第一篇：焦作市衛(wèi)生局文件（本站推薦）

焦作市衛(wèi)生局文件

焦衛(wèi)醫(yī)〔2008〕38號(hào)

關(guān)于成立焦作市人間傳染的病原微生物 實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)家委員會(huì)的通知

各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，企事業(yè)醫(yī)療管理協(xié)會(huì)，焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院、解放軍第91中心醫(yī)院： 為加強(qiáng)我市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第424號(hào)）有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，決定成立焦作市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)家委員會(huì)。專(zhuān)家委員會(huì)主要職責(zé)是承擔(dān)全市從事人間傳染的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)設(shè)立與運(yùn)行的生物安全評(píng)估、技術(shù)咨詢(xún)、論證工作，并對(duì)全市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作提供咨詢(xún)意見(jiàn)。具體名單如下： 主任委員：孔祥群市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 副主任委員：都小五市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng) 委員：王建明市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)

周轉(zhuǎn)焦作市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

牛保興焦作市人民醫(yī)院感染控制科

李素萍焦作市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

黃曉剛焦作市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科

任東焦作市疾病預(yù)防控制中心流行病科

祁雙寶焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院檢驗(yàn)科

陳志水解放軍第91中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

專(zhuān)家：劉小壯焦作市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

蘇璞婕焦作市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

薄濤焦作市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

高峰焦作市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

韓曉娟焦作市婦幼保健醫(yī)院檢驗(yàn)科

張紅旗焦作市中醫(yī)院檢驗(yàn)科

二○○八年七月二十二日

主題詞：衛(wèi)生科技生物安全機(jī)構(gòu)通知

焦作市衛(wèi)生局辦公室2008年7月22日印發(fā)

第二篇：溫宿縣衛(wèi)生局文件（精選）

溫宿縣衛(wèi)生局文件

溫衛(wèi)發(fā)?2014?57號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用

專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進(jìn)一步鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)地區(qū)衛(wèi)生局（《2014年“抗菌藥物臨床應(yīng)用”專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》阿地衛(wèi)發(fā)【2014】67號(hào)）文件精神要求，結(jié)合實(shí)際，特制定《2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

（此頁(yè)無(wú)正文）

2014年4月14日印發(fā)

2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用

專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案

為進(jìn)一步鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照2014年自治區(qū)、地區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和地區(qū)工作方案的要求，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。

二、活動(dòng)范圍

溫宿縣管轄內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣人民醫(yī)院和縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，并對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)及我縣制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)以及各相關(guān)部門(mén)在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實(shí)責(zé)任制，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

衛(wèi)生行政部門(mén)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人也要簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)，根據(jù)各臨床科室不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范、指南，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。各臨床科室要根據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)，制定本科室常見(jiàn)疾病抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。自治區(qū)衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)指標(biāo)體系。

（二）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。要加強(qiáng)對(duì)感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)），制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。

（五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性?xún)r(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)（衛(wèi)生計(jì)生委）提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類(lèi)。

因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。如果超過(guò)5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。衛(wèi)生行政部門(mén)要定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)報(bào)備情況進(jìn)行合理性審核。

（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過(guò)24小時(shí)。

（七）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。

（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無(wú)菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。二級(jí)及以上醫(yī)院要按對(duì)醫(yī)師和藥師開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療病例。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

（十一）充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。包括利用電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過(guò)程控制；開(kāi)發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量；開(kāi)發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警。

（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次?？h衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)。

（十三）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生行政部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度，加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。

對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷(xiāo)科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

（十四）加大總結(jié)宣傳力度，營(yíng)造抗菌藥物合理使用氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)兩年多來(lái)的成效進(jìn)行總結(jié)，并通過(guò)各種媒介向社會(huì)廣泛宣傳。要充分利用宣傳欄、醫(yī)患溝通會(huì)、網(wǎng)站信息等多種形式，加大對(duì)群眾合理使用抗菌藥物知識(shí)的宣教力度，提高群眾合理用藥意識(shí)。營(yíng)造良好的抗菌藥物臨床合理使用氛圍。

五、活動(dòng)方式

（一）自查自糾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自治區(qū)、地區(qū)工作安排，認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導(dǎo)檢查。

1.專(zhuān)項(xiàng)檢查?？h衛(wèi)生局按照自治區(qū)衛(wèi)生廳和地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求，組織開(kāi)展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。

2.重點(diǎn)抽查?？h衛(wèi)生局組織檢查組對(duì)縣人民醫(yī)院和維吾爾醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)抽查。3.嚴(yán)肅處理。縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理。

（三）總結(jié)交流。2014年12月10日前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位2012-2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局匯總?cè)h工作上報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。同時(shí)，將適時(shí)組織召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)3年活動(dòng)情況，對(duì)活動(dòng)中優(yōu)秀單位進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)，保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，務(wù)求實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案，制定本單位工作方案，明確組織分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際和兩年來(lái)活動(dòng)情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

（三）認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在3年專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制，采取有效措施，鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將活動(dòng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

第三篇：東至縣衛(wèi)生局文件

東至縣衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)辦?2008?1號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2008年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

《2008年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二ＯＯ八年五月十三日

主題詞：衛(wèi)生 工作要點(diǎn) 通知

報(bào)送：市衛(wèi)生局,縣委辦、人大辦、政府辦、政協(xié)辦

東至縣衛(wèi)生局辦公室 2008年5月13日印發(fā)

共印60份

23456789-

第四篇：蘇州市衛(wèi)生局文件

蘇 州 市 衛(wèi) 生 局 文 件

蘇衛(wèi)監(jiān)?2008?16號(hào)

關(guān)于做好2008年治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域

商業(yè)賄賂督導(dǎo)調(diào)研工作的通知

各市、區(qū)衛(wèi)生局，蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局，蘇大各附屬醫(yī)院，市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作電視電話會(huì)議精神，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于做好督導(dǎo)調(diào)研工作的部署和要求，切實(shí)推進(jìn)和深化全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作，現(xiàn)就做好2008年治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂督導(dǎo)調(diào)研工作提出如下意見(jiàn)。

一、督導(dǎo)調(diào)研目的全面了解全市衛(wèi)生系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況、自查自糾成效鞏固情況、長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)和執(zhí)行情況，查找工作中存在的問(wèn)題和不足，總結(jié)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究解決工作中的新情況、新問(wèn)題，指導(dǎo)和推動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作。

二、督導(dǎo)調(diào)研內(nèi)容

（一）2008年專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況；

（二）開(kāi)展專(zhuān)題宣傳教育工作情況；

（三）自查自糾成效鞏固情況；

（四）長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)和落實(shí)執(zhí)行情況。特別是衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局已出臺(tái)的重點(diǎn)制度貫徹落實(shí)情況；

（五）舉報(bào)線索處理和查辦案件情況；

（六）三年專(zhuān)項(xiàng)治理工作中好的經(jīng)驗(yàn)和做法。

三、督導(dǎo)調(diào)研方法和步驟

督導(dǎo)調(diào)研工作采用屬地督導(dǎo)與市局督導(dǎo)、面上督導(dǎo)與重點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的方法進(jìn)行，市衛(wèi)生局主要對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研，各市（區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展督導(dǎo)調(diào)研。

全市共開(kāi)展兩次督導(dǎo)調(diào)研：第一次6月-7月，市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位和吳中、相城區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研；五個(gè)縣級(jí)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。第二次9月-10月，市衛(wèi)生局對(duì)五個(gè)縣級(jí)市醫(yī)療單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研，對(duì)蘇州市區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行抽查。市衛(wèi)生局督導(dǎo)調(diào)研時(shí)間另行通知。

衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳將于9月—10月在全國(guó)、全省范圍內(nèi)開(kāi)展集中督導(dǎo)檢查，具體事項(xiàng)屆時(shí)另行通知。

（一）聽(tīng)取匯報(bào)。聽(tīng)取被督導(dǎo)調(diào)研單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的情況匯報(bào)。

（二）查閱資料。查閱有關(guān)文件、工作方案、領(lǐng)導(dǎo)講話、會(huì)議記錄、舉報(bào)線索查處以及建立防控商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制的各項(xiàng)規(guī)章制度等，核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)。

（三）座談了解。召開(kāi)由單位負(fù)責(zé)人、中層干部和醫(yī)務(wù)人員參加的座談會(huì)，開(kāi)展個(gè)別訪談，聽(tīng)取對(duì)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的體會(huì)、評(píng)價(jià)和建議。

（四）問(wèn)卷調(diào)查。在適當(dāng)范圍內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，主要了解本單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的情況。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各單位要加強(qiáng)宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視督導(dǎo)調(diào)研工作，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)調(diào)研工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，形成上

下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好局面。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施。各市、區(qū)衛(wèi)生局要參照市衛(wèi)生局督導(dǎo)調(diào)研工作意見(jiàn)，制定符合本地實(shí)際的督導(dǎo)調(diào)研方案，組織專(zhuān)人開(kāi)展督導(dǎo)調(diào)研工作。要突出重點(diǎn)，切實(shí)摸清本地、本單位專(zhuān)項(xiàng)治理工作的情況，切忌搞形式、走過(guò)場(chǎng)，確保督導(dǎo)調(diào)研工作的質(zhì)量和效果。

（三）完善整改措施。各地、各單位要根據(jù)督導(dǎo)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真分析原因，有針對(duì)性地制定和完善專(zhuān)項(xiàng)治理工作的措施和辦法，并認(rèn)真抓好落實(shí)，真正形成“不想拿、不能拿、不敢拿”的良好氛圍，鞏固和發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的成果。

請(qǐng)各市、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)于11月底前將本地、本單位督導(dǎo)調(diào)研報(bào)告和2008年專(zhuān)項(xiàng)治理工作總結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生局治賄辦。

蘇州市衛(wèi)生局

二〇〇八年五月二十六日

抄送：江蘇省衛(wèi)生廳、蘇州市紀(jì)委

第五篇：永安市衛(wèi)生局文件

永安市衛(wèi)生局文件

永衛(wèi)〔2010〕45號(hào)

永安市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于預(yù)防 春季毒蘑菇及有毒植物中毒的緊急通知》的通知

各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于預(yù)防春季毒蘑菇及有毒植物中毒的緊急通知》（閩衛(wèi)法監(jiān)發(fā)明電〔2010〕36號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并根據(jù)文件精神提出如下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生院、各級(jí)各類(lèi)學(xué)校，各餐飲單位要高度重視誤食毒蘑菇引發(fā)食物中毒的預(yù)防工作，近日，我省平和縣出現(xiàn)的因誤食毒蘑菇引發(fā)食物中毒造成人員傷亡的事故已為我們敲響了警鐘，各相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，精心組織，周密細(xì)致地安排預(yù)防工作。

二、認(rèn)真開(kāi)展宣傳工作，提高公眾自我防范食物中毒的意識(shí)，當(dāng)前各相關(guān)單位應(yīng)在人員聚集處張?zhí)队腊彩腥嗣裾P(guān)于認(rèn)真做好野蘑菇食物中毒預(yù)防工作的通告》（永政通告[2007]5號(hào)）和其它宣傳材料、圖片。提醒公眾勿自行采摘和食用野生、不認(rèn)

識(shí)或沒(méi)有吃過(guò)的蘑菇、野果及植物，以免因誤食發(fā)生食物中毒。

三、加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)單位的衛(wèi)生監(jiān)督工作。市衛(wèi)生監(jiān)督所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)酒店、集體用餐食堂等餐飲單位巡查，督促餐飲服務(wù)單位在購(gòu)買(mǎi)食品原料時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)，嚴(yán)格索證，不得使用來(lái)歷不明的食品原料，不加工和食用野外采摘的蘑菇及植物。發(fā)現(xiàn)疑似毒蘑菇、毒植物的要及時(shí)處理，嚴(yán)防其流入餐桌，確保食品原料安全。

四、做好食物中毒的報(bào)告、救治和轉(zhuǎn)診工作。各單位一旦發(fā)生食物中毒應(yīng)立即組織病人救治和按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，無(wú)條件的診療機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到有條件的綜合性醫(yī)院進(jìn)行救治。市衛(wèi)生局應(yīng)急辦、疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位應(yīng)做好應(yīng)急藥品設(shè)備的儲(chǔ)備和接報(bào)后的處理工作。

市衛(wèi)生局應(yīng)急電話：3650362

市疾病預(yù)防控制中心電話：38348183633422

市衛(wèi)生監(jiān)督所電話：38348103634817

二○一○年三月二十四日