第一篇：治療脊髓損傷最佳方法介紹（精選）

“治療脊髓損傷最佳方法介紹”

什么是靶向性細胞再生療法？靶向性細胞再生療法是20世紀末神經(jīng)生物學(xué)領(lǐng)域最重要的進展之一,因其具備自我更新和多分化潛能的兩個基本特性以及遷移功能和良好的組織融合性的優(yōu)點,而成為細胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病良好的移植材料,為脊髓損傷的治療提供了新的方法。

脊髓損傷一般是怎么造成的呢？脊柱脊髓損傷常發(fā)生于工礦、交通事故，戰(zhàn)時和自然災(zāi)害時可成批發(fā)生。傷情嚴重復(fù)雜，多發(fā)傷，復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓損傷時預(yù)后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。

靶向性細胞再生療法是如何治療脊髓損傷的呢？脊髓神經(jīng)元細胞屬于“終末”細胞，幾乎不可自我修復(fù)，因此各種傳統(tǒng)治療手段，對于神經(jīng)損傷性疾病的治療效果都不能讓人滿意。靶向性細胞再生療法在臨床上的應(yīng)用打破了這一現(xiàn)狀。脊髓損傷后移植的細胞能向損傷處遷移、存活和增殖，分化為神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞，出現(xiàn)神經(jīng)細胞軸突與髓鞘的再生，建立正確的和功能性的突觸連接；并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘，保持神經(jīng)纖維功能的完整性，恢復(fù)受損神經(jīng)功能，達到對脊髓傳導(dǎo)功能的徹底恢復(fù)。

“治療脊髓損傷最佳方法介紹”

靶向性細胞再生療法療法應(yīng)用于臨床，通過自我復(fù)制分化可以誘導(dǎo)分化成骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、細胞、肌細胞、神經(jīng)元及心肌細胞等等損傷部位的細胞。

靶向性細胞再生療法具有靶向化、高效化、微觀化、自動化的特點。

靶向化：機體受損病變的組織會持續(xù)釋放出某些特定的細胞因子，稱為趨化因子。距離受損組織較遠的區(qū)域，趨化因子的濃度較低，與鄰近受損組織的高濃度形成了濃度梯度。在濃度梯度的引導(dǎo)下，輸入患者體內(nèi)的BX修復(fù)細胞能夠逐漸的向病變區(qū)域靠攏、匯集，使病變組織周圍形成相對高濃度的BX修復(fù)細胞群體，對病變局部發(fā)揮充分的組織修復(fù)作用。高效化：實驗證明，相比較人體普通的修復(fù)過程，輸入BX修復(fù)細胞后的組織修復(fù)速度要快上數(shù)十倍甚至上百倍，使人體受損的組織在短時間內(nèi)即得到快速的恢復(fù)。

微觀化：靶向性細胞再生療法的治療過程發(fā)生在分子水平，以細胞為單位對病變區(qū)域產(chǎn)生治療作用。整個治療過程只需依靠輸液和注射來完成，無創(chuàng)、無痛，更無需承擔(dān)開刀動手術(shù)的負擔(dān)和風(fēng)險。

自動化：輸入BX修復(fù)細胞之后，所有治療過程都會在人體自身的調(diào)節(jié)之下按部就班的完成，如果患者有需要，只需按照醫(yī)生要求按時到院接受治療即可，無需住院，為忙于工作，沒有大段空閑，無法住院治療的患者們提供了便利。

第二篇：脊柱骨折、脊髓損傷-講稿

脊柱骨折、脊髓損傷

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 孫兆忠

脊柱骨折

一、病因及分類。

脊柱骨折十分常見，其中胸腰段脊柱骨折最多見。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。(一)胸腰椎骨折的分類

1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結(jié)果。2．穩(wěn)定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果。3．不穩(wěn)定性爆破型骨折:這是前、中、后三柱同時損傷的結(jié)果。4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的后方。6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。

另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產(chǎn)生脊椎的不穩(wěn)定，稱為穩(wěn)定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊后腰部肌肉猛烈收縮而產(chǎn)生的撕脫性骨折。

(二)頸椎骨折的分類

1．屈曲型損傷：這是前柱壓縮、后柱牽張損傷的結(jié)果。

2．垂直壓縮所致?lián)p傷：暴力系經(jīng)Y軸傳遞，無過屈或過伸力量。3．過伸損傷。4．不甚了解機制的骨折

急癥檢查：

1．有嚴重外傷病史，如高空墜落，重物撞擊腰背部，塌方事件被泥土、礦石掩埋等。2．胸腰椎損傷后，主要癥狀為局部疼痛，站立及翻身困難。3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷后有無感覺及運動障礙。4.注意多發(fā)傷：多發(fā)傷病例往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。

5．檢查脊柱時暴露面應(yīng)足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示后柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折?？擅胶笸够?。

6．影像學(xué)檢查有助于明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。

急救搬運：采用擔(dān)架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。

二、治療。

(一)胸腰椎骨折

1．單純性壓縮性骨折的治療

(1)椎體壓縮不到1／5者，或年老體弱不能耐受復(fù)位及固定者可仰臥于硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊拄過伸。(2)椎體壓縮高度超過1／5的青少年及中年傷者，可用兩桌法過仰復(fù)位。2．爆破型骨折的治療

對沒有神經(jīng)癥狀的爆破型骨折的傷員，經(jīng)CT證實沒有骨塊擠入椎管內(nèi)者，可以采用雙踝懸吊法復(fù)位，因其縱向牽引力較大，比較安全。對有神經(jīng)癥狀和有骨折塊擠入椎管內(nèi)者，不宜復(fù)位。應(yīng)經(jīng)側(cè)前方途徑，去除突出椎管內(nèi)的骨折片以及椎問盤組織，然后施行椎體問植骨融合術(shù)

3．chance骨折，屈曲一牽拉型損傷及脊柱移動性骨折脫位者，都需作經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定器安裝術(shù)。(二)頸椎骨折的治療

1．對頸椎半脫位病例，予以石膏頸圍固定3個月。對出現(xiàn)后期頸椎不穩(wěn)定與畸形的病例可采用經(jīng)前路或經(jīng)后路的脊柱融合術(shù)。

2．對穩(wěn)定型的頸椎骨折，例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位(圖65一13)。3．單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位者可以沒有神經(jīng)癥狀，特別是椎管偏大者更能幸免。可以先用持續(xù)骨牽引復(fù)位，牽引重量逐漸增加。復(fù)位困難者仍以手術(shù)為宜，必要時可將上關(guān)節(jié)突切除，并加作頸椎植骨融合術(shù)。

4．對爆破型骨折有神經(jīng)癥狀者，原則上應(yīng)該早期手術(shù)治療，通常采用經(jīng)前路手術(shù)，切除碎骨片、減壓、植骨融合及內(nèi)固定手術(shù)。5．對過伸性損傷，大都采用非手術(shù)治療。

6．對第1型、第3型和沒有移位的第2型齒狀突骨折，一般采用非手術(shù)治療。

脊髓損傷

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。

一、分類：

1．脊髓震蕩:與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。只是暫時性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。

2．脊髓挫傷與出血:為脊髓的實質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)細胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。

3．脊髓斷裂:脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性，不完全性常伴有挫傷，又稱挫裂傷。脊髓斷裂后恢復(fù)無望，預(yù)后惡劣。

4．脊髓受壓:骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內(nèi)可以直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。

5．馬尾神經(jīng)損傷:第2腰椎以下骨折脫位可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓。馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見。

二、臨床表現(xiàn)

1．在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓，運動、反射及括約肌功能喪失，有感覺喪失平面及大小便不能控制。2～4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，并出現(xiàn)病理性錐體束征。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱。上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損，上肢表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，下肢仍為痙攣性癱瘓。（1）.脊髓半切征：又名Brown_Sequard征。損傷平面以下同側(cè)肢體的運動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。

（2）.脊髓前綜合征：頸脊髓前方受壓嚴重，有時可引起脊髓前中央動脈閉塞，出現(xiàn)四肢癱瘓，下肢癱瘓重于上肢癱瘓，但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺，有時甚至還保留有淺感覺。

（3）.脊髓中央管周圍綜合征：多數(shù)發(fā)生于頸椎過伸性損傷。頸椎管因頸椎過伸而發(fā)生急劇容積變化，脊髓受皺褶黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓，使脊髓中央管周圍的傳導(dǎo)束受到損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下的四肢癱，上肢重于下肢，沒有感覺分離，預(yù)后差。

2．脊髓圓錐損傷：正常人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，因此第1腰椎骨折可發(fā)生脊髓圓錐損傷，表現(xiàn)為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失，括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙，兩下肢的感覺和運動仍保留正常。

3．馬尾神經(jīng)損傷：馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第1骶椎下緣。馬尾神經(jīng)損傷很少為完全性的。表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射消失，沒有病理性錐體束征。

4．脊髓損傷后各種功能喪失的程度可以用截癱指數(shù)來表示?！?”代表功能完全正?；蚪咏＃弧?”代表功能部分喪失；“2”代表功能完全喪失或接近完全喪失。

三、并發(fā)癥

1．呼吸衰竭與呼吸道感染：這是頸脊髓損傷的嚴重的并發(fā)癥。頸脊髓損傷后，肋間肌完全麻痹，呼吸肌力量不足，呼吸非常費力，使呼吸道的阻力相應(yīng)增加，呼吸道的分泌物不易排出，久臥者又容易產(chǎn)生墜積性肺炎。選用合適的抗生素與定期翻身拍背有助于控制肺部感染。

2．泌尿生殖道的感染和結(jié)石：由于擴約肌功能的喪失，傷員因尿潴留而需長期留置導(dǎo)尿管，容易發(fā)生泌尿道的感染與結(jié)石，3．壓瘡：截癱病人長期臥床，皮膚知覺喪失，骨隆突部位的皮膚長時間受壓于床褥與骨隆突之間而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變，皮膚出現(xiàn)壞死，稱為壓瘡。

4．體溫失調(diào)：頸脊髓損傷后，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，受傷平面以下皮膚不能出汗，對氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，常易產(chǎn)生高熱。

四、治療原則 1．合適的固定，防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷。一般先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

2．減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害。

3.手術(shù)治療：手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，目前還無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能。手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。

手術(shù)的指征是：①脊柱骨折一脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者；②脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者；③影像學(xué)顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者；④截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有活動性出血者。

第三篇：手部濕疹最佳治療方法

手部濕疹最佳治療方法 引起手濕疹的因素較多，大多數(shù)由過敏引起。因手濕疹可在任何季節(jié)發(fā)病，并常在冬季復(fù)發(fā)或加劇當(dāng)天氣干燥寒冷時，應(yīng)該擦一些油脂性的乳液來滋潤皮膚，不要在戶外曝露過久，或長時間吹風(fēng)，以免皮膚過于干燥而發(fā)病。

患者在日常生活中要做好皮膚日常護理，在氣溫較暖季節(jié)，患者常以為外界氣溫較暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放棄對皮膚的保養(yǎng)，或是過多地使用洗手液及去脂力強的潔膚用品。這容易破壞皮脂膜而降低皮膚抵抗力，引發(fā)皮膚過敏。

在飲食上多以清淡為主，不吃辛辣，刺激性食物，不抽煙，飲酒，多吃蔬菜，水果，保持飲食均衡。平時盡量穿著柔軟寬松的棉質(zhì)衣物，少穿、蓋會引起過敏的人造纖維或毛料的衣服。減少衣物對皮膚的摩擦，加重病情。當(dāng)患者搔癢難忍時，可以暫時以拍打法拍打患處止癢，或適當(dāng)涂抹平安記化濕膏。

許多人皮膚過敏后，又停止了護理保養(yǎng)，致使皮膚水分不足，容易起皺，導(dǎo)致惡性循環(huán)?；颊呷粘Ｏ丛枳詈貌捎昧茉。茉r間不要過長，也不要用溫度過高的水或過度清洗，洗浴時應(yīng)選擇較溫和的沐浴乳，以減輕皮膚負擔(dān)與刺激，沐浴后立即擦干并及時擦拭潤膚乳。

第四篇：中國脊髓損傷康復(fù)通訊第三期

中國脊髓損傷者康復(fù)通訊

新 年 賀 詞

簡報版3中國肢殘人協(xié)會脊髓損傷者委員會2011年1月21日

值此2011年春節(jié)來臨之際，謹向您致以節(jié)日的祝賀！祝您在新的一年身體健康，工作順利，事業(yè)發(fā)展，再創(chuàng)佳績！衷心感謝您對中國肢殘人協(xié)會脊髓損傷者委員會的支持！感謝您對脊髓損傷者的關(guān)心和幫助！

在過去的一年，在中國殘聯(lián)關(guān)心支持下，上海、浙江、河南、廣西四省市開展了脊髓損傷者“中途之家”康復(fù)試點工作，在探索新的康復(fù)模式上邁出了可喜的一步。去年11月，中國肢殘人協(xié)會脊髓損傷者委員會成立，它將肩負起團結(jié)傷友、開展調(diào)查、反映傷友需求和困難、搭建“自主互助”康復(fù)交流平臺、為傷友提供各種醫(yī)療康復(fù)咨訊的重任，推進全國脊髓損傷康復(fù)與知識普及活動的開展。希望通過我們的努力，可以對最困難的群體——脊髓損傷者，給予一定的幫助！

當(dāng)前形勢很好，殘疾人事業(yè)“十二五”規(guī)劃開局起步，“兩個體系”建設(shè)正在積極實施，中國殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)重視脊髓損傷者的康復(fù)工作，各地傷友自發(fā)地開展了各種康復(fù)活動，一些專家教授繼續(xù)推出一些新的治療和康復(fù)方法，脊髓損傷者自強不息事跡不斷涌現(xiàn)。相信，隨著“中途之家”試點工作的逐步推行、中國肢協(xié)脊髓損傷委員會工作工作運轉(zhuǎn)、全國脊髓損傷康復(fù)小組陸續(xù)建立，一定會推進脊髓損傷康復(fù)工作的發(fā)展，造福廣大傷友！

讓我們?yōu)榘l(fā)展殘疾人事業(yè)共同攜手努力！再一次感謝您對我們工作的支持！

中國肢殘人協(xié)會脊髓損傷者委員會

二○一一年一月二十一日

中國肢協(xié)主席徐鳳建考察開元骨科醫(yī)院

1月13日，中國肢殘人協(xié)會主席徐鳳建考察了位于上海浦東開發(fā)區(qū)的開元骨科醫(yī)院。參觀了該院的康復(fù)訓(xùn)練大廳和病房；與該院院長，原第二軍醫(yī)大學(xué)校長，著名脊柱外科專家李家順教授和骨科主任張玉發(fā)作了交流；與住在該院治療的脊髓損傷患者作了親切交談。開元骨科醫(yī)院是一家以我國骨科泰斗、現(xiàn)代骨科創(chuàng)始人之一的屠開元教授命名的民營?？漆t(yī)院。由屠開元教授學(xué)生李家順創(chuàng)辦及領(lǐng)銜主持醫(yī)療科研工作。創(chuàng)辦三年以來，醫(yī)院開設(shè)了脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科等特色專科，醫(yī)院配有MR1、數(shù)字X、C臂機等先進設(shè)施，并建有高壓氧倉。目前，醫(yī)院已有一批技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的隊伍，致力于骨科

領(lǐng)域常見病和疑難病的診治。該院已收治不少脊髓損傷康復(fù)病人和進行褥瘡手術(shù)修復(fù)的患者。

民營醫(yī)院開展脊髓損傷康復(fù)工作有許多優(yōu)勢和潛力。南京市瑞海博康復(fù)醫(yī)院和瑞鑫燒傷專科醫(yī)院，在這方面已有了可喜的探索。徐主席這次考察開元骨科醫(yī)院，也意在尋求合作，探索社會化工作方法。

（開元骨科醫(yī)院可用醫(yī)保，地址：上海市浦東荷澤路88號，電話：021—61463333，網(wǎng)址：004km.cn）

《SCI傷友生活月刊》與讀者見面

由一批脊髓損傷傷友自發(fā)編輯印發(fā)的《SCI傷友生活月刊》日前與讀者見面。這本有著78頁全彩色刊物，刊登了傷友們撰寫的散文、詩歌、隨感及繪畫、書法作品；傷友康復(fù)體會、國內(nèi)外有關(guān)SCI醫(yī)療康復(fù)的咨詢；傷友生活上的經(jīng)驗。

這本刊物的問世旨在反映SCI傷友心聲，呼喚人間的關(guān)愛，促進傷友們的自強不息。正如該刊發(fā)起人、主編，北京傷友周敬強指出的：辦一份針對SCI群體的雜志是我們多年以來一個夢想，因為我們這些即使是“傷”了甚至是“癱”了，仍然是活生生的生命、活生生的人，仍然有血有肉、有情有愛。仍然擁有夢想、渴望交流，仍然希望得到別人的理解和支持、認可和尊重。

《SCI傷友生活月刊》內(nèi)容豐富，圖文并茂，文章充滿生活氣息。該刊的策劃、運作、編印，全部是民間自發(fā)進行的，頗具草根特色。衛(wèi)美恒（蘇州）醫(yī)療器械有限公司給予支持和贊助。

（凡讀者要閱讀《SCI傷友生活月刊》可點擊以下網(wǎng)站下載：站起來公益網(wǎng)，燕山論壇）

杭州上城區(qū)脊髓損傷者中途之家召開總結(jié)會

12月29日，杭州市上城區(qū)脊髓損傷者中途之家召開總結(jié)會。來自6個街道的傷友及部分家屬及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了會議。會議回顧了2010年的工作，并就2011年中途之家工作提出了思路，通報了全國中途之家試點工作總結(jié)大會情況。參加會議的傷友代表非常激動，很多傷友還是頭一回參加這樣的活動。他們異口同聲地說，有殘聯(lián)的重視，我們在中途之家康復(fù)，一定能得到新生。

聯(lián)絡(luò)：上海市漢口路50號 郵編：200002 電話：021—63232031 63292731（傳真）、杭州市玉古路178號 郵編：310013 電話：0571—87982501、0521—87980221（傳真）專用郵箱：zzxjsss@163.com

第五篇：醫(yī)生職稱論文康復(fù)訓(xùn)練及針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱效果探討

康復(fù)訓(xùn)練及針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱效果探討

【摘要】：目的探討康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱的臨床療效。方法

于2019年9月至2020年10月在我院接受治療的脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱中，隨機選擇60例作為該受試者的研究樣本，平均分為對照組和聯(lián)合組，每組30例。對照組接受康復(fù)訓(xùn)練，聯(lián)合組接受康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸。比對兩種方法在臨床中的使用效果。結(jié)果

聯(lián)合組臨床療效（96.7%）顯著高于對照組（73.3%）。比對有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。聯(lián)合組臨床癥狀、功能顯著低于對照組。比對差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論

康復(fù)訓(xùn)練與針刺相結(jié)合對于該疾病非常有效，并且可以改善膀胱功能。由此可見，該方法適合臨床使用推廣。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)訓(xùn)練；針灸；脊髓損傷；神經(jīng)源性膀胱

針灸是中醫(yī)的重要科目，根據(jù)患者的情況，選擇不同的穴位，采用不同的針灸技術(shù)，可以起到監(jiān)督，強化腎臟，改善膀胱的作用。本研究采用康復(fù)訓(xùn)練與針刺相結(jié)合的方法治療神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷，療效滿意。該報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年9月至2020年10月在我院接受治療的脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱患者中，隨機選擇60例作為該受試者的研究樣本，平均分為對照組和聯(lián)合組，每組30例。對照組中18名男性，12名女性，年齡21至47歲，平均（32.7±8.5）歲，病程1至5個月，平均（2.3±1.3）個月；聯(lián)合組中19名男性，11名女性，年齡20至48歲，平均（33.4±8.1）歲，病程1至6個月，平均（2.5±1.8）個月。兩組患者一般資料基數(shù)比對沒有明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2治療方法

1.2.1對照組

接受康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括：（1）間歇性插入尿道導(dǎo)管，指導(dǎo)患者定期喝水，每4至6小時導(dǎo)管插入一次，在導(dǎo)管插入之前訓(xùn)練膀胱功能以促進排尿，自動排尿間隔2小時或剩余尿量100毫升。如果排尿少，膀胱容量超過250毫升，在無感染的情況下終止導(dǎo)管插入術(shù)。

（2）在患者小腹周圍的特定位置敲擊或輕輕擠壓膀胱，敲擊患者大腿內(nèi)側(cè)，按摩膀胱區(qū)域，敲擊恥骨，骨盆底肌肉同時等待運動干預(yù)。每天1次，每周7天。連續(xù)干預(yù)28天。

1.2.2聯(lián)合組

康復(fù)訓(xùn)練與對照組相同，加用針灸：第一組包括秩邊，銀陵泉，三陰交，合谷穴。針灸的順序與第一個穴位組的順序相同。兩個穴位同時注射。取得氣勢后，拇指向前移動，食指向后移動，旋轉(zhuǎn)180°至360°（平穩(wěn)移動），并且施針器的手下沉，在第一個針頭結(jié)束后開始第二次針灸。

每天1次，1周休息2天，共4周。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS

19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，將計數(shù)數(shù)據(jù)表示為百分比（%），并使用X2檢驗。測量數(shù)據(jù)表示為“±s”。采用t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

聯(lián)合組臨床療效（96.7%）顯著高于對照組（73.3%）。比對有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1

兩組患者臨床療效比較

[n(%)]

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效率

對照組

13(43.3)

9(30.0)

8(26.7)

22(73.3)

聯(lián)合組

18(60.0)

11(36.7)

1(3.3)

29(96.7)

2.2兩組患者治療前后癥狀積分比較

經(jīng)治療，聯(lián)合組臨床癥狀積分顯著低于對照組。比對差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2

兩組患者治療前后癥狀積分比較

（±s）

組別

例數(shù)

小腹墜漲

排尿困難

對照組

治療前

2.2±0.5

2.6±0.4

治療后

1.7±0.5

1.8±0.6

聯(lián)合組

治療前

2.2±0.6

2.5±0.4

治療后

0.7±0.4

1.1±0.3

2.3治療前后膀胱殘余尿量、膀胱容量變化

經(jīng)治療，聯(lián)合組臨床膀胱殘余尿量、膀胱容量顯著低于對照組。比對差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3

兩組患者治療前后膀胱殘余尿量、膀胱容量比較

（±s）

組別

例數(shù)

膀胱殘余尿量

膀胱容量

對照組

治療前

370.7±31.5

326.4±28.0

治療后

98.2±19.0

364.1±27.9

聯(lián)合組

治療前

365.8±32.4

325.0±27.5

治療后

58.0±18.3

394.3±25.8

3討論

神經(jīng)系統(tǒng)膀胱脊髓損傷治療的目的是控制尿路感染，促進膀胱引流和尿液控制的恢復(fù)，并避免長期使用固有導(dǎo)管。膀胱功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)膀胱功能并促進自主性排尿。本文研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組臨床療效（96.7%）顯著高于對照組（73.3%）。比對有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。聯(lián)合組臨床癥狀、功能顯著低于對照組。比對差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練與針刺相結(jié)合對于該疾病非常有效，并且可以改善膀胱功能。由此可見，該方法適合臨床使用推廣。

參考文獻

[1]王小雪,張健,叢雙,周爽,徐曉沐,陳慧娟.針刺聯(lián)合生物反饋治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2018,18(22):4303-4307.[2]張瀟瀟.康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱患者臨床效果評價[J].健康必讀,2018(3):27,29.[3]楊盛瓊.膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴神經(jīng)源性膀胱患者康復(fù)中的作用[J].養(yǎng)生保健指南,2018(29):254-254.