市中心醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)開展情況匯報

自20xx年開始試點(diǎn)、20xx年正式推行醫(yī)共體建設(shè)以來，xx市中心醫(yī)院的運(yùn)行活力得到釋放，不僅自身在變強(qiáng)，也帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)起來，一種新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新生態(tài)在區(qū)域內(nèi)正在形成。與改革前相比——

平均住院日從xx.xx天減少到如今的x.xx天，醫(yī)療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫(yī)院門診次均費(fèi)用增長率從xx.x％，降低到目前的不足x.x％；住院次均費(fèi)用增長率從x.x％，降低到平均不足x.x％。

醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院門診量增加xx％以上，20xx年達(dá)到xx.x萬人；住院患者增加xx％，20xx年達(dá)到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛(wèi)生院診治。

一、往下沉，帶動大家強(qiáng)起來

提供管理支撐，實(shí)施醫(yī)共體管理。目前，醫(yī)院對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行緊密型醫(yī)共體管理，對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行松散型醫(yī)共體管理。成立了以院長為理事長的醫(yī)院理事會，以黨委書記為監(jiān)事長的醫(yī)院監(jiān)事會，組建基層衛(wèi)生管理中心，出臺了《中心醫(yī)院醫(yī)共體成員單位績效考核管理辦法》等x項(xiàng)規(guī)范性文件。緊密型醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院院長均由中心醫(yī)院委派，規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一個尺度量長短，既能夠規(guī)范基層管理秩序，又保證了醫(yī)療質(zhì)量。

提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛(wèi)生分院手術(shù)室進(jìn)行全面改造和設(shè)備更新，配備了全新的手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡等設(shè)備，使它們具備手術(shù)的能力。目前，兩家衛(wèi)生院已開展手術(shù)xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫(yī)手術(shù)的醫(yī)療需求。

提供技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。按照填平補(bǔ)齊、優(yōu)化整合的原則，醫(yī)院遴選了xx余名中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到緊密醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實(shí)行醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制和專家坐診制，xxx余名專家對接出診的衛(wèi)生院，根據(jù)預(yù)約申請組建專家團(tuán)隊(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)手術(shù)，讓老百姓在家門口就能接受三級醫(yī)院的專家服務(wù)。為解決基層人手短缺難題，醫(yī)院選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、護(hù)士長各xx人，招聘醫(yī)護(hù)及公共衛(wèi)生人員xxx人，補(bǔ)充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為工作開展打下堅實(shí)的人才基礎(chǔ)。采取“師帶徒”導(dǎo)師制模式和“x＋N”式導(dǎo)師學(xué)員“融合式”培訓(xùn)，組建講師團(tuán)定期到分院進(jìn)行?？婆嘤?xùn)授課，打造“同質(zhì)化”醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。

加強(qiáng)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院為所有衛(wèi)生院安裝了HIS、LIS、電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷和超聲遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診。檢驗(yàn)結(jié)果上下互認(rèn)，總院與緊密型醫(yī)共體衛(wèi)生院執(zhí)行統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫(yī)生，緩解了總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置上的壓力。僅

20xx年，網(wǎng)絡(luò)心電診斷就達(dá)到xxxxx人次，影像PACS診斷xxxx人次，超聲遠(yuǎn)程診斷xxxx人次，實(shí)驗(yàn)室集中化檢驗(yàn)xxxxx人次。

二、強(qiáng)內(nèi)功，力爭“牽好頭”

醫(yī)院承擔(dān)全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)任務(wù)以后，根據(jù)xx市政府出臺的實(shí)施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進(jìn)行明確規(guī)范，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，建立起符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子擁有相應(yīng)的經(jīng)營權(quán)、決策權(quán)、人事管理權(quán)、薪酬分配權(quán)，經(jīng)營決策更加靈活高效，強(qiáng)化了醫(yī)院自主權(quán)。醫(yī)院建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，在待遇保留、職稱評審、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等方面對人才予以大力保障和支持，增強(qiáng)了醫(yī)院吸引力，引進(jìn)高端人才xx余人，x名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職研究生導(dǎo)師，xxx名專家被聘為醫(yī)學(xué)院校兼職教授。實(shí)行全員目標(biāo)年薪制，實(shí)現(xiàn)了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調(diào)動了工作積極性。

根據(jù)市、鄉(xiāng)、村功能定位，醫(yī)院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調(diào)整學(xué)科整體布局。通過“橫向拓展”“?？萍?xì)分”，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學(xué)科、亞學(xué)科，疾病診療向精細(xì)化、精深化方向發(fā)展。通過“重點(diǎn)突破”，打造符合區(qū)域疾病譜特點(diǎn)的、優(yōu)勢領(lǐng)先的重點(diǎn)學(xué)科，已有x個學(xué)科被確定為大連市二級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、心血管和外周血管介入技術(shù)已經(jīng)形成專

科特色，大腦動脈狹窄介入治療術(shù)已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、四級手術(shù)占比達(dá)到xx.xx％。建立多學(xué)科會診模式，20xx年還專門成立了MDT門診，每年會診達(dá)xxx余例。

加強(qiáng)對外技術(shù)協(xié)作，與xx大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，加入由xx醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)療聯(lián)盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫(yī)院、xx醫(yī)院等多家軍地醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程影像會診、遠(yuǎn)程病理會診等項(xiàng)目，已完成遠(yuǎn)程會診xxx次。

三、轉(zhuǎn)角色，醫(yī)防在融合按照“科學(xué)引導(dǎo)、分級管理、資源共享”的原則，推進(jìn)分級診療落實(shí)，醫(yī)院制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度，建立明確的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)進(jìn)行病種分級；確立了預(yù)約診療制度，成立預(yù)約診療中心，并在門診大廳開設(shè)專用窗口，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供“一站式”服務(wù)。自20xx年正式啟動雙向轉(zhuǎn)診以來，醫(yī)共體上下轉(zhuǎn)診患者達(dá)xxxx余人次，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和門診總量均實(shí)現(xiàn)雙增長，呈現(xiàn)出雙贏的局面。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，提高預(yù)防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。利用醫(yī)院平臺做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，牽頭對全市城鄉(xiāng)居民進(jìn)行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。

加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導(dǎo)、免費(fèi)義診近百場次，發(fā)放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)xxx個，轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約率達(dá)到xx％以上。

目前，緊密型醫(yī)共體建設(shè)日漸成熟，已初步形成小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的就醫(yī)格局。緊密醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，患者在家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近治療、就近手術(shù)，大幅度降低了就醫(yī)成本，群眾獲得感明確提升。