第一篇：急診科醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策

急診科醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護(hù)理工作者為一方，以患者為另一方之間的人際關(guān)系。此中關(guān)系應(yīng)該是一種雙向、雙贏、互動的良性關(guān)系。正確處理此種關(guān)系，是維持醫(yī)院正常工作秩序的基本條件，也是保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。急診科是醫(yī)院的一個重要窗口，全天侯對外開放，是院內(nèi)搶救急、危重患者的主戰(zhàn)場，也是病人和醫(yī)護(hù)人員之間最易產(chǎn)生矛盾，引起醫(yī)療糾紛和投訴的場所。因此，探討急診科影響醫(yī)患關(guān)系的因素并針對具體情況采取防范措施，將有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

護(hù)理方面 以患者為中心的服務(wù)意識不強

急診病人起病急、病情重。病人普遍存在急躁、恐懼、不安、慌亂心理，病

人入院后對接診醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度十分敏感，醫(yī)護(hù)人員言談、舉止對病人心理產(chǎn)

生很大影響。如果服務(wù)態(tài)度冷淡、說話生硬、動作遲緩、懶散或無人接待，即引

起病人反感?，F(xiàn)在隨著我國法律制度的健全，人們已經(jīng)能夠運用法律武器來保護(hù)

自己的權(quán)益，已成為一種趨勢。在這種情勢下，如果護(hù)理人員無意識地侵犯了

病人的某些權(quán)利，均可能遭到投訴，目前，醫(yī)患間矛盾起因針對服務(wù)態(tài)度的占首位。

護(hù)理工作量大

急診護(hù)士工作繁重而緊張，常常出現(xiàn)急診患者多而護(hù)士少的情況，使急診護(hù)

理工作處于超負(fù)荷的運轉(zhuǎn)，在這種情況下，護(hù)士可能只顧及對患者疾病的救治而

忽略了對患者及其家屬的焦急心情的安撫，從而影響護(hù)患關(guān)系。業(yè)務(wù)素質(zhì)

急診科病人多、病情急、病情重，急診護(hù)士如何保證病人能處于接受治療的最佳身心狀態(tài)，這本身就是一項學(xué)問。急診護(hù)理工作體現(xiàn)在一個“急字，要求護(hù)

士要有敏銳的觀察力和敏捷的思考能力，遇事冷靜而不慌張，分清主次，以生命

為第一。目前急診科護(hù)理隊伍普遍存在年輕化，缺乏對復(fù)雜病情的判斷能力，缺

乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏與病人及家屬的溝通能力專業(yè)知識掌握不扎

實，知識面窄，缺乏人文方面的知識；操作技術(shù)不過硬；所有這些都影響了護(hù)患

關(guān)系。

溝通交流能力

通過有效的溝通和交流，可使病人產(chǎn)生信任感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。而缺乏人際

關(guān)系、社會學(xué)等邊緣學(xué)科知識，缺乏與病人溝通交流能力，缺乏溝通交流技巧；

在急救中護(hù)士通常注重疾病搶救，忽略了與病人的交流，往往會影響護(hù)患關(guān)系。

患者方面 知識缺乏

急診病人或家屬都渴望看到醫(yī)護(hù)人員對病人表現(xiàn)出高度重視、予以全力以赴的搶救，但大多數(shù)病人及家屬又缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，僅僅根據(jù)自己的經(jīng)驗或從

醫(yī)護(hù)人員的表情言談舉止中作出對疾病的判斷，如果急救的預(yù)期結(jié)果不符合自己的主觀愿望即對醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)產(chǎn)生懷疑。比如通常把靜脈穿刺技術(shù)的“一針見

血”作為衡量護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士稍有閃失，則可能引起病人及家屬的不

滿，影響護(hù)患關(guān)系，甚至導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。制度約束

急診科有嚴(yán)格的管理制度，而急于求診的病人或家屬常因不了解急診科規(guī)章

制度，或者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，過度強調(diào)自身利益提出不當(dāng)?shù)囊?，一旦急診科不能滿足其要求時，患方易產(chǎn)生誤解而導(dǎo)致糾紛。其它方面 服務(wù)設(shè)施

急診病人流量大病種復(fù)雜，病情變化快，床位周轉(zhuǎn)快對急診科的搶救設(shè)備的要求高。如果因服務(wù)設(shè)備數(shù)量少、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足等問題常常會引來病人或家屬的抱怨，被投訴為“急診不急”，如果這時醫(yī)護(hù)人員忙于搶救重病人無暇顧及其他病人的要求又沒有及時給予解釋，更易引發(fā)誤會，這是急診科護(hù)患矛盾常見的原因。

布局不當(dāng)

急診科雖設(shè)有自己的搶救室、處置室、觀察室，備有重癥搶救監(jiān)護(hù)儀器藥品、物品等搶救設(shè)備和院內(nèi)搶救系統(tǒng)，但急診科工作運轉(zhuǎn)還需要檢驗科、放射科藥房、收款處等輔助科室，部門多、環(huán)節(jié)多、發(fā)生醫(yī)患摩擦機(jī)會也相應(yīng)增加，如候診、劃價、交費取藥時間長，檢查報告未能及時取回，找不到檢查科室等任何一個環(huán)

節(jié)梗阻，均可能會增長病人及家屬的不良情緒。社會因素

急診工作的突出特點是搶救生命，而所收治的病人多數(shù)是病情急，變化快，常常需要就地?fù)尵刃纬闪碎_放式醫(yī)療環(huán)境。隨著病人及家屬自我保護(hù)意識的提高，對在搶救治療中出現(xiàn)的一些問題，或者一些不理解的行為，都希望有個說法。特別是近年來在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，人們看待醫(yī)患關(guān)系時，把醫(yī)療服務(wù)活動視為單純的經(jīng)濟(jì)交往，即商品關(guān)系，使得醫(yī)療活動與病人的健康權(quán)益、經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)。當(dāng)醫(yī)療的效果與病人的期望效果相背馳時，即發(fā)生投訴或糾紛，甚至借助新聞媒體，想從中謀求高額經(jīng)濟(jì)補償更加惡化了護(hù)患之間的關(guān)系，改善護(hù)患關(guān)系的對策

轉(zhuǎn)變觀念

護(hù)理工作者要樹立高尚的職業(yè)道德情操，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；加強政治思

想教育，樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識，堅持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度；提高服務(wù)意識和自我保護(hù)意識；護(hù)理人員只有認(rèn)清醫(yī)療改革的形式，主動更新觀念，提高服務(wù)意識，對待病人一視同仁，一切為病人著想，從病人需要出發(fā)，盡可能提供方便，幫助解決問題，才能在醫(yī)療服務(wù)市場競爭贏得病人的信賴，建立起良

好的醫(yī)患關(guān)系。強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

提高急診醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)是保證急診工作質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高全員專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)狠抓業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量管理，對急診醫(yī)護(hù)人員，采用命題復(fù)習(xí)、講課、業(yè)務(wù)查房、晨間提問、急救技術(shù)綜合應(yīng)用操作示范練兵、看錄像等方式方法，定期進(jìn)行急救知識考核和技術(shù)操作訓(xùn)練，使全員熟練掌握，更好的服務(wù)于病人。并且醫(yī)護(hù)人員還要注意與病人接觸中的職業(yè)藝術(shù)和修養(yǎng)，了解急診病人常規(guī)心理，協(xié)調(diào)醫(yī) 患關(guān)系。加強溝通能力

正確運用語言，掌握好語音語調(diào)：語言應(yīng)清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業(yè)術(shù)語或方言，語調(diào)應(yīng)平穩(wěn)、柔和,語速應(yīng)流暢而不太快,真正體現(xiàn)出對患者的關(guān)心，以避免產(chǎn)生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感。語言溝通過程中，配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達(dá)對患者的關(guān)愛,強化溝通效果，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。比如搶救病人時醫(yī)護(hù)人員一方面應(yīng)迅速熟練有條

不紊，不遺余力救治護(hù)理，減輕病人肉體上的痛苦，另一方面注意家屬心理反應(yīng)，如對急重病人在技術(shù)搶救無效時，根據(jù)家屬心理需要進(jìn)行“感情搶救”，使家屬心里有一段適應(yīng)過程，能夠承受不幸消息打擊。

加強軟、硬環(huán)境建設(shè)

為病人創(chuàng)造清潔、舒適、溫馨、秩序井然的環(huán)境，科內(nèi)各種標(biāo)示醒目、清晰、指向明確，設(shè)公用電話，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重病人的掛號、檢查、取藥辦理住院手續(xù)，陪送住院等全程有醫(yī)護(hù)人員協(xié)助解決。

加大法制宣傳教育，完善規(guī)章制度：

隨著我國法制建設(shè)的發(fā)展，人們的法律意識不斷提高，醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛開展，法律本身對醫(yī)護(hù)、對病人都是要保護(hù)其合法權(quán)益，護(hù)理人員應(yīng)積極主動地用法律來維護(hù)自身的權(quán)益。并且配合不斷完善的規(guī)章制度，加大對患者和家屬進(jìn)行法制宣傳教育的力度，培養(yǎng)正確規(guī)范的就醫(yī)行為和道德，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療活動，遵守就醫(yī)程序和醫(yī)院有關(guān)管理制度。護(hù)理管理部門要及時調(diào)整和補充護(hù)理人員，確保臨床一線護(hù)理工作質(zhì)量到位，避免人員缺額導(dǎo)致護(hù)理工作不落實，甚至侵犯患者權(quán)益的事件發(fā)生。

姓名：王云

單位：鎮(zhèn)江第四人民醫(yī)院急診科

郵編：212002

固定電話：88773302

移動電話：***

E-mail:qhf21cn@sina.com

第二篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策 醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ),以道德為核心,并在醫(yī)療實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)生的一種人際關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指病人與醫(yī)生的關(guān)系，廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與病人為中心的人群之間的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系按照診治實施的有無分為技術(shù)方面和非技術(shù)方面，前者是指在實施措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)患雙方的關(guān)系;后者是指實施醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學(xué)、心理學(xué)方面的關(guān)系。從醫(yī)患關(guān)系的基本屬性來看，一表現(xiàn)為平等的民事法律關(guān)系，二表現(xiàn)為一種特殊的消費關(guān)系。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前從整個社會的大環(huán)境來看，醫(yī)患間的關(guān)系基本上還是融洽的，但近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛上升，已成為不爭的事實。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處對全國7所醫(yī)院582份問卷調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)患關(guān)系緊張的占29．72％；據(jù)中國消協(xié)的資料顯示，1996年醫(yī)療投訴月均發(fā)生數(shù)為2．64件，1997年10．17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍，中華醫(yī)學(xué)會2000年對全國326家醫(yī)院的調(diào)查顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛的占98％ ；上海市衛(wèi)生局一項調(diào)查顯示，今年醫(yī)療糾紛以11％的速度遞增。與此同時，相關(guān)醫(yī)療糾紛事件也屢見報端。另外，據(jù)統(tǒng)計，1998年～2001年，僅北京市71家二級以上醫(yī)院，就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序的事件1567起，醫(yī)務(wù)人員被打事件502起，其中被打傷殘者90人。2005年八月份，福建發(fā)生了一起患者殺害經(jīng)治醫(yī)師的惡性事件，由此醫(yī)患關(guān)系的惡化發(fā)展到了極端。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀歸結(jié)起來可以從患者的角度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的角度來分析。

從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權(quán)利不清楚。病人的權(quán)利包括：擁有疾病獲得救治服務(wù)的權(quán)利，有獲得受到尊重的、公正的、費用節(jié)省的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，有知情并參與做出診治決策的權(quán)利，有保密權(quán)和隱私權(quán)。病人的權(quán)利是一個消費者權(quán)利的體現(xiàn)，但目前法律對其保護(hù)作用極其脆弱；病人往往處于被動的弱勢地位。病人對醫(yī)院有時處于既離不開又無奈的境地，常常不能獲得有效的保護(hù)。（2）解決醫(yī)療糾紛有“幾難”：病人找醫(yī)院交涉難，醫(yī)療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導(dǎo)致一些病人不能理性

對待。醫(yī)患關(guān)系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進(jìn)步和法制的健全，病人就醫(yī)的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環(huán)境要求的主動行為，越來越重視自已應(yīng)享有權(quán)利；病人的自我保護(hù)意識逐漸增強，病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求在不斷提高。

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的角度有以下問題：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革相對滯后，到目前為止，大多數(shù)醫(yī)院還缺乏根據(jù)市場和社會需求去調(diào)整供給和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵的機(jī)制，面對市場經(jīng)濟(jì)做的卻是計劃經(jīng)濟(jì)的事。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，而且還引發(fā)諸多醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患之間的關(guān)系惡化;（2）醫(yī)療對象物化與非人格化，現(xiàn)在，主要由醫(yī)患直接交往為前提的傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，由于科技的發(fā)展，大量的第三者物質(zhì)性媒介的介入，使得醫(yī)生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫(yī)生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫(yī)患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫(yī)患關(guān)系的物化;（3）醫(yī)患之間民主化的滯后，在中國這個具有悠久文化傳統(tǒng)的國家里，家長式的倫理思想仍根深蒂固，并充分反映到醫(yī)患關(guān)系中，主要表現(xiàn)為主動－被動型的關(guān)系，患者對醫(yī)生是絕對服從的。但是隨著社會的進(jìn)步，人們對于民主的意識在逐漸增強并開始逐漸影響醫(yī)患之間的關(guān)系。近年來，傳統(tǒng)的家長制思想與醫(yī)患關(guān)系民主化思想不斷地發(fā)生沖突正是人們開始懂得如何運用自己權(quán)利去保護(hù)自己的利益的反映[4]。

二、影響醫(yī)患關(guān)系的因素

影響醫(yī)患的關(guān)系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經(jīng)濟(jì)因素，法律法規(guī)因素，人文道德因素以及技術(shù)因素。

（一）社會因素目前，社會上有一種觀點，認(rèn)為醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量不高，收費卻很高，此外由于媒體對醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)面報到過多，導(dǎo)致一部分人對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員有了一種先入為主的看法。這部分人生病就醫(yī)本身就懷著敵視情緒，一旦病情沒得到及時控制更是印證了之前的觀點，必然不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

（二）經(jīng)濟(jì)因素市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，不僅推動著我國社會生產(chǎn)力的發(fā)展，也對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生深刻的影響。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，在各項政策措施沒有完全配套，市場經(jīng)濟(jì)不十分發(fā)達(dá)，社會風(fēng)氣還有缺陷的情況下，醫(yī)務(wù)人員從一個封閉的王國突然闖入一個講究價值規(guī)律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經(jīng)濟(jì)利益交錯之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質(zhì)利益所誘惑。反映在醫(yī)院方面，主要表現(xiàn)在下達(dá)承包任務(wù)時，強化經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，弱化質(zhì)量目標(biāo)，導(dǎo)致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。反映在醫(yī)務(wù)人員身上，少數(shù)人產(chǎn)

生了拜金主義思想，導(dǎo)致工作中不負(fù)責(zé)任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“ 紅包”，甚至勒索病人錢財。這些情況將最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重惡化，從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾與沖突[4]。

（三）人文道德因素包括整個社會大環(huán)境的認(rèn)知水平及道德標(biāo)準(zhǔn)、觀念。只有整個社會的認(rèn)知水平和道德觀念提高到一定的層次才能從根本上緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局勢。只有醫(yī)者真正把救死扶傷當(dāng)成自己的天職，真正意識到生命的可貴才會以高度的責(zé)任心去面對病人，就不會出現(xiàn)因為醫(yī)務(wù)人員語言粗俗、不拘小節(jié)、對病人答非所問，三言兩語應(yīng)付了事，或在為病人做診療時說笑、打鬧，導(dǎo)致病人對診療的操作規(guī)程、效果產(chǎn)生懷疑；一旦病情變化發(fā)生意外，病人首先想到的是醫(yī)務(wù)人員的失職，難免發(fā)生糾紛。對病人來說文化素質(zhì)提高了，認(rèn)識水平上升了，道德觀念改變了，就醫(yī)時就以平常心對待，對醫(yī)生就會多一份理解，當(dāng)然就有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。當(dāng)然我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒到這個階段。

（四）法律法規(guī)因素隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革等，法規(guī)制度的建立和健全需要一個過程，而對法規(guī)的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個過程。因此，目前還不能將所有的醫(yī)患問題都規(guī)范。

（五）專業(yè)技術(shù)因素有的醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)不夠過硬，致使病人的病情拖延甚至惡化或是增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系僵化。與之相比，一些臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)高明的醫(yī)生能夠在短期內(nèi)解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫(yī)患關(guān)系十分和諧。

三、如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

（一）在醫(yī)療活動中將病人放在中心地位：醫(yī)學(xué)的最終受益者是病人。讓病人充分知情，積極參與；對病人的愿望需求應(yīng)答準(zhǔn)確迅速；加強醫(yī)患雙方的交流；向病人和親屬提供咨詢與幫助；維護(hù)病人的尊嚴(yán)；鼓勵病人和親屬反饋信息，并認(rèn)真聽取他們的意見；當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生時需直言相告；給予病人扶助支持—這些都是“以病人為中心”的醫(yī)療模式的實質(zhì)內(nèi)容，也是眾多醫(yī)務(wù)工作者孜孜以求的目標(biāo)。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，沖突不斷，很重要的一個原因就是由部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識差，服務(wù)不到位造成的。因此，加強醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，強化服務(wù)觀念顯得尤為重要。首先要強化及時服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作效率。其次，要強化“應(yīng)答”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性。再次，加強“謹(jǐn)慎”服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)工作的科學(xué)性。

（二）建立并健全相應(yīng)的法律法規(guī) 當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)中還存在許多不良的風(fēng)氣，影響了整個醫(yī)療隊伍的形象，也間接破壞了醫(yī)生與患者間的關(guān)系。因此有必要制定相應(yīng)的法規(guī)或規(guī)章制度，來約束、糾正醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，重塑醫(yī)生形象。

（三）努力鉆研，提升專業(yè)技術(shù) 醫(yī)生的職責(zé)是為病患解除病痛，這就需要深厚的理論功底和高超的臨床技能作為基礎(chǔ)。而這些又只能通過努力鉆研獲得。擁有了高明的醫(yī)術(shù)就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復(fù)了健康必然對經(jīng)治醫(yī)生充滿了感激，這對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是非常有利的。

（四）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 作為醫(yī)務(wù)人員不僅要醫(yī)術(shù)高明，還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所謂大醫(yī)精誠是也?；颊咝湃吾t(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)師，依從性也好，這樣不僅有利于診療措施的開展，也有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。故有必要在醫(yī)療隊伍中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立典型模范，并開展醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)監(jiān)察工作。醫(yī)患之間的關(guān)系是人與人之間的關(guān)系，要建立一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了處于醫(yī)患關(guān)系中主導(dǎo)地位的醫(yī)務(wù)人員以病人為中心開展服務(wù)并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個社會的共同努力。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)該認(rèn)識到構(gòu)建一個和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的一個重要內(nèi)容，所以讓我們共同付出努力！

第三篇：我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策淺析

我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀和對策淺析

摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。由于各種原因，在當(dāng)今社會，我國醫(yī)患關(guān)系又發(fā)生了一些新的變化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。正確認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，挖掘其中的關(guān)鍵問題，從而建立新型的良性互動的醫(yī)患關(guān)系，已成為擺在人們尤其是醫(yī)務(wù)工作者面前的重要課題。筆者力圖從社會醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀出發(fā)，總結(jié)前人研究成果，分析制約和影響醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵因素，探索改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑，為構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系提出可行性方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療過程和諧社會醫(yī)務(wù)人員

1論文的選題背景

2013年4月29日晚，河北館陶縣人民醫(yī)院，一名女醫(yī)生王某從三樓墜下后不治身亡。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員稱，王某疑為受患者家屬過激行為驚嚇而墜樓。

2013年6月20日晚8時許，三兄妹因占道經(jīng)營打傷兩名執(zhí)法城管隊員，被帶到西長安街派出所接受調(diào)查。在此期間，其中一名女子稱“不適”撥打120要求送往醫(yī)院。因送醫(yī)問題，其兄用煙頭偷襲醫(yī)生，致其頸部燙傷。

2014年2月17日上午10時左右，位于黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)的北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中，被突然沖來的一名男子用鈍器猛擊頭部，經(jīng)搶救無效死亡。

2014年3月5日中午，廣東省潮州市中心醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患糾紛。因一名患者飲酒嘔吐后在醫(yī)院搶救無效死亡，死者親友糾集數(shù)十人到醫(yī)院“討說法”，一度包圍值班醫(yī)生。

根據(jù)2015年5月最高人民法院公布的數(shù)據(jù)，2014年，全國法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件?！吨袊t(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中提到，2014 年調(diào)研結(jié)果顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過暴力事件。

2選題的意義

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為當(dāng)今構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。近幾年來，患者或其家屬沖擊、打砸醫(yī)院，毆打及殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件在各地時有發(fā)生，且呈現(xiàn)出上升的趨勢，有些地方的少數(shù)醫(yī)患矛盾急劇升級，有向暴力事件演變的趨勢。醫(yī)患關(guān)系的愈演愈烈，對醫(yī)療質(zhì)量也會產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響[1]。正確認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，挖掘其中的關(guān)鍵問題，努力建立新型的良性互動的醫(yī)患關(guān)系，已成為擺在人們尤其是醫(yī)務(wù)工作者面前的重要課題。

3論文的創(chuàng)新點

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈，其原因是多方面的，本論文重點從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的因素，患者自身的因素和社會方面的因素分析了醫(yī)患關(guān)系緊張度的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張 [2]。有研究表明，非醫(yī)療因素已成為影響醫(yī)患關(guān)系的最主要因素，醫(yī)療費用和醫(yī)患溝通的問題也十分突出[3]。

在分析如何緩解醫(yī)患關(guān)系緊張上，本論文從增加衛(wèi)生經(jīng)費投入，優(yōu)化資源配置、建立并完善醫(yī)患關(guān)系法律制度、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)患有效溝通、加強教育，提升全民道德素質(zhì)，重塑醫(yī)患信任橋梁這四個方面提出了解決問題的方法。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

3.1醫(yī)學(xué)作為自然科學(xué)的特殊性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)的飛速發(fā)展，使得不少醫(yī)學(xué)難題都迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對其仍還沒有有效對策，同時科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會壓力的劇增，也給人們帶來了一些不可預(yù)知的疾病……因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)。加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至存在較高的誤診率、治療無望。

作為醫(yī)療對象的人，是千差萬別的復(fù)雜體，有社會性屬性，也有自然屬性。就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題，這也是造成醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要原因。

3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身因素

3.2.1醫(yī)療活動商業(yè)化，部分醫(yī)療行為畸形

在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療活動具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而與社會效益背道而馳。醫(yī)療活動中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守，價值取向發(fā)生偏差，最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤的“工具”，于是黨風(fēng)廉政建設(shè)，行風(fēng)整改、反腐敗活動，警鐘長鳴!3.2.2醫(yī)療活動中將病人“物化”，治療機(jī)械

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無疑帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過程中，注重儀器檢查，沒有耐心傾聽病人的主訴，治療機(jī)械，治療過程像流水線一樣“呆板”，沒有“因人而異”，對癥下藥。儀器是醫(yī)療活動的輔助手段，有著重要的醫(yī)學(xué)價值，而絕非起決定性作用。

3.2.3部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平差，違規(guī)操作

我國在醫(yī)療領(lǐng)域，已經(jīng)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但仍然與國外存在著差距。國內(nèi)的醫(yī)療水平更是參差不齊，加之一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中沒有按照醫(yī)療常規(guī)做事，造成患者的不信任，對醫(yī)患關(guān)系僵化起到“推波助瀾”的作用。3.2.4醫(yī)患溝通不夠，缺乏人文關(guān)懷

在高風(fēng)險、高壓力的工作環(huán)境中，部分醫(yī)務(wù)人員對工作失去了熱情，他們對工作消極，對病患態(tài)度冷淡，語言生硬，沒有耐心，缺乏換位思考，面對忍受疾病折磨的患者，沒有將心比心，而是熟視無睹，司空見慣。

3.3患者的自身因素

3.3.1醫(yī)患關(guān)系物質(zhì)化

由于我國從計劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也逐漸由“福利”型機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣峁┽t(yī)療保健服務(wù)的特殊經(jīng)營者，廣大患者也從原來的享受福利到現(xiàn)在的出錢買健康買服務(wù)。既然花了錢，肯定是要把病看好的，“等價交換”，在大多數(shù)老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。3.3.2就醫(yī)期望值的提高

隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強，越來越關(guān)注自身和家人的健康狀況，對疾病的預(yù)防和早期診治都更加重視，由此對疾病的治療效果預(yù)期更高。同時，現(xiàn)在的患者更加注重“就醫(yī)感受”，希望能在輕松愉快的環(huán)境和心境下治療。

3.3.3 信息化發(fā)展及信任危機(jī)對醫(yī)患關(guān)系的沖擊

當(dāng)今社會的資訊發(fā)達(dá)，使患者更方便地了解到與疾病相關(guān)的訊息，患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及預(yù)后。病人自主及參與意識的覺醒是不可逆轉(zhuǎn)的文明進(jìn)步潮流，知情同意也是患者的重要權(quán)利，是患者得到尊重的重要體現(xiàn)。但一些網(wǎng)絡(luò)上不權(quán)威的信息，往往成為了患者不相信醫(yī)生、不尊重醫(yī)生的“科學(xué)”依據(jù)，嚴(yán)重擾亂了正常的醫(yī)療秩序，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)患之間的信任危機(jī)和醫(yī)患矛盾。3.3.4 患者維權(quán)意識增強

在社會飛速發(fā)展的今天，法律知識滲透到各個領(lǐng)域，維權(quán)意識更是在廣大的患者們的心中生根發(fā)芽，用法律知識來維護(hù)自己的合法利益，早已在中國大地上開花結(jié)果，在醫(yī)療活動中，當(dāng)患者的切身利益受到傷害時，患者便會拿起“法律武器”來捍衛(wèi)自己的權(quán)利。

3.4社會原因

3.4.1政府投入不足

政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重，發(fā)達(dá)國家一般在5%～7%，美國2003年為16%。2002年中國衛(wèi)生總費用（包含政府支出、企業(yè)支出和個人支出）雖已達(dá)到GDP的5.42%，但中央財政投入的衛(wèi)生經(jīng)費和公費醫(yī)療僅占衛(wèi)生總費用的15.2%，社會衛(wèi)生支出占26.5%；居民個人衛(wèi)生支出占58.3%。

近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)人群對于自己花錢看病的模式心理承受能力較低，在社會醫(yī)療保險報銷比例不夠的情況下，自己掏得越多，也同時意味著對醫(yī)療服務(wù)期望值和要求的不斷增高，認(rèn)為花錢購買了醫(yī)療服務(wù)就應(yīng)該得到健康，往往很難接受病情未能治愈甚至是惡化的現(xiàn)實。3.4.2醫(yī)療體制不健全 高風(fēng)險，低收入，使部分醫(yī)務(wù)工作者工作重心發(fā)生偏移，淡化了對病人的服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)藥市場的混亂，醫(yī)院管理的松懈，使部分醫(yī)務(wù)工作者收受商業(yè)賄賂，影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。商業(yè)賄賂為醫(yī)務(wù)人員追求經(jīng)濟(jì)高效益起了推波助瀾的作用，使得醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命倫理價值發(fā)生畸變，醫(yī)務(wù)工作失去人文關(guān)懷的道義方向，醫(yī)患關(guān)系的情感距離拉大。3.4.3媒體負(fù)面導(dǎo)向

隨著傳媒業(yè)市場化競爭的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽眾、觀眾和讀者，競相推出大眾感興趣的熱點新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場占有率的目的。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展而社會發(fā)展的相對滯后，治安、環(huán)境、教育、醫(yī)療等方面出現(xiàn)了許多問題，其中以醫(yī)療問題涉及面最廣，受眾面最寬，炒作醫(yī)療問題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險最小而成為媒體報導(dǎo)的首選對象。

醫(yī)生和患者原本是站在同一陣線，一起對付共同的敵人——疾病。在媒體過度炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對立的兩面。由于公眾對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏，對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的不理解，加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，強調(diào)患方的弱勢群體地位，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，媒體試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。緩解醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的對策

4.1增加衛(wèi)生經(jīng)費投入，優(yōu)化資源配置

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，要改善醫(yī)患關(guān)系，就必須有物質(zhì)基礎(chǔ)保障，這就要求應(yīng)進(jìn)一步完善財政補償機(jī)制，保證定項補助經(jīng)費的到位，以支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康的發(fā)展；要解決病房病床少、醫(yī)療設(shè)備落后、福利待遇低等矛盾，努力提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位；同時，衛(wèi)生行政部門也要加強宏觀調(diào)控。按照《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，積極實施區(qū)域規(guī)劃，調(diào)整存量，控制增量，堅持以需求方為導(dǎo)向的資源配置原則，構(gòu)建合理的三級醫(yī)療服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)市場供求關(guān)系平衡。

4.2建立并完善醫(yī)患關(guān)系法律制度

雖然醫(yī)患關(guān)系法律制度受到極大關(guān)注，但我國現(xiàn)行法律法規(guī)多從保護(hù)患方利益出發(fā)，把患方當(dāng)做弱勢群體來保護(hù)，保護(hù)醫(yī)方利益的法律法規(guī)比較缺失。而醫(yī)患關(guān)系是一個特殊的人際關(guān)系，它的多變性、技術(shù)性都十分復(fù)雜，人體的個體差異也很大，依照現(xiàn)行的法律法規(guī)在解決醫(yī)患糾紛時顯得蒼白無力[4]。應(yīng)建立健全與國情相適應(yīng)的相關(guān)法規(guī)，提高依法調(diào)處的效力。即規(guī)范醫(yī)方的醫(yī)療行為，保障患方的權(quán)益;亦規(guī)范患方的行為，維護(hù)醫(yī)方的合法權(quán)益。因為只有真正的公正、公平才能保證醫(yī)療行為中的正常診療秩序和正常的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的正常發(fā)揮，體現(xiàn)為廣大人民群眾健康服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧[5]。

4.3加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)患有效溝通

目前少數(shù)醫(yī)方工作人員職業(yè)道德缺失，一切向“錢”看，個別醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等，扭曲了醫(yī)患關(guān)系。因此，每位醫(yī)務(wù)工作者只有熱愛自己的崗位，堅持高尚的道德追求，自覺抵制不正之風(fēng)，把至真至善的醫(yī)護(hù)精神和忠誠執(zhí)著的敬業(yè)精神落到實處，才能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)工作者只有首先具備了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能富有同情心，才能體諒患者的疾苦，架起與患者之間的愛的橋梁，才能實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系[6]。

4.4加強教育，提升全民道德素質(zhì)，重塑醫(yī)患信任橋梁

道德修養(yǎng)是雙向的，醫(yī)生要講醫(yī)德，患者也要講就醫(yī)道德。作為醫(yī)生，不僅要為病人解決病痛，更應(yīng)該理解患者心理，消除患者的心理陰影。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，關(guān)鍵在于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，變“以病為中心”為“以人為中心”，保持對生命的敬畏感，把人的價值放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，從病理上、社會環(huán)境上和心理狀況上全面了解患者[7]。

患者是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要方面，擁有自主權(quán)，患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)診療出現(xiàn)意外時，應(yīng)通過法律程序來解決[8]?；颊邞?yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員、遵守醫(yī)院規(guī)章制度；積極配合治療、恢復(fù)和保持健康；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展[9]。

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第四篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

來源：《中外健康文摘》2013年第19期

作者：劉虎子

【摘要】目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾也在逐步升級，本文旨在通過對醫(yī)患關(guān)系緊張的原因進(jìn)行分析，包括醫(yī)方因素、患方因素和社會因素，找出矛盾存在的根源，并加以分析，并提出解決辦法，以化解醫(yī)患矛盾，解決醫(yī)患糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，構(gòu)建和諧社會?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患糾紛

醫(yī)患矛盾

近年來，我國醫(yī)患糾紛頻發(fā)，雙方?jīng)_突頻繁且部分走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)生患者捅死一人、致傷三人事件后，某網(wǎng)站設(shè)置 “讀完這篇文章后，您心情如何”的投票欄結(jié)果顯示：6161投票人次中有4018人次選擇了“高興”，占到了的65%。據(jù)報道，2006年我國內(nèi)地共發(fā)生9831起嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件，打傷醫(yī)務(wù)人員5519人，醫(yī)院財產(chǎn)損失超過兩億元。其他資料也顯示我國醫(yī)患關(guān)系正面臨一個前所未有的境地，成為了一種社會問題。

目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括以下三個方面，一是醫(yī)方因素，二是患方因素，三是社會因素。

一、醫(yī)方因素 1.醫(yī)務(wù)人員自身問題

1)人是社會的人，人在社會上生存，必須要有經(jīng)濟(jì)作為支撐，沒錢是不能生存下去的，各個行業(yè)中都有人在“逐利”，醫(yī)務(wù)人員也是人，所以存在個別醫(yī)務(wù)人

員有“逐利”現(xiàn)象，所以存在“亂開藥、亂檢查、過度醫(yī)療”等問題，導(dǎo)致患方認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員是為了經(jīng)濟(jì)利益給自己看病，一旦結(jié)果不好，勢必釀成糾紛。2)醫(yī)療信息不對等，醫(yī)務(wù)人員都是受過多年醫(yī)學(xué)教育，見過很多的疾病和患者，而患方可能僅僅是因為有了本次的患病經(jīng)歷，才來就醫(yī)，才來和醫(yī)務(wù)人員打交道。對雙方來講，都是陌生人，是因為疾病把雙方聯(lián)系在一起，如果沒有疾病，雙方可能永遠(yuǎn)不會有交集，所以只有對疾病的認(rèn)識達(dá)成共識，才能建立互信關(guān)系。而個別醫(yī)務(wù)人員在與患方溝通中沒有做到充分的告知、溝通，導(dǎo)致患方未能從醫(yī)方獲得足夠的關(guān)于自身疾病的資料，而是通過其他渠道，如熟人（可能是醫(yī)務(wù)人員）、網(wǎng)絡(luò)等，這樣獲得的知識往往是片面的，一旦與醫(yī)務(wù)人員的解釋有出入，勢必增加對醫(yī)方的不信任，處處提防。

3)患者首先是人，其次才是“病”人，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變了，一個疾病的救治，除了醫(yī)療干預(yù)外，心理干預(yù)也尤為重要。患者從一個正常的社會人變成了一名需要儀器檢查、藥物甚至手術(shù)治療的患者，而患者家屬則從一個正常的社會人變成了一名陪侍人，脫離了原來工作崗位，每天在醫(yī)院跑來跑去，取結(jié)果、取藥、買飯、喂飯，還得承擔(dān)各種各樣的風(fēng)險簽字義務(wù)，心態(tài)會有很大的變化，此時，醫(yī)務(wù)人員如果對患方人文關(guān)懷不夠，不能通過及時有效地溝通、安慰、安撫來化解心理“心理”危機(jī)，如果再有言行不慎，無異于火上澆油，引發(fā)危機(jī)。4)醫(yī)務(wù)人員首先是人，其次才是醫(yī)務(wù)人員，是人就會犯錯誤，但是由于醫(yī)務(wù)人員面對的是活生生的生命，所以他們的錯誤被視為“零容忍”，就是說一點錯誤都不能犯。一點點的錯誤對患者來講可能就是致殘、致死的通知書，也是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索?！揪珰W醫(yī)管專業(yè)提供最具互動價值的醫(yī)患溝通培訓(xùn)】

2.醫(yī)學(xué)本身局限性和風(fēng)險性問題

醫(yī)學(xué)是個不完善的學(xué)科，它永遠(yuǎn)跟在疾病的身后，注定了它的滯后，注定了它的局限和由之而來的風(fēng)險。醫(yī)學(xué)就是一把雙刃劍，在治病的同時又造成新的損傷、副作用乃至于死亡，但是人們往往忽略了這個道理。醫(yī)學(xué)研究的是復(fù)雜的、存在許多未知信息的人, 而每個人的個體差異很大，經(jīng)常會出現(xiàn)不可預(yù)料的結(jié)果。

醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程是一個不斷完善的過程，一個醫(yī)生的成長過程也是不斷充實，日趨全面的過程，可是人們卻要醫(yī)生成為完人，不能出錯。作為醫(yī)生，面對了大多數(shù)人的生老病死，他們更知道生命的價值。自然規(guī)律注定死亡是必然的，不可抗拒的，但是患者把不想死亡的希望或者說是重?fù)?dān)壓在了醫(yī)生身上，這就就需要醫(yī)生做 “逆天而行的事情”，這肯定是不可能的。

二、患方因素 1.維權(quán)意識增強

隨著社會的進(jìn)步，法制的進(jìn)一步健全，信息化的推進(jìn)，患者的維權(quán)意識在不斷加強，當(dāng)他們認(rèn)為自己權(quán)益受到損害時，就會積極維權(quán)，保護(hù)自身的各項權(quán)益，但是由于各種因素所致，他們維權(quán)的手段不是法律武器，而是采取極端的或是原始的方法，形成各種各樣的不良事件。2.“仇富”心理

中國人幾千年都在追求的“等貴賤，均貧富”，當(dāng)有些人把自己的財富張揚于世時，人們對他們會出現(xiàn)以仇視為主的復(fù)雜心態(tài)?，F(xiàn)在，患方從各種渠道獲得的信息都是醫(yī)院有錢、醫(yī)生富有，更何況隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物價上漲，各種費用，包括住院費、檢查費、藥費等都在增長，患者，尤其是危重患者，在醫(yī)院必定會

花費一筆不菲的費用，更加劇了“醫(yī)院有錢、醫(yī)生富有”的觀念。在患方眼中，醫(yī)方就是他們眼中的那個“富”，對財富的眼紅是一種心態(tài)的存在，只是人們往往會自覺地找到平衡這種心態(tài)的理由。而在醫(yī)患關(guān)系中，一旦醫(yī)方出現(xiàn)問題，“貧富差距”、“均貧富”的思想就會冒出來，患方就會出來要錢。曾經(jīng)有一起糾紛，患者家屬就說：“你們醫(yī)院那么有錢，就是你們沒問題，給我們一點能咋地？” 3.求財心理

現(xiàn)在社會上老人倒了，路人怕被訛詐，不敢攙扶，導(dǎo)致延誤救治，甚至死亡。這是過去人們舉手之勞的事情，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？答案是：個別人心理扭曲，為求錢財，不擇手段?！拔抑滥銈冡t(yī)院沒有錯誤，但是就得給我點錢。“醫(yī)”生沒錯，我不找他，就找醫(yī)院。“要的少了，當(dāng)時應(yīng)當(dāng)多要點?！薄熬徒o了這點錢，虧”大了。”多么不合邏輯，多么荒謬，但是這就是事實。

原先多數(shù)糾紛患方都是要討個說法，醫(yī)方也往往是對患方做出解釋，最多給予當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員行政和經(jīng)濟(jì)處罰了事，而現(xiàn)在，患方多數(shù)不拿到經(jīng)濟(jì)賠償決不罷休。通過辱罵、動手打人、設(shè)靈堂、放哀樂、聚眾鬧事甚至砍殺等手段。有的人陳尸醫(yī)院，以剛剛死去的親人為籌碼，給醫(yī)方施加壓力，“我知道，一旦拉走就要不下錢了?！拔覀兝霞矣袀€人在醫(yī)院死了，就給了十萬。””將悲痛化成了“要錢”的力量，此時，求財壓倒了親情，索賠占了上風(fēng)。先不說醫(yī)院有無過錯，患方此種做法實在是可悲，我們的孝道在此蕩然無存。

三、社會因素

1.媒體宣傳偏差，負(fù)面報道導(dǎo)向

大量針對某個行業(yè)、某個人群報道負(fù)面新聞，會使民眾對這個行業(yè)、人群失去信心，甚至仇視。負(fù)面新聞信息的破壞、瓦解、煽情功能非同一般。有的節(jié)目

內(nèi)容，不是你家著火，就是他家撞車，要么兄弟反目，要么夫妻成仇，均是負(fù)面新聞，但是收視率很高。

近年來，關(guān)于醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面新聞屢見報端，主要原因是媒體也需要生存，負(fù)面報道更能吸引讀者眼球，更能引起轟動效應(yīng)，媒體在事件中無形中起到了炒作的作用，有的媒體不尊重醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，妄下結(jié)論，給公眾造成錯覺，使得公眾認(rèn)知出現(xiàn)了偏差、失實。另外，有少數(shù)媒體為求利益，甚至出現(xiàn)虛假報道。

醫(yī)療事件負(fù)面報道強勁的沖擊力和影響力已經(jīng)導(dǎo)致民眾對醫(yī)療行業(yè)的對立，甚至是敵對，不然就不會出現(xiàn)前面提到的65%。2.處置力度不夠，做“壞人”成本較低

現(xiàn)在雖然出臺了多項規(guī)定來合理處置醫(yī)患糾紛，但是由于個別部門在具體操作時處理不當(dāng)，想采取息事寧人的方法，但往往是只站在患方角度出發(fā)，而對醫(yī)方考慮較少，在一定程度上助長了患方的“氣焰”，反而不利于事情的解決。

患方在采取的不理智行為對醫(yī)院的正常秩序和聲譽造成了不可估量的損害，但是醫(yī)院在事后得不到彌補，患方也往往得不到追究。長此以往，患方寧愿做“壞人”，因為他的成本低，一旦鬧事成功，就會得到數(shù)目不菲的補償、賠償，大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠，而即使最后患方“無功而返”，也往往只要不十分“出格”，就不用擔(dān)心被追究。

3.“醫(yī)鬧”隊伍形成，專業(yè)人員指點

隨著醫(yī)患糾紛的增加，“醫(yī)鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業(yè)也出現(xiàn)在我們面前。“醫(yī)鬧”并不是患者本人或家屬，而是借炒作醫(yī)患糾紛進(jìn)行商業(yè)運作獲利的第三方，他們受雇于患方，采取各種方法，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利。他們往往是醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，許多醫(yī)院的院門口，尤其是太平間門口，活動著一些人，他們一見到有人哭訴，便會上前打聽，挑起患者家屬怨氣，從中漁利。他們是社會的陰暗面，是社會不穩(wěn)定因素之一。

據(jù)說，“醫(yī)鬧”分為承包制和提成制，承包制就是患方的期望值以上的部分歸“醫(yī)鬧”所有，提成制就是在所獲得的金額中提成。“醫(yī)鬧”也在不斷地專業(yè)化，有如此為生的群落存在，醫(yī)患糾紛何嘗不越演越烈呢？ 4.補償機(jī)制不足

好多糾紛患者家庭都比較貧困，借錢來醫(yī)院看病，不管病情如何，期望值很高。一旦出現(xiàn)不好的結(jié)果，往往不為患方所接受，其實由于醫(yī)學(xué)的局限性，這種結(jié)局是在所難免的。

從處理糾紛中可以發(fā)現(xiàn)，部分患者家屬其實他們心里很清楚患者的出路，他們并不是接受不了患者死亡的結(jié)局，而是接受不了人財兩空的后果，“投入”未獲得“產(chǎn)出”，錢花了，人沒了，對于許多家庭來講，即使醫(yī)保、新農(nóng)合等給了相關(guān)補償，結(jié)果還是已經(jīng)傾家蕩產(chǎn)，因病致貧、因病返貧，沒有出路，只好抓住醫(yī)院，能得一點是一點。

“我沒有錢了，你們說咋辦？”振振有詞，醫(yī)院能咋辦？治唄。治好了還好說，治不好麻煩就更多了。有一起糾紛，患者車禍入院，肇事方逃逸，患者家屬把患者扔到醫(yī)院，揚長而去，結(jié)果醫(yī)院墊資將患者救治成功，這時候家屬來了，說效果不好，向醫(yī)院索賠，此種行徑，于理何容。

不管我們愿不愿意面對，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為不可回避的社會問題。2009年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括村衛(wèi)生所）接診36億人次，近年來更是不斷增加，這就意味著全國平均每人要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)3-4次，如此龐大的人群中如果有65%的人對

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意，那會是多么可怕的一件事情。既然是社會問題，那就不是一方所能解決，而是醫(yī)患雙方以及全社會應(yīng)當(dāng)齊心協(xié)力，才能從根本上緩解，甚至是杜絕醫(yī)患糾紛。在許多國家，也會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，但是在糾紛發(fā)生后，患方不會找醫(yī)院，而是直接去找第三方合情、合理、合法地來解決。【精歐醫(yī)管專業(yè)提供最具互動價值的醫(yī)患溝通培訓(xùn)】

要想解決目前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀，要做到以下幾點：

首先，醫(yī)務(wù)人員要自律，不斷提高業(yè)務(wù)能力，提高解決問題的水平，做好向患方告知、與患方溝通的工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，及時化解糾紛。

其次，堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強榮辱觀教育，緩解醫(yī)患雙方的對立情緒，樹立醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣感和崇高感，提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位，不要再將醫(yī)患矛盾這一正常社會現(xiàn)象歪曲和夸大。

最后，要加大對此類事件的處置力度，多部門（醫(yī)療、公安、民政、保險、媒體等）協(xié)作，最好是能成立一個相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)動，做到及時合理地處理，從而有效地將糾紛化解在萌芽之中，構(gòu)建和諧社會。

第五篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

2010-09-19 09:22:03 責(zé)任編輯：海峽醫(yī)界網(wǎng)主編 來源： 瀏覽次數(shù)：19565

近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣，如何改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任，因為醫(yī)患關(guān)系是社會問題，需要全民群策群力!筆者現(xiàn)就醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施淺析如下。現(xiàn)狀分析

1.1 院方因素

1.1.1 醫(yī)療活動商業(yè)化，部分醫(yī)療行為畸形 在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療活動具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而與社會效益背道而馳。醫(yī)療活動中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守，價值取向發(fā)生偏差，最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤的“工具”，于是黨風(fēng)廉政建設(shè)，行風(fēng)整改、反腐敗活動，警鐘長鳴!

1.1.2 醫(yī)療活動中將病人“物化”，治療機(jī)械 隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無疑帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過程中，注重儀器檢查，沒有耐心傾聽病人的主訴，治療機(jī)械，治療過程像流水線一樣“呆板”，沒有“因人而異”，對癥下藥。儀器是醫(yī)療活動的輔助手段，有著重要的醫(yī)學(xué)價值，而絕非起決定性作用。

1.1.3 醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)，沒有換位思考 在高風(fēng)險、高壓力的工作環(huán)境中，部分醫(yī)務(wù)人員對工作失去了熱情，他們對工作消極，對病患態(tài)度冷淡，語言生硬，沒有耐心，缺乏換位思考，面對忍受疾病折磨的患者，沒有將心比心，而是熟視無睹，司空見慣。

1.1.4 漠視病人的權(quán)利 病人作為社會的特殊人群，其在心理、生理上相對脆弱，此時的他們更需要關(guān)心與理解，更需要得到尊重。醫(yī)患關(guān)系的緊張，一部分來自醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中，缺乏對病人的疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利的尊重，漠視了這些權(quán)利的存在。

1.1.5 醫(yī)療技術(shù)差，違規(guī)操作 我國在醫(yī)療領(lǐng)域，已經(jīng)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但仍然與國外存在著差距。國內(nèi)的醫(yī)療水平更是參差不齊，加之一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中沒有按照醫(yī)療常規(guī)做事，造成患者的不信任，對醫(yī)患關(guān)系僵化起到“推波助瀾”的作用。

1.2 患方因素

1.2.1 醫(yī)患關(guān)系物化 由于我國從計劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也逐漸由“福利”型機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣峁┽t(yī)療保健服務(wù)的特殊經(jīng)營者，廣大患者也從原來的享受福利到現(xiàn)在的出錢買健康買服務(wù)[2]。既然花了錢，肯定是要把病看好的，“等價交換”，在大多數(shù)老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。

1.2.2 患者維權(quán)意識增強 在社會飛速發(fā)展的今天，法律知識滲透到各個領(lǐng)域，維權(quán)意識更是在廣大的患者們的心中生根發(fā)芽，用法律知識來維護(hù)自己的合法利益，早已在中國大地上開花結(jié)果，在醫(yī)療活動中，當(dāng)患者的切身利益受到傷害時，患者便會拿起“法律武器”來捍衛(wèi)自己的權(quán)利。

1.3 醫(yī)學(xué)因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類已經(jīng)攻克了許多醫(yī)學(xué)難題，受益于人類本身。然而在充滿未知數(shù)和變數(shù)的醫(yī)療領(lǐng)域，還有許多疑問等待著醫(yī)學(xué)精英去探討。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有很多盲區(qū)，人體生理、病理的復(fù)雜性、多樣性和個體差異性，決定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是在不斷探索中發(fā)展，在很多情況下，疾病的治療效果和預(yù)后只是一個總體概率，醫(yī)方難以向患者傳遞足夠的、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息[3]。被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)瘟疫” 的“艾滋病”，至今國際醫(yī)學(xué)界還沒有防治的有效藥和療法，在非洲大陸又出現(xiàn)了更加神秘、令人毛骨悚然的“埃博拉”瘟疫。

1.4 社會因素

1.4.1 醫(yī)療體制不健全 高風(fēng)險，低收入，使部分醫(yī)務(wù)工作者工作重心發(fā)生偏移，淡化了對病人的服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)藥市場的混亂，醫(yī)院管理的松懈，使部分醫(yī)務(wù)工作者收受商業(yè)賄賂，影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。商業(yè)賄賂為醫(yī)務(wù)人員追求經(jīng)濟(jì)高效益起了推波助瀾的作用，使得醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命倫理價值發(fā)生畸變，醫(yī)務(wù)工作失去人文關(guān)懷的道義方向，醫(yī)患關(guān)系的情感距離拉大。

1.4.2 社會輿論的偏激報道 具有中國特色的社會主義特點的新聞信息媒體系統(tǒng)，是社會主義精神文明的重要組成部分，是社會主義先進(jìn)文化的重要組成部分，起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用，然而部分媒體為了吸引大眾眼球，獲取暴利，有悖于職業(yè)操守，違背事實，對“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報道，“升華”矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對立位置，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

1.4.3 醫(yī)患信息的不對稱 信息不對稱(asymmetric information)指信息在相互對應(yīng)的經(jīng)濟(jì)個體之間呈不均勻、不對稱的分布狀態(tài)，即有些人對關(guān)于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。醫(yī)患信息的不對稱，在現(xiàn)實生活中顯得尤為突出。醫(yī)方有著專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗，而患方對醫(yī)療知識知之甚少或一知半解，在醫(yī)生沒有做好告之義務(wù)，而治療又沒有達(dá)到預(yù)期效果時，患者便會產(chǎn)生敵對情緒。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)對措施應(yīng)對措施

2.1 尊重科學(xué)，以人為本

醫(yī)學(xué)是一門探究性很強的學(xué)科，充滿著無數(shù)的未知數(shù)和變數(shù)，不是一成不變的等式，面對疾病，醫(yī)務(wù)人員和患者都必須以事實為依據(jù)，尊重科學(xué)，依靠科學(xué)。醫(yī)務(wù)工作者在診斷治療疾病時，應(yīng)耐心傾聽患者的主訴，而患者則不應(yīng)“諱疾忌醫(yī)”，應(yīng)該將病情全面的告之醫(yī)生，以便使醫(yī)生對病情全面了解，進(jìn)行更有效的治療。面對醫(yī)患關(guān)系中的信息不對稱現(xiàn)狀，醫(yī)患之間應(yīng)當(dāng)共同努力，加強理解和溝通，努力緩解信息不對稱現(xiàn)象。新醫(yī)改中提出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，努力緩解信息不對稱現(xiàn)象。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本。注重自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)，尊重病人的權(quán)利，尊重生命的尊嚴(yán)，履行自己的責(zé)任與義務(wù)，使患者得到尊重，而患者也應(yīng)對醫(yī)方信任。醫(yī)患關(guān)系,是一種配合與合作的關(guān)系，它建立在患者對醫(yī)生的信賴和對生命健康的渴望基礎(chǔ)上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫(yī)患雙方才能共同參與診療活動，共同完成對疾病的診療過程。只有有效地醫(yī)患溝通才能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的的和諧統(tǒng)一,形成良好的醫(yī)患氛圍。和諧的執(zhí)醫(yī)環(huán)境，相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)務(wù)人員更好地治療疾病，攻克醫(yī)學(xué)上的疑難雜癥，更有利于疾病的恢復(fù)。醫(yī)改中強調(diào)，優(yōu)化醫(yī)

務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。

2.2 健全醫(yī)療體制，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

醫(yī)療市場的正常運行，必須有健全的醫(yī)療體制為準(zhǔn)繩。醫(yī)改中指出，建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，基本藥物實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格。規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神。

2.3 提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)

醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險行業(yè)，作為醫(yī)務(wù)工作者，要熟練地掌握專業(yè)知識和技術(shù)操作，不斷更新醫(yī)學(xué)知識儲備，攝取法律等多方面的知識，能融會貫通，還要有較強的心理素質(zhì)，以應(yīng)對臨床上出現(xiàn)的各種變故。醫(yī)改提出，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點，努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān)，為人民群眾健康提供技術(shù)保障。廣泛開展國際衛(wèi)生科技合作交流，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本?？平逃?，采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

2.4 發(fā)揮社會輿論的積極作用

新聞信息媒體起著輿論導(dǎo)向作用，具有廣泛性和透明性，也具有號召力，是社會主義精神文明重要組成部分，正是因為如此，媒體更應(yīng)本著“實事求是，尊重科學(xué)”的原則進(jìn)行報道。醫(yī)改中還強調(diào)，加強宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。

2.5 普及醫(yī)療責(zé)任保險

醫(yī)療責(zé)任保險制度是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任保險，在發(fā)生保險范圍內(nèi)的醫(yī)療損害時，依法由保險公司賠償?shù)闹贫?。醫(yī)學(xué)是一門探究性學(xué)科，有著無數(shù)的不

可知，對于從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者來說，將風(fēng)險分散，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險，普及醫(yī)療責(zé)任保險已是大勢所趨。醫(yī)改中提出，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。臺灣享譽30年的以道德教育為本的“忠信高級工商學(xué)?！毙ｉL高震東曾說過，“天下興亡，我的責(zé)任”，而我現(xiàn)在要說“醫(yī)院興亡，我的責(zé)任”。醫(yī)患關(guān)系的改善，關(guān)系到我們每個人的切身利益，我們應(yīng)該群策群力，為改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會主義和諧社會的構(gòu)建獻(xiàn)良計。新醫(yī)改的提出，無疑對改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)和諧社會發(fā)展起到了很好的引航作用，它給予醫(yī)療領(lǐng)域新的發(fā)展方向，新的契機(jī)，我們拭目以待!