

7.歷節(jié)病的主證是關(guān)節(jié)疼痛為主證。

8.百合病“百脈一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺兩臟。

9.狐惑病的特征癥狀是

10.肺痿的主證是。

11.血痹病的成因是。

12.黃芪桂枝五物湯的藥物組成是。

13.酸棗仁湯的藥物組成是酸棗仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虛寒性腹?jié)M的辯證要點(diǎn)：

治療陰寒痼結(jié)，陽(yáng)氣不行所致的寒疝。

16.防己黃芪湯的藥物組成17.《金匱要略》原文指出論濕熱黃疸的病機(jī)是。

18.腎氣丸治消渴的辨證要點(diǎn)是“以飲一斗，小便一斗”。

19.腸癰膿已成者，用療。

20.婦人因癥積而漏下不止當(dāng)用治療。

22.腎氣丸在《金匱要略》中，可治療：病名癥狀不同，但病機(jī)皆為腎氣虛衰，氣化功能減退，故均可用腎氣丸治療。）

23.治療產(chǎn)后氣血郁滯所致腹痛的方劑是枳實(shí)芍藥散。

24.溫經(jīng)湯證出現(xiàn)“唇口干燥”的機(jī)制是瘀血阻滯，津不上承。

25.婦人雜病的三大病因：?虛 ?積冷 ?結(jié)氣。

26.產(chǎn)后三病是指：?痙病 ?郁冒 ?大便難。

【背誦條文】

1.“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞?！?/p>

2.“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于藏，舌即難言，口吐涎。”

3.“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之?！?/p>

4.“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。”

5.“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。”

6.“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之?！?/p>

7.“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！?/p>

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之?！?/p>

9.“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之?！?/p>

10.“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。”

11.“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿(mǎn)，嘔吐，附子粳米湯主之?！?/p>

12.“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。”

13.“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！?/p>

二、【問(wèn)答或多選】

1、《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中對(duì)疾病的發(fā)病、病因有何認(rèn)識(shí)？

該篇認(rèn)為疾病的發(fā)生與正虛、邪實(shí)兩方面有關(guān)，病因有三：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入

臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷?！?/p>

2、百合病的病機(jī)、主證、治法、主方。

病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱。

主證：精神恍惚不定，飲食、感覺(jué)、行動(dòng)失常；陰虛內(nèi)熱證：口苦，小便赤，脈微數(shù)。治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益陰清熱

主方：百合地黃湯。

3、治療虛勞的方劑中，具有扶正與祛邪雙重作用的有哪些方？

薯蕷丸、大黃蟄蟲(chóng)丸

4、小建中湯在《金匱要略》中治療的病癥有哪些？

（1）虛勞里急腹痛證。

（2）虛黃

（3）婦人雜病腹痛

5、如何理解“陽(yáng)微陰弦”？（兩個(gè)方面回答）

（1）脈象：陽(yáng)微即寸脈微，陰弦即大脈弦

（2）以脈論理：指出胸痹心痛的病機(jī)：上焦陽(yáng)虛，下焦陰邪盛，陰乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)

6、《金匱》黃疸根據(jù)病因分為哪幾種？其病機(jī)和主癥分別是什么？

谷疸：病機(jī)：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

主癥：寒熱不食，目黃，身黃，尿黃，小便不利

酒疸：病機(jī)：嗜酒傷中，濕熱熏蒸

主癥：心中懊惱，發(fā)熱，不能食，時(shí)欲吐，心中熱，足下熱，目黃，身黃，尿

黃，小便不利

女勞疸：病機(jī)：房勞過(guò)度，腎虛有熱

主癥：額上黑，少腹?jié)M，手足中熱，自汗，身黃，小便自利

7、治療濕熱發(fā)黃的方劑有哪些？

茵陳五苓散、茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯

8、大烏頭煎的煎服法是什么？

烏頭大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行

主癥：胸脅痞悶不舒，甚則脹痛、刺痛

治法：行氣活血，通陽(yáng)散結(jié)

方藥：旋覆花湯

10、痰飲病有哪些分類(lèi)？其主癥分別是什么？（用原文回答）

問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

11、“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之?！?？

12、水氣病的產(chǎn)生，與哪些臟腑關(guān)系最為密切？

肺脾腎

13、治療風(fēng)水的方劑有哪些？

越婢湯、防己黃芪湯

14、瘀血的證候有哪些？

胸滿(mǎn)，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脈微大來(lái)遲，腹不滿(mǎn)，其人言我滿(mǎn)

15、當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是什么？

當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉

16、《金匱》提出治療妊娠腹痛的方劑有哪些？

枳實(shí)芍藥散、當(dāng)歸芍藥散、膠艾散

17、梅核氣的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 痰凝氣滯，上逆于咽喉

主證：自覺(jué)咽中有異物感，咯之不出，吞之不下，但于飲食無(wú)礙

治法：開(kāi)結(jié)化痰，順氣降逆

方藥：半夏厚樸湯

18、臟躁病的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 五臟陰液不足

主證：情志失常，無(wú)故悲傷欲哭，頻作欠伸，神疲乏力，眠差多夢(mèng)

治法：補(bǔ)益心脾，寧心安神

方藥：甘麥大棗湯

19、《金匱》對(duì)“遠(yuǎn)血”與“近血”是如何認(rèn)識(shí)的？如何治療？

《金匱》認(rèn)為：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也”；“下血，先血后便，此近血也”。遠(yuǎn)血者，治以黃土湯；近血者，治以赤小豆當(dāng)歸散

20、腎著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：寒濕之邪痹阻腰部

主癥：身體困重尤以腰為甚，腰及腰以下冷痛

治法：溫中散寒，健脾除濕

方藥：甘姜苓術(shù)湯

三、【論述題】

1、如何理解“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”？

痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽(yáng)氣虛弱，水液代謝失常，而致水飲停于體內(nèi)某一部位所致。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時(shí)飲邪最易傷人陽(yáng)氣，水濕的運(yùn)行依賴(lài)陽(yáng)氣的推動(dòng)，所以，必借助于溫藥以振奮陽(yáng)氣，開(kāi)達(dá)湊理，通調(diào)水道，使飲邪得除?！昂椭奔凑{(diào)和之意，指溫藥不可太過(guò)，溫補(bǔ)不可太滋膩，在運(yùn)用溫藥的同時(shí)，寓行消升導(dǎo)之義。

2、闡述《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》提出治療雜病的原則有哪些？（用原文）

（1）虛實(shí)異治：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之：

經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余”，是其義也。余臟準(zhǔn)此。（1）

（2）表里同病治則：急者先治

問(wèn)曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼

痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。(14)

（3）新舊同治：先治新病，再治舊病

夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）審因論治

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。(17)

（5）飲食與調(diào)護(hù)：原則是根據(jù)五臟喜惡進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)及治療

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。（16）

3、仲景關(guān)于虛勞病的治療特點(diǎn)有哪些？

（1）治療虛勞重視補(bǔ)益脾腎；

（2）對(duì)于陰陽(yáng)兩虛錯(cuò)綜復(fù)雜的虛勞尤其重視補(bǔ)脾胃，建中氣以平調(diào)陰陽(yáng)；

（3）治法上重視甘溫扶陽(yáng)

（4）對(duì)于虛實(shí)雜雜的虛勞則補(bǔ)虛不忘祛邪，如虛多邪少則扶正祛邪，而因虛致實(shí)者則以祛邪為主。

4、《金匱·水氣病脈證并治第十四》所論“四水”是指什么？其病機(jī)及主要脈證分別是什么？

“四水”是指風(fēng)水、皮水、正水、石水。它們的主要脈證分別是：

“風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。”風(fēng)水為風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，水濕泛濫所致，脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，頭面腫。

“皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓?！逼に善⑹Ы∵\(yùn)，肺失通調(diào)引起，脈浮，浮腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓。

“正水其脈沉遲，外證自喘?！闭蚰I陽(yáng)虛，水濕泛濫，水氣上射于肺所致，脈沉，喘，腹?jié)M，身腫。

“石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。”石水為腎陽(yáng)虛衰，陰寒水氣凝結(jié)下焦，脈沉遲，不喘，腹?jié)M堅(jiān)硬如石，身腫。

5、如何理解“若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也?！?？

因風(fēng)為陽(yáng)邪，其性清揚(yáng)，易隨汗表散；濕為陰邪，其性濡滯，不易速去。若此時(shí)大汗，則風(fēng)邪雖去而濕滯未除，同時(shí)還可耗傷胃陽(yáng)，故其病不愈。因此治療風(fēng)濕為患，雖宜發(fā)汗，但必須微似汗出，以使陽(yáng)氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風(fēng)與濕邪自能去除。

第五篇：消法論文

經(jīng)濟(jì)法學(xué)結(jié)課論文

內(nèi)容摘要

隨著當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)日益普及，網(wǎng)絡(luò)已滲透到社會(huì)生活的方方面面。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和網(wǎng)上購(gòu)物的蓬勃發(fā)展，也出現(xiàn)了越來(lái)越多的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)糾紛。根據(jù)消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)最新統(tǒng)計(jì)，在增長(zhǎng)最快的服務(wù)類(lèi)投訴中，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)位居第一，其中商品質(zhì)量投訴占六成以上。受到網(wǎng)絡(luò)的虛擬性、消費(fèi)信息的彌散、消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者非對(duì)稱(chēng)信息狀態(tài)在網(wǎng)絡(luò)交易時(shí)代愈演愈烈等諸多因素的影響，在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物過(guò)程中消費(fèi)者的合法權(quán)益更易受到侵害，其權(quán)益保護(hù)顯得更為艱難。對(duì)此，本文從網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)現(xiàn)狀出發(fā)，探討維護(hù)網(wǎng)購(gòu)消費(fèi)者權(quán)益的途徑。

關(guān)鍵詞: 網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物消費(fèi)者權(quán)益途經(jīng)

一、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中消費(fèi)者權(quán)益受損的具體表現(xiàn)

（一）在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中，消費(fèi)者的知悉真情權(quán)難以充分保障

網(wǎng)絡(luò)交易的開(kāi)放性和全球性為消費(fèi)者購(gòu)物提供了廣闊方便的天地，也為消費(fèi)者節(jié)約了一些尋找的時(shí)間，人們選擇網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)涵蓋信息量大，且信息傳遞速度快。但是網(wǎng)絡(luò)是虛擬的，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的消費(fèi)者通常只能通過(guò)銷(xiāo)售者提供的貨物信息來(lái)判斷貨物是否合乎要求。在這一過(guò)程中，消費(fèi)者不可能實(shí)地查驗(yàn)貨物，只能通過(guò)商家在網(wǎng)上的商品描述和照片獲取有關(guān)商品信息。即便有些消費(fèi)者能主動(dòng)向銷(xiāo)售者詢(xún)問(wèn)商品信息，卻也可能因?yàn)樯碳颐枋霾辉敾蚬室怆[瞞商品的真實(shí)信息使消費(fèi)者作出錯(cuò)誤的判斷。還有部分商家通過(guò)夸大商品性能和功效、提供虛假價(jià)格等方法對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行欺詐。從這些方面來(lái)看，網(wǎng)上購(gòu)物在很大程度上剝奪了消費(fèi)者在決定購(gòu)買(mǎi)前檢驗(yàn)商品的權(quán)利，損害了消費(fèi)者知悉真情權(quán)。

（二）在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中，消費(fèi)者的人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)得不到有力保障

目前網(wǎng)上購(gòu)物的付款方式主要包括有網(wǎng)下匯款和網(wǎng)上銀行支付。網(wǎng)下付款，一般包括貨到付款和先付款后發(fā)貨。貨到付款可算是其中最為安全的方式，但是由于一些商品僅憑外觀很難判斷其質(zhì)量是否過(guò)硬，貨到付款并不能完全保障消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)安全，無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。而采取先付款后發(fā)貨的方式，經(jīng)營(yíng)者發(fā)貨與否，所發(fā)貨品的質(zhì)量如何，消費(fèi)者無(wú)從控制，消費(fèi)者很有可能既得不到商品

又無(wú)法追回貨款。還有一種方式就是網(wǎng)上銀行支付（通常是將貨款打入第三方賬戶(hù)，待確認(rèn)收貨后，由第三方向賣(mài)方支付）。從一定意義上說(shuō)，這種付款方式可以給消費(fèi)者一小段的時(shí)間考察產(chǎn)品的質(zhì)量，如果出現(xiàn)問(wèn)題可以請(qǐng)求退款或者提出投訴。但這一小段時(shí)間往往相當(dāng)短暫，而此后若出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，消費(fèi)者要求退貨則要提供十分細(xì)致和確鑿的證據(jù)，可以說(shuō)是困難重重。另一方面，由于目前我國(guó)網(wǎng)上銀行安保措施不夠健全，消費(fèi)者的個(gè)人賬戶(hù)時(shí)常受到黑客的侵襲，財(cái)產(chǎn)安全無(wú)法得以切實(shí)保障。在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的過(guò)程中，消費(fèi)者的人身權(quán)還有可能受到損害。主要表現(xiàn)為消費(fèi)者隱私權(quán)受到侵害。在網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售中，銷(xiāo)售者為了打開(kāi)銷(xiāo)售渠道，不當(dāng)獲取個(gè)人信息并對(duì)其發(fā)布商品廣告。更有甚者，還將消費(fèi)者的個(gè)人信息與其他商家共享，美其名曰為“資源共享、雙贏”，殊不知，這種做法已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者的隱私權(quán)。

（三）網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中，消費(fèi)者的公平交易權(quán)時(shí)常受到損害

網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中的格式合同或格式條款在很大程度上損害了消費(fèi)者的公平交易權(quán)。在網(wǎng)絡(luò)交易中格式合同或格式條款的大量出現(xiàn)，在某種程度上成全了交易雙方對(duì)效率的追求。但是格式條款的大量采用，一方面構(gòu)成對(duì)契約自由原則的挑戰(zhàn)，另一方面也存在致使雙方當(dāng)事人利益失衡的危險(xiǎn)。銷(xiāo)售者往往憑借其經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，在格式條款中單方加入許多不利于消費(fèi)者的交易條件，置消費(fèi)者于不利地位。消費(fèi)者在“要么接受，要么走開(kāi)”的條款下，喪失了就合同有關(guān)內(nèi)容與經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行磋商、討價(jià)還價(jià)的自由，在市場(chǎng)中處于弱勢(shì)地位。這些服務(wù)條款中一般含有免除銷(xiāo)售者責(zé)任或加重消費(fèi)者責(zé)任的條款，且多聲明銷(xiāo)售方有權(quán)隨時(shí)修改服務(wù)條款。消費(fèi)者通常只在進(jìn)行注冊(cè)的時(shí)候有機(jī)會(huì)閱讀這些條款，其后的交易流程中這些條款將不再出現(xiàn)，經(jīng)營(yíng)者也往往不再提供方便的鏈接使消費(fèi)者可隨時(shí)查閱這些服務(wù)條款。這樣就對(duì)消費(fèi)者的公平交易權(quán)造成了極其嚴(yán)重的損害。

（四）網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物中，消費(fèi)者的損害賠償權(quán)難以順利得到實(shí)現(xiàn)

在傳統(tǒng)的消費(fèi)模式中，如果消費(fèi)者的人身或財(cái)產(chǎn)權(quán)受到損害，消費(fèi)者可以直接找到提供商品和服務(wù)的一方賠償，而在網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)中，經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者互不見(jiàn)面，當(dāng)消費(fèi)者利益受損失，經(jīng)營(yíng)者與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商各承擔(dān)什么責(zé)任，消費(fèi)者能否通過(guò)直接起訴網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商來(lái)獲得救濟(jì)，目前國(guó)內(nèi)司法機(jī)關(guān)的看法不盡一致。如果網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商在雙方交易前已經(jīng)明確告知消費(fèi)者自己只是提供交易平臺(tái)，對(duì)消息的真實(shí)性

和交易結(jié)果不承擔(dān)責(zé)任，要求消費(fèi)者自己鑒別銷(xiāo)售者發(fā)布消息的真?zhèn)危?duì)自己的行為負(fù)責(zé)，消費(fèi)者也對(duì)此表示同意，那么就只有直接要求銷(xiāo)售者即侵權(quán)方承擔(dān)責(zé)任。但在網(wǎng)絡(luò)交易的過(guò)程中，常常發(fā)生無(wú)法找到侵權(quán)方的情況。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)者為了交易方便或其他原因，有時(shí)會(huì)提供多個(gè)網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)名稱(chēng)，而且這些網(wǎng)站往往沒(méi)有實(shí)行實(shí)名制審查，這就導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)者在實(shí)施侵權(quán)行為后，消費(fèi)者和監(jiān)管部門(mén)難以找到現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)者，使消費(fèi)者的求償權(quán)難以實(shí)現(xiàn)。

二、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的消費(fèi)者權(quán)益的途徑

（一）國(guó)家要制定相關(guān)的政策、法律、法規(guī)來(lái)規(guī)制網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售者，規(guī)范網(wǎng)上商家的行為

第一，制定規(guī)范網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入性政策和法規(guī)。網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和開(kāi)放性在很大程度上為一些利欲熏心的不法分子提供了坑騙消費(fèi)者的機(jī)會(huì)。為了便于消費(fèi)者核實(shí)銷(xiāo)售者的身份和其所發(fā)布的信息的真實(shí)性，政府應(yīng)當(dāng)完善網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，對(duì)網(wǎng)上商店的開(kāi)設(shè)、運(yùn)營(yíng)實(shí)行強(qiáng)制性登記許可制，對(duì)網(wǎng)站的開(kāi)設(shè)在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備容量、人員配備、經(jīng)營(yíng)內(nèi)容等項(xiàng)目方面進(jìn)行審核，要求網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售者提供真實(shí)的身份證明，實(shí)行實(shí)名審查制，對(duì)符合條件的才可發(fā)給相應(yīng)級(jí)別的電子營(yíng)業(yè)執(zhí)照。同時(shí)還要強(qiáng)制網(wǎng)上商店必須像常規(guī)商店一樣，在其網(wǎng)頁(yè)的醒目位置放置電子營(yíng)業(yè)執(zhí)照的超文本鏈接，以備消費(fèi)者查閱。對(duì)于一些無(wú)證無(wú)照的違法商家，工商管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處。

第二，設(shè)立監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)交易的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，與各地工商部門(mén)密切聯(lián)系。政府應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督條例，授權(quán)該機(jī)構(gòu)可以接受網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者的投訴，在消費(fèi)者提供權(quán)利遭受侵害的證據(jù)的情況下，及時(shí)將出現(xiàn)問(wèn)題的網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售者的信息反饋給當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)，由工商部門(mén)對(duì)銷(xiāo)售者的貨品進(jìn)行檢查，及時(shí)處理存在的問(wèn)題。

第三，制定網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售隱私權(quán)保護(hù)條例，明確網(wǎng)絡(luò)交易雙方的權(quán)利和義務(wù)，嚴(yán)格保護(hù)消費(fèi)者隱私權(quán)。要求各交易網(wǎng)站必須制定嚴(yán)格的個(gè)人信息保護(hù)措施，對(duì)個(gè)人資料的收集和使用要充分履行告知義務(wù)，并嚴(yán)格按照告知的用途使用，禁止非授權(quán)的個(gè)人資料的使用，對(duì)違規(guī)行為追究責(zé)任。

第四，保障交易雙方地位平等，對(duì)銷(xiāo)售方在信息發(fā)布和格式條款的使用方面作出強(qiáng)制性規(guī)定，切實(shí)保護(hù)處于弱勢(shì)地位的消費(fèi)者。首先，我們可以借鑒各發(fā)達(dá)

國(guó)家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的法令，要求網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售者必須負(fù)擔(dān)必須的信息披露義務(wù)。其次，要保障網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者的平等權(quán)，防止經(jīng)營(yíng)者在網(wǎng)上購(gòu)物中利用格式條款損害消費(fèi)者利益，應(yīng)對(duì)網(wǎng)上購(gòu)物的格式條款進(jìn)行規(guī)制。可以考慮由政府工商行政管理部門(mén)制訂網(wǎng)上購(gòu)物格式合同示范文本，指引各網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)者格式條款的制訂。該格式合同示范文本應(yīng)將網(wǎng)上要約與承諾的方式、期限、消費(fèi)者的權(quán)利、經(jīng)營(yíng)者的義務(wù)、合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的處理方法等重要事項(xiàng)作出公平合理的明確規(guī)定。而且工商行政管理部門(mén)對(duì)于消費(fèi)者投訴的格式條款，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查；如果存在不公平條款的，應(yīng)當(dāng)勒令限期更正。

第五，建立小額訴訟和集團(tuán)訴訟制度，最大限度地保障網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者的權(quán)益。小額訴訟與集團(tuán)訴訟制度雖然都不是專(zhuān)為解決經(jīng)濟(jì)法糾紛而設(shè)的，但是對(duì)保護(hù)弱小者權(quán)益卻具有重要的意義。相對(duì)于經(jīng)營(yíng)者而言，消費(fèi)者顯然是弱者。而網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者由于其自身的特殊性，與普通消費(fèi)者相比，其弱者地位更是不言而喻的，小額訴訟制度的建立無(wú)疑為此類(lèi)消費(fèi)者維權(quán)降低了訴訟成本，其簡(jiǎn)單便捷的程序有利于鼓勵(lì)他們通過(guò)法律途徑捍衛(wèi)自身的尊嚴(yán)。集團(tuán)訴訟具有與小額訴訟一樣的保護(hù)弱者的意義，另一方面，還有利于抑制違法，保護(hù)公共利益。不少侵犯網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者權(quán)益的始作俑者是同一人，由于消費(fèi)者個(gè)人損失的數(shù)額不大，往往放棄訴訟。采取集團(tuán)訴訟的模式可以有效地使分散的弱小受害者的權(quán)利得到司法的保護(hù)，無(wú)論對(duì)當(dāng)事人而言還是法院而言都節(jié)約了訴訟成本提供訴訟效率，也是對(duì)不法網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)者的正義懲戒。因此我國(guó)應(yīng)當(dāng)盡快建立起小額訴訟和集團(tuán)訴訟制度，以加快推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者維權(quán)的進(jìn)程。

（二）消費(fèi)者要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，積極防范，主動(dòng)維權(quán)

第一，消費(fèi)者應(yīng)謹(jǐn)慎地選擇交易對(duì)象。目前提供網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物服務(wù)的網(wǎng)站不勝枚舉，良莠不齊。消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)有最基本的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡量選擇到信譽(yù)好，安全性較高的網(wǎng)站購(gòu)物。選擇商品時(shí)不僅要看商家對(duì)它的描述，更要參閱其他消費(fèi)者的評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中還要注意識(shí)別真假信息，避免上當(dāng)。此外，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎地處理自己的私人信息，不可隨意將自己的真實(shí)信息泄露給身份不明的網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售人，即使購(gòu)物要求留下個(gè)人信息以便配送，也應(yīng)當(dāng)注意識(shí)別對(duì)方的身份，并且只留下必要的聯(lián)系方式即可，其他的信息盡量不要向?qū)Ψ叫孤丁?/p>

第二，消費(fèi)者要選擇安全可靠的支付手段，并注意留存支付證據(jù)，以備糾紛

時(shí)使用。在支付方式的使用上，如果可以選擇，盡量選貨到付款方式，在最大限度上保證交易安全。如果選擇銀行匯款，電匯，郵政匯款等傳統(tǒng)手段，當(dāng)相關(guān)部門(mén)出示匯款憑證，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)留存以方便將來(lái)查對(duì)。如果采用網(wǎng)銀支付，要保留款項(xiàng)從電子銀行轉(zhuǎn)出的時(shí)間記錄等，以便糾紛出現(xiàn)時(shí)能更好地維權(quán)。用網(wǎng)絡(luò)支付的同時(shí)，還要注意防范黑客侵襲，保護(hù)好賬戶(hù)資金和個(gè)人信息安全。

第三，出現(xiàn)糾紛時(shí)要積極應(yīng)對(duì)。一般的網(wǎng)上購(gòu)物數(shù)量和資金都不是很多，如果發(fā)生糾紛尋求維權(quán)時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)與網(wǎng)上銷(xiāo)售企業(yè)聯(lián)系，不可錯(cuò)過(guò)有效的異議時(shí)效。若不能解決，也應(yīng)及時(shí)收集能夠明確證明其因果關(guān)系的材料、相關(guān)的憑證、單據(jù)等，向有關(guān)部門(mén)投訴或者尋求法律援助。只有及時(shí)申訴，證據(jù)確鑿，消費(fèi)者的權(quán)益才能得到保障。

三、結(jié)語(yǔ)

我們生活在一個(gè)科技飛速發(fā)展的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)商務(wù)活動(dòng)的發(fā)展也是一日千里。隨著網(wǎng)絡(luò)交易模式逐步為社會(huì)各界所接受并應(yīng)用，如何建立一個(gè)安全、便捷的網(wǎng)上交易環(huán)境，如何有力地保障網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者的合法權(quán)益將會(huì)成為人們?cè)絹?lái)越關(guān)注的焦點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)，我們應(yīng)當(dāng)分別從政府和個(gè)人兩個(gè)角度探討預(yù)防和解決網(wǎng)絡(luò)交易糾紛、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者權(quán)益的途徑。無(wú)可否認(rèn)，科技發(fā)展迅猛，網(wǎng)絡(luò)交易也將以更為多樣化的方式呈現(xiàn)在我們面前，任何企圖在短期內(nèi)一下子解決侵犯網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者權(quán)益的想法，都是不現(xiàn)實(shí)的。但是無(wú)論怎樣，我們都要為解決現(xiàn)存的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者維權(quán)問(wèn)題留有一席之地。這樣，處于弱勢(shì)地位的消費(fèi)者才能有消費(fèi)安全保障，國(guó)家也才能順利實(shí)行擴(kuò)大內(nèi)需的消費(fèi)政策。

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