第一篇：全科醫(yī)師基層實踐培訓方案

全科醫(yī)師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據(jù)《江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關(guān)實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，能掌握中醫(yī)全科醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防保健服務的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

二、培訓對象

完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓臨床輪轉(zhuǎn)后需參加基層實踐的基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務中心中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、培訓規(guī)劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫(yī)類別全科及助理全科醫(yī)生跟班學習，每期2個月。其中：醫(yī)院中醫(yī)科0.5月，基層社區(qū)衛(wèi)生服務站名單由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一組織安排，具體為**社區(qū)衛(wèi)生服務站、**社區(qū)衛(wèi)生服務站、**社區(qū)衛(wèi)生服務站，每位實踐醫(yī)生定點排班一個社區(qū)衛(wèi)生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉(zhuǎn)表

3、醫(yī)院及社區(qū)后勤保障安排：醫(yī)院為基層實踐醫(yī)生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫(yī)類別全科醫(yī)生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務。訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結(jié)合實際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研工作的基本素質(zhì)。培養(yǎng)形式有：在基層帶教醫(yī)師的指導下從事全科醫(yī)療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術(shù)培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。

2、培養(yǎng)要求：

基層實踐醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)類別全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標準基地實踐篇》標準要求執(zhí)行。

全科醫(yī)生要求：

1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫(yī)內(nèi)容），并能實行動態(tài)管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續(xù)管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；

2、制定1份社區(qū)重點人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；

3、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫(yī)生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫(yī)療健康檔案的書寫；規(guī)范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產(chǎn)后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫(yī)院中醫(yī)科由科教科統(tǒng)一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區(qū)服務站帶教老師由衛(wèi)管中心統(tǒng)一指派具有一定資質(zhì)的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫(yī)生中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防保健服務。

b每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開輪轉(zhuǎn)科室及實踐社區(qū)時請將輪轉(zhuǎn)手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉(zhuǎn)社區(qū)。

（三）組織考核：

1、成立全科醫(yī)生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區(qū)衛(wèi)管中心主任、科教科主任、社區(qū)科主任為副組長，中醫(yī)科帶教老師、各社區(qū)帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫(yī)生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心全面負責。

2、社區(qū)衛(wèi)管中心及各站點負責人作為全科醫(yī)生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養(yǎng)質(zhì)量，要求醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內(nèi)容以全科醫(yī)生及助理全科醫(yī)生規(guī)培基地實踐標準進行考核。當全科醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室?guī)Ы汤蠋煂嗈D(zhuǎn)生進行出科技能考核?？己私Y(jié)束科室、社區(qū)統(tǒng)一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐領(lǐng)導小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、審查全科、助理全科醫(yī)生基層實踐培訓相關(guān)問題及后勤保障工作并提出相關(guān)建議。

2、制定全科、助理全科醫(yī)生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐培訓及考核小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、按照中醫(yī)全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉(zhuǎn)及相關(guān)培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫(yī)生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經(jīng)帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉(zhuǎn)科室及社區(qū)做好相關(guān)臺賬資料的書寫及整理工作。本方案從文件下發(fā)之日起開始實施。

第二篇：《全科醫(yī)師基層實踐培訓方案》

全科醫(yī)師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據(jù)《江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關(guān)實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，能掌握中醫(yī)全科醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防保健服務的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

二、培訓對象

完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓臨床輪轉(zhuǎn)后需參加基層實踐的基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務中心中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、培訓規(guī)劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫(yī)類別全科及助理全科醫(yī)生跟班學習，每期2個月。其中：醫(yī)院中醫(yī)科0.5月，基層社區(qū)衛(wèi)生服務站名單由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一組織安排，具體為**社區(qū)衛(wèi)生服務站、**社區(qū)衛(wèi)生服務站、**社區(qū)衛(wèi)生服務站，每位實踐醫(yī)生定點排班一個社區(qū)衛(wèi)生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉(zhuǎn)表

3、醫(yī)院及社區(qū)后勤保障安排：醫(yī)院為基層實踐醫(yī)生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫(yī)類別全科醫(yī)生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務。訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結(jié)合實際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研工作的基本素質(zhì)。培養(yǎng)形式有：在基層帶教醫(yī)師的指導下從事全科醫(yī)療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術(shù)培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。

2、培養(yǎng)要求：

基層實踐醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)類別全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標準基地實踐篇》標準要求執(zhí)行。

全科醫(yī)生要求：1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫(yī)內(nèi)容），并能實行動態(tài)管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續(xù)管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；2、制定1份社區(qū)重點人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；3、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫(yī)生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫(yī)療健康檔案的書寫；規(guī)范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產(chǎn)后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫(yī)院中醫(yī)科由科教科統(tǒng)一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區(qū)服務站帶教老師由衛(wèi)管中心統(tǒng)一指派具有一定資質(zhì)的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫(yī)生中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防保健服務。

b每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開輪轉(zhuǎn)科室及實踐社區(qū)時請將輪轉(zhuǎn)手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉(zhuǎn)社區(qū)。

（三）組織考核：

1、成立全科醫(yī)生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區(qū)衛(wèi)管中心主任、科教科主任、社區(qū)科主任為副組長，中醫(yī)科帶教老師、各社區(qū)帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫(yī)生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心全面負責。

2、社區(qū)衛(wèi)管中心及各站點負責人作為全科醫(yī)生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養(yǎng)質(zhì)量，要求醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內(nèi)容以全科醫(yī)生及助理全科醫(yī)生規(guī)培基地實踐標準進行考核。當全科醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室?guī)Ы汤蠋煂嗈D(zhuǎn)生進行出科技能考核?？己私Y(jié)束科室、社區(qū)統(tǒng)一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐領(lǐng)導小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、審查全科、助理全科醫(yī)生基層實踐培訓相關(guān)問題及后勤保障工作并提出相關(guān)建議。

2、制定全科、助理全科醫(yī)生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐培訓及考核小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、按照中醫(yī)全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉(zhuǎn)及相關(guān)培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫(yī)生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經(jīng)帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉(zhuǎn)科室及社區(qū)做好相關(guān)臺賬資料的書寫及整理工作。

本方案從文件下發(fā)之日起開始實施。

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END

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第三篇：全科醫(yī)師培訓方案

溫衛(wèi)醫(yī)〔2012〕96號

關(guān)于印發(fā)溫州市全科醫(yī)生

繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案的通知

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足群眾日益增長的健康服務需求，根據(jù)國務院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》（浙衛(wèi)辦科教[2011]2號）等文件精神，經(jīng)研究，制定了《溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在實施過程中如發(fā)現(xiàn)問題，請及時與市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系。

二〇一二年四月十六日

主題詞：全科醫(yī)生繼續(xù)教育方案通知

抄送：省衛(wèi)生廳科教處

溫州市衛(wèi)生局辦公室2012年4月17日印發(fā)

（共印25份）

溫州市全科醫(yī)生繼續(xù)

醫(yī)學教育培訓實施方案

為了大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足群眾日益增長的健康服務需求，根據(jù)國務院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》(發(fā)改社會[2010]561號)和浙江省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目實施方案的通知》（浙衛(wèi)辦科教[2011]2號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以國務院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、《中共浙江省委 浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（浙委〔2009〕81號）和《中共溫州市委 溫州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（溫委發(fā)[2009]109號）為依據(jù)，結(jié)合我市實際，通過開展全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目，對全科醫(yī)師采取多形式、有針對性的繼續(xù)醫(yī)學教育，以不斷更新基層醫(yī)生知識，優(yōu)化衛(wèi)技隊伍結(jié)構(gòu)，增強醫(yī)療服務能力，保障人民健康。

二、培訓目標

通過多形式、多途徑的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，使培訓人員掌握基層全科醫(yī)生的基本知識、基本技能；了解全科醫(yī)學的新知識、新理論、新技術(shù)和新方法；掌握相應的社區(qū)適宜技術(shù)，并能夠應用這些適宜技術(shù)提供服務；提高社區(qū)溝通和服務技巧，提高基層醫(yī)療服務水平；為滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康服務需求提供人力智力保障。

三、培訓對象

全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中已取得全科規(guī)范化培訓和全科崗位培訓證書的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

四、培訓形式

充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源和現(xiàn)代信息化技術(shù)，采取理論與實踐相結(jié)合、集中授課與自學相結(jié)合等方式，開展具有全科醫(yī)學特點的繼續(xù)醫(yī)學教育。培訓內(nèi)容以遠程網(wǎng)絡學習為主，結(jié)合集中面授、實踐技能訓練等形式進行。

五、培訓內(nèi)容

每年培訓總學時數(shù)為120學時，培訓內(nèi)容分為市級培訓模塊和縣級培訓內(nèi)容。

（一）市級培訓模塊：每年不少于100學時，采取遠程網(wǎng)絡教學的方式進行，主要內(nèi)容有：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務知識：包括衛(wèi)生政策和法律、法規(guī)，基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥知識，社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范等；

2、社區(qū)適宜技術(shù)：包括基層醫(yī)療適宜技術(shù)推廣，疾病控制

與健康管理，慢病社區(qū)干預，常見病社區(qū)防治，社區(qū)常用診療技術(shù)，中醫(yī)藥合理應用等；

3、循證醫(yī)學與科研能力等課程。

（二）縣級培訓內(nèi)容：每年不少于20學時，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局根據(jù)實際情況自行組織實施，原則上為集中學習、實踐技能操作培訓和到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習等培訓模式。

六、考試與考核

培訓學員完成每年120學時數(shù)后參加考試考核，其中市級培訓模塊考試成績占70%；縣級培訓內(nèi)容考核成績占30%。

（一）市級培訓模塊：培訓對象在完成遠程網(wǎng)絡課程學習后，由溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室統(tǒng)一組織閉卷考試。

（二）縣級培訓內(nèi)容：由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局自行組織考核。

七、資金保障

根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳和財政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2011年基層衛(wèi)技人員培養(yǎng)培訓項目經(jīng)費補助辦法的通知》（浙衛(wèi)發(fā)

[2011]46號）和溫州市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)溫州市基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實施辦法的通知》精神，由市、縣兩級財政補助，對市轄三區(qū)按1︰1，對其他縣（市）按1︰2比例補助。

八、證書核發(fā)

全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育兩年為一個周期，完成周期內(nèi)每年規(guī)定學時數(shù)，經(jīng)考試考核合格的學員，由溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育委員

會統(tǒng)一核發(fā)《全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育合格證》。

九、政策措施

（一）全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育完成情況與全科醫(yī)師定期考核、崗位聘用、技術(shù)職務聘任和執(zhí)業(yè)資格再注冊相掛鉤，（二）各單位全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的完成率作為考核各醫(yī)療衛(wèi)生單位和單位負責人工作業(yè)績的必要條件之一，并與醫(yī)療機構(gòu)校驗相結(jié)合。

十、組織管理

全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓建立市、縣兩級組織管理體系，實施分級管理制度，溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會負責全市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)劃、政策制訂、教學計劃審定、教學督導與評估、證書核發(fā)等工作；溫州市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會辦公室負責全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的報名、考試組織、學籍管理、證書的發(fā)放等工作；

溫州市全科醫(yī)學教育培訓分中心負責全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃、教學大綱的制訂，市級培訓模塊的課程安排，考試命題與閱卷等工作；

各縣（市、區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學教育領(lǐng)導小組負責本地區(qū)全科醫(yī)生的宣傳發(fā)動，報名組織，縣級培訓內(nèi)容培訓計劃、課程安排、考核，日常管理，證書申領(lǐng)等工作。

本實施方案自公布之日起開始施行。此前發(fā)布的有關(guān)培訓方案與本方案相抵觸的，以本方案為準。

第四篇：全科醫(yī)師基層實踐基地制度

全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓基層實踐基地制度職責

目錄

l、基地培訓管理制度

2、培訓考核制度

3、獎懲管理制度

4、教學管理制度

5、師資管理制度

6、教師備課制度

7、學員管理制度

8、例會制度

9、費經(jīng)管理制度

10、檔案管理制度

11、辦公室負責人工作職責

12、教學管理人員工作職責

13、教學組工作職責

14、帶教老師崗位職責

基地培訓管理制度

為加強全科醫(yī)學培訓基地建設，做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作，成立以院長為組長，醫(yī)療組、辦公室、財會科負責人為成員的領(lǐng)導小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理工作。成立教學小組，由各臨床專業(yè)的骨干為成員，負責學員的教學和帶教工作。此項工作將納為院績效考核內(nèi)容，由領(lǐng)導小組對各職能部門進行考核。

一、辦公室：

1．在分管教學院長領(lǐng)導下，具體負責教學工作管理與實施。2．按照下達的教學任務，擬定、實施有關(guān)教學計劃，經(jīng)常督促、檢查、指導各臨床科室或教研組的教學、帶教，保證臨床教學質(zhì)量和效果。

3．要有專人負責臨床教學安排，確保有計劃、有要求、有病例、有項目、有考核、有考勤，有專人帶教。

4．負責教學材料的收集、整理和歸納。

二、教學組：

1．根據(jù)辦公室(醫(yī)務科)安排的計劃、教學指導的內(nèi)容 與要求,制訂帶教計劃，并有計劃有步驟地實施帶教內(nèi)容。

2．安排專人帶教，做好備課與遴選病人等準備工作。

3．合理安排查房、示教、病例討論、教學小講課、參觀手術(shù)及操作等，結(jié)合理論教學，增強感性認識，培養(yǎng)學生實踐能力。

4．定期召開教學組會議，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，及時改正，提高教學質(zhì)量。

培訓考核制度

1、日?？己?。培訓醫(yī)師應將完成的培訓內(nèi)容如實填寫轉(zhuǎn)崗培訓手冊，帶教老師定期審核后簽字，作為培訓醫(yī)師出科及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)。

2、出科考核：培訓醫(yī)師按標準規(guī)定，完成每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后，由本院相應學科的培訓小組，按照培訓考核要求組織考核，并在學員手冊中記錄考核結(jié)果。

3、實踐技能考核，由市衛(wèi)計委統(tǒng)一組織進生。

4、理論結(jié)業(yè)考核，由省衛(wèi)計委統(tǒng)一組織進行

獎懲管理制度

1、考核結(jié)果分為合格不合格?？己撕细裾?，將成績記錄在學員檔案中，并做為發(fā)給全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓合格證書的必備條件。

2、出科考核不合格者，將延長輪轉(zhuǎn)、培訓時間。

3、醫(yī)院將嚴格按照培訓標準組織考核，并接受市衛(wèi)計委對培訓醫(yī)院及學員出科考核情況進行檢查。

4、對在全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓中認真帶教和規(guī)范管理人員年終給予表揚。對不認真帶教老師，予以通報批評

教學管理制度

1．布置教學任務：按辦公室(醫(yī)務科)下達的教學任務布置教學任務，審定開課教師名單，督促教學組新開課教師的試講工作。督促檢查教學各個環(huán)節(jié)落實和教師工作規(guī)范執(zhí)行情況，確保教學任務的完成。

2．組織研究教學輔導工作,主持教研組教學經(jīng)驗交流活動。3．組織、督促、檢查各類教材填寫工作任務的落實。4．做好教師工作量計算、統(tǒng)計和上報等工作。

5．教學檢查：定期對教學工作進行檢查，采取課堂聽課，隨堂實驗，了解課堂授課及實驗教學的情況，提出改進意見，保證教學質(zhì)量，不斷提高教學水平。

6、制定教研學組工作人員教學工作手冊。

師資管理制度

1、帶教醫(yī)師應具備?？埔陨蠈W歷，中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實的臨床技能和良好地醫(yī)德醫(yī)風，遵紀守法，為人師表，以身作則，認真履行各項工作職責。

2、帶教醫(yī)師應嚴格按照衛(wèi)生部《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱》的要求和醫(yī)院制定的培訓計劃開展培訓和考核，不得隨意調(diào)整培訓計劃、培訓流程和培訓內(nèi)容。

3、帶教老師應及時檢查培訓學員的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核學員的培訓記錄，指導學員嚴格落實首診負責、醫(yī)療值班等制度，指導和督促學員參加各項醫(yī)療活動、疑難病例討論及相關(guān)學術(shù)活動，并注重培訓學員的責任意識、質(zhì)量意識和服務意識。

4、對按照規(guī)定完成帶教任務的老師，成績突出的，醫(yī)院在評優(yōu)評獎、職稱晉升等方面給予優(yōu)先考慮。

5、對指導態(tài)度不瑞正、帶教不認真的帶教老師，醫(yī)院將取消其帶教資格。教師備課制度

1、任課教師要認真研究教學計劃，明確本課程在教學計劃中的地位和作用，以及與其他課程的關(guān)系。

2、任課教師必須熟悉本課程的教學大綱和教學基本要求，根據(jù)教學大綱的要求，深入鉆研教材，準確理解和掌握有關(guān)概念、理論和技能，明確重點、難點，廣泛閱讀有關(guān)文獻和教學參考資料，做到教學內(nèi)容具有先進性、科學性、系統(tǒng)性和邏輯性。

3、任課教師應按教學大綱的內(nèi)容編制教學進度計劃，合理分配課程講授、實驗、見習、討論等學時。

4、實驗性課程，任課教師上課前必須做好技術(shù)操作設備、教具、器械等各項教學準備工作，使教學用具處于完好備用狀態(tài)。

5、備課強調(diào)教師個人鉆研，同時加強教研組的集體研究。教師應積極參加教研活動，集思廣益，取長補短，共同提高，并在此基礎(chǔ)上編修教案。

學員管理制度

1、學員必須自覺完成教學計劃規(guī)定的各門課程及其他教學學習任務。

2、學員參加各項教學活動都要實行考勤，出勤情況記入本人學習檔案。因故不能參加者必須請假，未經(jīng)請假或超假者一律按曠課處理。

3、學員因病需請假，必須持醫(yī)院有關(guān)證明，病假超過教學計劃課時的30％不能參加培訓考核。

4、學員一律不準請事假，如遇特殊情況 必須經(jīng)本人所在單位許可，校方酌情準假。

5、請假者必須按規(guī)定辦理請假手續(xù)，不許口頭請假和代請。

6、病、事假一天以內(nèi)由教學管理人員批準，一天以上由辦公室審核后報領(lǐng)導小組批準。

7、不經(jīng)準假擅自離開基地者，按考核不合格處理。

8、學員應遵守基地的各項規(guī)章制度，禁止酗灑、賭博、打架斗毆。

例會制度

教學組例會是貫徹上級有關(guān)文件精神、研究制度和部署、總結(jié)、檢查教研組教學、科研和其他日常工作的集體會議，是調(diào)整教研室工作正常運行的重要會議。因此，制訂制度如下：

1．由教學組組長或分管教學工作的其他負責人主持，定期召開。2．每次例會召開時，教學組教師都要按時參加．無特殊情況不得請假。

3．內(nèi)容

①教學組組長或分管教學工作的其他負責人及時向科室傳達貫徹上級主管部門的近期工作精神、內(nèi)容。

②教學組組長結(jié)合實際情況，提出階段性或長遠性工作計劃草案，使大家討論執(zhí)行，同時對前段工作進行簡要總結(jié)與檢查。

③各位教師均可向例會提交一些有利于科室發(fā)展與建設及日常工作的一些合理化建議。

④教學組管理員負責記錄。

經(jīng)費管理制度

1、管理組織。為保證培訓工作質(zhì)量，順利完成培訓工作，落實培訓經(jīng)費規(guī)范使用，做到?？顚Ｓ?，成立了培訓經(jīng)費管理小組，組長由院長擔任，副組長由財會科科長擔任，成員由辦公室、醫(yī)療組人員組成。

2、經(jīng)費管理。對統(tǒng)一撥付的培訓經(jīng)費，設立財務專戶，設專人負責，專款專用。

3、經(jīng)費使用。根據(jù)考核結(jié)果及承擔培訓工作開展情況，按標準支付培訓費；

4、經(jīng)費使用實行請示報告制度，嚴格遵守財會紀律，不弄虛做假。

檔案管理制度

1、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓的檔案管理指定專人，負責收集、整理、保管工作，并保證原始資料各種票據(jù)齊全完整。

2、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓學員檔案實行一人一檔管理制度。

3、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓的工作計劃、總結(jié)及學員的考勤、考核評價等記錄要及時整理、歸檔，并實行電子化管理。

4、檔案保管要注意防火、防潮、防蟲、防盜，確保檔案安全。

辦公室負責人工作職責

1．在分管教學院長領(lǐng)導下，具體負責教學工作管理與實施。2．按照下達的教學任務，擬定、實施有關(guān)教學計劃，經(jīng)常督促、檢查、指導各臨床科室或教學組的教學，保證臨床教學質(zhì)量和效果。

教學管理人員工作職責

1．負責組織擬定和修訂教學計劃與考核辦法，根據(jù)實際提出教學改進方案，確保臨床教學質(zhì)量。

2．根據(jù)教學計劃的要求，組織相關(guān)教研組(任課教師)編寫教學指導。教學指導要充分考慮科室、內(nèi)容和病種等情況，做到課堂教學內(nèi)容與教學內(nèi)容的一致。

3．根據(jù)辦公室下達的《教學計劃安排表》，做好見習安排，保證教學任務的落實。

4．組織、督促、檢查教研組課任教師參與臨床帶教工作，了解教學情況。

5．負責學員注冊管理、考勤登記、考試考核和結(jié)業(yè)登記；考卷存檔保留。

6、負責本單位培訓檔案收集、催報、核查、匯總、整理、歸檔及上報工作。

教學組工作職責

1、組織本教學組教師的政治學習，做好教師的思想政治工作，調(diào)動一切積極因素，努力完成各項教學任務。

2、根據(jù)上級有關(guān)文件精神和學校教學改革的有關(guān)要求，負責制定本教研組的教學計劃，各課程的教學大綱，實習計劃。

3、按教學大綱要求，選定合適教材，討論教材的重點、難點以及刪增內(nèi)容。組織教師編寫教材、講義和教學參考資料。

4、深入教學實際，了解教學、實習情況，加強任課教師的考勤制度，定期組織任課教師分析教學情況，研究改進措施，不斷提高教學水平和教學質(zhì)量。

5、加強對教師的業(yè)務考核，經(jīng)常深入課堂掌握教學進程和教師講課情況，聽取學生對教學的反映和意見。

6、組織教研組學習教學理論，制訂教研活動計劃，組織教師相互聽課等教學活動。

7、負責教學組教師的工作安排和工作量的檢查核定工作，做好教師綜合測評工一作。

8、負責教授科課程的考試、考查工作，組織好出卷，評卷及質(zhì)量分析等工作。

帶教老師崗位職責

1、堅持四項基本原則、忠誠人民的教育事業(yè)，愛崗敬業(yè)，作風正派，團結(jié)合作，樂于奉獻。

2、認真對待每一節(jié)課，明確教學目的、任務和要求，全面把握課程的深度和廣度，貫徹少而精、因材施教原則，突出重點，解決難點，講究教學方法，啟發(fā)學生積極思維。

3、具有良好職業(yè)道德，認真負責，嚴謹治學，為人師表，教書育人，熱愛學生，誨人不倦。

4、積極開展教學研究，勇于探索，開拓創(chuàng)新，不斷提高教學技能，教學水平和教學質(zhì)量。

5、嚴格遵守院內(nèi)的各項規(guī)章制度，加強政治、業(yè)務學習，服從工作安排，認真?zhèn)湔n，按大綱要求進行教學，不得任意調(diào)課。

第五篇：全科醫(yī)師社區(qū)實踐培訓細則

第三部分 社區(qū)實踐（7個月）

本部分學習主要是在導師的指導下，通過學員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

全科醫(yī)學社區(qū)培訓形式有講課、示教、案例討論、教學研討會、社區(qū)調(diào)查、科研等。

全科醫(yī)學社區(qū)實踐培訓的內(nèi)容及時間分配： 輪轉(zhuǎn)科室

全科門診(中心、康復、站點)家庭病床

全科病房（老年護理院）慢性病管理 傳染病管理 兒童保健 計劃免疫 婦幼保健 健康教育 健康管理 合計

一、全科門診（輪轉(zhuǎn)14周，全科門診8周、康復門診2周、站點4周）1.學習目的

掌握：全科門診接診方式的特點及醫(yī)患溝通技巧；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等；健康檔案的建立，包括個人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫(yī)療病歷書寫，做到格式正確、內(nèi)容規(guī)范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進行家庭結(jié)構(gòu)分析等。

熟悉：社區(qū)常見藥物的使用；社區(qū)常見慢性疾病的一、二、三級預防措施及管理程序。

了解：家庭功能評估方法；社區(qū)常見病/健康問題的一體化（生理、心理、社會）處理；判別需要及時轉(zhuǎn)診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復措施。

輪轉(zhuǎn)時間 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科醫(yī)療病歷書寫（門診病歷、SOAP病歷），掌握家系圖繪制，掌握居民健康檔案的建檔程序；掌握醫(yī)患溝通相關(guān)技巧，包括語言溝通、非語言溝通技巧，并能在獲取病史信息、進行臨床決策和健康教育時有效運用；熟悉常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法；熟悉高血壓、糖尿病、腦血管病的三級預防措施。獨立完成10份門診病歷、5份健康檔案，5份SOAP病歷，5份家系圖。

1.學習社區(qū)常見病種及例數(shù)要求

病種

高血壓 糖尿病 慢性支氣管炎 冠心病 腦血管意外 慢性腎臟疾病 腫瘤 COPD 骨質(zhì)疏松及退行性骨關(guān)節(jié)病 癡呆 帕金森病 支氣管哮喘 社區(qū)獲得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系統(tǒng)疾患

二、家庭病床（輪轉(zhuǎn)4周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：家庭病床的建撤床及轉(zhuǎn)診指征；家庭病床病史的書寫要求；家訪技能。

熟悉：家庭訪視的方法；家庭指導計劃及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例數(shù)(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結(jié)；

掌握家庭測血壓技術(shù)，自測血糖、胰島素注射方法，并能進行方法傳授；熟悉家庭安全防護及護理指導。獨立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數(shù)

家床類型

醫(yī)療型 康復型 綜合服務型

三、全科病房（老年護理院）（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病/健康問題的一體化處理。

熟悉：老年人生理及疾病特點；老年人用藥特點；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評價。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能評價量表來對老年人健康進行綜合評估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的一體化處理；掌握老年人常見疾病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、COPD、骨質(zhì)疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護理院常用抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥物等的用量用法；熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。完成5份ADL/IADL/功能評價量表。

四、慢性病管理（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：社區(qū)慢性病的管理程序及方法、評價指標；慢性病的三級預防原則與內(nèi)容。

熟悉：常見慢性病的防治措施；常見慢性疾病的康復措施。了解：慢性病的概念、特點、現(xiàn)狀。2.基本要求

全面掌握社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理。規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各1例。

例數(shù)(≥)2 1 3.參與管理慢性病例數(shù)

常見慢性病

高血壓 糖尿病 腫瘤及其他

五、傳染病管理（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

熟悉：社區(qū)傳染病管理；社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝?、肺結(jié)核）的社區(qū)管理法。了解：傳染病的病因、傳播途徑和預防措施；傳染病的分類、特點、現(xiàn)狀 2.基本要求

熟悉法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。3.參與管理傳染病例數(shù)

常見傳染病

肝炎 肺結(jié)核 突發(fā)傳染病

六、兒童保健（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童保健營養(yǎng)疾病的管理；新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)；兒童智力發(fā)育測查（DDST）及評價。

熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構(gòu)；學校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容。

了解：上海市0-6歲兒童保健門診系統(tǒng)管理內(nèi)容和程序。

2.基本要求

掌握兒童體格檢查操作技術(shù)，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結(jié)果作出恰當?shù)脑u價和指導；掌握輔助食品添加的順序及原則。熟悉有關(guān)視力、齲齒問題的健康教育。

七、計劃免疫（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)10 5

例數(shù)(≥)5 視發(fā)生情況而定 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童在社區(qū)進行計劃免疫的種類、接種步驟、程序、禁忌癥和不良反應。

熟悉：預防接種的管理模式及內(nèi)容。了解：冷鏈管理的要求。2.基本要求

掌握計劃免疫程序和其他預防接種方法，以及注意事項，出現(xiàn)不良反應的處理。

八、婦幼保?。ㄝ嗈D(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：婦女“五期”特點及保健要點。

熟悉：建立育齡婦女的健康檔案和計劃生育檔案。了解：上海社區(qū)婦女保健的管理模式。2.基本技能

掌握經(jīng)期衛(wèi)生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕婦飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護理，產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥；熟悉婦科病普查的意義和內(nèi)容；了解激素替代療法。3.參與婦幼保健例數(shù)

婦幼保健

產(chǎn)婦及新生兒家訪 孕婦學校

九、健康教育（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。

熟悉：健康教育的目的與任務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育的工作內(nèi)容。了解：衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進的定義和區(qū)別；健康教育效果評估。2.基本要求

掌握開展社區(qū)健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區(qū)人群健康教育計劃設計、實施、評價；了解健康相關(guān)行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區(qū)健康教育講座。

十、健康管理（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)1 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：慢性病患者健康指導、生活方式和健康狀況評估；社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)。熟悉：國家與殘疾人權(quán)益相關(guān)的政策、法規(guī)。

了解：居民健康管理的理論、主要技能及風險評估、干預、干預后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康體檢及疾病篩查的內(nèi)容；掌握健康狀況評估及生活方式指導；熟悉社區(qū)康復的組織與實施；了解殘疾人康復指導。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復指導5例。

十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐培訓內(nèi)容

通過受訓住院醫(yī)師直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

本部分的具體要求細則如下： 1.全科醫(yī)療服務技能

掌握:①全科醫(yī)療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動中體現(xiàn)全方位的、終身的預防保健和健康管理的意識和方法；并恰當?shù)亟M織利用家庭資源。③掌握全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學導論課結(jié)束后的整個培訓期間，要求每位受訓者至少與一個家庭建立起長期聯(lián)系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓結(jié)束時，受訓者應能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識。培訓時應深入社區(qū)有關(guān)部門實地考察，如醫(yī)院、預防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復機構(gòu)、托幼園所、學校、衛(wèi)生行政部門；完成資料處理與分析，結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。⑦社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級預防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見慢性疾病的康復措施。

熟悉:①社區(qū)傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝住⒎谓Y(jié)核）的社區(qū)管理方法。②社區(qū)用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法。②衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識，依不同經(jīng)濟水平為病人合理用藥。

2.全科醫(yī)療服務管理

1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式及團隊建設的技術(shù)、意義和程序；掌握人際交流技術(shù)；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進行1次滿意度調(diào)查。

2．掌握全科醫(yī)療服務質(zhì)量管理，熟悉全科醫(yī)療服務中的整體質(zhì)量管理的方法、常用的質(zhì)量指標、評價方法和程序。了解衛(wèi)生經(jīng)濟學基本理論、方法和醫(yī)療保險有關(guān)知識在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。

3．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置、管理要求和醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。

4．熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法）在社區(qū)中的實施要點。掌握有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識。

四、參考書刊

梁萬年主編，《全科醫(yī)學》，高等教育出版社，2004 彭國忱主譯（原著Robert E.Rakel），《全科醫(yī)學》人民衛(wèi)生出版社，2003 梁萬年主譯（John W.Saultz），《家庭醫(yī)學教程》高等教育出版社，2006 王家良《循證醫(yī)學》人民衛(wèi)生出版社，2005 梁萬年《全科醫(yī)學概論》，人民衛(wèi)生出版社，2006 李佃貴 《中醫(yī)藥在社區(qū)常見病癥中的應用》，人民衛(wèi)生出版社，2006 胡永善 戴紅 《社區(qū)康復》，人民衛(wèi)生出版社，2006 劉素珍 《社區(qū)護理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 崔樹起《社區(qū)衛(wèi)生服務管理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 施榕《社區(qū)預防與保健》，人民衛(wèi)生出版社 2006 楊秉輝，烏正賚《社區(qū)常見健康問題》，人民衛(wèi)生出版社 2006 陸一鳴，李宗浩《社區(qū)急診急救》，人民衛(wèi)生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大學出版社，1995 中華全科醫(yī)學雜志；中國全科醫(yī)學雜志；Family Medicine（美國）

參與制定本實施細則專家組成員

組長 祝墡珠 復旦大學附屬中山醫(yī)院 組員（排名不分先后）

于曉峰 華東醫(yī)院

張 玉 復旦大學附屬華山醫(yī)院 謝南姿 上海市同濟醫(yī)院

潘志紅 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

曲 毅 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院

潘志剛 復旦大學附屬中山醫(yī)院（兼秘書）