第一篇：方案：福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨的問題及對策研究

福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨的問題及對策研究

調(diào)研方案

一、調(diào)研目的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是我國在深入總結(jié)多年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾的要求出發(fā)，采取有效促進(jìn)群眾健康的服務(wù)方式。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，緩解群眾看病就醫(yī)難，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，具有重要意義。

幾年來，中共福建省委、省政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件設(shè)施、人才支持、資金配套方面都不斷加強(qiáng)，但由于各種主觀或客觀原因，依然存在著種種問題，難以滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等問題。為使我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好地為群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，希望通過實(shí)地調(diào)研，了解我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的現(xiàn)況、研究分析其存在的問題，并在此基礎(chǔ)上提出對策建議。

二、調(diào)研內(nèi)容：

我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展現(xiàn)況、存在問題、解決辦法

三、調(diào)研方法：

1.1 調(diào)研對象

從全省9個(gè)設(shè)區(qū)市中選取2個(gè)發(fā)達(dá)地區(qū)（福州、廈門）和2個(gè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)（寧德、三明）的部分衛(wèi)生局、街道辦事處、承辦方與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為調(diào)研對象。

1.2 調(diào)研工具

⑴ 與衛(wèi)生局、街道辦事處和相關(guān)承辦方等座談。

⑵ 采用自行設(shè)計(jì)的問卷對抽取的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談?wù){(diào)查。

⑶ 查閱有關(guān)文獻(xiàn)、資料。

1.3 調(diào)研方法

⑴召開座談會：與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、街道辦事處、相關(guān)承辦方及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談；

⑵問卷調(diào)查：請相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人協(xié)助完成問卷，并提供其他有關(guān)材料；

⑶實(shí)地走訪：深入有代表性的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。

四、附件：

1、福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究調(diào)查問卷

2、福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究訪談提綱

第二篇：淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對策

淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對策

蘭溪市衛(wèi)生會計(jì)核算中心周文

【摘要】 隨著醫(yī)療環(huán)境的變化和信息化管理系統(tǒng)推進(jìn)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。本文分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理方面存在的問題，并針對此提出了一些自己的看法。

【關(guān)鍵詞】 會計(jì)責(zé)任主體 流程制度化 內(nèi)部控制

長期以來，在大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理者重醫(yī)療輕后勤管理的管理方式下，管理者對財(cái)務(wù)管理的理解僅停留在“收費(fèi)室不少收錢、出納員不付錯(cuò)錢”的錯(cuò)誤認(rèn)識上。由于管理者輕視內(nèi)部控制，對財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識粗淺，缺乏嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)的管理辦法，產(chǎn)生了一系列的問題。

一、目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在財(cái)務(wù)管理方面存在的主要問題

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會計(jì)責(zé)任主體的認(rèn)識不清

目前相當(dāng)一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)對實(shí)施會計(jì)集中核算認(rèn)識還不到位，認(rèn)為既然單位財(cái)務(wù)收支納入“集中管理，統(tǒng)一開戶，分戶核算”，那么會計(jì)責(zé)任體也相應(yīng)轉(zhuǎn)移到了核算中心。

2、制度不夠完善，執(zhí)行力不強(qiáng)

大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度或只是“寫在文件上，響在會議上，說在口頭上”的一紙空文，或只是泛泛而淡、老的掉牙、缺乏可操作性的應(yīng)付檢查的“門面”，可想而知職工在工作中常常或無章可循或無法適從。常采取的方法是“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)法”，“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)法”是職工個(gè)人生活、工作積累未能上升至理論并通過制度加以確定。因此，當(dāng)

該崗位職工發(fā)生變動時(shí)，該崗位上的舊問題、新問題重新席卷而來并如此循環(huán)往復(fù)。另一方法是“透視法”，記得職工常說的一句話就是“多做多錯(cuò)、少做少錯(cuò)”，當(dāng)“多做多錯(cuò)、少做少錯(cuò)”成為職工行為潛規(guī)則時(shí)，便繞過了制度制定的初衷和目標(biāo)，制度也只能是制度了。

3、內(nèi)部控制意識淡簿

管理者良好的內(nèi)部控制意識是內(nèi)部控制制度得以健全和實(shí)施的重要保證。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部控制制度重要性認(rèn)識不到位，內(nèi)部控制意識淡薄，輕視內(nèi)部運(yùn)營控制制度管理。把醫(yī)院文化、職工職業(yè)道德與勝任能力、管理層的理念和領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格這些重要內(nèi)部控制內(nèi)涵，理解為內(nèi)部控制制度就是規(guī)章制度的擬定，是對一般職工的，認(rèn)為內(nèi)部控制的監(jiān)督就是內(nèi)部審計(jì)。由于意識淡薄，理解的混亂，造成一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理滯后。

二、加強(qiáng)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作

1、明確會計(jì)責(zé)任主體

《會計(jì)法》規(guī)定單位負(fù)責(zé)人為本單位會計(jì)行為的責(zé)任主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的的帳務(wù)集中到會計(jì)核算中心管理后，其主要負(fù)責(zé)人仍是單位財(cái)務(wù)與會計(jì)工作的第一責(zé)任主體，對本單位財(cái)務(wù)會計(jì)信息的真實(shí)性、完整性以及內(nèi)部控制制度的合理性、有效性負(fù)主要責(zé)任。

2、加強(qiáng)文化管理

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營活動中形成并為全體成員信奉和遵守的價(jià)值觀、信念、行為規(guī)范、傳統(tǒng)和禮儀等內(nèi)容組成的有機(jī)整體。它包括醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化等。管理者在文化建設(shè)中居于主導(dǎo)地位，并對文化產(chǎn)生重要影響，管理者

不斷通過正式或非正式的溝通，傳達(dá)醫(yī)院的價(jià)值觀與理念。

制度的制定和實(shí)施是管理者價(jià)值觀、理念的選擇的結(jié)果，同時(shí)制度的實(shí)施及結(jié)果將直接引發(fā)被約束者的思維模式和行為模式的改變。因此，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院文化管理，充分發(fā)揮文化的導(dǎo)向作用、凝聚作用、協(xié)調(diào)作用、認(rèn)同作用、競爭作用。

3、流程管理制度化

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均采用了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）包括收費(fèi)管理系統(tǒng)、醫(yī)生開方系統(tǒng)、醫(yī)生遺囑系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等。該系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬各部門的物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。而該系統(tǒng)的有效運(yùn)行是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)流程梳理、規(guī)范、優(yōu)化為基礎(chǔ)，并通過制度及時(shí)更新和完善予以保證。為了避免流程與流程之間割裂、與實(shí)際運(yùn)作脫節(jié)、流程繁多、內(nèi)容形同虛設(shè)、管理缺位，應(yīng)加強(qiáng)流程運(yùn)行的制約和監(jiān)督，將流程管理制度化。

4、建立、健全內(nèi)部控制制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制是為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行和資產(chǎn)的安全與完整, 防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤, 并有效地進(jìn)行監(jiān)控而建立對內(nèi)部管理活動的檢查和相互制約的機(jī)制。主要措施如下：

（1）建立崗位分工和崗位責(zé)任制度

崗位責(zé)任制就是明確每個(gè)崗位工作人員的工作范圍、職責(zé)和權(quán)

限，實(shí)現(xiàn)定崗、定人、定責(zé)，使他們各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工協(xié)作，互相監(jiān)督。崗位分工是根據(jù)部門科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程特點(diǎn)劃分若干個(gè)具體工作崗位，對敏感崗位實(shí)行人員輪換辦法，以達(dá)到相互制約，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)之目的。制訂崗位責(zé)任制的前提是合理有效的崗位分工，并將不相容職務(wù)分離，使不相容崗位和職務(wù)之間能夠相互監(jiān)督、相互制約，形成有效的制衡機(jī)制。不相容職務(wù)一般包括：授權(quán)批準(zhǔn)與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會計(jì)記錄、會計(jì)記錄與財(cái)產(chǎn)保管、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與稽核檢查等。

（2）授權(quán)審批制度

授權(quán)審批是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在辦理各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，必須經(jīng)過規(guī)定程序的授權(quán)批準(zhǔn)。授權(quán)審批包括常規(guī)授權(quán)和特別授權(quán)。建立授權(quán)審批體系，編制常規(guī)授權(quán)的權(quán)限指引，規(guī)范特別授的范圍、權(quán)限、程序和責(zé)任，嚴(yán)格控制特別授權(quán)。比如：采購人員授權(quán)、采購金額授權(quán)等。

（3）財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制

保障財(cái)產(chǎn)安全特別是資產(chǎn)安全的措施主要包括：財(cái)產(chǎn)記錄和實(shí)物保管。關(guān)鍵是要妥善保管涉及資產(chǎn)的各種文件資料，避免記錄受損、被盜、被毀。對重要的文件資料應(yīng)當(dāng)留有備份，以便在遭受意外損失或毀壞時(shí)重新恢復(fù)，這在計(jì)算機(jī)處理?xiàng)l件下尤為重要。

定期盤點(diǎn)和財(cái)實(shí)核對。盤點(diǎn)結(jié)果與會計(jì)記錄如不一致，說明資產(chǎn)管理上可能出現(xiàn)錯(cuò)誤、浪費(fèi)、損失或其他不正?，F(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)分析原因、查明責(zé)任、完善管理制度。

限制接近。它是指嚴(yán)格限制未經(jīng)授權(quán)的人員對資產(chǎn)的直接接觸，只有經(jīng)過授權(quán)批準(zhǔn)的人員才能接觸該資產(chǎn)。限制接近包括限制對資產(chǎn)

本身的接觸和通過文件批準(zhǔn)方式對資產(chǎn)使用或分配的間接接觸。對于貨幣資金、貴重物品、存貨等變現(xiàn)能力強(qiáng)的資產(chǎn)必須限制無關(guān)人員的直接接觸。

（4）信息系統(tǒng)控制程序

操作流程控制財(cái)務(wù)部門收費(fèi)員嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)的處理流程進(jìn)行操作，在會計(jì)軟件中設(shè)計(jì)防止重復(fù)操作、遺漏操作和誤操作的控制程序，違反操作規(guī)程和操作時(shí)間應(yīng)及時(shí)予以提示和制止；建立操作日志制度。計(jì)算機(jī)程序中應(yīng)對所有操作留有記錄，包括操作時(shí)間、操作者、操作內(nèi)容等。對已記賬業(yè)務(wù)設(shè)置不可修改或逆操作程序。要修改必須通過編制記賬憑證沖正或補(bǔ)充登記來更正。

數(shù)據(jù)資料輸入、輸出控制數(shù)據(jù)輸入控制是指設(shè)置適當(dāng)?shù)牟僮饕?guī)程與權(quán)限。信息部門管理人員負(fù)責(zé)收費(fèi)部門目編碼和名稱、預(yù)算指標(biāo)和初始化數(shù)據(jù)的輸入；經(jīng)管部門收費(fèi)記賬人員負(fù)責(zé)日常會計(jì)核算業(yè)務(wù)，其他人員不得進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入。

數(shù)據(jù)輸出控制指輸出數(shù)據(jù)正確性控制與輸出結(jié)果的處理分發(fā)控制。經(jīng)管部門復(fù)核人員負(fù)責(zé)審核登賬，以保證數(shù)據(jù)輸出的正確性，任何人不得更改輸出的會計(jì)資料，并做好輸出資料的收集、分發(fā)、保管，做好詳細(xì)記錄。

系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境控制確保信息部門計(jì)算機(jī)控制中心設(shè)備安全和正常運(yùn)行，健全排除硬件和軟件系統(tǒng)故障的管理措施，保證會計(jì)數(shù)據(jù)建立各級操作人員權(quán)限及操作檔案，以明確各級操作人員的職責(zé)，并按會計(jì)檔案的有關(guān)要求予以存檔備查。

（5）溝通制度

信息的價(jià)值必須通過傳遞和使用才能體現(xiàn)。將相關(guān)信息在部門之間、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間進(jìn)行溝通和反饋不僅可以防止信息不對稱產(chǎn)生的一系列問題，也可以提高部門之間的協(xié)同性。

（6）內(nèi)部監(jiān)督

“制定規(guī)章制度就是內(nèi)部監(jiān)督?！边@是管理者對內(nèi)部監(jiān)督的理解?？上攵?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀是片面、不連續(xù)及靜態(tài)的。然而，任何一個(gè)流程、制度的制定并非十全十美，都有其特定的環(huán)境，并考慮重要性和成本效益。因此，為了使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠健康、可持續(xù)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部監(jiān)督。

內(nèi)部監(jiān)督的存在并不是單一，其實(shí)質(zhì)是整個(gè)系統(tǒng)中的自我修復(fù)和預(yù)警系統(tǒng)。通過內(nèi)部監(jiān)督可以及時(shí)、全面、動態(tài)評估整個(gè)系統(tǒng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并或采取補(bǔ)救程序、或進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，防止漏洞進(jìn)一步擴(kuò)大，預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。

總之，財(cái)務(wù)管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，它已經(jīng)逐步涉透到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各個(gè)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。因此，打造以流程管理為核心，內(nèi)部控制為保證的財(cái)務(wù)管理方式，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好、更高效、可持續(xù)的發(fā)展提供了保證。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核方案

白源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核方案

為做好2017年社區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，全面完成區(qū)衛(wèi)計(jì)委和中心下達(dá)的工作任務(wù)，現(xiàn)根據(jù)社區(qū)服務(wù)中心人員情況及工作任務(wù)數(shù)，制定白源街社區(qū)服務(wù)中心績效考核，具體方案如下：

一、崗位績效工資分配原則

1、堅(jiān)持國家、集體和個(gè)人三者利益兼顧，收支平衡，確保集體資產(chǎn)保值增值?？冃ЧべY的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)單位收支結(jié)余情況，在認(rèn)真測算的基礎(chǔ)上制定，不得突破核定的總額。

2、要充分體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，不得平均發(fā)放。

3、要建立科學(xué)的績效考核制度，科室或職工個(gè)人績效工資主要依據(jù)其工作數(shù)量、質(zhì)量和行為等指標(biāo)考核結(jié)果核定。

二、崗位任務(wù)分配方法及工作要求

1、根據(jù)社區(qū)目前運(yùn)行工作模式，社區(qū)工作人員分組分片區(qū)管理。

人員分配：白源管理處即白源組

何秋杰

長溪管理處即長溪組

陳柯每 源壁管理處即源壁組

吳嘉薇

大陂管理處即大陂組

葉金云

荷塘新村社區(qū)即荷塘組

楊平

孕產(chǎn)婦管理及婦幼工作

高智琴

每個(gè)組需完成該組轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、0-6歲兒童管理和中醫(yī)藥健康管理。由高智琴醫(yī)師負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦健康管理及婦幼保健其他工

作。組織管理負(fù)責(zé)人吳嘉薇，健康教育負(fù)責(zé)人何秋杰，慢性病管理小組和巡診負(fù)責(zé)人陳柯每，家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作負(fù)責(zé)人葉金云，五進(jìn)活動負(fù)責(zé)人徐明富。

備注：每組的日常建檔、體檢工作協(xié)同互助。組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動各項(xiàng)工作各組協(xié)同配合完成，資料匯總整理于負(fù)責(zé)人處。

2、日常工作細(xì)則：

（1）弄清各組轄區(qū)內(nèi)各類人口信息資料，及時(shí)更新。為未建檔居民的建檔工作，填寫完整的個(gè)人基本信息表和檔案袋。（2）及時(shí)聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行體檢隨訪。

（3）完成每日轄區(qū)內(nèi)老年人、慢性病患者和嚴(yán)重精神障礙患者的體檢工作，填寫完整的健康體檢表和（或）隨訪表并進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范管理，告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

（4）對新生兒進(jìn)行一次產(chǎn)后7天家庭訪視和新生兒滿28天的健康管理。

（5）在嬰幼兒時(shí)期，分別對3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)做好隨訪管理及6、12、18、24、30、36月齡的中醫(yī)健康指導(dǎo)。（6）每年深入管轄社區(qū)內(nèi)的幼兒園、小學(xué)開展健康行為、衛(wèi)生習(xí)慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每月配合防疫站進(jìn)行管轄社區(qū)兒童體檢。

（7）為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測，并完成生長發(fā)育監(jiān)測圖。

（6）孕產(chǎn)婦工作細(xì)則：a、孕早期保健：孕13周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦檔案，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，做好隨訪記錄。b、孕中期保?。涸?6-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)，并做隨訪記錄。c、孕晚期保?。憾酱僭挟a(chǎn)婦在孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次隨訪。對隨訪中發(fā)現(xiàn)的危急征象的孕婦及有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（7）組織管理：包括本項(xiàng)目方案制定、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目宣傳、問題整改、績效考核、督導(dǎo)檢查、日常管理等情況并整理資料留存。（8）健康教育：健康教育計(jì)劃，有完整的健康教育活動記錄和總結(jié)評價(jià)。每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料；每年播放不少于6種健康教育音像材料；每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；按要求設(shè)置、更新健康教育宣傳欄；按要求舉辦健康教育講座。按要求留存影像紙質(zhì)資料，按季報(bào)表。

（10）家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作：根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)，與服務(wù)對象進(jìn)行簽約服務(wù)，通過簽約，為服務(wù)對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)貧困人口信息摸底、管理并進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)。整理家庭醫(yī)師簽約和扶貧相關(guān)資料，按月報(bào)表。（11）慢性病管理小組和巡診活動：按要求成立8個(gè)慢病管理小組，其中6個(gè)高血壓小組，2個(gè)糖尿病小組?；顒觾?nèi)容包括在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的健康生活方式和血壓、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查計(jì)劃執(zhí)行情況等。從事基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、心電圖、B超檢查服務(wù)等醫(yī)務(wù)人員，并吸納部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立基層衛(wèi)生巡診小組。每個(gè)機(jī)構(gòu)成立2-4個(gè)巡診小組，每個(gè)巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任巡診小組組

長，分片負(fù)責(zé)一定范圍的巡診工作。巡診場所設(shè)置以社區(qū)居委會、村委會（村衛(wèi)生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區(qū)、行政村。做好相應(yīng)活動影像文字資料留存。

（12）“五進(jìn)”活動的主要內(nèi)容是政策宣傳、健康教育、健康檔案維護(hù)、健康體檢、隨訪指導(dǎo)和咨詢義診等?；顒雍笳硐嚓P(guān)資料。（13）按要求及時(shí)登記好各項(xiàng)臺賬，按時(shí)按量按質(zhì)完成各類人群體檢表的輸機(jī)任務(wù)，按時(shí)按質(zhì)修改不合格體檢表的輸機(jī)任務(wù)。

3、工作目標(biāo)

電子檔案建檔率≥75%

健康檔案動態(tài)使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康體檢表完整率≥90% 高血壓患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率和控制率≥50% 0-6歲兒童健康管理率≥85%

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%

產(chǎn)后訪視率≥85% 嚴(yán)重精神障礙患者檢出率≥4‰

嚴(yán)重精神障礙患者隨訪率≥80%

老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥40%

4、考核指標(biāo)

健康體檢表完整率≥90%

居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意率≥95% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率≥70% 高血壓和糖尿病患者控制率≥50% 所管理嚴(yán)重精神障礙患者隨訪率=100%

體檢率≥70%

家庭醫(yī)師簽約每組≥1000人/年

5、考核方式

（1）每個(gè)月每組隨機(jī)抽取十份檔案檢查，累計(jì)一季，統(tǒng)一評價(jià)體檢表的合格率并電話隨訪滿意率。

（2）每個(gè)季度對組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動進(jìn)行一次資料檢查。

6、績效分配方式及獎懲

（1）根據(jù)衛(wèi)計(jì)委和中心對社區(qū)任務(wù)要求為年金額30萬。任務(wù)分配為白源組、長溪組、源壁組和大陂組各5.3萬，荷塘新村組6.8萬，孕產(chǎn)婦2萬。

（2）目前每組是按照每季度完成7.5萬的平均任務(wù)計(jì)提40%，再根據(jù)每組任務(wù)比例分配，年終核算不足任務(wù)或超額任務(wù)。

（3）每季度考核檔案合格率＜90%和（或）滿意率＜95%扣10分，下季度因同樣問題致使檔案不合格，額外扣10分。

（4）組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動資料整理不合格不及時(shí)扣10分。

第四篇：國際反恐面臨的問題及其對策研究

國際反恐面臨的問題及其對策研究

和平與發(fā)展是當(dāng)今時(shí)代的主題?？植乐髁x問題是困擾當(dāng)今世界的重大安全威脅和平與發(fā)展時(shí)代主題的重要問題。國內(nèi)外對于恐怖主義的研究在上世紀(jì)90年代迅速發(fā)展起來，特別是美國遭受“9·11”恐怖襲擊之后，美國政府作出了重大戰(zhàn)略調(diào)整，把恐怖主義作為美國面臨的最直接安全威脅。此后，反恐成為美國對外政策的一個(gè)重點(diǎn)，反恐也成為國際政治中的一個(gè)重要問題。國家之間的關(guān)系因?yàn)榉纯侄窢幎兊膿渌访噪x、復(fù)雜多變，圍繞反恐斗爭和國家利益，各國之間原先的關(guān)系結(jié)構(gòu)被打破，在反恐合作的大環(huán)境下，國際關(guān)系出現(xiàn)較大的分化組合。此種背景下，與恐怖主義相關(guān)的一系列的理論研究迅速發(fā)展起來。

隨著中國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、綜合國力的不斷提升以及國際地位的迅速提高，中國越來越廣泛地參與到世界經(jīng)濟(jì)大循環(huán)和國際事務(wù)之中。對于許多重大國際事務(wù)，中國越來越無法置身事外?？植乐髁x和反恐問題成為中國政府和相關(guān)學(xué)者所關(guān)心的重大問題之一。據(jù)筆者對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫的檢索，10年多的時(shí)間里（1994-2005年第一季度），文章標(biāo)題中含有“恐怖主義”一詞的“文史哲”、“經(jīng)濟(jì)政治與法律”、“教育與社會科學(xué)”三類共有555篇;在以上三類中，以“恐怖主義”作為關(guān)鍵詞來檢索，文章為718篇;至于以“恐怖主義問題”作為主要內(nèi)容的文章則多達(dá)萬篇。而且絕大部分文章是在美國的9 ·11恐怖襲擊之后完成的。至于與恐怖主義相關(guān)的國外的文章進(jìn)行的討論就更是比比皆是了。所以9·11之后研究恐怖主義問題成為中國學(xué)術(shù)界的一個(gè)熱點(diǎn)。

自古以來,東南亞地區(qū)的民族和宗教矛盾是非常復(fù)雜的,各種各樣的極端主義組織紛紛出現(xiàn),社會、政治和經(jīng)濟(jì)的不穩(wěn)定因素產(chǎn)生了巨大的影響,很多人陷入了極度貧困的生活中。伊斯蘭教、天主教和佛教三大宗教都聚集于此,其中影響最大的伊斯蘭教，穆斯林人口分布得非常廣泛。在這種背景下,少數(shù)宗教極端主義和民族分裂勢力傾向于打著伊斯蘭旗幟的稱號從事各種恐怖活動。起源于“伊斯蘭祈禱團(tuán)”的一群所謂“伊斯蘭教徒”,已經(jīng)多次發(fā)動大規(guī)模的恐怖襲擊,其中最嚴(yán)重的是印尼度假勝地巴厘島爆炸案,造成超過190人死亡,數(shù)百人受傷,大部分的受害者是來自西方國家的游客。東南亞的恐怖主義猖獗蔓延表明,由于美國和一些西方國家的嚴(yán)密防范,恐怖分子轉(zhuǎn)移了主要目標(biāo),一些東南亞國家缺乏反恐斗爭的意識,邊境管理尤為寬松,使該地區(qū)成為進(jìn)行恐怖主義活動的首選之地。

恐怖主義問題是世界和中國學(xué)者研究的熱門問題。其研究的范圍包括如下幾個(gè)方面:

1、恐怖主義的定義;

2、恐怖主義的根源;

3、恐怖主義的不同類型;

4、當(dāng)代恐怖主義新的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢。對這4個(gè)問題，學(xué)者們除了對于當(dāng)代恐怖主義新的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢這一問題上觀點(diǎn)比較一致外，其它3個(gè)問題都存在較大的分歧。所以這3個(gè)問題仍然有進(jìn)一步研究的必要。此外，9·11之后相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，絕大部分中國學(xué)者忽視了中國面臨的實(shí)際恐怖襲擊的威脅，許多文章往往帶有些坐而論道，事不關(guān)己的態(tài)度。直到有中國公民在伊拉克遭到恐怖威脅、王鵬等兩名中國工程師在巴基斯坦遭到綁架之后，才發(fā)現(xiàn)，恐怖威脅就在身邊。其實(shí)，在此之前“東突”恐怖組織已經(jīng)給我國新疆地區(qū)帶來了重大的威脅。全球化飛速發(fā)展的今天，國際恐怖主義的威脅使得任何一個(gè)國家都不能置身事外，更何況作為在亞洲乃至世界都有舉足輕重地位的中國。巴基斯坦人質(zhì)事件之后，中國的反恐對策成為熱點(diǎn)。所以除了參與恐怖主義研究的重要問題的討論之外，還就反恐斗爭中的國際關(guān)系和中國的反恐對策進(jìn)行較為深入的研究和探討。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年中國共發(fā)生9起恐怖襲擊，其中有8起發(fā)生在新疆地區(qū)，再者，其中又有5起發(fā)生在喀什地區(qū)?？κ驳貐^(qū)恐怖活動為何如此頻繁，這可能跟喀什地區(qū)的地理位置有關(guān)，喀什地區(qū)是我國最西部的行政區(qū)，和阿富汗、巴基斯坦接壤，國際交流十分活躍。再者，喀什地區(qū)民族成分復(fù)雜，喀什地區(qū)聚集了中國31個(gè)民族，民族矛盾激化，更容易受到國外不法分子的的激化。導(dǎo)致恐怖主義活動盛行。且手段從持刀到爆炸裝置。現(xiàn)已有數(shù)百人在恐怖活動中喪失了生命。僅以喀什地區(qū)來看，恐怖活動已嚴(yán)重影響人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。由此推算，國際反恐形勢不容樂觀。

但我們不可否認(rèn)，在過去的十年里，國際社會在打擊恐怖主義活動方面確實(shí)取得了傲人的成績。但實(shí)際上，國際反恐面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)妨礙了國際反恐合作。世界進(jìn)入了新的時(shí)代，國際反恐事態(tài)進(jìn)入了新的歷史階段。其中巴黎“11-13”恐怖襲擊事件很大程度上標(biāo)志著國際恐怖主義的發(fā)展進(jìn)入了新的歷史階段，現(xiàn)如今“伊斯蘭國”已取代“基地”組織成為國際恐怖主義的核心，并且“伊斯蘭國”成為了大規(guī)模恐怖襲擊的主要發(fā)起者、極端主義和恐怖主義意識形態(tài)的傳播者，以及世界各國恐怖組織的效忠對象。

為何國際反恐形勢如此艱難?！耙了固m國”發(fā)展越來越壯大。什么原因?qū)е逻@個(gè)結(jié)果。但是恐怖組織的某些事與某些國家的利益不謀而合，一頭在打，而一頭是資助，所謂敵人的敵人是朋友，所以只要有相同利益，恐怖主義越來越壯大。霸權(quán)主義仍然存在。有人的地方，就有利益的糾葛。就現(xiàn)在而言恐怖主義實(shí)在難以消滅。但是，恐怖主義勢力并不是不能遏止。這就要國際社會的共同的努力，這就需要反恐合作。

恐怖主義的根源和自己的國家利益出發(fā)，筆者提出了標(biāo)本兼治的反恐原則。從宏觀層面著眼，就要解決貧困、國際政治經(jīng)濟(jì)秩序中的壓迫和不平等，倡導(dǎo)建立一種合理平等，每個(gè)國際社會成員都能自由表達(dá)自己的意愿和自己國家利益得到應(yīng)有尊重的新型的國際政治經(jīng)濟(jì)秩序;在微觀層面上，筆者提出反恐合作要以聯(lián)合國為主導(dǎo)、中國積極參與和推動國際反恐合作的發(fā)展、反對在反恐中采用雙重標(biāo)準(zhǔn)、反對搞單邊主義的做法、重視和加強(qiáng)反恐立法、重視新聞媒體在反恐中的作用以及繼續(xù)有效地打擊國內(nèi)恐怖組織等主張。只有這二者相互結(jié)合才能有效的取得反恐斗爭的最終勝利。

學(xué)號：***

班級：機(jī)制二班 姓名：王欣宇

第五篇：小學(xué)班級管理面臨的問題及對策研究

第十三屆全市基礎(chǔ)教育課程改革征文大賽

論文類別：德育工作

小學(xué)班級管理面臨的問題及對策研究

蔣天云：***

重慶市長壽區(qū)云集鎮(zhèn)中心校

【摘要】小學(xué)是我們成長過程中一段不可或缺的經(jīng)歷，特別是在九年義務(wù)教育階段，幾乎每個(gè)人都有過一個(gè)屬于自己的小學(xué)班集體。但是，隨著時(shí)代的變化，對當(dāng)今的小學(xué)班主任來說，小學(xué)班級管理似乎成為一個(gè)越來越困難的問題了。本文就當(dāng)今社會上小學(xué)班級管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行初步分析，并從小學(xué)班主任的角度來探索優(yōu)化班級管理的措施，希望能為小學(xué)班主任提供良好的對策研究。

【關(guān)鍵詞】 小學(xué)班級管理 問題 對策研究

一、引言

每個(gè)人的學(xué)生時(shí)代幾乎都是在班集體中度過的。班級是學(xué)校教育的基本單元，是教師和學(xué)生開展學(xué)習(xí)活動的最基本組織形式，班級管理在學(xué)校教育教學(xué)中有著舉足輕重的作用。班級管理的科學(xué)性和實(shí)效性直接關(guān)系到集體內(nèi)每個(gè)學(xué)生的身心發(fā)展?fàn)顩r，對學(xué)生起著重要作用。小學(xué)生年齡尚小，正是人生觀、世界觀、學(xué)習(xí)觀形成的初始階段，班集體的健康向上與否將對他們的一生起著積極或消極的影響。

然而，長期以來，很多人認(rèn)為小學(xué)班級管理就是教師管理，也就是管理學(xué)生的常規(guī)與秩序。所以，教室墻上都貼著《班級守則》與《班級公約》等。要求學(xué)生們能遵守秩序，重禮貌，好好學(xué)習(xí)，按時(shí)做完功課，不作弊，不遲到早退，遵守校規(guī)，尊敬師長等。有些學(xué)生的行為觸犯了班規(guī)、校規(guī)時(shí),教師還用一些帶有體罰的辦法來糾正學(xué)生的各種不良行為并督促學(xué)生努力學(xué)習(xí)。這種片面的認(rèn)識和簡單的做法致使班級管理死氣沉沉，班集體缺少應(yīng)有的朝氣。還有人認(rèn)為小學(xué)班級管理就是教學(xué)管理，于是忙著填鴨式的知識傳授，而忽視了品德教育，學(xué)生成了應(yīng)試教育的奴隸。凡此種種，長期以往，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康，不利于學(xué)生健全人格的培養(yǎng)，后果堪憂。小學(xué)生年齡尚小，班級管理應(yīng)具有自身規(guī)律和特色，因此，探析小學(xué)班級管理的有效策略迫在眉睫。

本研究的目的在于：探討小學(xué)班級管理中的主要問題，針對影響班級管理的因素，通過多種途徑、方法進(jìn)行研究，尋找班級管理的有效策略以提高班級管理的科學(xué)性和實(shí)效性，促進(jìn)學(xué)生健康成長。引導(dǎo)教師以良好的心態(tài)面對學(xué)生，以積極的情緒感染學(xué)生，以教育的藝術(shù)打動學(xué)生，班級以健全向上的集體氛圍和力量影響學(xué)生，使學(xué)生愛學(xué)習(xí)會學(xué)習(xí)，與同伴和諧共處，互相關(guān)愛，營造團(tuán)結(jié)、勤奮、守紀(jì)、創(chuàng)新的班級氛圍，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的成長環(huán)境。

筆者從事小學(xué)班主任工作十余年，對小學(xué)班級工作管理工作有頗多認(rèn)識和感受，也對此項(xiàng)工作的現(xiàn)狀進(jìn)行了一定的調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)情況不容樂觀?，F(xiàn)例舉如下：

二、小學(xué)班級管理中的常見問題及主要危害(一)、“威權(quán)式”管理

常常聽到中小學(xué)同行說他們認(rèn)為育理論所介紹的原理、原則、教法均不切實(shí)際，必須代之以嚴(yán)厲管教與體罰，因?yàn)檫@些老師從小學(xué)、中學(xué)都是這樣被打大的，才有今天這樣的成就，于是也就依照以前老師的方式行事。一些老師深受“不打不成器”、“教不嚴(yán)，師之惰”觀念之影響，加上絕對服從與齊一標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生乖順，這種現(xiàn)狀一直受到許多專家、學(xué)者，甚至一般家長的質(zhì)疑。

其實(shí)，威權(quán)式的老師對學(xué)生會產(chǎn)生下列影響： 1．對學(xué)生要求高度一致。2．要求絕對服從，采用嚴(yán)格管教方式，學(xué)生動輒得咎（學(xué)生無法獨(dú)立自主，且在人格上不易成熟）。

3．學(xué)生心生畏懼、怨憤，師生溝通有困難。4．學(xué)全害怕老師體罰，因而對人們存有敵意，在行為上表現(xiàn)自保、退縮，在認(rèn)知上缺乏主動性，更缺乏勇氣，不敢反抗權(quán)威。

（二）“保姆式”管理

長期以來，保姆式教育充斥著小學(xué)的管理，日常生活和管理事物都由教師包辦，老師天天守在教室，親自處理紀(jì)律、衛(wèi)生、出勤等日常事物，教師的這種包辦管理，害了學(xué)生，也害了老師自己，扼殺了學(xué)生的靈性和創(chuàng)新精神，也抑制了廣大教師的創(chuàng)新精神和科學(xué)管理的能力。廢除保姆式教育，提倡并實(shí)行學(xué)生自治已成了當(dāng)務(wù)之急。偉大教育家陶行知先生指出：“學(xué)校一定要養(yǎng)成學(xué)生共同自治的能力，否則不應(yīng)算為共和國的學(xué)校?！币?yàn)椤敖袢盏膶W(xué)生就是將來的公民。”

（三）、“重智育，輕德育”式管理

受應(yīng)試教育的影響，學(xué)校教育一直以學(xué)生的學(xué)科成績及高升學(xué)率作為教學(xué)成效的指標(biāo)，小學(xué)也不例外，一切以學(xué)科成績?yōu)橹?，整個(gè)教學(xué)重心放在學(xué)科知識教學(xué)上，忽略情意、技能、認(rèn)知三個(gè)目標(biāo)的同時(shí)達(dá)成。缺乏對學(xué)生的了解、信任、尊重、協(xié)助與鼓勵，無法給學(xué)生一個(gè)安全、溫暖、和諧、無恐懼的班級氣氛，更無法讓學(xué)生在自我努力中獲得成就，培養(yǎng)出評價(jià)、欣賞的觀念：當(dāng)然也談不上讓學(xué)生在選擇、珍視、行動中去進(jìn)行各種學(xué)習(xí)活動了。

縱觀以上幾種班級管理，其成因是極其明顯的：

1、受傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”的影響。

2、誤解教育的愛。

3、偏重知識學(xué)科的教學(xué)，缺乏人文素養(yǎng)。其危害也是巨大的：

1、學(xué)生缺乏自主性和創(chuàng)造性。

2、班級缺少凝聚力。

3、重知識輕德育，與社會需求脫節(jié)。

近年來，筆者學(xué)習(xí)了一些國內(nèi)外班級管理理論及眾多優(yōu)秀班主任管理班級的經(jīng)驗(yàn)，并在自身的班主任工作中不斷地實(shí)踐積累，整理和探索了以下幾種不成熟的班級管理策略，與大家一起探討。

三、小學(xué)班級管理策略探討

（一）“平等式”管理策略

實(shí)施新課程的同時(shí)，對班級管理的理念也應(yīng)該隨之轉(zhuǎn)變，摒棄教師的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，進(jìn)行平等地師生交流，純化師生關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)展，培養(yǎng)他們的良好品德。樹立以學(xué)生為本、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展的管理思想，建構(gòu)科學(xué)的班級管理模式。

1、讓學(xué)生自覺關(guān)心班集體

“班集體”的概念對剛?cè)雽W(xué)的一年級新生來說是陌生的、抽象的，只能形象地引導(dǎo)他們：你們有兩個(gè)家，每天從第一個(gè)家里背上書包來到第二個(gè)“家”里上學(xué)，第二個(gè)“家”的名字叫“班集體”，這激起了孩子們對“班集體”的親切感，從而學(xué)生頭腦中有了“班集體”的朦朧意識。

怎樣才能發(fā)揮學(xué)生自覺關(guān)心班集體的積極性、主動性呢？首先學(xué)會關(guān)心班集體的成員，改變以往學(xué)生喜歡打“小報(bào)告”的方式，因?yàn)榇颉靶?bào)告”只會使小伙伴之間產(chǎn)生矛盾。當(dāng)小伙伴開小差時(shí)，用手輕輕拍拍他，然后擺擺手，指指黑板，示意他專心聽講；當(dāng)小伙伴在課間沒有準(zhǔn)備好上課前的準(zhǔn)備時(shí)，過來告訴他，把書翻好，反放在課桌上，學(xué)生漸漸學(xué)會了關(guān)心小伙伴，這不僅提高了上課效率，而且培養(yǎng)了他們的責(zé)任心，增進(jìn)了他們的友誼。

其次學(xué)會關(guān)心班集體，利用班會展開討論：你準(zhǔn)備為班集體做什么，學(xué)生紛紛提出了自己的想法，有的要把班集體打扮得非常漂亮；有的準(zhǔn)備把教室打掃干凈。如：在國慶節(jié)前一天，為了慶?！白鎳鴭寢尩纳铡保⒆觽冊诮淌依飹焐狭宋孱伭臍馇?，擺放了各種鮮艷的花朵，窗戶上貼上了各種形狀的窗花，黑板上用拼音端正地寫著“慶祝祖國媽媽的生日”。整個(gè)教室洋溢著歡樂的節(jié)日氣氛，也表達(dá)了孩子們對祖國一片真摯感情。平時(shí)，教室地面上再也不會發(fā)現(xiàn)一片紙屑，紙簍里的垃圾也不知哪個(gè)孩子給悄悄倒了。課間只要發(fā)現(xiàn)有些課桌歪了，立即會有學(xué)生把它排整齊。從此，孩子們的頭腦中深深印上了“班集體”，因?yàn)楹⒆觽冋J(rèn)為這兒是他們的第二個(gè)“家”。

2、讓學(xué)生自主參與班集體

每一位學(xué)生是班集體的主人，班主任只是班集體活動的組織者、指導(dǎo)者，組織學(xué)生比賽、競爭、參觀、游覽，因此，班主任應(yīng)充分抓住每次活動的機(jī)會，讓學(xué)生在比賽中展示自己，在競爭中施展自己，在參觀、游覽中相互配合、大膽探索。使每個(gè)學(xué)生都有平等參與機(jī)會。

如“小新星兒童團(tuán)在向你招手”這一活動的開展，利用音樂課教孩子們學(xué)唱小新星兒童團(tuán)歌，在晨會上講解小新星兒童團(tuán)的知識，這激發(fā)了學(xué)生強(qiáng)烈加入的愿望，有了這種愿望，學(xué)生必然投入到自主參與的過程中，個(gè)個(gè)決心愛新星、愛學(xué)習(xí)、愛師長、愛同學(xué)、愛勞動、爭取早一點(diǎn)佩戴上鮮艷的綠領(lǐng)巾，成為一名光榮的小新星兒童團(tuán)員。對班干的選舉，也改變往常民主評選方法，而是人人申請：你想當(dāng)選什么；以你的條件符合當(dāng)什么；當(dāng)選后又準(zhǔn)備怎么當(dāng)好呢。班集體中設(shè)立不同類型的職位：班長、小小讀書站站長、護(hù)花隊(duì)隊(duì)長、管理圖書的管長、課間活動監(jiān)督長、能教廣播操的小教練、早讀課上的領(lǐng)讀員、有責(zé)任心的語數(shù)組長，給他們提供自主選擇的空間，讓每個(gè)學(xué)生的特長得以展露，培養(yǎng)了學(xué)生的競爭性，豐富了學(xué)生的校園生活，從而形成一個(gè)有特色的班集體。

每一位學(xué)生都是班集體不可缺少的成員，學(xué)生和班集體之間的關(guān)系是密不可分的。所以班主任應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，尊重學(xué)生的個(gè)性，開展豐富多彩的班集體活動，建設(shè)一個(gè)充滿活力的班集體。

（二）“開放式”管理策略

在班級管理中，一開始我的注意力幾乎都集中在一大堆班務(wù)工作上，把著力點(diǎn)落在“管”字上。我認(rèn)為，只要我肯努力，肯花時(shí)間，就能工作到位。因此我忙于發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，把大量經(jīng)理耗費(fèi)在處理各種問題上?？墒?，一段時(shí)間以后，我感到身心疲憊。原來，靠“管”已經(jīng)不能解決全部問題了。

1、開拓創(chuàng)新，樹立科學(xué)的新觀念。

很多教育者總是在考慮“怎么讓這些孩子聽話？”而不是“我們怎么來支持那些由我們負(fù)責(zé)的人，讓他們學(xué)會通過引導(dǎo)自己的積極性來實(shí)現(xiàn)自己的和社會的目標(biāo)？”

當(dāng)前，小學(xué)班級管理必須要用科學(xué)的人才素質(zhì)觀、人才成長觀、教育規(guī)律觀、教育方法觀作指導(dǎo)。記得著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家于光遠(yuǎn)先生曾提倡以10個(gè)“開”字來投身新時(shí)期的工作：“開拓的精神，開通的思想，開明的態(tài)度，開闊的眼界，開放的路子，開朗的性格，開發(fā)的干勁，開導(dǎo)的方法，開誠的交誼，開心的情緒。”我想，其實(shí)這10個(gè)“開”字，同樣適用于指導(dǎo)當(dāng)前的小學(xué)班級管理。

2、情感教育，建設(shè)溫暖的班集體

在班級管理中，必須重視情感教育。首先，教師要以真摯的感情去激發(fā)學(xué)生的真情。小學(xué)階段的學(xué)生對長輩的依賴性比較強(qiáng)，從我現(xiàn)在所教的一年級的學(xué)生身上就能看出來，在課間活動的時(shí)候，有些孩子就常把老師叫成媽媽。如果老師能以父母般的溫情去感染學(xué)生，讓學(xué)生在自覺或不自覺中去看，去說，去學(xué)，同時(shí)在這種父母般的情感中滲透說理教育，做到情理交融，可以激發(fā)學(xué)生積極向上的情感，使學(xué)生在獲得道德認(rèn)識的同時(shí)，充分享受參與學(xué)習(xí)、活動后的愉快和滿足，調(diào)動學(xué)生的積極性，提高班級管理效果。

其次，正確運(yùn)用愛去感染學(xué)生。教師的愛是情感教育的重要內(nèi)容，教師教育技巧的全部奧秘就在于真誠地愛護(hù)學(xué)生。所以，沒有真正的愛，就沒有真正的教育。教師用全身心的愛關(guān)心學(xué)生，學(xué)生就能從自己親身感受到的愛護(hù)和關(guān)懷中，學(xué)會如何去關(guān)心別人，如何為他人著想，正確處理同學(xué)之間的各種關(guān)系，形成班級良好的人際關(guān)系環(huán)境，建設(shè)好的班風(fēng)。

3、管理有的放矢，促進(jìn)班集體共同進(jìn)步

第一，要認(rèn)真研究學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)。不同的學(xué)生受不同的環(huán)境影響，其體力、智力、興趣、愛好、性格等存在不同的特點(diǎn)。從學(xué)生家庭成員的構(gòu)成，家長的教育方法、要求入手，可了解學(xué)生個(gè)性、性格形成的原因，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、勞動的態(tài)度；從學(xué)生在集體中的表現(xiàn)方面入手，可了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平、活動技能，以及對同學(xué)、對集體的態(tài)度；從學(xué)生所處的生活環(huán)境入手，可了解影響學(xué)生成長的因素。學(xué)生特點(diǎn)了解清楚了，就為進(jìn)行個(gè)別教育打下了良好的基礎(chǔ)。

第二，是有針對性地進(jìn)行個(gè)別教育。在充分了解學(xué)生年齡特點(diǎn)和個(gè)別差異的基礎(chǔ)上，教師要因勢利導(dǎo)，進(jìn)行教育。有的需要嚴(yán)厲批評，有的需要和風(fēng)細(xì)雨式的說服，有的需要給予體貼、關(guān)懷式的溫情，有的需要給予信心，充分創(chuàng)造其學(xué)習(xí)生活的有利條件。

第三，是要因人而異，揚(yáng)長補(bǔ)短，寓教育于各類活動之中。教師要讓每一位學(xué)生在為集體服務(wù)中，找到自己恰當(dāng)?shù)奈恢?。有的喜文，可讓其常為班級吹、拉、彈、唱；有的喜動，可讓其?fù)責(zé)班級對外聯(lián)系，廣泛交流?？傊?，讓每一位學(xué)生都為班級增添光彩。

4、爭取家長配合，運(yùn)用家校聯(lián)系的新途徑

家庭是孕育小學(xué)生個(gè)性品質(zhì)雛形的地方。家長的言談舉止，文化情趣，對學(xué)生有潛移默化的作用，因而作為教師，必須根據(jù)學(xué)校教育的目的、要求，及時(shí)地向家長作宣傳，把家長看成班級管理的生力軍，充分調(diào)動家長教育子女的積極性，不斷總結(jié)、推廣家長教育子女的好做法、好經(jīng)驗(yàn)。主要方式有家庭訪問，召開家長會，開展一日對外開放活動，電話聯(lián)絡(luò)，聘請班級校外輔導(dǎo)員等等。在這方面，教師的積極主動，更能贏得家長的陪護(hù)、支持，達(dá)到事半功倍。

學(xué)校教育、家庭教育都是為了培養(yǎng)人、教育人。家校教育互相配合，互相支持，互相補(bǔ)充，方能形成教育的合力，產(chǎn)生1+1>2的教育效果。

5、注意心理相容，注意情感溝通

所謂心理相容，即要使教師的教育工作能在學(xué)生身上產(chǎn)生效應(yīng)，使學(xué)生成為教育活動的主人。教師和學(xué)生要有共同的目的要求，要有融洽的情感，要互相信任和理解。師生心理相容了，教育者和受教育者之間就有了情感的溝通，就會得到學(xué)生的信任，學(xué)生接受教育就有了情感的基礎(chǔ)。

（三）“激勵式”管理策略

何謂激勵？前蘇聯(lián)學(xué)者斯拉斯捷認(rèn)為，激勵就是激發(fā)學(xué)生思想、情感和動力，給以活力，喚起愿望。它似催化劑，使優(yōu)秀者更為完善，使自卑者自強(qiáng)，使盲目者清醒，使整個(gè)班集體進(jìn)取向上，團(tuán)結(jié)進(jìn)步。

班級管理的對象是活生生的人，班級管理的效能體現(xiàn)為人的發(fā)展。因而，班級管理的過程實(shí)質(zhì)上是為了實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展而引導(dǎo)人的行為活動的過程。在人的行為活動過程中，是否給予激勵，其行為活動的表現(xiàn)及效果大為不同。因而，現(xiàn)代的班級管理需要構(gòu)建一套激勵機(jī)制，來激發(fā)學(xué)生的活動動機(jī)，使之產(chǎn)生積極向上的心理狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生積極的行為活動。以下談?wù)勛约涸诎嗉壒芾碇谐Ｓ玫奈宸N激勵策略。

1、全員參與——責(zé)任激勵

管理心理學(xué)研究表明：團(tuán)體成員以不同的形式參與集體各方面的管理工作，對于提高成員的士氣、改善心理氛圍、密切人與人之間的關(guān)系、提高學(xué)習(xí)與工作效率，有著十分重要的激勵作用。根據(jù)管理心理學(xué)的這一原理，我在班級管理中實(shí)施“班干部輪值制”，讓每一位學(xué)生都參與班級的管理，有力于培養(yǎng)學(xué)生的主人翁責(zé)任感。

“班干部輪值制”即班主任根據(jù)學(xué)生檔案，均衡學(xué)生的優(yōu)劣之勢后，把班級分成苦干行政小組，并讓學(xué)生自設(shè)“官職”分管班級的事情。這便有了臺長（整理講臺的）、館長（管理圖書的）、門長（關(guān)開門的）、窗長（管窗戶的）、簾長（管窗簾的）、排長（排桌椅的）、探長（調(diào)查班級事件的）、地主（管地板衛(wèi)生的）、安全部長（管活動安全的）、水利部長（管臉盆的）??在班主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，由各行政小組輪流管理班級的各項(xiàng)工作。每個(gè)小組管理一周，往復(fù)循環(huán)三次結(jié)束。每一個(gè)循環(huán)結(jié)束，以民主評議的方式，選出本輪最佳管理小組。三個(gè)循環(huán)結(jié)束后，投票方式選出八名最佳管理學(xué)生。

“班干部輪值制”把全班同學(xué)置于同一起跑線上參與班級管理，競爭具有公平性，避免了由班主任指定干部造成的主觀、片面以及由此使學(xué)生產(chǎn)生的不公平感和逆反心理；人人都是管理者，人人都是被管理者，被管理者會對管理者多一份理解和支持。進(jìn)而產(chǎn)生上下左右較為融洽的心理氛圍和群策群力、團(tuán)結(jié)合作的人際關(guān)系，；實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的迫切感和為班級、小組爭榮譽(yù)的責(zé)任感與義務(wù)感，極大地調(diào)動學(xué)生們的工作主動性與創(chuàng)造性。在這種自我管理中，每一位學(xué)生的參與能力、組織能力、管理能力都得到大幅度的提高，使班級管理與素質(zhì)教育有機(jī)地融為一體，為學(xué)生將來步入社會打下良好的基礎(chǔ)。

2、數(shù)據(jù)說話——公平激勵

美國心理學(xué)家亞當(dāng)斯認(rèn)為，公平感是一種影響人積極性的普遍觀象。從心理發(fā)展過程看，小學(xué)高年級學(xué)生正處于心理自律時(shí)期，他們一方面用審視的目光觀察別人，同時(shí)，也很注重別人對自己的態(tài)度和看法。如果遇到不公平的評價(jià)，就會產(chǎn)生巨大的受挫感，影響積極性的發(fā)揮。因此，作為管理者，一方面在自己的行為、態(tài)度上要做到一視同仁，避免主觀、片面性評價(jià)，另一方面，設(shè)計(jì)出科學(xué)的衡量學(xué)生行為的指標(biāo)，實(shí)行量化管理，用數(shù)學(xué)學(xué)說話，把公平落到實(shí)處。

俗話說得好：“沒有規(guī)矩難以成方圓”。為了讓班級管理有章可循,我讓班委會列出學(xué)習(xí)、紀(jì)律、衛(wèi)生等方面的具體條款，全體同學(xué)共同討論，制定出全體同學(xué)必須遵守的詳細(xì)的班規(guī)，實(shí)施班級管理量化考核制度。把學(xué)生在校的所有行為予以量化記分，定期公布，累計(jì)積分，并把積分作為評優(yōu)的依據(jù)，這樣使班級管理有法可依，有法必依。具體操作是：從每組選出一位紀(jì)律小組長，負(fù)責(zé)登記日常德育加減分情況，每周末在班里匯報(bào)一次，學(xué)期結(jié)束后，把各周的分?jǐn)?shù)累加得出總分。或者也可以實(shí)行逐周累加，每周公布公布的分?jǐn)?shù)就是該學(xué)期的總分?！敖馃o足赤，人無完人?！泵總€(gè)人在學(xué)習(xí)、生活、工作中，難免會出一些問題，因此，應(yīng)該允許學(xué)生犯一些非原則上的錯(cuò)誤，若能真正、切實(shí)改過，在量化考核的時(shí)候，應(yīng)給這些學(xué)生適當(dāng)?shù)丶踊乇豢鄣姆謹(jǐn)?shù)，以鼓勵他們不斷進(jìn)取，調(diào)動他們的積極性。知錯(cuò)能改也是一種優(yōu)秀的品質(zhì)，應(yīng)該鼓勵。班級的量化管理只要運(yùn)用得法，必然能因?yàn)楣芾硪?guī)范，有效地避免主觀、片面性，增強(qiáng)客觀、公平性以及透明度。這樣，從整體著眼，從細(xì)處著手，既培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心，也激發(fā)了學(xué)生的自覺性、積極性，從而達(dá)到讓學(xué)生自我約束、自我提高的目的，也達(dá)到了提高學(xué)生德育素質(zhì)的最終目的。

3、先進(jìn)閃光——榮譽(yù)激勵

心理學(xué)研究表明，人們都希望自己能置身于優(yōu)秀組織里，并且成為這個(gè)組織中的優(yōu)秀分子。在班級管理中，當(dāng)學(xué)生取得一定的成績時(shí)，班主任要及時(shí)給予正確的評價(jià)，必要時(shí)可授予一定的榮譽(yù)稱號。這有助于激發(fā)他們的進(jìn)取心和自信心。因?yàn)闃s譽(yù)是一個(gè)人在學(xué)習(xí)或生活中取得成功的重要的標(biāo)志。獲得榮譽(yù)的學(xué)生，往往有一種被認(rèn)可的興奮感和繼續(xù)進(jìn)取的心理狀態(tài)，在獎勵時(shí)，要一改過去單純獎勵成績一貫優(yōu)異或表現(xiàn)一向好的優(yōu)等生的做法，特別注意獎勵那些經(jīng)過努力而有顯著進(jìn)步的中下等生。班主任更要時(shí)刻注意尋找班中這些同學(xué)的閃光點(diǎn)，對他們?nèi)〉玫哪呐率屈c(diǎn)滴進(jìn)步，都要及時(shí)給予肯定與表揚(yáng)。因?yàn)榍嗌倌陮W(xué)生缺乏韌勁兒，有了進(jìn)步若不及時(shí)鼓勵，會很難堅(jiān)持下來。據(jù)班級的具體情況，設(shè)立獎?wù)拢海?）集體榮譽(yù)獎?wù)?/p>

參評對象為管理小組、各小隊(duì)，評比時(shí)間為每一個(gè)循環(huán)結(jié)束，評比依據(jù)是量化表，榮譽(yù)名稱有“最佳管理小組”、“先進(jìn)小隊(duì)”，獎勵憑證為將狀。獎勵儀式設(shè)在班務(wù)會上，由班長主持，班主任頒發(fā)，并把獎狀貼在教室墻上，以示宣傳。（2）個(gè)人榮譽(yù)獎?wù)?/p>

參評對對象是全班學(xué)生；評比時(shí)間為每月評一次；評比依據(jù)是量化統(tǒng)計(jì)表；榮譽(yù)名稱為優(yōu)秀學(xué)生；獎勵憑證為優(yōu)秀學(xué)生卡?？▋?nèi)分設(shè)為以下優(yōu)秀項(xiàng)目：功臣獎、勤奮獎、最佳管理獎、好人好事獎、衛(wèi)生模范獎、快速進(jìn)步獎等?？ㄓ蓵灳贫桑靠ㄏ路接邪辔瘯穆淇詈桶嘀魅蔚挠≌?。獎勵儀式設(shè)在月末班會上，班長主持，班主任頒發(fā)優(yōu)秀學(xué)生卡。

班級實(shí)施榮譽(yù)激勵為學(xué)生提供了發(fā)現(xiàn)、鞏固、發(fā)展自我之長，對比、尋找、克服自我之短的成長機(jī)會，學(xué)生在優(yōu)秀學(xué)員的激勵下，加速了完善自我的過程。班級獎勵恰好起到了及時(shí)鼓勵、不斷鼓勵的作用，有利于促使學(xué)生把一時(shí)的進(jìn)步變?yōu)橛篮愕钠焚|(zhì)。

4、導(dǎo)有目標(biāo)——榜樣激勵

榜樣是根據(jù)人們關(guān)于模仿的心理特點(diǎn)而樹立起來的一面旗幟。它比說服教育更具有服力和號召力更容易引起學(xué)生生的感情上的共鳴，給學(xué)生以鼓舞、教育、鞭策，激起學(xué)生模仿和追趕的愿望。正可謂“榜樣的力量是無窮的”。因此，班主任在進(jìn)行情感激勵的同時(shí)，必須施以榜樣的激勵，才會真正揚(yáng)起班級奮進(jìn)之帆。先進(jìn)人物的言行具有導(dǎo)向性。以先進(jìn)人物為榜樣符合小學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)。榜樣可以是社會上的，比如具有“釘子精神”的雷鋒，一心為民的焦裕錄，公而忘私的孔繁森，只求奉獻(xiàn)不求索取的張海迪??學(xué)生容易對那些為人類物質(zhì)和精神文明作出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、思想家、藝術(shù)家等產(chǎn)生由衷的敬佩之情，從內(nèi)心深處把他們作為學(xué)習(xí)的榜樣,而形成積極向上的思想情感。“榜樣”也可以是身邊的“英雄”，我重視優(yōu)秀學(xué)生對其他學(xué)生的激勵作用，比如熱情為全班同學(xué)服務(wù)的優(yōu)秀干部，刻苦學(xué)習(xí)樂于助人的學(xué)習(xí)標(biāo)兵，勇于拼搏敢的優(yōu)秀運(yùn)動員??由于生活學(xué)習(xí)在一起，學(xué)生中的先進(jìn)人物更具現(xiàn)實(shí)性、可信性，也因此更具可比性，更易為學(xué)生接受，更能起到立竽見影的作用。學(xué)生會用他們的事跡對照自已的言行，檢查自已的不足之處，引起自愧和內(nèi)疚，從而自覺抵制外界的不良誘因，克服缺點(diǎn)以矯正自已的不良行為。因此，在學(xué)校設(shè)有榮譽(yù)專欄，展示評上市三好生、優(yōu)秀學(xué)生干部或參加省市有關(guān)競賽獲獎?wù)叩臉s譽(yù)證書或個(gè)人彩照的基礎(chǔ)上，班級相應(yīng)地利用班會，結(jié)合本班的先進(jìn)人物進(jìn)行表彰，并提出一些合理的要求，激勵和約束學(xué)生，更能發(fā)揮群體效應(yīng)，形成有特色的班集體。

責(zé)任激勵，讓每一位學(xué)生都參與班級的管理，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主人翁責(zé)任感；公平激勵，實(shí)行量化管理，用數(shù)字說話，把公平落到實(shí)處，敦促學(xué)生施趕超之行；榮譽(yù)激勵，找學(xué)生的閃光點(diǎn)，及時(shí)給予肯定與表揚(yáng)，促使學(xué)生把一時(shí)的進(jìn)步變?yōu)橛篮愕钠焚|(zhì)；情感激勵，走進(jìn)學(xué)生的情感世界，與學(xué)生的情感零距離接觸，引導(dǎo)學(xué)生走向健康、向上的生活軌道；榜樣激勵，利用榜樣無窮的的感召力，引起學(xué)生情感上的共鳴，激起學(xué)生模仿和追趕的愿望。當(dāng)然激勵的方式還很多。但不論哪種方式，都要適時(shí)、適當(dāng)、適度，這樣才能使之為班級管理服務(wù)，使班級能按著所期望的目標(biāo)發(fā)展，使班級成為一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、蓬勃向上的集體。

四、結(jié)束語

從以上方法的實(shí)驗(yàn)效果看，我發(fā)現(xiàn)針對小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，要想讓班級管理落到實(shí)處，改變觀念是宗旨，“放手”是前提，“引導(dǎo)”是必須，“活動”是主線，“評價(jià)”是促進(jìn)，讓每個(gè)學(xué)生充分融入班集體，每天都有進(jìn)步是目的。通過開展這一系列的活動，充分挖掘和發(fā)揮學(xué)生自我約束、控制、管理、教育的內(nèi)在潛能，讓學(xué)生在管中學(xué)，學(xué)中管，管中悟，不斷提高自我管理的能力和管理班級的能力，提高班級管理的品味，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，才能促進(jìn)學(xué)生更加茁壯、健康、快樂地成長。

表揚(yáng)，促使學(xué)生把一時(shí)的進(jìn)步變?yōu)橛篮愕钠焚|(zhì)；情感激勵，走進(jìn)學(xué)生的情感世界，與學(xué)生的情感零距離接觸，引導(dǎo)學(xué)生走向健康、向上的生活軌道；榜樣激勵，利用榜樣無窮的的感召力，引起學(xué)生情感上的共鳴，激起學(xué)生模仿和追趕的愿望。當(dāng)然激勵的方式還很多。但不論哪種方式，都要適時(shí)、適當(dāng)、適度，這樣才能使之為班級管理服務(wù)，使班級能按著所期望的目標(biāo)發(fā)展，使班級成為一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、蓬勃向上的集體。

2016-11